Fekaalide külvamine soole rühmale
Soolestiku analüüs on populaarne uuring. Ravim on ette nähtud nii ägedate haiguste diagnoosimiseks kui ka haiguse kandjate varjatud kulgemise kindlakstegemiseks. Kui täiskasvanul või lapsel tekib kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, oksendamine, pole diagnoosi võimalik panna ainult kliiniku põhjal, kuna paljud sooleinfektsioonid esinevad sarnaste sümptomitega.
Lisaks on optimaalse antibakteriaalse ravi määramiseks vaja teada haiguse konkreetset põhjustajat. Sanitaarteenistuse ja tervishoiuministeeriumi kehtivate juhiste kohaselt läbivad kõik toidutööstuses töötavad või nendega kokku puutunud inimesed transpordi, müügi, pakendamise, toiduvalmistamise, ruumide koristamise ajal regulaarselt soolegrupi analüüsi.
Tulemus on märgitud nende “sanitaarraamatus” koos arstide järeldusega. Miks pöörata nii palju tähelepanu väljaheidete analüüsile, proovime artiklis öelda.
Mis kuulub "soolte rühma"?
Terve inimese soolestikus elab vaikselt umbes 500 mikroorganismiliiki. Nad eksisteerivad üsna edukalt makroorganismiga koos, aitavad sellel täita mitmeid olulisi funktsioone ja toituvad ise soolestiku sisust. Tavapäraselt jagatakse kogu taimestik ohu põhimõtte järgi kolmeks liigiks.
Kasulik - mis tahes tingimustes toetada seedimist, toota vitamiine, pakkuda immuunsust. Nende hulgas on peamised:
- bifidobakterid;
- bakteroidid;
- laktobatsillid;
- Escherichia;
- seened.
Selliseid mikroorganisme on 15. Tingimuslikult on patogeensed mikroorganismid kahjutud, kui inimene on tugev ja terve, kuid kaitsejõudude languse korral muutuvad nad täiendavaks agressiivseks teguriks ja võivad põhjustada olulist kahju..
Vaenlased võivad olla:
- stafülokokid;
- enterokokid;
- E. coli;
- klostriidid;
- perekonna Candida seened.
Patogeenid on nakkushaiguse patogeenid, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid need võivad võtta nii hästi kaitstud vorme, et elavad pikka aega kandja sooltes tsüstide kujul. Ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on nakkuse kandja. Need sisaldavad:
- salmonella;
- šigella;
- düsenteeria amööb;
- soole trihhomonas;
- tasakaalustatud;
- koolera vibrio ja teised.
Kui arst määrab soolte rühmale väljaheidete analüüsi, huvitab teda ennekõike haiguse võimalikud põhjustajad. Lõppude lõpuks, teades nende omadusi ja hämmastavaid omadusi, saate:
- teada saada nakkuse allikas;
- piirata haiguse fookuse levikut;
- uurida kontaktisikuid;
- määrake optimaalse teraapia kuur.
Milliseid patogeene tuvastatakse kõige sagedamini??
Ägeda seedehäirega ja nakkuskahtlusega patsient suunatakse statsionaarsesse palatisse. Lapsed hospitaliseeritakse koos emaga. Haiglas on võimalik patsient isoleerida, läbi viia võimalikult täielik uurimine ja ravi.
Kõige sagedamini avalduvad soole patogeenide rühmas järgmised haigused:
- Düsenteeria - põhjustatud shigella poolt, peamine "löök" kantakse maole ja jämesoolde. Haigusetekitajat iseloomustab hea kohanemisvõime keskkonnatingimustega. Nad elavad prügis ja väljaheidetes kuni kaks kuud. Inimene nakatub määrdunud käte või saastunud toodete kaudu..
- Salmonelloos - peensool on lemmikkahjustus. Haigusega kaasneb tugev joove. Väikestele lastele - see on eriti ohtlik, kuna põhjustab raskeid tüsistusi (kopsupõletik, meningoentsefaliit, üldine sepsis). Patogeenid jagunevad liikideks, lisaks salmonelloosile põhjustab kõhutüüfuse infektsiooni fekaal-suu kaudu ebapiisavalt töödeldud toidu, määrdunud vee kaudu.
- Coli-infektsioonid on haigused, mida põhjustavad erinevad serotüübid Escherichia coli. Sagedasem imikutel. Mõjuta jämesoole. Edastatakse kandjatelt või haigetelt täiskasvanutelt, kui ei järgita hügieeni ja lapsehoolduse põhireegleid.
Need näited näitavad, kui oluline on mitte ainult väljaheidete, vaid ka toidu, joogivee ja töötajate pesemiste õigeaegne analüüs. Eriti kui haigus tuvastatakse asutustes.
Kuidas analüüsi teha?
Patsientide usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite kõigepealt ette valmistama:
- 4-5 päeva ei soovitata süüa lihatoite, mitte alkoholi, süüa ainult piimatooteid, teravilja, kartulit, valget leiba;
- kolm päeva enne väljaheidete kogumist lõpetage antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide võtmine (eelnevalt võite eeldada negatiivset tulemust patsientidel, kes iseseisvalt alustasid ravi antibiootikumidega), rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt.
Kogumiseeskirjad hõlmavad järgmist:
- välistada võõrkehade sattumist uuritavasse materjali (naistel uriin, veri menstruatsiooni ajal), lapsele tuleks anda esiteks võimalus urineerida, naised peaksid kasutama puhast vaginaalset tampooni, kui analüüsi ei saa edasi lükata;
- katsematerjali nõusid ei saa desinfitseerimisvahenditega (pleegitajaga) töödelda, purki tuleks pesta hästi seebiga ja segada keeva veega;
- beebipotti koheldakse samamoodi;
- laboratooriumisse toimetamiseks ei eraldata rohkem kui kaks tundi, külmkapis hoidmine võimaldab 4 tundi viivitust, mida pikem on transportimisperioodi edasilükkamine, seda ebatõhusamad andmed saadakse, kuna mõned patogeenid surevad.
Tarade analüüs viiakse läbi:
- kodus - steriilsetes nõudes peaks maht olema juhitud umbes täis teelusikatäis;
- nakkusruumis või haiglas võtavad nad tampooniga rektaalset tampooni, patsiendi asendis külje peal, laboratooriumi assistent tutvustab ketil steriilset tampooni pärasooles madalasse sügavusse ja keerab selle, seejärel asetab selle kohe spetsiaalse söötmega katseklaasi;
- väike laps saab materjali otse mähelt võtta.
Kuidas uuring on??
Tõenäolisema tulemuse saamiseks võetakse uuringuks kolm väljaheiteproovi. Kõiki kasutatud meetodeid nimetatakse in vitro, mis tähendab "klaasil". Teist „in vivo” võimalust, mis viiakse läbi loomade nakatumise teel, pole sel juhul vaja..
Väikeses koguses kogutud materjal asetatakse 4-5 päevaks toitesöötmele. Siin kasvavad kolooniad, millest saab soolegrupile määrida isegi väga väikese arvu mikroorganismidega.
Kvalifitseeritud bakterioloogid suudavad tuvastada patoloogilisi patogeene, keskendudes välimusele, liikuvusele mikroskoobi all. Meetodit nimetatakse bakterioskoopiaks..
Rooja analüüs soolegrupile: analüüsi olemus, ettevalmistamine ja tõlgendamine
Üks olulisemaid tervisekontrolli läbiviimise meetodeid on laboratoorsed uuringud. Sageli mängivad need andmed diagnoosimisel otsustavat rolli. Väljaheited erituvad roojamise ajal soolestiku distaalsest otsast. Tavaliselt koosnevad väljaheited umbes 80% veest ja 20% on elutähtsa toime jäägid, toidu seedimata osad ja mikroorganismid.
Soole mikrobiome
On teada, et inimese soolestikus on umbes 500 liiki erinevaid mikroobe. Need on jagatud kolme rühma:
- Kasulik. Nende hulka kuuluvad bakteroidid, bifidobakterid, laktobatsillid ja teised.
- Tingimuslikult patogeenne. Hea immuunsuse ja seedetrakti patoloogiate puudumisega ei ilmne nende olemasolu mingil viisil. Kuid halva tervise ja mitmesuguste negatiivsete tegurite korral võivad need põhjustada kehale märkimisväärset kahju. Need on klostriidiad, stafülokokid, enterokokid, Candida seened, E. coli jt.
- Patogeenne. Need on paljude nakkushaiguste põhjustajad, mis inimestel tavaliselt puuduvad. Nende hulka kuuluvad: amööbe düsenteeria, salmonella, soole trihhomonas, koolera vibrio, balantidium ja teised.
Mida kaasatakse soolte rühma väljaheidete analüüsi ja milliseid mikroorganisme tuvastatakse kõige sagedamini?
Enim avastatud bakterite hulgast võib eristada järgmist:
- Düsenteerse rühma bakterid, mis põhjustavad šigelloosi (düsenteeria), on äge nakkushaigus, millel on fekaal-suu infektsioon. See mõjutab käärsoole, avaldudes selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik, veri ja mäda roojas..
- Mitte vähem ohtlikud on tüüfuse-paratüüfide rühma bakterid. Nende hulka kuuluvad kõhutüüfuse põhjustaja - Salmonella typhi ja paratüüfuse põhjustaja - Salmonella paratyphi A, B, C, samuti muude salmonelloosi põhjustajad. Haigusetekitaja kandub üle fekaal-suu kaudu, mõjutades peamiselt seedetrakti. Täheldatud sümptomid: oksendamine, iiveldus, krambid, väljaheitehäired, palavik. Tüüfuse korral võib täheldada kesknärvisüsteemi kahjustusi pärssimise vormis ja teadvuse halvenemist.
- Patogeenne Escherichia coli on Escherichiosise, ägeda nakkusliku soolehaiguse, mis mõjutab peamiselt lapsi, põhjus. Patogeense Escherichia coli hulgas eristatakse koolerasarnast kõhulahtisust, mis põhjustab kõhulahtisust peamiselt lastel, põhjustades düsenteeriataolist kõhulahtisust ja vere olemasolu roojas.
Patogeenide esinemise ja nende tundlikkuse antibakteriaalse ravi suhtes saab kindlaks teha mikrobioloogia meetodi abil, näiteks kasvatamine toitekeskkonnal.
Näidustused analüüsiks
Väljaheite soolegruppi panemise peamine põhjus on kahtlus, kas aktiivses vormis esinevad patogeensed või tinglikult patogeensed mikroorganismid soolestikus.
Lisaks on analüüs ette nähtud plaaniliste uuringute ajal ja varjatud asümptomaatiliste nakkuste otsimisel mitmesuguste tervisekontrollide käigus, sealhulgas soolehaiguste leviku suure riskiga inimeste tervisekontrolli saamiseks (näiteks toitlustusettevõtete töötajad)..
Patoloogiliste protsesside tuvastamisel mängib olulist rolli soolte rühma väljaheidete analüüs. Kahjulike mikroorganismide avastamise korral määratakse nende tundlikkus antibiootikumide suhtes ja arstide analüüs võimaldab tõhusat ravi läbi viia. Mis see on? See analüüs on laboratoorsete roojaproovide oluline osa..
Väljaheidete analüüs aitab tuvastada mitmesuguseid kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Rooja analüüs soolte rühma jaoks võimaldab jälgida ravi efektiivsust. Lisaks on väljaheidete analüüsimisel parasiitide (helmintide, giardiate ja teiste) olemasolu uurimisel ülioluline roll.
Kuidas viia väljaheiteid soole rühma?
Enne biomaterjali analüüsimiseks võtmist on vaja läbi viia asjakohane koolitus. Olulised punktid analüüsi ettevalmistamisel:
- Toitumine. 3-5 päeva enne analüüsi välistage toit, mis sisaldab kala ja liha mis tahes kujul. Lisaks tuleks enne soolegrupi väljaheidete analüüsimist hoiduda alkoholi tarvitamisest. Samuti tuleks dieedist välja jätta jahu ja pagaritooted, piimatooted, samuti kartul ja sellel põhinevad nõud. Samuti ei ole üleliigne, et oluliselt piirata mitmesuguseid kastmeid, marinaate ja roogasid, mis sisaldavad kaunvilju, seeni, rohelisi köögivilju, tomateid, puuvilju.
- Meditsiinilised preparaadid. Kolm päeva enne soolegrupi proovide võtmise protseduuri peaksite lõpetama ravimite võtmise, millel võib olla märkimisväärne mõju väljaheidete omadustele. Selliste ravimite hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimid, peristaltikat mõjutavad ravimid (lahtistid), samuti rauda ja vismuti sisaldavad ravimid. Lisaks tuleks rektaalsed ravimküünlad (ravimküünlad) kohalikest ravimitest välja jätta..
- Harjumused. Soolestiku rühma väljaheidete analüüsimisel pole suitsetamispiirangud vajalikud. Lisaks võib materjali ise proovivõtmist võtta tühja kõhuga, seetõttu võite ülaltoodud piiranguid järgides pidada kinni tavapärasest päevase toitumise ja joomise režiimist..
Roojaproove soolegrupi analüüsimiseks võib võtta nii haiglas kui ka kodus. Raviasutuses analüüsi läbides tuleb patsient osakonda, kus ta pannakse diivanile ja pöördub külili.
Labotehnik teostab standardset tampooni, kasutades standardset steriilset tampooni, mis sisestatakse patsiendi pärasoole mõne sentimeetri võrra, kerides seda bioloogilise materjali paremaks kogumiseks. Järgmisena tuleks tampoon eemaldada ja asetada ettevalmistatud söötmega spetsiaalsesse katseklaasi.
Seejärel analüüsitakse biomaterjali vastavalt olemasolevatele protokollidele. Kodus soolerühma analüüsimiseks rooja kogumiseks peate apteegist ostma steriilse hermeetiliselt suletud kaanega anuma..
Juhul, kui ühekordsete mähkmete abil on vaja koguda väikelapselt väljaheiteid, lubatakse vajalikke väljaheiteid võtta neilt otse pärast soolestiku liikumist (biomaterjali kiht, mis ei puutunud kokku mähkmete imava pinnaga).
Analüüsimiseks väljaheidete kogumise reeglid
Analüüsiks vajalikud roojad kogutakse hommikul esimese roojamise ajal. Enne protseduuri läbiviimist on vaja tualettruumi, eriti selle sisepinda põhjalikult pesta, kasutamata desinfitseerimisvahendeid, näiteks vett ja spetsiaalset pintslit..
Pärast roojamist tuleb väljaheited koguda spetsiaalse mõõtelusikaga steriliseeritud mahutist väljaheidete jaoks, mis sageli kaasneb mahutiga, või saab neid lisaks osta suvalises apteegis.
Roojaga ei tohiks siseneda täiendavaid lisandeid, nagu uriin või veri (naistel menstruatsiooni ajal)..
Selle meetodi abil kogutud bioloogiline materjal tuleks viivitamatult viia laborisse soolte rühma väljaheidete analüüsimiseks.
Kui kaua saab biomaterjali säilitada??
Spetsialiseerunud spetsialistide soovituste kohaselt tuleks kohaletoimetatud fekaalid kohale toimetada hiljemalt kahe tunni jooksul, et teha soolegrupi jaoks kõige usaldusväärsemat analüüsi.
Kui kogutud bioloogilist materjali pole võimalik õigel ajal transportida, võib määratud ajavahemiku pikendamiseks, kuid mitte rohkem kui neli tundi, panna steriilse ja hermeetiliselt suletud pakendi külmkappi..
Kui fekaalide kogumisest on möödunud rohkem kui kuus tundi, väheneb soolegrupi jaoks analüüsi täpsus märkimisväärselt, on võimalik valepositiivne või valenegatiivne tulemus, isegi kui järgitakse kõiki bioloogilise materjali kogumise ja transportimise reegleid.
Uurimismeetodid
Analüüsiprotseduur viiakse läbi mitmes etapis:
- mikroskoopiline diagnostika, mis võimaldab teil mikroskoobi all uurida mikroorganisme;
- bakterioloogiline diagnostika - uuritava materjali külvamine toitainekeskkonnale (kuue päeva pärast hinnatakse mikroobide tüüpi ja aktiivsust, registreeritakse nende arv)
- soole mikroorganismide antibiootikumidele vastuvõtlikkuse analüüs.
Ülaltoodud meetodid on seotud in vitro diagnostikaga, mis tähendab “klaasil” või “in vitro”.
Bakterioloogilise labori spetsialistid saavad patogeenseid mikroorganisme tuvastada nende väljanägemise, mikroskoobi abil täheldatud aktiivsuse põhjal. Seda meetodit nimetatakse bakterioskoopiliseks uurimiseks..
Tähtajad
Uurimistöö tulemuse saamiseks kulub umbes nädal. Seda perioodi ei seostata organisatsiooniliste probleemidega, on vaja tagada maksimaalse kasvu ja patogeenide hilisema tuvastamise võimalus.
Diagnostika kiirendamiseks mõnes diagnostikalaboris kasutatakse soole rühma analüüsimisel kiireid meetodeid. Kuid neil on sageli vähem usaldusväärsust..
Analüüsi dekrüpteerimine
Soolegrupi väljaheidete analüüsimisel tähendab „negatiivne tulemus” patogeensete soole mikroorganismide puudumist ja oportunistlike bakterite esinemist normi piires. Sel juhul ei ole vaja antiiogrammi.
Analüüsi positiivne tulemus näitab:
- patogeensete bakterite olemasolu (salmonella, shigella, Staphylococcus aureus, patogeenne Escherichia, hemolüütiline Escherichia coli);
- oportunistliku mikrofloora kolooniate aktiivne kasv (Klebsiella, seerumid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, sidrunbakterid).
Sel juhul antakse ka antibiootikumi tulemused. Ägedat nakkusperioodi iseloomustab soole mikrofloora koostise järsk rikkumine - normaalsete mikroorganismide väljatõrjumine patogeenide poolt. Normaalsete kohustuslike mikroobide puudulikkus ja kasvu puudumine võivad kaudselt näidata sooleinfektsiooni esinemist, sel juhul soovitavad eksperdid teha teist analüüsi.
Positiivne analüüs, see tähendab düsenteeria, salmonella või escherichiosise patogeenide tuvastamine kliinilise pildi olemasolul, näitab nende haiguste esinemist ägedas vormis.
Kliiniliselt oluliste tunnuste puudumine näitab asümptomaatilist bakterite kandmist, sealhulgas kroonilist - analüüsi regulaarsete positiivsete tulemuste korral.
Kahtlase tulemuse saamisel on soovitatav korduv eksam. Negatiivsete testide tulemuste korral on haiguse tõenäosus väike.
Mis võib tulemust mõjutada?
Vahetult enne analüüsi läbiviidud antibiootikumravi või keemiaravi võivad põhjustada valenegatiivseid tulemusi..
Soolestiku rühma analüüs - materjali kogumise, uuringute läbiviimise ja tulemuste dešifreerimise reeglid
Rooja bakterioloogiline uurimine soolegruppides - need on testid, mis tuvastavad nakkuse põhjustaja, määravad soole mikrofloora seisundi pärast antibiootikumravi, hindavad loodusliku immuunsuse taset.
Sotsiaalsetes asutustes (haiglad, lasteasutused) ning toiduainete tootmisel ja müümisel töötavad inimesed peaksid sellist kontrolli regulaarselt läbi viima, et vältida ägedate sooleinfektsioonide epideemiaid.
Mis on soolestiku analüüs
Rooja bakterioloogiline analüüs soolestiku jaoks on suunatud oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide tuvastamisele inimese soolestikus.
Tingimuslikult vähenenud immuunsusega patogeensed bakterid võivad provotseerida nakkusliku protsessi arengut, patogeenne floora põhjustab raskeid ägedaid sooleinfektsioone, põhjustab tugevat joovet, hävitab normaalse mikrofloora, nõrgestades keha immuunsussüsteemi.
Soolestiku mikrofloora (erinevate liikide mikroorganismide tasakaal, selles elundis pidevalt elades) on 500 bakteriliigi sümbioos. Tavalised mikroobid kaitsevad keha nakkuste patogeensete patogeenide nakatumise eest, täidavad mitmeid järgmisi funktsioone:
- immuunsuse reguleerimine (humoraalne ja rakuline);
- peristaltika stimuleerimine;
- toksiinide eemaldamine kehast;
- soole limaskestade normaliseerimine;
- osalemine rasvade, rasvhapete, sapphapete vahetuses. bilirubiini, soojuse ja vee-soola metabolism;
- B- ja K-vitamiinide süntees;
- osalemine asendamatute aminohapete sünteesis.
Immuunsuse nõrgenemise korral hakkab tinglikult patogeenne mikrofloor, tavaliselt väikestes kogustes terve inimese jämesooles, aktiivselt paljunema, provotseerides nakkuslikku protsessi.
Inimese tervisele ja elule ohtlike patogeensete mikroorganismide sattumisel kehasse (nakatunud toidu või määrdunud käte kaudu) algab äge infektsioon, millega kaasneb tugev mürgistus.
Normaalselt kasulik mikrofloora Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid Patogeenne bakterirühm
Lactobacilli | Enterokokid (nt tsitrobakter) | Shigella Brucella, |
Bifidobakterid | E. coli | Soolestiku trihhomonas |
Bakteroidid | Stafülokokid | Salmonella |
Esherichia | Seened perekonnast Candida | Düsenteeriline amööb |
Seened | Clostridia | Vibrio koolera jne.. |
Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid
Näidustused analüüsiks
Rooja külvamine soolegrupile viiakse läbi nii ennetusmeetmete osana (meditsiiniasutuste, toitlustusettevõtete jt tööstuste töötajatele soolenakkuste leviku tõkestamiseks) kui ka tervikliku diagnoosi osana, et tuvastada haiguse varjatud kulg kandjatel koos järgmiste kliiniliste olukorrad:
- seedesüsteemi regulaarsete häiretega;
- pikaajalise või perioodilise kõhukinnisusega;
- pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega;
- allergiliste reaktsioonidega, mis ei reageeri uimastiravile;
- osana diagnostilistest protseduuridest ägeda sooleinfektsiooni põhjustaja tuvastamiseks.
Järgmiste elukutsete sotsiaalsfääris töötavad inimesed läbivad regulaarselt fekaalianalüüsi:
- toitlustustöötajad;
- koolide, koolieelsete lasteasutuste, laste suvelaagrite ja sanatooriumide töötajad;
- meditsiinitöötajad (sünnitushaiglad, nakkushaiguste osakonnad, laste meditsiiniasutused);
- toiduainete tootmise või töötlemisega seotud tööstusharude töötajad (pagarid, lihakombinaadid, toiduvalmistamine jne)
- toidupoodide või turgude müüjad ja muud töötajad.
Düsenteeria ja muude soolehäirete analüüs on näidustatud, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid - iiveldus või oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), isutus ja muud düspeptilised häired (seedesüsteemi talitlushäired). Üldise joobeseisundi sümptomite ilmnemisel (kõrge palavik, liigesevalu, pearinglus või peavalu, südame löögisageduse häired) vajab patsient ägeda sooleinfektsiooni kahtlusega haiglaravi.
Treening
Väljaheited väljakülvamiseks pärast ettevalmistavaid meetmeid. Teabe sisu ja tulemuste täpsuse suurendamiseks tuleks enne bioloogilise materjali kogumist järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:
- Keeldumine antibakteriaalsete ravimite ja lahtistite võtmisest hiljemalt 7 päeva enne testi.
- Keeldumine rektaalsete ravimküünalde kujul olevate farmakoloogiliste rühmade ravimite võtmisest hiljemalt 3 päeva enne uuringut.
- Spetsiaalse dieedi järgimine 3-5 päeva enne analüüsi läbimist. Soolestiku rühma nakatamise tulemused võivad olla moonutatud, kuna patsient tarbib käärimist põhjustavaid toite (kääritatud piimatooted, toored puu- ja köögiviljad).
- Alkoholi tarvitamisest keeldumine (3-5 päeva enne testi).
Soolestiku rühma külvamise uuringute täpsust mõjutab mitte ainult dieet ja ravimteraapia, mida patsient läbib, vaid ka järgmiste bioloogilise materjali kogumise reeglite järgimine:
- Vältige muude kehavedelike, näiteks uriini või menstruaalvere sattumist kogutud väljaheidetesse. Selleks peaksite enne roojamise toimingut vabastama end põie sisust ja viima läbi hügieeniprotseduure.
- Materjali kogumise nõud peavad olema steriilsed, kuid desinfitseerivate vedelikega (nt pleegitajaga) on keelatud seda käsitseda..
- Analüüsitavate väljaheidete kogumiseks on keelatud kasutada vaenlasi või lahtisteid.
- Uuring nõuab vähemalt 20 g bioloogilist materjali, kogumine viiakse läbi hommikul.
- Imikul võib materjali mähkmest koguda.
- Kogutud materjali tarneaeg ei tohiks ületada 2 tundi, külmkapis hoidmine kahekordistab seda perioodi. Kohaletoimetamise aja pikenemisega väheneb uuringute tõhusus, kuna osa patogeenidest sureb.
Haiglas nakatamiseks väljaheidete analüüsimiseks mõeldud materjali kogumine erineb kodus olevast tarast. Nakkusosakonna patsientidelt võetakse rektaalne mustamine (patsiendi pärasoole sisestatakse spetsiaalne steriilne tampoon, mille järel saadud bioloogiline materjal asetatakse viivitamatult kunstlikult loodud toitesöötmega katseklaasi..
Kui palju ja kuidas säilitada väljaheite ja uriinianalüüse külmkapis
Kuidas uuringut läbi viia
Täpse tulemuse saamiseks võetakse kolme peamise analüüsimeetodi jaoks uurimiseks kolm väljaheiteproovi.
Kõik kasutatud meetodid on „in vitro” tüüpi, see tähendab „klaasil” - kogutud materjal talub kunstlikke toitainekeskkondi 4–7 päeva ja seejärel uuritakse selle perioodi jooksul mikroflooraga toimunud muutusi.
In vivo meetodit, mis seisneb elusorganismi patogeeni nakatumises, ei kasutata soolegrupi väljaheidete uurimisel.
Külvi analüüsimiseks on vaja 3–7 päeva pikkust perioodi. Sel perioodil toimub patogeenide kolooniate oluline kasv, mis aitab teha järeldusi mikroorganismide käitumise, nakatumise astme, soolte rühma kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta. Kogutud bioloogilise materjali peamised uurimismeetodid on:
- Bakterioskoopia. Patoloogilise mikrofloora (mikroorganismide ilmnemine, nende liikuvus) uurimine mikroskoobi abil.
- Mikrobioloogiline meetod. Spetsiaalsetes keskkondades külvatavad väljaheited (näiteks salmonelloosi patogeenid näitavad kasvu sapipuljongis). Bakterioloogiline uuring aitab mitte ainult kindlaks teha patogeeni tüüpi, vaid viia läbi ka selle tundlikkuse testid antibiootikumide suhtes, et välja töötada haiguse raviskeem.
- Biokeemilised testid. Analüüsitakse mikroorganismide poolt eritatavate rasvhapete kogust. Saadud andmed aitavad teha soolestiku rühma koostise kohta lõplikke järeldusi.
Inokuleeritakse soolestiku rühma, et uurida patsiendi soole mikrofloora seisundit, analüüsi tulemused sisestatakse spetsiaalsele vormile ja tõlgendab raviarst.
Tavaliselt ei tohiks patogeenseid baktereid (tüpiparasiitrühm, düsenteeria rühm, salmonella) esineda ja soole trihhomonaadide või balantidia (tinglikult patogeensed) esinemisastet tuleks iseloomustada miinimumväärtustega.
Patogeensete mikroorganismide kõrge määr (patogeenikolooniate arv ühe grammi väljaheidete kohta) näitab nakatumist.
Oportunistlike bakterite kontsentratsiooni ületamine laktobatsillide suhtes on düsbioosi märk. Patogeensete mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes tähistatakse järgmiste ladina tähtedega:
- S (tundlik (h));
- R (vastupidav, stabiilne (y));
- I (mõõdukalt stabiilne (aa)).
Roojakultuuri analüüsi andmeid kasutatakse sooleinfektsiooni kompleksravi määramisel. Sõltuvalt patogeense, oportunistliku ja normaalse mikrofloora bakterite esinemise määrast määratakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimid:
- Antibakteriaalsed ained. Ravimi tüüp valitakse patogeense mikroorganismi tundlikkuse testi põhjal ravimi aktiivse toimeaine suhtes.
- Prebiootikumid. Kasutatakse düsbakterioosi korral laktobatsillide ja bifidobakterite puudulikkusega.
- Probiootikumid Preparaadid, mis sisaldavad mikroorganismide elusvorme ja soolestiku mikrofloorat.
- Vitamiinid, immunomodulaatorid. Määratud soole mikrofloora puudulikkuse tõttu nõrgenenud immuunsuse tuvastamiseks.
Moskva laborites soolegruppide määramise ja sellega seotud uuringute väljaheite analüüsi maksumus varieerub sõltuvalt uuringu tüübist järgmistes vahemikes:
Soole mikrofloora koostise väljaheidete bakterioloogiline analüüs koos faagide suhtes tundlikkuse määramisega | 1600-2500 |
Sooleinfektsioonide peamiste patogeenide külvamine fekaalid | 1000-1800 |
Düsbioosi analüüs tundlikkuse määramisega bakteriofaagide suhtes | 2000-2500 |
Väljaheidete biokeemiline analüüs | 1800-2700 |
Fekaalide külvamine soole rühmale
Soolestiku analüüs on populaarne uuring. See on ette nähtud nii ägedate haiguste diagnoosimiseks kui ka haiguse kandjate latentse kulgemise kindlakstegemiseks.
Kui täiskasvanul või lapsel tekib kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, oksendamine, pole diagnoosi võimalik panna ainult kliiniku põhjal, kuna paljud sooleinfektsioonid esinevad sarnaste sümptomitega.
Lisaks on optimaalse antibakteriaalse ravi määramiseks vaja teada konkreetset patogeeni.
Sanitaarteenistuse ja tervishoiuministeeriumi kehtivate juhiste kohaselt läbivad kõik toidutööstuses töötavad või nendega kokku puutunud inimesed transpordi, müügi, pakendamise, toiduvalmistamise, ruumide koristamise ajal regulaarselt soolegrupi analüüsi.
Tulemus on märgitud nende “sanitaarraamatus” koos arstide järeldusega. Miks pöörata nii palju tähelepanu väljaheidete analüüsile, proovime artiklis öelda.
Mis kuulub "soolte rühma"?
Terve inimese soolestikus elab vaikselt umbes 500 mikroorganismiliiki. Nad eksisteerivad üsna edukalt makroorganismiga koos, aitavad sellel täita mitmeid olulisi funktsioone ja toituvad ise soolestiku sisust. Tavapäraselt jagatakse kogu taimestik ohu põhimõtte järgi kolmeks liigiks.
Kasulik - mis tahes tingimustes toetada seedimist, toota vitamiine, pakkuda immuunsust. Nende hulgas on peamised:
- bifidobakterid;
- bakteroidid;
- laktobatsillid;
- Escherichia;
- seened.
Selliseid mikroorganisme on 15. Tingimuslikult on patogeensed mikroorganismid kahjutud, kui inimene on tugev ja terve, kuid kaitsejõudude languse korral muutuvad nad täiendavaks agressiivseks teguriks ja võivad põhjustada olulist kahju..
Vaenlased võivad olla:
- stafülokokid;
- enterokokid;
- E. coli;
- klostriidid;
- perekonna Candida seened.
Patogeenid on nakkushaiguse patogeenid, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid need võivad võtta nii hästi kaitstud vorme, et elavad pikka aega kandja sooltes tsüstide kujul. Ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on nakkuse kandja. Need sisaldavad:
- salmonella;
- šigella;
- düsenteeria amööb;
- soole trihhomonas;
- tasakaalustatud;
- koolera vibrio ja teised.
Bakterite esinemist soolestikus peetakse absoluutseks normiks.
Kui arst määrab soolte rühmale väljaheidete analüüsi, huvitab teda ennekõike haiguse võimalikud põhjustajad. Lõppude lõpuks, teades nende omadusi ja hämmastavaid omadusi, saate:
- teada saada nakkuse allikas;
- piirata haiguse fookuse levikut;
- uurida kontaktisikuid;
- määrake optimaalse teraapia kuur.
Milliseid patogeene tuvastatakse kõige sagedamini??
Ägeda seedehäirega ja nakkuskahtlusega patsient suunatakse statsionaarsesse palatisse. Lapsed hospitaliseeritakse koos emaga. Haiglas on võimalik patsient isoleerida, läbi viia võimalikult täielik uurimine ja ravi.
Kõige sagedamini avalduvad soole patogeenide rühmas järgmised haigused:
- Düsenteeria - põhjustatud shigella poolt, peamine "löök" kantakse maole ja jämesoolde. Haigusetekitajat iseloomustab hea kohanemisvõime keskkonnatingimustega. Nad elavad prügis ja väljaheidetes kuni kaks kuud. Inimene nakatub määrdunud käte või saastunud toodete kaudu..
- Salmonelloos - peensool on lemmikkahjustus. Haigusega kaasneb tugev joove. Väikestele lastele - see on eriti ohtlik, kuna põhjustab raskeid tüsistusi (kopsupõletik, meningoentsefaliit, üldine sepsis). Patogeenid jagunevad liikideks, lisaks salmonelloosile põhjustab kõhutüüfuse infektsiooni fekaal-suu kaudu ebapiisavalt töödeldud toidu, määrdunud vee kaudu.
- Coli-infektsioonid on haigused, mida põhjustavad erinevad serotüübid Escherichia coli. Sagedasem imikutel. Mõjuta jämesoole. Edastatakse kandjatelt või haigetelt täiskasvanutelt, kui ei järgita hügieeni ja lapsehoolduse põhireegleid.
Need näited näitavad, kui oluline on mitte ainult väljaheidete, vaid ka toidu, joogivee ja töötajate pesemiste õigeaegne analüüs. Eriti kui haigus tuvastatakse asutustes.
Kuidas analüüsi teha?
Patsientide usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite kõigepealt ette valmistama:
- 4-5 päeva ei soovitata süüa lihatoite, mitte alkoholi, süüa ainult piimatooteid, teravilja, kartulit, valget leiba;
- kolm päeva enne väljaheidete kogumist lõpetage antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide võtmine (eelnevalt võite eeldada negatiivset tulemust patsientidel, kes iseseisvalt alustasid ravi antibiootikumidega), rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt.
Parem on kasutada apteegist ostetud standardset mahutit, sellel on lukustatav kork ja see on steriilne
Kogumiseeskirjad hõlmavad järgmist:
- välistada võõrkehade sattumist uuritavasse materjali (naistel uriin, veri menstruatsiooni ajal), lapsele tuleks anda esiteks võimalus urineerida, naised peaksid kasutama puhast vaginaalset tampooni, kui analüüsi ei saa edasi lükata;
- katsematerjali nõusid ei saa desinfitseerimisvahenditega (pleegitajaga) töödelda, purki tuleks pesta hästi seebiga ja segada keeva veega;
- beebipotti koheldakse samamoodi;
- laboratooriumisse toimetamiseks ei eraldata rohkem kui kaks tundi, külmkapis hoidmine võimaldab 4 tundi viivitust, mida pikem on transportimisperioodi edasilükkamine, seda ebatõhusamad andmed saadakse, kuna mõned patogeenid surevad.
Tarade analüüs viiakse läbi:
- kodus - steriilsetes nõudes peaks maht olema juhitud umbes täis teelusikatäis;
- nakkusruumis või haiglas võtavad nad tampooniga rektaalset tampooni, patsiendi asendis külje peal, laboratooriumi assistent tutvustab ketil steriilset tampooni pärasooles madalasse sügavusse ja keerab selle, seejärel asetab selle kohe spetsiaalse söötmega katseklaasi;
- väike laps saab materjali otse mähelt võtta.
Mahuti külge kinnitatakse arsti poolt täidetud suund.
Tõenäolisema tulemuse saamiseks võetakse uuringuks kolm väljaheiteproovi. Kõiki kasutatud meetodeid nimetatakse in vitro, mis tähendab "klaasil". Teist „in vivo” võimalust, mis viiakse läbi loomade nakatumise teel, pole sel juhul vaja..
Väikeses koguses kogutud materjal asetatakse 4-5 päevaks toitesöötmele. Siin kasvavad kolooniad, millest saab soolegrupile määrida isegi väga väikese arvu mikroorganismidega.
Kvalifitseeritud bakterioloogid suudavad tuvastada patoloogilisi patogeene, keskendudes välimusele, liikuvusele mikroskoobi all. Meetodit nimetatakse bakterioskoopiaks..
Kui vaatate veega lahjendatud väljaheidete tilka, saab esimesel päeval spetsialist anda esialgse tulemuse
Et olla kindel, peate uurima patogeeni, mis on kasvanud toitekeskkonnas..
Mikrobioloogilise meetodiga kaasneb väljaheidete kohustuslik külvamine spetsiaalsetele söötmetele (näiteks düsenteerse patogeeni jaoks sobib ükskõik milline universaalne sööde, salmonella kasvab sapipuljongil hästi). Kui kiiret külvamist pole võimalik teha, võib materjali proovid säilitada lahusena glütseriini või fosforhappe sooladega.
Bakterioloogiline uuring võimaldab mitte ainult tuvastada nakkusetekitajat, vaid ka analüüsida selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. See on eriti oluline kandjate ravi valimisel..
Biokeemilised testid - saate arvutada mikroorganismide eritatavate rasvhapete koguse soolestikus. Nende sisu põhjal tehakse järeldused soolegrupi koguse ja kvalitatiivse koostise kohta.
Kui kaua võtab analüüs?
Uurimistöö lõpptulemuseks on vaja umbes nädal. See periood ei ole seotud organisatsiooniliste probleemidega, see on vajalik, et tagada patogeeni maksimaalse kasvu ja tuvastamise võimalus.
Protsessi kiirendamiseks kasutavad mõned institutsioonid ekspressmeetodeid. Kuid need on tavaliselt vähem usaldusväärsed. Diagnoosimisel saadakse kiiremini seroloogiliste verereaktsioonide tulemused..
Kuidas tulemusi hinnatakse??
Soolestiku rühma jaoks tehtud analüüsi tulemus võtab arvesse kogu mikroorganismide spektri olemasolu.
Patogeense floora esinemist märgitakse standardvormis plussidega eraldi, kinnitatakse templitega või sobib järeldusele enne arsti allkirja
Kvantitatiivset arvestust mõõdetakse CFU-des (kolooniaid moodustavates ühikutes) grammides väljaheitega. Täpsem analüüs võimaldab hinnata düsbioosi olemasolu kasuliku floora hulgas. Seda punkti tuleb arvestada, kuna see raskendab haiguse kulgu, tuleb pärast ägedate sümptomite taandumist korrigeerida.
Ärge proovige analüüsi ise dekrüpteerida. Isegi mitmesuguste erialade, mitte nakkustega seotud arstidel pole selle teema kohta piisavalt teavet. Seetõttu saavad õiget nõu ja hinnangut anda ainult nakkushaiguste spetsialistid, bakterioloogid ja gastroenteroloogid..
Keda tuleks testida soole rühma jaoks?
Kui on haiguse sümptomeid, tuleb kõiki patsiente testida. Ravi ajal ja pärast seda tuleb läbi viia vähemalt kolm uuringu kordust, et olla kindel bakteri kandja puudumisest, ohutusest teie perele, meeskonnaliikmetele.
Profülaktilistel eesmärkidel läbivad nad analüüsi sunniviisiliselt (kui uuringut ei korraldata, nad töölt peatatakse):
- laste- ja nakkushaiguste osakondade, sünnitusmajade meditsiinitöötajad;
- koolieelsete lasteasutuste ja koolide töötajad, suvelaagrid;
- toitlustusteenindajad (kokad, kelnerid);
- inimesed kutseala järgi, mis on seotud toodete tootmise ja töötlemise, pakendamise, veoga (piimatootmisettevõtete töötajad, pagariärid, kulinaaria töötajad);
- kauplustes ja turul tooteid müüvad inimesed (müüjad, lihalõikurid).
Loetletud kontingente testitakse vastavalt kinnitatud ajakavale 2–4 korda aastas
Kui epidemioloog uurib nakkust, on sanitaarjärelevalve asutuse nõudmisel võimalik täiendav üldkontroll. Lai võim võimaldab ohtlikku epid. olukorrad sulgevad asutused.
Sageli selgub sel viisil nakkuse allikas - bakteri kandja, kellel on olnud nakkuse jäänustega inimene, või lihtsalt ravimata patsient. Mõne kodaniku ebaaus suhtumine aitab kaasa mitte ainult nende isiklikule haigusele, vaid muutub ka teistele ohtlikuks. Lastehaiglates nõutakse soolegrupi eelanalüüsi koos plaanilise haiglaraviga.
Soole mikrofloora roll on inimese tervise tagamiseks piisavalt oluline. Kontroll fekaalianalüüsi abil aitab säilitada normaalset seedimisprotsessi, hoiab ära liigse joobeseisundi ja haiguse tunnused.
Rooja analüüs soolegrupile - mis see on, kuidas seda võtta, sooleinfektsioonide analüüsi tulemuste dešifreerimisel
Rooja analüüs soolegrupile on laboratoorne test, mis võimaldab teil tuvastada nakkushaiguse patogeeni konkreetset tüüpi. Millised on tema sünnituse peamised näidustused? Kuidas analüüsi jaoks ette valmistada? Kui palju saab kogutud väljaheiteid soolestiku uurimiseks säilitada? Selle ja palju muu kohta saate teada meie artiklist..
Näidustused laborikatse läbimiseks
On hästi teada, et inimeste soolestikus on pidevalt või perioodiliselt umbes 500 liiki erinevaid mikroorganisme. Tavaliselt jaotatakse need kolmeks suureks rühmaks - need on kasulikud, tinglikult patogeensed ja klassikalised patogeensed elemendid:
- Kasulik. See hõlmab bakteroide, bifidobaktereid, laktobatsille, Escherichiat, üksikuid seeni ja palju muud;
- Tingimuslikult patogeenne. Piisava kohaliku immuunkaitse taseme ja mitmesuguste patoloogiate puudumise korral ei näita seedetrakti töö kehale mingit mõju, kuid see võib muutuda agressiivseks teguriks ja põhjustada mitmesuguste negatiivsete asjaolude ilmnemisel teatavat kahju. Tüüpilised esindajad on enterokokid, klostridiad, stafülokokid, Candida tüüpi seened, Escherichia coli ja teised;
- Patogeenne. See on mitmesuguste ägedate vormide nakkushaiguste otsene põhjustaja. Tavaliselt puudub inimestel. Tüüpilised esindajad on salmonella, soole trihhomonas, koolera vibrio, balantidium, düsenteeria amööb jne..
Soolegrupi analüüsi peamisteks näidustusteks on kahtlus, kas aktiivse kasvu ja paljunemise staadiumis on tinglikult patogeensed või patogeensed mikrofloorad inimese soolestikus.
Lisaks on test ette nähtud rutiinsete uuringute käigus ja võimalike varjatud nakkuste otsimisel mitmesuguste meditsiiniliste läbivaatuste käigus, sealhulgas tervisekontrolli andmed inimeste kohta, kellel on suurem oht olla soolehaiguste potentsiaalne kandja (näiteks köögitöötajad).
Ettevalmistus väljaheideteks
Enne soolestiku rühma analüüsimiseks materjali otsest proovivõtmist on vaja läbi viia korralik ettevalmistusprotseduur. Peamised sündmused hõlmavad:
Dieet. 5 päeva enne väljaheidete eeldatavat analüüsi tarnimise kuupäeva on vaja dieedist täielikult välja jätta kõik liha- ja kalatoidud. Lisaks on keelatud alkoholi joomine mis tahes kujul. Dieet ei tohiks sisaldada pagari- ja jahutooteid, "raskeid" teravilja, piimatoodete, aga ka kartulite ja sellel põhinevate roogade seedimiseks. Lisaks kasutatakse olulise piiranguga kastmeid, marinaate, aga ka muid kaunviljade, seente, puuviljade kujulisi toite. Soovitav on süüa toitu soojas, kuid mitte kuumas. Päevane annus tuleb jagada 5-6 annuseks väikeste portsjonitena, viimane istumine - vähemalt 3 tundi enne magamaminekut. Soovitav on valmistada nõusid keetmise, aurutamise või küpsetamise teel;
- Meditsiinilised preparaadid. Kolm päeva enne biomaterjalide analüüsiprotseduuri algust on vaja lõpetada ravimite võtmine, mis võivad süsteemselt mõjutada fekaalseid parameetreid. Sellised ravimid, sealhulgas antibiootikumid, lahtistid, samuti rauda sisaldavad ravimid. Lisaks on toopilistest preparaatidest vaja välistada rektaalsed ravimküünlad;
- Harjumused. Soolestiku rühma väljaheidete analüüsimiseks ei pea te järgima suitsetamise piiranguid. Lisaks toimub materjali enda proovide võtmine mitte tühja kõhuga, vastavalt sellele võite ülaltoodud piirangutega kinni pidada oma tavapärasest igapäevasest toidust..
Kuidas võtta sooleinfektsioonide väljaheidete analüüsi??
Fekaalianalüüsi saab teha nii haiglas kui ka kodus. Esimesel juhul tuleb patsient osakonda, kus ta asetatakse diivanile ja pööratakse tema küljele.
Laboritehnik teeb klassikalise mürgi, kasutades tavalist steriilset tampooni, mis on sisestatud paar sentimeetrit pärasooles ja keritud samaaegselt biomaterjali kogumiseks.
Seejärel see eemaldatakse ja asetatakse spetsiaalse keskkonnaga katseklaasi, mille järel seda analüüsitakse vastavalt standardprotokollidele.
Kodus soolegrupi väljaheidete kogumiseks peate kõigepealt ostma steriilse kaanega anuma, mis seda pitseerib.
Kui fekaalid tuleb koguda väikeselt lapselt ühekordsete mähkmete abil, saab vajaliku biomaterjali sellest kohe pärast roojamist eemaldada (pealmine kiht, mis ei puutu kokku imava pinnaga).
Põhireeglid väljaheidete kogumiseks soolte rühma analüüsimiseks:
- Rooja kogutakse hommikutundidel paralleelselt esimese soolte liikumisega. Enne üritust on soovitatav tualettruum, sealhulgas selle sisepind põhjalikult puhastada, ilma desinfitseerimisvahendeid kasutamata, näiteks spetsiaalset harja. Pärast roojamise toimingu tegemist on vaja väljaheidete kogumiseks standardsest steriliseeritud mahutist mõõdulusikaga väljaheiteid koguda, mida saab osta igas apteegivõrgus;
- Roojaga ei tohiks siseneda muid lisandeid peale väljaheidete. Esiteks räägime uriinist ja verest..
Ülalkirjeldatud viisil kogutud biomaterjal tuleb testi läbimiseks viivitamatult laborisse toimetada.
Kui kaua saab kogutud biomaterjali säilitada??
Üldiselt soovitavad spetsialiseerunud spetsialistid kogutud biomaterjali maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast kõige usaldusväärsemat analüüsi soolte rühma tarnida..
Kui proovi ei ole võimalik kindlaksmääratud aja jooksul transportida, võib kindlalt suletud kaanega spetsiaalse konteineri ajutiselt külmikusse asetada, et tõsta näidatud ajapiiri 4 tunnini.
Kui pärast rooja kogumist on möödunud rohkem kui 6 tundi, väheneb väljaheidete analüüsimise täpsus soolegrupi jaoks märkimisväärselt ja selle tulemused annavad mõnikord valepositiivse või valenegatiivse tulemuse, isegi kui biomaterjali hoitakse õigesti, ideaalsed tingimused selle kogumiseks ja transportimiseks.
Analüüsitulemuste dekrüptimine
Kaasaegses diagnostilises praktikas kasutatakse tarnitud biomaterjali soolegrupi määramiseks kahte peamist meetodit:
- Ekspressanalüüs soole rühma kohta. Tänu kaasaegsetele seadmetele ja piisavalt võimsatele elektronmikroskoopidele saavad kogenud laborandid ja diagnostikud kasutada saadaolevat “in vitro” biomaterjali või klaasi, saades tulemused testi tegemise päeval. Sel juhul määratakse tinglikult patogeensed ja patogeensed bakterid nende välimuse, liikuvuse ja muude tegurite järgi. Siiski tuleks mõista, et see tehnika pole nii täpne kui võimalik; seetõttu kasutatakse tõsise nakkusliku patoloogia kinnitamiseks vajaduse korral klassikalisi toitekeskkondi;
- Ruum toitainekeskkonnas. Biomaterjal jaguneb mitmeks osaks, mille järel see asetatakse erinevatesse toitainekeskkondadesse, näiteks sapipiima, liha ja peptooni või muusse puljongisse. 3-5 päeva jooksul kaitstakse diagnostilisi proove ja ükskõik millise patogeense mikrofloora söötme aktiivse kasvu korral tuvastatakse see kiiresti isegi lihtsate instrumentaalsete meetoditega, sealhulgas kasutades valgusmikroskoopi. Vaatamata suurele täpsusele võtab metoodika üsna pika aja, kuni ühe nädala.
Pärast saadud tulemuste põhjalikku analüüsi sisestab labori assistent testi tulemused lõppprotokollisse ja võrdleb neid üldtunnustatud standarditega:
Järgmised parameetrid on kvantifitseeritud vastavalt patsiendi esitatud ühe grammi väljaheite kraadidele.
Samuti väärib märkimist, et seda tüüpi bakteriaalne analüüs määrab inimese soolestikus olevate ohutute ja tinglikult patogeensete mikroorganismide kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed suhted.
Klassikalised patogeenid normides ei tohiks olla a priori.
Ülaltoodud komponentidest on inimese jaoks kõige olulisemad:
- Lactobacillus. Viivad läbi soolestiku põhilise bakteritsiidse funktsiooni, luues vastava happelise keskkonna, ning toimivad ka võimsa katalüsaatorina fagotsütoosile, mille eesmärk on igat tüüpi kahjulike bakterite ja viiruste hävitamine;
Bifidobakterid. Aitab tugevdada immuunsussüsteemi kohalikul tasandil, osaleda D, B ja K rühma vitamiinide sünteesis ja assimilatsioonis;
- Bakteroidid. Sooritage rasvade lõhestamise funktsiooni. Selle elemendi suurenenud kontsentratsioon näitab toitumisprobleeme, näiteks tavalise igapäevase dieedi liiga palju rasvaste toitude tõttu.
Lastel ja vastsündinutel soolegrupi väljaheidete uuringu tunnused
Selles kontekstis kirjeldatakse peamisi jooni kahe olulise teguriga:
- Lapse vanus. Päris noores eas, näiteks vastsündinutel ja imikutel, on üsna tavaline soolte liikumise põhjal biomaterjali kogumine üsna keeruline, kuna enamasti juhtub see spontaanselt ja ilma ilmsete märkideta ning laps ei anna protsessi alguse kohta mingeid signaale. Selles olukorras on optimaalne rooja otsene kogumine mähkmest. Tuleb meeles pidada, et analüüsiks sobivad ainult hommikused väljaheited, seetõttu on mõni tund enne aktuse eeldatavat aega soovitatav lapsele panna puhas ja uus “mähe”, et minimeerida biomaterjali uriiniga segunemise oht. Pärast otsest roojamist tuleb toode beebilt eemaldada, koguda ettevaatlikult väljaheidete pealmine kiht, mitte puutuda kokku imava pinnaga, ja asetada see suletud õhukindlasse anumasse. Viimane etapp on proovi laborisse toimetamine vastavalt kehtestatud ajakavale 2 tunni jooksul;
- Põhinäitajad. Tuleb märkida, et lapse ja täiskasvanu soole mikrofloora koostis on oluliselt erinev. See ei puuduta klassikaliste patogeensete mikroorganismide olemasolu, vaid tinglikult patogeenset mikrofloorat ja kasulikke baktereid. Lisaks annab märkimisväärse panuse väljaheidete koostise muutumisse ravimite (nii süsteemsete kui ka kohalike) kasutamine, mitmesuguste lisandite lisamine toidulisanditesse ja muud tegurid. Isegi banaalne hüpotermia võib testi tulemusi moonutada. Fekaalide kogumise ja nende hilisema laborisse toimetamise kavandamisel arvestage kindlasti nende asjaoludega..
Kuidas ja miks tehakse väljaheidete soolestiku analüüsi
Inimese soolestikus on sadu baktereid ja liike. Mõned neist toetavad normaalset mikrofloorat, teised - vastupidi.
Pärast soolte rühma väljaheidete analüüsi saate kindlaks teha selles leiduvate bakterite tüübid. Kõik soolestiku kõige lihtsamad mikroorganismid jagunevad kahte rühma: oportunistlikud (UPF) ja patogeensed.
Milleks baktereid testitakse??
Lihtsate patogeensete mikroorganismide olemasolu on selle olemasolu tõttu juba kahjulik. Nad moodustavad patogeense floora, ohtlikud inimeste elule ja tervisele. Tingimuslikult patogeensed erinevad nendest selle poolest, et pikka aega ei pruugi need keha toimimist negatiivselt mõjutada, kuni ilmnevad tingimused nende patogeenseks muutumiseks. See protsess toimub järgmistel põhjustel:
- düsbioos;
- vähenenud immuunsus;
- keha üldine nõrgenemine;
- stress
- füüsiline ülekoormus;
- inimese leidmine ebasoodsas kliimas;
- düsfunktsionaalne sanitaarkeskkond.
Sellepärast on väljaheiteuuringute peamine eesmärk keha, sealhulgas seedetrakti häireid põhjustanud mikroorganismide tuvastamine.
Veel üks oluline nüanss: kui inimese kehas on lihtsaid mikroorganisme, mis võivad toimida nakkushaiguste patogeenidena. Kui nad on selles, ei tähenda see alati, et patsient on sel hetkel haige.
Inimene võib olla ohtlike bakterite kandja, mis põhjustab nakkust ja on nakkuse allikaks, kuid ei jälgi tervise halvenemise ega nakkushaiguse alguse märke.
Fekaalide analüüs lihtsimate mikroorganismide jaoks aitab selliseid kandjaid tuvastada ja võtta õigeaegselt meetmeid kontakti teel levivate nakkushaiguste vastu võitlemiseks.
Kui väljaheite analüüs näitas, et patsiendil on kahjulikud mikroobid - salmonella või shigella, on vajalik antibiootikumide tundlikkuse mikroorganismide test.
Selle tundlikkuse määramiseks puutuvad nad kokku antibiootikumidega.
Mida peate teadma analüüsist?
Pärast testimist sisestatakse kõik uuringu tulemused spetsiaalsel kujul, see sisaldab nende üksikasjalikku kirjeldust.
Tulemuste dešifreerimine on üsna keeruline protsess, kuna arst peab analüüsima mikroorganismide suhet ja määrama nende ohtlikkuse taseme mitte ainult elule, vaid ka inimeste tervisele.
Lahtikrüptimine sisaldab lisaks meditsiinivaldkonna spetsialistidele arusaadavaid Shigella või Salmonella veerge (plussid nende kohal on häire), vaid ka indikaatoreid, mille järgi on võimalik tuvastada düsbioosi ja muid haigusi.
Sooleinfektsiooni kahtluse korral võivad kõige täpsemad teabeallikad selle puudumise või olemasolu kohta olla ainult uuritud väljaheited. Seda tüüpi analüüs võimaldab uurida elutähtsate toodete mikromaastikku.
Diagnoosimisel on eeliseid muud tüüpi uuringute ees, kuna meditsiinispetsialistid ei uurita mitte ainult soolestiku rühma sisenevaid mikroorganisme, vaid nad valivad ka parimad ravimeetodid nakkushaiguse vastu, kui patsiendil see olemas on..
On teatud kategooria inimesi, kes peavad sellised testid läbima igal aastal:
- haridustöötajad;
- avalike ja eraõiguslike meditsiiniasutuste meditsiinitöötajate praktiseerimine;
- toidutootmises töötamine.
Väljaheiteid saab võtta ambulatoorselt või kodus. Säilitamiseks mõeldud konteiner peab olema steriilne nagu mis tahes muu koprogrammi puhul. Elutähtsate toodete proovid tuleb viivitamatult toimetada laborisse, kus uuring läbi viiakse. Analüüsi ettevalmistamisel ei tohiks te lasta väljaheitel uriiniga seguneda.
Kas patsiendil on nakkushaigus?
Uuritud väljaheidete mikromaastik suudab kinnitada või ümber lükata düsbioosi olemasolu inimestel. Patogeense mikrofloora näitajad aitavad kindlaks teha selle haiguse olemasolu..
Soolestiku rühma sisenevad bifidobakterid surevad just selle tõttu ja siis on inimesel häiritud keha elutähtsaks tegevuseks vajalike ainete süntees..
Kui mikromaastikul ilmneb bifidobakterite arvu vähenemine inimjäätmetes, näitab see:
- patsient, kes võtab lahtisteid, antibiootikume, mittesteroidseid ravimeid;
- ebaõige toitumine ja selles sisalduv liigne valkude, rasvade, süsivesikute sisaldus;
- nälg, kunstlik söötmine või vale söömine;
- viirusliku päritoluga nakkused ja seedetrakti haigused;
- seedetrakti krooniline patoloogia;
- immuunpatoloogiad ja fermentopaatia;
- stress ja kliimamuutused.
Kui fekaalide uuringu eesmärk on oportunistlikud mikroorganismid, võib UPF-i diagnoosimise ajal patsiendil olla düsbioos. Eksperdid uurivad umbes 20 kasulikku ja kahjulikku mikroobi. Peaaegu kõik coccal-mikroobid kuuluvad diagnoositud oportunistlike vormide hulka. Inimese tuvastamiseks fekaalides on vaja UPF-i diagnoosida:
- stafülokokid;
- streptokokid;
- enterokokid ja muud mikroorganismid.
Miks peaks siis teadma, mis on jodofiilne taimestik fekaalides? Kui keha vähendab märkimisväärselt laktobatsillide ja bifidobakterite arvu, võtavad nende koha patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid.
Terve inimese väljaheites esinevat jodofiilset taimestikku ei tohiks üldse olla või seda tuleks hoida minimaalses koguses. Jodofiilne taimestik hõlmab koktsi, koli, pärmirakke ja muid mikroorganisme.
See sai oma nime tänu sellele, et joodi sisaldavate lahustega kokkupuutel muutuvad nad värvi.
Uuringus pole olulisi üksikasju
Fekaalide külvamise ajal kontrollitakse, kas nad on lagunenud. Seda tehakse epidemioloogilise näidustuse korral või ennetava meetmena..
Kui rühmarühma uuringu käigus tuvastatakse patogeen, kasutatakse antibiootikumravi. Seda tüüpi analüüs on vajalik ka selleks, et tuvastada, millised inimkeha nähtused pole normaalse seedimise jaoks piisavad.
Imikutel näitab disgroupi diagnoosimine sageli seda, et väljaheites puudub laktoosensüüm. Uuringud on vajalikud siis, kui väikelastel ilmnevad esimesed kõhulahtisuse nähud. Lastel on haigus palju raskem kui täiskasvanutel.
Kui kõhulahtisus algab imikul ja 24 tunni jooksul ei saa ta arstiabi, viib haigus surma.
Analüüsides soolegrupi väljaheiteid, saavad arstid tuvastada patsiendil düsenteeria. Kuid peate teadma: mõnel juhul ei pruugi inimestel seda haigust roojas inimestel seda tuvastada. Düsenteeria diagnoosimiseks uuritakse inimest selle haigusega kaasnevate sümptomite osas:
- kõrgendatud temperatuur;
- valu kõhus;
- olemasolu vere väljaheites.
Rotaviiruse nakkus võib selle sümptomaatilises pildis olla sarnane düsenteeriaga.
Rotaviiruse infektsiooni on inimesel võimalik tuvastada sama väljaheidete uuringuga, mis haiguse ajal muutuvad vesiseks, kuid verd ja lima ei täheldata.
Terve inimese väljaheites rotaviirused puuduvad. Kui need leitakse, on vajalik antibiootikumravi kiireloomuline kasutamine..