Haigestatud rotoviirusega... tekkis küsimus soolestiku taastamiseks vajaliku ravimi leidmise kohta... Otsisin ja leidsin, mis sellest... võib olla kasulik... enda jaoks otsustasin valida kahetaolise beebi närimiskommide näol... kuna ei lepi millegi muuga.

Probiootikumide klassifikatsioon lastele ja täiskasvanutele
Probiootikumid - 1. põlvkonna ravimite nimekiri
Probiootikumid 2 põlvkonda
Probiootikumid 3 põlvkonda - Linexi analoogid
Probiootikumid 4 põlvkonda
Laste ravi probiootikumidega - millist ravimit valida?

Probiootikumid (eubiootikumid) on elusad mikroorganismid, mis on inimese soolestiku normofloora. Need ei ole patogeensed, see tähendab kasulikud bakterid, pärm, millel on vastupanu oportunistlike või patogeensete mikroorganismide vastu. Nad täidavad palju soolestikus kasulikke funktsioone, toodavad biotiini, foolhapet, K-vitamiini, tagavad normaalse mikrofloora taastamise inimkeha limaskestadel ja seedetraktis, tugevdavad immuunsussüsteemi, kaitsevad mürgiste ainete eest.

Seetõttu põhjustavad soolestiku mikrobiocenoosi kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutused, tasakaalustamatus, düsbioos mitmesuguseid tõsiseid haigusi lastel ja täiskasvanutel. Selliste kliiniliste sündroomide korral nagu antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, samuti ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi korral on probiootikumide (Linexi analoogid) kasutamise mõju tõestatud. USA Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni arvates pole aga praeguseks piisavalt teaduslikke uuringuid ja andmeid, mis kinnitaksid, millist täpset probiootikumi selle rühma ravimite loetelust on kõige sobivam kasutada konkreetsete haiguste või keha seisundi raviks.
Tänapäeval kasutatakse lastele mõeldud probiootikume peamiselt järgmistes haigusseisundites ja haigustes:
Antibiootikumide võtmisest põhjustatud kõhulahtisus - sel juhul peetakse Enteroli üheks parimaks probiootiliseks ravimiks. Selle koostisosad Saccharomyces boulardii peatavad antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ja hoiavad ära relapsi.
Infektsioonidest põhjustatud kõhulahtisus, peamiselt rotaviirusnakkusega lastel, sel juhul eelistatakse laktobatsillide Lactobacillus casei ja Lactobacillus rhamnosus kasutamist..
Ärritatud soole sündroom - soolestiku normaliseerimiseks aitavad sel juhul kombineeritud probiootikumid ning monokomponentsed laktobatsillid ja bifidobakterid..

Probiootikumide klassifikatsioon lastele ja täiskasvanutele

On mitu põlvkonda ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat:
1. põlvkond on ühekomponendilised preparaadid, mis sisaldavad ainult 1 bakteritüve - colibacterin, laktobacterin, bifidumbacterin
2. põlvkond - iseenesest elimineerivad antagonistid - sporobakteriin, biosporiin, baktisubtil
3. põlvkond - mitmekomponentsed preparaadid, mis sisaldavad mitmete bakteritüvede ja lisandite kombinatsiooni - Linex, Acipoli, Bifilise, Atzilakti, Bififormi analoogid jne..
4. põlvkond - sorbitud bifiide sisaldavad probiootikumid, need on sorbendil immobiliseeritud normoflora elusad bakterid - Probifor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte.

Probiootikumid jagunevad ka bakterite liikide järgi, mis nende koostise moodustavad. Peaaegu kõiki probiootikume toodetakse Venemaal, välja arvatud välismaised analoogid Linex, Enterol, Bifiform, Rioflora.

Kahjuks ei sisalda peaaegu 20% testitud kallitest toidulisanditest etiketil deklareeritud kasulike, elusate mikroorganismide kogust, mõned tootmistüved ei ole võimelised jämesooles pikaks koloniseerimiseks, kuna need pole inimkehaga kohanenud. Imporditud probiootikumide suur puudus on nendes bakteritüvede olemasolu, mis ei ole kohandatud Venemaal ja Ukrainas elavate inimeste populatsioonile.
Probiootikumid
Bifiidi sisaldav Bifiform, Bifidumbacterin (kuiv pulber, forte), Bificol, Bifilis, Probifor
Bificol, Colibacterin, Bioflor
Linexi laktoosi sisaldavad analoogid - Acipol, Lactobacterin, Acylact, Biobactone, odavam Gastrofarm (50-100 rubla)
Pärmitaolised seened, batsillide perekond, aerokokid ja sahharomütseedid Enterol, Bactisubtil, Sporobacterin, Bactisporin, Biosporin
Enterokokid Enterokokid sisaldavad ainult kodumaiseid mitteravimilisi toidulisandeid, aga ka imporditud probiootikume Bifiform ja Linex
Prebiootikumid
Prebiootikumid Soolefloora erinevate patoloogiate ravis kasutatakse prebiootikume probiootiliste parandusskeemide korral sageli täiendava ravina - laktuloos ja selle analoogid (vt kõhukinnisuse ravimeid), lüsosüüm, Hilak forte, inuliinipreparaadid, pantoteenhape jne..
Toidulisand
Vene toidulisandid pole mõeldud raviks, vaid neid kasutatakse paranemiseks, korrigeerides soole mikrofloorat. Nende hulgas on odavamad - Normoflorin V ja L (180-200 rubla), Yogulact forte (140-250 rubla), Euflorin, Polybacterin, bifidobakterite vedelad kontsentraadid, Bifacil, Biovestin (440 rubla) Biovestin lacto (450-500 rubla)., Laminolact (550–600 hõõruda)
Imporditud probiootikumid, Primadofilus, Acidophilus, Normobact (250-300 rubla) Flora dofilus, Rela life (600 rubla) Rioflora tasakaal (180-350 rubla), Rioflora immun Symbiolact comp. (450–1000 rubla), Ecofemin mikrofloora tasakaal (400 rubla)
Spetsiaalsed laste toidulisandid Lastele mõeldud probiootikumide vormid - toidulisanditel on spetsiaalsed valemid: Primadofilius - Junior (250 rubla), Bifidus (700 rubla), Lastele (300 rubla). Vene toodangu toidulisandite hulgast võib eristada 3 vanuserühma lastele mõeldud Bifidumbacterins-multi.

Isegi parim probiootikum koos kirjaoskamatu kasutamisega võib esile kutsuda üsna tõsiseid tüsistusi, nagu urolitiaas, sapikivitõbi, allergilised reaktsioonid, rasvumine, tsütokiini tasakaalustamatus. Igasuguseid ravimeid tohib kasutada ainult arsti soovitusel

Probiootikumid - 1. põlvkonna ravimite nimekiri

Lapse 1-kraadise düsbakterioosiga saab mikrofloora korrigeerimiseks ja haiguste ennetamiseks kasutada bifidumbakteriini ja laktobakteriini. Ägedate sooleinfektsioonide korral tuleks neid probiootikume siiski kombineerida sorbentide ja teiste bioloogiliste toodetega. Sellise ravimiga nagu Kolibacterin kasutatakse tavaliselt palaviku koliidi korral, mistõttu seda praktiliselt ei kasutata laste raviks.

Kuivad valmistised enne kasutamist lahustatakse keedetud jahedas vees 1 annus -1 tl vett, valmis lahus võetakse vahetult pool tundi enne sööki 2-3 r / päevas.

Kuiv kolibakteriin
Vabastusvorm: tabletid. kapslid, lüofilisaat lahuse valmistamiseks.
Koostis: elusad bifidobakterid bifidum
Tootja - Venemaa

Hind 70-90 rubla Vabastusvorm: lüofilisaat lahuse valmistamiseks
Koostis: Lactobacillus acidophilus
Tootja - Venemaa

Hind: keskmiselt 90-120 rubla. Vabastusvorm: lüofilisaat lahuse valmistamiseks
Koostis: E. coli tüve M17 elusbakterid kuivatati söötmes, lisades želatiini-sahharoosi kaitsva segu

Loogiline on lisada biobaktoon ja selle analoogid sellesse monopreparaatide loendisse, kuna see sisaldab ainult acidophilus bacillust, mis on aktiivne oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide vastu. Ehkki kronoloogiliselt ei saa Biobactone kuuluda probiootikumide 1. põlvkonda, on see tänapäevasem ravim. Seda soovitatakse antibiootikumide võtmise ajal laste raviks alates sünnist viiruslike ja bakteriaalsete sooleinfektsioonide, soole düsbioosi korral.

Primadofilus kapslid
Vabastusvorm: lüofilisaat lahuse valmistamiseks
Koostis: Lactobacillus acidophilus
Tootja - Venemaa

Vabastamisvorm: kapslid
Samuti toodetakse muid nariini keerukaid vorme (Narine Forte, Narine piimakontsentraat)
Koostis: toidulisand, laktobakteriini happeofiilne vorm
Tootja - Armeenia

Hind: 150 hõõru. Vabastamisvorm: kapslid
Primadofiili on ka teisi keerulisi vorme
Koostis: Need on toidulisandid, acidophilus laktobatsillid ja lactobacillus rhamnosus
Tootja - USA

Hind: 90 kapslit 600-650 hõõruda.

Probiootikumid 2 põlvkonda lastele

Teise põlvkonna probiootikumide koostis sisaldab pärmilaadseid seeni ja batsillide eoseid. Ja ehkki eosebatsillid ja seened ei ole mikrofloora lahutamatu osa, on seedetrakti sisenemisel siiski võimalik kasulike bakterite funktsioone täita - nad suruvad alla patogeensed mikroorganismid. Isemääravaid antagoniste soovitatakse kasutada ägeda mitteinfektsioosse kõhulahtisusega, samuti sooleinfektsioonide kergete vormide ja subkompenseeritud düsbioosiga lastel. Ravikuur ei tohiks olla pikem kui 5-7 päeva, tulevikus tuleks normaalse mikrofloora probiootikumid ühendada teraapiaga.

Flonivin BS, Bactisubtil - need sisaldavad B. cereus IP 5832 bakteri eoseid, mis on võimelised avaldama laia toimespektriga antibakteriaalseid omadusi, avaldades diarröa- ja antimikroobset toimet. Need spoorid on üsna vastupidavad maomahla mõjule ja nad muudavad soolestikus vegetatiivse vormi, taastades selle mikrofloora.
Sporobakteriin ja baktisporiin - sisaldavad heinabatsilli Bacillus subtilis 3H, see on elus antagonistlikult aktiivne tüvi, mis on valitud vastavalt antibiootikumi - rimfapitsiini - kromosomaalse resistentsuse omadusele.
Enterool - sisaldab sahharomütseetide pärmilaadseid seeni, see on näidustatud kõhulahtisuse raviks antibiootikumide võtmise ajal, kuna on tõestatud selle toime klostriidide vastu
Biosporiin on spoorpreparaat, milles on ühendatud samblike vormiga batsillid
Eubicore on kaasaegne toidulisand, mis sisaldab kiudaineid, inaktiveeritud pärmikultuuri, on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega.

Vabastamisvorm: kapslid
Koostis: B.cereus IP 5832 külmkuivatatud eosed
Tootja - Prantsusmaa

Hind: 20 korki. 420-500 hõõruda. Vabastusvorm: suspensioon, lüofilisaat
Koostis: elus aktiivne Bacillus subtilis tüvi, resistentne antibiootikumi rimfapitsiini suhtes
Tootja - Venemaa

Hind: 250-300 hõõruda. Vabastusvorm: tabletid ja lüofilisaat
Koostis: perekonna Bacillus aeroobsed saprofüüdid (kuivatatud tüved): B. Subtilis ja B. Licheniformis.
Tootja - Venemaa

Vabastamisvorm: kapslid, suspensioon
Koostis: lüofiliseeritud sahharomütseedid Boulardii, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, titaandioksiid
Tootja - Prantsusmaa

Hind: kapslid 10 tk 210 hõõruda. 30 tk 420 hõõruda, vedrustus 230 hõõruda. Vabastusvorm: pulber
Koostis: see on toidulisand, Saccharomyces cerevisiae - inaktiveeritud pärmikultuur, vitamiinid, kiudained, aminohapped, mikroelemendid
Tootja - Venemaa

Hind: 60 pak. 300 hõõruda.

Probiootikumid 3 põlvkonda - Linexi analoogid

3. põlvkonna probiootikumide loendis on ravimite kombinatsioon, see tähendab, et need võivad koosneda mitmest sama tüüpi bakterite sümbiootilisest tüvest - Acipol, Atzilact või erinevat tüüpi - Linex, Bifiform. Sel juhul suureneb bakterite toime, peale selle lisatakse paljudele kombineeritud preparaatidele muid toimeaineid, mis võivad samuti suurendada probiootikumide tõhusust.

Näiteks lisati keefiri polüsahhariidi Acipolile, lüsosüümile või laktoosmonosahhariidile Bifilis ja laktuloosi Bififormi. Selliseid ravimeid kasutatakse ägedate sooleinfektsioonide mõõduka raskuse raviks; rasketes vormides kasutatakse neid kompleksravi osana.

Bifilis
Vabastusvorm: lastele mõeldud kapslid Linex Sachet (BAA), Linex Baby pulber, Linex kapslid
Koostis: bifidobakterid, enterokokid, laktobatsillid
Tootja - Sloveenia

Hind: kapslid 16 tk. 250 rubla, beebipulber 300 rubla, Linex lastele Sasha 10 tk. 370 RUB Linex immuno 30 korki. 500 hõõruda Vabastusvorm: beebitilgad, lastele mõeldud närimistabletid, kompleks, laps
Koostis: beebi - bifidobakterid, enterokokid, lapsed ja laps - lisaks vitamiin B1, B6, kompleks - ka taimede inuliinikiud
Tootja - Taani

Hind: beebi tilgad 400 hõõruda. Bifiform Kids, Kid 350 rub., Kapslid Bifiform 30 tk 300 hõõruda. Vabastusvorm: rektaalsed ravimküünlad, suspensiooni valmistamiseks lüofilisaat
Koostis: Bifidobacterium bifidum, lüsosüüm
Tootja - Venemaa

Hind 400-560 hõõruda.

Acylact tabletid
Vabastusvorm: kapslid, tabletid, lüofilisaat
Koostis: keefir-seened ja acidophilus laktobatsillid
Tootja - Venemaa

Hind: 250-280 hõõruda. Vabastusvorm: tabletid, suspensiooni valmistamiseks lüofilisaat, ravimküünlad
Koostis: Lactobacillus acidophilus
Tootja - Venemaa

Hind: 10 pudelit 5 annust 330 rubla.

Probiootikumid 4 põlvkonda

Selliste ravimite hulka kuulub ainult 2 ravimit - Probiform ja Bifidumbacterin forte. Nende erinevus seisneb selles, et nad on sorbitud probiootikumid, milles aktiveeritud pulbristatud kivisöe osakeste külge immobiliseeritud bifidobakteritel on tugevam kaitsev toime kui tavalistel analoogidel.

Bifidumbacterin forte kasutatakse aktiivselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, millel on detoksifitseeriv toime, mitmesuguste gastroenteroloogiliste haigustega, erineva raskusastmega düsbioosiga. Kuid see on vastunäidustatud laktaasipuudulikkusega lastel ja seda ei kasutata ka rotaviirusnakkuse põhjustatud gastroenteriidi korral.

Probiforit peetakse väga tõhusaks kõhulahtisusevastaseks ja võõrutusravimiks, parimaks probiootikumiks. See on tugevdatud vorm, kuna bifidobakterite arv on selles märkimisväärselt suurem (10 korda) kui Bifidumbacterini kindluses.

Seda kasutatakse isegi ägeda sooleinfektsiooni rasketes vormides ainsa ravimina etiotroopilises ravis, samuti düsbioosi ja käärsoolehaiguste korral. Selle efektiivsuse kindlakstegemiseks šigelloosil tehtud uuringud näitasid, et selle toime on võrreldav fluorokinoloonide (antibiootikumide) kasutamise mõjuga, kuid ilma kõrvaltoimeteta. Probifor peatab intensiivravi osakondades patsientide kõhulahtisuse sama tõhusalt kui Enteroli ja Bifilise kombineeritud kasutamine 2-3 päeva jooksul.

Florin forte
Vabastamisvorm: pulber, kapslid
Koostis: aktiivsöel sorbeeritud Bifidobacteria bifidum
Tootja - Venemaa

Hind: pulber 6 tk 350 hõõruda. 10 tk 500 hõõruda, 30 tk 1400 hõõruda kapslid 10 tk 530 hõõruda. Vabastamisvorm: kapslid, pulber
Koostis: aktiivsöeosakestel sorbitud bifidobakterid
Tootja - Venemaa

Hind: pulber 10 tk. 120 hõõruda, 30 tk. 340 hõõruda, kapslid 10 tk 140 hõõru, 30 tk 330 hõõruda Vabastusvorm: pulber
Koostis: bifidobakterid, adsorbeeritud söel, laktobatsillid
Tootja - Venemaa

Hind: pulber 10 tk. 140 hõõruda, 30 tk. 450-550 hõõruda.

Laste ravi probiootikumidega - millist ravimit valida?

Milline probiootikum on lapsele parim? Parima probiootikumi valimine laste raviks igal konkreetsel kliinilisel juhul erinevate nosoloogiliste haigustega ei ole arsti jaoks kerge ülesanne. Lapsepõlves on väga oluline kasutada probiootikume ratsionaalselt ja valik ravimite loendist sõltub kahjustuse tüübist, haiguse tõsidusest ja soole mikrofloora häirimise astmest.

Probiootikumid vastsündinutele. Vastsündinutel, enneaegsetel imikutel, kuni aasta vanustel imikutel on soole düsbioosi raviks, kõhulahtisuse katkestamiseks ning füüsilise seisundi ja arengu üldiseks parandamiseks soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:
Probifor - ravikuur 7-10 päeva
Bifilis - 7-14 päeva
Linex, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin forte - 14-28 päeva

Hingamisteede haigused - ARVI, nakkuslik mononukleoos lastel, kopsupõletik, bronhiit, vale ristluu (lapse haukumine) - samad ravimid lühikestel kursustel, mitte rohkem kui 5 päeva

Viirushepatiit - suurendatud annused 5–10 pulbrit Bifidumbacterin forte 3–6 r / päevas või 1 Probifori pulbrit 2–3 r / päevas 5–7 päeva.

Allergilised reaktsioonid, laste dermatoosid - Acylact, Lactobacterin, Bifidumbacterin forte 2-3 nädalat või Probifor 5-7 päeva

Suhkurtõbi lapsel - soovitatav on pikaajaline kuni 6-nädalane tarbimine ja korduvad kursused erinevate põlvkondade probiootikumidega.

Laste nakkushaiguste ennetamine - 2-3 korda aastas hooajakursuste läbiviimiseks - Bifilis, Bifidumbacterin forte.

Soolestiku düsbioosi korrigeerimine probiootikumidega tehakse, võttes arvesse selle raskust (1-3 kraadi). Kliinilises praktikas soovitatakse laste raviks probiootikumi valimisel järgida järgmisi reegleid:
Kuna düsbioosi analüüsis puuduvad laktobatsillid, ei ole vaja laktobatsille välja kirjutada. Düsbioosi korrigeerimisel eelistatakse alati bifidobakterit sisaldavaid ravimeid, kuna käärsoole mikrofloora aluseks on bifidobakterid ja need taastavad sellised häired.
Monopreparaadid, mis sisaldavad ainult ühte tüüpi baktereid Lactobactrin ja Bifidumbacterin, on näidustatud ainult sooleinfektsioonide kergete vormide ja 1 astme düsbakterioosi korral. 2-3 kraadi düsbioosi korral on soovitatav 3. ja 4. põlvkonna ravimid - Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin forte. Raske koliidi, nakkuslike enetrokoliitide korral on näidustatud Probifor, alternatiiviks võib olla Enteroli + Bifilise või Bifidumbacterin forte suurte annuste samaaegne manustamine..
Laktobatsillidega lastele mõeldud probiootikume on kõige parem kasutada koos bifidobakteritega, mis pärsivad diaphoreetilisi mikroorganisme ja kaitsevad käärsoole limaskesta.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral, nakkusliku etioloogia ägeda gastroenteriidi korral ja seedetrakti proksimaalses osas esinevate laktobatsillide puudusega, on ette nähtud piimprobiootikumid - Gastrofarm, Acipol, Lactobacterin, Acylact, Biobacton, Linex.
Koolikuid sisaldavad probiootikumid - nende ravimite loetelu Bioflor, Colibacterin, Bificol laste raviks kasutatakse ettevaatusega, ainult rangete näidustuste korral.
1. põlvkonna probiootikumidega ravimise kestus on 4 nädalat, 2 põlvkonda on 5-10 päeva hiljem laktobatsillide ja bifidobakterite võtmine, ägeda toidumürgituse ja sooleinfektsioonide korral on 3-4 põlvkonda mitte rohkem kui 5-7 päeva.
Kui ravimite võtmine probiootikumide loendist ei anna tulemust, on vaja muuta ravi taktikat, on võimalik välja kirjutada prebiootikume, toidulisandeid, seenevastaseid ravimeid tablettides või soolestiku antiseptikume.

Spetsialistide uuringud on näidanud, et probiootikumide kasutamine soolevälise lokaliseerimise muude patoloogiate korral näitab ka ravi mõju, kuna probiootikumide omadus on parandada ainevahetust ja immunomoduleerivat toimet.