Pankreatiit

Pankreatiidi sümptomid ja raviskeem kodus

Pankreatiit on terve rühma haiguste ja sümptomite nimi, milles toimub kõhunäärme põletikuline protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.

Seega toimub nn isetegemise protsess. Selline patoloogia on täis edasist kahjustamist teistele organitele, sest kõhunäärme järkjärgulise hävitamisega vabanevad toksiinid ja ensüümid. Need võivad omakorda olla vereringes ja kahjustada teisi organeid. Seetõttu tuleb ägedat pankreatiiti kohe pärast diagnoosimist ravida. Selles seisundis toimub ravi peamiselt haiglas.

Mis see on?

Pankreatiit - haiguste ja sündroomide rühm, milles täheldatakse kõhunäärme põletikku.

Kõhunäärmepõletikuga ei eraldu nääre eritavad ensüümid kaksteistsõrmiksoole, vaid aktiveeruvad näärmes endas ja hakkavad seda hävitama (ise seedimine). Vabanenud ensüümid ja toksiinid eralduvad sageli vereringesse ja võivad tõsiselt kahjustada teisi organeid, nagu aju, kopse, südant, neerusid ja maksa..

Esinemise põhjused

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Alkoholism ja alkoholi kuritarvitamine (70% juhtudest).
  • Sapikivitõbi.
  • Autoimmuunprobleemid (kui immuunsüsteem ründab oma rakke)
  • Parasiidid, näiteks ümarussid, võivad põhjustada ka kõhunäärme ummistust..
  • Pankrease kanali või ühise sapijuha, näiteks sapikivi, ummistus.
  • Kanalite ja kõhunäärme kahjustus operatsiooni ajal.
  • Tsüstilise fibroosi tüsistused.
  • Kawasaki haigus.
  • Reye sündroom.
  • Hemolüütiline ureemiline sündroom.
  • Hüperparatüreoidism.
  • Kõrge vererasva - triglütseriidid (hüpertriglütserideemia).
  • Pankrease vereringe häire.
  • Pankrease vigastus õnnetuses.
  • Viirusnakkused, sealhulgas mumpsi, mükoplasma, kopsupõletik ja kampülobakter, C-hepatiit.
  • Kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole haigused, millega kaasneb kõhukinnisus, näiteks peptiline haavand, enteriit, koliit, enterokoliit, diverticula.
  • Teatavate ravimite (eriti östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini) kasutamine.

Krooniline pankreatiit areneb sageli inimestel, kes on vanuses 30–40 aastat, ja selle põhjustajaks on enamasti paljude aastate jooksul alkoholitarbimine, mehed domineerivad naiste üle. Ägeda pankreatiidi korduvad episoodid võivad põhjustada kroonilist pankreatiiti. Mõnel juhul võib geneetika olla selle arengu tegur. 10-15 kroonilise pankreatiidi korral pole põhjus teada.

Muud tegurid, mis on seotud ka kroonilise pankreatiidiga:

  • Autoimmuunprobleemid;
  • Östrogeenide, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide ja asatiopriini kasutamine;
  • Kõhunäärme või ühise sapijuha ummistus;
  • Hüperkaltseemia - kõrge kaltsiumi sisaldus veres;
  • Hüperlipideemia või hüpertriglütserideemia - kõrge rasva sisaldus veres;
  • Ülesöömisega seotud ainevahetushäired, eriti rasvavarud;
  • Tsüstilise fibroosi - kõige tavalisema päriliku häire - tüsistused, kui mitmesuguste elundite eritavad saladused on liiga kõrge viskoossusega ja tihedusega.

Kroonilise põletiku tõttu tekivad kõhunäärmel armid, elund ei suuda toota vajalikus koguses seedeensüüme. Selle tulemusel ei pruugi organism olla võimeline rasva ja muid olulisi toidu komponente seedima. Kõhunäärme selle osa kahjustus, mis toodab insuliini, võib põhjustada diabeeti.

Pankreatiidi sümptomid

Ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) valu peetakse üheks kõige võimsamaks. Terav, terav valu ilmneb kõhus, hüpohondriumis, enamikul juhtudel ulatudes abaluude piirkonda, selja või rinnaku taha.

Allpool on loetletud täiskasvanute ägeda pankreatiidi peamised sümptomid:

  1. Valulikud aistingud paremas või vasakus hüpohondriumis, vööst on samuti võimalik, sõltuvalt põletikulise protsessi astmest ja kõhunäärme kahjustuse piirkonnast;
  2. Nahavärvi muutus: maapealne jume, tsüanootilised laigud naba ja alaselja ümber, obstruktiivne kollatõbi skleroosse pankreatiidi tõttu;
  3. Üldise heaolu halvenemine, kehatemperatuuri oluline tõus, nõrkus, halb enesetunne, vererõhu muutus tõusu või languse suunas;
  4. Suukuivus, mures pikaajaliste luksumiste pärast, röhitsemine mädanenud munaga, iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei anna patsiendile leevendust;
  5. Väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
  6. Õhupuudus, liigne higistamine.

Kroonilisel pankreatiidil on mitteagressiivne kulg, millega kaasneb isu ja kehakaalu langus. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid:

  1. Valusündroom - selle liigi puhul on iseloomulikud võitlusnähud, tavaliselt pärast alkoholi söömist või joomist on ebamugavustunne ülakõhus püsiv.
  2. Asümptomaatiline (varjatud staadium) - haigus võib aastaid kesta kõhunäärme aeglaselt hävitades, patsient peaaegu ei tunne ebameeldivaid aistinguid või taandub lihtsale ebamugavusele, mis annab mitmesuguseid lihtsaid põhjuseid, näiteks ülesöömist.
  3. Pseudotumoriliik on haruldane, see sarnaneb vähiga kõigi selle sümptomite korral. Pankreasevähi tunnused on keha kollatõbi ja silma sklera. Mõjutatud on kõhunäärme pea. Selle suurus suureneb selle kiulise koe asendamise tõttu.
  4. Düspepsiat väljendavad soolehäire (düspepsia), kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, põhjuseta kaalulangus.

Üsna sageli aitab krooniline pankreatiit kaasa diabeedi arengule. Sümptomite avaldumine mõjutab haiguse staadiumi, samuti seda, kas patsient on läbinud ravi, toidu tarbimise nõuete täitmise, patsiendi vanuse ja tema üldise füüsilise seisundi.

Objektiivsed sümptomid

Pankreatiidil on oma objektiivsed sümptomid:

  • Sümptom Mussi - Georgievsky - positiivne frenicus - sümptom vasakul.
  • Sümptom Hubergrits - Skulsky - palpatsioon on valus mööda pead ja saba ühendavat joont.
  • Grotti sümptom - nabast vasakul kõhunäärme projektsioonis määratakse nahaaluse rasva hüpotroofsed muutused.
  • Desjardiinide sümptom - määratakse valu palpeerimisel Desjardinsi kõhunäärmepunktis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub nabast 4-6 cm kaugusel piki sirge, mis ühendab parema aksillaarõõne nabaga..
  • Tuzhilini sümptom - kui seda uuritakse kroonilise pankreatiidiga patsiendi nahal, näete hemorraagilisi lööbeid kuni 1–4 mm suuruste lillade tilkade kujul. Need on punkt-angioomid, mis tekivad proteolüüsi ajal - hävitav mõju pankrease ensüümide kapillaaridele, mis vabanevad verre protsessi ägenemise ajal.
  • Mayo-Robsoni sümptom - valulikkus määratakse Mayo-Robsoni punktis, kõhunäärme saba projektsioonis, naba, vasaku ribi kaare ja vasakul asuva aksillaarpiirkonna kaudu tõmmatud joone segmendi keskmise ja välimise kolmandiku piiril. Sel juhul saab valu määrata Mayo-Robsoni tsoonis, vasaku ribi ja selgroo nurgas.
  • Shoffari sümptom - tuvastage valulikkus Shoffari tsoonis (kõhunäärme pea projektsioon), mis asub 5-6 cm kõrgusel nabast paremal küljel nabapiirde ja keha keskjoone vahel.
  • Kacha sümptom on pankreatiidi sümptom, mille korral parema T1X-TX1 ja vasaku TVIII-TIX ristluu selgroolülide põikprotsesside projektsioonis on palpatsioon valulik.
  • Voskresensky sümptom - kõhunäärme projektsioonis ei määrata kõhupiirkonna aordi pulsatsiooni.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi arengu tuvastamiseks on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. Tehakse ülevaatust, kaebuste kogumist, haigusloo analüüsi. Selle põhjal on ette nähtud diagnostilised protseduurid:

  • testid vere amülaasi ja uriini diastaasi taseme määramiseks;
  • biokeemia ja üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • Kõhunäärme ultraheli on üks juhtivaid uurimismeetodeid, mis aitab kindlaks teha, kas kõhunäärmes on patoloogilisi muutusi;
  • gastroskoopia;
  • kõhuõõne radiograafia;
  • funktsionaalsed testid;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine ning uurimine ja ravi haiglas. Peamine ülesanne: stabiliseerida patsiendi seisund, leevendada ägedaid sümptomeid ja välistada pankrease nekroosi tekkimise võimalus.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas ja spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all, kuna seda keha seisundit peetakse ohtlikuks. Inimese ägeda pankreatiidi kahtluse korral peate võimalikult kiiresti haiglasse viima.

Kui pankreatiidi rünnak leidis teid kodust, on enne kiirabi saabumist soovitatav teha järgmised toimingud:

  1. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
  2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
  3. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
  4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.
  5. Haiguse kiire arenguga kasutatakse pankreatiidi kirurgilist ravi: kõhunäärme osa eemaldamine, kõhukelme loputamine (kõhuõõne pesemine) jne..

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Pärast näljaseid päevi nädala jooksul määratakse Pevzneri järgi dieet nr 5p. Fraktsionaalne toitumine kuni 8 korda päevas, portsjonitena mitte rohkem kui 300 g. Keedetud toit, aurutatud, poolvedel, hõõrutud. Toidu temperatuur - 20-52-5С. Päevane valgukogus on 80 g, rasv 60 g, süsivesikud 280 g.

Soovitatav: limaskestad pudrule, tees leotatud kreekerid, kartulipüree, kõrvitsad, suvikõrvits, porgand, tarretis, pudingid.

Kõik muud tooted ja töötlemisvõimalused on välistatud..

Pärast positiivse dünaamika saavutamist ja valu leevendamist on kolmeks kuuks ette nähtud laiendatud toitumine. Päevane toitainete kogus: kuni 120 g valku, 70 g rasva, kuni 400 g süsivesikuid.

Soovitatav: madala rasvasisaldusega liha ja kala, linnuliha, kuni kaks muna päevas, hapukoor, kodujuust, vee peal olevad teraviljad, köögiviljad, tarretis ja puuviljakompotid, tee, kibuvitsapuljong, või lisaainete kujul valmistoitudes kuni 20 g päevas, taimeõli - kuni 15g päevas.

Kõiki neid tooteid tuleb aurutada, küpsetada või keeta..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist..

Selle pankreatiidi dieedi omadused on:

  • rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
  • toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
  • soola piiramine;
  • roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
  • kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
  • laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, suflee, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, pudrute, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, marmelaadiga;
  • välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, hapukurk.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Narkootikumide ravi

Dieedi järgimisel on valu tunde vähem tõenäoline, kuid tasub sellest pisut eemalduda, lubada end rasvane või praetud ning see on kõik - vajate valuvaigisteid.

  1. Intensiivse valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - No-Shpa, Drotaverin, mis vähendavad kõhunäärme põletikku ja vastavalt leevendavad valu.
  2. Praeguseks võib arst välja kirjutada ka mebeveriini (Duspatalin, Sparex) - spasmolüütiline, müotroopne toime, kõrvaldab seedetrakti spasmid.
  3. Lühikeseks kuuriks on võimalik välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (omeprasool või diakarb tabletis kolm päeva turses vormis asparkami katte all).
  4. Kasutatakse ka oktreotiidi - ravimit, mis pärsib hormooni tootmist näärme poolt, kuna need stimuleerivad seda ja põhjustavad sellega valu. Seda ravimit kirjutatakse välja ainult haiglates..

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

  1. Festal - seda tuleks juua 3 r / päevas, 1 tablett koos toiduga, tavaliselt kombineerituna histamiini blokaatoritega, et vähendada mao happesust - famotidiin, tsimetidiin.
  2. Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
  3. Ensüümidest rääkides peame meeles pidama nende aktiivsuse kohta, 10 000 ühikut lipaasi (Mezim Forti tablett) kolm korda päevas - tavaline asendusravi vajadus. Algsel mezimil on mitte eriti meeldiv lõhn, kui lõhna pole, on see võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure rakendatakse piiratud määral pärast põletiku aktiivsuse vähenemist.

Intensiivse valu korral on ette nähtud novokaiini või dalargiini elektroforees, ultraheli, diadünaamilised voolud. Ülejäänud põletiku, vere laserkiirguse või ultraviolettkiirguse vastu võitlemiseks on soovitatav vahelduv magnetväli.

Rahvapärased abinõud

Pankreatiidi raviks kasutatakse järgmist traditsioonilist meditsiini:

  1. Maitsetaimede korjamine. Kollektsiooni ettevalmistamiseks võetakse võrdsetes kogustes järelkasvu, tursapuu, korte, kummeli- ja saialilllilli, naistepuna, koirohi ja salvei. Maitsetaimed segatakse ja tükeldatakse. Seejärel valmistage infusioon (võtke supilusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, infundeerige tund, filtreerige). Infusiooni kasutatakse kolm korda päevas, pool klaasi, pool tundi enne sööki.
  2. Kaks lehte kuldseid vuntse valatakse 0,5 liitris keeva veega, pannakse madalale tulele ja keedetakse 15 minutit. Seejärel jahutage segu 8 tundi. Enne kasutamist kuumutatakse infusioon vesivannil soojas olekus ja juuakse enne sööki (pool tundi). Päeval peate jooma kolm supilusikatäit infusiooni.
  3. Võta võrdsetes kogustes takjas, elecampane ja võilill juured, tükelda ja sega. Saadud segu pannakse keevasse vette (segu magustoidu lusikas klaasi vees), keedetakse 15 minutit, seejärel nõutakse tund aega. Pärast seda infusioon filtreeritakse ja joob enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas.
  4. Porgandi- ja kartulimahl. Võtke kaks porgandit ja kaks kartulit, pigistage neist mahl välja ja jooge nädala jooksul hommikul tühja kõhuga.
  5. Emapuna, immortelle ja saialille infusioon. Võtke üks supilusikatäis ülaltoodud ürte, segage ja valage liiter keeva veega. Katke saadud segu lapiga, nõudke tund, seejärel filtreerige. Võtke keetmine, mida vajate 6 korda päevas, pool tassi.
  6. Marjakoor võetakse, tükeldatakse. Seejärel lisatakse purustatud odrakoor keeva veega (teelusikatäis koort klaasi vee kohta), keedetakse 15 minutit, mille järel saadud puljong jahutatakse ja tarbitakse enne sööki, supilusikatäis, kolm korda päevas..
  7. Võtke köömne seemned (2 teelusikatäit), valage klaasi kuuma veega ja nõudke 2 tundi. Seejärel segu filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas, enne sööki, pool tassi.

Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid ravimeid saab pankreatiidi ravis kasutada ainult täiendava teraapiana ja ainult arsti loal..

Prognoos

Dieedi ja dieedi range järgimine, alkoholist joomise täielik hoidumine, meditsiinilise ravi soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste sagedust, tõlgib protsessi aeglase progresseerumisega harva korduvaks võimaluseks. Mõnel patsiendil on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid põhjustavate tegurite lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja prognoosi.

Mis on kõhunääre

PANCRÉAS - Comme le foie, auquel l’apparente poja päritolu embrüoloogia (à partir d’ébauches siégeant au niveau de la région antérieure, ou duodénale, de l’intestin moyen), le pancréas est une glande très caractéristique des verte La différenidence des... Encyclopédie Universelle

Pankreas - Pancréas Voir "pancréas" le Wiktionnaire... Wikipédia en Français

Páncreas - Ubicación del páncreas ja kõhulahtisus... Wikipedia Español

kõhunääre - PANCREÁS, pancreasuri, s.n. Glandă de formă alungită, aşezată înapoia stomacului, care are legătură cu splina şi cu duodenul. [pr.: cre as] - Din lat. kõhunääre, fr. kõhunääre, see. kõhunääre (d). Trimis de valeriu, 03.03.2004. Sursa: DEX 98 PANCREÁS... Dicționar Român

páncreas - m. anat. Glándula con una función mixta (en parte endocrina y en parte exocrina) situada en el kõhupiirkond, entre el duodeno y el bazo, y que desemboca en el intestino a travelo del conducto pancretico. Como glándula exocrina, el páncreas vierte al...... Diccionario médico

kõhunääre - (n.) 1570-ndad, pärit Gk. pankrease magusroog (kõhunääre toiduna), kõhunääre, pannilt kõik + kreasi viljaliha (vt RAW (vrd toores)), arvatavasti elundi homogeense aine mõiste põhjal... Etümoloogia sõnastik

páncreas - (mitmuses páncreas) sustantivo masculino 1. Glándula situada debajo del estómago que hozzájárulye a la seedige de los alimentos y toodavad lains... Diccionario Salamanca de la Lengua Española

pankreas - pankreas m. kõhunääre... Diccionari Personau e Evolutiu

kõhunääre - [pan′krē əs, paŋ′krē əs] n. [ModL < Gr pankreas < pan, kõik (vt PAN) + kreas, liha (vt PÕHJAL)] suur, piklik nääre, mis asub mao taga ja eritab seedemahla (pankrease mahla) peensooles: rühmad...... Inglise Maailmasõnastik

Kõhunääre - Pan cre * as, n. [NL., Fr. Gr. ?; pa ^ s, pa ^ n, kõik + kre kui liha, liha: vrd. F. pancr [e] as.] (Anat.) Magusleib - nääre, mis on ühendatud peaaegu kõigi selgroogsete sooltega. See on tavaliselt piklik ja heledat värvi ning selle sekretsioon...... rahvusvaheline inglise keeles Collaborative International Dictionary

Pancrĕas - pancrĕas, s. Pankreas. Pancreatīcus succus, s. ebendaselbst. Pancreatin is der Proteïnkörper des Pancreatischen Saftes, err gerinnt bei 72 °, Alkoholis; das durch Alkohol geronnene P. asub Wasser löslichis... Piereri universaal-Lexikon

Kuidas avaldub pankreatiit? Mida teha rünnakuga?

Mis on pankreatiit??

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Pankreatiidi põhjus on näärme kanali ummistus sapipõiest, kasvajast või tsüstist pärinevate kividega. Sellises olukorras ebaõnnestub ensüümidega seedemahlade väljavool peensoolde. Need pankrease ensüümid akumuleeruvad aja jooksul ja hakkavad mõjutama näärme kudet ise. Ja tulemuseks on see, et kõhunääre seedib ennast ise.

Sellised ensüümid võivad hävitada mitte ainult kõik näärme kuded, vaid ka läheduses asuvad veresooned ja muud elundid. Tagajärjeks võib olla surm.

Pankreatiidi põhjused

Rauda mõjutavad nii inimese toitumine kui ka tema elustiil üldiselt. Nii, et keha saaks imenduda süsivesikuid, rasvu ja valke, peavad selles olema teatud ensüümid, näiteks lipaas rasva imendumise võimaluseks, trüpsiin valkude imendumiseks. Kui inimene tutvustab oma dieedis toitu, milles ülekaalus on kahjulikud ained, kas siis, kui ta kuritarvitab alkoholi või kui ta ravitakse teatud ravimitega, on kõhunääre häiritud. Selline aeglustumine viib mahla stagnatsioonini kehas ja selle kanalites. Toidu seedimise protsess ebaõnnestub, lõpuks hakkab inimene kannatama näärmepõletiku - ägeda pankreatiidi - käes. See võib provotseerida mürgitust, ülesöömist, vigastusi.

Kõhunäärme põletik eraldi on äärmiselt haruldane nähtus, selle patoloogilise protsessiga on peaaegu alati seotud ka muud seedeelundid. Selle seisundi diagnoosimise raskused seisnevad asjaolus, et see asub kehas sügaval ja on väikeste mõõtmetega.

Teadlased on tuvastanud hulga pankreatiidi tekke põhjustavaid tegureid:

Sapipõie ja sapiteede haigused. See on kõige sagedasem põletiku põhjus. Fakt on see, et sapiteede obstruktsiooni moodustumisega ja sapi viskamisega annab pankreas patoloogilise keemilise reaktsiooni. See akumuleerib aineid, mis stimuleerivad toodetud ensüümide tööd elundi kudede vastu. Seal on veresoonte järkjärguline hävitamine, näärme kuded paisuvad tugevalt, selles ilmnevad hemorraagiad. Kättesaadavate andmete kohaselt areneb sapipõie ja selle teede katkemise tagajärjel tekkiv pankreatiit 70% juhtudest (kui välistada haiguse alkoholiline iseloom). Teadlased omistavad näärmepõletiku ülejäänud põhjused idiopaatilistele, see tähendab neile, mida pole võimalik kindlaks teha.

Kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused. Soolestiku sisu vabanemine näärme kanalitesse võib toimuda Oddi defitsiidi sulgurlihase korral. See ilmneb selliste haiguste korral nagu gastriit ja haavand, kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse vähenemine või selle põletik.

Erinevate etioloogiate joobeseisund. Mürgitus alkoholi, kemikaalide, toiduga ja isegi ussidega nakatumine - kõik see võib põhjustada pankreatiidi teket. Lisaks põhjustab kahju puu- ja köögiviljade regulaarne tarbimine pestitsiididega, keemiliste lisanditega rikkalike toitude lisamine menüüsse.

Kõrgenenud vererõhk, veresoonte ateroskleroos, tiinuse periood, suhkurtõbi. Iga haigus, mis põhjustab vereringehäireid, põhjustab selle ebaõnnestumist kõhunäärmes. Selle tagajärjel rikutakse selle toitumist ja põletiku moodustumist. Lapse kandmise ajal ilmneb vereringe puudumine emaka survel elundite anumatele, aidates kaasa tema isheemia arengule. Seetõttu on kõigil rasedatel naistel suurenenud pankreatiidi oht..

Ülesöömine. Kui kehas on rasvade ainevahetuse tasakaal häiritud, hakkab raud tootma rohkem ensüüme. Kui rasvade ainevahetuse rikkumised muutuvad krooniliseks, suureneb märkimisväärselt elundi põletiku tekkimise oht. Eriti ohtlik on menüüsse lisada praetud ja rasvaseid toite..

Ravi ajal ja sel põhjusel teatud ravimite võtmine. Järgmised ravimid on võimelised kõhunääret negatiivselt mõjutama: metronidasool, furosemiid, asatiopriin, tetratsükliin, östrogeenid, glükokortikosteroidid, koliinesteraasi inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid, sulfanilamiidid ja MSPVA-d.

Elundite vigastused. Võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie põletikulisi operatsioone, kõhu, tema haavade nüri vigastusi.

Allergia. Mõnda tüüpi pankreatiiti võivad vallandada keha allergilised reaktsioonid. Selles hakkavad arenema autoagressioonile kalduvad antikehad. Sarnased protsessid toimuvad pankreatiidiga, kui nääre ise hävitab ennast. (Vt ka: Allergia põhjused, sümptomid ja ravi)

Infektsioonid Tuulerõuged, krooniline tonsilliit, maksapuudulikkus, hepatiit, mumpsi, kõhukelmepõletik, mis paikneb kõhukelmes ja väljaspool seda, düsenteeria ja soolesepsis - kõik need nakkused võivad provotseerida kõhunäärme põletikku.

Geneetiline eelsoodumus. Võimalikud geneetilised häired, mis provotseerivad haiguse arengut varases lapsepõlves.

Pankreatiidi statistika põhjuste järgi

40% kõigist pankrease põletikuga patsientidest on alkohoolikud. Kõige sagedamini ilmnevad need kas elundi nekroos või selle hävitavad häired.

30% patsientidest - patsiendid, kellel on anamneesis sapikivitõbi.

20% patsientidest on rasvunud. (Vt ka: rasvumine: rasvumise raskusaste ja selle põhjused)

5% patsientidest - ravimeid võtvad patsiendid, kellel on tekkinud organikahjustus või keha mürgistus.

Vähem kui 5% patsientidest on patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus põletiku tekkeks või kellel on elundi arengu kaasasündinud defekte.

Kuidas avaldub pankreatiit?

Elundi põletikuga kaasnevad sümptomid, mis resoneeruvad tõsise mürgistuse tunnustega. Pankreatiidi ensüümid jäävad kõhunäärme kanalitesse või elundisse endasse ja hävitavad selle seestpoolt. Lisaks imenduvad nad verre, mis põhjustab keha joobeseisundi arengut.

Niisiis, kuidas pankreatiit avaldub? Eristada saab järgmisi sümptomeid:

Tugev valu kaasneb alati näärmepõletikuga. Nad piinavad patsienti pidevalt, nende iseloom on lõikav või loll. Valu võib olla nii tugev, et see võib esile kutsuda valu šoki. Nende lokaliseerimise koht on parem hüpohondrium või vasakpoolne hüpohondrium või ala, mis asub veidi allpool rinnaku keskmist serva. Valu täpne asukoht sõltub sellest, milline elundi osa on läbinud põletiku. Kui kogu nääre on põletik, on valud vööst.

Kehatemperatuuri tõus, rõhu langus või tõus. Mida intensiivsem on põletik, seda halvemini patsient end tunneb. Keha temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, vererõhu hüpped on võimalikud.

Näo nahavärvi muutus. Esiteks teravustatakse patsiendi näojooned. Teiseks, nahk muutub kahvatuks ja muutub siis täielikult maapealseks halliks.

Oksendamise algus. Pärast oksendamise vabastamist ei tunne patsient kergendustunnet. Massid ise sisaldavad seedimata toitu ja seejärel sapi massid. Sellega seoses on põletiku ravis oluline punkt paastumine, mis paneb aluse edasiseks edukaks taastumiseks..

Iiveldus ja luksumine. Lisaks võib ilmneda röhitsemine ja suukuivus..

Kõhukinnisuse teke või kõhulahtisuse teke. Kõige sagedamini kaasneb ägeda faasiga vahutav peptiline väljaheide, milles on toidu osakesed. Kõhukinnisusest saab sageli põletiku esimene märk, paralleelselt kogeb patsient kõhulihaste kõvenemist ja puhitust.

Hingelduse ilmnemine. See sümptom moodustub oksendamise ajal elektrolüütide kaotuse tõttu. Inimesel on kleepuv higi, keelel moodustub suur kogus kollast naastu.

Puhitus. Soolestiku ja mao peatamine põhjustab puhitus, mille arst diagnoosib palpeerimisel.

Tsüanootiliste laikude ilmumine. Need esinevad peamiselt alaseljas ja naba ümbruses. Samal ajal näib nahk marmorjas ja kubeme piirkonnas võib see muutuda sinakasroheliseks. Selle seisundi põhjuseks on vere tungimine põletikulisest elundist naha alla.

Silma naha ja kolju kollasus. Skleroseeriva pankreatiidi ilmnemisel tekib patsiendil mehaaniline kollatõbi. See moodustub sapijuha kokkusurumise taustal põletikulise organi poolt.

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi tunnuseid, halveneb tema seisund kiiresti. Seetõttu on nii oluline viivitamatult pöörduda arsti poole..

Samad nähud, mis avalduvad nii pankreatiidi ägedas kui ka kroonilises vormis (ägenemiste ajal), on äge, tugev valu kõhus. Lokaliseerimine sõltub sellest, milline pankrease osa on põletikulises protsessis kaasatud..

Pankrease peamised komponendid on: pea, keha ja saba. Kui protsess algas näärme peas, siis paremas hüpohondriumis ilmneb äge valu, kui keha on mõjutatud, siis märgitakse valu epigastimaalses piirkonnas ja valu vasakpoolses hüpohondriumis näitab põletiku teket sabas. Kui protsess hõlmab kogu nääre, on valu sündroom vöötjasarnane, võib kiirguda seljale, rinnaku taha, abaluule.

Valusündroomi kõhunäärme ägeda põletiku korral peetakse üheks kõige võimsamaks. Äge, terav valu, mis ilmneb kõhupiirkonnas või hüpohondriumis, kipub levima seljale, abaluude piirkonda ja rinnakule.

Ägeda vormi korral märgitakse tavaliselt väljaheite häired kõhulahtisusest kuni kõhukinnisuseni. Kõige sagedamini märgivad patsiendid seedimata toidu lisanditega muskaalset väljaheidet, millel on ebameeldiv lõhn.

Kuidas avaldub krooniline pankreatiit?

Kroonilise pankreatiidiga ei kaasne mitte ainult elundi põletik, vaid ka selle kudede struktuurimuutused. Ekspertide sõnul on kõige olulisem erinevus haiguse kroonilise vormi ja ägeda vahel elundi patoloogiliste muutuste progresseerumine isegi pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Selle tagajärjel kogeb patsient näärme eksogeenset ja endogeenset rike.

Elundite kroonilise põletiku esialgne periood kestab reeglina kuni mitu aastat. Sel juhul haiguse sümptomid kas ilmnevad või kaovad. Teine periood algab hetkest, mil haiguse sümptomid hakkavad inimest pidevalt kummitama.

Mitu aastakümmet saab patsient kaevata ainult perioodiliste valude üle, mis häirivad teda pärast veerand tundi pärast sööki. Valu võib kesta tund kuni mitu päeva. Nende lokaliseerimise koht on ülakõhus, mõnikord on valu tunda südames või rinnaku vasakus servas või alaseljas. Mõnel juhul on valud vöötohatis. Saate nende intensiivsust vähendada, kui kaldute ette või sirutate.

Valu ei teki sageli spontaanselt, vaid on rasvase, praetud toidu või alkoholi söömise tagajärg. Šokolaad või kohv võivad rünnaku esile kutsuda. Kui sööte korraga mitu potentsiaalselt ohtlikku toitu, võib valu muutuda väljakannatamatuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et raud ei suuda kohe hakkama saada erinevat tüüpi süsivesikute, rasvade ja valkudega. Seetõttu põevad pankrease põletikku vähem inimesed, kes söövad eraldi..

Valu rünnakuga võib kaasneda kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, inimene võib hakata kaalust alla võtma. Kuid need sümptomid ei häiri alati patsienti ja isegi sümptomaatilise ravi saamisel saate kiiresti düspeptilistest häiretest vabaneda ja jätkata oma tavapärase eluviisi juhtimist, kuid kuni järgmise rünnakuni.

Kui pankreatiit muutub krooniliseks ja inimene ei saa nõuetekohast ravi, hävitatakse elundi struktuurid. On märke ensümaatilisest ja hormonaalsest puudusest. Pealegi ei pruugi sellised inimesed valu üldse kannatada. Düspeptiliste häirete sümptomid domineerivad sagedamini.

Patsiendi nahk omandab avaldumata kollatõve. Sama kehtib ka sklera kohta. Naha kollasus möödub perioodiliselt.

Kui elund täielikult atroofeerub, areneb inimesel diabeet. (Vt ka: diabeedi põhjused, nähud ja sümptomid)

Järgmised kõhunäärme kroonilise põletiku tüübid põhinevad patsiendi sümptomitel:

Asümptomaatiline põletik - aastaid patsient isegi ei kahtlusta, et tal on mingi probleem;

Düspeptiline põletik - patsiendil tuleb ees kõhulahtisus, puhitus, kehakaalu langus;

Valulik põletik - patsient kannatab tugeva valu all, mis ilmneb pärast alkoholi söömist ja joomist;

Pseudotumorpõletik - sümptomatoloogia sarnaneb kõhunäärmevähi sümptomitega, samal ajal kui patsient muudab naha ja sklera kollaseks.

Video: miks ravimid ei aita? Mida teha valu leevendamiseks?

Mida teha, kui kahtlustate kroonilist pankreatiiti?

Tervikliku eksami sooritamine pärast gastroenteroloogi külastamist - need on õiged elundite kroonilise põletiku kahtlusega inimese toimingud.

Diagnoos tehakse pärast järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Elastaasi koguse muutmine uriinis on patsiendi peamine laboratoorse uuringu meetod;

Steatorröa tuvastamine - seedimata rasvade olemasolu fekaalides;

Elundite stimuleerimise diagnostilise testi läbiviimine;

Kompuutertomograafia teostamine vastavalt näidustustele;

Vere glükoositesti tegemine ja glükoositaluvuse testimine.

Kui kasutate diagnoosi määramiseks ainult ultraheli diagnostikat, võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid spetsiifilisi märke ja uuringut korraldav spetsialist suudab tuvastada ainult kerged difuussed muutused või elundi tursed. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemisega.

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosimisse on kaasatud gastroenteroloogid. Patsienti uuritakse, tema kaebusi kuulatakse, uuritakse anamneesi. Esmase sissevõtmise ajal mõõdetakse tingimata vererõhku. Kõhunäärme põletikuga väheneb see sageli ja südametegevus, vastupidi, muutub sagedamaks..

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmised testid ja protseduurid:

Üldine vereanalüüs. Pankreatiidiga tuvastatakse kõik põletikulise reaktsiooni nähud: ESR kiireneb, valgete vereliblede arv tõuseb..

Vereannetus biokeemiliseks analüüsiks. Sel juhul tuvastatakse pankrease ensüümide nagu lipaasi ja amülaasi sisalduse suurenemine. Sageli on hüperglükeemia ja hüpokaltseemia..

Uriini kohaletoimetamine amülaasi aktiivsuse määramiseks selles.

Kõhunäärme ultraheli on haiguse tuvastamise osas üsna informatiivne meetod. Tema abiga on võimalik visualiseerida orel ise, selle parenhüümi seisund, nääre suurus. Paralleelselt viiakse läbi seedesüsteemi teiste organite (sapipõis, maks, põrn) uuring, mis võimaldab välja selgitada pankreatiidi põhjuse.

Kui on vaja üksikasjalikku uurimist, suunatakse patsient CT või MRI-le. Reeglina on selline keeruline diagnoos ette nähtud keerulise pankreatiidiga patsientidele..

Biliaarsest sõltuva pankreatiidi korral on ette nähtud endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Samal ajal sisestatakse peamisesse sapikanalisse sond, mille kaudu kontrastaine tarnitakse. Seejärel tehke pilt röntgeniseadmetel. See tehnika võimaldab teil hinnata väikseimate kanalite patentsust, tuvastada nendes olevaid kive ja muid takistusi: kitsendused, kinnitused, tõrked.

Mõnikord sarnanevad pankreatiidi sümptomid teiste kõhuorganite haiguste sümptomitega..

Seetõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika selliste rikkumistega nagu:

Apenditsiit ja koletsüstiit ägedas faasis.

Soole või mao perforatsioon haavandilise protsessi vastu.

Kõhu isheemiline haigus.

Üldiselt pole pankreatiidi diagnoosimine keeruline, sageli võib arst soovitada patsiendil uuringu ja uurimise ajal kõhunäärme põletikku.

Pankreatiidi rünnak - mida teha?

Elundipõletiku ägenemine on tõsine probleem, mis võib ohustada mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu. Ravi viiakse läbi rangelt haiglas, kuna inimene võib ilma õigeaegse kvalifitseeritud abita surra.

Pankreatiidi rünnaku valu ja muud sümptomid

Valu on intensiivne, ei peatu. Ilmub kõhus, kuid võib kiirguda selja, alaselja, abaluu alla. Tuim tunne või lõikamine.

Sellist suurt valu intensiivsust seletatakse kõhunäärme närvilõpmete rohkusega, mis põletiku korral osalevad patoloogilises protsessis. Rünnaku ajal võib inimene kogeda isegi valu šokki.

Äge valu, mis sarnaneb pistodavaluga, on hävitava põletiku tunnus. Kõhukelme ärritus silitamisel näitab selle osalemist põletikuprotsessis. Sel juhul taandub valu mõnevõrra survega maos ja intensiivistub vabanemisel. Inimesel õnnestub valuläve langetada, kui ta tõmbab jalad kõhtu.

Teadvuse kaotus on väljakannatamatu valu tagajärg. Kui see ei kipu vähenema ja kasvab jätkuvalt, siis on see äärmiselt ohtlik sümptom, mis räägib elundite hävitamise protsessi manifestatsioonist.

Valu ilmneb oksendamise (kõigepealt koos toiduga ja seejärel sapiga), kõhupuhituse ja täieliku isupuuduse vastu.

Kõhulahtisusel on õrn lõhn, massides leidub seedimata toitu. Väljaheide on halvasti maha pestud, kuna see sisaldab palju rasva. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad, mõnikord ei pruugi väljaheide pikka aega olla.

Kõhusasendis muutub valu tugevamaks. Patsiendi sundasend rünnakuga - istudes, kaldega ettepoole.

Röhitsemine, luksumine, ilmneb suukuivus.

Keha temperatuur tõuseb, ilmneb õhupuudus ja külmavärinad.

Patsiendi keel on kaetud valkja kattega. Kahe päeva pärast kaotab nahk elastsuse, tekivad vitamiinipuuduse tunnused, toimub kehakaalu langus.

Vererõhk langeb, nahk muutub halliks, ilmneb tugev nõrkus.

Kuna sellised sümptomid võivad kaasneda mitte ainult pankreatiidiga, vaid ka muude seedetrakti patoloogiatega, peaks arst kindlaks tegema probleemi. Seda saab teha ainult diagnostiliste andmete põhjal..

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.

Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.

Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..

Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli ilmneb elundi nekroosiga kiire retsidiiv. Seetõttu on sugulaste jaoks nii oluline, et patsient (isegi vaatamata protestidele) läbiks põhjaliku läbivaatuse.

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide vastuvõtmine võib patoloogilist protsessi ainult tugevdada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku tekkimist oli patsiendil vähemalt üks põletikku esilekutsuv tegur (alkoholitarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Ravimeetodid

Narkootikumide ravi

Range dieedi korral pole kõhunäärme valu praktiliselt probleem, kuid kui te seda natuke murraksite, ei saa te ilma valuvaigistiteta hakkama.

Kõhunäärme tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid, näiteks No-Shpa, Drotaverin, need vähendavad põletikku ja kõrvaldavad näärmevalu. Praegu on olemas üsna hea müotroopse toimega spasmolüütikum, mis kõrvaldab tõhusalt seedetrakti spasmid - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Kui on vaja leevendada mitte tugevat valu, võib arst lühikeseks kuuks välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (Omeprasool või Diacarb tableti jaoks kolmeks päevaks koos ödeemilise vormiga, tuleb võtta ka Asparkam)..

Oktreotiid. Lisaks võib arst haiglas välja kirjutada ravimi Oktreotide, mis pärsib kõhunäärme hormoonide tootmist. Tänu sellele ravimile lakkavad hormoonid kõhunääre stimuleerimast ja valu kaob.

Kui pankreatiit muutub krooniliseks, asendatakse normaalsed näärmerakud sidekoega. Sel juhul on kõhunäärme funktsioonid häiritud ja selle tagajärjel algavad seedeprobleemid, kuni diabeedini.

Pankrease stressi leevendamiseks ja valu vähendamiseks on vaja võtta seedeensüüme:

Festal - võtke 1 tablett 3 korda päevas söögikordade ajal koos histamiini blokaatoritega famotidiini, tsimetidiiniga, mis vähendavad mao happesust.

Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - kõik need ravimid on seedeensüümid (amülaas, lipaas ja proteaas), mis hõlbustavad süsivesikute, rasvade ja valkude seedimist.

Ravimite võtmisel peate alati meeles pidama ensüümide aktiivsust - 10 000 ühikut lipaasi (Mezim-Forte tablett) kolm korda päevas katab keha igapäevane vajadus asendusraviga.

Kui pankreatiit on jõudnud kroonilisse staadiumisse, siis täheldatakse kõhunäärmega seotud probleeme väga pikka aega. Ja siis on oht haigestuda diabeeti. Kui patsiendil on see haigus juba diagnoositud, peate dieedi ja ravi saamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Kasulikud artiklid ravi teemal:

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi tunnused

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi varieerub sõltuvalt sümptomitest, mida haigus annab, selle kulgu tõsidusest ja rikkumise põhjustanud põhjustest. Sama oluline on ka inimese vanus.

Kui patsiendil on diagnoositud äge pankreatiit, tuleb ravi läbi viia ainult haiglas. Patsiendi toit on mitme päeva jooksul täielikult piiratud. Kui inimene on haiglas, tuleb paranemine kiiremini, kuna arstid kontrollivad täielikult, mida ta sööb ja milliseid ravimeid ta võtab. Kui patsient on haige või ta hakkab oksendama, sisestatakse sond õhu ja vedeliku eemaldamiseks maost.

Tervise halvenemise korral osutatakse patsiendile hädaabi. Võib olla vajalik operatsioon. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhul, kui patsiendi elu on ohus. Operatsiooni ajal saab eemaldada osa kõhunäärmest, mis on läbinud nekroosi. Drenaažisüsteemi võimalik paigaldamine.

Ravimid ägeda pankreatiidi raviks

Ägeda pankreatiidi korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

Tsütostaatikumid (fluorouratsiil, tsüklofosfamiid). Neid kasutatakse põletiku peatamiseks..

Valuvaigistid (Promedol, Ibuprofeen, Analgin), spasmolüütikumid (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergilised ained. Kõik need vahendid on ette nähtud patsiendi heaolu normaliseerimiseks ja valu leevendamiseks. Kui tavalised valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei aita probleemiga toime tulla, kirjutatakse patsiendile välja ravimid.

Antisekretoorsed ravimid, pankrease ensüümide blokaatorid (Trasilol, Kontrikal) - need ravimid on vajalikud pankreatiidi ja elundikoe nekroosi tüsistuste tekke ennetamiseks. Sel eesmärgil võib patsiendile välja kirjutada prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, pantoprasool, esomeprasool)..

Kui põletik levib teistesse elunditesse või infektsiooni taustal tekivad mädased komplikatsioonid, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikum (Kanamütsiin, Monomütsiin).

Kolloidseid lahuseid manustatakse patsientidele, kellel on albumiini taseme langus veres. Kui hematokrit langeb alla 25%, on vajalik vere punaliblede vereülekanne.

Kehast joobeseisundi sümptomite leevendamiseks, mis areneb, kui vereringesse satub märkimisväärne kogus kõhunäärme ensüüme, manustatakse patsiendile elektrolüütide lahuseid ja aminohappeid, viimata teda parenteraalsele toitumisele.

Ravimid kroonilise pankreatiidi raviks

Kroonilise pankreatiidi korral haiguse remissiooni perioodil määratakse patsiendile kõhunäärmepreparaadid (pankreatiin), mis ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla.

Ravimid valitakse andmete põhjal, mis saadakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Sellistel patsientidel tuleb kindlasti võtta regulaarselt verd, väljaheiteid ja uriini..

Lisaks ensüümidele näidatakse patsiendile ravimeid seedeprotsesside normaliseerimiseks, soolemotiilsuse suurendamiseks, happe-aluse tasakaalu stabiliseerimiseks maos.

Veenduge, et patsiendil on ette nähtud A-, C-, K-, E-, D- ja B-rühma vitamiinide, lipoehappe, kokarboksülaasi ja teiste ravimite võtmise kursused..

Patsient peab kinni pidama dieedist, mis hõlmab rasvase ja vürtsika toidu tagasilükkamist, range alkoholi keelustamise all. Kui krooniline pankreatiit süveneb, peab patsient nälgima 1-2 päeva. Tal on lubatud juua vett väikeste lonksudena või nõrka teed.

Reeglina kaovad pärast ravikuuri pankreatiidi sümptomid, kuid see ei tähenda, et inimene oleks haigusest täielikult vabanenud. Dieedi järgimist tuleb alati järgida, et vältida patoloogia korduvat ägenemist.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiidi ägeda rünnaku ravi toimub ainult haiglas, kuna patsient võib vajada kirurgilist sekkumist. Ägeda pankreatiidi mitmed rünnakud võivad põhjustada haiguse kroonilise vormi manifestatsiooni. Sel juhul hävitab haige elund ennast järk-järgult..

Seetõttu on pankreatiidi ennetamine parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

Liigne füüsiline aktiivsus, näiteks: ametid spordisaalis, jooksmine ja hüppamine, supelmaja külastamine, saunad - kõik see võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehaliseks tegevuseks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste tegemine ning massaažikursuste läbiviimine..

Halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine) keeldumine võimaldab vähendada keha koormust, mis tagab stabiilse remissiooni.

Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba moodustunud, tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.

Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Ärge kasutage korraga palju erinevaid toite - fraktsionaalse toitumise põhimõte hõlbustab oluliselt keha tööd. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on nääre jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumise päevad tulevad kehale kasuks. Kasulik lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.

Ülesöömine on keelatud. Et mitte oma keha liigse toiduga üle koormata, kuulake seda lihtsalt toiduga.

Kohv on probleemse organi armastamata jook. Parem on sellest täielikult keelduda või jooma mitte rohkem kui tass päevas. Inimene kahjustab ennast eriti siis, kui võtab jooki tühja kõhuga. Raudrohu tõeline löök on lahustuv kohv.

Haigele elundile ei meeldi jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, seetõttu on kõige parem köögivilju küpsetada või hautada. Oluline on keelduda mitte ainult rasvastest ja praetud toitudest, vaid ka piirata nii palju kui võimalik konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Samuti kehtivad piirangud tsitrusviljadele. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse madala rasvaprotsendiga mereannid ja piimatooted.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.