Kõhuvalu mehhanismid

Valu on termin, mida kasutatakse elundite ja kudede patoloogiliste protsesside või nende kahjustuste tagajärjel tekkinud aistingute kogumi tähistamiseks.

Valu - tervise valvekoer - iidne ütlus.

Valu mehhanisme on palju. Iga arst on neist ja nende omadustest teadlik..

Analüüsime kõhuvalu tekkimise peamisi mehhanisme.

  • Spastiline valu on kõhuvalu esimene ja peamine mehhanism. Kõige sagedamini on see valu äge, intensiivne, paroksüsmaalne, selgelt lokaliseeritud. See tekib õõnesorganite seinte silelihaste spasmi tagajärjel. 90% kõhuvaludest on spastilised.
  • Vaskulaarne valu - ilmneb vereringehäirete tagajärjel kõhuõõne organites. Valu intensiivsus sõltub nende häirete tõsidusest. Patsient ei lokaliseeri valu.
  • Distension (valu distension) valu ilmneb elundite seinte venitamise tõttu. Seda tüüpi valu on vähem intensiivne, valu on tuim, valutab, patsiendil on valu raskem lokaliseerida.
  • Peritonaalne (sõnast kõhukelme-kõhukelme) valu on kõige intensiivsem. See ilmneb põletikulise protsessi tagajärjel kõhukelmes või õõnesorganite perforatsiooni ajal agressiivse sisuga (soolestiku sisu, sapp) kõhukelme ärritusel. Suurima intensiivsusega valu.

Tuleb märkida, et kõhuvalu tekkemehhanismide mõistmine on väga oluline, kuna haiged inimesed kirjeldavad teatud valusid, millel on teatud iseloomulikud tunnused.

Lisaks sellele tasub pöörata tähelepanu sellele, et spastilisi valusid saab paremini peatada, kui võtate spasmolüütilisi ravimeid (nospa, papaveriin) ja MSPVA-de (Analgin, paratsetamool) võtmine ei mõjuta neid valusid peaaegu üldse.

Vastupidi, MSPVA-d (Analgin, paratsetamool) peatavad paremini vaskulaarsed, venitus- ja kõhukelmevalud..

Äge ja krooniline kõhuvalu

Kõhuvalu on mitmesuguste haiguste üks peamisi sümptomeid. Paljudel juhtudel, kui see on lühiajaline, ei ole see tõsise patoloogia tunnuseks..

Kõhuvalu on mitut tüüpi.

  • Üldistatud (üldine) valu võib esineda pool kõhus või enamuses sellest. Kõige sagedamini põhjustab see seedehäireid, sooleinfektsioone, mis põhjustavad enteriiti (peensoole põletik). Sellistel juhtudel pole tõsist ohtu tervisele ja kodune ravi võib seisundit leevendada..

Harvemini näitab selline valu tõsist haigust (näiteks soolesulgus). Samal ajal võib selle intensiivsus mitme tunni jooksul suureneda.

  • Lokaliseeritud valu ilmneb kõhu konkreetses piirkonnas. Äge, järsk valu ühes piirkonnas on palju sagedamini tõsise haiguse sümptom, näiteks maohaavandi perforatsioon, mille korral maost pärit sisu siseneb kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti (kõhukelme põletikku). Patsiendi seisund halveneb kiiresti ja nõuab erakorralist operatsiooni.
  • Spastilised valud avalduvad krambihoogudes, mille korral need võivad lainetes suureneda, seejärel nõrgeneda. Krambid tekivad soole lihaste suurenenud kokkutõmbumise tagajärjel. Tavaliselt pärast gaasi või väljaheite tühjenemist valu intensiivsus väheneb. Mõnel naisel täheldatakse neid menstruatsiooni ajal.

Kõhuvalu kestus jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Krooniline püsib kauem kui 3 kuud.

Sünonüümid inglise

Äge ja krooniline kõhuvalu.

Kõhuõõne elundite mitmesuguste haiguste korral võivad olla järgmised valud:

  • terav, lõikav;
  • tõmmates;
  • loll;
  • raskendab köha, kõndimine;
  • spastiline;
  • toiduga seotud (näljased valud).

Need ja muud sümptomid võivad kaasneda valuga:

  • iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • pinge, puhitus;
  • üldine nõrkus;
  • temperatuuri tõus;
  • kõhulahtisus;
  • hilinenud väljaheited ja gaasid;
  • janu;
  • vere lisand väljaheites;
  • silmade, naha kolju kollasus;
  • kaalukaotus.

Üldteave haiguse kohta

Kõhuvalu on üsna tavaline sümptom, mis paljudel juhtudel ei ole tõsise patoloogia tunnus. Samal ajal on äge intensiivne valu haiguse ilming, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist (näiteks soole perforatsioon võib tekkida 6 tunni jooksul pärast soolestiku verevarustuse rikkumist).

Kõhuõõnes esineva ägeda kirurgilise patoloogia korral kasutatakse sellist mõistet nagu “äge kõht” - sümptomite kogum, mis osutab kõhuõõneorganite tõsisele haigusele (või kahjustusele), millega kaasneb kõhuõõne siseseinu ja siseorganeid (kõhukelme) katva membraani ärritus. Kõhupiirkonnas on tugev kõhuvalu ja lihaspinge.

Kui seedetrakti sisu tungib kõhuõõnde (näiteks maohaavandi perforatsiooni ajal), verd (siseorganite rebenditega), põletikulisi haigusi (pimesoolepõletik) ja mitmel muul põhjusel, võib tekkida eluohtlik seisund - peritoniit (kõhukelme põletik). Peritoniidiga kaasneb suure hulga vedeliku ja elektrolüütide eraldumine kõhuõõnde, tekib raske joove, häiritakse südame-veresoonkonna, neerude ja maksa tööd. Sellises olukorras on vaja tõhustatud ravi, sealhulgas operatsiooni, järgnevat intensiivravi.

Sõltuvalt valu lokaliseerimisest võib eeldada teatud elundi patoloogiat.

Valu paremas ülakõhus:

  • koletsüstiit;
  • hepatiit;
  • maksa mädanik (mäda piiratud kogunemine);
  • kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon;
  • harvadel juhtudel pimesoolepõletik.

Valu vasakus ülakõhus:

Valu alakõhus vasakul:

Paremal alakõhus:

  • sigmoidse käärsoole divertikuliit (sooleseina herniformsete eendite põletik - diverticula).

Mahavoolanud kõhuvalu (ilma selge lokaliseerimiseta):

  • äge pankreatiit;
  • gastroenteriit (võib areneda koos sooleinfektsioonidega);
  • soolesulgus - soole valendiku osaline või täielik ummistus, mis põhjustab soolestiku läbipääsu häireid; soolekasvajad on selle üks põhjusi.

Krooniline kõhuvalu võib kaasneda ka mao, soolte funktsionaalsete haigustega (mille puhul organites ei toimu struktuurimuutusi). Teadlaste sõnul arenevad sellised haigused nende organite tegevust kontrollivate närvisüsteemi osakondade töö häirete tõttu. Funktsionaalse haiguse näiteks on ärritunud soole sündroom (võib esineda krooniline valu, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus), haavandiväline funktsionaalne düspepsia (mida iseloomustab põletustunne, röhitsemine, iiveldus, raskustunne maos).

Kroonilise valu põhjuseks võivad olla seedetrakti kroonilised haigused, kasvajad ja muud patoloogiad:

  • krooniline koletsüstiit
  • krooniline pimesoolepõletik
  • krooniline pankreatiit
  • mao peptiline haavand
  • krooniline hepatiit
  • mao-, pankrease, soolte vähk
  • haavandiline koliit - soolepõletik koos haavandite moodustumisega selle sisepinnal
  • gastroösofageaalne reflukshaigus - mao sisu viskamine söögitorusse.

Kroonilise kõhuvalu korral on järgmised ärevuse sümptomid:

  • temperatuuri tõus
  • kaalukaotus
  • isutus
  • intensiivne valu
  • määrimine väljaheites, uriin
  • kollatõbi
  • tursete areng
  • puhitus

Kes on ohus?

Riskirühma kuuluvad:

  • isikud, kellel on seedetrakti kroonilised haigused
  • isikud, kelle lähisugulastel on seedesüsteemi vähk
  • isikud, kes põevad seedesüsteemi kaasasündinud haigusi
  • isikud, kes kuritarvitavad suitsetamist, alkoholi
  • isikud, kes kasutavad teatud ravimeid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
  • isikud, kes satuvad sageli stressiolukorda
  • inimesed söövad ebaregulaarselt

Ägeda või kroonilise kõhuvalu põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid ja laboratoorseid uuringuid.

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast saab neid ja muid laborikatseid teha:

  • Üldine vereanalüüs. Võimaldab teil määrata punaste vereliblede, hemoglobiini, trombotsüütide, valgete vereliblede arvu. Põletikulistes protsessides (näiteks pimesoolepõletik) suureneb leukotsüütide arv veres. Aneemia korral, mida võib põhjustada sisemine verejooks (näiteks põrna rebend), täheldatakse punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust.
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR). Mittespetsiifiline näitaja, mis kajastab kehas esinevate mitmesuguste patoloogiliste protsesside raskust, peamiselt põletikulist laadi. ESR-i suurenemise astme järgi saab hinnata patoloogilise protsessi dünaamikat.
  • Uriini analüüs sette mikroskoopiaga. Uuring võimaldab teil kindlaks teha uriini põhiomadused: värvus, tihedus, proteiinisisaldus uriinis, glükoos, punased verelibled, valged verelibled ja muud komponendid. Urolitiaasiga võib märkida punaste vereliblede olemasolu uriinis, uraadi või oksalaadi soolade segunemist settes. Selle haigusega intensiivse valu rünnak alaseljas, külgmises, alakõhus) nimetatakse neerukoolikuteks.
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs. Uuringu eesmärk on välja selgitada minimaalne verejooks seedetrakti erinevatest osadest, mis võivad areneda maohaavandite, seedetrakti kasvajate ja muude patoloogiate korral.
  • Amülaasi kogusumma seerumis. Amülaas on ensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle ülesandeks on süsivesikute lagundamine. Analüüsi kasutatakse kõhunäärmehaiguste (näiteks pankreatiidi) diagnoosimiseks, mille korral selle ensüümi tase tõuseb. Üks pankreatiidi sümptomeid on tugev kõhuvalu..
  • Lipaas Ensüüm, mida toodavad pankrease rakud. See on vajalik rasvade lagundamiseks. Kõhunäärmerakud on kahjustatud, suureneb selle ensüümi sisaldus veres järsult.
  • Alaniinaminotransferaas (ALT). Seda ensüümi leidub peamiselt maksarakkudes. Maksarakkude kahjustusega suureneb selle ensüümi sisaldus veres järsult, mis on maksahaiguste diagnostiline kriteerium.
  • Bilirubiin on tavaline. Bilirubiin on hemoglobiini lagunemissaadus. Üldbilirubiini kogus on otsese ja kaudse bilirubiini sisalduse summa veres. Maas kinnitub glükuroonhape kaudse bilirubiiniga ja see konjugeeritakse (otsene) bilirubiiniks. Seejärel siseneb otsene bilirubiin koos sapiga soolestikku. Maksakahjustuse korral võib maksafunktsiooni kahjustuse tõttu tõusta üldbilirubiini sisaldus. Kui sapiga on raskusi kaksteistsõrmiksoole luumenisse eritumisel (nt sapikivitõbi), suureneb ka üldbilirubiini sisaldus.
  • Bilirubiin on otsene. Kaudse bilirubiini üleminek otseseks toimub maksas. Maksarakkude kahjustusega (näiteks hepatiidiga) suureneb otsese bilirubiini sisaldus veres, kuna see tungib kahjustatud maksarakkudesse verre.
  • Uuringu kõhuõõne radiograafia. Lihtne ja piisavalt informatiivne uuring mõnede erakorralise kirurgilise seisundi (soolesulgus, haavandi perforatsioon) diagnoosimiseks. Tuvastab soole puhituse koos soolesulguse ja õhu olemasoluga kõhuõõnes õõnesorgani perforatsiooni ajal (näiteks maohaavandi perforatsioon).
  • Ultraheliuuring (ultraheli). Meetodi põhimõte põhineb ultraheli omadustel. Võimaldab teil visualiseerida siseorganeid, tuvastada nende kahjustused (näiteks neerude rebend), kasvajad, tsüstid, abstsessid ja muud patoloogilised moodustised.
  • KT-skaneerimine. Meetodi põhiolemus on röntgenkiirte läbimine erineva tihedusega kudedes, teabe registreerimine spetsiaalsete andurite abil, millele järgneb selle arvutitöötlus. Tänu sellele saadakse siseorganite väga informatiivsed kihilised pildid, mis pakuvad diagnoosimisel hädavajalikku abi..
  • Esophagogastroduodenoscopy. Mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine elastse endoskoobi abil, mis on varustatud optilise süsteemi, fotoaparaadi ja tööriistakomplektiga manipulatsioonide diagnoosimiseks (nt biopsia) ja raviks (nt polüüpide eemaldamine). Võimaldab teil visualiseerida mao siseseina, kaksteistsõrmiksoole.
  • Kolonoskoopia Jämesoole endoskoopiline uurimine. Meetodi põhimõte sarnaneb esophagogastroduodenoscopy-ga. Läbi päraku sisestatakse painduv endoskoobi toru..

Ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Mõnel juhul on patsiendi elu päästmiseks vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine (näiteks soolesulguse, pimesoolepõletiku korral)..

Üldised ennetusmeetmed taanduvad järgmistele põhimõtetele:

  • söö regulaarselt
  • sööge kiudaineid sisaldavaid toite
  • närida toitu hästi
  • juua palju vedelikke (umbes 8 klaasi vett päevas)
  • ärge kuritarvitage alkoholi, suitsetamist
  • rohkem liikuda, teha füüsilisi harjutusi
  • krooniliste haiguste esinemisel läbige regulaarselt vajalikud uuringud, järgige raviarsti soovitusi

Soovitatavad testid

Kirjandus

Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Lewis Keir; Al-Abdulla, Anees, Oxfordi kliinilise diagnoosi raamat. Oxford University Press, 2006. 4. peatükk, lk 138–144.

Kõhusündroom (äge kõht): põhjused, ilmingud, diagnoosimine, kuidas ravida

Kõhusündroom (AS) on seedesüsteemi paljude haiguste sümptomite kompleks. Äge kõhuvalu on haiguse peamine kliiniline ilming. Selle põhjuseks on seedetrakti lihaste tahtmatu konvulsioonne kokkutõmbumine, sapiteede ülepingutamine, puhitus või kõhukelme põletik.

Kõhusündroom viitab kiireloomulisele patoloogiale, mida nimetatakse “ägedaks kõhuks”. Selle põhjuseks on seedetrakti haigused ja vigastused. Kõhuvalu etioloogilised tegurid on mitmekesised, mida seostatakse paljude organite olemasoluga kõhuõõnes, mille valuretseptorid reageerivad erinevatele stiimulitele. Patsiendid kogevad tugevat kõhuvalu, mis on äge, tuim, tõmbav, kramplik või ümbritsev. AS-i põhjused, mis väljenduvad teravas ja intensiivses kõhuvalus, võivad olla ka närvisüsteemi, südame- ja veresoonkonnahaigused, bronhopulmonaalpuu.

Haigust täheldatakse peamiselt lastel. Kõige sagedamini diagnoositakse neid AS-i ägedate hingamisteede viirusnakkustega. Kõhuvaluga kaasnevad tavaliselt katarraalsed nähtused, joobeseisund, leukotsütoos ja muud viirusnakkuse näitajad veres. Kui need nähud ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kelle ülesandeks on õige diagnoosi seadmine ja patsiendi seisundi leevendamine.

Etioloogia

Kõhuvalu põhjused on siseorganite põletikulised patoloogiad, mis on tinglikult jagatud kahte suurde rühma - intraabdominaalne ja ekstraabdominaalne.

Esimene rühm hõlmab kõhuõõnes asuvate elundite patoloogiaid:

  • Maksa ja sapiteede tsoonide haigused - koletsüstiit, sapikivitõbi, hepatiit;
  • Põrna ja lümfisõlmede põletik - lümfadeniit, põrnainfarkt;
  • Mao ja soolte patoloogiad - divertikuliit, koliit, pimesoolepõletik, maohaavand, gastroenteriit, kasvajad, IBS, Crohni tõbi;
  • Kõhunäärmehaigused - pankreatiit;
  • Kõhukelme põletik - peritoniit, samuti mesenteriaalsete veresoonte tromboos.

Siseorganite põletiku, obstruktsiooni ja isheemia korral ilmneb valu sündroom ja kogu organismi normaalne toimimine on häiritud. Valu on lokaliseeritud kõhuõõne erinevates osades.

Siseorganite kõhuõõnevälised haigused väljenduvad kõhuvalus, mille allikas asub väljaspool kõhuõõnde:

  1. Bronhopulmonaalse süsteemi haigused - kopsupõletik, pleuriit;
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia - IHD, vaskuliit, periarteriit;
  3. Söögitoru haigused - divertikuloos;
  4. Suguelundite haigused - endometrioos;
  5. Neerude, põie ja kuseteede põletik - püelonefriit, paranefriit;
  6. Närvisüsteemi patoloogia - meningiit, trauma ja ajukasvaja, neuralgia;
  7. Nakkushaigused - gripp, leetrid, sarlakid, süüfiline infektsioon;
  8. Ainevahetushaigus - diabeet;
  9. Süsteemsed haigused - reuma;
  10. Lülisamba vigastused ja vaevused.

Need haigused avalduvad pseudoabdominaalsündroomina. Kiirgav kõhuvalu esineb refleksiivselt südame, pleuraõõne, kuseteede, kesknärvisüsteemi haiguste korral. Samal ajal lisatakse düspeptilistele nähtustele peamise patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud - palavik nakkusprotsessides, kardialgia südamehaiguste korral, liigesevalu reuma korral.

Ebameeldivate sümptomite ilmnemist provotseerivad tegurid:

  • Passiivne eluviis;
  • Stress;
  • Ebaõige toitumine;
  • Antibiootikumide või MSPVA-de võtmine;
  • Soolehaigus ja palju muud.

Lapsed moodustavad erirühma elanikkonnast, kellel on kõige suurem oht ​​nakatuda AS-i. See on tingitud lapse keha võimest reageerida erilisel moel kõigile kahjustavatele teguritele. Kõhukoolikuid täheldatakse peaaegu igal vastsündinutel. Öine valu nõuab sageli lapse kiiret hospitaliseerimist. Need põhjustavad ägedat pimesoolepõletikku või soolesulgust. Viimasel ajal on ARVI koos kõhu sündroomiga olnud väga levinud. Sellistel juhtudel ravitakse haigust konservatiivselt, pärast arsti külastamist ja õige diagnoosi panemist. Hüperemia ja kurguvalu korral nohu, köha ja palavik koos iivelduse, oksendamise ja kõhuvaluga patsientidel.

Sümptomid

Valu on ainus kliiniliselt oluline ägeda kõhu sündroomi märk. Nende tunnustega avalduva patoloogia diagnoosimiseks on vaja teada ühte või teist valu eristavat tunnust teatud haiguste korral.

  1. Ägeda koronaarpuudulikkuse, neeru- või sapiteede koolikute korral ilmneb kõhupiirkonnas lihtne-väga tugev, väga intensiivne ja põletav valu. Valu on väljendunud, tugev, selle intensiivsus sõltub otseselt kahjustuse ulatusest. See ei möödu iseseisvalt, sellel on lainekujuline kulg ja taandub pärast valuvaigistite süstimist. Mõne aja pärast taastub valu.
  2. Soole obstruktsiooni, kõhunäärme ägedat põletikku ja mesenteriaalsete veresoonte tromboosi iseloomustab kõige väljendunud valu kiire areng, mis püsib haripunktis pikka aega.
  3. Divertikuliidi, ägeda koletsüstiidi ja pimesoolepõletikuga areneb rünnak aeglaselt ja kestab tunde.

Kõhu sündroomiga kaasnev valu jaguneb päritolu järgi kaheks suureks rühmaks - funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Esimene on tingitud siseorganite silelihaste spasmist, teine ​​- limaskesta põletikust, songa muljumisest, obstruktsioonist, õõnesorganite perforatsioonist või parenhüümi elundite rebenemisest.

  • Spastilised valud või koolikud on krampis ja need peatatakse spasmolüütikumide või kohaliku kuumusega. Sel juhul puuduvad kõhukelme ärrituse palpeerimise sümptomid. Spastiline valu antakse seljale, alaseljale, kaelaluule, jalgadele ja kätele. Patsiendid on sel hetkel põnevil ja mures. Nad hõivavad sunnitud, sageli ebaloomuliku kehaasendi. Valuga kaasnevad düspepsia, kõhupuhitus, kõrge palavik, väljaheite halvenemine, arütmia, vereringe puudulikkus. Valu väheneb pärast soolestiku liikumist või gaasi väljumisel.
  • Mõned orgaanilised protsessid võivad avalduda ka krampliku valuna, mis ilmneb raskete kliiniliste nähtuste taustal - dehüdratsioon, talumatu oksendamine, tugev kõhulahtisus..
  • Vistseraalne valu ilmneb koos õõnesorganite rõhu suurenemisega, nende seinte ja mesenteeria pingetega, retseptorite ärritusega, parenhüümsete organite kapsli venitamisega. Valu on hajus ja lokaliseeritud..
  • Somaatiline valu on põhjustatud kahjustuse liikumisest kõhuõõnde. Neil on täpne lokaliseerimine vastavalt kõhu peamistele kvadranditele..
  • Kõhuõõne anumates esinevad kongestiivsed ja isheemilised protsessid väljenduvad paroksüsmaalses valus koos raskuse aeglase suurenemisega. Valu vereringepuudulikkuse korral on angiospastiline, paroksüsmaalne ja stenootiline, aeglaselt suurenev.
  • Peritoniidi korral kasvab intensiivne ja hajus valu kiiresti ning kujutab endast tõsist ohtu patsientide elule. Sellel on väljendunud lokaliseerimine ja see suureneb köhimise, liikumisega. Valualad on palpeerimisega hõlpsasti tuvastatavad. Kõhulihaste hüpertoonilisus on keha kaitserefleks. Patsiendid võtavad mugava asendi ja proovivad vähem liikuda.
  • Psühhogeenseid valusid ei seostata siseorganite probleemidega. Neid põhjustab psühho-emotsionaalne stress ja närviline kurnatus. Kõhuvalu on pikenenud ja monotoonne, pikenenud, difuusse lokaliseerimisega. Seda kombineeritakse valu seljas, peas või kogu kehas. Sageli jääb valu pärast selle algpõhjuste kõrvaldamist.

Kõhuvalu tugevus ja olemus jagunevad ägedaks, lühiajaliseks - kiiresti suurenevaks ja krooniliseks - järk-järgult progresseeruvaks..

Lisaks erineva intensiivsuse ja raskusega valule avaldub AS oksendamisena, keele kuivuses, kõhu eesmise seina lihaspingetes, leukotsütoosis, pearingluses, kõhupuhituses, hüpertermia, külmavärinates, roojamise värvuse muutuses, sooleparesis.

Erakorraline haiglaravi on vajalik patsientidele, kellel on järgmised ägeda kõhu sümptomid:

  1. Keha tugev asteniseerumine,
  2. Verejooks või nahaalused hematoomid,
  3. Sundimatu oksendamine,
  4. Puhitus ja peristaltika puudumine,
  5. Kõhu eesmise seina lihaspinge,
  6. Südamepekslemine ja vererõhu langus,
  7. Kõrge kehatemperatuur,
  8. Soolevalu,
  9. Intensiivne kõhu suurenemine,
  10. Valu kiire tõus,
  11. Minestamine roojamise ajal,
  12. Emaka veritsus.

Kõhusündroomi diagnoositakse tavaliselt lastel ja noortel. Nad kurdavad kõhuvalu, mis suureneb füüsilise pingutuse korral. Väljakannatamatu valu korral kaotavad nad söögiisu, ilmneb oksendamine, kaalulangus. Sageli eelneb valule ebamugavustunne ja raskustunne epigastriumis, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus. Igasugune kõhuvalu on võimalus arsti poole pöörduda. Äge kõhuvalu nõuab tavaliselt kiiret operatsiooni ja ohustab sageli patsiendi elu.

Vastsündinutel on kõhuvalu tavaliselt seotud soolestiku koolikutega. See on kõige tavalisem põhjus, mis ei kujuta ohtu lapse elule. Tõsisemate põhjuste hulka kuuluvad: laktoosipuudus, allergiad, düsbioos, mao refluks. Lapsed muutuvad rahutuks ja tuimaks, nutvad sageli, keelduvad söömast. Nad liiguvad pidevalt jalgu ja suruvad neid rinnale. Nahal ilmneb lööve, väljaheide muutub vedelaks ja rikkalikuks. Alakaal.

Spetsialistid käsitlevad isheemilist kõhu sündroomi eraldi. See areneb, rikkudes seedeelundite verevarustust kõhuõõne kahjustuse tõttu sisemise kontraktsiooni või välise rõhu tagajärjel. Valu suureneb järk-järgult ja jõuab äärmise raskusastmeni. Nekrootilisi protsesse seedetraktis põhjustab hapnikupuudus ja lagunemisproduktide kogunemine. Pressimine, valud, paroksüsmaalne valu kõhus koos soolestiku talitlushäirete ja progresseeruva kaalukaotusega.

Sektsiooni sündroom on kõhuõõne või operatsioonijärgse seisundi traumaatilise kahjustuse komplikatsioon, mis on seotud kõhuõõnesisese rõhu suurenemisega. See ohtlik tervisehäire väljendub erineva tugevusega ja lokaliseeritud kõhuvalus. Kõhusisese hüpertensiooni määramiseks on vaja mõõta rõhku põies. Sündroomi kirurgiline ravi. Patsientidel teostatakse dekompressioon, mille tagajärjel kõhuõõnesisene rõhk väheneb. Vastasel juhul võivad siseelundite töö pöördumatud muutused põhjustada surma.

Diagnostilised meetmed

AS-i diagnoosimisel tuleb kindlaks teha valu olemus, selle asukoht ja intensiivsus. Lisaks patsiendi kaebustele, haigusloole, läbivaatusele ja füüsilisele läbivaatusele on diagnoosimiseks vaja täiendavate tehnikate tulemusi..

  • Hemogramm - leukotsütoos ja muud põletikunähud,
  • Uriinianalüüs paljastab püelonefriidi, urogenitaaltrakti põletiku, urolitiaasi,
  • Lipaasi ja amülaasi maksakatsed - pankreatiidi, koletsüstiidi ja tsirroosi kahtluse korral.
  1. Siseorganite ultraheliuuring,
  2. Tomograafiline uuring,
  3. Röntgenuuring,
  4. Fibroesofagogastroduodenoskoopia,
  5. EKG,
  6. Videokolonoskoopia,
  7. Sigmoidoskoopia,
  8. Kapsli endoskoopia.

Lastel on kõhu sündroomi diagnoosimine keeruline seetõttu, et nad ei suuda konkreetselt kirjeldada oma tundeid, valu olemust ja asukohta, selle kiiritamist ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Mis tahes halva enesetunde korral näitavad beebid sageli kõhuvalu. Kõhusündroomi diagnoosimisel täiskasvanutel ja lastel on vaja kindlaks teha haigus, millest on saanud selle algpõhjus. Arstid soovitavad oma patsientidel kõhuvalu korral mitte kasutada spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Need ravimid ei ravi haigust, vaid kõrvaldavad ainult sümptomi, hägustades patoloogia üldpilti ja komplitseerides diagnoosi veelgi, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Tervenemisprotsess

Kõhuvalu sündroomi ravi viiakse läbi haiglas. See sõltub põhjustest, mis provotseeris ebamugavustunnet kõhus, ja selle eesmärk on valu sündroomi kõrvaldamine. Kui patoloogia põhjus ei ole kindlaks tehtud, viiakse läbi üldine tugevdamine ja sümptomaatiline ravi. Integreeritud ravi lähenemisviis võimaldab teil vabaneda patoloogiatest, mis on põhjustatud ohtlikest põhjustest, isegi kodus. Tõsisematel juhtudel on vajalik spetsialisti nõuanne..

  • M1-koliinergiliste retseptorite blokaatorid - Buscopan, Metacin.
  • Spasmolüütikumid - Drotaverin, Platyphyllin, No-Shpa.
  • Rahustid - Persen, Novo-Passit.
  • Antikolinergilised ravimid - "Pirenzepine", "Platifillin".
  • Antidepressandid - fluoksetiin, azafen.
  • Vereringet parandavad ravimid - "Curantil", "Trental".
  • Antikoagulandid - "Kleksan", "Fragmin".
  • Soolestiku mikrofloorat parandavad vahendid - "Bifiform", "Acipol".
  • Mao verejooksu hemostaatilised ravimid - "Vikasol", "Etamsülaat".
  • Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral - tsefasoliin, Amoxiclav, Klacid.
  • Oksendamisevastased ravimid - “Tserukal”, “Metoclopramide”, “Raglan”.
  • Kõhukinnisuse lahtistid - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Puhutavad ensüümid - Creon, Mezim, Pankreatiin.
  • MSPVA-d valu kõrvaldamiseks - Aspiriin, Ibuprofeen.
  • Detoksikatsioon - soolalahuste parenteraalne manustamine.

Dieediteraapia hõlmab jämedate ja gaase moodustavate toitude, praetud, vürtsikute, rasvaste toitude, alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi väljajätmist. Patsientidele näidatakse säästvat toitu väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel. Eelistada tuleks lahjat suppi, dieettoitu liha ja kala, hautatud köögivilju ja mõnda teravilja. Joogirežiimi järgimine - raviarsti kohustuslik soovitus.

Traditsiooniline meditsiin normaliseerib seede- ja närvisüsteemi. Kummeli ja piparmündi dekoktidel on soolestikuvastane toime, tillivesi kõrvaldab kõhupuhituse, palderjanijuure infusioon aitab rahuneda.

Tervislik eluviis aitab vähendada kõhu sündroomi tekkimise riski. Lühiajaline kõhuvalu, mis kestab üks või kaks minutit, ei vaja erilist arstiabi.

Kui ilmnevad "ägeda kõhu" sümptomid, paigutatakse patsiendid kiireloomuliseks haiglaraviks haigla kirurgiaosakonda. Samuti tehakse operatsioon vereringe taastamiseks aordi kõhuõõnes.

Ennetamine ja prognoosimine

Haiguse ennetusmeetmeid ei ole praegu välja töötatud. Õige toitumine, tervisliku eluviisi säilitamine, kehaline kasvatus on standardsed meetodid, mis võimaldavad igal inimesel tunda end rahuldavalt ja haigestuda vähem. Kõhuvalu esinemise vältimiseks on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas AS-i.

Patoloogia prognoos on suhteliselt soodne. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi võivad kiiresti vabaneda kõhuvaludest ja muudest sümptomitest.

Kõhuvalu on kõhuorganite haiguste ohtlik ilming, mille käigus rakkude ja kudede hävitamine on põhjustatud paljudest teguritest. AS-i õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi võib kõrvaldada kõhuvalu ja normaliseerida kahjustatud elundite tööd.

Spastilise koliidi põhjused ja sümptomid

Koliit on jämesoole äge või krooniline põletikuline haigus, mis on sageli mao ja peensoole patoloogiate komplikatsioon. Spastilist koliiti nimetatakse ärritunud soole sündroomiks..
Sellega kaasneb spastiline valu, suurenenud gaasi moodustumine, motoorse evakueerimise funktsiooni kahjustus.
Haigus on sagedamini naistel vanuses kakskümmend kuni kuuskümmend aastat ja meestel aktiveeritakse patoloogia lähemale neljakümnele aastale..

Haiguse põhjused

  • Koliidi peamine põhjus on alatoitumine: vürtsika või raskesti seeditava toidu, alkoholi pidev kasutamine.
  • Koliit tuleneb sageli kroonilisest kõhukinnisusest, mille käigus kehasse kogunevad fekaalse jäägid..
  • Koliidi areng on seotud sanitaarnormide ja -reeglite rikkumisega..
  • Koliit on toiduallergia manifestatsioon.
  • Neurogeensed tegurid: hirmud ja konfliktsituatsioonid. Jämesoolepõletik tekib vastusena emotsionaalsele stressile, väsimusele või närvilisele erutusele..
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis on seotud naistel menstruaaltsükli, raseduse või sünnitusega.
  • Sooleinfektsioonid, eriti need, mida ei saa pikka aega ravida, võivad põhjustada haiguse arengut.

Äge koliit

Äge koliit on sageli ühendatud peensoole limaskesta põletiku ja enterokoliidi tekkega, samuti mao limaskesta põletiku ja gastroenterokoliidi tekkega.

  • Haiguse põhjustajateks on salmonella, shigella ja muud mikroorganismid.
  • Spastilise koliidi muud põhjused hõlmavad mittenakkuslikku toidumürgitust, jämedaid vigu igapäevases toitumises, kehas levinud nakkuslike patoloogiate esinemist, toksilisi kahjustusi, allergiaid.
  • Põletik jämesooles võib areneda kohalike tegurite mõjul, mis kahjustavad limaskesta. Nende hulka kuuluvad ained, mis on pidevalt soolestikus, jõuavad sinna vereringega ja mõjutavad soolestikku pärast nende eritumist limaskesta kaudu.

Krooniline koliit

Krooniline koliit on seedesüsteemi üks levinumaid patoloogiaid, mis on kombineeritud ka peensoole ja mao põletikuga..

  • Nakkusliku kroonilise koliidi põhjustajateks on šigella ja salmonella. Haigust võivad provotseerida mükobakterid, mõned oportunistlikud mikroorganismid, saprofüütiline soolefloora ja helmintid.
  • Mittenakkusliku kroonilise koliidi võimalik areng.
  • Seedetrakti koliiti seostatakse regulaarse üldtoitumisega..
  • Samaaegse koliidiga kaasneb gastriit, pankreatiit, enteriit. Sel juhul tekib jämesoole limaskesta põletiku areng tänu pidevale ärritusele toiduainete mittetäieliku seedimise toodetega.
  • Krooniline koliit on düsbioosi tagajärg..
  • Toksiline koliit areneb mitmesuguste keemiliste ühendite mõjul.
  • Raviline krooniline koliit ilmneb antibakteriaalsete ravimite, lahtistite ja mõnede teiste ravimite pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise korral.
  • Isheemiline koliit tekib siis, kui käärsoole segmendis on rikutud verevarustust.
  • Allergiline koliit areneb sageli toiduallergikutega inimestel..

Kroonilise spastilise koliidi provotseerivad tegurid on järgmised: alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine, istuv eluviis ja muud põhjused, mis häirivad soolte normaalset toimimist.

Haiguse sümptomid

Spastiline koliit avaldub puhitus, krambid ja soolestiku häired. Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad: mõnel on kõhukinnisus, mis on raske ja haruldane soolestiku liikumine, teistel on kõhulahtisus ja teistel on mõlemad samaaegselt. Motoorse funktsioonihäirega kaasnevad alati valulikud krambid kõhupiirkonnas koos häguse lokaliseerumisega, mis esinevad tavaliselt hommikul või pärast söömist.

Tavaliselt kestab üks sooleseina kokkutõmbumine umbes minut ja seisneb soolesisu liigutamises, mis on suunatud ühes suunas. Soolestiku seina lihaste kokkulepitud kokkutõmbumise rikkumine viib selle progresseerumise suurenemiseni või aeglustumiseni ja sooletooni muutumiseni. Soolestiku seina tooni vähenemisega muutub peristaltika letargiliseks.
See seisund ei puuduta mõnda aega patsienti. Järk-järgult areneb raskustunne, kõhu ületäitumine ja üldine seisund halveneb. Soolestiku seina toonuse suurenemisega areneb spasm, millega kaasneb erineva intensiivsusega valu.

Ägeda koliidi sümptomid

Ägedat koliiti iseloomustab tõmbe- või spastilisuse suurenemine. Tavaliselt lokaliseerub valu naba ümbruses, paremas hüpohondriumis, vasakus niudepiirkonnas või kogu kõhus..
Lisaks spastilise koliidi peamisele sümptomile - valule on patsiendil järgmised haiguse kliinilised ilmingud:

  • kõhu müristamine,
  • vähenenud söögiisu,
  • kõhulahtisus,
  • nõrkus ja üldine halb enesetunne,
  • kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele,
  • muud joobeseisundi tunnused - kuiv keel, halli naastu olemasolu,
  • puhitus.

Patsienti piinavad sagedased valulikud roojamisvajadused, mõnikord ka valed. Sel juhul on väljaheide vedel, limane, vereribadega. Kui koliit ilmneb raskes vormis, muutub väljaheide vesiseks sagedamini kui kakskümmend korda päevas. Palpeerimisel käärsool uriseb ja on väga valus..
Spastilist koliiti iseloomustab roojamise alguses tihe fekaalipistik, seejärel vormimata ja veeldatud või heterogeensed tahked väljaheited, milles on palju lima.

Võimalik väljaheide kuni kahe kuni kolme päeva jooksul, millega kaasneb alati spastiline valu, liigne gaaside moodustumine, puhitus ja kõht.

Kroonilise koliidi sümptomid

Kroonilise spastilise koliidi sümptomid on:

  • väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus,
  • valulik tenesmus,
  • puhitus,
  • iiveldus,
  • anoreksia,
  • röhitsemine,
  • kibedus suus,
  • müristamine,
  • peavalu, unetus, väsimus,
  • rasketel juhtudel - hüpovitaminoos ja aneemia.

Parempoolse kroonilise koliidiga kaasneb tugev kõhulahtisus, väljaheidete sagedus ulatub sageli viisteist korda päevas. Patsient ei tunne täielikku soolestiku liikumist. Väljaheidete, lima või vere osakesed läbivad perioodiliselt koos gaasidega.
Spastilise koliidi iseloomulik tunnus on killustatud "lamba" väljaheide, eriti distaalse käärsoolepõletiku korral.
Spastilise soole koliidi kõik iseloomulikud sümptomid: kõhukinnisus, ebaregulaarne valu alakõhus, puhitus, vale tung roojamisele, üldine ebamugavustunne ja mittetäielik tühjendamine on seletatav mädanemisprotsessidega, mis tekivad fekaalide liigse kogunemise tõttu ja keha ei saa vajalikke toitaineid.
Haiguse arengu protsessis hakkab kehasse voolama suur hulk toksiine. Rasketel juhtudel kaasneb haigusega üldine joobeseisund, järsk kehakaalu langus ja tõsised immuunhäired.
Lapsel ilmneb spastiline koliit üldise halb enesetunne, iiveldus, kõhuvalu, lahtised väljaheited ja rõhk pärasooles. Valu on soolestiku spasmi tagajärg ja lokaliseerub nimmepiirkonnas. Väljaheide on sagedane, ülekaalus nõrk väljaheide, mille võib lima verega täielikult asendada.

Haigel lapsel on nahk kahvatu, koe turgor on vähenenud, keel on kaetud, suukuivus ja kõhupuhitus.

Kroonilise spastilise koliidi diagnoosimine seisneb kõhu palpatsiooniuuringus, mille käigus tuvastatakse spastilised ahenemised ja laienenud valulikud alad jämesooles. Sel juhul on seinad vähendatud ja heas korras. Diagnostiline endoskoopiline uurimine paljastab soole limaskesta põletikulised muutused: hüperemia ja tursed.
Spastilise koliidi diagnoosi saab teha ainult arst - koloproktoloog, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist või terapeut, tuginedes patsiendi läbivaatuse tulemustele, mis hõlmavad sigmoidoskoopiat, irrigoskoopiat, fibrokolonoskoopiat. Need diagnostilised protseduurid on vajalikud soole limaskesta seisundi, soole seina tooni ja elastsuse ning motoorse evakueerimise funktsiooni kindlakstegemiseks.
Spastilist koliiti ei diagnoosita alati õigeaegselt. Kuna haiguse varases staadiumis pole väljendunud patoloogilisi sümptomeid, tegelevad patsiendid iseravimisega, andes ainult ajutise efekti. Kui sümptomid muutuvad ilmseks ja tõsiseks, nõrgeneb soolestiku funktsioon nii palju, et immuunsus väheneb märkimisväärselt ja keha üldine seisund halveneb..

Spastilise koliidi tunnused ja kuidas seda ravida

Spastiline koliit on käärsoole põletikulise protsessi vorm, mis on seotud kroonilise ärritatud soole sündroomiga (IBS). Kaasnevad halvenenud väljaheide ja muud soolehäired.

Haigus ei ole nakkav, ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele, kuid aitab kaasa erinevate kategooriate patsientide komplikatsioonide tekkele. Haiguse diagnoosimine spastilise soole koliidi sümptomite ja ravi järgi täiskasvanutel ja lastel - gastroenteroloogide, proktoloogide tegevusvaldkond.

Mis on spastiline soole koliit?

Spastiline koliit on funktsionaalne häire, mis põhineb jämesoole motoorsete ja evakuatsioonifunktsioonide rikkumisel. Peamised kliinilised sümptomid on väljaheitehäired ja krambid koos valuga..

Haiguse arenemisel on kolm etappi:

  1. Ebamugavustunne, puhitus, pärast söömist soolestiku tunne.
  2. Vähenenud peristaltika, millega kaasneb kõhukinnisus, fekaalsete kivide moodustumine, valu vasakpoolses hüpohondriumis.
  3. Väljaheite rikkumine on krooniline, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, patsiendi üldine seisund halveneb.

Ärritatud soole sündroomi iseloomustab valu fookuse ebastabiilsus, valu rändab pidevalt, seetõttu ilmnevad krambid erinevates soolesektsioonides.

Haigusi on mitu peamist tüüpi:

  • toksikogeenne (kroonilise joobeseisundi provotseeritud patoloogia, kokkupuude kemikaalidega);
  • allergeenne (kaasneb allergiliste reaktsioonide keeruka käiguga);
  • seedetrakti (haiguse põhjuseks on toidudistsipliini rikkumine, ülesöömine või nälgimine, kiuvaegus);
  • ravimid (osmootsete lahtistite, mõnede hormonaalsete ravimite, antibiootikumide rühma ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg).

Ärritatud soole sündroomil on krooniline kulg, mida iseloomustavad ägenemise episoodid mitmesuguste soodustavate tegurite mõjul. RHK-10 kood - K58.

Haiguse vormid

Spastilise koliidi peamist vormi on vastavalt kursuse tüübile:

  1. Krooniline - soolemembraanide ägedate nakkuslike kahjustuste tagajärg, regulaarne ärritus mitmete tegurite poolt, piisava ravi puudumine.
  2. Äge, millega kaasnevad aktiivsed sümptomid, see on seedetrakti reaktsioon välistele ja sisemistele teguritele..

Krooniline vorm põhjustab sageli soole düsbioosi, püsivat soolestiku ärritust, halvendades patsiendi sotsialiseerumist ja elukvaliteeti..

Teisi haiguse vorme eristatakse manifestatsioonide tüübi järgi:

  • klassifitseerimata - kliinilised ilmingud on mitmekesised, haigust ei saa seostada ühegi spastilise koliidi vormiga ja selle põhjus pole diferentseeritud;
  • segatud - kõhukinnisus IBS-s vaheldub pidevalt kõhulahtisusega;
  • koliit koos kõhukinnisusega - valulikud roojamised koos kõvade väljaheidetega, tunda on ebatäielikku tühjenemist, väljaheite paljusus - üks kord iga 2-3 päeva tagant;
  • koliit koos kõhulahtisusega - patsiendid kurdavad sagedast kõhulahtisust, väljaheidete struktuur on vesine, vedel, kõhukinnisus on mõnikord võimalik.

Kõhukinnisusega koliit on kõige tavalisem, lastel kulgeb haigus peamiselt kõhulahtisusega või on täpsustamata.

Esinemise põhjused

Spastilise koliidi tavalised põhjused, olenemata kursuse vormist ja iseloomust - psühhogeenne tegur, ületöötamine, seedetrakti kroonilised haigused. Selle arengut võivad soodustada järgmised haigused ja seisundid:

  • sulgurlihase lihaste nõrkus, kõhupiirkonna elundid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • eelnev seedetrakti operatsioon, diagnostilised ja raviprotseduurid;
  • võõrkehad, neoplasmid;
  • pikaajaline ravim.

Spasmilise koliidiga patsientidel diagnoositakse sageli düsbakterioosi, gastriiti, duodeniiti, pankreatiiti..

Tähtis! Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on väärastunud seksuaalsed eelistused (sealhulgas homoseksuaalid), ärevushäired, paanikahood ja muud neuropsühhiaatrilised häired. Jämesoole kaasasündinud väärarengud võivad IBS-i arengut kaudselt mõjutada.

Diagnostika

Spastilise koliidi diagnoosimine hõlmab tervet hulka laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis selgitavad välja põhjuse, eriti haiguse kulgu, sümptomaatiliste ilmingute olemuse.

Laboridiagnostika:

  • vereanalüüs (üksikasjalik ja biokeemiline, leukotsüütide valemi määramiseks);
  • väljaheite analüüs (kvalitatiivse-kvantitatiivse koostise määramine, usside munade analüüs, bakterioloogilised uuringud);
  • uriinianalüüs koos IBS-i kombineeritud kuluga koos urineerimise patoloogilise rikkumisega või diferentsiaaldiagnoosina.

Lisaks võib välja kirjutada günekoloogilised uuringud, uroloogilised testid (eesnäärme sekretsioon).

Instrumentaalsed meetodid:

  • irrigoskoopia - radiopaque meetod käärsoole uurimiseks;
  • sigmoidoskoopia, kolonoskoopia - käärsoole hindamise endoskoopilised meetodid võimaldavad biopsia proovide võtmist küsitavatest kohtadest;
  • fibrogastroduodenoscopy - peensoole ja mao seisundi hindamine diferentsiaaldiagnoosina.

Spastiline koliit tuleks eristada mitmesuguste morfostruktuuride kasvajatest, peensoole põletikest, sigmadest ja muudest seedetrakti patoloogiatest..

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Spastilise koliidi kliinilised ilmingud kajastavad seedetrakti seisundi mitmesuguseid võimalikke muutusi, seetõttu on oluline õigeaegne täielik uuring läbi viia..

Sümptomid täiskasvanutel:

  • paroksüsmaalsed valud alakõhus päeva jooksul;
  • väljaheite olemuse, sageduse ja konsistentsi rikkumine;
  • kõhupuhitus, puhitus, kõht pärast söömist kõhus;
  • raskustunne epigastriumis.

Kõhupuhitus ja suurenenud gaaside moodustumine on episoodilised: neid ei pruugi pikka aega häirida, misjärel need uuesti ilmnevad.

Sümptomid lastel:

  • kõhulahtisus ilma viirusnakkuse tunnusteta;
  • isu halvenemine, kõhuvalu kaebused;
  • psühho-emotsionaalne labiilsus.

Spetsiaalse tundlikkusega lapsed on seotud erinevate häiretega, reageerivad kõige tundlikumalt kõikidele keha talitlushäiretele.

Rasedate naiste IBS-i sümptomid halvendavad tiinuse kulgu, suurendavad enneaegse sünnituse riski emaka toonuse suurenemise tõttu vastusena soolekrampidele.

Vanematel inimestel on sulgurlihase ja soolte lihastoonus halvenenud, ilmneb uriinipidamatus või püsiv kõhukinnisus, mis vajab ravi, vaenlaste puhastamist.

Kroonilise kulgemise ajal on kõhus müristamine, rektaalsest kanalist eralduvad gaasid, spastilised valud on mõõdukad või puuduvad. Üldiselt tunneb patsient end hästi.

Spastilise koliidi ägenemist iseloomustavad krambid, tuikav tuim valu alakõhus, väljaheitehäired, gaaside moodustumine, puhitus. Üldine seisund halveneb, lastel on sageli püsiv subfebriilne seisund.

Tähelepanu! Hoolimata IBS-i kulgemise vormist ja spastilisest koliidist, on sümptomid nii mitmetahulised, et diagnoosi puudumine viib kaasuvate haiguste kaugelearenenud seisundini.

Haiguse käigu tunnused

Ebameeldivad aistingud ja sümptomid piiravad inimese normaalset sotsialiseerumist: sagedane urineerimine, puhitus ja ebameeldiv lõhn, puhitus, ebamugavustunne pärast söömist.

Kõhulahtisusega häirete taustal areneb dehüdratsioon, eriti lastel (mida noorem laps, seda kiiremini patoloogiline seisund suureneb). Kõhukinnisusega spastiline koliit põhjustab üldist joobeseisundit, halb enesetunne, halb tervis.

Tähelepanu! Samal ajal intensiivistub maksa koormus, nõrgestub immuunsus, aja jooksul arenevad seedesüsteemi muud haigused.

Tüsistused

Spastilise koliidi eripäraks teistest soolehaigustest on ebameeldivate aistingute kasvu dünaamika puudumine.

Pikk patoloogia kulg põhjustab järgmisi tüsistusi:

  1. Rasedatel naistel. IBS-i vallandab sageli kasvav emakas, surve seedetraktile. Peamiste komplikatsioonide hulgas on enneaegne sünnitusprotsess soolekrampide vastu.
  2. Lastel. Eristatavad tunnused - kõhulahtisus, ärritunud väljaheide, düsbioos. Spastiline koliit aitab kaasa parasiitide nakatumisele, dieedi rikkumisele.
  3. Eakatel inimestel. Seisundi põhjustab peristaltika füsioloogiline langus, jämesoole evakuatsioonifunktsiooni rikkumine. Peamised tüsistused on fekaalne, uriinipidamatus, seos vanusega seotud neuropsühhiaatriliste häiretega.

Paljudel juhtudel nõuab soolehäire sümptomaatilist ravi, elustiili muutmist ja toitumisharjumusi..

Ravimeetodid

Spastilise koliidi ägeda faasi ravi on ravimite väljakirjutamine, füsioteraapia, manuaalteraapia, füüsiline aktiivsus.

Ravimid

Sümptomite vähendamiseks ja seedefunktsiooni stabiliseerimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • spasmolüütikumid ("Spazgan", "Drotaverin");
  • lahtistid ("Microlax", glütseriini ravimküünlad, "Forlax", "Fortrans");
  • kõhulahtisuse ja kõhulahtisuse ravimid (Smecta, Diarol, Creon);
  • antidepressandid või rahustid, millel on IBS psühhogeenne iseloom;
  • rehüdratsiooniained dehüdratsiooni nähtude vähendamiseks ("Rehydron", "Acesol");
  • põletikuvastased mittesteroidsed ained ("Ibuprofeen", "Diklofenak");
  • erinevate rühmade antibiootikumid koos bakteriaalsete komplikatsioonide lisamisega;
  • absorbendid (Polysorb, Enterosgel);
  • vitamiinide kompleksid keha tugevdamiseks;
  • ümbritsevad ained mao, soolte ärrituseks ("Gastal", "Omeprasool").

Ravimid on vajalikud kaasuvate haiguste raviks, nõuavad arsti kohustuslikku määramist. Pediaatrias on oluline arvestada vanusega seotud annustega, pikaajaliste kõrvaltoimete riskidega.

Füsioteraapia

Füsioteraapia tugevdab uimastiravi mõju, krooniline vorm aitab mitte ainult sümptomeid leevendada, vaid ka täielikult kõrvaldada ebameeldivad aistingud. Kõrged terapeutilised tulemused näitavad hapnikuvanne, rakendusi parafiiniga, mudamähiseid, galvaanilisi voolusid, osokeriitravi.

Hea efekti annab lülisamba lülisamba, kõhuõõne massaaž. Manuaalteraapia suurendab lihastoonust, parandab soolestiku liikuvust, taastab vere- ja lümfivoolu.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivmeditsiin teab paljusid soolestiku parandamise retsepte:

  1. Infusioon nr 1: 2 spl. supilusikatäis saialilli vala 1 liiter keeva veega, nõudke veevannil umbes tund, laske täielikult jahtuda. Joo päev pärast sööki.
  2. Infusioon nr 2: 1 spl. lusikatäis aniisiseemne vala klaasi keeva veega, nõudke, filtreerige, jooge kolm korda päevas tund enne sööki.
  3. Retsept kartulimahlaga: kooritakse 2-3 värsket kartulimugulat, hõõrutakse peenele riivile, lastakse seista, saadud mass filtreeritakse läbi sõela, mahl joob hommikul tühja kõhuga ja öösel.

Püsiva kõhukinnisuse korral võite proovida senna, astelpaju, riitsinusõli lehtedel põhinevaid dekokte. Kõhulahtisuse korral sobivad tammekoorist pärit riisi-, kaerahelbepüree.

Dieet

Toitumise korrigeerimine on eduka taastumise, stabiilse remissiooni saavutamise oluline aspekt. Spetsiaalset dieeti ei nõuta - toitumise peamine põhimõte on tasakaal ja mõõdukus.

IBS-i ja spastilise koliidi toitumiseeskirjad:

  • sööki sageli väikestes portsjonites;
  • suurenenud gaasi moodustumist põhjustavate toodete väljajätmine (viinamarjad, kapsas);
  • kõhukinnisust põhjustavate koostisosade (värsked kuklid, kaunviljad, kuiv riis) väljajätmine;
  • kiudainete ja joogivee suurenemine;
  • säilitusainete välistamine, suitsutatud liha, vahuvesi, alkohol.

Näidismenüü aitab teil teha gastroenteroloogi või kliinilise toitumisspetsialisti. Tulevikus saate iseseisvalt toitu valmistada kogu perele.

Prognoos ja ennetamine

Spastilise koliidi prognoos on soodne: piisav sümptomaatiline ravi vähendab ägenemise episoode ja hoiab pikka aega ära haiguse ägeda vormi. Kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita ja agressiivsed tegurid säilivad, suureneb düsbioosi, onkoloogilise protsessi ja polüüpide tekke oht.

Spastilise koliidi ägenemise ennetamine on relapsi ärahoidmine: psühhogeensete seisundite, neuropsühhiaatriliste häirete õigeaegne ravi, une ja ärkveloleku korralik korraldamine, alkoholist ja tubakast keeldumine, aktiivse eluviisi säilitamine.

Järeldus

Spastiline koliit ei kuulu ohtlikesse seisunditesse, kuid pikaajaliste komplikatsioonide vältimiseks vajab see kohustuslikku sümptomaatilist ravi. Koliit ja sellega seotud ärritunud soole sündroom lastel ja täiskasvanutel vähendavad immuunsust, halvendavad heaolu ja põhjustavad sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Põletikuliste haiguste uurimise rühma ekspert. Üle 300 teadustöö autor.