Pankreatiit rasedatel

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis esineb erinevas vanuses inimestel. Loote kandmise perioodil pannakse naise kehale, sealhulgas seedesüsteemile, lisakoormus. Pankreatiit rasedatel on sagedane nähtus, et vältida võimalike tüsistuste tekkimist tulevase ema ja lapse tervisele, tuleb põletik õigeaegselt ära tunda ja valida tõhus ravi.

Haiguse kirjeldus

Kõhunääre on elutähtis organ, mille üheks ülesandeks on kõhunäärme mahla tootmine. See sisaldab ensüüme, mis vastutavad valkude, rasvade, süsivesikute lagundamise eest. Seetõttu pole kõhunäärme mahla nõuetekohase tootmiseta normaalne seedimine võimatu.

Ensüümid, mis on läbinud lõhustumisetapi, peavad sisenema kaksteistsõrmiksoole. Põletiku tekkimisel algab ensüümide töö varem - enne kui nad satuvad soolestikku, see tähendab, et nad aktiveeritakse kõhunäärmes. Selle tagajärjeks on kudede kahjustus, pannes lihtsalt kõhunäärme seedima. Seda nimetatakse pankreatiidiks..

Pankreatiidi, see tähendab näärme põletikulise protsessi üks suurimaid tüsistusi on pankrease nekroos. See patoloogia ilmneb siis, kui tugeva põletikulise protsessi tõttu sureb märkimisväärne arv pankrease rakke.

Vormid

Pankreatiit raseduse ajal võib olla kahel kujul: äge, krooniline. Esimesel juhul rakendatakse haigust kohustusliku raviga, teisel - kõik sõltub esinevatest sümptomitest, naise üldisest seisundist.

Äge

Ägedat pankreatiiti diagnoositakse õnneks raseduse ajal harva. Tavaliselt jälgivad lapseootel emad oma dieeti, neil pole halbu harjumusi, seetõttu on seedesüsteemi uute haiguste ilmnemine, mis on seotud põletiku tõttu ebaõige eluviisi tõttu, praktiliselt välistatud. Kroonilise vormi ägenemine on tavalisem. Kuid äge pankreatiit on endiselt vähemalt haruldane, kuid see ilmneb.

Selle haiguse vormi eripära seisneb selle kiires arengus. Naise seedesüsteem koormab lapse kandmisel topeltkoormust, nii et kui põletikuline protsess keskendub, areneb see kiiresti. Pankreatiidi alguse esimene märk on tugev valu kõhus (ülaosas).

Raseduse ajal alanud ägeda pankreatiidi oht on, et selle sümptomeid saab ekslikult toksikoosiks tunnistada. Need on iiveldus, kõhuvalu, vastumeelsus toidu järele ja teised. Rasedale võib tunduda, et see, mis nendega toimub, on nende olukorra jaoks normaalne. Seetõttu on oluline teada pankreatiidi peamisi põhjuseid ja märke..

Krooniline

Kui naisel oli raseduse ajal juba diagnoositud krooniline pankreatiit, on tema ülesanne vältida ägenemist. Selleks piisab, kui järgida arsti toitumissoovitusi, vajadusel juua ravimikuuri.

Sümptomid ja ravivajadus sõltuvad kroonilise pankreatiidi vormist:

  • Düspeptiline. See näib sarnane toksikoosiga. Naisel võib esineda iiveldust, mõnikord probleeme väljaheitega, isutus.
  • Valus. Sellega kaasneb tugev valu ülakõhus, mis ilmub kõigepealt pärast söömist, seejärel on püsiv - märk kroonilise pankreatiidi ägenemise algusest.
  • Latentne. Haiguse kõige ohtlikum vorm, mille puhul absoluutselt kõik sümptomid puuduvad. Need ilmuvad aeg-ajalt, udused. Rase naine võib neid kergesti segi ajada toksikoosi tunnustega.

Üldiselt on kroonilise pankreatiidi sümptomid raseduse ajal kerged. See intensiivistub ainult siis, kui algab ägenemine.

Põhjused

Pankreatiidi põhjuseid raseduse ajal võib seostada nii keha patoloogiliste protsessidega kui ka tekkida naise süül. Peamised neist on:

  • koletsüstiit, gastriit, seedesüsteemi muud haigused;
  • pärilikkus;
  • nakkus;
  • hormonaalsed häired.

Kõige tavalisem põhjus on alatoitumus. Dieedi valimise soovitusi saab iga rase ema arstilt. Ennastsalgavuse tõttu võivad tekkida maitsvad, praetud, suitsutatud, soolased toidud, seedesüsteemi põletik.

Pankreatiidi füsioloogiline põhjus raseduse ajal on seotud emaka kasvuga. Selle suuruse suurenemise tõttu avaldab kõhunääre pidevat survet. Sagedamini väljendub see haigustes, mis on seotud emaka patoloogiliste muutustega.

Raseduse nähud

Raseduse ajal esinevad pankreatiidi peamised sümptomid ei erine palju mitte-rasedate haiguse sümptomitest.

Pankrease põletiku peamised nähud on:

  • Iiveldus. Kui toksikoosiga seotud iiveldus on püsiv, siis pankreatiidiga ilmneb see tavaliselt pärast söömist. Siis läheb sageli oksendama.
  • Temperatuuri tõus. Tavaliselt on see tähtsusetu - kuni 37–37,5 kraadi.
  • Herpes zosteri valu. Tekib ülakõhus, levib seejärel teistesse osadesse.
  • Düspepsia. Pankreatiidiga kõhulahtisus on musky või vedel. See tekib seedimata rasva olemasolu tõttu..
  • Söögiisu kaotus. Söömissoovi puudumise tõttu kannatab keha kasulike mikroelementide puuduse tõttu, mis sisenevad sinna koos toiduga. See mõjutab üldise heaolu halvenemist..

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosi kindlakstegemiseks määratakse naisele täiendav diagnoos. Arvestades põletikulise protsessi ohtu, on see kiireloomuline. Diagnostika hõlmab järgmist:

  • üldine vereanalüüs - näitab põletikulise protsessi olemasolu märke;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • Kõhunäärme ultraheli.

Ultraheli tulemused on diagnoosi kinnitamise aluseks. Ekraanil olev pilt näitab selliseid pankreatiidi sümptomeid nagu kõhunäärme suuruse suurenemine, kudede vähenenud ehhogeensus, nende struktuuri heterogeensus. Tavaliselt on pankreatiidi kinnitamiseks ette nähtud ka röntgenuuringute meetodid, kuid rasedatele on need rangelt vastunäidustatud.

Ravi

Pankreatiidi ravi raseduse ajal peaks olema kõikehõlmav, see hõlmab tingimata ravimiteraapiat, dieedi pidamist. Mõnikord võib ennetamiseks seda täiendada rahvapäraste abinõude kasutamisega.

Kui kahtlustate raseda naise ägedat pankreatiiti, on vaja kiiret haiglaravi. Kui diagnoos kinnitatakse varakult, võidakse patsiendile pakkuda raseduse katkestamist. Kui hilja kuupäev tõstatab tavaliselt varase sünnituse küsimuse.

Kui põletik on alles hakanud arenema, pole seni tõsiseid tagajärgi ning lapseootel ema ja lapse elule ohtu pole, võib välja kirjutada ravimteraapia. See viiakse läbi rangelt pärast haiglaravi, patsient on pideva meditsiinilise järelevalve all..

Teraapia koosneb selliste ravimite rühmade kasutamisest:

  • valu kõrvaldamiseks - Spazmalgon, No-Shpa;
  • väljaheite normaliseerimiseks, düspepsia sümptomite möödumine - Maxilak, Lineks;
  • antatsiid - Almagel, Gaviscon;
  • kolereetiline - Allohol;
  • muud põletikuvastased.

Pankreatiidi ravi raseduse ajal

Kõhunäärme põletikuline protsess põhjustab paljudel juhtudel abordi. Seetõttu nõuab selle patoloogia vähimatki kahtlust, pankreatiit kiiret diagnoosimist ja raseduse ajal on vajalik viivitamatu ja õige ravi. Pankreatiit - tõsine haigus, mis on inimese jaoks ebasoodsates tingimustes otseselt seotud rase naise seedetraktiga, kutsub esile loote mürgituse toksiinidega, mis on põhjustatud pankrease koe nekroosist.

Mida me võime öelda raseda kohta, isegi kui tal on tervele inimesele tugev toksiline toime. Mis põhjustas selle esinemise rase naise kehas?

Miks haigus areneb?

Kõhunäärme põletikulist protsessi iseloomustab näärmekoe kahjustus pankrease mahla ja ensüümide toimel. Sellest tulenev põletik tekitab raskusi toidu seedimisel, keha ei saa vajalikke kasulikke mikroelemente ja vitamiine. Loote kandmisel provotseerib see arenguks vajalikus koguses selle arenguks vajalike ainete puudumist arenevas organismis, mis põhjustab arengu hilinemist. Halvimal juhul kandub põletik mööda lümfi lootele, mille tagajärjel see sureb.

Pankreatiidi ilmnemine raseduse ajal provotseerib loote, laienenud emaka survet pankrease mahla kanalitele või kolereetilisi radu. Eritatud ensüümid ja mahl hakkavad kogunema kanalitesse, kus kanalite koed ja pankrease organ ise hakkavad aktiveeruma ja korrodeeruma. Toimub põletikuline protsess, mis takistab seedetrakti ja inimese seedesüsteemi tööd.

Pankreatiidi ilmingul loote kandmisel on põhjust:

  • kõhunäärme kanalite pigistamine laienenud emakaga;
    seedetrakti haigused;
  • maksa-, neeruhaigused;
  • kroonilised haavandid (mao, kaksteistsõrmiksoole);
  • raseduse tõttu vähenenud immuunsussüsteem;
  • viiruslikud nakkushaigused;
  • keemiline narkootikumide mürgistus.

Pankreatiiti, samuti selle sümptomeid ja raseduse ajal avaldumise sümptomeid tuleb ravida varases arengujärgus, kuna selle probleemi edasilükkamine kahjustab loodet ja naist ennast.

Pankreatiidi sümptomid rasedatel

Pankreatiidil on raseduse ajal oma sümptomid ja manifestatsiooni tunnused:

  1. Järk-järgult kasvav iiveldus, mida võib segi ajada toksikoosiga. Oksendamine on kõhunäärme talitlushäire esimene märk.
  2. Kehatemperatuuri võimalik tõus madalale tasemele - 37,3-37,5.
  3. Nagu ka raskustunne maos ja vasakpoolses hüpohondriumis. Järk-järgult suureneb valu sündroom ja muutub impulsiivse valu õmblemise seisundiks. Järgmine arenguetapp on herpes zosteri välimus.
  4. Vedelik või pudrulaadne väljaheide, sagedamini roojamist. Töötlemata rasvade tõttu muutuvad väljaheited hiilgavaks.
  5. Puhitus, ebanormaalsed mürad (õhumullide veeremine).
  6. Söögiisu halvenemine, uni.

Need tegurid võivad olla ka raseduse põhjustajad, kuid see haigus on tõsine ja vajab ravi. Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga.

Mõnel juhul taandub haigus ilma sümptomite või nende osalise avaldumiseta, mida rasedad tajuvad kui toksikoosi või toitumisviga. Haiguse kandja tervis kannatab kõhunäärme areneva haiguse taustal suuresti.

Mida teha näärme arvatavate probleemidega? Esiteks ärge ärrituge ja pöörduge arsti poole.

Mis käivitab diagnostilisi protseduure? Pankreatiidi patoloogial, millel on oma pankrease sümptomid, ja rasedate naiste ravi nõuab ravimite hoolikat kasutamist ja õiget toitumist.

Rasedate naiste pankreatiidi diagnoosimise meetodid

Raseduse ajal viiakse läbi säästlikud meetodid pankreatiidi diagnoosimiseks. Seetõttu kasutatakse kõhunäärme põletikulise protsessi diagnoosimiseks lihtsaid meetodeid:

  • üldine vereanalüüs;
  • vere keemilises koostises tuvastatakse amülaasi ja lipaasi kogus;
  • amülaasi tuvastamine uriinis;
  • viia läbi väljaheidete üldist analüüsi;
  • Ultraheli nääre.

Loetletud kroonilise pankreatiidi diagnoosimise tüübid raseduse ajal aitavad täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja määrata õige ravi, dieeditabel.

Pankreatiidi vormid rasedatel

Pankrease põletiku vormid raseduse ajal ei erine haiguse tavalistest ilmingutest:

  • pankreatiidi krooniline vorm;
  • pankrease põletiku äge vorm.

Krooniline pankreatiit on haigus, mis ei sõltu vanusest. Põhimõtteliselt teenitakse haigus nooruses õpingute ajal, stressiolukordades. Selle haigusega on naistel küsimus, kuidas haigus raseduse ajal levib ja kas see kahjustab arenevat loodet? See haigus on raske, kuid õige ravi korral on võimalik peatada negatiivne mõju lootele, mis annab võimaluse ilma patoloogiateta lapsele.

Pankreatiidi äge vorm võib olla kerge ja raske. Kerge - kõhunäärme turse, ilma patoloogiliste muutusteta. Raske vorm - kudede nekroos areneb tõsiselt raseda lümfisüsteemi muutustega ja sellega kaasneb võimalus laps kaotada.

Kuidas ravida pankreatiiti raseduse ajal

Pankreatiidi ravis koos sellega kaasneva rasedusega viiakse teraapia läbi arsti hoolika järelevalve all. Isegi ravimite väljakirjutamisel jätab naise ja sündimata lapse üldine seisund oma jälje ja kasutatavate ravimite ranged piirangud. Seetõttu peaks pankreatiiti raseduse ajal ravima ainult arst ning ravi ja ravi peaks eelistatavalt toimuma haiglas.

Nagu ka pankreatiidi tavapäraste vormide puhul, algab ravi toitumise kehtestamisega. Positsioonis olles vajab rase naine teatud vitamiinide rühmi, seetõttu peab toitumisspetsialist toidu tarbimist hoolikalt arvutama, et lootele mitte kahjustada. Ja ka soolased, hapud, mõrud eemaldatakse dieedist.

Mao ja soolte happesus eemaldatakse rooside puusade, teede rohke tarbimise abil ja te ei tohiks sellega üle pingutada, kuna see võib kahjustada emaka arengut. Toidu kasutamisel on probiootikumid, prebiootikumid, mis aitab leevendada näärmehaiguse sümptomeid. Arsti ettekirjutuste õige rakendamine annab suurema võimaluse tervisliku ja tugeva lapse sündimiseks.

See patoloogia nõuab õiget ravi ja dieedi abil ei saa te ennast täielikult ravida. Seetõttu peate nääre funktsioonide taastamiseks ikkagi võtma ravimeid.

  1. Täiendavad ensüümid. Mezim, Festal, Creon - need ravimid viivad puuduvad ensüümid kehasse, mis parandab seedimist. Neid tuleb võtta rangelt enne sööki..
  2. Antatsiidid. Almagel, Gevixon. Need ravimid vähendavad kõhunäärme mahla happesust, mis aitab leevendada põletikulist protsessi. Tarbi 25 minutit enne sööki.
  3. Peristaltika. Trimedat. Tööriist on kasutamiseks rasedatele mõeldud. See ravim peatab kõhunäärme mahla vastupidise voolamise kõhunäärmesse, mis vähendab koe nekroosi tõenäosust.
  4. Cholagogue. Allohol, Holosas. Taastab sapi väljavoolu ja parandab seedimist.
  5. Ägeda valu korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume. No-shpa, Spazmalgon. Tõsi, uimasteid ei tohi kuritarvitada, kuna need põhjustavad emaka lõdvestamist.

Kogu uimastitarbimine on arstiga kokku lepitud.

Kirurgilise ravi näidustused

Pankreatiidi kirurgiline ravi on kiire või kiireloomuline ning see viiakse läbi haiguse ägenemise või rünnakute esimeste päevade esimestel tundidel. Indikaator on kaksteistsõrmiksoole nibu ummistus koos peritoniidi arenguga.

Viivitatud operatsiooniga viiakse operatsioon läbi kudede nekroosi või kõhukelme arengufaasis. Selline operatsioon viiakse läbi 15-16 päeva pärast ägedat rünnakut ja patsiendi hospitaliseerimist..

Plaaniline operatsioon. Seda tüüpi sekkumine viiakse läbi ravi edenemise puudumisel ja vastupidi patoloogia arenguga. Eeltingimuseks on täielik suutmatus valu leevendada. Enne operatsiooni viiakse läbi täielik uuesti diagnoosimine, mis aitab eemaldada võimalikud ekslikud diagnoosid ja arvamused..

Dieet rasedate naiste pankreatiidi raviks

Pankreatiidi ravi ajal on põhireegel dieettoit. Ainus raskus on loote kandmine. Seetõttu saab dieedipidaja arvutada ainult sündimata lapse jaoks vajalike vitamiinide ja toitainete koguse õige valearvestuse. Pankreatiidi üldine dieet:

  • sekundaarne keetmine kana puljong;
  • lihatoodete madala rasvasisaldusega sordid;
  • madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • keefir;
  • madala kiudainega köögiviljad;
  • teraviljad vee peal;
  • mineraalvesi.

Toitumine toimub riivitud kujul ja sageli väikeste portsjonitena. See leevendab haige organi koormust ja kiirendab taastumist. Miks on soovitatav toitumisest keelduda:

  • rasvane toit;
  • maiustused;
  • konserv;
  • värske küpsetamine;
  • õunad ja paljud muud tooted, mis võivad põhjustada kõhunäärme ja selle seinte ärritust.

Pankreatiidi ravi raseduse ajal

Sümptomid

Haiguse märke ei saa tähelepanuta jätta. Need on üsna väljendunud ja mõjutavad tugevalt üldist heaolu..

Naisel võib olla:

  1. Püsiv iiveldus muutub oksendamiseks.
  2. Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C.
  3. Raskus ja ebamugavustunne vasakpoolses hüpohondriumis, muutudes järk-järgult valuks.
  4. Puhitus, kolin, seedehäired.

Need tegurid mõjutavad teie isu negatiivselt. Algstaadiumis võib neid ekslikult toksikoosiks seostada. Selle tulemusel saab loode vähe toitaineid, mis mõjutab selle arengut. Teatage muudatustest kindlasti oma arstile. Nii et ta saab õigel ajal tegutseda ja teid aidata.

Põhjused

Pankreatiit raseduse ajal areneb sageli esimest korda, kuid see võib ka meelde tuletada olemasolevat haigust.

Seda mõjutavad järgmised tegurid:

  • ebaõige toitumine, mille tõttu on kõhunääre tugevas stressis;
  • suitsetamine ja joomine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • diabeet;
  • nakatumine viiruste, bakteritega;
  • gastriit, koletsüstiit, haavand.

Raseduse ajal on pankreatiidi kulg keeruline seetõttu, et naise kehas hakkavad toimuma hormonaalsed muutused ja suureneb organite koormus. Kõhunääre pigistab kasvav emakas ja nihkub.

Klassifikatsioon

Rasedate naiste raviks on välja töötatud teatud skeemid. Sel juhul on väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse vorm, mis võib olla:

  1. Terav. Seda eristatakse hääldatud märkidega, see nõuab kiiret arstiabi. Teraapia puudumisel tekivad tõsised tüsistused..
  2. Krooniline Kõige sagedamini ilmneb eelmise vormi varasema ravimata haiguse tagajärjel. Voolab ilma sümptomiteta.

Patoloogiate tuvastamiseks on vaja planeerimisetapis läbida täielik uurimine.

Tulevase raseduse kulgu ennustades on haiguse staadiumil suur tähtsus:

  1. Esialgne. Haiguse ägedaid perioode märgitakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Pärast ravimite võtmist kaob valu kiiresti. Muutused analüüsides ja ultraheli tulemustes puuduvad või on minimaalsed. Rasedus kulgeb normaalselt, vastavalt dieedi ja elustiili korrigeerimisele.
  2. Mõõdukas Ägenemine toimub kuni neli korda aastas. Kõhunäärmes on pidevalt tunda ebamugavust ja valu. Elundi sekretoorsed funktsioonid on kahjustatud, mida tõendavad muutused analüüsides. Võimalikud tüsistused raseduse ajal.
  3. Raske. Naine tunneb pidevalt valu. Sümptomid intensiivistuvad 5 või enam korda aastas. Keha funktsioonid on kahjustatud. Esinevad tõsised seedehäired ja diabeedi nähud. Normaalne rasedus pole võimalik.

Ainult kogenud arst saab kindlaks teha haiguse olemasolu ja raskusastme. Mõelge enne raseduse alustamist teraapiale.

Diagnostika

Pankreatiidi kahtluse korral on soovitatav naise jaoks läbi viia järgmised uuringud:

  • pankrease ensüümide analüüs;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • gastroenteroloogi, terapeudi, hepatoloogi, kirurgi, onkoloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, uroloogi konsultatsioon.

Pankreatiidil on sarnased sümptomid paljude haigustega. Arsti ülesanne on välistada pimesoolepõletik, koletsüstiit, püelonefriit, maksikoolikud, tsüstiline fibroos, südamehaigused, vähk, soolesulgus, platsenta neeldumine.

Tüsistused

Tänu meditsiini kiirele arengule oli võimalik märkimisväärselt vähendada riske ema ja loote tervisele.

Haiguse võimalikud tagajärjed:

  • spontaanne raseduse katkemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • DIC kolmandal trimestril;
  • põletikuliste kudede nakatumine;
  • ensümaatiline peritoniit;
  • pseudotsüstide moodustumine ja erosioonne verejooks;
  • mürgine šokk.

Kroonilisele vormile on iseloomulikud järgmised komplikatsioonid:

  • raske varajane toksikoos;
  • põletikulise protsessi areng ja elundikoe hävitamine;
  • abstsesside, pseudotsüstide, tsüstide moodustumine;
  • armistumine.

Piisava ravi korral vähendatakse nende mõjude ohtu..

Ravi

Ravi taktika väljatöötamisel võtab arst arvesse konkreetset patsienti. Pideva remissiooni ja komplikatsioonide puudumise tõttu on soovitatav teha järgmist:

  • dünaamiline vaatlus;
  • regulaarsed uuringud gastroenteroloogi poolt;
  • alkoholist keeldumine;
  • rasvas praetud dieet.

Mõnel juhul on ette nähtud ravimid, kui need on lootele ohutud. Ägeda pankreatiidi areng esimesel trimestril on abordi näidustus ja 36 nädala pärast - enneaegne sünnitus.

Patsient hospitaliseeritakse haiglas, kus ta on kirurgi järelevalve all. Ta otsustab, mida teha ja kuidas tulevikus rasedust läbi viia. Selle ülesandeks on sümptomite peatamine, elundi funktsiooni taastamine, joobeseisundi leevendamine ja tüsistuste ennetamine. Kõhunääre on puhkeolekus.

Narkoteraapia hõlmab:

  • mao sekretsiooni blokaatorid;
  • ensüümivastased preparaadid;
  • valuvaigistid;
  • võõrutusravimid.

Profülaktikana on ette nähtud lootele ohutud antibiootikumid. Rasketel juhtudel on vaja täita puuduv veremaht ja reguleerida vee-elektrolüütide ainevahetust. Nendel eesmärkidel kasutage trombotsüütidevastaseid aineid. Arst annab selged soovitused, mida ravi ajal juua ja süüa, et mitte seisundit süvendada.

Kuidas sünnitus on?

Keisrilõike korral on ema keha nakatumise oht väga kõrge. Pankreatiidiga patsiendil soovitatakse valu leevendada loomulik sünnitus. Operatsioon viiakse läbi ainult vastavalt sünnitusabi näidustustele..

Harvadel juhtudel on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Näärmete kudede hävitamine jätkub aktiivselt, põletikuline protsess hakkab mõjutama naaberorganeid. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks viiakse läbi drenaaži- ja kanalisatsioonimeetmed, pankreatoduodenaalne resektsioon.

Kriitilises olukorras tehakse keisrilõige kolmandal trimestril. See võimaldab teil päästa beebi elu ja jätkata ema ravi, võtmata arvesse rasedust.

Naisorganismi jaoks on rasedus keeruline test. Selle perioodi mitmesugused haigused halvendavad olukorda märkimisväärselt ja ähvardavad tõsiste tagajärgedega. Loodet ohustavate riskide välistamiseks on vaja planeerida rasedus. Selles etapis on pankreatiiti lihtne tuvastada ja õigeaegselt ravida. Kui seda pole tehtud, on soovitatav, et ema jälgiks hoolikalt oma tervist, teeks kõik testid ja läbiks spetsialistide läbivaatused.

On väga oluline järgida dieeti ja loobuda halbadest harjumustest. Ärge ravige ennast. Meditsiinitöötajate järelevalve all on teraapia tõhusam..

Pankreatiit raseduse ajal: sümptomid, ravi ja toitumine

Pankreatiit ja rasedus

Mõiste "pankreatiit" viitab sümptomite rühmale, mis moodustuvad põletikulise suuna kõhunäärme talitlushäire taustal.

See patoloogia võib raseduse kulgemisel oma esimesel trimestril teha oma negatiivseid muudatusi, kuid pärast 16-nädalast perioodi ei põhjusta pankreatiit lapsele praktiliselt mingeid tagajärgi..

Krooniline pankreatiit võib raseduse algfaasis raseduse kulgu väga keeruliseks muuta ja ägeda vormi korral võib lapse kandmise protsess isegi katkeda.

Elundikahjustuste mehhanism on järgmine: pankreas sünteesib suurt hulka seedeensüüme, mis sisenevad tavaliselt kaksteistsõrmiksoole 12 ja vastutavad toidu seedimise eest. Elundi rikke korral jäävad ensüümid oma funktsioonide täitmise asemel näärmesse ja aitavad selle hävitamisele.

Lisaks toimub kogu organismi toksiinide mürgistus. Selle kõige tulemus on maksa, neerude, kopsude, aju süsteemne mürgistus.

Kõhunäärme põletikuline protsess võib kaasa aidata toitainete defitsiidi tekkimisele rasedal ja beebil toidu puuduliku seedimise ja oksendamise tõttu. Selle tagajärjeks on loote arengu aeglustumine ja halvim arenguvõimalus hõlmab loote surma.

Mida ütlevad tulevased emad?

Paljud naised väidavad, et seda ravimit saab kasutada ilma igasuguse hirmuta. Tööriist on tõepoolest üsna ohutu. Üleannustamise korral võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed. Kõige sagedamini väljenduvad need väljaheite häiretes, toidu omastamise raskuses, naha allergiliste reaktsioonide tekkeks jne. Kõik see ei anna sündimata lapsele mingit kasu. Ja mõnel juhul on vaja seisundit täiendavalt korrigeerida. Sellepärast on nii oluline valida õige annus ravimit. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast eelkontrolli..

Pankreatiidi tüübid raseduse ajal

Pankreatiit toimub kuurina kahel kujul:

  • äge. Seda patoloogia vormi peetakse raseduse ajal eriti ohtlikuks. See kujutab elundikanali avatuse tõrkeid ja selle järgset rebenemist koos elundirakkude kiire hävimisega. Selle taustal on seedeprotsess täielikult häiritud ja paljude kehasüsteemide talitlushäired. Lisaks jaguneb pankreatiidi äge vorm kergeks ja raskeks. Kerge vormiga tekib pankrease turse, ilma patoloogiliste muutusteta. Rasket vormi iseloomustab kudede nekroos, mis aitab kaasa rase naise lümfisüsteemi tõsistele muutustele ja võib põhjustada lapse kaotuse.
  • krooniline. Kroonilise haiguse korral on raseduse prognoos soodsam. Oht võib olla patoloogia äkiline ägenemine. Mõnikord ei ravi äge pankreatiit täielikult ja muutub krooniliseks. Sageli ei pruugi patsiendid sellest isegi teadlikud olla. Pankreatiidi ägenemine raseduse ajal võib ilmneda esimesel trimestril, kuid selliseid sümptomeid võib ekslikult pidada raseduse sümptomiteks: iiveldus hommikul, vastumeelsus toidu järele, ebamugavustunne kõhus. Sümptomid võivad üldse puududa. Krooniline pankreatiit on tõsine haigus, kuid õige ravi korral on võimalik peatada negatiivne mõju lootele, mis annab lapsele võimaluse sündida ilma patoloogiateta.

Akuutse pankreatiidi ravi raseduse algfaasis toimub ainult kirurgilises haiglas. Ravi kestus sõltub pankreatiidi raskusest ja võib kesta üks kuni kolm nädalat.

Ravimi kasutamine enne sünnitust

Paljud ravimid tuleb mõni päev enne sünnitust ära jätta. Seda seisundit saab seletada asjaoluga, et enamik ravimeid suudab imenduda rinnapiima ja erituda muudetud kujul. Selline toit pole mitte ainult kasulik, vaid ka vastsündinud lapsele kahjulik. Mida saab öelda tööriista "Pankreatiin" kohta?

Ravimi annus tuleks sel ajal vastavalt valida. Arstid ei nõua ravimi täielikku kaotamist, kuid soovitavad tungivalt annust pisut vähendada. Väärib märkimist, et ravimi kasutamine võib jätkuda imetamise ajal..

Pankreatiidi põhjused

Sõltuvalt pankreatiidi tüübist erinevad ka selle esinemise põhjused. Ägeda vormi võib põhjustada järgmistel põhjustel:

  • nakkushaiguste esinemine (viirushepatiit jne);
  • seedetrakti haigused (koletsüstiit, gastriit, peptiline haavand);
  • ainevahetushäired;
  • ebatervislik toitumine (teravate, praetud toitude olemasolu dieedis, ülesöömine, toidukordade vahelised pikad intervallid);
  • allergilised reaktsioonid;
  • valgu ja vitamiinide puudus.


Primaarse kroonilise pankreatiidi korral lokaliseeritakse esialgne põletik kõhunäärmes. See seisund ilmneb ebapiisava toitumise ja metaboolse patoloogia korral. Sekundaarse kroonilise pankreatiidi korral toimub selle areng seedetrakti muude patoloogiate taustal ja sellel on tavaliselt sümptomid kustutatud.
Patoloogia ägenemist võivad esile kutsuda paljud tegurid, näiteks:

  • Koletsüstiit (peamine põhjus).
  • Narkojoove.
  • Sooleinfektsioon.
  • Kirurgilise sekkumise esinemine siseorganitel.

Miks haigus areneb?

Raseduse ajal provotseerib pankreatiiti ema keha suurenenud koormus lapse tiinuse taustal. Kehas on suurenenud ainevahetusprotsessid, see nõuab suurenenud toidu tarbimist ja suuremat seedimise intensiivsust. Sarnane ainevahetus on otseselt seotud loote arenguga..

  1. Rasedate naiste pankreatiidi levinum põhjus on ravi paljude ravimite ja vitamiinikompleksidega, mida rase naine on sunnitud võtma. Valdavat osa ravimitest töödeldakse maksas ja sooltes, avaldades negatiivset mõju seedetrakti, sealhulgas kõhunäärme funktsioonidele.
  2. Mitte vähem sageli areneb lammutamisel oleva naise äge pankreatiit sapikivide haiguse taustal. Haiguse ägenemise päevadel on ebasoovitav teha jäsemeid, vältides sapiteede koolikuid.
  3. Immuunsuse vähenemine ja kroonilise bakteriaalse või viirusliku infektsiooni fookuse esinemine kehas võib samuti esile kutsuda ägeda põletikulise protsessi.

Emaka suuruse suurenemine põhjustab kõhunäärme veresoonte ja kanalite kokkusurumist, kõhunäärme sekretsiooni stagnatsiooni ja põletikku.

Varasemad viirusnakkused, pankrease vigastused võivad muutuda raseduse ajal pankreatiidi tekkeks eelsoodumuseks.

Sümptomid

Pankreatiidi sümptomiteks on:

  • oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • tugev valu epigastimaalses piirkonnas;
  • iiveldus;
  • puhitus;
  • puhitus.

Äge pankreatiit areneb järsult ja sellega kaasneb rase naise üldise seisundi järsk halvenemine. Kõhunäärme pea piirkonnas esineva põletikulise protsessiga kaasneb selle kanalite kokkusurumine ja kollatõbi.

Krooniline pankreatiit pikka aega ei pruugi avalduda. Pankreatiidi ägenemine toimub tavaliselt kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril. Seda seisundit saab segi ajada toksikoosi varajase avaldumisega ja seetõttu on vaja selget diagnoosi.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise staadiumi sümptomid:

  • kerge valulikkus epigastimaalses piirkonnas, paremas või vasakus hüpohondriumis;
  • kõrvetised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • kehakaalu langus.

Valu lokaliseerimine sõltub põletiku levimusest. Kui patoloogia fookus asub kõhunäärme pea piirkonnas, on valu peamiselt paremal ribide all. Vasakpoolses hüpohondriumis on tunda valusid koos põletiku fookusega elundi sabas ja valu korral epigastriumis paikneb fookus elundi kehas. Vöötohatis näitab pankrease täielikku põletikku. Võib esineda ebamugavusi abaluu, õla ja vasaku käe vahel. Seda seisundit võib segi ajada müokardi infarkti või stenokardia rünnakuga..

Pankreatiidil on raseduse ajal ka oma sümptomid:

  • põhjuseta temperatuuri tõus temperatuurini 37,5 ° C;
  • raskustunne vasakpoolses hüpohondriumis ja ülakõhus. Valutavad valud muutuvad järk-järgult teravaks ja muutuvad pulseerivaks;
  • suurenenud soolestiku liikumine, väljaheide on enamasti seedimata rasva suure koguse tõttu vedel ja läikiv;
  • kõhus on pidevalt kuulda müristamist ja gurgimist;
  • sageli on probleeme magamisega;
  • on vastumeelsus toidu vastu.

Väärt või mitte, kandideerimine

Pankreatiidi ravi raseduse ajal füsioterapeutiliste meetodite abil väldib kuidagi palju valgustust. Kuid on ka niinimetatud dünaamilise elektroneurostimulatsiooni (DENAS-teraapia) reklaame. Selle ulatus on väidetavalt nii lai, et see võimaldab teil vabaneda paljudest haigustest.

Aga rasedus. Kui palju on selle tehnika mõju loote arengule uuritud, kui isegi vaidlused varajases staadiumis korduvate uuringute üle ultraheli abil ei lakka, on see kahjulik või mitte. Läbivaatamiste hulgas on siiski positiivne, mis räägib emakakaela valutust ja pisaratevabast avamisest.

Alles nüüd oli sünd teine, seega pole see veenev. Ja kuidas see loodet mõjutab, kui kõhunääre kaudu stimuleeritakse elektrienergia abil. Näib, et iga rase naine peab ise otsustama.

Operatsioon jääb haiguse tüsistuste jaoks valitud meetodiks.

Pankreatiidi tüsistused

Pikaajaline krooniline pankreatiit võib rase naise seisundit oluliselt mõjutada. Sagedaste rünnakute korral võivad paljud tunda isu täielikku kaotust, vastumeelsust teatud roogade vastu, suurenenud süljeeritust, kõhupuhitust, vahelduvat kõhulahtisust ja kõhukinnisust..

Diabeedi teke on võimalik, sel juhul on tugev nälg ja janu, urineerimine muutub sagedasemaks. Teraapia puudumisel võib diabeet põhjustada mitmesuguseid närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi.

Muude kroonilise pankreatiidi tüsistuste hulka kuuluvad:

  • hepatiit;
  • toksikoosi süvenemine;
  • raske suhkruhaigus;
  • pankrease tsüstid ja abstsessid;
  • põrnaveeni tromboos;
  • pankrease vähk;
  • kiire kaalulangus (kuni 7 kg kuus).

Dieet

Selline diagnoos nõuab erilist tähelepanu toitumisele. Ägenemise ajal ja selle vältimiseks on oluline, et patsient vahetaks dieeditoitumise poole. Kroonilise pankreatiidi ja raseduse kombinatsioonis mängib suurt rolli dieet..

Pankreatiidiga patsiendid peaksid sööma eilse leiva, mis on valmistatud nisujahust või kreekeritest.

Dieedist tuleks välja jätta rasvased, soolased, vürtsikad toidud. Vähendage toores köögivilja ja puuvilja tarbimist. Puuviljadest soovitatakse ainult pirne ja magusaid õunu.

Patsient peab võtma toitu väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.

[btpr_shortcode_videogalleryry links = ”
https://youtu.be/LIf1Aus14ZM
,
https://youtu.be/izZgJnurKSg
”]

Soovitav on rakendada kõike riivitud kujul ja auruga.

Kroonilise pankreatiidi esinemine rasedatel annab lapseootel emale palju probleeme. Raseduse teisel poolel ei mõjuta haigus selle tulemust. Kuid kui te ei diagnoosiks pankreatiiti õigeaegselt ega raviks seda, on lootel probleeme: insuliini puudus võib põhjustada selle arengu mitmesuguseid kõrvalekaldeid.

Kuna enamikul juhtudel põhjustab kehv toitumine pankreatiiti, antakse selle haiguse jaoks dieedile eriline koht. Pealegi võib dieedi varajastes staadiumides takistada haiguse edasist arengut.

  1. Rasedate naiste toitumine vähemalt 5-6 korda.
  2. Iga portsjon ei tohiks olla külluslik, kuid toitainerikas.
  3. Närige toitu, nagu õpetatud lapsepõlvest, peate hoolikalt.
  4. Ärge sööge konserve, õlist, soolast toitu.
  5. Nõud aurutatakse ja serveeritakse tabelis soojana.
  6. Keelduge kõigi poolt armastatud šokolaadist.
  7. Välistage kohv dieedist täielikult.
  8. Joo piisavalt vedelikke: taimetee, tavaline vesi, kompotid.

Patoloogia diagnostika

Rasedate kroonilise pankreatiidi diagnoosimine on väga keeruline. Patoloogia on sageli maskeeritud toksikoosina ja varases staadiumis on raske ühte seisundit teisest eristada..

Uurimise ajal pööratakse tähelepanu rase naise üldisele tervisele ja kõhunäärme palpeerimisele, mille korral on valu epigastimaalses piirkonnas või ribide all. Pärast sellist uurimist on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

  • koproloogia;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • Uriini analüüs.

Kui diabeet on kroonilise pankreatiidi poolt keeruline, tehakse glükoositundlikkuse test..

Diagnoosimise abimeetodina kasutatakse kõhunäärme ultraheli. Uuring viiakse läbi raseduse mis tahes etapis tühja kõhuga..

Oht lootele

Kas pankreatiidiga rasedus kujutab lapsele ohtu? Arvatakse, et ei, ja loote kandmine ei mõjuta selle arengut. Raseduse esimesel trimestril võib raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht oodata, viimasel trimestril on hilinenud toksikoosi oht. Sellistel juhtudel on oht emale ja lootele märkimisväärne, seetõttu on rasedad arstid erilise kontrolli all.

Siin on peamine diagnoosi kiire kindlaksmääramine ja piisava ravi määramine.

Kuidas ravida

Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas. Haiguse esimestel päevadel on võimalik parenteraalne toitumine. Siis määratakse dieet, rünnaku leevendamiseks ja raseda ema üldise seisundi leevendamiseks kasutatakse ravimeid. Ravi taktika varieerub sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest ja selle levimusest. Raviperioodil on vaja loote pidevat jälgimist.

Pankreatiidi kroonilise vormi ravi viiakse läbi ainult ägedas staadiumis.

Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • spasmolüütikumid - Drotaverinum, Papaverinum;
  • antienzyme - kõhunäärme funktsiooni pärssimiseks - Pantripin, Gordoks;
  • ensüümid, mille eesmärk toimub väljaspool ägenemise perioodi - "Pankreatiin", "Mezim";
  • prootonpumba inhibiitorid - "Rabimak", "Omez";
  • antatsiidid - "Almagel", "Gaviscon". Need aitavad vähendada pankrease mahla happesust ja see aitab eemaldada põletikulist protsessi;
  • kolereetilised ravimid - "Holosas", "Allohol", mis normaliseerivad sapi väljavoolu ja aitavad parandada seedimist.

Kasutatavate ravimite manustamise kestuse ja annuse määrab arst. Ravi ajal tuleb jälgida pankrease funktsiooni.

Naise ja loote rahuldava seisundiga on lubatud iseseisev sünnitus. Pankreatiidiga tehakse keisrilõige üsna harva. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on suur tõenäosus saada terve laps.

Kui kõhunäärmes on tsüsti, eemaldatakse need kirurgiliselt. Raseduse ajal operatsiooni ei tehta, see lükatakse sünnitusjärgsele perioodile.

Plaaniline operatsioon. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine viiakse läbi teraapia edusammude või pankreatiidi varase arengu puudumisel. Eeltingimus on valu sündroomist vabanemise täielik puudumine. Enne operatsiooni tehakse uuesti diagnoos, et vabaneda võimalikust ekslikust diagnoosist..

Patoloogia toitumine


Mitteravimiteraapia alus on dieet, mille reeglid on järgmised:

  • tuleks süüa sageli - 5-6 korda päevas;
  • vähendada portsjonite kogust;
  • keelduda praetud, rasvastest, vürtsikatest toitudest;
  • piirata soola tarbimist;
  • suurendada valgu osakaalu dieedis;
  • võtke multivitamiine;
  • suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine.

Pankreatiidi ägenemise esimestel päevadel on soovitatav nälgida. Järgmisena tuleb kõik tarbitud küpsetada või aurutada. Nõude temperatuur peaks olema toatemperatuur. Dieet laieneb järk-järgult, lisage ettevaatlikult kergeid eineid, milles on palju valke ja süsivesikuid. Pankreatiiti tuleks süüa vastavalt dieedile “Tabel nr 5”..

Lubatud toodete loetelu on järgmine:

  • supid: taimetoit, tatar, kaer, pärl oder, riis, nuudlid, puuviljad, piimatooted. Taimne kapsasupp, peedisupp, hernesupp minimaalselt hernestega;
  • teravili: hõõrutud, keedetud vees või pooleks tatra, manna, kaerahelbe, hirssi, riisi piimaga. Pilaf kuivatatud puuviljadega;
  • madala rasvasisaldusega pasta;
  • madala rasvasisaldusega veiseliha, vasikaliha, linnuliha (kalkun, kana). Kõik aurutatakse või keedetakse. Kasutatakse püree kujul valmistatud nõusid - suflee, kartulipüree, pelmeenid jne, kapsarullid;
  • madala rasvasisaldusega kalaliigid keedetud, küpsetatud kujul;
  • leib: kliid, rukis, kreekerid;
  • hapukoor, jogurt ja rasvavabad, mahe, fetajuust;
  • munad - omlettide kujul;
  • köögiviljad: paprika, tomatid (natuke), merikapsas, kurgid, kartulid, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas;
  • puuviljad: hapendamata õunasordid, banaanid (mitte rohkem kui üks päevas), värskete puuviljade kompotid, arbuus, papaia, melon, ananassid,
  • kommid, mesi, piparkoogid, pulgakommid, vahukommid.

Juua lubatakse järgmisi jooke: must tee sidruniga ei ole kange, kibuvitsapuljong, veega lahjendatud mahlad, happelised puuviljajoogid ja tarretis, kummelipuljong.

Seotud video:

Kas ravimil on analooge?

Võib-olla on ravimi koostise ja toime poolest kõige sarnasem "Creon". Väärib märkimist, et see maksab mitu korda rohkem. Paljud lapseootel emad mõtlevad, kas Creon või Pankreatiin on parem. Tegelikult on võimatu täpselt öelda, milline neist ravimitest on ohutum. Kui võtate juhistest saadud teavet arvesse, võime järeldada, et ravimil "Creon" puuduvad andmed raseduse ajal kasutamise kohta. Sellepärast naised, kes küsivad: “Creon” või “Pankreatiin” - kumb on parem? ” Arstid soovitavad kasutada ravimi uusimat versiooni.

Krooniline pankreatiit raseduse ajal

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Krooniline pankreatiit on seedesüsteemi üks levinumaid haigusi. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab pankrease koe põletik koos sellest tulenevate seedehäiretega. Krooniline pankreatiit rasedatel on üsna tavaline, samas kui raseduse ajal on kroonilise pankreatiidi diagnoosi üsna keeruline kindlaks teha, kuna on vaja eristada seda haigust paljudest muudest patoloogiatest, mis esinevad sarnaste sümptomitega.

Krooniline pankreatiit ja sellega seotud seedehäired vajavad kohustuslikku ravi. Eriti oluline on pankreatiidi kõrvaldamine rasedatel, kellel kõhunäärme rikkumine võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Mis on krooniline pankreatiit??

Krooniline pankreatiit on haigus, mille puhul täheldatakse pankrease koe põletikku. Pikaajaline põletik põhjustab muutusi elundi enda struktuuris (sidekoe idanemine, kõhunäärme atroofia, tuubulite kokkusurumine, mida mööda kõhunäärme mahl eritub jne). Seega põhjustab varem või hiljem krooniline pankreatiit seedeprotsessi häireid ja haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemist, millest me räägime allpool. Rasedate naiste krooniline pankreatiit areneb sarnaste mehhanismide kaudu ja sellel on sarnased tagajärjed..

Milline on kõhunäärme roll?

Rasedatel töötab kõhunääre tõhustatud režiimis: ühelt poolt peab rase naise keha töötlema suures koguses toitu ja teiselt poolt on loote arengu tagamiseks vaja suures koguses insuliini..

Mis põhjustab kroonilist pankreatiiti?

Krooniline pankreatiit võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Pankreatiidi peamine mehhanism on kõhunäärme hävitamine tema enda seedeensüümide toimel. Sellist nähtust täheldatakse näiteks bakterite sisenemisel kõhunääre või kõhunäärme kanalite pigistamisel. Rasedatel, nagu eespool mainitud, on emaka arengu ajal kõhunäärme kokkusurumine märkimisväärne - see on raseduse ajal pankreatiidi arengu üks põhjusi. Teine põhjus on seedehäire, mis on tingitud kogu seedesüsteemi tooni langusest raseduse ajal.

Pankreatiidi esinemises mängib rolli pankrease kahjustus viiruste poolt..

Mõne eksperdi sõnul on pankreatiidi üks põhjuseid ravimite liigne tarbimine raseduse ajal. Näiteks on tõestatud, et vitamiinide-mineraalide komplekssete preparaatide liigne (ja mõnikord ka põhjendamatu) kasutamine võib kahjustada seedetrakti..

Kõige sagedamini ilmneb krooniline pankreatiit iseseisva haigusena. Siiski on võimalik ka üleminek ägedast kroonilisest vormist..

Pankreatiidi sümptomid rasedatel

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi sümptomiteks võivad olla mitmesugused seedehäired, kõhuvalu, dermatoloogilised haigused jne. Üldiselt sõltuvad pankreatiidi sümptomid haiguse vormist. Sümptomite osas eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi vorme: düspeptiline, valulik, asümptomaatiline. Raseduse ajal võib areneda ükskõik milline neist kroonilise pankreatiidi vormidest, samuti on võimalik kombinatsioon düspeptiliste ja valulike vormide vahel..

Düspeptilise vormi korral on haiguse peamised sümptomid seedeprotsessi rikkumine: puhitus (puhitus), kõhulahtisus (vahutav vaht, rasvane, seedimata toidu osakestega), iiveldus, oksendamine, isutus, kehakaalu langus jne. Seedeprotsessi rikkumine põhjustab liigset soolebakterite kasv ja düsbioosi esinemine. Soolestiku düsbioos ja üldised seedehäired on toiduallergiate, neurodermatiidi, vaginaalse kandidoosi ja hüpovitaminoosi põhjustajaks. Kõik need haigused raseduse ajal võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi..

Pankreatiidi valulikku vormi iseloomustab valu ülekaal. Pankreatiidi valud lokaliseeritakse ülakõhus. Pankreatiiti iseloomustab vöövalude ilmnemine: valu kõhu ülemisest korrusest levib seljale ja “vööerib” patsienti.

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi asümptomaatiline vorm kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta, mis raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist ja viib arsti vastuvõtule.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimise tunnused raseduse ajal

Naise keha omadused raseduse ajal, samuti mõnede diagnostiliste meetodite kahjulik mõju loote arengule on raseduse ajal esineva kroonilise pankreatiidi diagnoosimise teatud tunnuste põhjused.

Esmane samm kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel raseduse ajal on andmete kogumine haiguse sümptomite ja progresseerumise kohta. Ainult nendel andmetel põhinev diagnoosimine pole siiski võimalik. Fakt on see, et raseduse ajal võib kroonilise pankreatiidi sümptomeid segi ajada teiste haiguste või häirete sümptomitega ja vastupidi. Näiteks varase toksikoosi sümptomid (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus) võivad olla väga sarnased pankreatiidi sümptomitega. Nende sümptomite ilmnemist enne 12 rasedusnädalat peetakse varase toksikoosi ilminguks, pärast 12 rasedusnädalat - kroonilise pankreatiidi sümptomiks. Ka raseduse ajal tuleks eristada kroonilise pankreatiidi sümptomeid selliste haiguste sümptomitest nagu ärritunud soole sündroom, haavandiline koliit, hepatiit, krooniline koletsüstiit jne..

Kroonilise pankreatiidi diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud:

  1. Vere üld- ja biokeemiline analüüs - võib näidata hemoglobiinisisalduse väikest langust (aneemia, mis tuleneb raua imendumise halvenemisest soolestikus), ALAT- ja ASAT-taseme tõusu pankreatiidi ägenemise ajal, vaba bilirubiini osa kerge tõusu, amülaasi aktiivsuse suurenemist.
  2. Väljaheidete analüüs on üks peamisi kõhunäärme talitlushäirete ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimise meetodeid. Fekaalide analüüs näitab rasvade (fekaalides üle 6 g rasvade päevas), valkude ja süsivesikute seedimist, soole mikrofloora liigset kasvu.
  3. Kõhunäärme ultraheliuuring (ultraheli) on lootele ohutu ja seetõttu saab seda kasutada raseduse ajal. Ultraheli näitab kõhunäärme normaalse suuruse suurenemist (või vastupidi vähenemist), näärmekoe tihenemist, näärme kanali ahenemist jne..
  4. Raseduse ajal ei tohiks kasutada röntgenuuringut ega muud tüüpi diagnostikat ioniseeriva kiirguse (kompuutertomograafia) abil.

Kroonilise pankreatiidi ravi raseduse ajal

Kroonilise pankreatiidi ravimisel raseduse ajal on ka oma eripärad. Mõned ravimid, mida kasutatakse teiste inimeste pankreatiidi ravis, on rasedatel keelatud kasutada..

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi ravis eristame mitmeid põhipunkte:

  1. Raseduse ajal on väga oluline vähendada tarbitud ravimite kogust. Naine, kes ootab last, peaks arutama teda jälgiva arstiga, kas on soovitatav võtta raseduse ajal kõiki välja kirjutatud ravimeid, ja lühendada seda loetelu võimalusel.
  2. Toiteväärtuse korrigeerimine tähendab rase naise dieedist väljajätmist kõiki kõhunääre ärritavaid tooteid (liigsed maitseained, soolased või vürtsikad toidud, kohv, šokolaad, suures koguses tooreid puu- ja köögivilju, praetud või suitsutatud toite, rasvased toidud). Peate sööma 5-6 korda päevas (mida sagedamini, seda parem), väikeste portsjonitena.
  3. Seedeensüümide asendusravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse pankreatiinipreparaate (Mezim, Creon jne). Neid ravimeid tuleb võtta viimase toidukorra ajal, pesta klaasikese aluselise mineraalveega.
  4. Mao happesuse vähendamine saavutatakse puhverdatud antatsiidide (Almagel) kasutamisega. Prootonpumba blokaatorite (omeprasool) või H2 blokaatorite kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav.
  5. Maksa ja sapiteede korrigeerimine. Kõigil kroonilise pankreatiidi juhtudel täheldatakse maksa ja sapiteede rikkumist. Samal ajal täheldatakse maksa ja sapiteede kudedes sapi stagnatsiooni. Maksa rikkumine võib raseduse arengut väga negatiivselt mõjutada. Maksa ja sapiteede toimimise korrigeerimiseks raseduse ajal kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad sapi eritumist. Eelistatakse taimset või loomset päritolu valmistisi (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Soolestiku düsbioosi korrigeerimine on tingimata vajalik kroonilise pankreatiidi terviklikuks raviks raseduse ajal. Soolestiku mikrofloora koostise normaliseerimiseks kasutatakse probiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol jne), samuti prebiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Dufalac). Nende ravimite mõjul taastatakse järk-järgult soole mikrofloora koostis ja seedehäirete sümptomid kaovad.

Ülalkirjeldatud ravi, ravimite tüübi ja annuse saab määrata ainult raviarst, kes tunneb rase naise haiguslugu. Igasugused iseravimid raseduse ajal on äärmiselt ohtlikud ja võivad põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi nii emale kui ka lootele..

Bibliograafia:

  • Ivashkin V.T. Kroonilise pankreatiidi ravi // Vene ajakiri Gastroenteroloogiast, Hepatology, 1996. - T. 4. - Lk 10–18.
  • Mayev I.V. Krooniline pankreatiit (diagnoosimise algoritm ja terapeutiline taktika). - M., 2006. - 104 s.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.