Tserukal - süstid

Enamiku seedetrakti haigustega kaasnevad rasked düspeptilised häired, sealhulgas oksendamine ja iiveldus. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud Cerucal - süste kasutatakse nende sümptomite rasketel juhtudel, kui need kiiresti edenevad ja suurendavad dehüdratsiooni riski, ning tabletid ei toimi piisavalt kiiresti.

Cerucali süstide kasutamise näidustused

Esitatud ravim on asendamatu vahend gastroenteroloogiliseks diagnoosimiseks, eriti radioaktiivse uuringu kaksteistsõrmiksoole kõla korral. See kiirendab mao tühjendamise protsessi sisust, peristaltikat, samuti toidu liikumist mööda peensoole.

Reeglina aitavad Cerucali süstid iivelduse ja oksendamise korral, mis on põhjustatud epigastimaalsete organite mitmesugustest haigustest:

  • operatsioonijärgne mao ja soolte hüpotensioon ja atoonia;
  • refluksösofagiit;
  • hüpo- ja hüpermotoorset tüüpi sapiteede düskineesia;
  • funktsionaalne püloosne stenoos;
  • mao parees progresseeruva diabeedi taustal.

Kui palju maksab Tserukali süst?

Ametlike juhiste kohaselt eritub toimeaine pärast kõnealuse ravimi manustamist 24 tunni jooksul. Praktikas leiti, et Tserukali süstimine on efektiivne 5-6, mõnikord 10-12 tundi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon ja vastavalt sellele kõige silmatorkavam toime avaldub 30-60 minutit pärast süstimist.

Kas Tserukali torkimine on valus??

Sellel ravimil pole mitte ainult antiemeetikum, vaid ka spasmolüütiline omadus, seetõttu on valu osas sarnane No-Shpu või Papaveriniga.

Ebameeldivad aistingud tekivad alles lahuse esimestel sekunditel, kuid need pole nii intensiivsed, et kasutada Cerucali koos anesteetikumide, Novocaini ja Lidokaiiniga. Kui vahetult pärast süstimist tehakse süstekohas massaaži, kaob valu.

Tserukali süstid pärast mida aeg tegutsema hakkavad

Enamiku seedetrakti haigustega kaasnevad rasked düspeptilised häired, sealhulgas oksendamine ja iiveldus. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud Cerucal - süste kasutatakse nende sümptomite rasketel juhtudel, kui need kiiresti edenevad ja suurendavad dehüdratsiooni riski, ning tabletid ei toimi piisavalt kiiresti.

Cerucali süstide kasutamise näidustused

Esitatud ravim on asendamatu vahend gastroenteroloogiliseks diagnoosimiseks, eriti radioaktiivse uuringu kaksteistsõrmiksoole kõla korral. See kiirendab mao tühjendamise protsessi sisust, peristaltikat, samuti toidu liikumist mööda peensoole.

Reeglina aitavad Cerucali süstid iivelduse ja oksendamise korral, mis on põhjustatud epigastimaalsete organite mitmesugustest haigustest:

  • operatsioonijärgne mao ja soolte hüpotensioon ja atoonia;
  • refluksösofagiit;
  • hüpo- ja hüpermotoorset tüüpi sapiteede düskineesia;
  • funktsionaalne püloosne stenoos;
  • mao parees progresseeruva diabeedi taustal.

Kui palju maksab Tserukali süst?

Ametlike juhiste kohaselt eritub toimeaine pärast kõnealuse ravimi manustamist 24 tunni jooksul. Praktikas leiti, et Tserukali süstimine on efektiivne 5-6, mõnikord 10-12 tundi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon ja vastavalt sellele kõige silmatorkavam toime avaldub 30-60 minutit pärast süstimist.

Kas Tserukali torkimine on valus??

Sellel ravimil pole mitte ainult antiemeetikum, vaid ka spasmolüütiline omadus, seetõttu on valu osas sarnane No-Shpu või Papaveriniga.

Ebameeldivad aistingud tekivad alles lahuse esimestel sekunditel, kuid need pole nii intensiivsed, et kasutada Cerucali koos anesteetikumide, Novocaini ja Lidokaiiniga. Kui vahetult pärast süstimist tehakse süstekohas massaaži, kaob valu.

  • 17. november 2018
  • Muud ravimid
  • Savelyeva Victoria

Artiklis kaalume süstete "Tserukal" kasutamise juhiseid.

Oksendamine, eriti tugev ja pikaajaline, on väga ebameeldiv protsess, kuid antiemeetikumid, näiteks Cerucal, võivad selle sümptomi tõhusalt blokeerida. Ravim on ohutu ja efektiivne, seda võib välja kirjutada täiskasvanute ja laste oksendamise refleksi intensiivsuse vähendamiseks või pärssimiseks..

Kasutamisjuhistes on Cerucal efektiivne antiemeetikum, mis kõrvaldab iivelduse ja peatab või vähendab oksendamise sagedust erinevas vanuserühmas patsientidel pea aju ja perifeersete närvilõpmete mõju tõttu aju struktuurile. “Cerucal” toimib samaaegselt luksumise ja prokineetika ravimina, mis suurendab toidu liikumist intensiivselt mööda seedetrakti.

Kui palju "Tserukala" süst lapsele ja täiskasvanule maksab, räägime allpool.

Iseloomulik

Ravimi peamine aine on metoklopramiid. Selle toimimise mehhanism põhineb keemiaretseptorite, samuti kaksteistsõrmiksoole ja mao serotoniini ja dopamiini retseptorite blokeerimisel medulla oblongata piirkonnas, mille tõttu seedeorganid saadavad ajule signaale.

Muu hulgas mõjutab metoklopramiid närvi autonoomset süsteemi. Selle mõju tõttu saab see:

  • tugevdada söögitoru soolte, mao ja alumise sulgurlihase lihastoonust;
  • vähendada motoorse söögitoru aktiivsust;
  • parandada soolestiku liikuvust;
  • kiirendage toidu liikumist mööda seedetrakti;
  • soodustada sapi väljumist;
  • vähendada luksumist;
  • vähendada sapijuha ja sapipõie düskineesiat;
  • vähendada hüperasiidset staasi;
  • nõrgestada Oddi sulgurlihase spasmi, mis asub sapijuha väljapääsu piirkonnas kaksteistsõrmiksoole.

Tserukali antiemeetilised süstid ei mõjuta ensüümide tootmist sapis ja kõhunäärmes, maomahla inimkehas.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval kahes vormis: lahus intramuskulaarseks / intravenoosseks manustamiseks ja tabletid.

Rangelt tuleb järgida raviarsti poolt ette nähtud Cerucali annust lastele ja täiskasvanutele mõeldud süstides..

Valage lahus 2 ml ampullidesse, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Saadaval on ka Cerucali tabletid, mille annus on 10 mg. Müügil leiate sarnase toote nimega Metoclopramide.

Farmakokineetiline kirjeldus

Paljud on huvitatud sellest, kui kaua Tserukala süst töötab.?

Allaneelamisel imendub ravim peaaegu täielikult verre, selle sisaldus veres saavutab tunnis maksimumi. Terapeutiline toime püsib 12 tundi. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, hakkab see "toimima" 15 minuti pärast, intravenoosse manustamisega - 1-3 minuti jooksul.

Näidustused

Ravimi "Cerucal" süstid on üsna laiad, see ei piirdu pelgalt oksendamise vastase võitlusega. Tööriista kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • hüpotensioon ja soolestiku ja mao atoonia, sealhulgas operatsioonijärgne;
  • mitmesuguse päritoluga püsivad luksumine või oksendamine;
  • refluks-gastroösofageaalne haigus;
  • iivelduse mitmesugused geneesid (seedetrakti haigused, toidumürgitus);
  • kõrvetised;
  • diabeetiline mao parees;
  • ärritunud soole sündroom.

Intramuskulaarselt kasutatakse ravimit “Cerucal” sageli ka antiemeetilise ravimina kiiritusravi ja tsütostaatiliste ainete kasutamise ajal. Kaksteistsõrmiksoole ja mao kõlav ravim aitab söögitoru ja mao lihaseid lõdvestada, mis hõlbustab diagnostilist protseduuri. Enne röntgenuuringut võib välja kirjutada ka Cerucali, kuna see võimaldab teil kiiresti tühjendada mao ja eemaldada selle sisu kaksteistsõrmiksoole.

Ravim on oksendamisega peaaegu ebaefektiivne, mille põhjused on psühhogeensed ja vestibulaarsed tegurid. Seega on seda ravimit liikumishaiguse sündroomiga mõttetu võtta..

Vastunäidustused

Tserukala süstid raseduse ajal on naistel esimesel trimestril vastunäidustatud. Ülejäänud kuue kuu jooksul võib arst välja kirjutada, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab võimaliku kahju. Imetamise ajal ei ole ravimit lubatud välja kirjutada, kuna see eritub vabalt rinnapiima. Tabletid on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele, sellistel patsientidel on parem manustada ravimit parenteraalselt.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka:

  • mao püloosne stenoos;
  • feokromotsütoom;
  • mao ja soolte verejooks;
  • soole obstruktsioon;
  • vanus kuni kaks aastat;
  • krampide ja epilepsia ajalugu;
  • seedetrakti perforatsioon.

Ravim on väga ettevaatlikult ette nähtud arteriaalse hüpo- või hüpertensiooni, maksapuudulikkuse, Parkinsoni tõve, bronhiaalastma ja üle 65-aastaste patsientide jaoks. Kui neerufunktsioon on vähenenud, kirjutatakse ravim välja vähendatud koguses.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: harva tekib väsimustunne, hirmutunne, pearinglus, ärevus, peavalud, unisus, depressioon, tinnitus, mõnikord (peamiselt lastel) areneb düskineetiline sündroom, see tähendab, õlgade, kaela või näo lihaste puugitaoline tahtmatu tõmblemine..

Võib ilmneda ekstrapüramidaalsed häired: keele rütmiline väljaulatuvus, näolihaste spasm, trismus, bulbar-kõne tüüp, ekstraokulaarsete lihaste spasmid (sh okulogriline kriis), lihaste hüpertoonilisus, opistotoonus, spastiline tortikollis.

Pikaajalise ravi korral võivad mõnedel eakatel patsientidel, noorukitel ja lastel (kui annus ületab 0,5 mg / kg päevas) tekkida parkinsonismi (piiratud liikuvus, lihaste tõmblemine, treemor). Eakatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tekib tõenäoliselt tardiivne düskineesia.

Samuti võib üksikjuhtudel välja areneda pahaloomuline neuroleptiline sündroom (iseloomulikud sümptomid: suurenenud rõhk, muutunud teadvus, lihaste kontraktuur, palavik).

Hematopoeetiline süsteem: agranulotsütoos.

Kardiovaskulaarsüsteem: rõhu suurenemine või vähenemine, supraventrikulaarne tahhükardia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus.

Endokriinsüsteem: kui kasutate ravimit pikka aega, võib harvadel juhtudel tekkida günekomastia, see tähendab meeste piimanäärmete suurenemist, galaktorröad (piima väljavool spontaanselt piimanäärmetest) või kõrvalekaldeid menstruaaltsüklis. Selliste nähtuste ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Närvisüsteemi põhjustatud võimalike soovimatute mõjude tõttu on soovitatav keelduda auto juhtimisest selle kasutamisel.

Koostoimed teiste ainetega

Ärge lahjendage ampulle ravimiga aluseliste lahustega. Kui patsienti ravitakse paratsetamooli või antibiootikumidega, suurendavad Cerucali süstid vastavalt kasutamisjuhistele ettenähtud ravimite toimet. Võib tekkida soovimatuid sümptomeid, maks kannatab toksiliste mõjude all.

Tsimetidiini ja digoksiiniga koostoimes vähendab süstelahus Cerucal nende ravimite imendumist, vähendades nende terapeutilist toimet.

Samaaegselt alkoholi tarvitamisega süstitavad pärsivad kesknärvisüsteemi ja reaktsioonikiirus aeglustub. Tuleb vältida samaaegset kasutamist H2-histamiini blokaatoritega, kuna antihistamiinikumid on sel juhul ebaefektiivsed..

Kui Cerucal interakteerub hepatotoksiliste ravimitega, kannatab maks. Märkimisväärne toksiline mõju elundile põhjustab tõsiseid tagajärgi..

Patsient saab alati keelduda ravimi "Tserukal" kasutamisest, kuna apteekides on sarnase toimega analooge. Enne ravimi asendamist konsulteerige spetsialistiga ja enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid.

Injektsioonide juhised "Tserukal"

Süstete kasutamisel tehakse kolm süsti päevas 2 ml annustes (lastele alates 14. eluaastast ja täiskasvanutele). Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosse meetodi valimisel tuleb ravimit manustada võimalikult aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Nagu on näidatud kasutusjuhendis "Cerucal", arvutatakse annus lastele sõltuvalt kehakaalust. Kõige sagedamini võetakse 0,1 mg kaalu kilogrammi kohta, maksimaalne annus päevas on 0,5 mg kilogrammi kohta..

Kui patsient on mao uurimiseks ette valmistatud, tehke üks või kaks Cerucali süsti 10 minutit enne manipuleerimist. Tsütostaatiliste ainete kasutamisel tilguti kaudu harjutatakse infusiooni. Seda protseduuri tehakse kaks tundi enne tsütostaatikumide kasutamist..

Cerucali annus sõltub inimese kaalust - 0,5–1 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Kui sisestati tsütostaatiline aine, viiakse aine infusioon päeva jooksul kiirusega 0,25–0,5 mg ainet kilogrammi kohta tunnis.

Sõltumata ravimi manustamisviisist on soovitatav regulaarselt muuta süstekohta. Ravimi lahjendamiseks ampullides kasutatakse kõige optimaalsemat varianti - 5% -list glükoosilahust või naatriumkloriidi. Kui süstitakse lihasesse, ei lahjendata seda ravimit varem.

Mida veel saate õppida süstevahendi "Tserukal" kasutusjuhendist?

Lisamärkmed

On mitmeid funktsioone, millele peaksite tähelepanu pöörama:

  • Ravimi noorukieas kasutamisel on vähem ettearvatav reaktsioon, mistõttu on sel juhul vajalik raviarsti täiendav järelevalve.
  • Ravi ajal on soovitatav vältida selliseid tegevusi, mis nõuavad keskendumist, näiteks sõites, kuna hädaolukorrad on võimalikud.
  • Kui osutub vajalikuks asendada ravim alternatiivse ravimiga, valib raviarst enamikul juhtudel metoklopramidi või Perinormi lahuse..
  • Mõnes olukorras peate kõrvale kalduma Cerucali soovitatud annustest. Annustamine määratakse alati individuaalselt, näiteks kui inimesel on tõsiseid neeru- või maksapatoloogiaid, siis talle tavalist annust ei määrata.

Süstide analoogid "Tserukal"

Ravimid on vaja asendada juhtudel, kui toimeaine suhtes on allergiline reaktsioon ja vastunäidustused.

  • Motilak. Erinevalt Cerucalist sisaldab see teisi toimeaineid. Esimeses annab antiemeetiline toime domperidooni, mis on rohkem prokineetika. Tänu sellele stimuleeritakse seedetrakti motoorikat ning tagatakse soolte ja mao normaalne aktiivsus. Seda ravimit tuleks võtta olukorras, kus esinevad düspeptilised defektid, mis ilmnevad mao ebapiisavalt aktiivse tühjenemise taustal. “Motilak” aitab vabaneda ülerahvastatuse tundest, kõrvaldab kõrvetised, kõhupuhitused ja röhitsused. Lahendusest "Cerucal" ilmub rohkem kõrvaltoimeid.
  • No-Shpa nimetatakse sageli samaaegselt Tserukaliga. Seda saab võtta igal raseduse perioodil, kuna see mitte ainult ei suurenda emaka tooni, vaid vähendab ka seda. Nagu Cerucal, on see sümptomaatilise ravi ja ennetamise üks vahendeid. "No-Shpa" kõrvaldab suuremal määral spasmid, vähendab valuhoogude intensiivsust. Mõlemad ravimid on intramuskulaarse manustamise lahuste ja tablettide kujul. No-Shpa ei mõjuta kesknärvisüsteemi aktiivsust, vähendab soolestiku liikuvust ja laiendab veresooni. Selle põhikomponent on drotaveriinvesinikkloriid.
  • "Ganaton." See on välismaise produktsiooni “Cerucal” analoog, mille aktiivseks komponendiks on itopriid, mis kuulub motoorikat stimuleerivate mao- ja soolteravimite rühma. "Ganaton" on näidustatud ka haavanditeta düspeptiliste häirete ravis, mida iseloomustab iivelduse, kõhupuhituse, oksendamise ja kõrvetiste ilmnemine. Mõlemad ravimid on dopamiini retseptori antagonistid. "Ganaton" erineb "Tserukalist" selle poolest, et sellel on vähem kõrvaltoimeid.

Arstide ülevaated

Seda vahendit kasutavad sageli rasedad naised. See on tõestatud ja vana, aitab gag-refleksi vastu. Huvitavas seisundis patsientidel soovitatakse seda võtta enne hambaarsti vastuvõttu, et spetsialisti sekkumine muutuks mugavamaks.

Ravimil on minimaalne kogus kõrvaltoimeid, see toimib kiiresti.

See on hea antiemeetikum, millel on keskne toime. Leevendab erineva geneesiga oksendamist ja iiveldust, mida on mugav kasutada mitmesuguste vabanemisvormide tõttu, kasutatakse pediaatrilises praktikas.

Ravim on hästi mõistetav. Aitab raske iivelduse ja oksendamise korral, seedetrakti mitmesuguste haiguste korral. Selle maksumus on kõigile kättesaadav. Seda võib manustada lihasesiseselt, kui oksendamine ei võimalda tablettide kasutamist.

Ravim ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Puuduste hulgas on isu langus pikka aega pärast süstimist.

Võrreldes tänapäevaste antiemeetikumidega on Cerucalil väiksem efektiivsus..

Patsientide ülevaated

Ravim on väga efektiivne oksendamise ja iivelduse korral. Kasutajad väidavad, et ta päästab nad liikumishaigusega. Ravim hakkab toimima 15 minuti pärast ja kõrvaldab iivelduse tunde täielikult.

Ravim aitab kõhuprobleemide korral, kui oksendamine ilmneb rasvase või raske toidu tarbimise tõttu. Tänu ravimi süstimisele möödub oksendamine kiiresti, mõne aja pärast normaliseerub seisund.

“Cerucal” võitleb rasedate naiste toksikoosiga, aitab neid selles keerulises olukorras. Sellepärast soovitavad patsiendid ravimit sageli oma kodumeditsiini kabinetis hoida ja soovitada seda oma lähedastele..

Samuti on negatiivseid ülevaateid. Niisiis, see ravim ei aidanud mõnda patsienti üldse. Näiteks kui pärast närvilist stressi ilmnes tugev iiveldus, mis perioodiliselt ilmnes kahe aasta jooksul, kaasnes sellega külmavärinad ja oksendamine ning arstid diagnoosisid GERD-i. Iiveldusega arstid süstisid ainult ravimit “Tserukal”. Kuid mõne patsiendi jaoks ei anna sel juhul ampullid ega tabletid soovitud tulemust, samas kui iiveldus ei lõpe. Sellises olukorras viitab kõik keha individuaalsele tundmatusele.

Ravimi puuduseks on rasked kõrvaltoimed, seetõttu tuleb soovimatute sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Iiveldus ja oksendamine on paljude haiguste üsna ebameeldiv sümptom. See võib ilmneda isegi tervetel inimestel, kellel on ülesöömine või toidumürgitus. Kõige sagedamini on kõige parem sellest seisundist lahti saada, kõrvaldades selle põhjuse. Kuid mõnikord peate lihtsalt iivelduse kõrvaldama või oksendamise ära hoidma. Selleks kasutatakse antiemeetikume, näiteks Tserukal. Selle ravimi võtmise kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt pikaajalisel kasutamisel või vastunäidustuste olemasolul.

Ravimi "Cerucal" kirjeldus

See ravim viitab antiemeetikumidele. Ravimi toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See suurendab seedetrakti motoorikat, parandades seedimist ja kiirendades mao vabanemist. Tugev antiemeetiline toime põhineb metoklopramiidi võimel blokeerida maos dopamiini retseptoreid, saates ajule impulsse. See aine mõjutab ka medulla oblongatat, mis vastutab oksendamise refleksi eest. Tänu sellele keerukale tegevusele peatatakse iiveldus ja oksendamine.

Ravim "Cerucal" on saadaval tablettide ja ampullidena süstimiseks. Tabletid sisaldavad 10 mg toimeainet. Nad hakkavad tegutsema umbes tunni pärast. Cerucali ampullide kasutamine on sobivam hädaolukordades, kui on vaja kiiresti peatada alistamatu oksendamine. Lihasesisese manustamise korral avaldub selle toime 15 minuti pärast ja intravenoosse manustamise korral peaaegu kohe. Asendus "Cerucal" võib olla täiesti sarnased ravimid, mis põhinevad ka metoklopramiidil. See on tegelikult "metoklopramiid", aga ka "Perinor", "Raglan" või "Metamol".

Toimemehhanism

Ravim "Cerucal" kiirendab toidu liikumist seedetrakti kaudu, parandades selle motoorikat. See ei mõjuta maomahla happelisust, ensüümi tootmisprotsessi. Kuid sellel tööriistal on keeruline toime. See mõjutab mitte ainult mao retseptoreid, vaid ka autonoomset närvisüsteemi. Selle tulemusel on “Tserukal” järgmine mõju:

  • aeglustab söögitoru motoorikat;
  • parandab söögitoru alumise sulgurlihase tooni;
  • kiirendab soolestiku liikuvust;
  • aitab kaasa sapi tootmisele ja selle tasuta sisenemisele kaksteistsõrmiksoole;
  • normaliseerib sapiteede tööd;
  • kõrvaldab luksumine ja röhitsemine;
  • kiirendab soolestiku liikumist.

Näidustused

Vaatamata paljude kõrvaltoimete olemasolule kasutatakse Cerucali meditsiinis laialdaselt. See on ette nähtud mitte ainult iivelduse ja oksendamise korral. Ravimi keeruline toime aitab kaasa asjaolule, et seda saab kasutada mitmesuguste patoloogiate korral:

  • luksumine, röhitsemine;
  • mao atoonia;
  • pärast operatsiooni kõhuga;
  • reflukshaigus või kõrvetised;
  • toidumürgituse tõttu esineva iiveldusega;
  • ärritunud soole sündroom;
  • mao diabeetiline parees;
  • raske iivelduse leevendamiseks keemiaravi ajal.

Lisaks kasutatakse sageli enne kõhu ja soolte uurimist heli abil Cerucali. Sellise ühekordse annusega kõrvaltoimed on haruldased, kuid ravim aitab patsiendil protseduuri kergemini üle viia. Kuid seda ravimit ei ole soovitatav kasutada liikumishaiguse, samuti stressist põhjustatud iivelduse korral. "Cerucal" ei mõjuta patsiendi vestibulaarset aparaati ega psüühikat, seega ei aita nendel juhtudel.

Millised vastunäidustused võivad olla

Hoolimata ravimi efektiivsusest ja selle komplekssest mõjust kehale, ei kasutata seda sellistel juhtudel alati. Kõige tähtsam on, et lastele tuleks olla ettevaatlik. Alla 14-aastaseid ei soovitata kasutada tablette, ainult süste. Ja kuni 2 aastat pole ravimit üldse välja kirjutatud. Vastunäidustused "Cerucal" raseduse ajal on seotud asjaoluga, et see tungib kiiresti vereringesse ja läbi platsentaarbarjääri. See võib kahjustada last. Tervislikel põhjustel võib teda välja kirjutada ainult raseduse teisest trimestrist. Te ei saa seda ravimit imetamise ajal kasutada, kuna see tungib kergesti rinnapiima.

Lisaks on Cerucali kasutamisel ka muid vastunäidustusi:

  • individuaalne talumatus metoklopramiidi suhtes;
  • püloorne stenoos;
  • soole obstruktsioon;
  • verejooksu olemasolu seedetraktist;
  • haavandi perforatsioon või seedetrakti mõne osa perforatsioon;
  • epilepsia või sagedased krambihood;
  • hormoonist sõltuvad kasvajad.

Ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele võite seda ravimit kasutada kõrge või madala vererõhu, maksapuudulikkuse, bronhiaalastma, samuti üle 65-aastaste inimeste puhul. Sellistel juhtudel avalduvad Cerucali kõrvaltoimed sagedamini. Ravim eritub neerude kaudu, nii et kui nende funktsioonid on häiritud, saab seda kasutada ainult vähendatud annuses.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohase manustamise korral talub enamik patsiente seda hästi, kui seda võetakse ainult iivelduse või oksendamise ägedate sümptomite leevendamiseks. Negatiivsed reaktsioonid ravimile "Cerucal" esinevad üleannustamise või vastunäidustuste olemasolu korral. Enamasti ilmnevad sellised kõrvaltoimed:

  • peavalud;
  • vererõhu kõikumised;
  • krambid
  • müra kõrvades;
  • südamepekslemine;
  • turse
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • allergilised reaktsioonid.

Lastel, kõige sagedamini ravimi võtmise taustal, ilmnevad düspeptilised häired. Ja täiskasvanutel avalduvad Cerucali kõrvaltoimed sageli kesknärvisüsteemi häiretes. See võib olla unisus, pearinglus, ärevus, depressioon. Seetõttu on pikaajalise kasutamise korral parem mitte sõita ja mitte töötada keerukate mehhanismidega. Mõnikord ilmneb günekomastia ka meestel ja naised kannatavad menstruatsiooni ebakorrapärasuste all.

Üleannustamise tagajärjed

Kui te ei järgi juhiseid ja võtate ravimit suurtes annustes, suureneb kõrvaltoimete oht. Sel juhul kahjustatakse tavaliselt südame-veresoonkonda ja psüühikat ning lihaste töö on häiritud. Tekivad krambid, vererõhk tõuseb, südame rütm on häiritud. Samuti võib areneda bradükardia ja rõhk väheneb. Sel juhul ilmneb unisus, nõrkus, ärevus, isegi segasus. Annuse ületamisel võib vanematel inimestel tekkida parkinsonism. Ja lastel on sellistel juhtudel sageli puugid, krambid, lihaste hüpertoonilisus. Tavaliselt kaovad üleannustamise sümptomid päeva pärast, kuid vajate siiski meditsiinilist abi. Rasketel juhtudel on vajalik maoloputus. Kuid tavaliselt piisab sümptomaatilisest ravist.

Ravimi "Cerucal" kasutamise juhised

Ravimit määratakse tavaliselt 1 tablett kolm korda päevas. Peate võtma seda pool tundi enne söömist, jooma palju vett. Pakilise vajaduse korral võite võtta 2 tabletti, kuid mitte rohkem, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. Võite ravimit võtta ka 4 korda, kuid nii, et päevane annus ei ületaks 60 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Toidumürgituse ajal esineva iivelduse ja oksendamise leevendamiseks võite Cerucali võtta mitu päeva. Kuid tavaliselt on erinevate patoloogiate ravi kestus kuu. Ja mõnel juhul, näiteks kemoteraapiast tuleneva pideva iivelduse korral, peate seda võtma vähemalt kuus kuud.

Lahust "Cerucal" manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annustamine on sama: 1 ampull (2 ml), mis sisaldab 10 mg toimeainet. Süste tehakse kolm korda päevas. Intravenoosse süstimise korral manustatakse lahus väga aeglaselt, kiire manustamisega suureneb raskete kõrvaltoimete oht. Enne diagnostilisi teste teevad nad enne protseduuri 1-2 süsti. Cerucali kasutatakse ka tsütostaatiliste ravimite võtmisel, et vältida gag-refleksi ilmnemist. Sel juhul manustatakse seda tilguti kaudu kuni 1 mg patsiendi kaalu 1 kg kohta tunnis, lahjendatuna glükoosilahuses. Protseduur viiakse läbi 2 tundi enne tsütostaatikumide võtmist.

"Cerucal": kasutusjuhend lastele

Ravim on lastele ja noorukitele ette nähtud ettevaatusega, eriti neerupuudulikkuse korral. Määrake "Tserukal" alles 3 aasta pärast. Soovitav on võtta seda arsti järelevalve all, kuna selles vanuses on näidustatud intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Cerucali kõrvaltoimed lastel on rohkem väljendunud. Neil on sageli soolte rikkumine, motoorikahäired, krambid. Seetõttu on vaja annust täpselt arvutada.

Pärast 14-aastast noorukit manustatakse 0,5-1 tabletti, mitte rohkem kui 2-3 korda päevas. 3 kuni 14-aastastele lastele on ette nähtud süstid. Ravimit manustatakse annuses 0,1-0,5 mg 1 kg imiku kehakaalu kohta päevas.

Ravimite koostoime

On mitmeid ravimeid, millega ei soovitata Cerucali võtta. See kehtib eriti ravimite kohta, mis on seotud serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega. Koos Cerucaliga kasutamisel on serotoniini sündroomi teke võimalik. "Paratsetamool" koos selle ravimiga võib põhjustada maksa toksilisi kahjustusi ja antipsühhootikumid - krampe ja motoorseid häireid. "Cerucal" ei sobi ka tilgutajate ja rahustite leeliseliste lahustega.

Lisaks võib Cerucal mõjutada teatud ravimite imendumiskiirust ja efektiivsust. See kahjustab B-vitamiinide, tritsükliliste antidepressantide, antihistamiinikumide, Levodopa, Digoksiini ja tsimetidiini imendumist. Ja teatud antibiootikumide imendumine, vastupidi, kiireneb, mis võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Eri vormide kasutamise tunnused

On võimatu ühemõtteliselt vastata, kumb on parem - tabletid või süstid. Tablette soovitatakse kasutada krooniliste patoloogiate korral, seedetrakti häirete korral. Ja tugeva oksendamise korral on need ebaefektiivsed, kuna neil pole aega tegutseda. Seetõttu on sel juhul parem kasutada süste. Neid kasutatakse ka siis, kui peate gag-refleksi võimalikult kiiresti eemaldama. Tõsi, ravimi toime süstide kujul on palju väiksem kui tablettide puhul. Kuid üldiselt valib ravimi vabastamise vormi arst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Samuti võetakse arvesse Cerucali vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Näiteks alla 14-aastastel lastel on parem seda kasutada süstide kujul, kuna annust on lihtsam arvutada.

Ravim "Cerucal": ülevaated

Selle tööriista õige kasutamise korral esinevad kõrvaltoimed harva. Seetõttu määrasid arstid sageli Cerucali seedetrakti erinevate häirete jaoks. Patsientide arvustuste põhjal leevendab see ravim iiveldust ja eemaldab oksendamise. See on efektiivne, rikkudes seedetrakti motoorikat, vähendab raskust ja puhitust. Paljud kroonilise gastriidi või pankreatiidiga patsiendid hoiavad Tserukali alati kodus, et vajadusel võtta..

Tserukal

Näidustused

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Vastunäidustused

Erijuhised ravimi Cerucal kasutamiseks

Kõrvaltoimed ravimi Cerucal kasutamisel

Ravimi Cerucal koostoime teiste ravimitega

Cerucal ja alkohol

Üleannustamine

Ravimi Cerucal kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Polismedi meditsiinikolledži ekspertarvamus

Mis aitab Tserukal?

Teda raviti pankreatiidi osas gastroenteroloogias. Arst määras Tserukali, tahaksin teada, miks, sest vastavalt juhistele on Tserukal ette nähtud oksendamiseks ja iivelduseks. Millest ta aitab?

Tserukal viitab keskse toimega antiemeetikumidele. See mõistab oma toimet, blokeerides ajus dopamiini retseptoreid. Selle tulemusel paraneb seedetrakti ülaosa - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole liikuvus. Pankreatiidiga on toidu stagnatsiooni tõenäosus maos väga suur, mis halvendab märkimisväärselt seedimise efektiivsust, suurendades oksendamise tõenäosust. Cerucali määramine pankreatiidi korral parandab toidu liikumist mööda seedetrakti, vähendab iivelduse ja oksendamise riski ning Cerucal parandab sapi läbilaskvust, mis aitab kõrvaldada ka ühe pankreatiidi põhjustaja..

Kas on võimalik rasedust tserukaliga teha?

Tere pärastlõunast, vajan nõu. Raseduse algusega tekkis mul kohutav toksikoos - tunnen iiveldust igasuguse toidulõhna pärast. Kas rasedad saavad Cerucali võtta esimesel trimestril, et vabaneda toksikoosist? Katerina.

Lugupeetud Katerina, kahjuks pole Cerucali kasutamise ohutuse kohta rasedatel uuringuid läbi viidud, seega ei saa me Cerucali raseduse ajal soovitada. Saame ainult teatada, et hiirte ja küülikutega tehtud katsetes ei põhjustanud Cerucali annuse ületamine 250 korda lootele negatiivseid tagajärgi.

Kuidas lastele Cerucali anda?

Temperatuuri taustal tekkis lapsel oksendamine, see oli mitu korda. Praegu pole arsti külastamise võimalust. Kas lapsel on võimalik Tserukali torkida ja kui jah, kui palju on Tserukali torkida, kui laps on aastane?

Sarnases olukorras, kui lapse oksendamine on seotud temperatuuriga, soovitame tungivalt Cerucali mitte kasutada. Esiteks on selle kasutamine lubatud alles alates 2 aastast, kuna noorematel lastel võib see põhjustada düskineetilist sündroomi (veelgi suurem seedetrakti ärritus). Teiseks kutsub kõrgel temperatuuril esile oksendamise selles olukorras, seetõttu on esmaabi ravimid MSPVA-d. Ja kolmandaks, potentsiaalselt ohtlikes olukordades ei ole vaja ise ravida; väikestel lastel võib oksendamine väga kiiresti põhjustada dehüdratsiooni.

Soovitame teil pöörduda nii kiiresti kui võimalik haiglasse, kus arst määrab pärast lapse põhjalikku uurimist õige ravikuuri vajalike ravimitega.

Milliseid tagajärgi võib Cerucal põhjustada??

Keemiaravi ajal määrati antiemeetikumina Tserukal. Sel juhul on ravikuur üsna pikk. Kas see pole ohtlik ja millised on Cerucali suurte annuste võtmise tagajärjed??

Cerucali suurte annuste sisseviimise taustal keemiaravi ajal on kõrvaltoimete tõenäosus kõige suurem. Nendest levinumad on unisus ja ekstrapüramidaalsed häired (pearinglus ja käte värisemine). Kõik need uimastitarbimise tagajärjed kaovad iseseisvalt ühe päeva jooksul pärast ravimi ärajätmist. Selle ravimi määramisel ja manustamisel tuleb olla ettevaatlik bronhiaalastma, hüpertensiooni ja maksapuudulikkuse korral.

Kas ma pean Tserukali aretama ja kuidas?

Mulle on kirjutatud Cerucali süsti lihasesse. Kas ma pean seda lahjendama novokaiini või süsteveega, et see ei valutaks nii palju?

Intramuskulaarse manustamisega ei ole vaja Cerucali aretada. Lihasesse süstimine on peaaegu valutu. On mõtet lahjendada ravimi intravenoosset manustamist, sel juhul võib seda lahjendada 5% glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega..

Kumb on parem - tabletid või Cerucali süstid?

Mulle määrati Tserukal süstidega, kuid ma kardan neid väga. Kas ma saan neid pillidega asendada, kas tõhusus on erinev??

Ravimi manustamise meetodi määrab raviarst, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Tugeva oksendamise korral ei ole alati võimalik pille võtta, kuna järgmine oksendamise rünnak toob kaasa asjaolu, et tablett "tuleb tagasi". Sellistel juhtudel on Cerucal efektiivne nagu oksendamise süste. Kui teid häirib ainult iiveldus, saate pillidega hakkama.

Kuidas Tserukali võtta??

Kodus lõppesid Cerucali tabletid, kuid ravimiga ampullid jäid alles. Kuidas saate sel juhul oksendamist peatada - kas on võimalik tableti asemel juua ampulli (sellest saadud lahust)?

Erinevad ravimvormid on ette nähtud erinevateks kliinilisteks olukordadeks. Tabletid imenduvad aeglasemalt maos ja neil on pikemaajalisem toime ning intravenoosselt manustades toimib ravim kiiresti. Võite juua Cerucali lahust ampullist, kuid kus on garantii, et kogu ravimi annus jõuab maosse? Osa sellest jääb ampulli, osa suuõõnde. Selle toime tagajärjel ei pruugi ravim olla.

Kas alkoholimürgituse jaoks on võimalik tserukalit võtta??

Üks pohmeluse sümptomeid on iiveldus (mõnikord oksendamine). Kuidas Cerucali ja alkoholi kombineeritakse - kas Cerucali võib võtta alkoholimürgituse või pohmelusena??

Tserukali ei soovitata võtta samaaegselt alkohoolsete jookidega. Stimuleerides mao motoorikat, kiirendab ravim alkoholi sisenemist kaksteistsõrmiksoole 12, kus see aktiivselt imendub. Selle tagajärjel suureneb alkoholimürgituse teke ja tõenäoliselt intensiivistub alkoholimürgitus. Pohmelliga võib Cerucali võtta, kuid alkoholimürgistusest põhjustatud oksendamise peatamine ei garanteeri, kuna sel ajal sisaldab keha ka alkoholi lagunemissaadusi, mis põhjustavad iiveldust.

Mis aja pärast hakkab Tserukal tegutsema? Kui tserukal eritub?

Kui ma võtan Cerucali pillidena iivelduse vastu, siis kui kaua see toimima hakkab? Ja kui selle mõju on möödas?

Ravimi efektiivne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tundi pärast pillide võtmist. Vastus küsimusele, kui kaua Cerucal organismist väljub, aitab anda teadmisi ravimi farmakodünaamika kohta. Selle poolväärtusaeg on umbes 5 tundi, pärast päevast kontsentratsiooni veres on kontsentratsioon väike ja 72 tunni pärast pole toimeainet üldse tuvastatud.

Kas ma saan Cerucali võtta pärast operatsiooni või keemiaravi?

Ta tegi rindade eemaldamise operatsiooni, nüüd on see nagu keemiaravi kuur. Kui efektiivne on Cerucal pärast operatsiooni ja keemiaravi - kas see on seda väärt võtta?

See ravim on üsna efektiivne narkootilise oksendamise peatamiseks pärast paljusid operatsioone, sealhulgas pärast keisrilõike, pärast sapipõie eemaldamist. Antiemeetikumina kasutatakse seda aktiivselt otse tsütostaatiliste ravimite infusiooni ajal, samuti pärast keemiaravi. Konkreetse raviskeemi valib raviarst.

Kas on võimalik samaaegselt teiste ravimitega võtta ka tsereokalit?

Hüpertensiooni tõttu võtan pidevalt mitmeid ravimeid (diureetikumid, beetablokaatorid, statiinid). Kas on võimalik Tserukali kaasa võtta?

Cerucali saab kombineerida teie mainitud ravimitega, kuid see on ebasoovitav, kuna see suudab nende farmakodünaamikat muuta maost evakueerimise kiirenemise tõttu. Selle ravimi kokkusobivuse kohta teiste ravimitega on vaja konsulteerida kliinilise farmakoloogiga. Tserukali ühine skeem koos No-shpaga ühes süstlas on üldiselt vastuvõetamatu kombinatsioon.

Cerucal: kasutusjuhised, tablettide analoogid, hind ja ülevaated

Pankreatiidi ja muude patoloogiatega, millega kaasneb oksendamise sündroom, soovitavad arstid Tserukali sageli patsientidele. See dopamiini ja serotoniini retseptori blokaatorite rühma kuuluv ravim kõrvaldab kiiresti oksendamise ja aitab parandada heaolu. Kuid selleks, et ravim saaks aidata, tuleb seda võtta vastavalt spetsialisti ettekirjutustele, järgides hoolikalt kõiki selle juhiseid.

Mis aitab

Ravimi kasutamise peamisteks näidustusteks on mitmesuguste etioloogiate iiveldus ja oksendamine (sealhulgas migreeni tekke tõttu, tsütostaatiliste ravimite võtmine, kiiritusravi, maksa- või neerufunktsiooni kahjustus). Lisaks sisaldub see kompleksravis:

  • mao ja soolte atoonia (vähenenud peristaltika) ja hüpotensioon (hilinenud tühjenemine) pärast operatsiooni;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
  • koliit;
  • pankrease põletik;
  • sapiteede düskineesia.

Pankreatiidi ja muude patoloogiatega, millega kaasneb oksendamise sündroom, soovitavad arstid sageli patsientidele Tserukali.

Samuti on ravim end hästi tõestanud kui luksumist kõrvaldav ravim. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse seda ülemise seedetrakti diagnoosimise ajal oksendamise arengu ennetamiseks.

farmakoloogiline toime

Cerucali antiemeetilised ja antialikotilised omadused tulenevad selle võimest nõrgestada söögitoru motoorset aktiivsust ja tõsta söögitoru alumise sulgurlihase tooni.

Ravim kiirendab mao tühjendamist ja soodustab seeditud toidu kiiremat propageerimist soolestiku kaudu, põhjustamata kõhulahtisust.

Ravim parandab hormooni prolaktiini tootmist, mis stimuleerib laktatsiooni ning aitab kiirendada haavandite paranemist soolestiku ja mao seintel.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on tablettide ja süstelahuse kujul. Mõlema ravimvormi toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. Tablett sisaldab 10 mg toimeainet. 1 ml lahuses on selle massifraktsioon 5 mg.

Cerucali tableti vormis abiained on želatiin, kartulitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat ja ränidioksiid. Lahuse valmistamisel kasutatakse lisaks dinaatriumedetaati, naatriumkloriidi, naatriumsulfitit ja puhastatud vett.

Tabletid

Toodet müüakse ümmarguse kaksikkumera kujuga valgete tablettidena, mille pealispind on eraldusribaga. 50 tabletti pannakse plastkorgiga tumedatesse klaaspudelitesse. Kõva paberi pakendis on 1 pudel.

Ampullid

Lahus on värvitu ja lõhnatu vedelik, mis valatakse 2 ml ampullidesse. Karbis on 10 ampulli, 5 tükki plastikust kaubaalustesse paigutatud.

Kuidas kandideerida

Tablette võetakse suu kaudu. Süstelahus süstitakse lihasesse või veeni. Seda kasutatakse ka tilgutajate jaoks, mis on eelnevalt segatud 5% glükoosilahusega või 0,9% füsioloogilise lahusega..

Kuidas torkida

Süste annus ja manustamisviis sõltuvad kliinilisest pildist. Kõige sagedamini täiskasvanutele kirjutatakse ravim kuni 3 korda päevas 10 mg.

Kui palju juua

Tablette võetakse 3-4 korda päevas 10 mg kohta. Rasketel juhtudel võib spetsialist suurendada ravimi ühekordse annuse 20 mg-ni, kuid maksimaalne lubatud päevane annus on 60 mg.

Enne või pärast sööki

Tablette on soovitatav kasutada 30 minutit enne sööki. Neid tuleb alla neelata ja veega maha pesta..

Kuidas anda lapsele

Cerucali kasutamine lahuse kujul üle 14-aastastel noorukitel toimub vastavalt täiskasvanutele mõeldud skeemile. Kui laps on juba 2-aastane, kuid mitte veel 14-aastane, määratakse talle tema kehakaalu arvesse võttes ühekordne annus. See peaks olema 0,1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Selle kategooria patsientide maksimaalne ööpäevane annus on piiratud 0,5 mg-ga 1 kg kohta.

Üle 14-aastastel noorukitel määratakse tabletid 5-10 mg 2-3 korda päevas. Alla selles vanuses lastel on Cerucali ühekordne annus 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta, päevas - 0,5 mg 1 kg kohta. Laps võib selle skeemi järgi ravimit välja kirjutada, tingimusel et tal on juba 3 aastat.

Mis vanuses ma saan seda kasutada

Süstelahust kasutatakse üle 2-aastastel imikutel, tabletid on ette nähtud üle 3-aastastele lastele. Ravimi määramine noorematele patsientidele peaks olema ainult äärmuslikel juhtudel, kui oksendamist pole võimalik teiste ravimitega kõrvaldada.

Kui kaua see aega võtab

Suukaudsel manustamisel imendub Cerucali toimeaine kiiresti seedetraktist ja hakkab tegutsema 30 minutit pärast pillide võtmist. Intramuskulaarselt süstimisel on süstelahus efektiivne 20–40 minutit pärast süstimist. Ravimi toime veenisisese kasutamise korral algab 1-3 minuti pärast.

Kui palju kehtib

Ravimi terapeutiline toime võib kesta kuni 12 tundi.

Kõrvalmõjud

Cerucal-ravi ajal võib patsiendil olla kaebusi järgmiste haiguste kohta:

  • peavalu;
  • unisus;
  • letargia;
  • väsimus;
  • akatiisia (rahutus);
  • depressiivne seisund;
  • pearinglus;
  • vererõhu kõikumised (tõus või langus);
  • allergilised ilmingud nahal (urtikaaria, sügelus, lööve);
  • südamepekslemine
  • muutused soolestikus (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Pikaajaline ravi põhjustab sageli piimanäärmete turset ja piima vabanemist neist, menstruaaltsükli talitlushäireid, kaaliumi eritumist kehast, parkinsonismi (motoorse aktiivsuse vähenemine, lihaste jäikus, jäsemete värisemine). Patsiendil on äärmiselt harvaesinev pahaloomuline neuroleptiline sündroom, mis kujutab endast eluohtu.

Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on suurem lastel, eakatel ja neerupuudulikkusega diagnoositud patsientidel. Ebasoovitavate sümptomite ilmnemisel peab patsient lõpetama Cerucali võtmise ja konsulteerima spetsialistiga, kellega teda ravitakse.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi välja kirjutada:

  • selle koostisosade talumatus;
  • seedimisraskused;
  • rasedus (esimesel trimestril);
  • rinnaga toitmine;
  • seedetrakti seinte perforatsioon;
  • verejooks maost või sooltest;
  • püloorne stenoos (mao püloori valendiku ahenemine);
  • soole obstruktsioon;
  • epilepsia või kalduvus krampidele;
  • feokromotsütoom;
  • prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
  • vestibulaarsed häired.

Ravimi kasutamisel lapseeas ja vanemas eas tuleb olla ettevaatlik, esinedes neeru- või maksapuudulikkuse krooniline vorm, bronhiaalastma, kõrge vererõhk, Parkinsoni tõbi..

Autojuhid peavad arvestama, et ravim võib sõiduki juhtimist negatiivselt mõjutada. Kui patsiendil on uimasus ja muud sümptomid, mis vähendavad tähelepanu kontsentratsiooni, ei tohiks ta enne ravi lõppu istuda rooli taga.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei tohiks raseduse varajases staadiumis välja kirjutada. Teisel ja kolmandal trimestril on seda lubatud kasutada pärast seda, kui oodatava kasu suhe emale ja võimaliku kahju tekitamine lapsele.

Imetamise ajal on keelatud kasutada ravimeid. Naine peab ravi vältel hoiduma rinnaga toitmisest.

Cerucal-ravi kestus

Ravimi kasutamise keskmine kestus on 1-1,5 kuud. Mõnikord saab spetsialist terapeutilist ravikuuri pikendada 6 kuuni.

Cerucali koostoime teiste ravimitega

Ravimit ei saa võtta koos antipsühhootikumidega, kuna selle ravimikombinatsiooni korral võib patsiendil tekkida tahtmatu lihaste tõmblus, lihaste toonuse ja motoorse aktiivsuse muutus.

Antikolinesteraasiravimid nõrgendavad Cerucali terapeutilist toimet. Ravim parandab levodopa, aspiriini, tetratsükliinantibiootikumide, ampitsilliini ja paratsetamooli imendumist, vähendab tsimetidiini ja digoksiini imendumiskiirust.

Cerucalil puudub alkoholi ühilduvus. Ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga suurendab etanooli kahjulikku mõju kehale.

Üleannustamine

Ravimi terapeutiliselt soovitatud annuse ületamine põhjustab unisust, desorientatsiooni ruumis, krampe, südame löögisageduse langust, vererõhu tõusu või langust. Patsiendi stabiliseerimiseks süstitakse talle intravenoosselt biperideeni.

Puhkuse tingimused Tserukala apteekidest

Ravimit saab osta pärast retsepti esitamist apteekrile..

Ladustamistingimused

Tablette ja lahust tuleb hoida temperatuuril kuni +25 ° C päikesevalguse eest.

Säilitusaeg

Toode sobib kasutamiseks 5 aasta jooksul pärast tootmist.

Analoogid

Tserukali toimeaine analooge müüakse kaubanimedena Raglan, Apo-Metoclop, Metoclopramide, Metamol, Tseruglan, Perinorm.

Kui palju on

Tablettidega pudeli keskmine hind on 120 rubla. Süstelahuse karbi eest peab patsient maksma umbes 230 rubla.

Ülevaated

Diana, 41-aastane, Peterburi

Pärast merest saabumist hakkas tema abikaasa tugevat oksendamist. Kiirabi viis ta haiglasse ja selgus, et tal oli rotoviirus. Talle määrati viirusevastased ravimid ja Tserukal käskis tal oksendamine lõpetada.

Abikaasa jõi pilli ja poole tunni pärast ta haigutamine lakkas, ta sai süüa ja magada. Pärast seda tekkis tal mitu korda ravi ajal iiveldus, kuid tänu Tserukalile kadus naine jäljetult.

Galina, 37-aastane, Podolsk

Tserukalom leevendab pankreatiidi ägenemisega iiveldust ja oksendamist. Ma ei riski pillide joomisega, kuna kardan neid välja rebida, seega säästan end lahendusega. Oksendamisest vabanemiseks mõne minutiga piisab ühest süstist. Kuid pärast teda jään alati magama. Arst soovitas sellele sümptomile mitte tähelepanu pöörata, kuna ravim põhjustab sageli unisust..

Cerucal: kasutusjuhised, hind, ülevaated, tablettide analoogid Cerucal

Populaarne antiemeetikum

Cerucal või metoklopramiid on ravim, mida kasutatakse peamiselt mao- ja söögitoruhaiguste korral, kuna see on prokineetiline aine.

Seda kasutatakse tavaliselt iivelduse ja oksendamise raviks ja ennetamiseks, mao tühjendamise hõlbustamiseks hilinenud mao tühjenemise (gastropareesi), gastroenteriidi korral ja gastroösofageaalse refluksihaiguse raviks. Seda kasutatakse ka migreeni raviks..

Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, kõhulahtisus ja ärevus..

Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: liikumishäired, näiteks tardiivne düskineesia, seisund, mida nimetatakse pahaloomuliseks antipsühhootiliseks sündroomiks, ja depressioon. Seega soovitatakse inimestel harva võtta ravimeid kauem kui kaksteist nädalat..

See on Ameerika Ühendriikides B-raseduskategooria ja Austraalias A-kategooria, mis tähendab, et pärast seda, kui paljud rasedad naised seda võtsid, ei leitud kahjustuse kohta mingeid tõendeid..

Metoklopramiid kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse dopamiini retseptori antagonistideks..

2012. aastal oli metoklopramiid üks 100-st enim välja kirjutatud ravimist Ameerika Ühendriikides. See on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite, kõige tõhusamate ja ohutumate ravimite loendisse, mida tervishoiusüsteemis nõutakse.

Metoklopramiid on saadaval geneerilise ravimina. Hulgimüügikulud arenevates riikides on 2014. aasta seisuga vahemikus 0,003–0,08 dollarit tableti kohta. USA-s on ravimi maksumus kuus alla 25 dollari..

Metoklopramiidi kasutatakse tavaliselt iivelduse ja oksendamise raviks, mis on seotud selliste seisunditega nagu ureemia, kiiritushaigus, vähk ning keemiaravi, sünnituse, nakkuse ja oksendamise tagajärjed. Perioperatiivse antiemeetikumina on efektiivne annus tavaliselt 25–50 mg (võrreldes tavalise 10 mg annusega).

Seda kasutatakse raseduse ajal ka teise valikuna gravidarumi hüperemeesi (raseduse ajal esineva tugeva iivelduse ja oksendamise) raviks. Mõni EMS-i tarnija kasutab seda ka profülaktiliselt teadlike ja liikumispuudega inimeste transportimisel..

Migreeni korral võib metoklopramiidi kasutada koos paratsetamooli (atsetaminofeen) või aspiriiniga. Tõendid kinnitavad ka selle kasutamist gastropareesis - haigusseisundis, kus magu tühjendatakse halvasti, ja alates 2010. aastast on see olnud ainus selle seisundi jaoks heaks kiidetud ravim. Seda kasutatakse ka gastroösofageaalse refluksihaiguse korral..

Kuigi metoklopramiidi kasutatakse rinnapiima tootmise suurendamiseks, pole selle tõhususe kohta piisavalt tõendeid. Ka selle ohutus selle kasutamise jaoks on ebaselge..

Ehkki metoklopramiid vähendab mao mahtu ja happesust, pole piisavalt tõendeid selle kohta, et see vähendaks kopsuaspiratsiooni sagedust..

Vastunäidustused

Metoklopramiid on feokromotsütoomil vastunäidustatud. Seda tuleb Parkinsoni tõve korral kasutada ettevaatusega, kuna dopamiini antagonist võib see sümptomeid süvendada..

Kliinilise depressiooniga isikud peaksid vältima pikaajalist kasutamist, kuna see võib nende vaimset seisundit halvendada..

See on vastunäidustatud soole obstruktsiooni ja epilepsia kahtlusega inimestele, kui mao operatsioon tehti viimase kolme või nelja päeva jooksul, kui inimesel on kunagi olnud verejooks, mao perforatsioon või obstruktsioon, samuti vastsündinutel..

Inimesi, kellel on esinenud ADHD-d, rahutute jalgade sündroomi, hüperprolaktineemiat ja Parkinsoni tõbe, tuleb dopamiini antagonistide kasutamisel oksendamise korral hoolikalt jälgida. Antipsühhootikume võtvatel inimestel ei soovitata metoklopramiidi võtta..

Euroopa Ravimiamet vaatas 2011. aastal läbi ravimiohutuse, määrates kindlaks, et seda ei tohi manustada suurtes annustes kauem kui viis päeva ega anda alla üheaastastele lastele..

Nad soovitasid, et selle kasutamine vanematel lastel peaks piirduma iivelduse ja oksendamise ravimisega pärast keemiaravi või pärast operatsiooni ja isegi siis ainult patsientidel, kelle muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Täiskasvanute jaoks soovitasid nad piirata selle kasutamist migreeni ja patsientide raviks pärast keemiaravi või pärast operatsiooni..

Metoklopramiidi on pikka aega kasutatud kõigis raseduse etappides, ilma et see kahjustaks ema või sündimata last..

Uurimisrühm Iisraeli naiste raseduse ajal metoklopramiidiga kokku puutunud lastega tehtud kohortuuringus ei näidanud tõendeid selle kohta, et ravim suurendas kaasasündinud väärarengute, väikese sünnikaalu, enneaegse sünnituse või perinataalse suremuse riski.

Taanis korraldatud mahukas kohordiuuringus ei leitud lisaks seost metoklopramiidiga kokkupuute ja raseduse katkemise vahel. Metoklopramiid eritub piima.

Süstemaatiline ülevaade näitas paljude gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) laste ravimisel saadud mitmesuguseid registreeritud tulemusi ning selle tulemuseks oli „kehv” tõendite hinnang ja „ebaselge” hinnang GERD-i laste ravi ohutusele ja efektiivsusele..

Metoklopramiidraviga seotud ravimite tavalisteks kõrvaltoimeteks on ärevus (akatiisia) ja fokaalne düstoonia.

Haruldaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüpertensioon, hüpotensioon, hüperprolaktineemia, mis põhjustab galaktorröad, depressiooni, peavalu ja ekstrapüramidaalseid toimeid, nagu oulogeeriline kriis..

Metoklopramiidraviga seotud haruldaste, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad agranulotsütoos, supraventrikulaarne tahhükardia, hüperaldosteronism, pahaloomuline antipsühhootiline sündroom, akatiisia ja tardiivne düskineesia..

Ravimitest põhjustatud liikumishäirete kõige levinum põhjus võib olla metoklopramiid. Ekstrapüramidaalsete toimete oht suureneb alla 20-aastastel inimestel, samuti suurte annuste või pikaajalise ravi korral. Tardiivne düskineesia võib mõnedel inimestel olla püsiv ja pöördumatu..

Enamik teateid tardiivse düskineesia kohta ilmnevad inimestel, kes on metoklopramiidi kasutanud rohkem kui kolm kuud.

Seetõttu soovitab toidu- ja ravimiamet (FDA) kasutada metoklopramiidi lühiajaliseks, eelistatavalt vähem kui 12 nädalaks.

Düstoonilisi reaktsioone saab ravida bensatropiini, difenhüdramiini, triheksüfenidüüli või protsüklidiiniga. Sümptomid kaovad tavaliselt difenhüdramiini intramuskulaarsel manustamisel. Bensodiasepiinirühma kuuluvatest ravimitest võivad olla kasu, kuid neist on tavaliselt vähe kasu ning sedatsiooni ja nõrkuse kõrvaltoimed võivad olla probleemsed..

Enne kasutamist konsulteerige kindlasti spetsialistiga

Cerucal - analoogid

Tserukal on võimas antiemeetikum. Selle abil saate väga kiiresti vabaneda gag-refleksidest, normaliseerida keha üldist seisundit. Nõudlikud on ka Tserukali analoogid, mille sortiment on üsna suur. Lai valik ravimeid võimaldab igal patsiendil valida individuaalse ideaalse ravi.

Cerucali ja selle analoogide kasutamise näidustused

Cerucali koostises on peamine toimeaine metoklopramiid. See aitab normaliseerida elundite toonust. Ravimi põhimõte põhineb dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerimisel.

Tserukal ja enamik selle analooge lihtsalt ei jäta impulsse ega lase seedeelunditel oma probleemidest märku anda.

Seetõttu ei teki oksendamise refleksi ja kogu mao sisu transporditakse ohutult kõigepealt kaksteistsõrmiksoole ja seejärel jämesoolde.

Lisaks saab Tserukal käituda järgmiselt:

  • leevendada Oddi sulgurlihase spasme;
  • normaliseerida sapi sekretsiooni;
  • vähendada sapipõie düskineesiat;
  • parandada soolestiku liikuvust.

Selliste probleemide jaoks on ette nähtud ravim:

  • iiveldus (sealhulgas traumaatilise ajukahjustuse, migreeni, soole- ja neeruhaiguste, ravimite üledoseerimise taustal);
  • oksendamine
  • refluksösofagiit;
  • ärritunud soole sündroom;
  • mao parees, mis areneb diabeedi taustal;
  • kõrvetised;
  • luksumine.

Paljud eksperdid soovitavad enne diagnostilisi protseduure kasutada ka Cerucali..

Praeguseks peetakse seda ravimit üheks parimaks. Tserukal toimib väga kiiresti, kuid samal ajal ei kahjusta see keha (välja arvatud juhul, kui muidugi võtate seda järgides kõiki spetsialistide juhiseid). Kuid hoolimata sellest peavad mõned patsiendid otsima ravimi analooge. Enamikul juhtudel on vastunäidustused süüdi. Tserukali ei saa võtta:

  • rase
  • imetamise ajal;
  • epileptikumid;
  • suurenenud tundlikkusega kompositsiooni komponentide suhtes;
  • soole valendiku mehaaniliste ummistustega;
  • koos mao verejooksuga.

Kumb on parem - Tserukal (metoklopramiid), Motilium, Motilak või Ganaton?

See on nimekiri Cerucali kõige kuulsamatest asendajatest. Kindlasti on väga raske öelda, milline vahend on parem, kuna sarnased ravimid toimivad igas organismis erinevalt. Seetõttu on Ganaton mõne patsiendi jaoks ideaalne, samas kui teised ei tunne selle täielikku võtmist.

  1. Paljud spetsialistid peavad kõige võimsamaks vahendiks Tserukali ja selle taskukohasemat analoogi Metoklopramidi..
  2. Ganaton on tablettide Cerucali analoog. See ravim võitleb ka iivelduse ja oksendamise vastu, kuid kõrvetised ravivad seda palju paremini..
  3. Motilium ja Motilak - erinevate tootjate peaaegu identsed ravimid - peetakse headeks vahenditeks, kuid Tserukal on toimekiiruse osas endiselt halvem.

Cerucali tuntud analoogid ampullides ja tablettides

Muidugi on Tserukali sünonüümide ja geneerikute loetelu palju suurem. Kuulsaimad alternatiivid näevad välja sellised:

  • Domidon
  • Raglan;
  • Tserulgan;
  • Metamool;
  • Domperidoon;
  • Domrid;
  • Perinorm;
  • Apo-Metoclop;
  • Motinorm;
  • Praimer
  • Peridoonium;
  • Perilium;

Nende ravimitega ravi kestus võib olla erinev. Üks täielikuks taastumiseks piisab mitmeks nädalaks, teised peavad ravimeid kasutama kuni kuus kuud.

Kuidas ravida pankreatiiti tserukaliga?

Tserukal koos pankreatiidiga

Ravim on saadaval ravimi süstimise vormis 2 ml ampullides, mis sisaldavad 10,54 mg metoklopramiidi.

Cerucal blokeerib maost ajju kulgeva närviimpulsi edastamise. Selle tulemusel ei saada kesknärvisüsteem signaali lõõgastumisest, vältides sellega iivelduse ja oksendamise rünnakuid. Lisaks aitab ravim luua mao seinte peristaltika ja tooni tasakaalu, eemaldab selle sisu sealt, liigutades toidumasse edasi mööda peensoole osakondi.

Cerucali pankreatiidi korral kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, põhiaine maksimaalne annus - 20 mg, päevane annus - 80 mg.

Vastunäidustused - soolesulgus, mao veritsus, mao või soolte perforatsioon, ravimi talumatus.

Miks võib pankreatiidiga tekkida iiveldus?

  • Iivelduse põhjused
  • Kuidas iiveldust leevendada?
  • Rahvapäraste abinõude kasutamine
  • Iivelduse ravimid

Pankreatiidi iiveldus on üks haiguse algseid märke..

See avaldub peamiselt pärast rikkalikku sööki, rämpstoidu või alkohoolsete jookide kasutamist. See eriti ebameeldiv oksendamise esilekutsuja muretseb peaaegu 80% pankreatiidiga patsientidest.

Ebaõige toitumine, ravimite võtmine põhjustab seedeorganite töö häirimist, põhjustades sellega kõhunäärme põletikku.

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Selle keha ülesandeks on ensüümide väljatöötamine, mis aitavad toitu seedida, ja insuliini tootmine, mille puudus võib põhjustada tõsiseid haigusi.

Põletikuline protsess takistab ensüümide normaalset tootmist näärme poolt, mille tagajärjel ilmnevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas iiveldus. Pankreatiiti iseloomustab äge ja krooniline kulg..

Haiguse kroonilises vormis hävitatakse näärmekoed järk-järgult, mis põhjustab ensüümide moodustumise häireid. Äge pankreatiit ilmub äkki ja sellel on rasked sümptomid.

Iivelduse põhjused

Kõhunääre on inimkeha jaoks väga oluline. Kahe süsteemi: seedetrakti ja endokriinsüsteemi töö sõltub selle organi nõuetekohasest toimimisest. Endokriinsüsteemi jaoks toodab raud insuliini ja seedesüsteemi jaoks ensüüme, ilma milleta pole toitainete lagundamine võimatu..

Nääre põletiku korral on häiritud proensüümide tootmine ja muundamine seedeensüümideks, mis hakkavad kogunema näärmes endas. See põhjustab tõsiseid tagajärgi:

  • Näärmes kogunenud ensüümid hakkavad näärme kudet seedima, provotseerides sellega patoloogilist protsessi;
  • ainete lagunemise häirete tõttu ei suuda organism toitu imada, toksiinid hakkavad kogunema, mis põhjustab iiveldust, mõnikord kaasneb oksendamine.

Pankreatiidiga oksendamine on keha raske joobeseisundi tagajärg, mis on põhjustatud näärmeensüümide ärritavast toimest seedetraktile. Oksendamist võib korrata mitu korda, see võib olla rikkalik, mõnikord sapisisaldusega, ega tohi patsiendile kauaoodatud leevendust pakkuda..

See seisund ilmneb ägeda pankreatiidi korral, mida iseloomustavad endiselt mõned sümptomid: terav valu kõhus, kõhulahtisus, kahvatus, suukuivus, kiire pulss.

Äge pankreatiit areneb tavaliselt pärast rämpstoidu söömist, mis on rikkalik pidu, ei kesta kaua.

Lapsepõlves ilmneb sageli reaktiivne pankreatiit, mille korral laps tunneb tugevat kõhuvalu ja iiveldust peaaegu kohe pärast söömist. Laste reaktiivne pankreatiit ilmneb režiimi ja toitumise kvaliteedi jämeda rikkumise tõttu, samuti pärast tugevate ravimite kasutamist, kõhuvigastusi ja emotsionaalset stressi.

Cerucal - kasutusjuhised, tabletid, kust hind, ülevaated, analoogid

Cerucal on antiemeetilise ja aliotikumidevastase toimega ravim. See on näidustatud kasutamiseks patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb alistamatu tugev oksendamine või mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorika tõsised häired. Mõelge Cerucali kasutamise üksikasjalikele juhistele, selle vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele.

Farmakoloogiline kuuluvus

Cerucal kuulub ravimite rühma, mis pärsivad oksendamist, pärssides kesknärvis paiknevaid dopamiini retseptoreid.

Ravimi valmistamise vormid

  • See ravim on saadaval ravimvormide kujul, mis on ette nähtud suu kaudu manustamiseks (tabletid) ja parenteraalseks manustamiseks (süstelahus)..
  • Cerucali kasutamine tableti kujul on võimalik kergete oksendamise ilmingute korral, kui oksendamise ja mao tühjendamise episoodide vahel on tableti imendumiseks piisav intervall..
  • Püsiva tugeva oksendamise korral manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuna selle kasutamine sees on võimatu või ei ole efektiivne.

Erinevate vabanemisvormide keemiline koostis

Keemiline ühend, mis rakendab makroorganismis ravimi Cerucal kõiki biokeemilisi ja bioloogilisi toimeid, on metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat..

Metoklopramiid on valge vabalt voolav kristalse struktuuriga aine, lõhnatu ja vees ja alkoholides lahustuv..

Cerucali tablettide koostis sisaldab lisaks peamisele aktiivsele farmakoloogilisele komponendile ka selliseid keemilisi abikomponente:

  • kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained (tärklis, želatiin);
  • oktadekaanhappe happe magneesiumisool;
  • laktoos;
  • stabiliseerivate omadustega ained.

Süstelahuse koostis koos metoklopramiidiga sisaldab järgmisi abiaineid:

  1. naatriumsulfit;
  2. naatriumedetaat;
  3. füsioloogiline isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Peamise toimeaine ja selle metaboliitide farmakodünaamika

Metoklopramiidil on blokeeriv toime kesknärvisüsteemi (aju) rakkude dopamiini retseptori komponentidele. Suurte annuste korral võib ilmneda selle ravimi jaoks vähem spetsiifiline bioloogiline toime - seondumine serotoniini retseptoritega ja nende aktiivsuse pärssimine.

Oksendamise refleksi pärssimine toimub seetõttu, et teist tüüpi blokeeritud tsentraalsed dopamiini retseptorid lakkavad aktiveerimast oksendamise eest vastutavat närvikeskust. Selle tsooni funktsionaalse aktiivsuse pärssimine vähendab vastuvõtlikkust aferentsetele stimulatsioonidele, mis tulenevad siseorganite vistseraalsetest närvidest.

Cerucalil on stimuleeriv mõju seedesüsteemi ülemiste sektsioonide motoorsele toonusele, normaliseerib alumise söögitoru silelihaste ja mao algsektsioonide peristaltilisi liigutusi.

Seal on alumise söögitoru sulgurlihase funktsiooni paranemine, mao seina parempoolsete lihaste kontraktsioonide (peristaltilised lained) stimuleerimine ja mao väljundsektsiooni (pylorus) ning kaksteistsõrmiksoole algsektsiooni (sibula) sfinkteri tooni vähenemine..

Seetõttu toimub oksendamise pärssimine ja taastatakse seedetrakti sisu normaalne läbimine (edasiliikumine), kiireneb mao ja peensoole algsektsioonide tühjendamise protsess.

Emakakaela kondroosiga pearingluse tabletid ja ravimid

Tänu ülaltoodud toimemehhanismi rakendamisele näitab ravim oma efektiivsust mitmesuguste etioloogiate oksendamisel. See on ravimimürgitus, tuimastuse ja keemiaravi järgselt kulgev seisund, maksa-, neeruhaigused, rasedate naiste gestoos, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud tsentraalne oksendamine.

Cerucal võib aidata kõrvaldada sapipõie ja sapiteede düskineesia nähtusi, kuna metoklopramiid vähendab Oddi sulgurlihase tooni.

Migreeni tsefalalgia korral võib Cerucali kasutada profülaktikana iivelduse ja oksendamise vältimiseks. Mõnel juhul on see ravim ette nähtud migreeniravimite suukaudsete vormide imendumise parandamiseks. Metoklopramiid ei pidurda vestibulopaatiate oksendamise refleksi.

Peamise toimeaine ja selle metaboliitide farmakokineetika

Cerucali suukaudse vormi komponendid on võimelised kiiresti ja tõhusalt imenduma seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse poolteist kuni kaks tundi pärast sisemist manustamist.

Ligikaudu viiskümmend kuni kuuskümmend protsenti ravimi algsest sisaldusest veres siseneb peamise farmakoloogilise toime kohale (ülejäänud osa deaktiveeritakse maksa ja muude ensümaatiliste süsteemide poolt).

Vere valgu afiinsus on umbes kolmkümmend protsenti (ülejäänud seitsekümmend protsenti ravimi keemilistest komponentidest ei seondu valgufraktsioonidega).

Ravim on võimeline tungima peaaegu kõigisse keha (vere-aju, platsenta) histohematoloogilistesse barjääridesse. Metoklopramiidil on ka võime akumuleeruda rinnapiima, mis piirab selle kasutamist imetamise ja raseduse ajal..

Selle ravimi biotransformatsioon toimub hepatotsüütides (maksa parenhüümi rakud).

Cerucali poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool ravimi maksimaalsest kogusest väljutatakse organismist) on neli kuni kuus kuni seitse tundi ja see sõltub neerude funktsionaalsest seisundist. Neeru parenhüümi mõjutavate haiguste korral võib poolväärtusaeg tõusta neljateistkümne või enama tunnini.

Aeg, mille jooksul ravim hakkab kehas toimima, sõltub manustamisviisist. Kiireim toime ilmneb intravenoosse manustamise korral (kahe kuni kolme minuti pärast).

Pärast intramuskulaarset süstimist ilmub toime pisut kauem (kümme kuni viisteist minutit). Ajaliselt kõige kaugemat kokkupuudet täheldatakse ravimi sissevõtmisel (poole tunni või isegi tunni pärast).

Metoklopramiidi pärssiv toime aju oksendamise keskusele kestab kuni kaks tundi.

Haigused, mille korral on näidustatud ravimi eesmärk

Cerucal on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on järgmised nosoloogilised sümptomid:

  • erineva päritoluga oksendamine (välja arvatud vestibulaarhäiretest põhjustatud oksendamine);
  • mitmesuguste etioloogiate iiveldus;
  • püsivad luksumised;
  • mao, peensoole ja jämesoole motoorse funktsiooni atoonsed ja hüpotoonilised häired;
  • püloomse sulgurlihase spasm;
  • operatsioonijärgne dünaamiline (hüpotooniline) obstruktsioon;
  • sapipõie ja sapiteede hüpertensiooniline tüüpi düskineesia;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • sagedased kõrvetised;
  • liikumishaiguse tagajärgedega transpordil;
  • mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite kompleksse ravi komponendina.

Valu ja põletikuhoogude eemaldamine Nise'iga

Mõnel juhul on Cerucal ette nähtud seedetrakti instrumentaalsete uuringute ettevalmistamiseks (seedeelundkonna radioaktiivse ühendi leviku kiirendamiseks). Mõnikord on ravimi kasutamine enne fibrogastroduodenoskoopiat õigustatud.

Farmakoloogilise ravimi määramise vastunäidustused

Te ei saa seda ravimit kasutada tüsistuste kõrge riski või patsiendi eluohu tõttu mitmel järgmistest juhtudest:

  1. kui on kahtlus veritsuses või väljakujunenud seedetrakti verejooks;
  2. obstruktiivse või kägistava soole obstruktsiooniga;
  3. seedesüsteemi õõnesorgani perforatsiooni või läbitungimise arenemisega (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, komplitseeritud perforatsiooniga);
  4. kui patsiendil on neerupealise kasvaja, mis tekitab katehhoolamiine (isegi ühekordne Cerucali annus võib provotseerida sümpatoadrenalistliku kriisi arengut);
  5. kui on sümptomeid, mis viitavad kesknärvisüsteemi ekstrapüramidaalsüsteemi häiretele;
  6. mao väljundsektsiooni pöördumatu stenoosiga (selle ravimi võtmine võib märkimisväärselt süvendada ummikuid maos);
  7. kui patsiendil on epilepsia või sekundaarne epileptivormi sündroom;
  8. prolaktiinist sõltuvate neoplasmidega;
  9. vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (kuna ravim tungib kergesti läbi platsentaarbarjääri ja on võimeline kogunema piimanäärmete sekretsiooni);
  10. kui patsiendil on ülitundlikkus farmakoloogilise toimeaine komponentide suhtes (seda saab hinnata anamnestiliste andmete olemasolu põhjal Cerucali või metoklopramiidi sisaldavate ravimite põhjustatud allergiliste reaktsioonide kohta).

Tüsistused ja soovimatud kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda erinevates organites ja süsteemides

Selle ravimiga läbi viidud uuringud on tõestanud, et Cerucali annuste ja süsteemse manustamise kestuse vahel on seos tüsistuste tekke sageduse ja riski ning soovimatute mõjude vahel..

Selle farmakoloogilise ravimi võtmisel võivad tekkida kesknärvisüsteemi kahjustustega seotud kõrvaltoimed. Need hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • äkilise psühhomotoorse agitatsiooni nähtused;
  • patoloogiline unisus ja väsimus (areneb sageli maksimaalsete lubatud terapeutiliste annuste võtmisel);
  • ägedad düskineesiad (erinevate lihasrühmade kontrollimatud spastilised kontraktsioonid);
  • tsefalgia;
  • depressiooni nähtused;
  • ärevus, rahutus;
  • spastiline tortikollis (sternocleidomastoid lihase spasm pea pöördudes tervislikule küljele ja üles);
  • liigutuste pärssimine, lihasjäikus, ala- ja ülajäsemete suurenenud lihastoonus (patoloogiline jäikus);
  • desorientatsioon, mõni uimastamine;
  • psühhootilised häired koos eksitava hallutsinatiivse sündroomiga võivad areneda väga harva.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest võivad ilmneda vererõhu rikkumise sümptomid (nii selle languse kui ka tõusu suunas) ja südame rütmihäired (tahhüstool või bradüdisüstool)..

Seedetrakti osas märgivad mõned patsiendid väljaheitehäireid (kõhukinnisus või kõhulahtisus), maksa biokeemilise aktiivsuse rikkumist (see nähtus on eriti ilmne, kui Cerucali määratakse koos hepatotoksiliste ravimitega).

Samuti võivad tekkida ülitundlikkuse ja vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkega seotud nähtused:

  1. urtikaaria (ulatuslik tugevalt sügelev urtikaaria, villilised lööbed nahal);
  2. allergiline lööve nahal ja / või limaskestadel;
  3. Quincke angioödeem (rasketes vormides, kui esinevad kõri kudede tursed, võib olla vajalik ohvri erakorraline intubatsioon);
  4. anafülaktiline šokk on tõsine seisund, mis ilma piisava õigeaegse arstiabita võib põhjustada surma.

Millised kondroprotektorid on parimad ja tõhusamad?

Kõige haruldasemad tüsistused on polüuuria, enurees, günekomastia (piimanäärmete patoloogiline suurenemine meestel ja naistel). Samuti on galaktorröa ilminguid (piima patoloogiline eritumine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi, mis võib areneda meestel), naistel menstruatsiooni rikkumisi.

Annustamine ja soovitatavad annused

Alla kuueaastaste laste puhul põhineb ravimi annus lapse kehakaalul. Parenteraalselt manustatakse 1 milligramm Cerucali kaalu kilogrammi kohta. Manustamissagedus on üks kuni kolm korda päevas.

Vanematele lastele näidatakse kolm süsti annuses 5 milligrammi. Täiskasvanutele manustatakse suu kaudu kolm kuni neli korda Tserukali 5-10 milligrammi annust.

Kui tabletivormi ei ole võimalik välja kirjutada, määratakse intravenoossed või intramuskulaarsed süstid samas annuses.

Ravimi üledoseerimisega kaasnevad sümptomid

Rikkudes ravimi annustamisrežiimi ja terapeutiliselt oluliselt suuremate annuste kasutamist, tekivad enamikul patsientidest teadvuse häired ja kesknärvisüsteemi kahjustused. See on desorientatsioon ajas ja ruumis, segadus, stuupor, sopilised seisundid, unisus.

Ravimi tühistamise korral läbivad ülaltoodud sümptomid täieliku pöördrepressiooni.

erijuhised

Cerucal tuleb välja kirjutada erilise ettevaatusega patsientidele, kellel on samaaegsed perioodilised bronhospasmi, hüpertensiooni, funktsionaalse neeru- ja / või maksapuudulikkuse, parkinsonismi episoodid..

Selle ravimi määramine noorema vanuserühma lastele peaks toimuma kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna väikelastel on düskineetilise sündroomi tekke oht väga kõrge..

Eakatel patsientidel, kellel on Cerucali pikaajaline süsteemne manustamine, tuleb esmalt pöörata tähelepanu Parkinsoni sündroomi nähtustele. See on pärssimine ja jäikus, lihaste hüpertoonilisus, väljendunud emotsionaalne labiilsus, "käigu" sümptom. See on kõige sagedasem komplikatsioon eakatel..

Pikaajalise Cerucal-ravi tõttu võivad tekkida valeproovide muutused maksaproovide (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas, aluseline fosfataas, harvadel juhtudel bilirubiin) biokeemilistes parameetrites. Teatavate hormoonide (prolaktiini ja aldosterooni) taseme määramisel tuleb samuti arvestada metoklopramiidi mõjuga nende kontsentratsioonile vereplasmas.

Selge mõju tõttu kesknärvisüsteemile on soovitatav hoiduda tööst ja toimingutest, mis nõuavad suurenenud tähelepanu kontsentreerumist ja kiiret reageerimist. Ravimi lühikese tarbimise korral see piirang ei kehti..

Ravimite hind

Cerucali saate osta tablettide kujul 125 rubla pakendi kohta. Süstelahuse kujul olev ravim maksab 250 rubla pakendi kohta.

Ülevaated

  • Katariina, 42-aastane. Sagedaste luksumiste sümptomiga kasutatakse Cerucali arsti ettekirjutuse järgi. Ravim toimib kiiresti ja tablettide kujul on väga odav;
  • Gleb, 35-aastane. Kõrvetistega võttis Tserukal selle enda peale. Ravim põhjustas palju kõrvaltoimeid, nii et pärast 3 päeva möödumist lõpetas ravimi kasutamise;
  • Nina, 37-aastane. Liikumishaiguse korral kasutage pidevalt Tserukali. Tänu sellele ravimile saan lennata lennukitel ja reisimise ajal pikka aega bussis reisida.

CERUCAL, CERUCAL - ravimi kasutamise juhised, ülevaated, kirjeldus, hind

Tootmisettevõte: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Saksamaa)

sakk. 10 mg: 50 tk. Reg. Nr.: P N012812 / 01

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Tsentraalsed antiemeetikumid, mis blokeerivad dopamiini retseptoreid

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valged ümmargused lamedad tabletid, mille ühel küljel on sälg, sileda pinna ja tahkete kaldus servadega.

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, sadestunud ränidioksiid, 50 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - papppapp.

Ravimi "Metoklopramide" aktiivsete komponentide kirjeldus

farmakoloogiline toime

Antiemeetikum, aitab vähendada iiveldust, luksumist; stimuleerib seedetrakti motoorikat. Dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest ja vallandatud tsooni kemoretseptorite suurenenud lävest tingitud antiemeetiline toime on serotoniini retseptorite blokeerija.

Arvatakse, et metoklopramiid pärsib mao silelihaste dopamiinist põhjustatud lõdvestamist, võimendades sellega seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone..

Aitab kiirendada mao tühjendamist, takistades mao keha lõdvestamist ning suurendades antrumi ja peensoole ülaosa aktiivsust.

See vähendab sisu tagasivoolu söögitorusse, suurendades söögitoru sulgurlihase survet puhkeolekus ja suurendab happe kliirensit söögitorust tänu peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi suurenemisele.

Metoklopramiid stimuleerib prolaktiini sekretsiooni ja põhjustab tsirkuleeriva aldosterooni taseme mööduvat tõusu, millega võib kaasneda lühiajaline vedelikupeetus.

Näidustused

Oksendamine, iiveldus, erineva päritoluga luksumine. Mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (sealhulgas operatsioonijärgne); sapiteede düskineesia; refluksösofagiit; puhitus; osana mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemiste kompleksravis; peristaltika kiirendamine seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal.

Annustamisskeem

Täiskasvanud sees - 5-10 mg 3-4 korda / päevas. Oksendamise, tugeva iivelduse korral manustatakse metoklopramiidi IM või IV annuses 10 mg. Intranasaalselt - 10-20 mg kummassegi ninasõõrmesse 2-3 korda / päevas.

Maksimaalsed annused: ühekordne annus suu kaudu võtmisel - 20 mg; päevas - 60 mg (kõigi manustamisviiside jaoks).

Keskmine ühekordne annus üle 6-aastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas suu kaudu või parenteraalselt. Alla 6-aastastele lastele on parenteraalse manustamise päevane annus 0,5-1 mg / kg, manustamise sagedus 1-3 korda / päevas.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: ravi alguses on võimalik kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva - suukuivus.

Kesknärvisüsteemi küljest: ravi alguses on võimalik väsimustunne, unisus, peapööritus, peavalu, depressioon, akatiisia.

Ekstrapüramidaalsed sümptomid võivad ilmneda lastel ja noortel täiskasvanutel (isegi pärast metoklopramiidi ühekordset kasutamist): näo lihaste spasm, hüperkinees, spasmiline tortikollis (kaovad tavaliselt kohe pärast metoklopramiidi kasutamise lõpetamist). Pikaajalise kasutamise korral, sagedamini eakatel patsientidel, on võimalik parkinsonismi, düskineesia nähtused.

  • Hemopoeetilisest süsteemist: ravi alguses on võimalik agranulotsütoos.
  • Endokriinsüsteemist: harva, pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes - galaktorröa, günekomastia, menstruaaltsükli häired.
  • Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve.

Vastunäidustused

Seedetrakti verejooks, mehaaniline soolesulgus, mao või soolte perforatsioon, feokromotsütoom, ekstrapüramidaalsed häired, epilepsia, prolaktiinist sõltuvad kasvajad, glaukoom, rasedus, imetamine, antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine, ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes.

Rasedus ja imetamine

  1. Vastunäidustatud raseduse ajal.
  2. Imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) kasutamisel tuleb arvestada, et metoklopramiid eritub rinnapiima.
  3. Katsetes pole metoklopramiidi kahjulikku mõju lootele.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutada ettevaatusega maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel..

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse ettevaatusega..

Kasutada vanemas eas

Eakatel patsientidel kasutamisel tuleb meeles pidada, et metoklopramiidi pikaajalisel kasutamisel suurtes või keskmistes annustes on kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks ekstrapüramidaalsed häired, eriti parkinsonismi ja tardiivse düskineesia korral..

Taotlus lastele

Lastel, eriti väikelastel, tuleks olla eriti ettevaatlik, kuna neil on düskineetilise sündroomi risk oluliselt suurem.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, maksakahjustuse ja / või neerufunktsiooni häiretega ning Parkinsoni tõvega patsientidel..

Lastel, eriti väikelastel, tuleks olla eriti ettevaatlik, kuna neil on düskineetilise sündroomi risk oluliselt suurem. Mõnel juhul võib metoklopramiid olla efektiivne tsütostaatiliste ainete põhjustatud oksendamisel.

  • Eakatel patsientidel kasutamisel tuleb meeles pidada, et metoklopramiidi pikaajalisel kasutamisel suurtes või keskmistes annustes on kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks ekstrapüramidaalsed häired, eriti parkinsonismi ja tardiivse düskineesia korral..
  • Metoklopramiidi kasutamise taustal on võimalik moonutada maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate andmeid ning määrata vereplasmas aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni..
  • Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
  • Ravi ajal tuleb vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiireid psühhomotoorseid reaktsioone..

Ravimite koostoime

  1. Antikolinergikutega samaaegsel kasutamisel on võimalik mõju vastastikune leevendamine.
  2. Samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumidega (eriti fenotiasiini seeriate ja butürofenooni derivaatidega) suureneb ekstrapüramidaalsete reaktsioonide oht.
  3. Samaaegsel kasutamisel suureneb atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja etanooli imendumine.
  4. Intravenoosse manustamise korral suurendab metoklopramiid diasepaami imendumiskiirust ja suurendab selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos aeglaselt lahustuva digoksiini ravimvormiga on digoksiini kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis võimalik 1/3 võrra. Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga vedelas ravimvormis või kiiresti lahustuvas ravimvormis ei täheldatud koostoimet.

Zopiklooni samaaegsel kasutamisel kiireneb zopiklooni imendumine; kabergoliiniga - kabergoliini efektiivsuse langus on võimalik; koos ketoprofeeniga - ketoprofeeni biosaadavus väheneb.

Dopamiini retseptorite suhtes antagonismi tõttu võib metoklopramiid vähendada levodopa parkinsonismi vastast toimet, samas kui metoklopramiidi mõjul on maost evakueerimise kiirenemise tõttu võimalik suurendada levodopa biosaadavust. Koostoime tulemused on erinevad.

  • Samaaegsel kasutamisel meksiletiiniga kiireneb meksiletiini imendumine; koos meflokiiniga - suurendab meflokviini imendumiskiirust ja selle kontsentratsiooni vereplasmas, samal ajal on võimalik vähendada selle kõrvaltoimeid.
  • Samaaegsel kasutamisel morfiiniga kiireneb morfiini imendumine allaneelamisel ja selle sedatiivne toime tugevneb.
  • Samaaegsel kasutamisel koos nitrofurantoiiniga väheneb nitrofurantoiini imendumine.
  • Metoklopramiidi kasutamisel vahetult enne propofooli või tiopentaali manustamist võib osutuda vajalikuks vähendada nende induktsioonannuseid.
  • Metoklopramiidi saavad patsiendid tugevdavad ja pikendavad suksametooniumkloriidi toimet..
  • Tolterodiiniga samaaegsel kasutamisel väheneb metoklopramiidi efektiivsus; fluvoksamiiniga - on kirjeldatud ekstrapüramidaalsete häirete juhtumit; koos fluoksetiiniga - on oht ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks; koos tsüklosporiiniga - suurendab tsüklosporiini imendumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravimite koostoime

  1. Antikolinergikutega samaaegsel kasutamisel on võimalik mõju vastastikune leevendamine.
  2. Samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumidega (eriti fenotiasiini seeriate ja butürofenooni derivaatidega) suureneb ekstrapüramidaalsete reaktsioonide oht.
  3. Samaaegsel kasutamisel suureneb atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja etanooli imendumine.
  4. Intravenoosse manustamise korral suurendab metoklopramiid diasepaami imendumiskiirust ja suurendab selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos aeglaselt lahustuva digoksiini ravimvormiga on digoksiini kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis võimalik 1/3 võrra. Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga vedelas ravimvormis või kiiresti lahustuvas ravimvormis ei täheldatud koostoimet.

Zopiklooni samaaegsel kasutamisel kiireneb zopiklooni imendumine; kabergoliiniga - kabergoliini efektiivsuse langus on võimalik; koos ketoprofeeniga - ketoprofeeni biosaadavus väheneb.

Dopamiini retseptorite suhtes antagonismi tõttu võib metoklopramiid vähendada levodopa parkinsonismi vastast toimet, samas kui metoklopramiidi mõjul on maost evakueerimise kiirenemise tõttu võimalik suurendada levodopa biosaadavust. Koostoime tulemused on erinevad.

  • Samaaegsel kasutamisel meksiletiiniga kiireneb meksiletiini imendumine; koos meflokiiniga - suurendab meflokviini imendumiskiirust ja selle kontsentratsiooni vereplasmas, samal ajal on võimalik vähendada selle kõrvaltoimeid.
  • Samaaegsel kasutamisel morfiiniga kiireneb morfiini imendumine allaneelamisel ja selle sedatiivne toime tugevneb.
  • Samaaegsel kasutamisel koos nitrofurantoiiniga väheneb nitrofurantoiini imendumine.
  • Metoklopramiidi kasutamisel vahetult enne propofooli või tiopentaali manustamist võib osutuda vajalikuks vähendada nende induktsioonannuseid.
  • Metoklopramiidi saavad patsiendid tugevdavad ja pikendavad suksametooniumkloriidi toimet..
  • Tolterodiiniga samaaegsel kasutamisel väheneb metoklopramiidi efektiivsus; fluvoksamiiniga - on kirjeldatud ekstrapüramidaalsete häirete juhtumit; koos fluoksetiiniga - on oht ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks; koos tsüklosporiiniga - suurendab tsüklosporiini imendumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.