Botulism - abiprotokoll NSV staadiumis

Mis on botulism??

Seda omistatakse toidust põhjustatud toksikoinfektsioonidele või lihtsalt mürgitusele. Mõnes riigis peetakse seda nakkust eriti ohtlikuks ja botuliintoksiini peetakse bioloogiliseks relvaks, kuna isegi väike selle sisaldus toidus põhjustab botulismi. Haiguse põhjustajaks on Clostridia botulinum, bakter, mis suudab elada ainult seal, kus puudub õhk (tavaliselt on see konservid, vorstid, koor, kuivatatud kala, mille sooled ei olnud enne kuivatamist piisavalt väljaheidetest puhastatud). Haigust ei põhjusta mitte bakter ise, vaid selle elulise aktiivsuse toode - botuliintoksiin. Ta katkestab närvide ja lihaste vahelise suhtluse, kuhu meeskonnad lähevad mööda neid närve, põhjustades parimal juhul kõhulahtisust ja kerget kahekordset nägemist, halvimal juhul hingamisseiskumist. Mõnel määral inaktiveerib toksiin alkoholi..

Botulism: sümptomid

Need ei teki kohe, vaid mõni aeg pärast nakatunud toote söömist. Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni viis kuni seitse päeva (harvemini - 9-10). Tekib sõltuvus: mida aeg edasi, seda raskem ja pikem haigus ilmneb. Millest algab botulism? Sümptomid näitavad haiguse kliinilise pildi kujundamiseks kahte võimalust.

Patoloogia areng

1. Haigus algab seedetrakti talitlushäiretega ja üldise joobeseisundiga. Esiteks on kõhuvalud (sagedamini - “mao auku all”), inimene on haige ja ilmnevad lahtised väljaheited. Kõhulahtisus on tavaliselt ühekordne, ilma lisanditeta võib esineda lühiajalist palavikku. Need sümptomid kaovad iseenesest mõne tunni jooksul (kuni ühe päeva jooksul). Võib tekkida isegi lühike periood, kui inimene tunneb end normaalselt. Siis läheb haigus teise etappi - neuroloogilised häired.

2. Enamik patsiente läbib selle stsenaariumi: alguses on nägemiskahjustus, mida kirjeldatakse kui udu, kahekordset nägemist, silma ees olevat võrku. Inimesel on raske lugeda kõigepealt väikest teksti, seejärel suurt teksti. Teie ümber olevad inimesed võivad märgata, et haige inimese õpilased on väga laiad, ei reageeri valgusele. Lisaks sellele märgib inimene pidevat suukuivust, mis pärast vee joomist ei kao kuhugi. Samuti võib ta märgata, et lihased on nõrgemad..

Võib esineda järgmisi sümptomeid:

- raskused tahke toidu neelamisel ja seejärel joomisel: seal on "kurgus tekkiv tükk";

- silmi on raske avada (küljelt tundub see patsiendil pooleldi suletud silmalaugudena);

- pärast seda võib tekkida hingamispuudulikkus (kõigepealt rindkere “pigistab nagu vits”, siis saab inimene aru, et tal puudub õhk ja ta ei saa sügavalt sisse hingata);

- gaasid väljuvad halvasti, soolestiku liikumine muutub võimatuks.

Sümptomite arengu järjestus on kõigil erinev. Kui abi osutatakse õigel ajal, ei pruugi sümptomid enam progresseeruda, vaid kaovad.

Botulism: sümptomid rasketes vormides

1) Hingamispuudulikkuse progresseerumisel võib see täielikult välja lülituda. Samal ajal on inimene selges teadvuses ega saa ennast aidata.

2) Hääl kaob täielikult.

3) toidu ja vee neelamine muutub võimatuks. Kui selline sümptom ilmneb, ei saa te proovida patsienti juua ega toita - see võib põhjustada toidu ja vee sattumist hingamisteedesse ning paremal juhul on see raske kopsupõletik, halvimal juhul kiire surm..

4) Esineb sooleparesis, st gaasid ei kao täielikult, soolestiku iseseisev liikumine on võimatu, seisva sisuga oksendamine toimub sageli.

5) võimetus põit ise tühjendada.

6) Südame ja veresoonte regulatsiooni kahjustus: arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon.

Botulism: taastumise sümptomid

Esimeseks taastumise märgiks peetakse seda, et suukuivus on vähenenud, siis normaliseerub hingamine, neelamine ja gaasid hakkavad voolama. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline, taastatakse nägemisteravus ja täielik lihasjõud..

Botulism: ennetamine

Kuidas vältida nakkust ja haigusi?

1. Ärge ostke liha- ja kalakonserve ilma dokumentideta, mis tõendavad toodete sanitaar- ja epidemioloogiajaamas kontrollimist.

2. Enne soolamist või kuivatamist peske kala sooled korralikult läbi.

3. Konservid pole aegunud.

4. Liha ja kala tuleks süüa täiesti praetud või keedetud, ilma vereta.

5. Avatud metallpurke konserveeritud kaupadega ei saa sellisel kujul külmkapis hoida - sisu tuleb viia klaasnõudesse.

6. Peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult.

7. Pesta lõikelaudu ja noad seebiga, millega lõigatakse liha või kala.

Botulismi esimeste märkide ilmnemisel tuleb helistada kiirabiteenusele ja seda oodates loputada kõht puhta veega, teha klistiir, juua sorbenti (aktiivsüsi, Enterosgel jne). Tähtis: oksendage või esimene osa pesust tuleb koguda puhtasse klaasnõusse ja katta kaanega. See proov saadetakse uurimiseks, mille käigus selgub, kas inimesel on botulismi (ja selle tüüpi) või mitte..

Botulismi esmaabi

1. Imendumata toksiini eemaldamiseks pestakse magu 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega ja kasutatakse sifooni.

2. Manustatakse spetsiifiline botuliinivastane seerum. Kerge vormiga - esimesel päeval süstitakse õlisse 2 annust, järgmisel päeval - 1 annus kõigist 3 tüüpi seerumist A, B, C. Ravikuuriks manustatakse kokku 2-3 annust. Mõõdukas vormis - esimesel päeval manustatakse iga tüüpi IM-i 4 annust intervalliga 12 tundi, tulevikus - vastavalt näidustustele; 10 annust ravi kohta.

Raske botulismi korral 6 annust esimesel päeval, 4-5 annust teisel päeval. Kokku 12-15 annust ravikuuri kohta. Seerumit manustatakse intramuskulaarselt, raskete intravenoossete vormidega, intervalliga 6-8 tundi.

3. Mittespetsiifiline võõrutus (hemodesis, glükoos), sunnitud diurees, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine.

5. Trahheostoomia, mehaaniline ventilatsioon (vastavalt näidustustele).

Botulism - diagnoosimine, ravi, tüsistused ja ennetamine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Botulismi diagnoosimine

Botulismi diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama nii objektiivseid andmeid kui ka laboratoorseid meetodeid..

Botulismi diagnostilised meetodid on järgmised:

  • haigusloo ja objektiivsete andmete kogumine;
  • mikrobioloogiline diagnoos.

Haigusloo ja objektiivsete andmete kogumine

Haigusloo andmete kogumine (haiguslugu) mängib olulist rolli botulismi diagnoosimisel. Tähtis on see, mida ja millal patsient sõi. Kui patsient tarbis konserve, seeni või kala, tuleb laboridiagnostika saamiseks võtta tarbitud toiduainete jäänused. Samuti on oluline teada, kuidas neid tooteid hoiti ja kuidas neid kasutati..

Arst peaks välja selgitama, kui kaua pärast nakatunud toidu tarbimist ilmnesid esimesed sümptomid. On teada, et inkubatsiooniperiood (aeg, mis kulub hetkest, kui nakkus saabub kehasse, kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni) varieerub botulismiga mitu tundi päevas. Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud paar juhtumit, kui see periood venis 2–3 päevani..

Lisaks on oluline teada, millised olid esimesed sümptomid. Kas oli joobeseisund ja kui kaua see kestis. Pärast anamneesi kogumist hakkab arst patsienti uurima. Ta märgib patsiendi lihaste väljendunud atoonia, maskeeritud nägu. Düsfoonilised häired raskendavad patsiendil küsimustele vastamist. Häälepaelad muutuvad selleks ajaks kuivaks ja keel muutub kohmakaks. Kõne muutub arusaamatuks ja omandab sõna “teravili suus”.

Neuroloogilisel läbivaatusel märgib arst motoorse pareesi ja halvatuse. Erinevalt teistest botulismiga neuroloogilistest patoloogiatest on parees alati kahepoolne. Botulismi diagnoosimisel on suur tähtsus neuroloogilisel sümptomatoloogial, nimelt düsfaagia ja düsfoonia. Diagnoosimisel mängib otsustavat rolli hääle muutuste areng, samuti arvukad oftalmoloogilised sümptomid..

Botulismi mikrobioloogiline diagnoosimine

See diagnostiline meetod põhineb Clostridium botulinum bakterite ja nende toksiinide tuvastamisel patsiendi seerumis (või muus bioloogilises materjalis). Botuliintoksiini tuvastamine on botulismi diagnoosi täielik kinnitus.
Sel eesmärgil võib kasutada erinevaid reaktsioone, näiteks neutraliseerimise või geeliga sadestamise reaktsiooni..

Reaktsiooni materjaliks võib olla patsiendi oksendamine või sondi, vere- või toidujäätmete pesemine. Bioloogiline materjal külvatakse vedelale toitainekeskkonnale. Materjalidega külvatud söödet inkubeeritakse temperatuuril 80 kraadi 48 tundi. Pärast seda viiakse mikroskoobi all läbi uuring. Niisiis näeb Clostridium botulinum mikroskoobi all välja liikuva pulgana, meenutades reketi välimust. Clostridia pulga pinnal on 5 kuni 20 helge. Agari (teatud tüüpi kasvukeskkonna tüüp) pinnal moodustavad need bakterid kastepiiskade kujul väikesed säravad kolooniad. Mõnikord kasvavad need kolooniad ja muutuvad halliks. Vere agaril tekitavad kasvavad klostriidid hemolüüsi tsooni. Katseklaasides kasvab botulismi põhjustaja vati tükkidena ("kohevkolooniad") või moodustab kolooniaid läätsede kujul. Kui diagnoos on negatiivne, korratakse kultuurianalüüsi nädalaga.
Toksiini tuvastamiseks viiakse läbi diagnostiliste seerumitega neutraliseerimisreaktsioon.

Botulismi vereanalüüs

Vereanalüüsi botulismi korral märgitakse mitmeid muutusi. Põhimõtteliselt ei ole need botulismi spetsiifilised ja iseloomustavad rohkem üldist joobmisprotsessi..

Botulismi üldise vereanalüüsi parameetrid on järgmised:

  • leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine üle 9 x 10 9;
  • leukotsüütide valemi nihe vasakule - neutrofiilide, näiteks müelotsüütide ebaküpsete vormide ilmumine veres;
  • erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) suurenemine - naistel üle 15 millimeetri tunnis, meestel üle 10 millimeetri tunnis.
Botulismi biokeemilise vereanalüüsi parameetrid on järgmised:
  • suurenenud süsinikdioksiidi kontsentratsioon;
  • vere happesuse vähendamine;
  • kloriidi kontsentratsiooni langus;
  • kõrge kaaliumi sisaldus.
Uriini üldanalüüsi parameetrid botulismi korral on järgmised:
  • ööpäevane uriinieritus on alla 300 milliliitri (oliguuria) või alla 50 milliliitri (anuuria);
  • uriini happesus väheneb.

Mis on botulismi esmaabi??

Selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi meeskond. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleks võtta mitmeid meetmeid allaneelatud toksiini kahjulike mõjude vähendamiseks..

Eelkapitali etapis hõlmab esmaabi läbiviimine mao pesemist ja kodus saadaval olevate sorbentide väljakirjutamist (enamasti on see aktiivsüsi).

Maoloputus kodus

Sorbentide vastuvõtt

Mida ei saa teha botulismi mürgitamisega?

Botulismi sümptomite tuvastamisel on ainus abinõu, mida saab olenemata asjaoludest võtta, kiirabi kutsumine. Mõnel juhul võib enne arsti saabumist patsiendi maoga pesta või anda sorbente juua. Kõik muud katsed patsiendi seisundit leevendada võivad olukorda halvendada..

Botulismi mürgituse korral on keelatud järgmised meetmed:

  • valuvaigistite võtmine;
  • soe kompress;
  • gaseeritud jookide kasutamine;
  • oksendamise provokatsioon mitmel juhul.
Valuvaigistite võtmine
Paljude patsientide loomulik soov on võtta valuvaigisteid, kuna botulismi iseloomulik sümptom on tugev kõhuvalu. Tuleb märkida, et selliste ravimite kasutamine pole soovitatav. Valu puudumine ei võimalda patsiendil kõiki kaebusi täpselt kirjeldada, mis rikub haiguse kliinilist pilti ja raskendab diagnoosimist.

Soe kompress
Mõnedes allikates esineva valu vähendamiseks on soovitatav panna kõht sooja kompressi. Sellistest meetmetest tuleb loobuda, kuna termiline mõju kõhule suurendab vereringet, mille tagajärjel võib patsiendi seisund halveneda.

Gaseeritud jookide joomine
Kuivad limaskestad on veel üks botulismi tunnusjoon - märk. Janu kustutada saate ainult puhta, gaasivaba joogiveega. Kõik gaseeritud joogid on keelatud. Samuti ei saa te juua kohvi, teed, puljongit.

Oksendamise propageerimine mitmel juhul
Gagrefleksi on võimalik esile kutsuda ainult neil patsientidel, kelle vanus ületab 5 aastat. Lisaks vanusele peab patsient olema teadlik. Kui inimene on teadvuseta seisundis, võib teda oksendada. Tõsiste südamehaiguste all kannatavatele inimestele on keelatud oksendamine, kuna neil võib olla südameatakk.

Botulismi ravi

Botulismi ravi peab alati olema kõikehõlmav ja kiireloomuline. Hoolimata haiglaravil viibimise päevast läbivad patsiendid intensiivset maoloputust ja võõrutusravi. Pärast maoloputust või haava ravi haava botulismiga teostatakse võõrutusravi ja spetsiifiline botuliinivastane seerumravi.

Botulismi ravimeetodid on:

  • maoloputus;
  • sifooni enemas;
  • esmane haava ravi haava botulismi korral;
  • keha võõrutus;
  • botuliinivastase seerumi väljakirjutamine.

Maoloputus haiglas

Maoloputus haiglas viiakse läbi mao- või nasogastraaltoru abil. Sond on kummist toru pikkusega 80–150 sentimeetrit, läbimõõduga 5–13 millimeetrit. Loputamine viiakse läbi sooja (mitte kuuma) veega, mis valatakse läbi lehtri eelnevalt sisestatud sondile. Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse kahte tüüpi sondi. Niisiis, kui neelamine pole katki, kasutatakse paksu maostoru. Kui patsiendil on juba neelamisrefleks, kasutatakse õhukest nasogastraalset toru..

Maoloputus koos säilinud neelamisrefleksiga
Sel juhul kasutatakse paksu maosondit läbimõõduga 10–13 millimeetrit. Sond maosse viimiseks antakse patsiendile õige asend - lamades külili ilma tõstetud pealaeta. Kui sond läheneb orofarünksile, peab patsient neelama. Selle tulemusel sond neelatakse alla, läbib söögitoru ja siseneb makku. Esiteks on soovitatav sondi ots määrida vaseliiniga, et see ei kahjustaks neelu ega söögitoru..

Vesi voolab järk-järgult, et mitte tekitada mao nikastust, igaüks 300–500 milliliitrit. Loputusvee sissevoolu korral hoitakse lehtrit mao tasemest kõrgemal. Pärast infusiooni langeb see allapoole ja kogu mao sisu koos infundeeritud veega valatakse veega pesemiseks ettevalmistatud nõusse. Esimene osa pesuveest on soovitatav saata laboratoorsesse diagnostikasse..
Protseduuri soovitatakse korrata, kuni ilmub puhas loputusvesi. On vaja õigesti arvutada vajalik vee maht. Seega on ühe infusiooni korral soovitatav 5–7 milliliitrit kaalu kilogrammi kohta (see tähendab 70 kg kaaluva patsiendi jaoks ühe süste jaoks vaja 350–500 milliliitrit vett).

Neelamisrefleksiga maoloputus
Häiritud neelamisrefleksiga kasutatakse õhukest nasogastraalset toru, mis sisestatakse nina kaudu maosse. Vaseliiniga eeltöödeldud sondi ots sisestatakse läbi alumise nasaalse kanali ja sealt läbi ninaneelu söögitorusse ja makku. Seega on sondi iseseisva neelamise etapp välistatud. Pärast sondi maosse viimist peab arst veenduma, et sond on vajalikus kohas. Selleks kinnistab ta sondi otsa süstla ja tõmbab kolvi enda poole. Kui sond asub maos, siseneb maosisu süstlasse. Seejärel sisestab arst süstla sondiga ühendades tema abiga maos pesemislahuse. Pärast seda eemaldatakse süstal ja sondi sisu valatakse pesupaaki. Protseduuri korratakse, kuni ilmub puhas loputusvesi..

Sifooni vaenlaste läbiviimine

Kui botulismi korral täheldatakse soolepareesi, on soovitatav kasutada sifooni ja hüpertensiivseid vaenlasi. Need on ette nähtud atooniliste soolte stimuleerimiseks. Sifooni klistiiri läbiviimise põhimõte on sama, mis teistel vaenlastel. Erinevus on see, et sifooni klistiiri läbiviimisel kasutatakse palju suuremat kogust vett. Nii kulub keskmiselt 10–15 liitrit vett. Samuti sisestatakse tavalise klistiiri ots pärasoole 10 sentimeetri kauguselt, samal ajal kui sifoonitoru sisestatakse 20 - 30 sentimeetri sügavusele. Seetõttu nimetatakse sifooni vaenlasi ka ülipuhastavateks vaenlasteks..

Botulismi korral on ette nähtud ka proseriiniga enemas. Proseriin on aine, mis viib atsetüülkoliini akumuleerumiseni ja neuromuskulaarse ülekande taastamiseni. Kuna botulismi ajal on see ülekanne blokeeritud, on vaja see taastada. Seetõttu on see ravim välja kirjutatud nii süsteemselt (süstide kui tablettide kujul) ja seda kasutatakse vaenlastes.

Haava botulismi peamine haavaravi

Proseriin ja muud ravimid botulismi ravis

Botulismi ravis on peamine eesmärk toksiinide maksimaalne kiire eemaldamine organismist ja hingamispuudulikkuse ennetamine. Detoksikatsiooni eesmärgil määratakse samaaegselt diureesi stimuleerimisega (urineerimine) enterosorbentide (toksiine adsorbeerivate ainete) intravenoosne infusioon..

Botulismi ravis kasutatavad ravimid

Normaliseerib tsentraalset ja perifeerset vereringet. Kõrvaldab hapnikuvaeguse ja parandab kudede hapniku tarbimist.

Kiirusega 30 milliliitrit kaalu kilogrammi kohta manustatakse ravimit intravenoosselt.

See seob veres ringlevaid toksiine ja eemaldab need organismist uriiniga. Samuti parandab see neerude veresoonte verevarustust, suurendades seeläbi diureesi.

Kehatemperatuurini eelsoojendatud lahus süstitakse intravenoosselt kiirusega 40 tilka minutis. Ühekordne annus on 400 milliliitrit.

Likvideerib atsidoosi ja taastab botulismi ajal häiritud vee-elektrolüütide tasakaalu. Eemaldab kehast ka toksiine.

Seda manustatakse intravenoosselt tilgutades (st tilguti abil). Annus valitakse rangelt individuaalselt, keskmiselt - 400 - 500 milliliitrit.

Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, taastades seeläbi ainevahetuse. Sellel on ka antioksüdantne toime..

Viia intramuskulaarselt 100 milligrammi (üks ampull) või panna üheaegselt tilgutitega.

5% tiamiini lahus

Osaleb närvimpulsi juhtimise protsessides mööda kiudu. Nii hõlbustatakse neuromuskulaarset ülekannet.

50 milligrammi sügavale lihasesse (üks ampull).

Sellel on diureetiline toime, aidates seeläbi kaasa toksiinide kiirele organismist väljutamisele..

Määratud 20 - 40 milligrammi peale tilgutit sunnitud diureesi jaoks.

Supresseerib bakterite kasvu seedetraktis, samuti toksiinide moodustumist.

500 milligrammi 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Parandab neuromuskulaarset ülekannet, kõrvaldab soole atoonia.

Intramuskulaarselt või subkutaanselt 2 milliliitrit proseriini 0,05% lahust.

Botulismi vaktsiin

Botulismi seerum

Botulismi spetsiifiliseks raviks kasutatakse antitoksilist botuliinivastast seerumit..

Botuliinivastase seerumi koostis ja tüübid
Antitoksiline seerum on seerum, mis sisaldab aineid, mis neutraliseerivad teatud toksiine. Seal on difteeriavastane, teetanus, antistafülokokk ja muud tüüpi seerumid. Igaüks neist sisaldab teatud antitoksiine. Niisiis, difteeriavastane seerum sisaldab antitoksiini difteeria toksiiniks, antistafülokokk stafülokoki toksiiniks, teetanuse toksoid teetanuse toksiiniks. Botuliinivastane seerum sisaldab botulismi toksiini antitoksiini. Selliseid seerumeid toodetakse eranditult laboritingimustes..

Seerumi kasutuselevõtt botulismis on vältimatu abi kohustuslik ja lahutamatu etapp. Kuna botuliintoksiini on mitut tüüpi (A, B, C, D), sisaldab seerum antitoksiine iga selle tüübi jaoks. Seal on multivalentsed ja monovalentsed botuliinivastased seerumid. Polüvalentne seerum sisaldab samaaegselt toksiinide A, C, E, B ja F antitoksiine.

Mitmevalentse botuliinivastase seerumi koostis on järgmine:

  • 10 tuhat RÜ (rahvusvahelised ühikud) antitoksiin A;
  • 10 tuhat RÜ (rahvusvahelised ühikud) antitoksiin C;
  • 10 tuhat RÜ (rahvusvahelised ühikud) antitoksiin E;
  • 5 tuhat RÜ (rahvusvahelised ühikud) antitoksiin B;
  • 3 tuhat RÜ (rahvusvahelised ühikud) antitoksiin F.
Polüvalentsed seerumid on ette nähtud, kui toksiini tüüp pole teada. Monovalentsed seerumid sisaldavad antitoksiine teatud tüüpi botuliintoksiini jaoks. Seetõttu on olemas seerumitüübid A, C, B, E ja F. Kuid ravi algab reeglina polüvalentse seerumi määramisega.

Testimine
Peate teadma, et enne seerumi kasutuselevõttu on soovitatav läbi viia heterogeense valgu (komponent, millest seerum valmistatakse) test. Selleks lahjendatakse seerum füsioloogilises lahuses kontsentratsioonini 1 kuni 100. Seejärel manustatakse intradermaalselt 0,1 milliliitrit lahjendatud seerumit. 20-30 minuti pärast kontrollige reaktsiooni. Kui intradermaalse süstimise kohale moodustub mõõdukalt punane papulus läbimõõduga kuni 1 sentimeeter, loetakse proov negatiivseks. Negatiivse testi korral on seerumi lisamine lubatud.

Kui süstekohal ilmub erkpunane papulus, mille suurus ületab 1 sentimeetrit, tuleks seerumit sisse viia ainult tervislikel põhjustel. Seerum on ette nähtud raskete neuroloogiliste häirete ja suureneva hingamispuudulikkuse korral. Sellistel juhtudel manustatakse seerumit samaaegselt desensibiliseerivate ravimitega, nagu antihistamiinikumid ja glükokortikoidid..

Seerumi manustamine
Pärast testi lähevad nad üle seerumi määramisele, mille annus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Eelseerum kuumutatakse temperatuurini 37 kraadi. Seejärel manustatakse seerumit intramuskulaarselt või intravenoosselt. Määratud seerumi annus sõltub haiguse tõsidusest. Haiguse kerge kuni mõõduka raskusega on ette nähtud üks polüvalentse seerumi terapeutiline annus. Või on ette nähtud monovalentsete seerumite segu - üks annus seerumit A, B, C, E ja F.
Botulismi rasketel juhtudel on ette nähtud kaks annust botuliinivastast seerumit. Järgmisena manustatakse seerumit teisel päeval sarnases annuses. Tõsise botulismi korral manustatakse seerumit korduvalt 8 tunni pärast.

Botulismi vastaste seerumite väljakirjutamise skeem botulismi rasketel juhtudel on järgmine:

  • 1 süst - 2 annust polüvalentset seerumit või monovalentsete seerumite segu intramuskulaarselt (või intravenoosselt);
  • 2 süsti tehakse 8 tunni pärast samas annuses;
  • 3 süst tehakse 12 tunni pärast samas annuses;
  • 4 süsti 24 tunni pärast;
  • täiendavalt süstitakse seerumit veel 2 kuni 3 päeva iga 24 tunni järel.
Botulismi spetsiifiline ravi tuleks läbi viia enne esimesi kliinilisi parandusi..

Botulismiga patsiendi seisundi parandamise kriteeriumid on järgmised:

  • suukuivuse kadumine;
  • neelamisakti taastamine;
  • hääle taastamine;
  • oftalmiliste sümptomite kadumine.
Veel üks ravim botulismi spetsiifiliseks raviks on homoloogne plasma või inimese immunoglobuliin. Plasma on ette nähtud 250 milliliitrit kaks korda päevas. Immunoglobuliinina kasutatakse bio-mono monopreparaati. See ravim on puhastatud immunoglobuliin ja antikehad mitmesuguste infektsioonide vastu. Ravim on ette nähtud intravenoosselt tilgutada iga päev 3 kuni 4 päeva. Annus arvutatakse individuaalselt 5 milliliitri kohta kehakaalu kilogrammi kohta. Seda ravimit soovitatakse raske botulismi korral..

Botulismi hooldus

Botulismist täielik taastumine on aeglane. Mõned haiguse ilmingud võivad püsida mitu kuud, hoolimata patsiendi üldisest rahuldavast seisundist. Oluline samm botulismi ravis on patsiendi korraliku hoolduse tagamine kodus.
Kogu raviperioodi vältel peab patsient järgima voodipuhkust. Selle aja jooksul on vaja vältida mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad tekkida pika lamavas asendis viibimise tõttu.
Pikaajalise voodipuhkuse üks sagedasi tagajärgi on kongestiivne kopsupõletik. Patsientidel, kes on pikka aega horisontaalasendis, on kopsud halvasti ventileeritud. Samal ajal koguneb kopsudesse suur kogus röga, mis võib põhjustada põletiku teket. Teised pikaajalise lamamise tüsistused on haavandid (koe nekroos) või lihaste atroofia (lihasnõrkus ja degeneratsioon).

Botulismi hooldusmeetmed hõlmavad:

  • Kopsude verevarustuse parandamiseks ja õhupuuduse vähendamiseks tuleks patsiendi lamamisasend mõnikord asendada pooleldi istuvas asendis. Selleks tuleks voodi ette asetada üks või mitu patja, et pakkuda seljatuge..
  • Mitu korda päevas (3 kuni 5) peaks patsient tegema terapeutilist massaaži. Kergete koputavate liigutustega peate masseerima rindkere ja selja piirkonda, mõjutamata südame piirkonda. Kardiovaskulaarse puudulikkusega on massaaž vastunäidustatud.
  • Kopsude arendamiseks kutsutakse patsienti hommikuti ja õhtuti õhupalle täis puhuma. Alustada tuleb 1 - 2 minutist, suurendades aega järk-järgult 5 minutini. Samuti on soovitatav teha muid hingamisharjutusi (laulmine, õhu puhumine läbi toru)..
  • Ruumis, kus patsient asub, peaks õhk olema värske ja piisavalt niiske. Selleks õhutage ruumi ja kasutage õhu niisutamiseks spetsiaalseid seadmeid.
  • Survehaavade vältimiseks peate järgima kehahügieeni ja süstemaatiliselt nahka ravima antiseptiliste ainetega. Samuti on vaja kontrollida, et patsient ei püsi pikka aega ühes asendis.
  • Patsiendi dieedist on vaja välja jätta küllastunud lihapuljongid, vürtsikad, vürtsikad ja rasvased toidud. Soovitatavad on supid ja köögiviljapüree, kaerahelbedest ja tatarist puder, madala rasvasisaldusega piimatooted. Soola, suhkru ja vürtside tarbimist tuleks minimeerida..
  • Patsiendi toitmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna palatiini kardina pareesi (lõtva halvatuse) tõttu on suur tõenäosus, et toit satub hingamisteedesse.
Botulismi põdeva patsiendi eest hoolitsemisel on vaja pidevalt jälgida tema füüsilist seisundit. Hingetõmme peaks olema ühtlane ja ilma vilistava hingamise ega gurgitavate helideta. Urineerimise ja väljaheite regulaarsus on samuti oluline indikaator, mida jälgida. Lisaks peate kontrollima kehatemperatuuri ja vererõhku. Kui leitakse standardist kõrvalekaldeid, pöörduge arsti poole.

Botulismi ennetamine

Botulismi ennetamise meetodid

Kodus toitu marineerides, marineerides või soolates on botulismi nakatumise võimalus üsna suur. Selle haiguse nakatumise tõenäosus on olemas ka turgudel või kauplustes ostetud toitude söömisel. Seetõttu tuleks potentsiaalselt ohtlike toitude ostmisel, ettevalmistamisel ja kasutamisel järgida mitmeid reegleid..
Botulismi ennetamise peamised meetmed on suunatud patogeeni tungimise takistamisele toidutoorainetesse. Samuti on vaja vältida eoste vormide idanemist, vegetatiivsete bakterite paljunemist ja toksiinide moodustumist valmistootes.

Ennetavaid meetmeid tuleb järgida järgmiste meetmetega:

  • puu- ja köögiviljade kodukonservid;
  • liha- ja kalatoodete hankimine edaspidiseks kasutamiseks;
  • koduhoidmise ladustamine ja kasutamine;
  • mõne valmistoote ostmine.

Puu- ja köögivilja kodus konserveerimise reeglid

Konserveeritud köögiviljad ja puuviljad on botulismi kõige levinum põhjus. Kui nakatumise võimaluse vältimiseks pole võimalik autoklaavi kasutada, peate kodukeerutamise kõigil etappidel järgima rangeid reegleid.

Kuidas valmistada tooteid koduköögiks?
Botulismi põhjustaja elab mullas, nii et taimsete saaduste kogumisel on vaja seda maapinnast põhjalikult puhastada. Seeni ei tohiks koguda koos seeneniidistikuga (õhukeste kiudude risoom, mis asub maapinnast), kuna just selles elavad botulismi põhjustajad. Seetõttu tuleb seeni hoolikalt nuga lõigata. Vanad ja üleküpsenud isendid tuleks oma kohale jätta, sest neid on maapinnalt raske puhastada. Seened ja muud sarnased tooted on soovitatav koguda vitstest korvi või muusse aukudesse anumasse, mille kaudu maa ärkab.

Kogutud tooted tuleb hoolikalt sorteerida, puhastada rohu teradest, lehtedest, mulla fragmentidest. Korruptsiooni ja mädanemise tunnustega juhtumid tuleks ära visata. Valitud tuleb mitu korda põhjalikult pesta voolavas vees. Torukujulisi seeni (seened, kukeseened, kukeseened, kukeseened) tuleb pesta 3-4 korda anumas ja seejärel voolava vee all. Igat tüüpi seente puhul on soovitatav mütsist ülemine nahk eemaldada.

Kiireks riknemiseks kalduvate puuviljade (ploomid, viinamarjad) ettevalmistamisel soovitatakse neil mõnda aega söögisooda nõrgas lahuses vastu pidada. Virsikute ja muude puuviljadega, mille pealispind on hunnikuga kaetud, tuleks kohaldada sama protseduuri..

Kuidas purke töödelda?
Konserveerimiseks kasutatavad klaasmahutid tuleb põhjalikult loputada veega, millesse on lisatud puhastusvahendit. Pärast seda tuleb nõusid pesta voolava vee all ja steriliseerida, see peaks kestma 5 kuni 10 minutit. Kaaned (polüetüleenist või metallist) tuleks keeta. Samuti tuleb keeta lusikad, kanad, kausid ja muud säilitusprotsessis kasutatavad nõud..

Konserveerimise retsepti valik
Madala happesisaldusega köögiviljade säilitamisel on vaja kasutada hapet (äädik- või sidrun). Keskkonnas, mille happesus on 1,6 protsenti, sureb botuliintoksiin. Aeglustab mikroobide kasvu ja toksiinisuhkru moodustumist kontsentratsioonis vähemalt 10 protsenti.
Eelistatavaim meetod köögiviljade koristamiseks edaspidiseks kasutamiseks on sellised meetodid nagu kääritamine ja soolamine suurtes konteinerites. Need meetodid hõlmavad toote kokkupuudet õhuga, mis hoiab ära bakterite eoste aktiivsesse vormi muutumise ja toksiini tekke.

Liha ja kalatoodete hankimine edaspidiseks kasutamiseks

Koduhoidmise ladustamine ja kasutamine

Botulismi bakter aktiveerub temperatuuril 22–37 kraadi. Seetõttu on vaja säilitada igasuguseid koduseid konserve madala temperatuuriga tingimustes. Parim koht on kelder või külmkapi alumised riiulid.

Enne kasutamist tuleks kodukonservidega purkide sisu panna pannile ja kuumutada 15 kuni 20 minutit, keetes keemiseni. Võite ka avamata purgi soojendada, pannes selle veega anumasse. See ei hävita spoone, vaid neutraliseerib toksiini, kui seda on tootes. Eoste idanemiseks ja toksiinide tootmiseks kulub 10–12 tundi. Seetõttu tuleb selle aja jooksul tarbida avatud ja soojendatud konserve..
Botulismi eripäraks on asjaolu, et bakteritega nakatunud tooted ei erine sageli välimuselt. Mõnel juhul on bakterite spinnisümptomiks tursunud kaas, soolvee hägustumine või gaaside moodustumine. Botulismi vältimiseks tuleks selliste märkidega koduhoidmise kasutamisest loobuda. Samuti ei tohiks süüa konserve, mille kõlblikkusaeg ületab ühte aastat.

Mõne valmistoote ostmine

Kas keetmine tapab botulismi?

Toidus võib botulismibakter olla kahel kujul - eos ja vegetatiivne. Vegetatiivse vormi neutraliseerimiseks tuleb toodet kuumutada pooletunnisel temperatuuril 80 kraadi. Kui keemisfaas on saavutatud, sureb vegetatiivne botulismibakter 5 minuti pärast. Need samad tingimused hävitavad juba moodustunud toksiini..

Botulismi spooride sort on kuumuse suhtes väga vastupidav. Vaidlused surevad, kui ümbritseva õhu temperatuur jõuab 120 kraadini ja seda režiimi hoitakse vähemalt pool tundi. Tuleb märkida, et selliseid tingimusi saab korraldada ainult siis, kui kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mida nimetatakse autoklaaviks. Selles seadmes luuakse rõhu all vajalik temperatuurikeskkond, mis võimaldab teil tappa kõik bakterite vormid ja toodetud toksiin. Ahjude kasutamisel ulatub temperatuuriefekt ainult 100 kraadini, mis ei ole piisav bakterite eose vormi neutraliseerimiseks. Metallkorkidega purkide sulgemine loob soodsad tingimused eoste aktiivseks vormiks üleminekuks. Seetõttu pole autoklaavi kasutamise võimaluse puudumisel soovitatav taime- ja loomseid saadusi tulevikus koristada keetmise või hautamise teel. Pika säilivusajaga toodete optimaalne (kuid ohtlik) toiduvalmistamise meetod on marineerimine, marineerimine ja soolamine. Neid konserveerimismeetodeid kasutades tuleb rakendada ettevaatusabinõusid..

Botulismi tüsistused

Botulismi mittespetsiifilised komplikatsioonid

Botulismi spetsiifilisi tüsistusi esindavad reeglina sekundaarsed bakteriaalsed protsessid (kopsupõletik ja bronhiit), samuti südamelihase kahjustus. Need tüsistused arenevad nii botuliintoksiini otsese toime (nt müokardi düstroofia) kui ka hingamisteede lihaste plegia (halvatus) tagajärjel.

Botulismi mittespetsiifilised tüsistused on:

  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • mädane mumpsi.
Kopsupõletik
Kopsupõletik on kopsukoe põletik koos põletikulise vedeliku kogunemisega alveoolidesse. Kõige sagedamini on kopsupõletik nakkav protsess, mis on seotud patogeensete mikroorganismide tungimisega hingamisteedesse. Botulismiga areneb kopsupõletik mitmel põhjusel. Esiteks on see lima stagnatsioon ja nakatumine. Tavaliselt tekitab hingamisteede epiteel teatud koguse lima, millel on bakteritsiidne toime. See eemaldab hingamisteedest patogeensed osakesed ja niisutab ka hingamisteid. Botulismi korral on sellise lima sekretsioon halvenenud. Lima muutub viskoosseks ja hakkab stagneeruma. Botulismi kopsupõletikku iseloomustab selle viskoosse lima kogunemine, mis hiljem nakatub. Hingamislihaste halvatuse tõttu seda lima ei tühjendata, see tähendab, et seda ei eemaldata kopsudest. Patsient üritab teda köhida, kuid tulutult.

Suure lima tükikese moodustumine ja hingamisteede obstruktsioon põhjustab surmaga lõppevat ägedat hingamispuudulikkust.

Kopsupõletiku diagnoosimiseks tuleb läbi viia röntgenuuring. Roentgenogrammil tuvastatakse tuhmused väljad (need on pildil heledad laigud), mis on lima kogunemine. Sellise kopsupõletiku ravi hõlmab hingamisteede toe kasutamist.

Bronhiit
Bronhiiti nimetatakse bronhide puu põletikuks. Botuliidiga bronhiidi areng toimub mitmel põhjusel. Esimene on seotud selliste invasiivsete (traumaatiliste) manipulatsioonidega nagu trahheostoomia ja mehaaniline ventilatsioon (mehaaniline ventilatsioon). Tulenevalt asjaolust, et botuliintoksiin vähendab märkimisväärselt immuunsust, suurendavad sellised protseduurid sekundaarse infektsiooni riski. Teine põhjus on seotud paksu lima stagnatsiooniga bronhide valendikus. Seega loovad lima stagnatsioon ja sekundaarse infektsiooni lisamine mehaanilise ventilatsiooni tagajärjel bronhide põletiku. Bronhiidiga on kuulda erineva suurusega (keskmised ja suured) märjad raisid. Rentgenogrammil visualiseeritakse kopsu muster.
Oluline on märkida, et nii bronhiidi kui ka kopsupõletikuga ei kaasne nendele haigustele tüüpilisi kaebusi. Hingamislihaste pareesi tõttu puudub köha, õhupuudus, mis raskendab haiguse kulgu.

Prulentsed mumpsi
Mumpsi nimetatakse parotiidnäärme põletikuks. Botulismi korral on mädane mumpsi vähem kui teiste komplikatsioonide korral. See areneb autonoomsete närvikiudude kahjustuse ja selle tagajärjel selle näärme sülje sekretsiooni rikkumise tõttu. Patsiendi uurimisel selgub süljenäärmete projektsioonipiirkonna turse ja tihenemine.

Spetsiifilised komplikatsioonid

Spetsiifilised tüsistused on need, mis on spetsiifilised botuliintoksiini ja klostriidide enda toimele. On teada, et toksiinil on selektiivne tropism (kinnitumine) närvikoesse ja see mõjutab ka konkreetselt müokardotsüüte (südamelihase rakke). Müokardiit ja mitmesugused pareesid on spetsiifilised tüsistused..

Botuliinmüokardiit
Müokardiidiga mõjutavad müokardi lihaskiud. Sel juhul areneb müokardi düstroofia, mida iseloomustab lihaskiudude degeneratsioon, nende struktuuri rikkumine. Selle tagajärjel väheneb südame kontraktiilne funktsioon märkimisväärselt. See tüsistus areneb toksiini otsese toime tagajärjel südamelihasele ja botulismiga kaasnevate ainevahetushäirete tagajärjel.
Müokardi düstroofiat iseloomustab südame väljundi langus, kurtide südametoonid, madal vererõhk.

Paresis ja halvatus
Botulismi korral pole sellised komplikatsioonid nagu parees ja halvatus harvad. Paresis on lihasjõu langus, mis on tingitud neuromuskulaarse ülekande rikkumisest. Halvatusega puuduvad vabatahtlikud liikumised täielikult. Alumiste ja ülemiste jäsemete tasemel märgitakse mitmesugust pareesi. Paresise ja halvatuse tunnuseks botulismis on see, et need on alati sümmeetrilised. Märgitakse ka perifeerset näo pareesi..

Kuidas aidata botulismi ohvrit

Botulism kuulub neutrotroopsete tüüpi eriti ohtlike nakkushaiguste kategooriasse. Haiguse põhjustajad mõjutavad kahjulikult inimese keha närvisüsteemi. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad eksperdid haiguse esimeste sümptomite avastamisel kohe helistada kiirabibrigaadile või kiiresti iseseisvalt raviasutusse jõuda. Teisel juhul on juhil endal rangelt keelatud sõita, kuna tema seisund võib märkimisväärselt halveneda. Parem on helistada takso või paluda sugulastel patsient haiglasse toimetada.

Detoksikatsioon ja maoloputus

Kui patsient kahtlustab botulismi, algab esmaabi kodus enne kiirabi saabumist tavaliselt tavaliste võõrutusmeetmetega. Pärast arstide kohalejõudmist peaksid nad viivitamatult rääkima enne saabumist tehtud toimingutest ja leidma võimaluse korral ka mürgistuse põhjuse. Nii et näiteks tasub säilitada marineeritud tomatite purk, mis võib väita haiguse peamise allika rolli. See võimaldab kliinilist pilti sügavamalt mõista ja on vajadusel laboratoorse diagnostika materjal, et kaitsta tulevikus teisi pereliikmeid botulismi eest..

Peaaegu alati on haiglas botulismi esmaabitehnika eesmärk kõigi elundirühmade funktsioneerimise kiire taastamine tavapärasele kursusele. Küsimus on mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi korrigeerimises. Lisaks on rõhk:

  • kogunenud mürkide keha üldine puhastamine;
  • motoorse aktiivsuse taastamine;
  • taastusravi pärast halvatust ja pareesi.

Kuid kodus pole inimestel kompleksravi läbiviimiseks spetsiaalseid seadmeid. Sellepärast peaks ta mürgitatud inimese praeguse seisundi leevendamiseks mao pesema. Seda on suhteliselt lihtne teha iseseisvalt ja ilma spetsiaalsete tööriistadeta..

Kuna botulismiga patsient on joobeseisundi ajal peaaegu alati teadvusel (pikaajaline teadvuseta seisund, nagu perioodiline minestamine ei ole sellele haigusele iseloomulik), lihtsustab see eelkapitali soovituste rakendamist.

Maoloputus hõlmab mitte ainult seedeelundites järelejäänud toksiinidest vabanemist, põhjustades kunstlikku oksendamist, vaid ka puhastavat klistiiri.

Maksimaalse kasu saamiseks peate kasutama järgmist:

  • väga nõrk sooda lahus;
  • kaaliumpermanganaadi lahus (kergelt roosakas, mitte küllastunud vaarikas).

Statsionaarse ravi korral toimub see spetsiaalse paksu sondi kaasamisel. Kuid kui arstid on endiselt teel, saate protseduuri lihtsustada ja viia see läbi ilma spetsiaalse varustuseta. Selleks antakse patsiendile juua umbes kaks liitrit veidi sooja keedetud vett ja seejärel sunnitakse seda keele juurele vajutama.

Loputamist tehakse seni, kuni oksendamine ei sisalda enam toitu (kuni puhta veega). Seetõttu võite vajada veel mõnda sooja vedelikku..

Maoloputuse etapis on teede, mineraalvee, piima ja muude jookide andmine rangelt keelatud! Esiteks määrib see diagnoosi pildi. Teiseks võib see kahjustada ohvri heaolu..

Pärast pesemisprotseduuri edukat lõpetamist antakse sorbenti mürgitatud isikutele. Kui seni ootab inimene endiselt arstide saabumist, võite kasutada tavameetodit: aktiivsütt, mis põhineb ühel tabletil umbes 10 kilogrammi kaalu kohta.

Kui patsient mingil põhjusel ikkagi minestub, peaksite loobuma seedeorganite sunnitud pesemisest. Püüdes paremini teha, võivad teised tahtmatult blokeerida nende hingamisteede elundid, mis põhjustab lämbumist. Palju produktiivsem on lihtsalt patsiendile rahu anda. Sellisel juhul hõlmab esimene botulismi meditsiiniline abi ohvri ühele küljele asetamist, oksendamise käsitsi puhastamist oksendamisest (kui see on olemas) ja keele kinnitamist, et vältida selle uppumist..

Täiendavad puhastusprotseduurid

Loputusmeetmete loogilise lõpuni viimiseks peab patsient soolestikku veelgi puhastama.

Seda saab teha kahel viisil, sõltuvalt sobivate ravimite või nendega seotud varustuse olemasolust. Meetoditeks on:

  • lahtistava soola tüübi väljastamine;
  • keeva veega sifooni klistiir ohutuse tagamiseks.

Esimesel juhul on vaja oodata, kuni ravim toimib, nii et inimene tunneks iseloomulikku soovi tualetti kasutada ja saaks hakkama soolte puhastamisega.

Vaatamata ülalkirjeldatud meetmete standarditele jätavad mõned inimesed selle tähelepanuta, uskudes, et kodus abistamine on ebaefektiivne. Kogenud arstid väidavad omakorda, et korrektselt kodus botulismi korral esmaabi osutamisel muutub tulevikus sageli eduka taastumise võti..

Sarnane meetmete ring on suunatud mikroobimürkide vereringesse ja kaugemale elunditesse sisenemise järsule piiramisele.

Elustamistehnika algajatele

Kui patsiendi seisund halveneb järsult, peab ta läbi viima operatsioonimeetodid, mille eesmärk on hingamisfunktsiooni taastamine. Hingamiselundite talitlushäired tekivad hingamislihaste halvatuse tõttu ja mitteprofessionaalid saavad selle tagajärgedega hakkama ainult mehaanilise ventilatsiooni abil koos kaudse südamemassaažiga.

Kui unearteril mõõtmise ajal pulssi ei esine, samuti hingamise puudumisel tehakse patsiendil ventilatsiooni elustamine kahel viisil:

Inimesele puhutakse õhku kopsudesse põhimõtte kohaselt: üks kord iga viie sekundi tagant. Kuid enne viivitamatut elustamist tuleks viivitamatult puhastada kogunenud sülje hingamisteed ja oksendada. Vastasel juhul võib inimene surra hingamispuudulikkuse või isegi südame seiskumise tõttu..

Kui samal ajal ei ole võimalik jälgida nii hingamist kui ka südamelööke, eelistavad nad keerulist kardiopulmonaalset elustamist. Kui abistajal on piisavalt jõudu, saate südame taaskäivitada, kasutades rinnale löömise ebameeldivat tehnikat. Tõenäoliselt puruneb patsient rakendatava löögi jõu tõttu ribi või selles on pragu, kuid see pole ikkagi nii levinud kui surmav tulemus.

Kardiopulmonaalne elustamine toimub vastavalt mehhanismile 1 kuni 5. See näitab ühte kohustuslikku puhumist läbi viie survestamise rinnus, kui kaks aitavad kohe. Kui sündmuskohal on ainult üks inimene, arvutatakse põhimõte kahe löögi ja 15 rõhu põhjal.

Protseduuri mõju väljendub hingamisfunktsioonide taastamises ja pulsi naasmises.

Botulismi seerum

Juba haiglas eduka ravi olulisim komponent on spetsiaalne botuliinivastane seerum. Kahjuks pole kõik meditsiiniasutused sellise ravimiga täielikult varustatud.

Kuna botulismi esineb mõnes kohas suhteliselt harva, ei pruugi väikesed meditsiinikeskused või väikesed maahaiglad saada botuliinivastast seerumit lihtsalt pretsedentide puudumise või varude puudumise tõttu.

Skemaatiliselt võib sellise konkreetse ravimi jagada kolme tüüpi:

Kuid uue põlvkonna farmaatsiatooted näevad ette multivalentse ravimi olemasolu, mis sisaldab koheselt kõigi bakteriaalsete serotüüpide immunoglobuliine. Sageli kasutavad arstid pika ja tõhusa tulemuse saavutamiseks lihtsalt kolme erinevat ravimit korraga.

Pärast diagnoosi kinnitamist kliinilise diagnoosiga ja serotüübi täpset kindlaksmääramist algab ravi rangelt määratletud tüüpi seerumi kasutamisega.

Keemilisest aspektist on selline ravimtoode spetsiaalne lahus, mis sisaldab kaitsvaid immunoglobuliine. Need loodi hobuse vere baasil, mis on spetsiaalselt nakatunud botuliintoksiiniga..

Probleem on selles, et selline ravim põhjustab sageli allergiat, isegi tugeva immuunsusega inimeste seas, kes tavaelus üldse ei kurda erinevate allergiliste ilmingute üle. Seetõttu tehakse enne seerumi manustamist alati allergiatesti.

Abiravi haiglas

Pärast erakorralise ravi meetodeid algab parenteraalse võõrutusperiood. Selle peamine ülesanne on ravimite toomine, mis seovad, neutraliseerivad ja eemaldavad toksiine. Lisaks võimaldab see teraapia sujuvalt vabaneda tagajärgedest, mis tekivad elundite ja kudede mürgitusprotsessis..

Samuti kasutavad arstid sageli sunnitud diureesi kasutamist. See võimaldab teil kiirendada keha vabastamist kogunenud mürkidest, mis väljuvad neerude kaudu töötlemise kaudu..

Pidage meeles, et mida varem antakse patsient tervishoiutöötajate kätte, seda suuremad on võimalused tema kiireks paranemiseks.