Soolestik valutab

Meditsiinilise statistika kohaselt on seedetrakti töös esinevad patoloogiad pidevalt seotud riketega soolestikus. Kuid meditsiin ei seisa paigal. Paljud haigused on õppinud tuvastama ja edukalt võitlema. Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida ja mitte jätta ebamugavustunne kõhus järelevalveta.

Inimese sooled - kehasiseste organite kogum, mis vastutab toidu seedimise ja sellest kasulike ainete eraldamise eest. Kõik komponendid võivad põhjustada ebamugavusi ja valu erinevates kohtades. Tasub kaaluda iga sümptomit eraldi, selgitada välja allikad.

Parema kõhuvalu

Kõige sagedamini on valu kõhu paremal küljel seotud pimesoolepõletikuga. Kaasnev terav õmblusvalu, mis ulatub paremasse jala. Harva kaasneb valu vasakus jalas. Lisaks sensatsioonidele on ka nähtavaid märke:

  • Kõhulahtisus, gag refleks.
  • Kõrge vererõhk ja temperatuur 37 ja üle selle.

Põlenud pimesoolega patsient tunneb valu suurenemist köhimisel, keeramisel või kõndimisel. Olukorra lahendamiseks on vaja operatsiooni..

Ebamugavust põhjustab mõnikord soolenakkus: haavandiline koliit, ileiit, Crohni tõbi, kõhulahtisus. Põhjus on amööb või ussid.

Vasaku kõhuvalu

Parempoolse valu korral on kõik üsna lihtne, kuid vasakul küljel olev kõhupiirkond annab haiguste jaoks palju võimalusi.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Käärsoolehaigus, mis on seotud elundi limaskesta kroonilise põletikuga. Pinnale võivad ilmneda veritsevad mitte-tervendavad haavandid. Sellisel juhul koos põletikuga moodustuvad haavandilised defektid, mis hiljem arenevad vähiks. Soolestiku ülaosa toimib valu allikana. Haiguse põhjustajaks on pärilikud tegurid ja keskkonnamõjud. Haigusega mõjutab pärasool, levib põletik käärsoole järk-järgult. Sellega kaasnevad sümptomid:

  • Tühjendamise soovid, sageli valed.
  • Väljaheites on mäda ja veri.
  • Palavik.
  • Halb enesetunne.
  • Lõikamine valu.

Divertikuliit

See on kotikujuline kasv, läbimõõduga 5 mm kuni 10 cm., Kõige sagedamini moodustuvad jämesoole seintel, peamiselt soolestiku sigmoidses ja jämesooles (vasak pool). Oluliselt harvemini mõjutab divertikuliit peensoole. See võib haiget teha vasakpoolses alakõhus. Oht on see, et toit on kottidesse ummistunud - divertikkel, bakterid paljunevad, protsess muutub põletikuliseks. Haigusega kaasnevad sümptomid:

  • Palavik palavikuni.
  • Vedelad ja vesised väljaheited.
  • Veri väljaheites.

Naistel fikseeritakse divertikuliit sagedamini kui meestel, 1,5 korda. Täiskasvanu haigestub tõenäolisemalt kui laps.

Meditsiiniliste andmete kohaselt on herniformseid protsesse täheldatud enam kui pooltel elanikkonnast, kuid ainult 10-15% neist muutuvad põletikuliseks ja ilmnevad haiguse sümptomid.

Sigmoidiit

Haigus mõjutab sigmoidset käärsoole, mis on jämesoole eelviimane osa. Sigmoidiit on võimeline toimima iseseisva haigusena ja muutuma mõne muu tervisehäda ilminguks.

Haiguse väljakujunemise põhjus on soolestiku enda anatoomia ja füsioloogia. Toit seedimise ajal läbib soolestikku ja sattudes sigmoidse käärsoole moodustab lõpuks väljaheite, mis aitab kaasa limaskesta ärritusele ja mikrotraumade ilmnemisele. Soolestiku kumera kuju tõttu säilib soolestiku sisu ja see loob ka eelsoodumuse põletiku tekkeks.

Kuid mitte ainult seedetrakti sigmoidse sektsiooni struktuur ei põhjusta sigmoidiiti:

  1. Sooleinfektsioonid. Bakterite toodetud toksiinid toimivad seedesüsteemi rakkudele hävitavalt ning põhjustavad erosiooni ja haavandeid. Eriti mõjutatud on sigmoidne käärsool..
  2. Düsbakterioos Mikrofloora täidab kaitsefunktsiooni, tasakaalutuse korral tekivad kahjulikud bakterid ja põletik.
  3. Sooleisheemia, mille korral on verevarustus elundisse häiritud. Sagedamini on põhjuseks ateroskleroos, mille korral anumatesse tekivad naastud, mis ei lase verd piisavas koguses läbi viia. See viib rakkude ja kudede halva toitumiseni. Ilmuvad nekroosi piirkonnad - esimesed põletikuallikad.
  4. Kiiritushaigus. Inimese vastuvõetud ülemäärased kiirgusdoosid hävitavad rakkude struktuuri, põhjustavad toksilisi ühendeid, mis kahjustavad kehas terveid rakke.

Düskineesia

Haiguste kompleks, mis tuleneb soolestikust, selle motoorse funktsiooni puudumisest. Jämesool kannatab sagedamini. Iseloomulikud on joonistusvalud.

Neid on kahte tüüpi: hüpermotoorne ja hüpomotoorne. Esimesel suurenevad järsult spastilised kokkutõmbed ja soolestiku toon, ilmneb kõhukinnisus koos ägeda valu ja koolikutega. Teisel kujul väheneb motoorsed funktsioonid ja keha toon perioodiliselt, toit lakkab liikumast. Algavad putrefaktiivsed protsessid, soolesulgus, kõhu lõhkemine ja valulikkus.

Seljavalu kõhus

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga häirib valu sündroom öösel ja söögikordade vahel. Põletik ja haav ilmnevad happega kokkupuutumise tagajärjel elundi limaskestal. Tundlikud inimesed on haavanditele kõige vastuvõtlikumad. Koos kaksteistsõrmiksoolega on ka kõht, haavandid haavanditele. Haigus avaldub perioodidel: ägenemised (kevad, sügis) ja remissioon. Enamasti haigustele vastuvõtlikud mehed. Haiguse peamist põhjustajat nimetatakse bakteriks - Helicobacter pylori. Kaalutakse harvem kaksteistsõrmikuhaavandite allikaid: põletikuvastaste ravimite võtmine, maksatsirroos, neerupuudulikkus.

Valu pärast soolestiku liikumist, söömist

Ebamugavustunne pärast tualettruumi on seotud pragunemisega pärakus. See suurendab märkimisväärselt põletiku tõenäosust. Inimene tunneb tugevat, intensiivset valu soolestikus, andes ristluule või sabaluule. Urineerimisel - lõigake. Olukord on naiselik, kui alakõhus valutab - menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Mida veel teeb kõhuvalu pärast roojamist, samuti pärast söömist:

  • Tagaluu või kõhukelme vigastused.
  • Soolestiku krambid.
  • Pärasoole vähk.
  • Suguhaigus.
  • Tromboosi moodustumine soolestikus.
  • Kramplik.

Vöötohatis kõhus

Sümptom näitab enterokoliidi esinemist kehas. Väike ja jämesool muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab elundi limaskesta patoloogilisi muutusi ja selle talitlushäireid. Enterokoliidi põhjused:

  • Sooleinfektsioonid.
  • Alatalitlus, sealhulgas suures koguses vürtsika toidu, alkoholi tarbimine.
  • Mürgistus tööl või narkootikumidega. Patsient võttis antibiootikume pikka aega ja ilma kontrollita.
  • Toiduallergia.
  • Kiirgus.
  • Ussid ja muud sooleparasiidid.

Kõhuvalu kõht nööbi lähedal

Sel juhul näitavad sümptomid peensoole raskusi - enteriiti. See haigus, mille tagajärjel elundi limaskesta kiht väheneb, on häiritud toidu seedimine ja toitainete imendumine.

Halva enesetunde põhjused:

  • Peensooles arenevad parasiidid ja infektsioonid.
  • Mürgiste ainete kuhjumine: arseen, plii jne..
  • Kontrollimatu ravim.
  • Alatoitumus. Vürtsikute toitude, rämpstoidu liigtarbimine. Kehv närimine, toiduallergiad.
  • Toidu kvaliteetseks seedimiseks ei toodeta piisavalt ensüüme.

Lisaks sisemisele kõhuvalule on enteriidil ka välised ilmingud:

  1. Järsk kaalulangus, patsient kaotab kehakaalu.
  2. Ilmub ärrituvus, unetus.
  3. Aktiivsus väheneb.
  4. Nahk muutub kuivaks, koorub, juuksed kukuvad välja. Küüned purunevad kergesti ja küüneplaat muutub paksemaks.
  5. Ebaühtlane süda.
  6. Lihasvalu, kehas nõrkus, krambid.

Lisaks enteriidile võib valu naba piirkonnas viidata mitte nii tõsisele vaevusele. Sisemise mikrofloora rikkumisest põhjustatud soolestiku ärritus võib provotseerida ebamugavust. Nähtus on ajutine, pärast tasakaalu taastamist sümptomid kaovad.

Nabavalu korral tuleb olla ettevaatlik, kui valu ulatub ka paremale poole. See võib näidata põletikulise protsessi algust käärsoole protsessis - pimesool.

Tuim valu paremal või paremal hüpohondriumis näitab sapipõie probleeme ja vöövalu on kõhunääre.

Soolevalu raseduse ajal

Erilist tähelepanu väärib lapse kandvatel naistel esinev ebamugavustunne soolestikus, kuna kõik rikkumised lapseootel emal on potentsiaalne oht beebi elule ja tervisele.

Keha füsioloogilised muutused põhjustavad ebamugavustunnet kõhus. Hormonaalse tausta ümberkorraldamine, östrogeeni ja progesterooni suurenenud tootmine põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • Kõhuorganite lihaste lõdvestamine.
  • Soole motoorne funktsioon väheneb, toidu kanaliseerumine kanali kaudu aeglustub.
  • Stressiolukorras võimenduvad trakti lihasspasmid.
  • Sünnitusele lähenedes suureneb lootega emakas. Siseorganid nihutatakse, pigistatakse ja nende funktsionaalne aktiivsus on häiritud.

Põhjuseks saavad ka orgaanilised haigused: käärsoole motoorse funktsiooni kahjustus (ärritunud soole sündroom), rinna-, soole- ja pärasoolepõletik (Crohni tõbi), infektsioon (koolera, düsenteeria).

Stress ja kehv toitumine põhjustavad valu ka raseda kõhus.

Loote kandmisega võib kehas esineda kroonilises staadiumis adnexiit. Need on põletikulised protsessid, mis toimuvad munajuhades, kuid see võib levida kõhukelme organitesse ja põhjustada peritoniiti. Selle vaevusega ilmnevaid sümptomeid pole keeruline kindlaks teha:

  • Valutav valu, mis kiirgub sakraalsele piirkonnale ja pärasoolele.
  • Palavik.
  • Ebameeldivad aistingud uurimise ajal ja tunnete ajal.

Esmaabi soolte valu korral

Kui patsiendil on valud kõhus ja arsti visiit pole praegu võimalik, peate teadma, kuidas esmaabi anda:

  • Patsient peaks lamama tasasel pinnal 30 minutit.
  • Aidake end seisma jäänud väljaheitest vabastada. Selleks masseerige kõhu ja võtke lahtisteid või mikroklüstereid. Pärast klistiiri peaks patsient end paremini tundma, kuid seda ei tohiks kuritarvitada, sest soolemotoorika.
  • Kui täheldatakse puhitust ja liigsete gaaside teket, võtke aktiivsüsi või Smecta.
  • Tugeva krambi korral võtke valuvaigisteid, näiteks papaveriini.

Tugev valu ja võimetus sündroomi leevendada isegi pärast ravimite võtmist viitab vajadusele kutsuda kiirabi.

Seedetrakti probleemide kordumise vältimiseks on vaja: järgida dieeti, tarbida piisavas koguses vedelikku, läbida põhjalik uuring.

Kuid peate meeles pidama, et kõigi haiguste korral pole spasmi leevendamine lubatud. Näiteks anesteseerides pimesoolepõletikuga, ei pruugi spetsialist vaevust sümptomite häguse pildi tõttu ära tunda.

Millise arsti poole peaksin pöörduma

Kui patsient tunneb ebamugavustunnet kõhus, soovitavad nad pöörduda järgmiste spetsialistide poole:

  • Gastroenteroloog. Koliidi ja duodeniidiga, kui soolestik valutab, ja selles toimuvad põletikulised protsessid. Düsbakterioos, enterokoliit, parasiitide esinemine kehas.
  • Proktoloog. See tegeleb pärasoole, käärsoole ja külgnevate elundite talitlushäiretega. Selle arstiga konsulteeritakse püsiva kõhukinnisuse korral või vastupidi, regulaarse kõhulahtisuse korral. Kui pärakus moodustus turse, ilmnes väljaheites verejooks, hemorroid.
  • Onkoloog. Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravi soolestikus ja kõhuõõne siseorganites.

Ravi

Seedetraktihaiguste edukaks võitluseks peab patsient läbima uuringu ja võtma testid ning alles pärast seda otsustab arst, kuidas vajalikke ravimeid ravida ja välja kirjutada. Ebasoovitav on võtta ravimeid ise ilma konsultatsioonita.

Ravimid

Sõltuvalt täheldatud sümptomitest on ette nähtud lahtistid, valuvaigistid, sorbendid, mikrofloorat normaliseerivad ravimid.

  • Valuvaigistid. No-spa, Drotaverin, Duspatalin - aitavad valu kiiresti eemaldada, aitavad kaasa patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele.
  • Lahtistava toimega. Duphalac, Guttalax, Regulax - avaldavad ärritust sooletrakti seintele, aitavad kaasa elundi motoorse aktiivsuse suurenemisele. Ravimid aitavad kõhukinnisust kõrvaldada.
  • Suurenenud gaasi moodustumisega. Espumisan - võitleb liigsete gaasidega. Tööriist aitab vähendada soolestiku liikuvust, osa gaasipallide kokkuvarisemist koos sellele järgneva imendumisega ja teine ​​osa eritub looduslikult.
  • Sorbendid. Ravimid, mille eesmärk on toksiinide eemaldamine kehast. Kõige populaarsematest tablettidest - aktiivsüsi, suspensioonidest - Smecta.
  • Probiootilised ravimid. Normaliseerige soolte mikrofloora. Beefiform, Linex.
  • Põletikuvastane. Trichopolum, Tsiprolet, Metronidasool.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord on patsiendi abistamiseks või tema elu päästmiseks vajalik operatsioon. Eemaldamiseks:

  • Peensoole haigused. Lühikese soole sündroom, adhesioon, pahaloomuline kasvaja, elundit varustavate veresoonte ummistus.
  • Jämesoole vaevused. Apenditsiit, divertikuliit, polüüpide moodustumine limaskestal, vähk.
  • Pärasoole haigused. Hemorroidid, anaalfistul.

Looduslik apteek

Alternatiivsed meetodid on samuti võimelised leevendama patsiendi seisundit kodus. Lisaks ravimite võtmisele tuleks rahvapäraste retseptide kasutamist arutada ka arstiga.

Taimne keetmine. Koosneb: piparmündist, raudrohust, salvei, emavõist, tammekoorist, naistepuna ürdist. Võrdsetes osades olevad koostisosad valatakse 0,5 liitrisse kuuma vette. Keeda madalal kuumusel 2 tundi. Pärast jahutamist jooge pool klaasi 3 päeva (neli korda päevas). Lubatud kõhulahtisuse ja ärritunud elundite limaskestade korral. Kui patsiendil diagnoositakse pankreatiit, on ravimtaimede keetmise võtmine rangelt keelatud.

Soole nõrga motoorse aktiivsuse korral on soovitatav lina infusioon. 1 tl hakitud ürte segatakse klaasi keedetud veega ja infundeeritakse 10 minutit. Võtke kolm korda päevas.

Aaloe ja mesi. 300 g mesi sulatatakse, lisatakse eelnevalt jahvatatud aaloe lehti (3 tk). Segu infundeeritakse üks päev ja võetakse enne hommikusööki (1 tund) soojaks. Kui aaloe puudub, võite kasutada kartulit või kapsast.

Kui sooled valutavad, mida süüa. Dieet häiretega soolevalu korral

Populaarsed materjalid

Tänane päev:

Kui sooled valutavad, mida süüa. Dieet häiretega soolevalu korral

Soole häirimine võib avalduda erineval viisil. Sageli väljenduvad seedetrakti haigused kõhukinnisuse või kõhulahtisusena, millega kaasneb perioodiline valu või valu. Sel juhul määravad arstid spetsiaalsed dieedid, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloorat. Kuid erinevate sümptomite tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav seedetrakti diagnoosimiseks külastada haiglat. Meditsiinilised dieedid soolestiku ebamugavuse tagamiseks koosnevad toodetest, mis jagunevad kolmeks peamiseks tüübiks:

  1. Soole motoorikat kiirendav toit: kuivatatud puuviljad, piimatooted, Borodino leib, kliisid sisaldavad küpsetised, teravili (tatar, oder, kaer), marinaadid, gaseeritud joogid, kaunviljad.
  2. Motoorikat pärssivad tooted: marjad (linnukirss, mustikad), supid, marmelaad, limaskestade teraviljad, kuumad toidud.
  3. Ükskõiksed: kala, linnuliha (kõik keedetud, madala rasvasisaldusega), kreekerid, hapnemata kodujuust.

Puhumisega, kõhulahtisuse, ebamugavustundega (alakõhus, paremal või vasakul hakkab valutama, tõmbama) on soovitatav süüa kõrge pektiinisisaldusega toite: jogurt, banaanid, õunakaste ja palju muud. Soolevalude dieet hõlmab suure hulga vee kasutamist, vähemalt üks klaas pärast iga rünnakut. Ärevuse korral puudub kehas kaaliumi sisaldus, seetõttu tuleks dieeti lisada selle elemendi suure sisaldusega toidud (jakikartulid, puuviljad).

Dieedi õigeid komponente võib pidada kääritatud piimatoodeteks. Arstid soovitavad regulaarselt kasutada keefirit, piima, madala või keskmise rasvasisaldusega kääritatud küpsetatud piima. Nendel toodetel on vastuvõetav konsistents, need taastavad soolestiku mikrofloora. Üleliigse kõhupuhituse vältimiseks peaks toitumisspetsialistide nõuannetel piima sagedasele kasutamisele üle minema järk-järgult. Kõik muud dieedi ajal sooletraktivalu jaoks tarbitavad toidud peaksid olema:

Millised on sümptomid, kui sooled valutavad. Peensoole haigused: diagnoos ja sümptomid

Valu peensooles võib ilmneda ägeda või kroonilise põletikulise protsessi tõttu. Need tekivad mitmel põhjusel, alates nakkavast iseloomust kuni mikrofloora häireteni ja ensüümide puuduseni..

Peensoole probleemidega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Spastiline valu, millega kaasneb kõhupuhitus, kõhulahtisus (lahtised väljaheited sagedamini 4-5 korda päevas).
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Kaalukaotus.
  • Vitamiinide puudus.
  • Peensoole haiguste krooniliste vormide korral ilmnevad vegetatiivsed sümptomid: pearinglus, apaatia, nõrkus enne roojamist või vahetult pärast seda.

Duodeniit on ülemise sektsiooni põletikuline haigus - kaksteistsõrmiksoole 12. See tekib nakkushaiguse, gastriidi (sealhulgas Helicobacteriga seotud) tagajärjel, limaskesta ärrituse tõttu suure koguse sapiga. Sellega kaasneb valu ülakõhus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, kehakaalu langus. Kui duodeniiti ei ravita, võib see areneda peptiliseks haavandiks.

Enteriit on haigus, mille korral peensoole on kogu piirkonnas või eraldi piirkonnas põletik. Äge vorm on seotud patogeensete mikroorganismide aktiivsusega, krooniline võib olla oma olemuselt mittenakkuslik. Sümptomid: ärritunud väljaheide, tugev puhitus, valu, mis väheneb pärast kurnatust.

Crohni tõbi on spetsiifiline põletikuline haigus. Selle sümptomid: äge paroksüsmaalne valu nabas, kõhulahtisus, oksendamine. Patsient kaotab kiiresti kaalu. Täheldatakse küünte kahjustusi, nahk on kuivanud, suu nurkades on krambid.

Düsbakterioos on seotud mikrofloora tasakaalustamatusega, mis ilmneb pärast ägedat infektsiooni, alatoitluse, kroonilise põletiku tagajärjel, samal ajal kui võetakse antibiootikume ja muid ravimeid. Sellega kaasneb kõhupuhitus, ärritunud väljaheide, madala intensiivsusega pidev valu, toitainete imendumise halvenemine. Peensoole düsbakterioosiga viiakse ravi läbi dieedi, antibakteriaalsete ja probiootiliste ainete abil.

Soole obstruktsioon on seotud valendiku ahenemisega, mille tõttu on häiritud toidu läbimise protsess. Peamised põhjused on alatoitumus, parasiitnakkus, soole eraldi sektsiooni tugev põletik. Patsiendil on esmalt terav valu, mis lokaliseeritakse kõhu konkreetses osas. Aja jooksul muutub see püsivaks. Samuti ilmneb oksendamine, tavaliselt ilma eelneva iivelduseta. Soole obstruktsioon on keeruline haigus, mida saab haiglas ravida.

Tsöliaakia on tavaliselt kaasasündinud patoloogia, mis on seotud suutmatusega gluteeni sisaldavaid toite seedida. See avaldub lapsepõlves mitmesuguste täiendavate toitude tutvustamise ajal. Sümptomid - lahtised väljaheited, kahvatu nahavärv, kurnatus, isupuudus. Seedetrakti rikkumine on sel juhul eluaegne, seetõttu on vaja järgida gluteenivaba dieeti.

Kasvajad võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised. Peensoolevähk esineb üsna harva - ainult 2% seedetrakti onkoloogia juhtudest ja sagedamini meestel. Kasvajad võivad tekkida kroonilise mürgituse, alatoitumuse taustal toidulisandite taustal, kroonilise soolepõletiku ja polüüpide esinemisel. Selle diagnoosi üks levinumaid probleeme on langenud läbilaskvus. Sel juhul on vaja kiiret operatsiooni..

Milliseid ravimeid võtta, kui sooled valutavad. Mida võtta valu soolestikus?

Naba ebameeldivad aistingud, vööst kõrgemal või all, on iseloomulikud gastroenteriidile, enteriidile, enterokoliidile ja divertikuliidile. Kombineeritud soolevalu ravim Meteospasmil kõrvaldab samaaegselt spasmid ja puhitus. Sellised kombineeritud preparaadid apteekide riiulitel on esindatud vähemuses. On veel üks võimalus - võtta mitu retseptiravimit.

Tabletid soolestiku krampimise ja valu tekitamiseks (spasmolüütikumid):

Juhtub, et spasmolüütilised tabletid ei aita, ei tule toime kõhu tugev valu. Seejärel võetakse need vahendid koos ravimiga Spazmalgon, mis on vedel ravimtaim Romazulan. Kõhuõõne valu ja pinged on sageli ühendatud suurenenud gaasi moodustumisega, koolikutega soolestikus. Karminatiivid Espumisan, Sab simplex saavad nende sümptomitega hakkama. Kui kõht teeb lapsele haiget, siis on parem anda nn lastel ravimite vabastamise vorm - tilgad või suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon.

Mürgistus, joove

Adsorbeerivad ained Aktiivsütt, Smecta ja Enerosgel võetakse koolikute ja kõhupuhituse tekkeks pärast halva kvaliteediga toidu, allergeenidega toodete söömist ja ülesöömist. Aitab ennetada ja kõrvaldada olemasolevat ebamugavust põhjustavat ravimit Motilium, et suurendada mao liikuvust.

Ensüümi puudus

See on pärast söömist sagedane valu põhjus. Võite võtta Enterosani, Mezim forte, Pankreatiini, Festali tablette. Need sisaldavad ensüüme, mis parandavad seedimist soolestikus. Oluline on meeles pidada, et koos gastroduodeniidiga on soovitatav süüa väikeste portsjonitena, keetke tooteid, aurutage neid, vältige vürtside, alkoholi kasutamist.

Düsbakterioos - kasulike bakterite puudumine seedetraktis

Soole mikrofloora normaliseerimiseks on soovitatav juua 40–60 tilka Hilak forte vedelikku. Enterol, Probifor (saadaval kapslite kujul) võite asendada vees lahustunud pulbritega..

Väljaheite häired

Kõhukinnisusega võetakse lahtistid Duphalac, Macrogol, mis suurendavad väljaheidete vedeliku sisaldust. Antidiarrheaalsed ravimid Loperamiid, Imodium aitavad sagedase väljaheite korral. Nad kondenseerivad väljaheiteid, suurendavad käärsoole läbimise aega.

Võib juhtuda, et tablette pole või nende manustamine on ebasoovitav. Seejärel kasutatakse valuvaigistava ja ümbritseva ainena linaseemne infusiooni: 2 spl. l 500 ml keeva vee kohta. Võtke 100 ml 4 korda päevas enne sööki.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui soolestik valutab. Alakõhu valu

Valu allika tuvastamiseks on oluline analüüsida aistingute olemust. Valu olemuse järgi saate kindlaks teha haiguse, millega see on seotud:

  • Alakõhu tuima valutava valu põhjused on tavaliselt seedetrakti krooniline põletik, vähkkasvajad ja healoomulised moodustised, soolte obstruktsioon või ümberpööramine, mõnikord võib kahtlustada pankreatiiti
  • koolikud on krampide, joobeseisundi, usside või soolte mehaanilise kahjustuse tagajärg;
  • äge korduv valu soolestikus võib põhjustada haavandilist koliiti (NKY), pimesoolepõletikku, seedetrakti nakkushaigusi;
  • pikaajalise lõikevalu (valu) põhjus alakõhus on tavaliselt soolestiku või NKJ ärritus;
  • valu vajutamine või lõhkemine võib põhjustada gastriiti või söögitoru põletikku.

Kui alakõhu sooled valutavad, mängib olulist rolli ka selle lokaliseerimine: valu võib tunda paremal ja vasakul, iliumi kõrval, nabale lähemal või anda kogu kõhule. Sõltuvalt selle asukohast alakõhus võite rääkida mitmesugustest haigustest:

  • alakõhus nabas - kahtlus võib langeda enteriiti, koolikutele või ussidele;
  • paremas iileaalses piirkonnas - pimesoolepõletik, seljaaju haigused;
  • iileumi vasakul küljel - düsenteeria, NQA, sigmoidse käärsoolehaigus;
  • kui valu levib alakõhus kogu kõhukelmes - see võib tähendada soole mitme segmendi põletikku või kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Samuti on vaja pöörata tähelepanu valulike aistingutega seotud asjaoludele. Kui probleem ilmneb pärast söömist, tuleb selle põhjust otsida jämesooles või on tekkinud kääritamishäired. Kui pärast kehaasendi muutumist või pärast füüsilist pingutust algab valu alakõhus soolestikus - peate kontrollima adhesioonide teket. Kui roojamise ajal ilmneb valu soolestikus, võib see olla hemorroidid või neoplasmid.

Arstiga konsulteerides on vaja näidata soolevaluga kaasnevaid sümptomeid - need aitavad ka haiguse diagnoosimisel:

  • kõrge palavik, külmavärinad;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liigne puhitus ja puhitus;
  • kibedus suus või limaskestade kuivamine;
  • unisus, halb jõudlus;
  • lima või veri väljaheites;
  • kaasnev valu teistes kohtades.

Valu põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad alakõhu valud seedetrakti haigusi ja iga haigust iseloomustavad selle sümptomid. Kuid mõnel juhul võivad ebamugavustunnet põhjustada ka muud põhjused: uroloogilised haigused, suguhaigused, närvihaigused, vereloome patoloogiad jne. Sel juhul arvab inimene ka, et tal on soolestik. Ainult arst saab valu põhjuse täpsemalt diagnoosida. Lisaks alakõhu valu või ebamugavustundele aitavad muud sümptomid enam-vähem täpselt kindlaks teha haiguse põhjustanud haiguse:

  • Gastriidiga kaasneb iiveldus, kõrvetised, põletustunne epigastriumis, unisus ja suurenenud väsimus..
  • Pimesoolepõletiku ja peritoniidiga kaasnevad palavik, isutus, väljaheide ja sagedane urineerimine.
  • Soole obstruktsiooniga kaasneb suurenenud gaaside moodustumine, puhitus, oksendamine, südamepekslemine ja suu limaskesta kuivamine.
  • Soole koolikutega kaasneb sageli kõhukinnisus ja igemete blanšeerimine..
  • Mürgistusega, välja arvatud valu, võib kaasneda nõrkus, iiveldus, ärritunud väljaheide, palavik.
  • Pankreatiiti diagnoositakse sapiga oksendamise, iivelduse, kõhukinnisuse, kõhupuhituse korral.
  • Ärritatud soole sündroomiga kaasnevad puhitus ja kõhupuhitus, neelus tekkiva tüki tunne, valu epigastriumis ja ribide all.
  • Enteriiti iseloomustab mushine väljaheide, keemise tunne sees, kramplik tunne, keele kerge kate.
  • Helmintiaasiga kaasneb iiveldus, kahvatus, isupuudus, kõhupuhitus, sügelus perineumis.

Samuti võib valu põhjustada dieedi rikkumine, teatud ravimite võtmine, mikrofloora häirimine, soolestikku toitvate arterite ummistumine. Kui tunnete regulaarset või tugevat valu alakõhus, kui puudub seos toiduga ja diagnoositud haigus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et selgitada välja nende põhjus.

Meile kanal meeldib ja seda tellime. Uus materjal avaldatakse iga päev!

Alakõhu soolte valu sümptomid ja ravi

Valu soolestikus on alati ebanormaalne seisund, mis annab märku mõnikord väga tõsistest probleemidest kehas. Kõik, kes kogesid valu kõhus, pidid proovima aru saada, mis selle sümptomi taga oli. Kuidas valu lahti saada, kas on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole ja mida saab sellistel puhkudel süüa?

Täna proovime kõigile neile küsimustele vastata..

Natuke anatoomiat

Alakõhu soolte valu, millest me selles artiklis räägime, on kõige sagedamini põhjustatud käärsoole toimimisega seotud probleemidest.

Anatoomias on see seedetrakti alumise osa nimi, alustades bauginiumi klapist (mis eraldab peensoole ja peensoole) ja lõpetades pärakuga. Selle soolestiku osa pikkus on umbes kaks meetrit ja just siin imendub vesi ja moodustub toidu väljaheide..

Selle sooleosa halvenenud toimimine ja valu ilmumine alakõhus võivad olla põhjustatud suurel hulgal igasugustest haigustest. Me räägime neist vaid vähestest..

Soole ägeda isheemia sümptomid

Ateroskleroosi, suhkurtõve, veenide kahjustuste jms patsientidel võib käärsoole seinu tungivaid veresooni hõlmatada olla keeruline. Selle tagajärjel areneb põletikuline protsess, mida nimetatakse “isheemiliseks koliidiks”..

Ägeda vormi korral tunneb patsient tugevat kramplikku valu allpool soolestikus või selle külgmistes piirkondades. Aja jooksul muutuvad nad laialivalguvaks ja vähem väljendunud. Lisaks avaldub patoloogia isutus, iiveldus, kolin ja puhitus, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), valu kõhus tunnetes. Väljaheites sooleseina limaskesta infarkti arenguga võib ilmneda veri.

Kuidas äge pimesoolepõletik avaldub?

Kui teie sooltes on valu alakõhus paremal, siis võib see olla pimesoolepõletiku sümptom..

Kasulik artikkel? Jagage linki

Tavaliselt algab see maos lekkinud valu esinemisega ja mõne aja pärast langeb valu madalamale, keskendudes paremale küljele, andes (kiirgades) mõnikord paremat jalga.

Tuleb meeles pidada, et see pimesoolepõletiku sümptom võib mõnikord vaibuda. Selle põhjuseks on pimesoole närvirakkude surm..

Tavaliselt on valu hullem, kui kõnnite, köhite ja proovite voodil teisel pool ümber pöörata. Kõhu all suureneb pinge. Ja see on signaal viivitamatu arstiabi saamiseks.!

Lisaks sellele sümptomile võib pimesoolepõletikuga kaasneda iiveldus, oksendamine (tavaliselt mitte rohkem kui 2 korda), söögiisu halvenemine, palavik (kuni 38 ° C), mõnikord lahtise väljaheitega, sagedane urineerimine ja kõrge vererõhk.

Mis veel võib põhjustada jämesooles valu?

Kui soolestik valutab vasakus alakõhus, siis on see signaal käärsoole alaosa probleemidest. Kõige sagedamini esinevad sellised nähtused olemasolevate põletikuliste haiguste korral, näiteks divertikuliit.

See haigus ilmneb põletikulise protsessi ajal käärsoole patoloogiliste eendite kohtades (nn divertikulaar). Tavaliselt need väljaulatuvad osad ei avaldu kuidagi, kuid toidu ja väljaheidete stagnatsiooni või düsbioosi korral hakkab arenema põletik. Sellega kaasneb terav soolevalu, palavik, kõhulahtisus ja vere väljaheites ilmnemine.

Ravimata divertikuliit võib omandada kroonilise kulgu, millega kaasnevad pidevalt ülaltoodud sümptomid. Lisaks võib haigus olla käärsoole obstruktsiooni arengu tõukeks.

Mis on käärsoole obstruktsioon

Selle haiguse põhjuseks on sisu liikumise rikkumine soolestiku kaudu. Sümptomiteks on alakõhu soolte kramplikud valud, puhitus (väljastpoolt väljendub see märgatava asümmeetriaga), korduv oksendamine, isutus ja isutus ning viivitus või väljaheite puudumine.

Kuid peamine sümptom on sel juhul valu. See võib ilmneda igal ajal, äkki, ei ole korrelatsioonis toidutarbimisega ja ilma lähteaineteta. Valuhooge korratakse reeglina iga 15 minuti järel. Haiguse arengu teisel või kolmandal päeval võib valu peatuda. Kuid see peaks hoiatama, sest sagedamini on see tõendiks soolemotoorika lakkamise ja joobeseisundi ohu kohta. Pöörduge kohe arsti poole!

Mis on haavandiline koliit??

Geneetilise eelsoodumuse, allergiliste reaktsioonide, teatud toodete individuaalse talumatuse ja kroonilise stressi esinemise korral võib inimesel tekkida haavandiline koliit. Sellega kaasneb tuim valutav valu, lokaliseeritud alakõhus või vasakul.

Lisaks alakõhu soolte valule kaasnevad patoloogiaga ka vere ja mädade ebapuhtused soolestikus, kõhulahtisus, vale roojamisvajadus, söögiisu vähenemine, palavik (mõnikord kuni 39 ° C), üldine nõrkus ja rasketel juhtudel kaalukaotus..

Haiguse ajal sooles esinevate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekke ohu tõttu nõuab see haigus kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Soolevalu - kasvajaprotsesside sümptomid

Soolestikus esinevate kasvajaneoplasmide hulgast leitakse kõige sagedamini polüübid (healoomulised kasvajad) või käärsoolevähk..

Selliste patoloogiate arengu juhtudel ei ole kõhuvalu hääldatav. Haiguste arengu alguses võib perioodiliselt ilmneda kerge valu, ilma selge lokaliseerimiseta. Kuid vohamise protsessis võib kasvaja blokeerida soolestiku luumenit, mis viib selle obstruktsioonini ja põhjustab selle haiguse sümptomeid.

Kui patsiendil on püsiv kõhukinnisus, mis pole söömisega seotud ja mida on dieedi või ravimite abil raske korrigeerida, võib teda kahtlustada vähkkasvaja tekkes. Lisaks võivad täiendavaks murettekitavaks märgiks olla ka fekaalides esinevad vere lisandid..

Pahaloomuliste kasvajate tekkele viitavad ka patsiendi nõrkus, isutus, väsimus ja kehakaalu langus. Kõik see nõuab spetsialistide viivitamatut uurimist ja jälgimist..

Ärritunud soole sündroom

Krooniline valu alakõhu sooltes, mis muundatakse kopsudest talumatuks, ilmneb igal ajal ja intensiivistub pärast söömist, on üsna tavalise haiguse sümptomid. Seda nimetatakse "ärritunud soole sündroomiks" (IBS). Huvitav on see, et selle haigusega orgaanilisi häireid ei tuvastata.

IBS-i valu tunnuseks on see, et need kaovad öösel, une ajal, kuid võivad ilmneda kohe, kui inimene ärkab. Tavaliselt kaasnevad nendega puhitus, kõhupuhitus ja väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus ja mõnikord üks või teine). Sagedased on ka mittetäieliku tühjenemise tunnused, neelus tekkiv neelupiim, lima lisandite tuvastamine fekaalides, lihasvalu ja iiveldus..

Kui järgite õiget ravi, saate sellest haigusest täielikult vabaneda. Arst määrab selle teile. Kuid ärge unustage õiget toitumist, mis taastab soolefloora ja selle kontraktiilsuse.

Dieet soolte valu

Kui valuga kaasneb kõhukinnisus, tuleb kõigepealt vähendada lahtistite tarbimist, et mitte soolte "võõrutada" iseseisvaks tööks. Muide, sama kehtib ka kõhulahtisuse ravimite kohta. Esmalt peaksite proovima kasutada looduslikke abinõusid ja minna üle ravimitele ainult siis, kui tulemust pole.

Kiud on sel juhul universaalne, mis, suurendades soolestiku mahtu, pehmendab seda samal ajal ja võimaldab suurendada kõhukinnisusega tühjenemist ja normaliseerida peristaltikat kõhulahtisusega.

Soolevalude ja funktsioonihäiretega dieet peaks sisaldama kiudainerikkaid toite (kuigi need võivad põhjustada ka selliseid kõrvaltoimeid nagu puhitus ja puhitus) või sellel põhinevaid toidulisandeid (näiteks metüültselluloos ja isfaguli kestad)..

Haigestunud soolestik vajab ka pektiini, mis sisaldab toidukiudaineid. Reeglina räägime papaia puuviljadest, greibist ja apelsinidest..

Samuti on vaja pöörata tähelepanu vee piisavale kasutamisele. Kui tunnete muret regulaarsete valude pärast alakõhus, peate päeva jooksul võtma toatemperatuuril kuni kaheksa klaasi vett. See aitab suurendada väljaheidete mahtu ja võimaldab neil intensiivsemalt liikuda..

Kõrvaldage piimatooted ning nisujahu ja teravili, kuna need põhjustavad sageli valu.

Kuidas ravida soolevalu

Loomulikult on sagedaste valulike sümptomitega vajalik kohustuslik läbivaatus spetsialisti poolt. Ainult tema suudab kindlaks teha nende tegeliku põhjuse ja valida patsiendile sobiva ravi..

Reeglina on soolevalu korral ravi eeskätt selle vähendamiseks. Selleks kasutatakse spasmolüütikume, analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid..

Kõhulahtisusega on võimatu teha nii ravimite kui ka fütokemikaalide kõhulahtisusevastaseid ravimeid, näiteks mustikate ja kirsipuuviljade, sinikaelte või lepa risoomide.

Lahtistava toimega ravimid aitavad kõhukinnisusega toime tulla. Samal ajal on soovitatav kasutada tööriistu, mis ei suuda mitte ainult soolestiku motoorikat normaliseerida, vaid ka parandada selle mikrofloorat.

Järeldus

Kui kogete valu soolestikus, ärge mingil juhul tehke enesediagnostikat ja ise ravi. Võite kahjustada oma tervist ja unustada hetke, mis võimaldab teil ohutult vabaneda valusast sümptomist ja selle taga olevast haigusest. Selles aitab ainult spetsialist. ole tervislik!

Kõhukinnisus on roojamise pikaajaline puudumine. Koos sellega saab inimene tunda valu. Ebamugavustunne võib esineda erinevates kehaosades..

Kõhukinnisus ja alakõhu valu on tohutu probleem, mis jätab inimeselt võime säilitada töövõime.

Näiteks võib alakõhus tunda valu pärast soolesulgust. Kuidas seda probleemi lahendada ja kõhukinnisuse valu vabaneda? Vastus antakse allpool..

Kas see on kõhukinnisus

Mis tahes haiguse ravi algab selle diagnoosimisega. Kui inimesel on valu alakõhus, ei tähenda see, et sooltega oleks probleeme. Niisiis, milliste märkide abil saab kõhukinnisust tuvastada?

  1. Inimesel on valu kõhus. Valu ei pruugi kaduda mitmest tunnist mitme päevani.
  2. Pidev ebamugavustunne.
  3. Väljaheited on ebanormaalse konsistentsiga.
  4. Inimese sooled on täis.

Selle vaevuse peamine sümptom on siiski soole liikumise puudumine. Kui inimene kannatab ülaltoodud sümptomite all vähemalt 2 päeva jooksul, peaks ta viivitamatult võtma meetmeid.

Inimesel võib tekkida valu kõhukinnisusega ja isegi pärast seda. Mida sel juhul teha? Enne sellele küsimusele vastamist on vaja kindlaks teha tegurid, mis käivitavad valu ilmnemise.

Kõhukinnisuse valu provotseerivad tegurid

  • Soole obstruktsioon võib ilmneda siis, kui inimene ignoreerib mitu tundi järjest tungimist roojamise poole.
  • Need raskused võivad tuleneda hemorroidide või pärakulõhede põhjustatud valudest..
  • Ebaõige toitumine pärast kõhukinnisust.
  • Istuv eluviis.
  • Antidepressantide või muude ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Füüsiline väsimus.
  • Soole obstruktsioon võib ilmneda tugeva emotsionaalse šoki tõttu, mis on seotud näiteks ümberpaigutamisega.
  • Kõhukinnisusega alakõhu valu võib tekkida, kui inimene joob vähe vedelikku. Dehüdratsioon põhjustab ebamugavusi.
  • Vanematel inimestel ilmneb soole obstruktsiooni valu nõrgenenud kõhulihaste tõttu.

Mõnel juhul on haigusega seotud ebamugavustunne alakõhus kõhukinnisuse ajal..

  • Ärritatud soole sündroomi korral võib kõhukinnisusega kaasneda ebamugavustunne. Tavaliselt kannatavad selle all 20–40-aastased inimesed..
  • Seedetrakti valu vasakus kõhus on sageli divertikuliidi tagajärg.
  • Kõhukinnisusega võib kaasneda valu lammaste väljaheidete sündroomi korral. Fekaalide konsistents on erinev, need sarnanevad väikeste pallidega.
  • Halb märk on ka eritis roojamise ajal ilma väljaheideteta..

Kui kõhukinnisusega inimene tunneb tugevat valu alakõhus, iiveldust ja peapööritust, oksendab ja kõht paisub, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Samuti võivad selle haigusega seotud ebamugavustunde põhjustajad olla hemorroidid, kasvajad ja armid..

Millal arsti juurde pöörduda

Kui kõhukinnisusega kaasneb valu, tuleb see eemaldada nii kiiresti kui võimalik. Kui pärast kodus arstiabi osutamist ei tunne ta end paremini, peate konsulteerima arstiga.

Haigla diagnoosib patsiendi ja määrab talle ravi. Valu põhjuse väljaselgitamiseks teevad arstid järgmisi teste:

  1. Päraku lima mustamine.
  2. Üldine vereanalüüs.
  3. Rektoskoopia.
  4. Kolonoskoopia.

Meditsiiniline sekkumine on vajalik ainult siis, kui valu põhjustaja pärast kõhukinnisust on seedetrakti rikkumise probleem.

Kroonilise kõhukinnisuse raviks peaks inimene tasakaalustama oma dieeti.

Selle probleemi saate lahendada ka mõõduka füüsilise koormuse abil. Piisavalt üks kord päevas harjutuste tegemiseks ja mao pärast soolesulgust lakkab enam haiget tegema.

Kõhukinnisuse ravimine ja valu leevendamine

Dieet

Esiteks peab inimene oma dieedis muudatusi tegema. Ravikuuri ajal ei tohi süüa suitsutatud, vürtsikat ja soolast toitu. Ka vürtsid tuleks ära visata.

Tatar ja kaerahelbed on soovitatavate teraviljade nimekirjas. Parem on keelduda riisiteraviljast.

Sellised tooted nagu jahutooted ja liha stimuleerivad maos kääritamist, seetõttu on ravi ajal parem nende tarbimist piirata, kuna nende söömine võib põhjustada valu.

Pärast kõhukinnisust on hea süüa:

  • Köögiviljad: peet, suvikõrvits, lillkapsas, tomatid.
  • Puuviljad ja kuivatatud puuviljad: viigimarjad, aprikoosid, ploomid, pirnid.

Ravimid

Mis puutub ravimitesse, siis need aitavad mitte ainult valu leevendada, vaid ka soole liikumist normaliseerida. Gastroenteroloog võib välja kirjutada valuvaigisteid.

Ise ravimine ei ole soovitatav, kuna see võib avaldada negatiivset mõju tervisele..

Näiteks anatoonilise kõhukinnisuse korral kirjutatakse välja ravimeid, mis soodustavad soole lihaste kokkutõmbumist, ja kui te võtate neid spastilise kõhukinnisusega, halveneb inimese seisund. Ta tunneb end üldiselt halvemini, kõhukinnisus võib uuesti tekkida.

Kui patsiendil on valu alakõhus, määratakse talle lahtisti. Roojamise ajal peaks valu pärast lahtisti võtmist täielikult kaduma.

Siiski tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid ei saa pikka aega võtta, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni..

Lahtistide pikaajalise kasutamise negatiivsete tagajärgede hulgas on ka ainevahetushäire.

Klistiir

Kui kõhukinnisusega kaasneb ebamugavustunne, antakse patsiendile puhastuslapsed. Need vähendavad valu roojamise ajal. Siiski tuleks raviskeemi määrata alles pärast arstiga eelnevat konsulteerimist.

Miks ma vajan konsultatsiooni? Fakt on see, et sõltuvalt vaevuse tüübist peaks klistiiri temperatuur erinema. Vesi võib olla külm, soe või kuum..

Klistiiriga roojamise põhjustamise efekti tugevdamiseks soovitatakse patsiendil teha mitmeid füüsilisi harjutusi. Ja kui teete neid iga päev, siis möödub valu varsti.

Massaaž ja füsioteraapia

Kui inimesel on selle haigusega valus kõht, aitab teda kõhuõõne kerge massaaž.

See on tõhus ravimeetod, mis aitab mitte ainult ebamugavatest aistingutest vabaneda, vaid põhjustab ka roojamise katseid.

Masseerige kõhuõõnde vähemalt 5 minutit iga päev. Käte liigutused peaksid olema ümmargused. Suund - päripäeva.

Samuti peaks patsient iga päev võimlemist tegema. Enne treeningut peate jooma klaasi vett, pärast mida - minema tualetti. Alustage hingamisharjutustega..

Inimene tõmbab kõhtu ja hoiab hinge kinni 30 sekundit. Seejärel võetakse sügav hingamine ja harjutust korratakse. Protseduuri tuleks läbi viia vähemalt 10 korda päevas.

Kõhukinnisuse ravimine kodus

Kui patsiendil pole kroonilist kõhukinnisust, võivad teda aidata alternatiivmeditsiini meetodid. Siin on kõige tõhusamad viisid kõhukinnisuse valu leevendamiseks:

  1. Klaasi vees peate lisama lusikatäis joogisoodat. Vesi peab olema soe, nii et sooda oleks täielikult lahustunud. Pärast klaasi sisu segamist peaks see purjus olema. Tähtis on seda teha hommikul tühja kõhuga.
  2. Patsient peaks sööma võimalikult palju õunu. Koor ei pea puhastama. Õunad soodustavad soolestiku funktsiooni.
  3. Nisukliid on hea ja kiire kõhukinnisuse leevendaja. See pole tavaline toode, mitte iga pood ei saa seda osta. Kuid nisukliisid tarnivaid ettevõtteid on palju. Kuidas neid süüa?
    Peate keetma kliid. Selleks täidetakse paar lusikat veega. Peaksite ootama, kuni nisukliid paisuvad, pärast mida saab neid süüa nagu putru.
  4. Ka sibul võib selle vaevusega leevendada valu. On vaja teha sibula tinktuura. Selleks pannakse hakitud sibul plastpudelisse, mis tuleb valada alkoholi või viinaga. Järgmisena pannakse pudel päikese kätte. Ta peab olema tänaval 10 päeva..
    Kui tinktuur on valmis, võib seda võtta enne sööki, 10 tilka.
  5. Koerte roosi tee aitab leevendada patsiendi ebamugavust kõhukinnisusega. Kibuvitsamarjad valatakse keeva veega. Peate ootama, kuni nad nõuavad. Tee joob iga päev tühja kõhuga..

Kibuvitsamarjade alternatiiviks on apelsin. See tuleks valada keeva veega koorimata kujul. Tsitruseliste tee pole mitte ainult tervislik, vaid ka maitsev ravim.

Selle vaevaga kiireks ja tõhusaks toimetulemiseks peaksite kasutama mitut meetodit korraga..

Kõhukinnisuse ennetamine

Selle probleemiga mitte silmitsi seismiseks peate kuulama järgmisi näpunäiteid:

  • Sa pead oma dieeti kohandama. Inimene peaks sööma mõõdetult ja sööma kõiki keha normaalseks toimimiseks vajalikke elemente. Ärge sööge eranditult kiirtoitu..
  • Kõhukinnisuse suurepärane ennetamine on füüsiline aktiivsus. Inimesed, kes treenivad iga päev, peaaegu ei puutu selle probleemiga kokku..
  • Kui on tung roojamisele, peate viivitamatult minema tualetti. Ärge vaostuge ega taluge, sest see on täis kõhukinnisust ja kõhuvalu.

Kasulik video

Inimkeha kõik süsteemid on omavahel seotud, sõltuvad üksteise korrektsest toimimisest. Kui valu ilmneb alakõhus, võivad mitmed elundid seda korraga provotseerida. Inimesed kurdavad sageli, et nende alakõhu sisikond valutab. Peate mõistma, mida paroksüsmaalne, tuikav, lõhkev, lõikav valu räägib ja mida sellega teha.

Mis võib alakõhu haiget teha

Inimese keha alumises osas on palju elundeid. Igaüks neist võib põhjustada valu. Ravi peamine, esmane ülesanne on põletikukoha kindlakstegemine. Need võivad olla:

  • kõht;
  • lisa;
  • sooled;
  • suguelundite või urogenitaalsüsteem;
  • põrn.

Terav valu alakõhus

Sagedamini põhjustavad teravad valurünnakud ärritunud soole sündroomi, ebamugavustunne lõikusel on erineva intensiivsusega (kerge kuni äge), muutub pärast söömist sageli tugevamaks. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • mittetäieliku soole liikumise tunne;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • neelates neelus tükk;
  • lihasvalu;
  • iiveldus.

Kramplikud valud alakõhus

Sellised aistingud põhjustavad reeglina käärsoole obstruktsiooni. See võib ilmneda selle sisu soolte liikumise ebaõnnestumise tõttu. Peamine sümptom on kramplik valu, puhitus, harvem:

  • oksendamine
  • isu halvenemine;
  • puudumine, väljaheitepeetus.

Võitlusi korratakse, tavaliselt iga 15 minuti tagant. Kui te ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele, siis 3 päeva pärast need kaovad, kuid see peaks patsienti veelgi rohkem hoiatama. Sellised muutused võivad näidata soolemotoorika lakkamist, mis võib põhjustada joobeseisundit ja surma. Sellises olukorras pöörduge viivitamatult arsti poole haiglas.

Paremal alakõhu valu

Enamikul juhtudel tekitab põletikuline pimesoolepõletik paremas küljes ebamugavust. Algselt valutab valu kogu magu keskel, kuid hiljem ilmuvad need kõhu põhjast ja keskenduvad paremale. Valu intensiivistub, kui pöörduda ühelt küljelt teisele, kõndides või köhides. Aja jooksul ilmneb pinge allpool, mis on oluline signaal haiglasse minemiseks. Inimene tunneb end pidevalt halvasti, tõuseb temperatuur, vererõhk, halvenenud isu, väljaheide.

Soolevalu vasakus alumises osas

Sageli ütlevad inimesed arstiga kohtudes, et valutab alakõhus vasakus alaosas. See ebamugavuse lokaliseerimine võib näidata mitmeid haigusi:

  1. Ärritunud soole sündroom. Haiguse põhjus on ebaselge, kuid paljud väidavad, et sellest saab stress. See avaldub meestel, igas vanuses tüdrukutel, kuid sagedamini naistel vanuses üle 30. Allpool vasakul küljel asuvate soolte valu on krooniline, sellega võib kaasneda kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus.
  2. Crohni tõbi võib põhjustada valu vasakus alakõhus sooltes. See on seedetrakti põletikuline protsess, mis toimub laskuva käärsoole kohas.
  3. Hirschsprungi tõbi. See on pärilik patoloogia, mille suhtes poisid on rohkem altid. Haigust iseloomustab innervatsioonikohtade puudumine jämesoole piiratud, eraldi sektsioonides..

Valu põhjused alakõhus

Kui teil tekivad alakehas ebameeldivad aistingud, on haiguse õigeks raviks oluline kindlaks teha valu ja sümptomite olemus. Sõltuvalt algpõhjusest võib arst välja kirjutada ühe või teise abinõu. Mitte vähem oluline on provotseeriv tegur (põhjus), mis põhjustas igav, tõmmates, lõikavat valu allpool. Reeglina asub see soolestikus, mis lakkab korralikult toimimast:

  1. Toidu ülemäärane söömine. Kui tund pärast söömist ilmneb koos üleküllastumise tundega ebameeldiv röhitsus, alakõhu sooltes ilmneb valu, näitab see nõrka seedeprotsessi. See juhtub madala happesuse tõttu, maos puudub maomahl, mis põhjustab toidu mittetäielikku seedimist, mis lõpuks hakkab käärima ja tekitab ebamugavusi.
  2. Mõnikord on alakõhu sooled stressist valusad. See on võimalik püsivate ärritusfaktorite olemasolul, mis provotseerivad haavandilise koliidi esinemist. Valu alakõhus sooltes on tuim, valutavat laadi, mõnikord kiirgades vasakule küljele. Haiguse sümptomiteks on vale tung tühjendada, veri väljaheites, palavik, kõhulahtisus, üldine nõrkus.
  3. Valu pärasooles ja alakõhus menstruatsiooni ajal on seotud verevoolu suurenemisega vaagnasse. See võib põhjustada stagnatsiooni tüdrukutel, kellel on eelsoodumus veenilaiendite tekkeks. See juhtub vähenenud veresoonte toonusega, sidekoe tõsise nõrkusega. Stagnatsiooni iseloomustab ebamugavustunde tõmbamine, valu tühjendamise ajal, hemorroidide väljaulatuvus, kõhukinnisus.
  4. Mõnda patoloogiat iseloomustab valu alakõhus sooltes. Nende hulka kuulub näiteks divertikuliit, mis tekib jämesoole väljaulatuva osa põletiku korral. Ebameeldivad aistingud tekivad nendes piirkondades koos väljaheidete, toiduga seiskumisega. Kasvajate moodustiste välimus viitab ka soolepatoloogiale. See võib olla polüübid (healoomuline) või käärsoolevähk. Päris alguses pole aistingud tugevad, kuid pärast kasvu sulgeb neoplasm valendiku ja ilmnevad soole obstruktsiooni sümptomid (koolikud, õmblemisvalu, kõhukinnisus).

Mida teha, kui see valutab alakõhus

Kui tunnete kroonilist, regulaarset koolikut alakõhus, valutavat valu, teravaid spasme, siis selliste probleemidega peate pöörduma gastroenteroloogi poole, kes viib läbi vajalikud testid ja uuringud. Haiguse üksikute ilmingute korral võite võtta ravimeid, mis parandavad mao ja soolte tööd. Krambivalude vastu aitavad spasmolüütilised ravimid, ensüüme sisaldavaid tablette on parem võtta enne / pärast sööki. Ravivajaduse vältimiseks on olemas üldised soovitused:

  1. Ärge võtke lahtisteid sageli, tehke enemas.
  2. Lisage oma dieeti rohkem toite, milles on kiudaineid. Kui teil on pärast nende võtmist puhitus, proovige asendada need toidulisanditega..
  3. Kui kasutate lahtistavat ravimit, vahetage ravimit perioodiliselt, et mitte põhjustada keha sõltuvust teatud ravimist..
  4. Arstid soovitavad dieeti lisada pektiini sisaldavaid toite (enamik tsitrusvilju).
  5. Peristaltika parandamiseks (massi surumine) on soovitatav juua rohkem vett.
  6. Jäta menüüst välja kohv, kuum pipar ja muud kuumad vürtsid, mis ärritavad seedetrakti limaskesta, järgige dieeti.

Kuidas diagnoosida soolte krampe alakõhus

Kui alakõhu lõikamisvalu kestab kauem kui 3 päeva, ei anna kodune ravimteraapia soovitud tulemust, peate nägema arsti, kes saab täpselt kindlaks teha nende aistingute põhjused ja määrata piisava ravikuuri. Allika kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. Visuaalne kontroll Spetsialist hindab patsiendi seisundit väliste märkide abil.
  2. Palpatsioon. See palpatsioonitehnika aitab kindlaks teha põletiku astet, lokaliseerimist, olemust ja intensiivsust..
  3. Ultraheli Ultraheliuuring annab võimaluse saada kõige täielikku teavet soolestiku kõigi osade seisundi kohta.
  4. Kolonoskoopia Spetsiaalne seade, mida kasutatakse ainult käärsoole seisundi uurimiseks.

Milline ravi on vajalik, kui alakõhus on väga valulikkus

Kui valu on krooniline, ilmneb see regulaarselt, peate konsulteerima spetsialistiga, läbi viima uuringu. Enamik inimesi eelistab spasme ja valu leevendada iseseisvalt, arsti juurde minemata. Ebamugavustunde vähendamiseks sooltes kasutatakse sagedamini narkootikume, mis on võimelised tuimestama:

  • spasmolüütikumid;
  • valuvaigistid;
  • põletikuvastased ravimid.

Kui inimene põeb kõhulahtisust, on vaja võtta kõhulahtisusevastaseid ravimeid. See võib olla ravimid või rahvapärased abinõud (dekoktid, infusioonid). Kõhukinnisuse korral on vaja lahtistite rühma vahendeid, tuleks eelistada võimalusi, mis mitte ainult ei suurenda peristaltikat, vaid parandavad ka seedetrakti mikrofloora seisundit. Järgige rangelt pakendil märgitud annust täiskasvanutele, lastele.

Millal kiirabi kutsuda

Paljudel juhtudel saab inimene hakkama ise kõhuvaluga, kuid on ka teatud kaasnevaid sümptomeid, mille korral peate kindlasti kutsuma kiirabi:

  • temperatuur tõuseb 39-ni;
  • inimesel ei õnnestu uinuda ega teha muid asju;
  • vere helepunase lisandiga kõhulahtisus;
  • vere oksendamine;
  • kõht sama kõva kui laud;
  • loomise kaotus valu taustal;
  • koos kõhulahtisuse, oksendamisega täheldatakse tugevat dehüdratsiooni.

Video: miks alakõhtu valutab

Valu soolestikus on ebameeldiv sümptom. Mida sel juhul teha? Kõigepealt on vaja konsulteerida kogenud gastroenteroloogiga. On olemas võimalus, et see märk on keha kutsumus.

Miks valutavad alakõhu sooled? Mitte kõik ei taha probleemist aru saada ja hakkavad neelama mitmesuguseid spasme või valu leevendavaid tablette..

Tuleb mõista, et ravimid võivad sümptomi ise leevendada, kuid see on ainult ajutine abi, mis töötab ainult mõnda aega.

Kui põhjus on tõsisem, ei saa teha ainult anesteetikumidega. Vastasel korral viib see veelgi raskema kursini..

Kas olete juba mitu korda kuulnud väljendit "soolestik valutab"? Tõepoolest, impulsiivsete valudega tundub, et kõik, mis sees on, valutab. See on tõsine sümptom ja sellega on vaja tegeleda nii kiiresti kui võimalik..

Enne põhjuse välja selgitamist peate tegema kliinilise pildi.

Ebamugavustunne alakõhus: kliiniline pilt

Valu saab määrata intensiivsuse astme ja asukoha järgi. Need põhiandmed esialgse diagnoosi kohta aitavad arstil kahtlusringi kitsendada.

Kõigepealt peate tegelema ebamugavuse olemusega. Ta võib olla:

Võimalikud probleemid vastavalt valu klassifikatsioonile jagunevad järgmiselt:

  • Valutav ja tuim valu võib põhjustada: soolte obstruktsiooni või ümberpööramist, seedetrakti põletikku, pankreatiiti või mitmesuguseid neoplasme.
  • Kramplikud valud tekivad: mürgituse, parasiitnakkuse, soole limaskesta mehaaniliste kahjustuste tõttu.
  • Provotseerida ägedat perioodilist valu: haavandiline koliit, seedetrakti infektsioonid, pimesoolepõletik.
  • Lõikevalu võib põhjustada: mittespetsiifiline haavandiline koliit või soolestiku ärritus.
  • Gastriit või söögitoru ärritus põhjustab valulikku valu.

Kõigepealt peate määrama valu asukoha: paremal, vasakpoolses või keskosas. Sel juhul jagunevad haigused järgmiselt:

  • Enteriit, parasiidid ja soolestiku koolikud põhjustavad valu nabas.
  • Apenditsiidi või rinnakelme patoloogiatega ilmneb paremal pool olev äge valu.
  • Vasakul valutab see düsenteeria, sigmoidse käärsoolehaiguste või koliidiga.
  • Alakõhus või kogu soolestikus ilmneb valu soolepõletiku või kaksteistsõrmikuhaavandi korral.

Peate alati oma keha kuulama. Patsient peab probleemi väga detailselt kirjeldama..

Mitte vähem oluline pole ka valu ilmnemise aja kindlaksmääramine. Võimalik, et on olukordi, mis provotseerivad kõhuhädasid.

Näiteks kui pärast söömist ilmnevad kõhuvalud, on tõenäoline, et probleem on seotud jämesoolepõletiku või käärimisega.

Kui pärast klistiiri, liikumist või füüsilist pingutust tekib ebamugavustunne, on võimalik, et soolestikus tekkisid adhesioonid.

Valu roojamise ajal on põhjustatud neoplasmidest, proktiidist või hemorroididest. Paremal asuvat teravat valu põhjustab sageli pimesool.

Proovime tegeleda kõigi võimalike patoloogiatega.

Alakõhu valu

Valu alakõhus võib põhjustada paljusid organeid. Need sisaldavad:

  1. Lisa. Asub paremal. On lokaliseeritud valu.
  2. Soolestik.
  3. Magu.
  4. Urogenitaalsüsteem.
  5. Naiste suguelundid.
  6. Põrn.

Sõltuvalt kõhuvalu asukohast ja raskusastmest saate hinnata konkreetse haiguse tõenäosust.

Ärritunud soole sündroom

Valu iseloom on terav ja lõikav ning intensiivsuse aste võib varieeruda kergest kuni ägedani. Tavaliselt algab ebamugavuse aeg kohe pärast söömist.

Ja kui enne sööki oli see talutav, siis pärast sööki võib see väljakannatamatuks muutuda. Lisamärgid:

  1. Iiveldus.
  2. Puhitus.
  3. Mittetäieliku soole liikumise tunne.
  4. Kõhukinnisusele võib järgneda kõhulahtisus.
  5. Kõhupuhitus.
  6. Lihasvalu.
  7. Neelamisel on kurgus nõtk.

Jämesoole obstruktsioon

Selline haigus ilmneb sisu reklaamimise ebaõnnestumise tõttu. Sel juhul täheldatakse kramplikku valu, mille ajavahemik on 15 minutit.

Täiendavad sümptomid:

Seda haigust iseloomustab asjaolu, et sümptomite ravis võivad nad tõesti 3 päeva pärast peatuda.

Kuid see üksi ei tähenda, et ravi aitas. Tegelikult on see haiguse käigu halb märk.

Fakt on see, et selleks ajaks võib soolemotoorika oma tegevuse peatada ja keha hakkab ennast mürgitama. Selle tagajärjel võib selline joove põhjustada surma..

Miks paremal on valu ebamugavustunne. Mis on põhjus?

Tõenäoliselt on see pimesoolepõletiku ilming ja hädasti on vaja haiglaravi. Valu ei alga kohe paremal.

Alguses on nende lokaliseerimise koht mao keskosas ja alles siis hakkab ta oma positsiooni muutma.

Valu soolestikus avaldub suuremal määral pärast mis tahes liikumist. Isegi köha võib paremal küljel esile kutsuda terava valu..

Sellise haigusega ei tohiks kõhelda. Nii kiiresti kui võimalik, on vaja arstiabi. Kaasnevad sümptomid:

  1. Kuumus.
  2. Kõhulahtisus.
  3. Kõrge vererõhk.
  4. Söögiisu halvenemine.

Kui teatud aja möödudes on alakõhus kogunenud kogu valu kontsentratsioon, on vaja viivitamatut kirurgilist sekkumist.

See hakkab valutama vasakut kõhtu. Mis on põhjus?

On mitmeid võimalikke võimalusi, kus valu lokaliseerub täpselt vasakul kõhul, mitte paremal. See:

  1. Ärritunud soole sündroom. See esineb erineva soo ja vanusega inimestel, kuid statistika kohaselt märgati, et selle patoloogia all kannatavad naised pärast 30. eluaastat. Haiguse põhjus tänapäevani pole veel selgunud, kuid sellegipoolest kipuvad arstid stressima. Samaaegsed sümptomid: kõhulahtisus annab võimaluse kõhukinnisuseks, kõhupuhituseks.
  2. Crohni tõbi. See on seedetrakti põletik laskuva soolestikus..
  3. Hirschsprungi tõbi. Haigust mõjutavad eriti poisid. Peate teadma, et see patoloogia on päritud. See ei saa iseenesest tekkida.

Diagnostika

Sel juhul kasutatavate diagnostiliste meetodite täpset ringi pole võimalik rääkida ja seda kindlaks teha. Kõigepealt määrab arst kliinilise pildi ja alles pärast seda saate liikuda ühes või teises suunas.

Väljakujunenud andmete kohaselt paneb kogenud arst ligikaudse ja esialgse diagnoosi. Edasised uuringud sõltuvad sellest, milline organ on mõjutatud ja põletikuline..

Pideva soolte valu korral peate viivitamatult konsulteerima gastroenteroloogiga. Nendele probleemidele on spetsialiseerunud just tema..

Selles valdkonnas kasutatavad näidisdiagnostikameetodid:

  1. Haiguslugu.
  2. Patsiendi läbivaatus.
  3. Fekaalianalüüs.
  4. Fibrogastroduodenoskoopia - uuritakse soolestiku ülemisi sektsioone.
  5. Kolonoskoopia - diagnoositakse alumised lõigud.
  6. Irrigoskoopia - jämesoole uurimine.
  7. Ultraheli skaneerimine.

Valu ravi alakõhus

Ainult arst suudab määrata õige ja sobiva ravi. Mõnel juhul, kui valul on üksikjuhtum, võite kasutada käepärast olevaid vahendeid, mis on ükskõik millises esmaabikomplektis.

Tavapärased spasmolüütikumid aitavad sümptomit eemaldada. Ensüüme sisaldavaid ravimeid tuleb võtta enne või pärast sööki. Selleks, et valu ei ravita, peate proovima probleeme vältida.

Mida teha valu vältimiseks alakõhus? Mõned põhisoovitused:

  1. Seedetrakt võib sageli haiget teha, kui inimene kuritarvitab vaenlasi või lahtisteid..
  2. Soolestik võib lahtistavate ravimite sagedase kasutamise korral harjuda tõsiasjaga, et ravimid toimivad selle heaks. Sel juhul hakkab see olema laisk ja lakkab toimimast õiges tempos. Selle vältimiseks soovitavad eksperdid vahetada lahtisteid.
  3. Mida teha sagedaste sooleprobleemidega? Veenduge, et sellistel inimestel oleks soovitatav lisada oma dieeti kiudainerikkad köögiviljad ja puuviljad. Kõhupuhituse korral on lubatud kasutada toidulisandeid..
  4. Soolestik töötab nagu kell, kui see ei vaja vedelikku. Mida rohkem vett, seda parem on peristaltika.
  5. Tsitrusviljad sisaldavad olulist ainet - pektiini. Peamine seedeorgan vajab selliseid puuvilju.
  6. Kvaliteetse toidu tarbimist jälgides on sooled ja magu vähem ärrituse ja põletiku suhtes altid. Soovitav on välja jätta: vürtsikas, praetud toit, kohv ja muud tooted, mis võivad kahjustada nende elundite limaskesta.

Alakõhu valutab: kuidas ravida ravimeid

Ilma spetsialistiga konsulteerimata on võimatu ravi ise välja kirjutada. Kitsasprofiililised ravimid määratakse alles pärast täielikku diagnoosi.

Valu ja krampide leevendamiseks soolestikus kasutage:

  1. Spasmolüütikumid. Nende hulka kuuluvad: No-shpa, Papaverine, Spazmalgon, Metoclopramide
  2. Põletikuvastane.
  3. Valuvaigistid.

Kõhukinnisuse korral on lahtistid lubatud. Te ei saa neid kuritarvitada, kui soolestikus on sisu pikk ja sagedane stagnatsioon..

Ravimi valimisel on soovitatav eelistada neid, mis parandavad soolestiku liikuvust ja seedetrakti mikrofloora seisundit.

Kõhulahtisuse tekkimisel määratakse patsiendile kõhulahtisuse vastased ravimid. Sel juhul on hea kasutada absorbente: aktiivsütt, Smecta, Enterosgel.

Mida teha, kui ebamugavustunne alakõhus

Kui kõht valutab, võite juua valuvaigisteid. Pidevate kahjustuste puhangute korral soolestikus peate abi otsima spetsialistilt.

Kuid on ka juhtumeid, kus hädaabi on hädavajalik. Millal peaksite kiirabi kutsuma? Märgid:

  1. Kuumus.
  2. Kõhulahtisuse verine eritis.
  3. Nõrkus ja ärevus.
  4. Minestamine.
  5. Vere oksendamine.
  6. Tihe ja tihe kõht.
  7. Pidev kõhulahtisus ja juba alanud dehüdratsioon.

Need on sümptomid, mida ei saa mingil juhul eirata. Kui lisaks valule on vähemalt 2-3 kaasnevat sümptomit, peate viivitamatult abi otsima kiirabist.

Naistel on valulik alakõhus

On olukordi, kui naise alakõhus valutab. Asukoht võib olla paremal või vasakul. Seda mõjutavad mitmed tegurid, mis on seotud reproduktiivse aparaadi omadusega..

Menstruaaltsüklis on teatud faasid, mille jooksul naise keha kutsub esile vaagnaelundite silelihaste spasmi..

Faaside selline mõju mõnel juhul mõjutab soolestikku kaudselt..

Sellised faasid esinevad tavaliselt menstruaaltsükli lõpus või menstruatsiooni ajal. Sel hetkel lükatakse emaka endomeetriumi kuded tagasi ja lähevad väljapoole.

Nendel perioodidel on naisel tuim või valutav valu. Intensiivsuse aste on erinev. Mõni ei pruugi isegi ebamugavustunnet märgata, teised naised kipuvad valust.

Naise valu võib ilmneda raseduse ajal. Sel perioodil on tal hormonaalsed muutused.

Stress mõjutab ka ebamugavust ja põhjustab toksikoosi märke: kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, ebamugavustunne soolestikus.

Valul pole sel juhul konkreetset asukohta. Need võivad olla kas paremal või vasakul või kogu kõhu perimeetri ümber..

Toksikoos raseduse ajal peatub enamikul juhtudel pärast esimest trimestrit.

Kui naise valu põhjustavad mittepatoloogilised haigused, saab sümptomeid kodus leevendada, võttes spasmalgeesiat.

Kui ebamugavustunne on põhjustatud stressist, on lubatud sedatiiv..

Järeldus

Kui alakõhus valutab ja ilmnevad muud täiendavad sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Ainult üksikjuhtudel on lubatud kasutada kodus ebamugavustunde leevendamiseks ravimeid.

Enne tõsise ravi määramist peate läbima täieliku diagnoosi ja välja selgitama peamised põhjused.