Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

Pankreatiit tekitab patsiendile palju ebamugavusi ja vähendab oluliselt tema elukvaliteeti. Normaalset eluviisi saab saavutada ainult õige raviskeemi ja taktika, samuti valitud ja kohandatud dieedi korral. Patsiendi ja tema perekonna jaoks on oluline teada, kuidas leevendada pankreatiidi rünnakut kodus.

Haiguse põhjused

Pankreatiit on kõhunäärme kudedes ja rakkudes esinev põletikuline protsess. Kuna raud on seedetrakti ja endokriinsüsteemi lahutamatu osa, võivad põhjused nendes kehasüsteemides peituda:

  • Ebaõige toitumine;
  • Rasvase, suhkrurikka toidu kuritarvitamine;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Tugev suitsetamine;
  • Sapipõie haigus;
  • Seedetrakti patoloogia;
  • Hormonaalsed häired.

Haigus võib esineda kroonilises ja ägedas faasis. Tavaliselt ei kahtlusta inimene pankreatiidi esinemist enne, kui teda vaevab valu ja mida kauem ta kestab, seda tugevam on valu.

Rünnaku sümptomid

Krooniline pankreatiit võib ägedasse faasi minna üsna järsult, paroksüsmaalselt. Pankreatiidi rünnaku sümptomeid ja esimest ravi saab kodus ära tunda ja lõpetada:

  • Temperatuuri järsk tõus üle 37 ° C;
  • Iiveldus ja kontrollimatu oksendamine;
  • Treemor, palavik;
  • Sihi toidu ja joogi vastu, isegi puhta vee järele;
  • Äge valu kõhukelmes, mida ta ümbritseb;
  • Valu võib anda rinnale, seljale, alaseljale, külgedele, kätele;
  • Sage südametegevus koos vererõhu langusega;
  • Reeglina valu vähendamine istuvas ja lamavas asendis, põlvede painutamine;
  • Pallor, naha kollasus;
  • Nahal kleepuv, külm higi.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga? Tavaliselt annab gastroenteroloog individuaalseid soovitusi esimesel ravil. Kui rünnak toimub esimest korda, järgige neid juhiseid..

Esmaabi patsiendile

Erksate sümptomitega pankreatiidi rünnakut kodus ei ravita - see nõuab viivitamatut arstiabi. Enne kiirabi saabumist peate:

  • Varustage patsient lamavas asendis mugavas asendis, mis vähendaks valu;
  • Ärge andke toitu ja jooki peale gaasi ja värvaineteta puhta vee, kuna oksendamine eemaldab kehast palju vett ja areneb dehüdratsioon;
  • Valu vähendamiseks võib pankrease piirkonda panna jää, kuid mitte rohkem kui viis minutit. Kasutage kuumaveepudelit või jääkotti;
  • Ärge segage oksendamist. Vastupidi, see protsess aitab mõnda aega seisundit leevendada..

Valuvaigistid

Tavaliselt väidavad arstid, et pankreatiidi rünnaku ajal ei tohiks te valuvaigisteid süstida ega pille anda, kuna see segab õiget diagnoosimist ja esmaabi. Kuid rünnaku ajal tekkiv valu võib viia patsiendini valulikkuse tekkeni, seetõttu on lubatud võtta ainult spasmolüütikute ja valuvaigistite rühma kuuluvaid ravimeid..

Spasmolüütikumid laiendavad näärme kanaleid. Kui pankreatiit on arenenud sapikivitõve taustal, võib rünnaku esile kutsuda nõrk sapi väljavool, siis on lubatud koolereetilise ravimi ja spasmolüütikumi kombinatsioon.

Kerge rünnaku leevendamine

Ettevalmistused kergeks rünnakuks:

  • No-shpa või drotaveriin, buscopan, papaveriin, mebeverin, meteospasmil - spasmolüütikumid;
  • Baralgin, pentalgin, atseetamifeen - valuvaigistid;
  • Voltaren, paratsetamool, relafeen, indometatsiin, aspiriin - põletikuvastane.

Igast rühmast peate valima ainult ühe ravimi. Andke mitte rohkem kui kaks tabletti, järgmine annus on võimalik alles kahe kuni kolme tunni pärast, kui kiirabi pole selle aja jooksul kohale jõudnud.

Kodus on keelatud nende ravimitega süstida ja tilgutada. Sellised protseduurid viiakse läbi haiglas rangelt arvutatud annustega, sõltuvalt rünnaku intensiivsusest. Kuna valu saab leevendada enne kiirabi saabumist, teatage kohale saabunud meeskonnale kindlasti, milliseid ravimeid, millal ja millises koguses tarvitati.

Mõõdukad krambid

Esmaabi sellises rünnakus osutab ainult kiirabibrigaad. Kui on olemas gastroenteroloogi soovitusi või ravimid kerge rünnaku peatamiseks ei aidanud, võite tuimestada järgmiselt:

  • Novokaiini sissetoomine;
  • Pipolfeeni, difenhüdramiini, suprastini, peritooli vastuvõtt;
  • Furarasmiidi võtmine keha turse leevendamiseks;
  • Amufillin valuvaigisti leevendab krampe.

Ülejäänud ravi määrab ainult raviarst. Tõsiste rünnakute korral võib esmaabi olla isegi ohtlik, seetõttu ei soovitata minna ülaltoodud ravimite raamest kaugemale.

Haiglas ravitakse raskeid rünnakuid koos varasemate ravimite ebaefektiivsusega:

  • Buprenofriin;
  • Pentatsotsiin;
  • Tramadool;
  • Promedol.

Need ravimid on narkootilised ja saadaval ainult retsepti alusel. Nende iseseisvat kasutamist kodus võib pidada mitte ainult patsiendi tahtlikuks kahjustamiseks, vaid ka kuriteoks.

Rasked rünnakud vajavad kiiret hospitaliseerimist, kuna need võivad põhjustada valu šokki ja patsiendi teadvuse kaotust. Kuna selles seisundis on rünnakut peaaegu võimatu ravida, on soovitatav abi otsida nii kiiresti kui võimalik.

Peamine ravi

Esimestel päevadel pärast ägedat rünnakut peate rangelt järgima arsti soovitusi. Pärast seda saab valu leevendada ainult nende ravimitega, mille määrab gastroenteroloog..

Varastel tundidel, kui peate kiiresti abi osutama, ei tohiks unustada joomise režiimi. Vedelik aitab peatada kõhunäärme mahla eritumist, vähendades seeläbi valu, lisaks korvab see kehas vedelikukaotuse, kuna rünnakuga kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Edasine töötlemine toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • Spetsiaalne dieet - meditsiinilised lauad vastavalt Pevznerile;
  • Spasmolüütiline, põletikuvastane ja valuvaigistav ravi;
  • Patsiendi täielik puhkus ja voodipuhkus.

Õige toitumine

Dieedi töötab välja toitumisnõustaja asutuses, kuhu sisenes ägeda rünnakuga patsient. Sageli võetakse aluseks pankrease põletiku ravitabel vastavalt Pevzneri skeemile.

  • Esimese 48 tunni jooksul on patsiendil keelatud süüa. Lubatud on juua kibuvitsapuljongit ja puhast mineraalvett. Alates kolmandast päevast on madala kalorsusega toidud lubatud ilma rasva, soola, süsivesikuteta.
  • Tulevikus tuleks toitu keeta või aurutada ainult. Kuumade ja külmade roogade serveerimine pole lubatud - temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 65 kraadi.
  • Toit peaks olema kergesti seeditav, eelistatakse kiireid süsivesikuid - puuvilju, köögivilju, kiudaineid, teravilju. Taimetoitlaste supid on väga soovitatav. Esimese kursuse puljongid muudavad teisejärguliseks.
  • Lubatud ka kala, kodujuust, suhkur, mesi, mahlad, konservid, pudingid. Röstimisel küpsetatud rasvased toidud on keelatud. See kehtib ka grillroogade kohta..

Mis on dieedi kasutamine

Järgmisel aastal pärast viimast pankreatiidi rünnakut sõltub patsiendi tervis otseselt õigest toitumisest. Peaaegu sajal protsendil juhtudest põhjustab vale toit ja toitumissoovitustest kõrvalekaldumine haiguse korduvat relapsi.

Toitumine võimaldab teil mao ja soolte seinu mitte koormata, minimeerides kõhunäärme aktiivsust. Vitamiinikoostis ja kiudained soodustavad soolestiku ja mao paremat imendumist ja normaliseerumist.

Pankreatiidi rünnak - sümptomid, esmaabi kodus, ravimeetodid ja dieet

Pankrease põletikuga patsiendid kogevad ägedaid sümptomeid. Haiguse rünnakud vajavad kiiret hospitaliseerimist ja meditsiinilist järelevalvet. Pankreatiiti peeti varem vale eluviisiga inimeste vaevuseks, kuid hiljuti on seda leitud erinevates patsientide kategooriates. Haiguse enneaegne või ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni vähkkasvajate tekkeni. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on soovitatav välja selgitada retsidiivi patoloogia põhjused ja nähud.

Pankreatiidi rünnaku põhjused

Kõhunäärme põletiku tõttu on selle toimimine häiritud, organismis areneb ensüümi puudus. Patoloogiline seisund võib toimida iseseisva haigusena või olla seedetrakti tõsiste probleemide üks sümptomeid. Pankreatiidi peamine põhjus on ühise kanali ummistus, mis põhjustab ägedaid rünnakuid. Riskirühma kuuluvad rasedad ja noored emad pärast sünnitust. Selles patsientide kategoorias arenevad krambid kehas hormonaalse tausta muutuste tõttu..

Lisaks on pankreatiidi ägenemisel järgmised põhjused:

  • kõhu trauma;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • pikaajaline ravi hormonaalsete ja teiste tugevate ravimitega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • koletsüstiit;
  • allergiad
  • ebaõige toitumine (valkude ja vitamiinide puudulik toitumine);
  • kroonilised infektsioonid;
  • sagedane stress;
  • mumpsi;
  • hepatiit;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • sidekoe haigused;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • nälgimine;
  • seedetrakti (seedetrakti) patoloogia;
  • sagedased endoskoopia seansid;
  • kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;
  • närviline kurnatus.

Pankreatiidi tüübid

Sõltuvalt põletikulise protsessi omadustest jaguneb see haigus mitut tüüpi. Ravi on ette nähtud, võttes arvesse haiguse vormi ja muid tegureid. Spetsialistid eristavad 3 peamist pankreatiidi tüüpi:

  1. Äge - ohtlik patoloogia tüüp, mis vajaliku ravi puudumisel võib põhjustada surma.
  2. Krooniline pankreatiit kaasneb patsiendiga kogu tema elu. Seda iseloomustab remissiooni ägenemiste muutus.
  3. Reaktiivne - haiguse tüüp, mis on nõrgalt väljendatud. See pankreatiidi vorm võib areneda tõsisemaks, kui patsient keeldub arsti külastamisest.

Pankreatiidi rünnaku sümptomid

Haigus süveneb, kui kõhunääre hakkab raskuste väljavoolu ajal tootma suures koguses ensümaatilist sekretsiooni. Ägeda rünnakuga kaasneb valutav valu vasakpoolsel küljel asuvas hüpohondriumis või päikesepõimikus. Patsiendi temperatuur tõuseb järsult. Samuti lokaliseerub rünnak sageli rinnaku vasakus servas tagantpoolt. Sel juhul on terav valu tunda kõhunäärme limaskesta suure hulga närvilõpmete tõttu.

Seedetraktist on võimalikud pikaajalised häired oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse näol. Kardiovaskulaarsüsteemi normaalne toimimine on häiritud. Patsiendil on vererõhu hüpped, arütmia, ilmub raske migreen. Lisaks on võimalikud järgmised rünnaku tunnused: puhitus, röhitsemine, luksumine, valge naastu keelel, külmavärinad, isupuudus ja jume muutus.

Esmaabi pankreatiidi rünnaku korral

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi tunnuseid, on oluline kiiresti kutsuda kiirabi. Haiguse rünnak tuleb eemaldada arstide järelevalve all olevas haiglas. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Enne arstide saabumist näidatakse patsiendile nälga. See meede peatab ensüümide tootmise. Toatemperatuuril on lubatud kasutada mineraalvett ilma gaasita. Paastuaeg ei tohiks kesta kauem kui 2-3 päeva.

Ägeda pankreatiidi ravi alustamiseks kodus peate rünnaku peatama. Selleks saate hüpohondriumi vasakpoolses osas teha tihedast kangast kompressi jääga. Enne arstide saabumist ei ole soovitatav kasutada anesteetikume, sest need raskendavad rünnaku asukoha ja diagnoosi määramist. Valu vähendamiseks peate võtma istumisasendi, tõmmates põlved kõhule.

Madala valulävega patsiendid võivad võtta No-shpa või Drotaverinum'i. Eelistatav on kasutada ravimeid süstide vormis. Võite võtta kergeid ensümaatilisi ravimeid Mezim või Pancreatinum. Ühekordse rünnaku arenguga on pankreatiidi kodune ravi keelatud. Kui patsiendil tekivad sageli ägenemised, saab ta selle seisundiga iseseisvalt hakkama. Positiivse efekti puudumine nõuab ravi haiglas.

Kodune ravi

Pankreatiidi rünnak nõuab viivitamatut visiiti haiglasse. Kui patsiendil on stabiilne seisund ja haiguse komplikatsioone pole, võib arst anda soovitusi ja saata ta koju raviks. Patsiendil peavad olema pillid või No-shpa süstelahus. Lisaks on seisundi leevendamiseks ägenemise ajal vaja ensümaatilisi preparaate..

Pankreatiidi eduka ravi oluline osa on spetsiaalse režiimi järgimine. Rünnaku kiireks leevendamiseks ja teie seisundi parandamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

  1. Te ei saa põletikulist kõhunääret soojendada. Ägedate rünnakute ajal kasutatakse jääd alati patsiendi seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks..
  2. Ravi esimestel päevadel on oluline kontrollida ensüümide tasakaalu. Selleks, et mitte provotseerida kõhunäärme sekretsiooni sekretsiooni, soovitatakse patsiendil nälga kuni 2-3 päeva. Esimesel päeval on lubatud kasutada ainult sooja vett. Järgmistel päevadel esinev pankreatiidi rünnaku dieet võib sisaldada magustamata teed, kreekerid.
  3. Voodipuhkust tuleks säilitada, kuni rünnak on täielikult elimineeritud ja sümptomid leevenenud..

Tüsistused

Pankreatiidi rünnak toob kaasa muutuse aluselises tasakaalus patsiendi kehas. Haiguse ägenemine korraliku ravi puudumisel võib põhjustada tüsistusi. Seisund põhjustab sageli nakkust, tsüsti moodustumist ja näärme osalist nekroosi. Kõige raskemad juhtumid vajavad kirurgilist sekkumist. Pärast operatsiooni peab patsient hoidma insuliini ja ensüümidega pidevalt normaalset seisundit..

Hiline ravi arsti juurde või diagnostiliste testide keeldumine võib provotseerida pankreatiidi üleminekut krooniliseks vormiks. Lisaks sellele vaevavad haigust järgmised komplikatsioonid:

  • vedeliku ummikud kõhunäärmes;
  • veresoonte ummistus;
  • pankrease vähk;
  • sapipõie või soolte kanalite obstruktsioon.

Kuidas avaldub pankreatiit? Mida teha rünnakuga?

Mis on pankreatiit??

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Pankreatiidi põhjus on näärme kanali ummistus sapipõiest, kasvajast või tsüstist pärinevate kividega. Sellises olukorras ebaõnnestub ensüümidega seedemahlade väljavool peensoolde. Need pankrease ensüümid akumuleeruvad aja jooksul ja hakkavad mõjutama näärme kudet ise. Ja tulemuseks on see, et kõhunääre seedib ennast ise.

Sellised ensüümid võivad hävitada mitte ainult kõik näärme kuded, vaid ka läheduses asuvad veresooned ja muud elundid. Tagajärjeks võib olla surm.

Pankreatiidi põhjused

Rauda mõjutavad nii inimese toitumine kui ka tema elustiil üldiselt. Nii, et keha saaks imenduda süsivesikuid, rasvu ja valke, peavad selles olema teatud ensüümid, näiteks lipaas rasva imendumise võimaluseks, trüpsiin valkude imendumiseks. Kui inimene tutvustab oma dieedis toitu, milles ülekaalus on kahjulikud ained, kas siis, kui ta kuritarvitab alkoholi või kui ta ravitakse teatud ravimitega, on kõhunääre häiritud. Selline aeglustumine viib mahla stagnatsioonini kehas ja selle kanalites. Toidu seedimise protsess ebaõnnestub, lõpuks hakkab inimene kannatama näärmepõletiku - ägeda pankreatiidi - käes. See võib provotseerida mürgitust, ülesöömist, vigastusi.

Kõhunäärme põletik eraldi on äärmiselt haruldane nähtus, selle patoloogilise protsessiga on peaaegu alati seotud ka muud seedeelundid. Selle seisundi diagnoosimise raskused seisnevad asjaolus, et see asub kehas sügaval ja on väikeste mõõtmetega.

Teadlased on tuvastanud hulga pankreatiidi tekke põhjustavaid tegureid:

Sapipõie ja sapiteede haigused. See on kõige sagedasem põletiku põhjus. Fakt on see, et sapiteede obstruktsiooni moodustumisega ja sapi viskamisega annab pankreas patoloogilise keemilise reaktsiooni. See akumuleerib aineid, mis stimuleerivad toodetud ensüümide tööd elundi kudede vastu. Seal on veresoonte järkjärguline hävitamine, näärme kuded paisuvad tugevalt, selles ilmnevad hemorraagiad. Kättesaadavate andmete kohaselt areneb sapipõie ja selle teede katkemise tagajärjel tekkiv pankreatiit 70% juhtudest (kui välistada haiguse alkoholiline iseloom). Teadlased omistavad näärmepõletiku ülejäänud põhjused idiopaatilistele, see tähendab neile, mida pole võimalik kindlaks teha.

Kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused. Soolestiku sisu vabanemine näärme kanalitesse võib toimuda Oddi defitsiidi sulgurlihase korral. See ilmneb selliste haiguste korral nagu gastriit ja haavand, kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse vähenemine või selle põletik.

Erinevate etioloogiate joobeseisund. Mürgitus alkoholi, kemikaalide, toiduga ja isegi ussidega nakatumine - kõik see võib põhjustada pankreatiidi teket. Lisaks põhjustab kahju puu- ja köögiviljade regulaarne tarbimine pestitsiididega, keemiliste lisanditega rikkalike toitude lisamine menüüsse.

Kõrgenenud vererõhk, veresoonte ateroskleroos, tiinuse periood, suhkurtõbi. Iga haigus, mis põhjustab vereringehäireid, põhjustab selle ebaõnnestumist kõhunäärmes. Selle tagajärjel rikutakse selle toitumist ja põletiku moodustumist. Lapse kandmise ajal ilmneb vereringe puudumine emaka survel elundite anumatele, aidates kaasa tema isheemia arengule. Seetõttu on kõigil rasedatel naistel suurenenud pankreatiidi oht..

Ülesöömine. Kui kehas on rasvade ainevahetuse tasakaal häiritud, hakkab raud tootma rohkem ensüüme. Kui rasvade ainevahetuse rikkumised muutuvad krooniliseks, suureneb märkimisväärselt elundi põletiku tekkimise oht. Eriti ohtlik on menüüsse lisada praetud ja rasvaseid toite..

Ravi ajal ja sel põhjusel teatud ravimite võtmine. Järgmised ravimid on võimelised kõhunääret negatiivselt mõjutama: metronidasool, furosemiid, asatiopriin, tetratsükliin, östrogeenid, glükokortikosteroidid, koliinesteraasi inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid, sulfanilamiidid ja MSPVA-d.

Elundite vigastused. Võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie põletikulisi operatsioone, kõhu, tema haavade nüri vigastusi.

Allergia. Mõnda tüüpi pankreatiiti võivad vallandada keha allergilised reaktsioonid. Selles hakkavad arenema autoagressioonile kalduvad antikehad. Sarnased protsessid toimuvad pankreatiidiga, kui nääre ise hävitab ennast. (Vt ka: Allergia põhjused, sümptomid ja ravi)

Infektsioonid Tuulerõuged, krooniline tonsilliit, maksapuudulikkus, hepatiit, mumpsi, kõhukelmepõletik, mis paikneb kõhukelmes ja väljaspool seda, düsenteeria ja soolesepsis - kõik need nakkused võivad provotseerida kõhunäärme põletikku.

Geneetiline eelsoodumus. Võimalikud geneetilised häired, mis provotseerivad haiguse arengut varases lapsepõlves.

Pankreatiidi statistika põhjuste järgi

40% kõigist pankrease põletikuga patsientidest on alkohoolikud. Kõige sagedamini ilmnevad need kas elundi nekroos või selle hävitavad häired.

30% patsientidest - patsiendid, kellel on anamneesis sapikivitõbi.

20% patsientidest on rasvunud. (Vt ka: rasvumine: rasvumise raskusaste ja selle põhjused)

5% patsientidest - ravimeid võtvad patsiendid, kellel on tekkinud organikahjustus või keha mürgistus.

Vähem kui 5% patsientidest on patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus põletiku tekkeks või kellel on elundi arengu kaasasündinud defekte.

Kuidas avaldub pankreatiit?

Elundi põletikuga kaasnevad sümptomid, mis resoneeruvad tõsise mürgistuse tunnustega. Pankreatiidi ensüümid jäävad kõhunäärme kanalitesse või elundisse endasse ja hävitavad selle seestpoolt. Lisaks imenduvad nad verre, mis põhjustab keha joobeseisundi arengut.

Niisiis, kuidas pankreatiit avaldub? Eristada saab järgmisi sümptomeid:

Tugev valu kaasneb alati näärmepõletikuga. Nad piinavad patsienti pidevalt, nende iseloom on lõikav või loll. Valu võib olla nii tugev, et see võib esile kutsuda valu šoki. Nende lokaliseerimise koht on parem hüpohondrium või vasakpoolne hüpohondrium või ala, mis asub veidi allpool rinnaku keskmist serva. Valu täpne asukoht sõltub sellest, milline elundi osa on läbinud põletiku. Kui kogu nääre on põletik, on valud vööst.

Kehatemperatuuri tõus, rõhu langus või tõus. Mida intensiivsem on põletik, seda halvemini patsient end tunneb. Keha temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, vererõhu hüpped on võimalikud.

Näo nahavärvi muutus. Esiteks teravustatakse patsiendi näojooned. Teiseks, nahk muutub kahvatuks ja muutub siis täielikult maapealseks halliks.

Oksendamise algus. Pärast oksendamise vabastamist ei tunne patsient kergendustunnet. Massid ise sisaldavad seedimata toitu ja seejärel sapi massid. Sellega seoses on põletiku ravis oluline punkt paastumine, mis paneb aluse edasiseks edukaks taastumiseks..

Iiveldus ja luksumine. Lisaks võib ilmneda röhitsemine ja suukuivus..

Kõhukinnisuse teke või kõhulahtisuse teke. Kõige sagedamini kaasneb ägeda faasiga vahutav peptiline väljaheide, milles on toidu osakesed. Kõhukinnisusest saab sageli põletiku esimene märk, paralleelselt kogeb patsient kõhulihaste kõvenemist ja puhitust.

Hingelduse ilmnemine. See sümptom moodustub oksendamise ajal elektrolüütide kaotuse tõttu. Inimesel on kleepuv higi, keelel moodustub suur kogus kollast naastu.

Puhitus. Soolestiku ja mao peatamine põhjustab puhitus, mille arst diagnoosib palpeerimisel.

Tsüanootiliste laikude ilmumine. Need esinevad peamiselt alaseljas ja naba ümbruses. Samal ajal näib nahk marmorjas ja kubeme piirkonnas võib see muutuda sinakasroheliseks. Selle seisundi põhjuseks on vere tungimine põletikulisest elundist naha alla.

Silma naha ja kolju kollasus. Skleroseeriva pankreatiidi ilmnemisel tekib patsiendil mehaaniline kollatõbi. See moodustub sapijuha kokkusurumise taustal põletikulise organi poolt.

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi tunnuseid, halveneb tema seisund kiiresti. Seetõttu on nii oluline viivitamatult pöörduda arsti poole..

Samad nähud, mis avalduvad nii pankreatiidi ägedas kui ka kroonilises vormis (ägenemiste ajal), on äge, tugev valu kõhus. Lokaliseerimine sõltub sellest, milline pankrease osa on põletikulises protsessis kaasatud..

Pankrease peamised komponendid on: pea, keha ja saba. Kui protsess algas näärme peas, siis paremas hüpohondriumis ilmneb äge valu, kui keha on mõjutatud, siis märgitakse valu epigastimaalses piirkonnas ja valu vasakpoolses hüpohondriumis näitab põletiku teket sabas. Kui protsess hõlmab kogu nääre, on valu sündroom vöötjasarnane, võib kiirguda seljale, rinnaku taha, abaluule.

Valusündroomi kõhunäärme ägeda põletiku korral peetakse üheks kõige võimsamaks. Äge, terav valu, mis ilmneb kõhupiirkonnas või hüpohondriumis, kipub levima seljale, abaluude piirkonda ja rinnakule.

Ägeda vormi korral märgitakse tavaliselt väljaheite häired kõhulahtisusest kuni kõhukinnisuseni. Kõige sagedamini märgivad patsiendid seedimata toidu lisanditega muskaalset väljaheidet, millel on ebameeldiv lõhn.

Kuidas avaldub krooniline pankreatiit?

Kroonilise pankreatiidiga ei kaasne mitte ainult elundi põletik, vaid ka selle kudede struktuurimuutused. Ekspertide sõnul on kõige olulisem erinevus haiguse kroonilise vormi ja ägeda vahel elundi patoloogiliste muutuste progresseerumine isegi pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Selle tagajärjel kogeb patsient näärme eksogeenset ja endogeenset rike.

Elundite kroonilise põletiku esialgne periood kestab reeglina kuni mitu aastat. Sel juhul haiguse sümptomid kas ilmnevad või kaovad. Teine periood algab hetkest, mil haiguse sümptomid hakkavad inimest pidevalt kummitama.

Mitu aastakümmet saab patsient kaevata ainult perioodiliste valude üle, mis häirivad teda pärast veerand tundi pärast sööki. Valu võib kesta tund kuni mitu päeva. Nende lokaliseerimise koht on ülakõhus, mõnikord on valu tunda südames või rinnaku vasakus servas või alaseljas. Mõnel juhul on valud vöötohatis. Saate nende intensiivsust vähendada, kui kaldute ette või sirutate.

Valu ei teki sageli spontaanselt, vaid on rasvase, praetud toidu või alkoholi söömise tagajärg. Šokolaad või kohv võivad rünnaku esile kutsuda. Kui sööte korraga mitu potentsiaalselt ohtlikku toitu, võib valu muutuda väljakannatamatuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et raud ei suuda kohe hakkama saada erinevat tüüpi süsivesikute, rasvade ja valkudega. Seetõttu põevad pankrease põletikku vähem inimesed, kes söövad eraldi..

Valu rünnakuga võib kaasneda kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, inimene võib hakata kaalust alla võtma. Kuid need sümptomid ei häiri alati patsienti ja isegi sümptomaatilise ravi saamisel saate kiiresti düspeptilistest häiretest vabaneda ja jätkata oma tavapärase eluviisi juhtimist, kuid kuni järgmise rünnakuni.

Kui pankreatiit muutub krooniliseks ja inimene ei saa nõuetekohast ravi, hävitatakse elundi struktuurid. On märke ensümaatilisest ja hormonaalsest puudusest. Pealegi ei pruugi sellised inimesed valu üldse kannatada. Düspeptiliste häirete sümptomid domineerivad sagedamini.

Patsiendi nahk omandab avaldumata kollatõve. Sama kehtib ka sklera kohta. Naha kollasus möödub perioodiliselt.

Kui elund täielikult atroofeerub, areneb inimesel diabeet. (Vt ka: diabeedi põhjused, nähud ja sümptomid)

Järgmised kõhunäärme kroonilise põletiku tüübid põhinevad patsiendi sümptomitel:

Asümptomaatiline põletik - aastaid patsient isegi ei kahtlusta, et tal on mingi probleem;

Düspeptiline põletik - patsiendil tuleb ees kõhulahtisus, puhitus, kehakaalu langus;

Valulik põletik - patsient kannatab tugeva valu all, mis ilmneb pärast alkoholi söömist ja joomist;

Pseudotumorpõletik - sümptomatoloogia sarnaneb kõhunäärmevähi sümptomitega, samal ajal kui patsient muudab naha ja sklera kollaseks.

Video: miks ravimid ei aita? Mida teha valu leevendamiseks?

Mida teha, kui kahtlustate kroonilist pankreatiiti?

Tervikliku eksami sooritamine pärast gastroenteroloogi külastamist - need on õiged elundite kroonilise põletiku kahtlusega inimese toimingud.

Diagnoos tehakse pärast järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Elastaasi koguse muutmine uriinis on patsiendi peamine laboratoorse uuringu meetod;

Steatorröa tuvastamine - seedimata rasvade olemasolu fekaalides;

Elundite stimuleerimise diagnostilise testi läbiviimine;

Kompuutertomograafia teostamine vastavalt näidustustele;

Vere glükoositesti tegemine ja glükoositaluvuse testimine.

Kui kasutate diagnoosi määramiseks ainult ultraheli diagnostikat, võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid spetsiifilisi märke ja uuringut korraldav spetsialist suudab tuvastada ainult kerged difuussed muutused või elundi tursed. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemisega.

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosimisse on kaasatud gastroenteroloogid. Patsienti uuritakse, tema kaebusi kuulatakse, uuritakse anamneesi. Esmase sissevõtmise ajal mõõdetakse tingimata vererõhku. Kõhunäärme põletikuga väheneb see sageli ja südametegevus, vastupidi, muutub sagedamaks..

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmised testid ja protseduurid:

Üldine vereanalüüs. Pankreatiidiga tuvastatakse kõik põletikulise reaktsiooni nähud: ESR kiireneb, valgete vereliblede arv tõuseb..

Vereannetus biokeemiliseks analüüsiks. Sel juhul tuvastatakse pankrease ensüümide nagu lipaasi ja amülaasi sisalduse suurenemine. Sageli on hüperglükeemia ja hüpokaltseemia..

Uriini kohaletoimetamine amülaasi aktiivsuse määramiseks selles.

Kõhunäärme ultraheli on haiguse tuvastamise osas üsna informatiivne meetod. Tema abiga on võimalik visualiseerida orel ise, selle parenhüümi seisund, nääre suurus. Paralleelselt viiakse läbi seedesüsteemi teiste organite (sapipõis, maks, põrn) uuring, mis võimaldab välja selgitada pankreatiidi põhjuse.

Kui on vaja üksikasjalikku uurimist, suunatakse patsient CT või MRI-le. Reeglina on selline keeruline diagnoos ette nähtud keerulise pankreatiidiga patsientidele..

Biliaarsest sõltuva pankreatiidi korral on ette nähtud endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Samal ajal sisestatakse peamisesse sapikanalisse sond, mille kaudu kontrastaine tarnitakse. Seejärel tehke pilt röntgeniseadmetel. See tehnika võimaldab teil hinnata väikseimate kanalite patentsust, tuvastada nendes olevaid kive ja muid takistusi: kitsendused, kinnitused, tõrked.

Mõnikord sarnanevad pankreatiidi sümptomid teiste kõhuorganite haiguste sümptomitega..

Seetõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika selliste rikkumistega nagu:

Apenditsiit ja koletsüstiit ägedas faasis.

Soole või mao perforatsioon haavandilise protsessi vastu.

Kõhu isheemiline haigus.

Üldiselt pole pankreatiidi diagnoosimine keeruline, sageli võib arst soovitada patsiendil uuringu ja uurimise ajal kõhunäärme põletikku.

Pankreatiidi rünnak - mida teha?

Elundipõletiku ägenemine on tõsine probleem, mis võib ohustada mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu. Ravi viiakse läbi rangelt haiglas, kuna inimene võib ilma õigeaegse kvalifitseeritud abita surra.

Pankreatiidi rünnaku valu ja muud sümptomid

Valu on intensiivne, ei peatu. Ilmub kõhus, kuid võib kiirguda selja, alaselja, abaluu alla. Tuim tunne või lõikamine.

Sellist suurt valu intensiivsust seletatakse kõhunäärme närvilõpmete rohkusega, mis põletiku korral osalevad patoloogilises protsessis. Rünnaku ajal võib inimene kogeda isegi valu šokki.

Äge valu, mis sarnaneb pistodavaluga, on hävitava põletiku tunnus. Kõhukelme ärritus silitamisel näitab selle osalemist põletikuprotsessis. Sel juhul taandub valu mõnevõrra survega maos ja intensiivistub vabanemisel. Inimesel õnnestub valuläve langetada, kui ta tõmbab jalad kõhtu.

Teadvuse kaotus on väljakannatamatu valu tagajärg. Kui see ei kipu vähenema ja kasvab jätkuvalt, siis on see äärmiselt ohtlik sümptom, mis räägib elundite hävitamise protsessi manifestatsioonist.

Valu ilmneb oksendamise (kõigepealt koos toiduga ja seejärel sapiga), kõhupuhituse ja täieliku isupuuduse vastu.

Kõhulahtisusel on õrn lõhn, massides leidub seedimata toitu. Väljaheide on halvasti maha pestud, kuna see sisaldab palju rasva. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad, mõnikord ei pruugi väljaheide pikka aega olla.

Kõhusasendis muutub valu tugevamaks. Patsiendi sundasend rünnakuga - istudes, kaldega ettepoole.

Röhitsemine, luksumine, ilmneb suukuivus.

Keha temperatuur tõuseb, ilmneb õhupuudus ja külmavärinad.

Patsiendi keel on kaetud valkja kattega. Kahe päeva pärast kaotab nahk elastsuse, tekivad vitamiinipuuduse tunnused, toimub kehakaalu langus.

Vererõhk langeb, nahk muutub halliks, ilmneb tugev nõrkus.

Kuna sellised sümptomid võivad kaasneda mitte ainult pankreatiidiga, vaid ka muude seedetrakti patoloogiatega, peaks arst kindlaks tegema probleemi. Seda saab teha ainult diagnostiliste andmete põhjal..

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.

Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.

Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..

Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli ilmneb elundi nekroosiga kiire retsidiiv. Seetõttu on sugulaste jaoks nii oluline, et patsient (isegi vaatamata protestidele) läbiks põhjaliku läbivaatuse.

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide vastuvõtmine võib patoloogilist protsessi ainult tugevdada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku tekkimist oli patsiendil vähemalt üks põletikku esilekutsuv tegur (alkoholitarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Ravimeetodid

Narkootikumide ravi

Range dieedi korral pole kõhunäärme valu praktiliselt probleem, kuid kui te seda natuke murraksite, ei saa te ilma valuvaigistiteta hakkama.

Kõhunäärme tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid, näiteks No-Shpa, Drotaverin, need vähendavad põletikku ja kõrvaldavad näärmevalu. Praegu on olemas üsna hea müotroopse toimega spasmolüütikum, mis kõrvaldab tõhusalt seedetrakti spasmid - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Kui on vaja leevendada mitte tugevat valu, võib arst lühikeseks kuuks välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (Omeprasool või Diacarb tableti jaoks kolmeks päevaks koos ödeemilise vormiga, tuleb võtta ka Asparkam)..

Oktreotiid. Lisaks võib arst haiglas välja kirjutada ravimi Oktreotide, mis pärsib kõhunäärme hormoonide tootmist. Tänu sellele ravimile lakkavad hormoonid kõhunääre stimuleerimast ja valu kaob.

Kui pankreatiit muutub krooniliseks, asendatakse normaalsed näärmerakud sidekoega. Sel juhul on kõhunäärme funktsioonid häiritud ja selle tagajärjel algavad seedeprobleemid, kuni diabeedini.

Pankrease stressi leevendamiseks ja valu vähendamiseks on vaja võtta seedeensüüme:

Festal - võtke 1 tablett 3 korda päevas söögikordade ajal koos histamiini blokaatoritega famotidiini, tsimetidiiniga, mis vähendavad mao happesust.

Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - kõik need ravimid on seedeensüümid (amülaas, lipaas ja proteaas), mis hõlbustavad süsivesikute, rasvade ja valkude seedimist.

Ravimite võtmisel peate alati meeles pidama ensüümide aktiivsust - 10 000 ühikut lipaasi (Mezim-Forte tablett) kolm korda päevas katab keha igapäevane vajadus asendusraviga.

Kui pankreatiit on jõudnud kroonilisse staadiumisse, siis täheldatakse kõhunäärmega seotud probleeme väga pikka aega. Ja siis on oht haigestuda diabeeti. Kui patsiendil on see haigus juba diagnoositud, peate dieedi ja ravi saamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Kasulikud artiklid ravi teemal:

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi tunnused

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi varieerub sõltuvalt sümptomitest, mida haigus annab, selle kulgu tõsidusest ja rikkumise põhjustanud põhjustest. Sama oluline on ka inimese vanus.

Kui patsiendil on diagnoositud äge pankreatiit, tuleb ravi läbi viia ainult haiglas. Patsiendi toit on mitme päeva jooksul täielikult piiratud. Kui inimene on haiglas, tuleb paranemine kiiremini, kuna arstid kontrollivad täielikult, mida ta sööb ja milliseid ravimeid ta võtab. Kui patsient on haige või ta hakkab oksendama, sisestatakse sond õhu ja vedeliku eemaldamiseks maost.

Tervise halvenemise korral osutatakse patsiendile hädaabi. Võib olla vajalik operatsioon. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhul, kui patsiendi elu on ohus. Operatsiooni ajal saab eemaldada osa kõhunäärmest, mis on läbinud nekroosi. Drenaažisüsteemi võimalik paigaldamine.

Ravimid ägeda pankreatiidi raviks

Ägeda pankreatiidi korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

Tsütostaatikumid (fluorouratsiil, tsüklofosfamiid). Neid kasutatakse põletiku peatamiseks..

Valuvaigistid (Promedol, Ibuprofeen, Analgin), spasmolüütikumid (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergilised ained. Kõik need vahendid on ette nähtud patsiendi heaolu normaliseerimiseks ja valu leevendamiseks. Kui tavalised valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei aita probleemiga toime tulla, kirjutatakse patsiendile välja ravimid.

Antisekretoorsed ravimid, pankrease ensüümide blokaatorid (Trasilol, Kontrikal) - need ravimid on vajalikud pankreatiidi ja elundikoe nekroosi tüsistuste tekke ennetamiseks. Sel eesmärgil võib patsiendile välja kirjutada prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, pantoprasool, esomeprasool)..

Kui põletik levib teistesse elunditesse või infektsiooni taustal tekivad mädased komplikatsioonid, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikum (Kanamütsiin, Monomütsiin).

Kolloidseid lahuseid manustatakse patsientidele, kellel on albumiini taseme langus veres. Kui hematokrit langeb alla 25%, on vajalik vere punaliblede vereülekanne.

Kehast joobeseisundi sümptomite leevendamiseks, mis areneb, kui vereringesse satub märkimisväärne kogus kõhunäärme ensüüme, manustatakse patsiendile elektrolüütide lahuseid ja aminohappeid, viimata teda parenteraalsele toitumisele.

Ravimid kroonilise pankreatiidi raviks

Kroonilise pankreatiidi korral haiguse remissiooni perioodil määratakse patsiendile kõhunäärmepreparaadid (pankreatiin), mis ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla.

Ravimid valitakse andmete põhjal, mis saadakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Sellistel patsientidel tuleb kindlasti võtta regulaarselt verd, väljaheiteid ja uriini..

Lisaks ensüümidele näidatakse patsiendile ravimeid seedeprotsesside normaliseerimiseks, soolemotiilsuse suurendamiseks, happe-aluse tasakaalu stabiliseerimiseks maos.

Veenduge, et patsiendil on ette nähtud A-, C-, K-, E-, D- ja B-rühma vitamiinide, lipoehappe, kokarboksülaasi ja teiste ravimite võtmise kursused..

Patsient peab kinni pidama dieedist, mis hõlmab rasvase ja vürtsika toidu tagasilükkamist, range alkoholi keelustamise all. Kui krooniline pankreatiit süveneb, peab patsient nälgima 1-2 päeva. Tal on lubatud juua vett väikeste lonksudena või nõrka teed.

Reeglina kaovad pärast ravikuuri pankreatiidi sümptomid, kuid see ei tähenda, et inimene oleks haigusest täielikult vabanenud. Dieedi järgimist tuleb alati järgida, et vältida patoloogia korduvat ägenemist.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiidi ägeda rünnaku ravi toimub ainult haiglas, kuna patsient võib vajada kirurgilist sekkumist. Ägeda pankreatiidi mitmed rünnakud võivad põhjustada haiguse kroonilise vormi manifestatsiooni. Sel juhul hävitab haige elund ennast järk-järgult..

Seetõttu on pankreatiidi ennetamine parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

Liigne füüsiline aktiivsus, näiteks: ametid spordisaalis, jooksmine ja hüppamine, supelmaja külastamine, saunad - kõik see võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehaliseks tegevuseks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste tegemine ning massaažikursuste läbiviimine..

Halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine) keeldumine võimaldab vähendada keha koormust, mis tagab stabiilse remissiooni.

Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba moodustunud, tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.

Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Ärge kasutage korraga palju erinevaid toite - fraktsionaalse toitumise põhimõte hõlbustab oluliselt keha tööd. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on nääre jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumise päevad tulevad kehale kasuks. Kasulik lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.

Ülesöömine on keelatud. Et mitte oma keha liigse toiduga üle koormata, kuulake seda lihtsalt toiduga.

Kohv on probleemse organi armastamata jook. Parem on sellest täielikult keelduda või jooma mitte rohkem kui tass päevas. Inimene kahjustab ennast eriti siis, kui võtab jooki tühja kõhuga. Raudrohu tõeline löök on lahustuv kohv.

Haigele elundile ei meeldi jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, seetõttu on kõige parem köögivilju küpsetada või hautada. Oluline on keelduda mitte ainult rasvastest ja praetud toitudest, vaid ka piirata nii palju kui võimalik konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Samuti kehtivad piirangud tsitrusviljadele. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse madala rasvaprotsendiga mereannid ja piimatooted.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

Esimesed pankreatiidi rünnaku tunnused ja esmaabi

Pankrease põletik on tavaliselt krooniline haigus, millel on korduv käik. Praegu peetakse pankreatiiti multifaktoriaalseks haiguseks: selle arengut põhjustavad paljud tegurid, sealhulgas halvad harjumused, alkoholism, kehv toitumine jne. Pankreatiit ei ravi ühel või teisel viisil täielikult välja. Enamikul patsientidest, kellel on olnud kõhunäärme põletik, ilmneb tulevikus haiguse süvenemine.

Uus äge seisund ilmneb toitumisvigade või vale eluviisi tõttu. Järjekordset rünnakut pole raske kahtlustada, piisab, kui teada peamised sümptomid ja pöörduda abi saamiseks õigeaegselt arsti poole.

Miks on pankreatiidi rünnak

Pankreatiidi rünnak toimub siis, kui kõhunääre talitlushäire on suurenenud funktsionaalse aktiivsuse tingimustes. Nendes tingimustes luuakse tingimused suure hulga seedeensüümide vabastamiseks, mis käivitab põletiku taasaktiveerimise elundis.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise põhjused on:

  1. Ebaõige toitumine (suures koguses rasvase toidu söömine, ülesöömine, vürtsika, praetud, soolase, suitsutatud toidu söömine).
  2. Alkoholi joomine.
  3. Suitsetamine.
  4. Kontrollimatu ravim.
  5. Teisene infektsioon.
  6. Seedesüsteemi naaberorganite (maks, sapipõis, magu) haigused.
  7. Rasedus.

Tähtis! Krampide kõige levinumad põhjused on toitumisviga (vürtsikas, marineeritud, suitsutatud) ja alkohol.

Eelseisva rünnaku peamised märgid

Rünnak areneb ägedalt, patsiendid saavad selgelt öelda esimeste märkide ja sümptomite ilmnemise kellaaja ja päeva.

Valusündroom

Ägenemine algab intensiivse tõmbevaluga paremas hüpohondriumis ja epigastriumis, harvemini kogu kõhus. Valusündroom ilmneb 2-3 tundi pärast rasvase, vürtsika, praetud ja muude “halbade” toitude söömist või alkoholi joomist. Valu kiirgub alaseljale, paremale abaluule ja sageli on vöö iseloom. Valusümptom, millega kaasneb nõrkus, iiveldus ja oksendamine..

Tähtis! Kõhunäärmepõletikuga oksendamine ei anna leevendust, pärast seda valu sündroom püsib või isegi intensiivistub. Leevendamise puudumine pärast oksendamist on kroonilise pankreatiidi ägeda staadiumi tunnus.

Valu leevendamiseks võtab patsient sundasendi: patsient lamab kõhule viidud jalgadega küljel või istub, toetub ettepoole, puhkab põlvili.

Oluline on meeles pidada, et normaalse valu rünnaku korral, mida nad oma olemuselt tõmbavad, taluvad patsiendid valu kergesti. Kui valu on väljakannatamatu, ei leia patsient mugavat asendit, rahutu - see näitab kõhunäärme hävitamist ja peritoniidi lisamist. Selline patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia.

Temperatuuri tõus

Kehatemperatuuri tõus on pankreatiidi rünnaku teine ​​märk. Komplitseerimata olekus ei tõuse temperatuur mitte kõrgemale kui 37,5-38С, millega kaasnevad kerged külmavärinad ja keha nõrkus. Nakkuslike komplikatsioonide liitumisel on patsient palavikus, ei saa voodist välja, samal ajal on häiritud välise hingamise (tugev õhupuudus) ja vereringe (tahhükardia, hüpotensioon) funktsioonid.

Düspeptilised häired

Luksumine, lahtised, ebastabiilsed väljaheited, röhitsemine, janu ja suukuivus kaasnevad iga kõhunäärme kroonilise põletiku ägenemisega. Selliste patsientide keel on kaetud paksu valge kattega, sageli nende isu väheneb.

Mürgistuse sümptomid

Pankreatiidi rünnakutega vabaneb vereringesse suur hulk kudede lagunemissaadusi ja põletikulisi tsütokiine, mis põhjustab ägeda mürgistuse sümptomite teket. Lisaks temperatuurile on joobeseisundi sündroomi ilmingud:

  • Nõrkus, letargia, apaatia. Lihas- ja liigesevalu, väsimus.
  • Naha elastsuse, kuivuse ja kahvatuse vähenemine.
  • Kaalukaotus.
  • Hüpotensioon (vererõhu langus).
  • Söögiisu vähenemine.

Pankreatiidi rünnaku diagnoosimine

Haigusseisundi staadiumi diagnoosimine toimub haiglas. Pärast anamneesi küsitlemist ja kogumist määratakse patsiendile täiendavad laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud.

Ägeda rünnaku korral vabaneb vereringesse suur hulk ensüümi amülaasi, mis näitab kõhunäärme parenhüümi tõsist kahjustust. Lisaks suureneb bilirubiini sisaldus maksaensüümide (AsAT, AlAT, aluseline fosfataas) sisalduse veres biokeemilises analüüsis. Ultraheliuuring kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal näitab kõhunäärme suuruse suurenemist, selle turset ja turset.

Esmaabi ja abi

Esmaabi ägeda rünnaku korral on juba kodus, eriarstiabi ja sellele järgnev ravi viiakse läbi haiglas pärast haiglaravi.

Tähtis! Enese ravi kodus ei ole vajalik ja isegi ohtlik. Esmalt peate veenduma, et diagnoos on õige ja alles seejärel määrama ravi.

Esmaabi osutatakse kodus, mille eesmärk on leevendada valu ja parandada sapi ja pankrease mahla väljavoolu soolestikku. Selleks peaksid kroonilise pankreatiidiga patsiendid ravimikapis alati olema järgmised ravimid:

  • Spasmolüütikumid (No-shpa, papaveriin, drotaverinum). Spasmolüütikumid nõrgendavad erituskanalite silelihaste toonust, mis parandab sekretsiooni väljavoolu.
  • Valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas (Analgin, Nise, Ketonal). Arstid soovitavad rünnaku leevendamiseks võtta valuvaigistavaid ravimeid ainult raskete sümptomite korral. Kerget valu ei pea lõpetama ravimitega, et mitte kliinilist pilti määrida.

Valu leevendamiseks aitavad jääsoojendajad, mida rakendatakse kohapeal valulikule piirkonnale mitte rohkem kui 1-2 tundi. Varem tuleb soojenduspatja mähkida puuvillase rätiku või padjapüüri sisse..

Tähtis! Kodune ravi on efektiivne ainult siis, kui patsient on toidukorrad täielikult välistanud. Paastumine on vajalik kuni haiglasse vastuvõtmiseni või kiirabi saabumiseni. See loob kõhunääre funktsionaalse puhkuse ja leevendab ägenemise sümptomeid..

Spetsialiseeritud meditsiiniline abi

Edasine ravi toimub haiglas arsti järelevalve all. Kui diagnoos kinnitatakse, otsustatakse patsiendi edasise ravi küsimus..

Komplitseerimata rünnakuga viiakse läbi konservatiivne teraapia. Retseptiravimid, mille eesmärk on pärssida põletikulisi protsesse. Oluline roll konservatiivses ravis on terapeutilisel dieedil ja sümptomaatilistel ainetel (spasmolüütikumid, valuvaigistid).

Keerulises seisundis lahendatakse kirurgilise operatsiooni küsimus. Pankreatiidi rünnaku komplikatsioonid võivad olla järgmised:

  • Pankrease nekroos (elundi osa nekroos).
  • Abstsess ja retroperitoneaalne flegmon.
  • Pankrease tsüst.
  • Peritoniit.
  • Pankrease vähk.

Kõik need tüsistused, välja arvatud vähk, on sekundaarse infektsiooni tagajärg. Tõsise komplikatsiooni esimene märk on kõrge palavik koos teadvusekaotuse ja väljakannatamatu kõhuvaluga. Seisund nõuab viivitamatut arstiabi..

Milline peaks olema pankreatiidi rünnakute toitumine

Esimene ja teine ​​päev näitavad nälga ja voodipuhkust. Sel ajal on lubatud vett juua, eelistatakse aluselist mineraalvett (Essentuki, Borjomi). Pärast peamiste sümptomite taandumist viiakse patsient terapeutilisele dieedile nr 5, mis tähendab muskaalse, energeetiliselt väärtusliku toidu ja madala rasvasisaldusega puljongide kasutamist.

Dieet aitab vältida ägedate sümptomite uut esinemist, aitab kaasa keha funktsioonide ja töö kiirele taastamisele. Dieeti (tabel nr 5) soovitatakse järgida veel vähemalt kuu jooksul pärast tühjendamist, misjärel minnakse üle dieeditoidule, piirates rasvaseid, magusaid, vürtsikaid, praetud, marineeritud ja suitsutatud toite.