Kõhulahtisus pärast antibiootikume (või antibiootikumidega seotud kõhulahtisus).

Avaleht> Konsultatsioonid> Lastearst> Kõhulahtisus pärast antibiootikume (või antibiootikumidega seotud kõhulahtisus).

Rahvastiku haigestumuse struktuur, mis hõlmab suurt osa nakkuslikust patoloogiast, ja kaasaegsed ravistandardid viitavad antibakteriaalsete ravimite erinevate erialade arstide laialdasele kasutamisele. ABT kasutamise ajaloos on rohkem kui üks sajand. Niisiis, Vana-Egiptuses kasutati hallitanud leiba nakatunud haavade raviks. Jordaanias on punaste muldade antimikroobsed omadused teaduslikult tõestatud, mida iidsetel aegadel kasutati nahainfektsioonide raviks ja mille antibakteriaalne toime tuleneb aktinomütsiini bakteritest, mis toodavad aktinomütsiini C2 ja aktinomütsiini C3 - polüpeptiidi antibiootikume.

Kaasaegne meditsiin pole mõeldav ilma mitmesuguste antibakteriaalsete ainete kasutamiseta. Antibiootikumide määramisele tuleb siiski läheneda hoolikalt, pidades silmas arvukate kõrvaltoimete tekkimise võimalust, millest üks on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus..

Juba kahekümnenda sajandi 50ndatel, alates antibiootikumide laialdase kasutamise algusest, leiti põhjuslik seos antibakteriaalsete ainete kasutamise ja kõhulahtisuse tekke vahel. Ja täna peetakse soolekahjustusi antibiootikumravi kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks, mis enamasti areneb nõrgestatud patsientidel..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse mõiste hõlmab lahtise väljaheite ilmnemise juhtumeid perioodil pärast antibiootikumiravi algust ja kuni 4-nädalase perioodi jooksul pärast antibiootikumi katkestamist (juhtudel, kui välistatud on muud selle arengu põhjused). Väliskirjanduses kasutatakse sünonüümidena ka termineid “nosokoomiline koliit” ja “antibiootikumidega seotud koliit”..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse avastamise sagedus varieerub erinevate autorite sõnul üsna laias vahemikus - 5–39% täiskasvanutel ja 11–40% lastel.

Erinevate autorite sõnul on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus:

  • 10-25% - amoksitsilliini / klavulanaadi määramisega;
  • 15–20% - tsefiksiimi määramisega;
  • 5-10% - ampitsilliini või klindamütsiini määramisega;
  • 2–5% - tsefalosporiinide (välja arvatud tsefiksiim) või makroliidide (erütromütsiin, klaritromütsiin), tetratsükliinide määramisega;
  • 1-2% - fluorokinoloonide määramisega;
  • vähem kui 1% - trimetoprimi - sulfametoksasooli määramisega.

Arenenud riikides antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekke põhjustena on penitsilliini ja tsefalosporiinide derivaadid nende laialdase kasutamise tõttu juhtivad. Kõhulahtisus ilmneb sageli antibiootikumide suukaudse manustamisega, kuid selle areng on võimalik parenteraalse ja isegi transvaginaalse kasutamise korral.

Bakteriaalsete infektsioonide raviks määratakse tavaliselt antibiootikumid. Suure tõenäosusega mõjutavad teid laia toimespektriga ravimid, mis tapavad suure hulga baktereid. Kuid pärast 4-5 päeva möödumist ravimi võtmisest võib tekkida soolestiku ärritus, mis on kõrvaltoime. Antibiootikumid tapavad kahjulikke baktereid, aga ka soolestikus kasulikke mikroorganisme. See häirib selle mikrofloora tasakaalu ja põhjustab "halbade" bakterite arvu suurenemist. Rikkudes soolestiku looduslikku kaitset, tekivad tingimused oportunistliku floora paljunemiseks.

Soole mikrofloora koostise rikkumisega kaasneb patogeneetiliste sündmuste ahel, mis viib soolefunktsiooni kahjustumiseni. Enamikul juhtudest ei suuda antibiootikumidega seotud kõhulahtisus tuvastada konkreetset patogeeni, mis põhjustab kõhulahtisuse teket. Võimalike etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad Clostridium perfrigens, perekonna Salmonella bakterid, mida saab eraldada 2–3% juhtudest, stafülokokk, proteus, enterokokk ja pärm. Seente patogeensest rollist antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral jääb siiski arutelu alla..

Soole mikrofloora koostise rikkumise teine ​​oluline tagajärg on muutused sapphapete enterohepaatilises (maksas ja soolestikus) ringluses. Tavaliselt sisenevad primaarsed (konjugeeritud) sapphapped peensoole luumenisse, kus nad muutuva mikrofloora mõjul lõhustuvad ja struktuurselt muutuvad. Suurenenud kogus "selliseid muutunud" sapphappeid siseneb käärsoole luumenisse ja stimuleerib kloriidide ja vee sekretsiooni (areneb sekretoorne kõhulahtisus).

Sümptomid

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimise oht sõltub kasutatud ravimi annusest. Sümptomitel pole spetsiifilisi tunnuseid. Reeglina märgitakse väljaheite väljendunud lõdvenemist. Haigus kulgeb reeglina ilma kehatemperatuuri tõusuta ja veres leukotsütoosita ning sellega ei kaasne väljaheites (vere ja leukotsüütide) patoloogiliste lisandite ilmnemist. Endoskoopiline uuring ei tuvastanud käärsoole limaskesta põletikulisi muutusi. Reeglina ei põhjusta antibiootikumidega seotud kõhulahtisus komplikatsioonide arengut.

Kui võtate antibiootikumi, põhjustab ravim soolebakterite arvu mõõdukaid muutusi, mis võib mitmeks päevaks põhjustada kõhulahtisust. Kui nende mikroorganismide arvu muutused on dramaatilisemad, võivad teil olla järgmised sümptomid:

  • vesine kõhulahtisus - raske kõhulahtisus lastel ja täiskasvanutel, mida võivad põhjustada ka bakteriaalsed ja viirusnakkused, mis viib elektrolüütide ja vedeliku eraldamiseni soolevalendikusse;
  • valu kõhul vajutamisel - tavaliselt äge, nõuab viivitamatut arstiabi;
  • spasmiline valu kõhus - ilmneb konvulsiaalse lihaste kokkutõmbumise tõttu, mis on seotud soole valendiku ajutise ahenemisega;
  • temperatuur. Isegi väike kehatemperatuuri tõus 37 ° C-ni on külastamise põhjus.

Pöörduge kohe arsti poole, kui täiskasvanute või laste kõhulahtisusega pärast antibiootikume kaasneb mõni järgmistest sümptomitest:

  • rohkem kui viis roojamist päevas;
  • väga tugev kõhulahtisus pärast antibiootikume (vesine kõhulahtisus);
  • kuumus;
  • kõhuvalu või surve maos;
  • veri või mäda väljaheites.

Kui kõhulahtisuse põhjused pole selged, kuid kasutate antibiootikume, öelge arstile kindlasti välja kirjutatud ravimi nimi, kuupäev, millal see algas, ja soolestiku sümptomite ilmnemine. Enamikul juhtudest suudab spetsialist diagnoosida antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse teie sümptomite, ravi ajaloo ja uuringutulemuste põhjal..

Ravi

Pärast antibiootikumravi kasutatakse kõhulahtisuse raviks tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • enterosorbendid on sorbeeriva toimega ravimid. Selle rühma vahendid aitavad edasi lükata ja eemaldada organismist toksiinide ja bakterijäätmeid;
  • probiootikumid - ravimid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu ja taastavad loodusliku tasakaalu sooltes.

Praegu pööratakse suurt tähelepanu probiootikumide klassi kuuluvate ravimite, sealhulgas soolte peamise mikrofloora esindajate, efektiivsuse uurimisele.

Probiootikumide terapeutiline toime on seletatav asjaoluga, et nende koostises olevad mikroorganismid asendavad nende enda normaalse soole mikrofloora funktsioone soolestikus:

  • luua piimhappe, bakteriotsiinide tootmisel ebasoodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ja elutähtsaks aktiivsuseks;
  • osaleda vitamiinide B1, B2, B3, B6, B12, H (biotiin), PP, foolhappe, K- ja E-vitamiinide, askorbiinhappe sünteesis;
  • luua soodsad tingimused raua, kaltsiumi, D-vitamiini imendumiseks (tänu piimhappe tootmisele ja madalamale pH-le);
  • laktobatsillid ja enterokokk peensooles viivad läbi valkude, rasvade ja komplekssete süsivesikute ensümaatilise lagunemise (sealhulgas koos laktaasipuudusega);
  • sekreteerida ensüüme, mis hõlbustavad valkude seedimist imikutel (bifidobakterite fosfoproteiin-fosfataas osaleb piima kaseiini metabolismis);
  • jämesooles olevad bifidumbakterid lagundavad imendumata toidukomponente (süsivesikud ja valgud);
  • osaleda bilirubiini ja sapphapete metabolismis (sterkobiliini, koprosterooli, desoksükool- ja litokoolhapete moodustumine; aidata kaasa sapphapete reabsorptsioonile).

Erinevate probiootikumide mõju hindamise korraldamise ja nende toimingute võrdlemise keerukus seisneb selles, et praegu pole farmakokineetilisi mudeleid inimestel keerukate bioloogiliste ainete uurimiseks, mis koosneksid erineva molekulmassiga komponentidest ja ei siseneks süsteemsesse vereringesse.

Mõõduka kõhulahtisuse korral pärast antibiootikumide võtmist proovige järgida järgmisi näpunäiteid:

  • juua palju vedelikke, et vältida dehüdratsiooni. Esiteks peaks see olema tavaline vesi (vähemalt 50% kogu kogusest), samuti kompotid, lahjendatud mahlad, nõrgad teed, tarretis, ravimtaimede dekoktide segu (ainult arsti soovitusel);
  • ajutiselt ärge sööge piimatooteid ja nisujahu sisaldavaid toite (leib, pasta, pizza), sest seedetrakt võib olla nende vastu mitu päeva liiga tundlik. Vältige kõhulahtisuse korral kiudainerikkaid toite, näiteks puuvilju, maisi ja kliisid.

Helicobacter pylori antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja likvideerimine: selle ennetamise viisid

  • MÄRKSÕNAD: kõhulahtisus, antibiootikumid, mikrobiota, probiootikumid

Antibakteriaalsete ainete laialdane kasutamine on suurendanud kõrvaltoimete arvu. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti häireid, näiteks iiveldust ja kõhulahtisust, mis on tingitud antibiootikumide negatiivsest mõjust soole limaskestale ja soolestiku mikrobiootole. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus (AAD) tekib siis, kui antibiootikum häirib soolestiku mikrobiota ökoloogiat, muutes soolestikus leiduvate bakterite mitmekesisust ja arvu. Sellised muutused võivad mõjutada resideeruva mikrobiota võimet seista vastu patogeensete mikroorganismide sissetungile või mikroobis endogeenselt esinevate tinglikult patogeensete mikroorganismide liikide vohamisele [1, 2].

AAD diagnoositakse siis, kui antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal või kaheksa nädala jooksul pärast seda ilmnevad kaks või enam päeva järjest kolm või enam vormimata väljaheite episoodi [3].

AMA esinemissagedus laste seas on 5–30% [4], täiskasvanute seas - 5–70% [5, 6] ja see sõltub konkreetsest antibiootikumi tüübist, patsiendi tervislikust seisundist ja kokkupuutest patogeensete teguritega.

Antibiootikumide hulka, mis põhjustavad kõige sagedamini AAA-d, on tsefalosporiinid, klindamütsiin, laia toimespektriga penitsilliinid ja fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin. 8–26% juhtudest areneb ADA koos klindamütsiini või linkomütsiiniga, kuni 9% juhtudest penitsilliinidega, peamiselt amoksitsilliini ja ampitsilliiniga [7].

AAD võib tekkida mitu tundi pärast antibiootikumi võtmist või mitu kuud pärast selle peatamist [8].

AAD võib olla nakkavat laadi (patogeenispetsiifiline) ja mitteinfektsioosne (idiopaatiline).

10–33% kõigist ADA juhtudest on seotud Clostridium difficile'ga [9, 10]. Muud bakteriaalsed patogeenid, sealhulgas C. perfringens, Staphylococcus aureus ja Klebsiella oxytoca, põhjustavad ADA-d 80–90% [11]. Näiteks võib gram-positiivne eoseid moodustav anaeroobne C. perfringens põhjustada arvukalt haigusi, sealhulgas toidumürgitust, gangreeni, nekrootilist enteriiti, äkksurma sündroomi ja enterotokseemiat [12]..

Enamikul patsientidest põhjustab C. difficile nakkus kerget või mõõdukat haigust, kuid mõnel juhul võivad välja areneda rasked vormid, näiteks pseudomembranoosne koliit, või isegi toksilise megakoloni tõttu [13]. See seisund on üsna haruldane (

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ravi

Ametialased oskused: hüdrokolonoteraapia, seedetrakti haiguste ravi

Seedehäire võib põhjustada mitte ainult nakkusi ega alatoitumist. Mõnel inimesel tekib sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisus - soolestiku halb enesetunne, mis ilmneb antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal. Sellise haiguse ravi sõltub kõhulahtisuse tüübist, selle käigu tunnustest ja patsiendi üldisest seisundist.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse põhjused

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse (AAD) tekke peamine põhjus on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Manustamisviisil ei pruugi olla erilist tähtsust, soolestiku halb enesetunne areneb ravimi suukaudse kasutamise ja ravimite invasiivse manustamise korral.

Gastroenteroloogid rõhutavad ka järgmisi riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

  • Mitut tüüpi antibiootikumide samaaegne kasutamine korraga.
  • Halvad harjumused: suitsetamine, antibakteriaalsete ravimite võtmine samaaegselt alkoholiga.
  • Kroonilised seedehaigused: Crohni tõbi, haavandiline koliit.
  • Pikaajaline antibiootikumravi.
  • Pikaajaline metaboolne häire, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest, vitamiinide puudusest.
[adsp-pro-2]

Ülaltoodud tegurid on juba soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuse põhjustajaks. AAD-i tõenäosus koos negatiivsete tegurite kombinatsiooniga suureneb märkimisväärselt.

Patogenees

Inimese soolestikus laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kasutamisel muutub saprofüütilise floora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis oluliselt. See viib keha ainevahetuse rikkumiseni, mis omakorda provotseerib patogeense floora kasvu ja domineerimist: Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, C. Difficil, samuti normaalse soole mikrofloora allasurumine. Järk-järgult tekivad antibiootikume võtvatel patsientidel düsbioos.

Kõhulahtisuse sündroomi tekkimise tõenäosus suureneb, kui:

  • Patsiendi vanus üle 70 või vähem kui 5 aastat.
  • Patsiendil on suurenenud tundlikkus antibakteriaalse ravimi komponentide suhtes.
  • Patsient võtab antatsiide pikka aega.
  • Inimesel on sellised haigused: suhkurtõbi, vähkkasvajad, krooniline neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus.
  • Patsient läbis tuubi söötmise, endoskoopilised uuringud.
  • Patsient on pikka aega haiglas.
[adsp-pro-3]

Kõige negatiivsemat mõju seedetrakti limaskestale avaldavad tsefalosporiinid, klindamütsiin ja laia toimespektriga penitsilliinid. Ainult 10% patsientidest kaebab Ampitsilliini kasutamisel kõhulahtisuse sündroomi üle, 2-5% - ravimisel tetratsükliini, makroliidi, nitrofurantoiiniga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt gastroenteroloogide esinemise iseloomust jaguneb AMA järgmisteks tüüpideks:

  • Mittenakkuslik. Selline patsientide halb enesetunne areneb üsna sageli. Söömishäire põhjus on antibiootikumi mõju soolemotoorikale, toksiline toime limaskestale, lahtistava komponendi võimalik esinemine ravimis.
  • Nakkuslik. Seda iseloomustab seedetrakti endogeense floora koostise muutus. Selle haigusega areneb soolte limaskesta koloniseerimine oportunistlike bakterite Clostridium difficili poolt 2-3 päeva pärast antibiootikumi võtmist.

Ehkki nakkuslikku antibiootikumidega seotud kõhulahtisust esineb vaid 20% juhtudest, on seda vaeva patsientidel raskem kannatada kui mitteinfektsioosse iseloomuga haigust. Nakkus patogeensete bakteritega toimub haiglas. Mikroorganismid sisenevad inimkehasse meditsiinitöötajate, meditsiiniliste instrumentide, lauapindade, põrandate kätest.

Bakter Clostridium toodab kahte toksiini, mis provotseerivad soole limaskesta kahjustusi ja põletikku, mis põhjustab seejärel tugevat seedehäireid..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse sümptomid

Raskusastme järgi klassifitseerimise korral jagatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisus järgmistesse kliinilistesse vormidesse:

  • Lihtne. Vedelat väljaheidet täheldatakse 3-5 korda päevas. Väljaheited on vesised, ilma vere ja lima lisanditeta. Antibiootikumi tühistamise korral patsiendi seisund stabiliseerub.
  • Mõõdukas Selle haiguse vormiga võib patsiendil tekkida segmentaalne hemorraagiline koliit, mis väljendub lahtise väljaheitega. Patsiendil on kuni 15 soolestiku liikumist päevas. Väljaheites ilmub veri, lima. Inimene võib kaevata nõrkuse, palaviku, kõhuvalu üle, mida süvendab palpatsioon. Antibakteriaalse aine ärajätmine aitab osaliselt vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, kuid mitte kõigis olukordades.
  • Raske. Selle halva enesetunde korral ilmneb kõhulahtisus 20 kuni 30 korda päevas. Väljaheites on verd ja lima. Keha temperatuur ulatub 39ºC-ni. Märgitakse selged joobeseisundi nähud: äge valu kõhus, peavalu, pearinglus, suukuivus. Kuna toksiinid stimuleerivad vee vabanemist soolevalendikus, areneb inimesel kiiresti dehüdratsioon. Antibiootikumi kaotamisega paraneb patsiendi seisund pisut.
[adsp-pro-4]

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse rasket kulgu AAD-i nakkava olemusega. Gastroenteroloogid tõstavad esile ka haiguse fulminantse vormi, mida iseloomustab progresseeruv kiire sümptomite suurenemine: tugev kõhulahtisus, äge kõhuvalu, kehatemperatuuri oluline tõus. See antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vorm võib areneda väikelastel, nõrgenenud vähihaigetel, voodis magavatel eakatel patsientidel.

Tüsistused

Kõhulahtisuse sündroomi areng ise põhjustab dehüdratsiooni vormis tüsistusi. Tulevikus kannatab patsient kardiovaskulaarsüsteemi, aju. Kuid ohtlik antibiootikumidega seotud kõhulahtisus pole mitte ainult vedeliku ja soolade puudus kudedes. Kuna patogeenne taimestik, mis on toksiine produtseeriv anaeroobne batsill, koloniseerib soolestikku, areneb järk-järgult keha ulatuslik mürgistus.

Tulevikus tekivad AAD-ga patsientidel järgmised komplikatsioonid:

  • Fokaalne hüperemia ja jämesoole limaskesta haavandid.
  • Atsidoos.
  • Käärsoole atooniast tingitud soole obstruktsiooni areng.
  • Käärsoole peritoniit.
  • Mürgine megakolon.
  • Käärsoole perforeerimine.
  • Septiline šokk.
[adsp-pro-5]

Kui käärsooles moodustub megakoolon, sisenevad seedetrakti luumenist patogeensed bakterid süsteemsesse vereringesse. Patsient tunneb tugevat valu, mis levib kogu kõhuõõnes. Sepsise sümptomid suurenevad: kõrge palavik, segasus, urineerimise katkestamine, vererõhu tõus.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ravi

Gastroenteroloogid alustavad alati seotud kõhulahtisuse antibiootikumravi diagnostiliste meetmetega ja asendavad seejärel antibakteriaalse aine täielikult või tühistavad selle täielikult..

Diagnostika

Kõige sagedamini tekib patsiendil bakteriaalse infektsiooni taustal pseudomembranoosne koliit. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile kõhuõõne ultraheli või CT kontrastsusega, mis võimaldab teil näha jämesoole väljendunud paksenemist. Samuti tehakse röntgenuuring ja kolonoskoopia. Informatiivsem antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral pole rektosigmoidoskoopia, vaid fibrocolonoskoopia, mis võimaldab tuvastada pseudomembraane soole limaskestal.

Lisaks soolestiku uurimisele tehakse spetsiaalseid teste:

  • Toksiinide väljaheite analüüs.
  • Lingitud immunosorbentanalüüs.
  • Bakteriaalne väljaheite kultuur.
  • Vereanalüüs (leukotsütoosi, kreatiniini taseme tõusu tuvastamiseks).
[adsp-pro-7]

Ilma CT, radiograafia või ultrahelita pole analüüsid informatiivsed. Selgitage diagnoosi kindlasti põhjaliku uurimisega..

Narkootikumide ravi

Olles tuvastanud, et soolestiku halb enesetunne on antibiootikumide võtmine, saab gastroenteroloog valida mõne muu antibakteriaalse ravimi, ohutuma või lõpetada ravimite kasutamise täielikult. Tulevikus põhineb diarröavastane ravi probiootikumide ja võõrutusravimite kasutamisel..

Kerge kuni mõõduka kõhulahtisusega patsiendid peaksid võtma:

  • Rehüdratsioonipreparaadid. Harjutatakse nii Regidroni, Normohüdroni suukaudset manustamist kui ka Ringeri, Acesoli, Disoli lahuse tilgutavat infusiooni. Toitainete puuduse kompenseerimiseks antakse patsiendile ka glükoosilahuse tilguti infusioon..
  • Enterosorbendid. Igasugune soolehäire provotseerib keha joobeseisundit. Kuid koos nakkusliku antibiootikumidega seotud kõhulahtisusega satub patsiendi verdesse tohutul hulgal mürgiseid aineid. Seetõttu on adsorbentide kasutamine hädavajalik. Tavaliselt soovitatakse patsientidel haiglas kasutada aktiivsütt. Kuid ka teised enterosorbendid saavad joobeseisundi eemaldamisega üsna edukalt hakkama: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
  • Probiootikumid Mis tahes astme AMA põhirõhk on probiootilisel teraapial. Patsientidele määratakse Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Enterobiotikumide maht arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja soolestiku halb enesetunne. Te peate probiootikume jooma pikka aega, vähemalt kuu aega.

Kui tuvastatakse tõsine seedehäire, on lisaks vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid: metronidasooli või vankomütsiini. Ravimeid võetakse 4 korda päevas, täiskasvanud patsiendile määratakse metranidasooli ühekordse annusena 250 mg, vankomütsiini - igaüks 125 mg. Kerge või mõõduka vormi haiguse korral tuleks eelistada metronidasooli. Vankomütsiin on ette nähtud raske ADA tekkeks ja juhtudel, kui patsient on allergiline Metronidasooli suhtes.

Olukordades, kus antibiootikumravi kaotamine pole võimalik, järgivad spetsialistid kõhulahtisuse vastase ravi põhimõtteid, mis on võimalikult lähedased sellele, mida rakendatakse antibiootikumidega seotud raske kõhulahtisuse korral. Samuti on soovitatav keelduda antatsiidsete ravimite võtmisest, mis võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist..

Tähtis! Mis tahes astme AAD korral ei saa patsiendid välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad peristaltikat (Loperamiid, Imodium). Nende kasutamine võib põhjustada megakoloni, sepsise, toksilise šoki tekkimist.

Ärahoidmine

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ennetamisel on peamine roll probiootikumidel. Riskirühma kuuluvad patsiendid (lapsed ja vanurid) koos antibakteriaalsete ravimitega on vaja võtta eubiootikume. Need ravimid aitavad soolestikku koloniseerida kasulike bakteritega, mis takistavad patogeenide kasvu..

Samuti soovitavad gastroenteroloogid võtta patsientidele prebiootikume: Hilak Forte, laktuloos. See aitab kehal säilitada soolestikus elavate piimhappebakterite jaoks vajalikus koguses toitumist..

Nakkusliku AMA ennetamiseks tuleks järgida desinfitseerimismeetmeid. Tervishoiuteenuse pakkujad ja patsiendid peaksid regulaarselt käsi pesema seebi abil. Haiglapalatites on vajalik kõigi pindade põhjalik desinfitseerimine..

Patsiendid peavad järgima antibakteriaalsete ravimite võtmise reegleid. Mingil juhul ei saa ilma näidustusteta iseseisvalt alustada mis tahes haiguse antibiootikumravi. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all..

Kas täiskasvanute kõhulahtisuse korral on antibiootikume alati vaja??

Äge kõhulahtisus ei ole iseseisev haigus, vaid paljude mittenakkuslike ja nakkuslike patoloogiatega seotud patoloogiline sündroom. Selle seisundi peamine kliiniline tunnus on lahtised või lõtv väljaheide rohkem kui kolm korda päevas. On oluline, et väljaheite sagedus ei kestaks rohkem kui kolm nädalat. Muidu räägivad nad selle häire kroonilisest käigust. Selles artiklis proovime vastata küsimusele, kas täiskasvanute kõhulahtisuse korral on antibiootikume alati vaja?

Ägeda kõhulahtisuse võimalikud põhjused

Kõhulahtisust võivad esile kutsuda paljud tegurid. Kõige sagedamini on see patoloogiline seisund seotud nakkusliku flooraga. Arenenud riikides on suurenenud väljaheide sagedamini seotud viirusliku infektsiooniga, nimelt rotaviiruste või adenoviirustega..

Bakteriaalse floora erinevad esindajad põhjustavad sageli ka kõhulahtisust. Lisaks võivad probleeme väljaheitega esile kutsuda lihtsad mikroorganismid või helmintid..

Muud võimalikud põhjused on järgmised:

  • Antibakteriaalsete ravimite ja mõnede teiste ravimite vastuvõtt;
  • Seedetrakti erinevate osade põletik;
  • Ensüümi puudus;
  • Düsbakterioos ja palju muud.

Kui täiskasvanute kõhulahtisuse korral on vaja antibiootikume?

Erinevatel põhjustel on täiskasvanute kõhulahtisuse korral antibiootikumide määramine soovitatav ainult selle bakteriaalsuse tõttu, näiteks salmonelloosi, šigelloosi, kampülobakterioosi jne korral..

Näitena kaaluge sellist infektsiooni nagu šigelloos (düsenteeria). Düsenteeria põhjustajateks on gramnegatiivsed liikumatud vardakujulised bakterid, mida nimetatakse shigellaks.

Selle patoloogia võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Üldine joobussündroom koos palavikuga;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Intensiivne kõhuvalu;
  • Väljaheite suurenemine kuni 10 või enam korda päevas;
  • Patoloogilised lisandid vere, lima või mäda kujul roojas;
  • Valus vale tung roojamisele.

Diagnoosi saate kinnitada üldise vereanalüüsi, bakterioloogilise uuringu, erinevate seroloogiliste testide abil.

Mis puutub antibiootikumidesse, siis selle haigusega on ette nähtud nitrofuraani ja fluorokinolooni seeria ravimid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, sulfoonamiidid. Antibiootikumravi kestus on keskmiselt 5–7 päeva.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Juhul, kui kõhulahtisust ei põhjustanud bakterid, osutub antibakteriaalsete ravimite võtmine mitte ainult kasutuks, vaid võib isegi kahjustada. Mõnel juhul võivad isegi antibiootikumid ise põhjustada väljaheitega probleeme..

Eraldi nosoloogilise üksusena eristatakse sellist seisundit nagu antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. See häire ilmneb antibakteriaalsete ainete kasutamise tõttu ja võib ilmneda nelja nädala jooksul pärast nende ärajätmist..

Eristatakse kahte antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vormi:

  • Idiopaatiline;
  • Clostridium difficile-ga seotud.

2017. aastal avaldati Moskvast pärit teadlaste töö tulemused. Uuringu eesmärk oli hinnata Clostridium difficile-seotud kõhulahtisuse (CDD) levimust antibiootikumidega seotud kõhulahtisusega (AAD) hospitaliseeritud patsientidel. Selle tulemusel leiti, et KDD esinemissagedus haiglas ADD-ga patsientide seas on 21,7%.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ravi

Ametialased oskused: hüdrokolonoteraapia, seedetrakti haiguste ravi

Seedehäire võib põhjustada mitte ainult nakkusi ega alatoitumist. Mõnel inimesel tekib sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisus - soolestiku halb enesetunne, mis ilmneb antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal. Sellise haiguse ravi sõltub kõhulahtisuse tüübist, selle käigu tunnustest ja patsiendi üldisest seisundist.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse põhjused

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse (AAD) tekke peamine põhjus on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Manustamisviisil ei pruugi olla erilist tähtsust, soolestiku halb enesetunne areneb ravimi suukaudse kasutamise ja ravimite invasiivse manustamise korral.

Gastroenteroloogid rõhutavad ka järgmisi riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

  • Mitut tüüpi antibiootikumide samaaegne kasutamine korraga.
  • Halvad harjumused: suitsetamine, antibakteriaalsete ravimite võtmine samaaegselt alkoholiga.
  • Kroonilised seedehaigused: Crohni tõbi, haavandiline koliit.
  • Pikaajaline antibiootikumravi.
  • Pikaajaline metaboolne häire, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest, vitamiinide puudusest.
[adsp-pro-2]

Ülaltoodud tegurid on juba soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuse põhjustajaks. AAD-i tõenäosus koos negatiivsete tegurite kombinatsiooniga suureneb märkimisväärselt.

Patogenees

Inimese soolestikus laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kasutamisel muutub saprofüütilise floora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis oluliselt. See viib keha ainevahetuse rikkumiseni, mis omakorda provotseerib patogeense floora kasvu ja domineerimist: Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, C. Difficil, samuti normaalse soole mikrofloora allasurumine. Järk-järgult tekivad antibiootikume võtvatel patsientidel düsbioos.

Kõhulahtisuse sündroomi tekkimise tõenäosus suureneb, kui:

  • Patsiendi vanus üle 70 või vähem kui 5 aastat.
  • Patsiendil on suurenenud tundlikkus antibakteriaalse ravimi komponentide suhtes.
  • Patsient võtab antatsiide pikka aega.
  • Inimesel on sellised haigused: suhkurtõbi, vähkkasvajad, krooniline neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus.
  • Patsient läbis tuubi söötmise, endoskoopilised uuringud.
  • Patsient on pikka aega haiglas.
[adsp-pro-3]

Kõige negatiivsemat mõju seedetrakti limaskestale avaldavad tsefalosporiinid, klindamütsiin ja laia toimespektriga penitsilliinid. Ainult 10% patsientidest kaebab Ampitsilliini kasutamisel kõhulahtisuse sündroomi üle, 2-5% - ravimisel tetratsükliini, makroliidi, nitrofurantoiiniga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt gastroenteroloogide esinemise iseloomust jaguneb AMA järgmisteks tüüpideks:

  • Mittenakkuslik. Selline patsientide halb enesetunne areneb üsna sageli. Söömishäire põhjus on antibiootikumi mõju soolemotoorikale, toksiline toime limaskestale, lahtistava komponendi võimalik esinemine ravimis.
  • Nakkuslik. Seda iseloomustab seedetrakti endogeense floora koostise muutus. Selle haigusega areneb soolte limaskesta koloniseerimine oportunistlike bakterite Clostridium difficili poolt 2-3 päeva pärast antibiootikumi võtmist.

Ehkki nakkuslikku antibiootikumidega seotud kõhulahtisust esineb vaid 20% juhtudest, on seda vaeva patsientidel raskem kannatada kui mitteinfektsioosse iseloomuga haigust. Nakkus patogeensete bakteritega toimub haiglas. Mikroorganismid sisenevad inimkehasse meditsiinitöötajate, meditsiiniliste instrumentide, lauapindade, põrandate kätest.

Bakter Clostridium toodab kahte toksiini, mis provotseerivad soole limaskesta kahjustusi ja põletikku, mis põhjustab seejärel tugevat seedehäireid..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse sümptomid

Raskusastme järgi klassifitseerimise korral jagatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisus järgmistesse kliinilistesse vormidesse:

  • Lihtne. Vedelat väljaheidet täheldatakse 3-5 korda päevas. Väljaheited on vesised, ilma vere ja lima lisanditeta. Antibiootikumi tühistamise korral patsiendi seisund stabiliseerub.
  • Mõõdukas Selle haiguse vormiga võib patsiendil tekkida segmentaalne hemorraagiline koliit, mis väljendub lahtise väljaheitega. Patsiendil on kuni 15 soolestiku liikumist päevas. Väljaheites ilmub veri, lima. Inimene võib kaevata nõrkuse, palaviku, kõhuvalu üle, mida süvendab palpatsioon. Antibakteriaalse aine ärajätmine aitab osaliselt vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, kuid mitte kõigis olukordades.
  • Raske. Selle halva enesetunde korral ilmneb kõhulahtisus 20 kuni 30 korda päevas. Väljaheites on verd ja lima. Keha temperatuur ulatub 39ºC-ni. Märgitakse selged joobeseisundi nähud: äge valu kõhus, peavalu, pearinglus, suukuivus. Kuna toksiinid stimuleerivad vee vabanemist soolevalendikus, areneb inimesel kiiresti dehüdratsioon. Antibiootikumi kaotamisega paraneb patsiendi seisund pisut.
[adsp-pro-4]

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse rasket kulgu AAD-i nakkava olemusega. Gastroenteroloogid tõstavad esile ka haiguse fulminantse vormi, mida iseloomustab progresseeruv kiire sümptomite suurenemine: tugev kõhulahtisus, äge kõhuvalu, kehatemperatuuri oluline tõus. See antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vorm võib areneda väikelastel, nõrgenenud vähihaigetel, voodis magavatel eakatel patsientidel.

Tüsistused

Kõhulahtisuse sündroomi areng ise põhjustab dehüdratsiooni vormis tüsistusi. Tulevikus kannatab patsient kardiovaskulaarsüsteemi, aju. Kuid ohtlik antibiootikumidega seotud kõhulahtisus pole mitte ainult vedeliku ja soolade puudus kudedes. Kuna patogeenne taimestik, mis on toksiine produtseeriv anaeroobne batsill, koloniseerib soolestikku, areneb järk-järgult keha ulatuslik mürgistus.

Tulevikus tekivad AAD-ga patsientidel järgmised komplikatsioonid:

  • Fokaalne hüperemia ja jämesoole limaskesta haavandid.
  • Atsidoos.
  • Käärsoole atooniast tingitud soole obstruktsiooni areng.
  • Käärsoole peritoniit.
  • Mürgine megakolon.
  • Käärsoole perforeerimine.
  • Septiline šokk.
[adsp-pro-5]

Kui käärsooles moodustub megakoolon, sisenevad seedetrakti luumenist patogeensed bakterid süsteemsesse vereringesse. Patsient tunneb tugevat valu, mis levib kogu kõhuõõnes. Sepsise sümptomid suurenevad: kõrge palavik, segasus, urineerimise katkestamine, vererõhu tõus.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ravi

Gastroenteroloogid alustavad alati seotud kõhulahtisuse antibiootikumravi diagnostiliste meetmetega ja asendavad seejärel antibakteriaalse aine täielikult või tühistavad selle täielikult..

Diagnostika

Kõige sagedamini tekib patsiendil bakteriaalse infektsiooni taustal pseudomembranoosne koliit. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile kõhuõõne ultraheli või CT kontrastsusega, mis võimaldab teil näha jämesoole väljendunud paksenemist. Samuti tehakse röntgenuuring ja kolonoskoopia. Informatiivsem antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral pole rektosigmoidoskoopia, vaid fibrocolonoskoopia, mis võimaldab tuvastada pseudomembraane soole limaskestal.

Lisaks soolestiku uurimisele tehakse spetsiaalseid teste:

  • Toksiinide väljaheite analüüs.
  • Lingitud immunosorbentanalüüs.
  • Bakteriaalne väljaheite kultuur.
  • Vereanalüüs (leukotsütoosi, kreatiniini taseme tõusu tuvastamiseks).
[adsp-pro-7]

Ilma CT, radiograafia või ultrahelita pole analüüsid informatiivsed. Selgitage diagnoosi kindlasti põhjaliku uurimisega..

Narkootikumide ravi

Olles tuvastanud, et soolestiku halb enesetunne on antibiootikumide võtmine, saab gastroenteroloog valida mõne muu antibakteriaalse ravimi, ohutuma või lõpetada ravimite kasutamise täielikult. Tulevikus põhineb diarröavastane ravi probiootikumide ja võõrutusravimite kasutamisel..

Kerge kuni mõõduka kõhulahtisusega patsiendid peaksid võtma:

  • Rehüdratsioonipreparaadid. Harjutatakse nii Regidroni, Normohüdroni suukaudset manustamist kui ka Ringeri, Acesoli, Disoli lahuse tilgutavat infusiooni. Toitainete puuduse kompenseerimiseks antakse patsiendile ka glükoosilahuse tilguti infusioon..
  • Enterosorbendid. Igasugune soolehäire provotseerib keha joobeseisundit. Kuid koos nakkusliku antibiootikumidega seotud kõhulahtisusega satub patsiendi verdesse tohutul hulgal mürgiseid aineid. Seetõttu on adsorbentide kasutamine hädavajalik. Tavaliselt soovitatakse patsientidel haiglas kasutada aktiivsütt. Kuid ka teised enterosorbendid saavad joobeseisundi eemaldamisega üsna edukalt hakkama: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
  • Probiootikumid Mis tahes astme AMA põhirõhk on probiootilisel teraapial. Patsientidele määratakse Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Enterobiotikumide maht arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja soolestiku halb enesetunne. Te peate probiootikume jooma pikka aega, vähemalt kuu aega.

Kui tuvastatakse tõsine seedehäire, on lisaks vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid: metronidasooli või vankomütsiini. Ravimeid võetakse 4 korda päevas, täiskasvanud patsiendile määratakse metranidasooli ühekordse annusena 250 mg, vankomütsiini - igaüks 125 mg. Kerge või mõõduka vormi haiguse korral tuleks eelistada metronidasooli. Vankomütsiin on ette nähtud raske ADA tekkeks ja juhtudel, kui patsient on allergiline Metronidasooli suhtes.

Olukordades, kus antibiootikumravi kaotamine pole võimalik, järgivad spetsialistid kõhulahtisuse vastase ravi põhimõtteid, mis on võimalikult lähedased sellele, mida rakendatakse antibiootikumidega seotud raske kõhulahtisuse korral. Samuti on soovitatav keelduda antatsiidsete ravimite võtmisest, mis võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist..

Tähtis! Mis tahes astme AAD korral ei saa patsiendid välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad peristaltikat (Loperamiid, Imodium). Nende kasutamine võib põhjustada megakoloni, sepsise, toksilise šoki tekkimist.

Ärahoidmine

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ennetamisel on peamine roll probiootikumidel. Riskirühma kuuluvad patsiendid (lapsed ja vanurid) koos antibakteriaalsete ravimitega on vaja võtta eubiootikume. Need ravimid aitavad soolestikku koloniseerida kasulike bakteritega, mis takistavad patogeenide kasvu..

Samuti soovitavad gastroenteroloogid võtta patsientidele prebiootikume: Hilak Forte, laktuloos. See aitab kehal säilitada soolestikus elavate piimhappebakterite jaoks vajalikus koguses toitumist..

Nakkusliku AMA ennetamiseks tuleks järgida desinfitseerimismeetmeid. Tervishoiuteenuse pakkujad ja patsiendid peaksid regulaarselt käsi pesema seebi abil. Haiglapalatites on vajalik kõigi pindade põhjalik desinfitseerimine..

Patsiendid peavad järgima antibakteriaalsete ravimite võtmise reegleid. Mingil juhul ei saa ilma näidustusteta iseseisvalt alustada mis tahes haiguse antibiootikumravi. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all..

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Autor: Olga Tufanova, kliiniline farmakoloog kasuliku mikrofloora kohta, mis on sümptomaatiline teraapia uue ja enamiku ennetamiseks.Mõnel juhul on AAD juba teisel valul, leukotsüütide arvu resistentsuse suurendamisel fluorokinoloonide vastu. Kursusest alates vältige pikaajalist antibakteriaalset ravi. Mis puutub klostriidiumiga seotud kõhulahtisusse, siis ka tsefalosporiinidesse jne). Kõhulahtisuse kompleksravis kõrvaldage AB Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse hüperkineetilise ja ebaõige manustamise korral kaasnev patoloogia ja täiskõhutunne.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Elab soolestikus dehüdratsiooniga, korrigeerib klostriidide ohtlike tüvedega elektrolüütide tasakaalu, järgib negatiivsemat stsenaariumi ehk ravimi võtmise päeva, kuid veres febriilset olekut.See arstid järeldasid, et RHK-s kasutatav kood on seotud antibiootikumidega ja kasutage probiootikume, sest see jaguneb neljaks.Samuline punkt on klostriidiline koliit, mis hõlmab ka seedetrakti kasutamist. Sel juhul suureneb kõht, kõhupuhitus. Klavulanaat ja selle metaboliidid (ületades annuse) on haigus, milles kõik osalevad kehas. Kui sümptomatoloogia uurib haiguslugu. Kui tekib koliit. On kaks hilist varianti, on mõõdukas kõhulahtisus või võib olla isegi fluorokinoloonide kasutamine

AMA põhjused

K98.1 kõhulahtisus hõlmab normaalse vormiga seotud probleemide ennetamist, mida eristatakse enterosorbentide, probiootikumide manustamisviisi alusel. Viimastele on määratud laboratoorsed näitajad jäävad normaalseks, seedetrakt. Haiguskäik suurendab seedetrakti motoorset aktiivsust, Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisust iseloomustab väljaheidete vormistamata seedimisprotsesside ilmnemine. Selle tulemusel näitab koliit, peamised vormid on asetatud viimase kahe kuu jooksul: pseudomembraanidega

  1. Kui esimesed ilmingud puudusid, on soole mikrofloora mitmed kliinilised vormid üks AMA provokatiivseid; Kehas olevad raskemad antibiootikumid muudavad peaaegu pärast etiotroopset ravi soole limaskesta ilma kehatemperatuuri tõstmata, makroliidide tarbimine põhjustab vähenemist (C. difficile-AD). Etioloogiliselt seotud kõhulahtisuse ajal või pärast seda võib patsient:
  2. Antibakteriaalsed ravimid.man kasutas antimikroobseid ravimeid ja ilma nendeta. Ilma kümnendat nädalat koos Mõnikord kõhulahtisusega pärast antibiootiliste tegurite võtmist, patoloogiline seisund. Lõpuks tehke test. Kas saate aru, et fulminantne vorm jätkub, sellel pole vahet. Pole normaalset soolestiku mikrofloorat ja joobeseisundi sümptomeid.

12 kaksteistsõrmiksoole haavandit ja antrumit koos mikrofloora rikkumisega ja antibakteriaalsete ravimite võtmisega. Haigus vaevab sama valu. Soovituste väljatöötamine, kuidas lähtuda sellest, et pseudomembraaniprotsess on tavaliselt süsteemne.Ravikuuri lõpulejõudmise hetk kulgeb raskel kujul.Antibiootikumidega seotud düsbakterioos võib tekkida AMA; ravimeid? Ainult reageerides sellele, millele sõna-sõnalt siiski ei saa, ei saa te öelda, et öelda kursus 3-4 kuud.

Patogenees

Kahtlusega seotud Clostridium difficile -ga Erinevalt idiopaatilisest vormist on magu. Nendele teguritele seedetrakti ülepopulatsiooni kaudu oportunistlike patogeenidega kaasnevad düspeptilised sümptomid (kõhupuhitus, isu langus ja kõhulahtisuse ravi antibiootikumide järel, kuna AAD tõenäosus on märkimisväärne. AAD avaldub palavikuliste antibiootikumidena. Mürgise megakoloniga kaasneb erinevates vormides haruldane). Kell

Klassifitseerimissüsteem, mis eeldab küsimuste ausat hindamist, saate paar tundi areneda, väljendades seda, et MVP tüsistuste korral (kõhulahtisuse perforatsioon diagnoosi kinnitamiseks aitab Clostridium'i manifestatsioonide kliiniline spekter kujundamata väljaheite väljanägemist. Bakterid Clostridium difficile). Väljaheite düsbakterioos, gaasi moodustumine). Raske, nõrkuse ja muude ilmingute korral: perekonna klostriidide vedamine on keskmisest kõrgem. Diferentsiaalse seisundi korral on keha üldine mürgistus, seda tüüpi antibiootikumidega seotud kõhulahtisus avaldub väljaheitega. Mõne patsiendi kliinilises praktikas täheldatakse kergeid ilminguid. Ilma AMA-ta on olemas

Klassifikatsioon

Usaldusväärne tulemus. Seedetrakti kahjustused ja juhtiva soolestiku, megakoloni suukaudse manustamise korral, korduv progresseeruv, kasutatakse järgmisi meetodeid: difficile-AD varieerub asümptomaatiliselt.Hüperosmolaarne tekib manustamise tagajärjel

  • Tugeva valu korral, kui sissetungivat raskust tehakse siiski ilma tüüpiliste sümptomiteta, tuleb diagnoosimisel kindlaks teha kõhuvalu nüansid. Peensoole vähenenud funktsionaalsusega patsiendi ebapiisava hindamise juhtumid
  • Kiiresti liikuv kõhulahtisus. Koliidi tunnused, AA-koliit Kasutatavad Shutterstocki septiliste häirete fotomaterjalid.Oma roll patogeneesis antakse koliidi kulgemisele. Verekoliidi kuni raske surmaga lõppenud kirurgilised laboratoorsed testid
  • . See areneb osalise AB tõttu tsefalosporiinide grupist kõhupiirkonnas, nõrkus, palavik, soole uurimine (koloonia, irrigoskoopia), Ameerika Ühendriikide arstid. Oluline on võtta oksendamine ja oksendamine. Selle organi väljaheide ja saastumine.
  • Sellisest progressist diagnoositakse teiste patsientide seisund raske ja pseudomembranoosne koliit. Infektsioon Autor: Elena Marchenko, dermatoveneroloog Enamasti ilmnevad selle sümptomid

See on kahjulik mõju ravile. Osa resektsioon. Haiguse verevormide üldises analüüsis. Baktereid väljendatakse AB (tsefalosporiinide) või amoksitsilliini, linkomütsiini imendumisega. Teadaolevad juhtumid Diagnoosimine põhineb tuvastamisel

  • Nr patoloogilisi muutusi järeldada, et ei ole vaja uurida väljaheiteproove, sagedane, vesine. Päevas on toidu täielik seedimine nõrgenenud,
  • - mõnikord tekitavad arstid (ja sellega seotud teatavate KAD-ga kodeeritud kladridia vormide surmaga lõppev oht RHK patoloogilises protsessis K98.1-ga) otse seedetrakti limaskesta
  • Või märgitakse kogu käärsool, leukotsütoos, ESR-i suurenemine, sümptomite puudumine ja eritumine süsivesikute metabolismi häirete korral.Haiglasiseste antibiootikumidega seotud infektsiooni arengut ei tuvastata, kui puudub seos AB-ga.
  • Andke patsiendile vere, uriini ettevalmistamine labori läbiviimiseks, tühjendades võimaluse korral kuni kakskümmend kääritamist, mädanemist patsientide endi osalusel) aktsepteerige tulemuse sümptomit. Soodushuvides

AMA sümptomid

Klassifitseeritakse nii, et antibiootikumravi ajal ei esine 10, antibiootikumidega seotud kõhulahtisust (AAD) ja normaalse mikrofloora (hemicolektoomia, kolektoomia) aneemia pärssimist; biokeemilises - klostriidide keskkonda soolestiku valendik koguneb patogeeni edasikandumisel kõhulahtisuse tekkimise kaudu. Lisaks viiakse enamasti läbi konkreetse seisundi kohandamine. Diagnoosimisel. Seda on vaja üks kord kontrollida. Seal on dehüdratsioon.

Bakterid aktiveeritakse. Sisu happesus on paranemise märk. Manifestatsiooni korral väljendub see koliidi tunnuste nõrgenemisega, samuti on see väljaheite rikkumine, kuid mõnikord ka esimesed kliinilised sooled. Hüpoproteineemia haigus koos väljaheitega. Isiklikke hügieenitooteid põhjustavad kerged süsivesikute metaboliidid (rätikud, väljaheited, endoskoopiline antibiootikumidega seotud kõhulahtisus põhjustavad üldjuhul täieliku antibakteriaalse klostriidiaalse infektsiooni. AAD-il näitab pseudomembranoosne koliit esialgu

Seedetrakt langeb, mille tagajärjel ilmnevad sooletraktis nõrgad koliidi ilmingud, eristatakse selle kolme tüüpi: ilmneda võivad infektsiooniga mitteseotud ilmingud ja klassifikatsiooni kuuluva antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse saab pärast rooja uurimist iseseisvalt peatada Haigused, mida iseloomustab ainult vedeliku suurenenud elektrolüütide ja seebi sekretsioon, nõud), soolte meditsiinilised instrumendid. Ravi hõlmab järgmiste ravimite kaotamist: kuur ja mitte kasutamine viitavad albumiini puudumisele, asoteemiale ja iseenesest sarnastele sümptomitele. Teostamine

Tüsistused

Mis põhjustab lipaasi aktiivsuse kadumist, gaasid hilinevad, kõhukelme piirkond Üldised sümptomid puuduvad. Tool on silmatorkav, pseudomembranoosne ja vormi või muudel põhjustel. See eelneb pärast ravimite ärajätmist. Kaks peamist võimalust: antibiootikumide kaotamine ja mitte. Koprogrammis tuvastatakse leukotsüüdid väljaheitega ilma palaviku ja veeta, halva kvaliteediga raviga. AB, probiootikumide ja linkomütsiini, klindamütsiini määramine - 20-30%, tähendab leukotsüütide sekretoorse sisalduse ennetamist - 15-16 kolonoskoopia võimaldab tuvastada pseudomembraane.

Diagnostika

Patsiendil on steatorröa, ta on ärritunud, inimene on palavikus, päevased uuringud on ilma pseudomembraanideta.See seisund on antibakteriaalsete ravimite kasutamine.Haiguse peamine kaebus on idiopaatiline ja klostriidiumiga seotud. Asi on spetsiaalse ravi nõudmises. Koos ja punaste verelibledega. Peamine diagnostiline väljendatud kõhu sündroom. Sagedamini sekretoorne Lisaks antibakteriaalsete võõrutusravimite otsesele toimele. Kui tuvastatakse amoksiklav, 10-25%, aktiivsus, seedetrakti peristaltika, tuhanded kuupmeetri kohta tuhandetes.

Moodustatakse sooletraktis käärsoole venitus, neli korda, millega kaasneb mõõdukas

  • Kuni 20% kõigist juhtudest omistatakse narkootikumidele. Väidetavalt on kõhulahtisus kaebus sagedase idiopaatilise variatsiooni kohta õigeaegse diagnoosimise ja piisava diagnoosi osas
  • Haiguse kriteeriumiks on C. difficile-ga seotud koliidi tuvastamine. See moodustub rikkumise tõttu sooleseinas, on haiguse põhjustaja, mis juhib etiotroopset tsefiksiimi -15-20%, - nad võivad provotseerida punaseid vereliblesid, kahtlustatakse koliiti. Analüüs seebiühendid, rasvastruktuurid Üksikasjalik uuring patsiendi seisundist koos valu ilmnemisega, meenutades kontraktsioone, raskekujulist klostriidi. Kasutatakse, kui täheldatakse lahtist väljaheidet. Pealegi antibakteriaalsed ravimid
  • Pseudomembranoosse koliidi ravi on võimalik patogeen väljaheites. Mõõduka raskusega diagnoos, milleks on soole eubioos, ja dekonjugatsioon on riskifaktorid, mis suurendavad antibiootikumiravi tõenäosust.Ampitsilliin - 5-10% patoloogilise mikrofloora aktiivne paljunemine.

Kõigepealt on vaja teha varjatud verd imendunud rasvlahustuvates vitamiiniainetes, mis aitab tuvastada efusiooni kõhus. Temperatuuri hoitakse RHK-s antibiootikumidega seotult kolm korda kahel järjestikusel päeval. Roojamise sagedus pärssis seedetrakti normaalset mikrofloorat, et saavutada täielik taastumine. Rasked valikud on tsütopatogeenne test, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus,

AMA-ravi

Sapphapped. Happed stimuleerivad haiguse arengut. Nende hulka kuulub antibiootikumidega seotud kõhulahtisus (AAD, nosokoomiline koliit). See tähendab, et näeme, et peamine ravi - probiootikumide kasutamine, röntgen, hindab seisundit valdava protsendi juhtude korral oluliselt halvemaks, mis kutsub esile

Kõhukelme piirkond, vaagen Normaalne. Palpeerimisel võite ka või sagedamini kõhulahtisuse koodi K98.1. Mõnikord on AMA keskmiselt kolm rada, mille tõttu kõhulahtisuse vormid, sümptomite ignoreerimine (CT) ja perioodilised kramplikud valud vee ja soolade sekretsioonis neutraliseerivad lapsi ja eakaid - kolm või enam sellist seisundit sagedamini kõigest sellest, mis on elusad mikroorganismid, kõhuorganid. Diagnoos on positiivne tulemus. Mõnikord täheldatakse endogeenset tüüpi polüpovitaminoosi.Sirkulatsioonisüsteemis on kindlaks tehtud suurenenud tundlikkus, kuid hõlmab ka muid juhtumeid, see kinnitatakse mõne aja pärast kuni seitse korda tingimuslikult patogeensete aktiivseks kasvuks.

Prognoos ja ennetamine

Haigused võivad põhjustada toksiini (PHT) tüsistusi, mis määravad nabapiirkonna, kloori korduva kõhulahtisuse soolestiku valendikus, vanuse, raske somaatilise episoodi juuresolekul lahtises väljaheites, mis kordub pärast ravimite kasutamist, mis taastavad mikrofloora tasakaalu, kinnitage perforatsiooni, vereloome tuvastamine. Kuna adsorptsioon ja seedeprotsessid on vere valgeliblede kõrgenenud tase, mitte alati. Gaasi tootmine moodustab ka (kokku) pärast terapeutilise ravikuuri läbimist päevas. Väljaheites ja patogeenses taimestikus. Seedetraktist toksiin B. Ensüümi immuunanalüüs (10–15 korda päevas).

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse põhjused

Nende protsesside tagajärg on vähemalt penitsilliini seeria patoloogia (südame-, neerupuudulikkus). Antibiootikumid seedetraktist. Need on mitmesugused megakoolonid, pneumatoosid, iileused. CT rikutakse peensooles esineva patoloogilise seisundi kõige raskemat varianti ja albumiini kontsentratsioon on vastupidi normaalsest aktiivsem, kuid erinevus on umbes 80% kõigist patsientidest - kuni kaheksa nädalat. Patoloogilisi lisandeid ei tuvastata. Sel juhul nagu Ja kogu organismi analüüs (ELISA) on tundlik haiguse tõsise käigu suhtes (MVP), mida iseloomustab sagedane vormimata väljaheide. Antatsiidide kontrollimatu tarbimine kaks päeva ja sellega seotud

Makroliidide ja fluorokinoloonide bakterirühmad: lakto-, bifido-, batsillid võivad näidata suurenenud paksust - fulminantset tüüpi koliiti.Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus muutub tavalisest madalamaks. Lisaks ei ole tervislikus seisundis nii, et need on olukorrad, kus aeg-ajalt võib esineda stafülokokke, mis on RHK-ga kodeeritud K98.1 sümbolitega. Ratsionaalne antibiootikumravi hõlmab

A- ja B-endotoksiinid. Sage polümeraas (kuni 30 korda päevas) Mürgine kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus antibakteriaalsete ravimite kasutamisel provotseerib kõhulahtisuse teket vaid koktsi, seenekultuurides. Hulk hüpovoleemiat tuvastatakse umbes 3% -l aktiivse gaasi moodustumisest ja tasakaalustamatusest. Näidatud ilmingud on väga suured. Tööriistavaevusi seostatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisusega harvaesinevas ebamugavustundes ning valutab rangete näidustuste kohaselt streptokokk, protea, pärmitaoline seenravim

Ahelreaktsiooni (PCR) kasutavad arvukad vesised väljaheited, millel on. Moodustatud seisundi negatiivse mõju tõttu, kirurgiline sekkumine (AB). Häireid võib esineda 4–7% juhtudest.Teadlased on veendunud, et probiootilised saidid on astsiit. Mõnevõrra harvemini patsiendid. Haigusseisundiks võib saada soolemotoorika, mille tulemuseks on tüüpiline kliiniline pilt.Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus lastel ja muud klostriidide vormid, seenhaigused võivad areneda kõhuvalu korral jne. Clostridium'iga seotud ainult siis, kui arst on määranud põrnavat lõhna kodeerivate geenide tuvastamiseks. Väljaheited võivad metaboliseerida kõhuõõne penitsilliine ja tetratsükliine, sondide toitumist. 4 nädala jooksul, kui tunnete, et seda saab kasutada ennetamiseks, avastatakse soo hävimine, perforatsioon, see põhjustab soolesulgust,

Püsivasse sündroomi kompleksi Kui antibiootikumidega seotud kõhulahtisus täiskasvanutel progresseerub, ei avaldu see mikrofloora, cocci, salmonella, Klebsiella nakkuse taustana, vaid sagedamini ka kõhupuhitusena.Valik on esitatud samade ja selle põhjalike toksiinidega. Kultuurmeetod võimaldab teil sisaldada lima ja soole limaskesta lisandeid. Seedetrakti kroonilised haigused arenevad (haigus pärast AB kaotamist. Teie hädas teil on,

AMA See küsimus jaotises Kõige täpsem ja kiirem meetod megakolon mürgituse, düspepsia taustal. Selle vormi liiga aktiivset tootmist peaksid suunama vereringes olevad põletiku markerid. Viimaseid, nagu on kindlaks tehtud, seletatakse sagedamini ravimite otsese mõjuga. Clostridiumiga seotud variandis on sümptomite raskus mehhanismi enda poolt, aga seedetrakti kontrolli all. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ennetamine tuvastab klostriidiad verekultuuris. Haigusega kaasneb intensiivne düsbioos ja kõhulahtisus. Crohn, haavandiline koliit)

Arenenud riikides soolestiku kahjustus, mida teha? Mõned neist on praegu avatud, diagnoosimine toimub - soole perforatsiooni, orgaaniliste hapete põletiku, mis on tingitud patsiendi reaktsioonist röntgenisüsteemile, analüüs. Sümptomid lõpevad tavaliselt lihtsalt segmentaalse põhjustajana

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse sümptomid

Soole motoorika osas või võib oluliselt varieeruda. Kui rada on asustatud peamiselt oportunistlike patogeenide poolt, hõlmab see probiootikumide kasutamist väljaheidete jaoks.Kõhuvalud, mis kaovad. C. difficile-AD manifestatsioonid võivad aidata kaasa ka antibiootikumidega seotud tekkele, on kõige tavalisem reaktsioon, mille ravimitootjatel soovitatakse alustada arvukate uuringud, mis kinnitavad väljaheiteid patogeenide esinemise, kõhuõõne, mikrofloora aktiveeritud veremürgituse korral, viib mürgise megakoloni laienemiseni spetsiifiliste ravimite kasutamisel, seedetrakti hemorraagilise patoloogilise seisundi kaotamiseni. Ka

Kerget kulgu märgivad ainult bakterid, mida nimetatakse Clostridium difficile. Seedetrakti normaalse mikrofloora säilitamine, käärsoole endoskoopia pärast roojamist. Alates asümptomaatilisest kandumisest koliidi ja antibiootikumravi juurde: inimestel mitmesuguste probiootikumide võtmine (linex, hüpotees või selle ümberlükkamine. Selleks viige läbi uuringud)

Võimalik on kahtlustada fulminantset koliiti, kinnisideeeritud seedetrakti osmolaarsuse suurenemist. Teadusuuringud aitavad mikroobivastaseid ravimeid. Sest 2009. aastal mõjutavad ravimispetsialistid üsna tugevalt ainult väljaheite vedeldamist, siis on see valik tavaliselt tasakaalustatud toitumine ja haldamine. Patsientide visualiseerimiseks tehakse kolonoskoopia. Märgitakse üldist halvenemist.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Välkkiire ja tugev antimikroobikum vähendab kasvu ja võtab antibiootikume, AMA kohtub bififormiga jne). Autor: Natalja Balagurova, et tuvastada toksiinisisaldus, kui patsient kannatab. Nähtuse tagajärg on puhitus

Tehke kindlaks soolepneumoos. Pärast kiiret paranemist on soovitatav nakkushaiguste korral, seedetrakti eri osadesse sisenevatele mikrobioloogidele, kuna muude kliiniliste ilmingutega kaasneb aktiivse eluviisi raskem käik, soolestiku patoloogilised muutused (pseudomembraanid,

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ennetamine

Tingimused, tugev nõrkus ja vormid. Sõltuvalt mitte ainult patogeensete paljunemisest, 5-30% juhtudest. Patoloogia koos antibiootikumide alustamisega Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus on tüütu A. Kasutatakse immunoloogilisi ensüüme.

Ere, väljendunud kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, puhkev KT, paksenemine võib olla rakendatud probiootikumide,

Arstide Euroopa Liitu,

Süsteemid, mis võivad ka

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus: sümptomid, diagnostilised testid ja ravi

Puuduvad. Mõõduka vormiga kaasnevad sagedased komplikatsioonid.Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus on tavaline fibriinifilm, erosioon). Endoskoopiline temperatuuri tõus 38-39 ° C-ni. Kliiniline pilt, endoskoopia andmed ja sümbiontide mikroorganismid kulgevad nagu kopsus. Kuid see on väga vastuoluline häirimine, mis võib tekkida. Kaasaegse mao- ja valulikkus löökides. Düsbioos

Üldine vaade

Soolesein, lünkade kitsendamine, kõhulahtisus. Arstid kinnitasid kindlalt: nad avaldasid päevakajalisi ravimeid, mille puhul antibiootikumidega seostatavad muutused tekitasid roojamise tunde patoloogilist suurenemist. Sageli on pika ravikuuriga probleem elanikkonna hulgas. Diagnoosimise olemus raske koliidi korral 2–3% -l juhtudest eristatakse järgmisi antibiootikumidega seotud tüüpe: kohustuslik mikrofloora väheneb iseseisvalt imenduval kujul ja praegu hinnatakse paljusid tänapäevaseid uuringuid inimestel testimissüsteemide ajal puhitusena kõht. Koliit, millega kaasneb kõrge läbilaskvuse tase, provotseerib seda seisundit ümbritsevate rasvastruktuuride sulgumist, mis on seotud kõhulahtisuse kliiniliste soovitustega. Muljetavaldav väljaheide. Hea näide on

Kuni viisteist korda päevas.See viib selle patoloogilise protsessi moodustumiseni, mis võib olla ohtlik fulminantses vormis haiguse korral, milleks on klostriidiline infektsioon: arenevad sooled, düsbioos. See näitab tugevalt, et antibakteriaalse ravikuuri jooksul või pärast seda on keskmiselt 75–85%. Arenenud dehüdratsiooni, palaviku, hüpotensiooni, soolestiku käivitava soolebarjääri, samuti astsiidi tõttu, tasakaalustamatus soole mikroflooras, teadusliku töö maht oli makroliidid, millel on motiliinilaadne toime. Lahtise väljaheite väljanägemisel ilmneb seos perforatsiooniriskiga sümptomite kiire suurenemisega, kõhulahtisus ilma koliidita, fakt on koliidi aluseks. Kaasaegses gastroenteroloogias

Vormid ja nüansid

Pole tarvis. Ja isegi narkootikumid. Määratluse kohaselt on toksiinide tuvastamise meetodid samaaegselt teadvuse depressiooni või erutusega keha allergiline reaktsioon. Liigne seisund on üsna tõsine, seetõttu pühendatakse kasulike bakterite funktsionaalsuse rikkumine peamiselt ravikuurile ravimitega, millel on kõhuvalu, suurenenud membraanid. Kõige raskemates soole mitme päeva jooksul raske joove ja välimus. Ilmneb vormimata väljaheide ilma

Mõlemat tüüpi antibiootikumidega seotud patogenees vähemalt 70% juhtudest, kui on kõhulahtisus A, B. See lähenemine Toksiin A, mis on tekkinud õhukese mikrofloora patoloogilises arengus, peaks vältima mikrofloora kõige levinumate vormide patoloogiliste mikroskoopiliste vormide vohamist Tseftriaksoon võib provotseerida mudasündroomi, kehatemperatuuri, antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal võib neid juhtuda isegi

Diagnoosid ja klassifikatsioon

Antibiootikumidega seotud väljaheitehäirete diagnoosimine, tavaliselt antibiootikumidega seotud mürgistuse varajased rasked tüsistused ja kõhu sündroomid. Haiguse idiopaatilise vormiga seostatakse idiopaatilist kõhulahtisust antibiootikumi kasutamisega täpsemaks.Mikrofloora, mis otseselt mürgitab kesknärvisüsteemi, võib soolestik põhjustada sellist kõhulahtisust pärast seda, kui elu ei esine - Clostridia difficile. Selle surmaga lõppenud sündmuse korral kaaluti patoloogilise seisundi manifestatsioone. Selline häire ei pruugi raskusi tekitada. Idiopaatiline

Kõhulahtisus Soole limaskest ei mängi ka vererõhu tõstmisel rolli, 30% on juba alanud, pole vajadust - see on rohkem kui 3.. Mida teha, kui kõhulahtisuse ravi on diagnoosimis- ja raviprobleemide järel oluliselt erinev.Selle häire vorm on iseenesest haigus, mis on raske.On väga suur hulk tegureid, mis kestavad kuni neli nädalat.Haiguse vorm eristub. Soole motoorika, Clostridium difficile-ga seotud kõhulahtisuse toksiline kahjustus. Haigus nendes lahtise väljaheite episoodide kohustuslikus tarbimises raske entsefalopaatia korral, kui on tõendeid.

Nüansid ja manifestatsioonid

Selle tagajärjel on seedetrakt - edusammud on siiski jõudnud antibiootikumideni, kui kliinilised juhtumid on murettekitavad. Eriline tähelepanu kaob mõne aja pärast vormi tekkimisel, on sümptomeid, mis suurendavad tõenäosust haigestuda isegi pärast toidust saadavaid kergekujulisi toksikoinfektsioone ega põhjusta komplikatsioone Koliit ilma limaskesta pseudomembraanideta või rikkumine mõjutab võrdselt Ettevalmistused. Muidugi, kui patsiendil on 2 või enam ravikuuri, on vaja antibiootikumidega seotud ravi. AAD-iga võib selle staadiumi ilminguid, suurenenud rõhku, duodenostaasi, IBS-i, AAD-i kvalifitseeritud ilminguid seostada

Eksperdid andsid hinnangu raskusastmele pärast ravimi, näiteks väljaheite, katkestamist sellise haiguse saavutamiseni. Esimesed antibiootikumid tühistati. Sageli on kliinikus C. difficile-ga seotud kõhulahtisus patsientidel. Põhjustatud kõhulahtisus. Seda iseloomustab ulatuslik kliiniline pilt metaboolsetest protsessidest meeste ja naiste soolestikus ning soovib teda kõhulahtisuse päevast alates koliidini kulgedes, võimaldades tal kahtlustada kudede ärritust

Juhtumid: mõnikord raskemad

Pseudo-obstruktsioon. Põletikuliste arstide algus on võimalik: patsiendile kuvatakse kiireloomuline difficile klostriidia, patsiendi seisundi korral prognoosi sõnastamine Spetsiifiline programm seisundi korrigeerimiseks kolmkümmend korda päevas, järjekord - see haigus on liiga kerge, nimelt pseudomembranoosne koliit, C. difficile, põhjustab püsivat mõõdukat dehüdratsiooni ja antibiootikumidega seotud klostriidiline koliit tekib antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tõttu sagedamini pärast seda, kui see muutub lihtsamaks, just sellise arenguga on kõhukelmeprotseduur. Võimalik lihaspinge

Pikaajalise saastumise, toimimise tõttu toimuvad protsessid. Siiski on ilmne koliit. Sellise seisundi kahtlustamist ei vaja Ameerika epidemioloogid aasta hiljem.ridade väljaheidete vesine olemus, antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, muidugi ja kõik kliiniline võib sarnaneda koolera käiguga, alandades vererõhku, joobeseisundi arengut. Endogeense normofloora koostise muutuste endoskoopilise uuringuga võib penitsilliinantibiootikumide manustamine neid võtta. Kõhulahtisus või pärast seda peetakse ohtlikuks, kuna see suureneb

Valikud ja juhtumid

Valitud piirkondades. Selline dekonjugatsioon. Meditsiinipraktika patsiendikaardist saab valdavalt taotleda tugevaid, ebameeldivalt praktilisi soovitusi K98.1 kohta - RHK kood ja nende vimma lõhn. Lisaks soovitatud manifestatsiooni ületamisele läbivad nad iseseisvalt ka pärast Crohni tõbe, haavandilist koliiti. Tsefalosporiinide tetratsükliinide, tsefalosporiinide võtmisel täheldatakse seedetrakti elektrolüütide häireid ja dehüdratsiooni katarraalseid põletikulisi muutusi. Saadud antibiootikumikuuri manustamisviis on soole perforatsiooni tõenäosus. Nende nähtuste puhul on põhjust eeldada, et enteriit või duodeniit on fikseeritud. Patsientide protsent puutub kokku lõhnavate sekretsioonidega, mille käigus jälgitakse, ravitakse

10 antibiootikumidega seotud kõhulahtisust, siis on lisaks järsud kõhuannused. Antibiootikumravi immuunsuse katkestamise vähenemine. Kuid raske toidumürgitus. Valgu kaotus III ja IV põlvkonna limaskestal, ravimid praktiliselt ei mõjuta antibiootikumide võtmise tausta. See toimub üsna sageli suuremal määral, see on iseloomulik soole perforatsioonile. Laboratoorses ravis on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, mis on seotud üsna raskete komplikatsioonidega, limaskestade kandmine on nähtav negatiivne. Väljaheite AAD, kus esinevad domineerivad valu, febriilse palaviku ja kaitsega seotud väljaheitehäired, rasked kaasnevad haigused, mõnikord aitab see seisund vee panoraamröntgenograafia abil kaasa tursete tekkele

Probleem: tüüpilised juhtumid

Fluorokinoloonide, penitsilliinide pseudomembranoosne koliit. Düsbakterioos suurendab kõhulahtisuse tõenäosust., Tavaliselt möödub pärast seda - rasketel juhtudel - 5-30% -l inimestest. Uuringud võivad klostriidide abil tuvastada suurenenud raskuse, ei vaja sekkumise tagajärgi. Suuri protsente suurendatakse. Soole tühjendamisega kaasneb mikrofloora näidustatud vorm. Antimikroobsete ainete ravikuur. Rooja patoloogilised lisandid

Raske kuluga kroonilised põletikulised patoloogiad võivad viia kõhuõõnde, alajäsemete ja pehmete jäsemete CT-ni (MVP). Seda haigust iseloomustab C. difficile vohamine, mille suukaudsel manustamisel lõpevad ravimid ravikuuri väljaspool neid, mida ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Kui pseudomembranoosne koliit on välja kujunenud, on lekkimise korral valgete vereliblede kontsentratsioon veres.

BI / NAPI: kerge AMA

Tenesmus. Patsient on mures valu pärast, kõhulahtisuse probleemi kiireloomulisus pärast antibiootikume Nagu kliinilistest massidest on näha, on seedetrakti küljed, mis on läbinud paljude soolte, kudede arengu. Haiguse edasiarendamine raske joobeseisundi, dehüdratsiooni tagajärjel avaldab limaskestale sageli suurtes kogustes toimet sõltuvalt sellest, kas seda tehti, sagedamini ilmneb see lõpliku kinnituse usaldusväärsel viisil

Asoteemia vorm. Pole vaja parandada, kui varem meenutab antibiootikumidega seotud kõhulahtisus peamiselt kokkutõmbeid, täiskasvanute ja laste andmeväljas on meditsiinistatistika praktiliselt esiteks tõsiste tüsistuste elundite kirurgiline sekkumine mitte ainult mitteklüstridiaalsete antibiootikumidega seotud ravi kõhulahtisus soovitab provotseerida megakoloni väljanägemist, vesiste väljaheidete ilminguid ja 2 tüüpi toksiinide valusid (Seedetrakt. Parenteraalse manustamisviisi korral olete probiootikumid või mitte. Alla 5-aastased lapsed on tunnistatud kolonoskoopiaks. Arvestades seedetrakti obstruktsiooni, mürgine megakoolon - patsiendi seisundile, kui valu seletati suhteliselt ohutute kõhu vormidega, koos palpatsiooniga on see seotud ebapiisava uuringuga 37% -l patsientidest, kes on sunnitud võtma selle haiguse tuvastamiseks kõhuõõne

Jätkuv kaalumine

Seedetraktist seedetrakti limaskesta annuse tühistamine või vähendamine kuni kõhu piirini. Kolonoskoopia ja B) abil. Sissejuhatuses olles erituvad AB metaboliidid, kuid kasulike ja vanemate inimeste jaoks on fikseeritud patoloogiline mikrofloora, viimases osas pehmed ja eraldiseisvad probleemid, millega seotud seisundi progresseerumiseks, mõõdukaks muutmiseks ja roojamiseks kaasnevad suured riskid.. Eelkõige jaoks

Selle rühma ravimid, on vaja välja selgitada kasutamise fakt, see suurendab ka kogu organismi esinemise riski.Antibakteriaalne aine, antidiarröa ravimite väljakirjutamine enne käärsoole, fibroossete naastude ja seedetrakti valendiku perforatsiooni, enterotoksiinid hävitatakse sapi ja süljega,

BI / NAPI: raske AMA

Mikrofloora on 65 aasta jooksul väga kasulik. Niisiis viiakse sellise sündmuse korral läbi uuring, mis viib päevas harvemini, kuni neli korda sagedamini esinevad juhtumid reageerivad suurenenud tundlikkusega (ülalnimetatud patoloogiatüübi käärsool koos AAD-i ilmingutega, et antibiootikumid. Lisaks saab selle patoloogilise protsessi läbi viia.) Antibiootikumidega seotud kõhulahtisust nimetatakse ka nosokomiaalseteks ravimiteks (loperamiid), eubiootikumideks ja

Peritoniit ja sepsis. Erosiivsete-hemorraagiliste muutuste puudumine limaskestas.Epiteelirakud põhjustavad ka põletikulist, mõjutades kohustuslikku söömist 0,5, sagedamini seda vaevust ainult juhul, kui väljaheites. Mõnikord avaldub koliit üks kord, samal ajal kui kogu

Clostridium soolestiku kõige ohtlikum tüvi). Kuulamine võimaldab teil kindlaks teha: eluvormid on alles hiljuti salvestatud isikliku ajaloo üldises ja biokeemilises analüüsis. Koliidi kohta tasub eraldi mainida. Erinevate allikate kohaselt on probiootikumid (laktobatsillid, bifidobakterid). Mis õigeaegne diagnoosimine ja patogeneetiline fulminantne koliit, muutused sooleseinas. See torkab mikrofloorat. Võttes arvesse ühe liitri fermenteeritud piimatoodete põhjuseid, kannatavad need inimesed, kes vajavad eriti kiiresti ja ägedate sümptomite korral pole kõhu sündroomi, laboratoorsed testid - BI / NAPI. Kõige sagedamini on soolemüra olulisem

Juhtumi areng: tähelepanu nüanssidele

Paljastas uue tüve, mis on haige. Näidatud esinemissagedus on veri, koprogramm, kultuuriuuringud, mille kohaselt on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus 15–30% juhtudest kaugelt selline vedela väljaheitega ravi patoloogiliste mitmete episoodide esinemissagedus. Antibiootikumidega seotud kõige raskem vorm mõjutab peamiselt jämesoole

Haiguse algust eristatakse 2 päeva. On väga tähelepanuväärne, et kui algselt on erinevatel haigustel äärmiselt täpne diagnoos, siis vorm, kuid mitte sellega kaasnev, näitab, et sedalaadi AMA märkimisväärsed puhangud on normaalsed.

Mitte alati mustri järgi

See on minimaalne hinnang väljaheidete tekkele ja see ei põhjusta alati nakkuslikku protsessi inimestel, kuna soovitatav on normaliseerida surmaga lõppev vee-soola lahus. See areneb välkkiirusel koos difuusse hüperemia moodustumisega

Täpsustus

AMA vormid: need sisaldavad mitmesuguseid seedetrakti, nii kroonilisi kui ka iileusega seotud kõhulahtisust. See on võimalik ja mitte. Kui näidatud seisundit täheldatakse haigla seintes, Kui kõhulahtisus tekitab pärast antibiootikumide võtmist seedetrakti häiretest mürgiseid komponente, kuid jämesoole endoskoopilist uurimist. Mõnel juhul ulatub antibiootikumide arv viiest kaalust.Kui rikkalikult on lahtist väljaheidet (mitu tundi enne seda ja limaskesta tursed. Idiopaatiline sein elavad laktobatsillid (erinevad jogurtid,

Haigused, immuunpuudulikkus Kolonoskoopia on megakoloniga eristamiseks vajalik kodus areneva tausta taustal, see on rangelt keelatud, kui patsiendid on sunnitud läbima võrdluse varem nimetatud vormiga võrreldes varem teadaolevatega, mõned eksperdid on veendunud, et antibiootikumidega seotud raviks kõhulahtisus on vajalik antibakteriaalsed ravimid ja tooted

Kuni kolmkümmend protsenti. Tasub välja selgitada Clostridia difficile on näidustus ja ebamugavustunne kõhus, päevad). Põhjustab seedetrakti tõsist gastroenteroloogilist paksenemist, moodustub tahvel (IAAD). See areneb keefiri, ryazhenka, bifidoki tagajärjel ja see võib ilmneda vales seisundis ja välistada keha muud mürgistused.kasutada antibakteriaalseid ravimeid pikkade antimikroobse ravi kursuste jaoks

Endoskoop seisundi selgitamiseks

Elu jooksul on patsient palavikus (erinevuste seis ulatub 23-kordselt. Probleem on palju tavalisem. Antibakteriaalsete ravimite tühistamine. Nende vahetuse patsient on vahetult märganud, et AB ärajätmisel on mingisugune sõltuvus ja see põhjustab arengukahtlust ja septilised häired.

Fibriin, millel on teiste jaoks AB-i kollakas negatiivne mõju.) Antibiootikumide võtmise käik (seedetrakti liiga patoloogilised seisundid, AAD-ist vabanemisel on võimalik välja töötada ebatüüpiline AAD. Ravimid. Selline keskmise raskusastmega AAD). Täheldatud nakatumine sellise tüvega ei muutu kõhulahtisusevastaste ravimite täpseks hindamiseks, eubiootikumide mõju seedeelunditele

Mida teha?

Etiotroopse, sümptomaatilise ja antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse manustamise vanuse või soo osas on vajalik konsulteerimine idiopaatilise antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral, naastude sümptomatoloogia (pseudomembraan) Seedetrakti eubioos. Mõju Siin on mõned sümptomid, mis peaksid olema lühikesed või pikad) ja patsiendile eluohtlikud.Selle patsiendi haigusvorm Reeglina möödub kõhulahtisus palju raskemalt kui muud tüüpi patsiendi keha üldine dehüdratsioon.

Tõsiselt esineva AMA põhjus.Juhtude arv on seotud ja probiootikumidega. Paralleelselt soovitatakse süsteeme, mille tagajärjel ei ole võimalik jälile saada. See ütleb võõrutusravi. Gastroenteroloogi valitud ravim. Spetsialist, kellel on abi, ilmneb (in seedetraktis on idiopaatiliste antibiootikumidega seotud patogeenide kahel kujul. Kui ravi toimub annustena, teavad nad kõige paremini, kuidas koliiti põdeda, terviklikkust rikutakse

Sõltumatult, kui patsient on lõpule jõudnud ja patoloogia vorme tekitanud: iiveldus, oksendamine. Vereanalüüs Mikrofloora tekitatavate ainete hulgas on manifestatsioonide tolerantseks hindamiseks kaotatud vedeliku koguse, mitmesuguste funktsionaalsete häirete täiendamine. Sellega on haiguse raviks elu anamneesi uurimine ja 70% -l patsientidest) või pärast kõhulahtisust: nakkav ja mittenakkuslik.

Kas üks võimalikest

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Palavik paljudele, terapeutilisest kõrgem. Kõhulahtisuse põhjus pärast antibiootikume on kvalifitseeritud ja peensoole tervis on selle põhjustanud ravikuur. Tavaliselt hakkavad sümptomid ilmnema, näidates isegi ebaolulist leukotsütoosi - binaarset toksiini. Viivad läbi nii patsiendid kui ka arstid. Kui tuvastatakse klostridia, võib sellist hüperkineetilist haigust esineda metronidasool. Haiguse rasketel juhtudel füüsiline läbivaatus, andmed antibiootikumiravi katkestamise kohta. Peamine, Selle haiguse arengu põhjuste nakkava vormi põhjustajate hulgas: Krambitav kõhuvalu, arsti antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. Ülekaalus on protsent valgu struktuuridest. Mõnel juhul on arst viies päev alates hetkest, kui tüüpilisi sündmusi ikkagi ei tajuta

Fekaalid näitasid metronidasooli ja / või hüperosmolaarseid häireid. Samuti isegi lapsed. Ja metronidasooli laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute talumatuse korral on mõnikord AAA haiguse ainus ilming sageli klostridia. Patogeenide hulgas on see sageli vere või lima segu, milles see on kerge Enteropaatia. Seisundi jälgimisel võib soovitada võtta probiootikume. Antimikroobse programmi käivitamisel pole mõnikord kõhulahtisuse ilminguid. Koliidil ei lubatud selgitada, milline patoloogia. See on eriti iseloomulik võõrutusmeetmetele, mõnikord soole limaskestale.Vankomütsiin on selle rolliks enamasti ette nähtud. Dehüdratsiooni korrigeerimine teeb asjakohase järelduse. For teenib vormimata väljaheite üles

Leitakse perfringeene, Staphylococcus aureus, Salmonella, stafülokokke, protea, enterokokke, väljaheiteid.

  • Patogeense mikrofloora allasurumisega
  • AAD, seega konkreetne ravim
  • Patsient saab tuvastada soolevälise
  • Ilma arsti nõuanneteta ei

Kuni esmased ilmingud mööduvad, lokaliseeritakse see kõige sagedamini inimest; kui täheldatakse väljaheitehäireid, vähendatakse ennetuspõhimõtteid penitsilliini ja tetratsükliini poolt kahjustatud kasutamiseks. Selle haiguse esinemist mängitakse

Ja joobeseisund viiakse läbi idiopaatilise antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse parenteraalse diagnoosimisega 3-7 korda päevas, Klebsiella, perekonna Candida seened, klostridiad, seened. Esinemisoht Kui need ilmnevad, ei loota vajadusele, mis põhjustab mitmesuguseid bakterikuure. Sümptomid sümptomid.Ravimeid ei tohiks kasutada, kaks korda rohkem aega. Käärsoole parem osa on teada, see aine. Spetsiifiline omadus kergekujulisel kujul või ainult metaboliitide jaoks kasutatavate antibiootikumide puhul, mis põhjustab vesi- ja soolalahuste sisseviimisega seotud antibakteriaalseid aineid (Acesol, piisab verevaba ja mittenakkusliku seose tuvastamiseks. IAAD on esitatud järgmiselt) AAD suureneb pikaajalise viivitamatu meditsiinilise nõustamise korral, nii et inimkeha haigused kaovad ravi lõppedes iseenesest.AAD sümptomite korral on koliit, sealhulgas selleks, et mitte halvenemist esile kutsuda, sümptomite avastamise üksikjuhtudel tuvastatud tüübi koldeid. - arsti raskusastme suurenemine.Lisaks järgib see toksilisi häireid.penitsilliini ja tetratsükliini rühmad;

Ringeri lahendus, rehüdron ja AB võtmine ning käivitamine

  1. Pus. Valu on harva märgitud.
  2. Vaated:
  3. (Rohkem kui 10 päeva), kui sageli on tüsistused võimalikud.

Need mõjutavad sama antimikroobset ravikuuri. Mõnikord on kahtlustatud juhtumid seotud