Paljud ei tea (ja see on normaalne), kus inimestel kõhunääre asub: see tähendab, et see organ on heas korras ja ei vaja erilist tähelepanu.

Põhifunktsioonid

Pankreas on organ, mis asub kõhuõõnes. See on osa seedesüsteemist ja toodab olulisi aineid, mis aitavad toitu lagundada. Need on hormoonid ja ensüümid. Kõhunääre on endokriinsüsteemi üks peamisi organeid, kuna selle hormoonid, mis sisenevad kohe vereringesse, mängivad suurt rolli süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses..

Asukoht

Kus on inimestel kõhunääre? Miks diagnoositakse selle organi kõik haigused, eriti kasvajad ja vähiprotsessid hilises staadiumis? Miks kõhunäärme suurust ei saa uuringu käigus kindlaks teha? Kõik see sellepärast, et see asub sügaval kõhuõõnes, ja seetõttu palpeeritakse mitmesuguseid kõhunäärme kahjustusi harva. See seletab, miks enamik selle organi vähisümptomeid ilmub alles siis, kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, et mõjutada näärme enda või teiste läheduses asuvate organite, näiteks mao, peensoole ülaosa, maksa funktsiooni.

Kõhunääre, mille pikkus on umbes 25, asub kõhu taga.

Kuidas ta välja näeb?

Kõhunääre hõlmab pead, keha ja saba. Kõhunäärme mõõtmed on järgmised: pikkus - 18-25 cm, läbimõõt - alates 3 cm pea piirkonnas ja 1,5 cm saba piirkonnas. Kus on inimesel kõhunääre, kuidas see asub asukoha ja funktsiooni osas teiste organitega - kirurg või gastroenteroloog võib teile sellele küsimusele selge vastuse anda. Need spetsialistid tegelevad selle keha jaoks olulise näärme haigustega..

Kõhunäärme sisemine struktuur on käsnjas, meenutab oma kuju ebamääraselt kala, mis asub horisontaalselt üle kõhu. Pea on kõige mahukam osa, see asub kõhu paremal küljel, selle koha lähedal, kus magu läheb peensoole algsesse ossa - kaksteistsõrmiksoole. Just siin chyme - osaliselt seeditav toit, mis siseneb sellest maost maosse, seguneb pankrease mahlaga.

Keha asub mao taga ja saba kaldub tagumiselt ning on kontaktis põrna, vasaku neeru ja neerupealisega..

Seal on kõhunäärme kanal, mis kulgeb kõhunäärme paksuses sabast kuni peadeni. See kogub kanalid kõigist näärmekoe rakkude rühmadest. Selle ots on ühendatud sapijuhaga, see pärineb maksast ja tarnib sapi kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme sisemine struktuur

Kõhunäärmes leidub kahte peamist tüüpi kudet: eksokriinne ja endokriinne. Ligikaudu 95% näärmekoest on eksokriinne kude, mis toodab ensüüme seedimise hõlbustamiseks. Tavaline toidutöötlemine pole võimalik, kui kõhunääre ei tööta produktiivselt. Mahla tootmise määr on umbes 1 liiter iga päev.

5% kõhunäärmest on sadu tuhandeid endokriinseid rakke, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Need rühmitatud rakud toodavad olulisi hormoone, mis mitte ainult ei reguleeri kõhunäärme sekretsiooni, vaid kontrollivad ka veresuhkrut.

Mida see annab?

Mida pankreas teeb? Ensüüme või selle organi toodetud seedemahla on peensooles vaja, et toitu veelgi lagundada pärast maost lahkumist. Nääre toodab ka hormoone, näiteks insuliini ja glükagooni, ning vabastab need verre, et reguleerida kehas glükoosi või suhkru taset..

Kõhunääre on võimeline tootma õigeid aineid õigel ajal ja õiges koguses, et söödavat toitu korralikult seedida..

• trüpsiin ja kümotrüpsiin - valkude seedimiseks;

• amülaas, mis on võimeline lõhustama süsivesikuid;

• lipaas - rasvade lagundamiseks rasvhapeteks ja kolesterooliks.

Kõhunäärme endokriinne kude ehk Langerhansi saareke koosneb mitmetest rakkudest, mis eritavad hormoone otse vereringesse. Insuliin on hormoon, mida sekreteerib näärme beetarakud vastusena veresuhkru taseme tõusule. Hormoon aitab glükoosit verest lihastesse ja teistesse kudedesse toimetada, nii et nad saaksid seda kasutada energiaallikana. Lisaks aitab insuliin glükoosil imenduda maksa kaudu, talletada seda glükogeenina juhuks, kui keha vajab energiat stressi või treeningu ajal.

Glükagoon on hormoon, mida sekreteerib näärme alfarakud, kui vereringes väheneb suhkur. Selle peamine ülesanne on glükogeeni lagundamine maksas glükoosiks. Seejärel siseneb see glükoos vereringesse, et taastada suhkru tase normaalseks..

Suuremad haigused

Kõhunäärmehaigusi on vähe: pankreatiit, healoomulised kasvajad ja vähk.

Intensiivne pankrease valu on sageli seotud ägeda pankreatiidiga. Igal juhul on selle organi seisundit keeruline tuvastada ja hinnata, kui teate, kus inimestel on kõhunääre. Muud pankreatiidi nähud on kollatõbi, sügelev nahk ja seletamatu kaalukaotus, suurenenud pankreas koos täiendavate uuringutega. Kui teil on kõhunäärmes valu, pidage nõu oma arstiga. Mõiste "pankreatiit" määratlus on elundi põletik, kui ensüümid hakkavad kõhunääret ise seedima. See võib olla äge või krooniline, kuid mõlemad vormid tuleb õigeaegselt diagnoosida, kuna see võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme..

Krooniline pankreatiit

See haigus on kõhunäärme pikaajaline põletik (rohkem kui kolm nädalat), mis põhjustab selle püsiva kahjustuse tekkimist. Üks levinumaid tingimusi on pidev alkoholi tarvitamine suurtes kogustes või narkootikumid. On ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad ägeda pankreatiidi rünnakuid. Need võivad olla tsüstiline fibroos, kõrge kaltsiumi või rasva sisaldus veres, sapijuha ummistus kivide või kasvajaga ja autoimmuunsed häired.

Sümptomiteks on ülakõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus ja õline väljaheide. Sellised väljaheited ehk steatorröa ilmnevad alles siis, kui rohkem kui 90 protsenti pankrease koest on kahjustatud..

Krooniline pankreatiit nõuab madala rasvasisaldusega dieeti ning alkoholi ja suitsetamise lõpetamist. Kui kroonilist pankreatiiti ei ravita, kipub see aja jooksul süvenema ja ravimeid on vaja ainult valu leevendamiseks. Sellise pankreatiidi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt: see on kõhunäärme pea stentimine või eemaldamine, kuna kasvajad esinevad selles enamasti.

Pankreatiidi, enamasti kroonilise ja kõhunäärmevähi vahel on seos. Värsked uuringud on näidanud, et kroonilise pankreatiidiga patsientidel suureneb kõhunäärmevähi esinemissagedus 2–5 korda, millele lisanduvad erinevad kahjulikud tegurid.

Selle haiguse varases staadiumis on raske diagnoosida. Kahjuks võivad vähi sümptomid olla ebamäärased: kõhuvalu, kollatõbi, tugev sügelus, kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine ja muud seedeprobleemid. Laienenud kõhunääre tuvastatakse ainult ultraheli ja MRI abil.

Kõhunäärme muutusi on võimatu kindlaks teha selle tõttu, et see organ on palpeerimisel kättesaamatu. Isegi kasvajaid ei saa reeglina puudutuse kaudu tunda. Varase diagnoosimise raskuste ja vähi leviku tõttu on prognoos sageli ebasoodne.

Onkoloogia arengu riskitegurid on: suitsetamine, pikaajaline diabeet ja krooniline pankreatiit. Vähiprotsess algab tavaliselt rakkudes, mis toodavad seedemahlu, või rakkudes, mis juhivad kanalid. Harvadel juhtudel algab pankrease onkoloogiline protsess hormoone tootvates rakkudes. Vähi diagnoosimiseks teevad arstid tavaliselt füüsilisi uuringuid, vereanalüüse, tomograafiat, endoskoopiat, ultraheli ja biopsiat. Ravivõimaluste hulka kuuluvad operatsioon, kiiritus ja keemiaravi, et suunata vähirakud sihipäraselt, kahjustamata normaalseid kudesid..

Tingimused tervisliku kõhunäärme säilitamiseks

Mõistliku, tasakaalustatud toitumise ja suitsetamisest loobumise, alkoholi ja narkootikumide ülemäärase tarvitamisega aitab kõhunääre tervislikuna püsida ja saavutada selle normaalne toimimine..

Kõhunääre, struktuur, funktsioonid.

Kõhunääre, kõhunääre - suur nääre, mis asub kõhu tagaseinal mao taga, rindkere alaosa (XI-XII) ja ülemise nimmepiirkonna (I, II) selgroolülide tasemel. Nääre suurem osa täidab eksokriinset funktsiooni - see on kõhunäärme eksokriinne osa, pars exocrina pancreatis; eritus, mis selle kaudu erituskanalite kaudu eritub, siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme eksokriinsel osal on keeruline alveolaar-torukujuline struktuur. Nääre põhikanali ümber asuvad makroskoopilised pankrease lobules, lobuli pancreatis, selle parenhüüm, mis koosneb paljudest väiksemate lobulede järkudest. Väikseimad struktuurid - pankrease acini, acini pancreatici, koosnevad näärme epiteelist. Aciinirühmad on ühendatud seitsmenda järgu segmentideks, neisse moodustuvad väikseimad erituskanalid. Nääre lobules jagatakse sidekoe interlobular septa, septi interlobares.

Kõhunäärme saarekesed, pankreased insulae, mis esindavad kõhunäärme endokriinset osa, asuvad lobade vahel.

Kõhunääre asub peaaegu põiki, ületades selgroogu esiosa, kusjuures 1/3 sellest asub paremal, st paremal selgroost (kaksteistsõrmiksoole hobusesaavas) ja 2/3 - keha keskmisest tasapinnast vasakul, epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis. ala. Nabanööri rõnga tasemest projitseeritakse kõhupiirkonnale 5-10 cm.

Kõhunäärmes on paremalt vasakule jaotatud kolm sektsiooni: pea, caput pankreatiit, keha, corpus pancreatis ja saba, cauda pancreatis. Kõik osakonnad on ümbritsetud kõhunäärme, pankrease kapsliga.

Eristada kõhunäärme esi- ja tagapinda ning kehas - alumine pind ja kolm serva: eesmine, ülemine ja alumine.

Kõhunäärme pikkus on 16-22 cm, laius on 3-9 cm (pea piirkonnas), paksus on 2-3 cm; kaal 70–80 g. Raud on hallikasroosa värvi, peaaegu sama kui parotid süljenäärme. Nääre pea asub I-II nimmelülide tasemel ning keha ja saba lähevad kaldus vasakule ja ülespoole, nii et saba on vasakpoolses hüpohondriumis, XI-XII ribide tasemel..

Pankrease pea caput pancreatis on kõige laiem osa; selle parem serv on allapoole painutatud ja moodustab vasakule suunatud konksukujulise protsessi, processus uncinatus. Kui pea läheb kehasse, kitseneb raud mõnevõrra, seda piirkonda nimetatakse tavaliselt kõhunäärme kaelaks.

Keha paremal poolel on kerge ülespoole ja ettepoole painutamine, vasak pool moodustab painde allapoole; nääre saba on suunatud ülespoole. Nääre kaela alumises servas on kõhunäärme sälg, incisura pankreatiit, mis eraldab konksukujulise protsessi ja jätkub piki kaela tagumist pinda üles ja paremale kaldus vihmaveerennina, milles kõrgem mesenteriaalarter ja kõrgem mesenteriaalne veen paiknevad (viimane sulandub siin põrnaveeni ja nagu portaalveen).

Kõhunäärme peas läbib kaksteistsõrmiksoole, kattes selle hobuseraua kujul: selle ülaosaga külgneb nääre peaga ülalt ja osaliselt ees, laskuvamas osas katab see parema serva ja horisontaalne (alumine) osa - alumine serv.

Kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole laskuva osa vahelise lõhe ülemises pooles laskub ühine sapijuha, ductus choledochus. Kõhunäärme pea tagumine pind külgneb parempoolse neeruveeni, neeruarteri ja madalama vena cavaga; emakakaela piirkonnas on konksukujulise protsessi vasak serv diafragma parema jala ja kõhu aordi kõrval.

Kõhunäärme pea esipind on kaetud parietaalse kõhukelme lehega; selle keskel ületab põiki käärsoole mesenteeria juur, mille tõttu pea ülemine osa eendub manuaalse bursa, bursa omentalise õõnsusesse ja kleepub kõhukelme kaudu mao tagumise pinna külge (selle püloorse ossa). Kõhukelmega kaetud pea alumine osa, aga ka sellega külgnev kaksteistsõrmiksoole alumine osa asub põiki jämesoole mesenteeria juure all ja on suunatud kõhuõõne alumise korruse paremasse siinusesse, kus peensoole silmused asuvad selle lähedal.

Kõhunääre, corpus pancreatis, keha asub nimmelülide I tasemel. Sellel on kolmnurkne (prismaatiline) kuju.

See eristab kolme pinda: eesmine, tagumine ja alumine ning kolm serva: ülemine, eesmine ja alumine.

Esikülg, eesmine fassaad, on suunatud ettepoole ja veidi ülespoole; seda piirab esiserv, margo ees ja ülevalt - ülemine serv, margo superior. Tagumine pind, tagumine, on tagasi pööratud; seda piiravad ülaserv ja alumine serv, veerised superior et inferior. Kitsas põhjapind, madalama pinnaga, allapoole suunatud ning eesmise ja alumise servaga piiratud.

Esiküljele kinnitatakse põiki käärsoole mesenterium ja sellega sulatatud omentum omentum majus lehed. Lehtede ülaserv mööda esiserva kulgeb ülespoole parietaalsesse kõhukelme, mis katab kõhunäärme esipinna..

Nääre keha esipind on suunatud mao tagaseina poole. Peaga külgnev parempoolne kehaosa asub selgroo ees (II nimmelüli), ulatub ette ja ülespoole, moodustades ovaalse muhke, mugula omentaali. See tuberkul asub mao väiksema kumeruse tasemel, asetseb madalama sisendiga ja on kontaktis sama vasaku maksa nõguga, mugula omentale hepatis.

Nääre keha tagumine pind külgneb kõhu aordiga, tsöliaakia plexus, vasaku neeruveeniga; vasakule - vasakule neerupealisele ja vasakule neerule. Sellel pinnal läbivad põrnaarter spetsiaalsetes soontes põrnaarteri ja allpool, otse ülemise serva all, tagumise pinna keskosa lähedal, on põrnaveen.

Kõhunäärme alumine pind asub põiki käärsoole mesenteeria all. Venituse keskel on selle küljes kaheteistkümne kõhn paindub flexura duodenojejunalis. Alumisest pinnast vasakul asuvad peensoole silmused ja ristisuunalise käärsoole sektsioon. Alumine pind eraldatakse tagant nüri alumise servaga. Esipind piirdub tagumisest teravast ülaservast, mida mööda põrnaarter möödub. Mentaalse muhke piirkonnas ülemisest servast mao väiksema kumeruse suunas on peritoneaalne voldik, millest vasakpoolne maoarter möödub.

Kõhunäärme saba, cauda pancreatis, läheb üles ja vasakule ning, liikudes kõhu tagaseinast eemale, siseneb seedetrakti sideme lehtede vahele, lig. gastrolienale; põrnaanumad lähevad ümber nääre ülemise serva ja lähevad selle ette. Nääre saba ulatub põrna vistseraalpinnani ja külgneb sellega, kui selle ots on värava all ja taga. Selle all külgneb jämesoole vasakpoolne painutus.

Kõhunääre kanal, ductus pancreaticus, kulgeb sabast pea suunas, paiknedes näärmeaine paksuses ülemise ja esiserva vahelise vahemaa keskel, lähemale tagaküljele kui esipinnale. Kanaliteed mööda voolab sinna nääre ümbritsevatest lobadest kanalid. Pea paremas servas ühendub kanal ühise sapijuhaga maksa-kõhunäärme ampullis ampulla hepatopancreatica, kaksteistsõrmiksoole suure papilla peal, papilla duodeni major.

Enne ühendamist ühise sapijuhaga pakseneb kõhunäärme kanali ümmarguste lihaste kimpude kiht, moodustades pankrease kanali sulgurlihase, m. sulgurlihase ductus pancreatici, mis, nagu märgitud, on tegelikult osa maksa-pankrease ampulli sulgurlihasest.

Pea ülaosa piirkonnas on sageli täiendav kõhunäärme kanal, kanal ductus pancreaticus, mis avaneb eraldi suuga peamise kaksteistsõrmiku papilla, papilla duodeni minor kohal.

Täiendav kõhunääre, kõhunäärme aksessuaar, mis on eraldi sõlmpunkt, mis enamasti asub mao seinas või peensoole algosas ja mis pole peamise kõhunäärmega ühendatud, on haruldane.

Kõhunäärme saba on kontaktis põrnaga, pandi (põrn), - vereringe- ja lümfisüsteemi organ.

Sissetung: plexus coeliacus ja n. vagus.

Verevarustus: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalis'est), a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior) ja rr. kõhunääre (pärit a. lienalis). Venoosne veri voolab läbi vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis ja v. gastrica sinistra v. portae. Lümfisooned kannavad lümfi nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Teil on huvi seda lugeda:

Pankrease anatoomia

Seedimine on meie keha oluline funktsioon. Toidu jagamise protsess on keeruline ja mitmetahuline. Selles osalevad keha organid ja näärmed. Selles artiklis räägime kõhunäärmest. Kuidas on tema anatoomia korraldatud? Millise koha see toidutöötlemise ajal võtab?

Kanalisüsteem

Kõhunääre ehk kõhunääre asub mao all, mis on selle nimest ilmne. Selle organi kolme osa eristatakse anatoomiliselt: pea, keha ja saba. Pea asub retroperitoneaalselt, see on painutatud kaksteistsõrmiksoole ümber, sellel on kerge painutus, mis on konksu kujul painutatud. Selle eest sai ta nime konksukujuline protsess. Haridusasutus asub mao alumise seina all. Kujult sarnaneb see kolmetahulise prismaga..

Elundi keskmine osa külgneb 1 nimmelüliga. Nääre saba külgneb põrna ja jämesoole painutusega.

Kõhunääre koosneb peamiselt rakkudest, mis toodavad pankrease mahla. See ensüümirikas vedelik kogutakse kõigist kudedest elundi keskkanalisse, mis tungib läbi näärme (täpsemalt pankrease kanalite kohta). Pea otsas kanal kaheharuneb. Peamine pagasiruum avaneb kaksteistsõrmiksoole laskuvasse ossa suure papilla piirkonnas. Pisut selle kohal avaneb täiendav kanal (väikese papilla asemele). Mõnikord sulandub täiendav kanal peamisega isegi peakoesse. Ja mõnel juhul lahkub kogu kõhunäärme mahl papillaast peakanalist väljumise atroofia tõttu.

Üldiselt on raud väike tehas, mis toodab kontsentreeritud bioloogilisi vedelikke. Kõik selle tehase osakonnad tühjendavad pankrease mahla keskkanalisse (viiruskanalisse) ja see toimetab aktiivsed ensüümid kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), kus toimub peamine seedimisprotsess. Kuid terminalide torude struktuur on igas tehases erinev.

Seotud artikkel, kõhunäärme verevarustus.

Kust otsida valu?

Pankrease anatoomia on operatsioonil töötava kirurgi jaoks oluline. Kuid teda peab tundma üldarst ja isegi lihtne võhik. Lõppude lõpuks määrab elundi asukoht valu lokaliseerimise selle patoloogias.

Inimestel kulgeb eesmise kõhuseina kohal rauda 5–10 sentimeetrit nabast kõrgemale. Selle pea asub selgroost paremal, keha külgneb selgrooga ja saba eendub veidi vasakule. Tagantpoolt tuleks nääre otsida rindkere selgroolüli 11–12 (pea ja saba) ja 1 nimmelüli (keha) tasemel..

Tavaliselt ei ole kõhunääre inimestel palpeeritav. Tema kangas on pehme ja elastne. Isegi õhukeste (asteeniliste) inimeste puhul ei saa seda sõrmede all kindlaks teha. Kuid põletikulises protsessis defineeritakse rauda kui selgroos lebavat tihedat ja valulikku nööri. Rasvunud patsientidel on mõnikord võimatu nääre palpeerida. Raske puhitus võib olla raskusi ka elundi ultraheli kuvamisel.

Nääre põletikuga seotud valu lokaliseeritakse reeglina kõhu vasakus osas (ribide all, naba piirkonnas). Mõnikord rändab valulikkus rindkere vasakule küljele, jäljendades südamevalu. Kui näärme saba on mõjutatud, ilmnevad sümptomid tagant. Need võivad sarnaneda vasakpoolsete neerukoolikutega. Ägeda pankreatiidi korral toimub ensüümide aktiivne vabanemine verre. Neil on mõju kapillaaridele. Inimeste kõhunäärme kahjustusega kaasneb mõnikord verevalumite moodustumine naba piirkonnas, paremal ja vasakul epigastriumis.

Valu projektsioon kõhuorganite haiguste korral ei ole usaldusväärne kliiniline märk. Diagnoosi tegemisel ei saa seda pidada peamiseks..

Üksikasjalikumalt, kuidas see valutab ja kus asub pankreas, vaadake linki.

Nääre struktuur

Räägime natuke tehase struktuurist. Inimese kõhunäärme keha koosneb lobulitest. Nende hulka kuulub 8 kuni 12 rakku, mis toodavad pankrease mahla. Umbes lobules (või acini) on lahtised kiud närvilõpmete, veresoonte, väikeste erituskanalitega. Neil liigub vedel saladus peamisele eritusliinile - Wirsungi kanalisse. Ja ta omakorda avaneb kaksteistsõrmiksoole.

Milleks see süsteem mõeldud on? Inimeste kõhunäärme mahl osaleb allaneelamisel seedimises. Selle ensüümid (trüpsiin, amülaas, lipaas) lagundavad keerulisi toidu molekule, soodustavad toitainete töötlemist ja imendumist. Mahl eritub vastusena makku sisenevale toidule. Selle väljutamist kontrollib väike sphincter, mis asub suurel papillil (Oddi sfinkter). Kui maost saabub signaal toidu tarbimise kohta, lõdvestuvad sulgurlihase lihased, vabastades osa sapist ja kõhunäärmevedelikust soolestikku. Rahuolekus on lihased suletud, mis takistab soolestiku sisenemist kanalitesse. Järelikult väheneb koe nakatumise oht..

Inimese kõhunäärmekoes asuvad lisaks acinidele ka muud rakud. Neid nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Neil puuduvad erituskanalid ja nende saladus siseneb otse verre. Enamik neist rakkudest on koondunud elundi sabasse. Mis funktsioon on Langerhansi saarekestel??

Saari esindavad 5 tüüpi rakud, mis toodavad erinevaid hormoone: glükagoon, insuliin, somatostatiin, vaso-soole peptiid, pankrease polüpeptiid. Need hormoonid reguleerivad süsivesikute ainevahetust, mõjutavad teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiivsust, reguleerivad nääre, aga ka teiste seedeelundite (magu ja sooled) tööd.

Kõhunäärme struktuur ja funktsioon

Kõiki inimkehas toimuvaid protsesse reguleerivad teatud ensüümid ja hormoonid. Neid toodavad sisemise ja välise sekretsiooni näärmed. Neist suurim on kõhunääre.

See on maksa järel seedetrakti organ. Sellel näärmel on keeruline struktuur ja see täidab väga olulisi funktsioone, tagab normaalse seedimisprotsessi, samuti glükoosi imendumise, vältides selle koguse suurenemist veres. Seetõttu häirib mõni selle patoloogia tõsiselt kogu organismi elutähtsat tegevust.

üldised omadused

Varem peeti kõhunääret lihtsalt lihaseks. Alles 19. sajandil avastati, et see arendab oma saladust, mis reguleerib seedimist. Teadlase N. Pavlovi uuringutest selgus, milliseid olulisi funktsioone kõhunääre inimkehas täidab.

Ladina keeles nimetatakse seda elundit kõhunäärmeks. Seetõttu on tema peamine haigus pankreatiit. See on üsna tavaline, kuna kõhunäärme normaalne toimimine on seotud kõigi teiste seedetrakti organitega. Lõppude lõpuks suhtleb ta paljudega neist.

Seda pankrease nääre nimetatakse, kuigi kui inimene on püsti, asub see mao taga. See on üsna suur organ - kõhunäärme suurus on tavaliselt vahemikus 16 kuni 22 cm, sellel on piklik kuju, kergelt kõver. Selle laius ei ole suurem kui 7 cm ja kaal on 70-80 g. Kõhunäärme moodustumine toimub juba loote arengu 3-kuulisel kuul ja lapse sündides on selle mõõtmed 5-6 mm. Kümne aasta jooksul suureneb see 2-3 korda.

Asukoht

Vähesed inimesed teavad, kuidas kõhunääre välja näeb, paljud ei tea isegi, kus see asub. See orel on kõhuõõnes teistest kõige paremini kaitstud, kuna see asub sügaval. Ees on see kaetud maoga, nende vahel on rasvakiht - omentum. Nääre pea on mähitud kaksteistsõrmiksoole ja selle taga kaitsevad selgroo ja selgroo lihaseid.

Kõhunääre asub horisontaalselt, see on piki kogu kõhukelme ruumi selle ülemises osas. Selle suurim osa - pea - asub vasakpoolsel küljel asuvate nimmelülide 1 ja 2 tasemel. Suurem osa kõhunäärmest asub keset naba ja rinnaku alumise osa vahel. Ja tema saba ulatub vasakpoolsesse hüpohondriumi.

Kõhunääre on tihedas kontaktis paljude elundite ja suurte anumatega. Lisaks maole interakteerub see otseselt kaksteistsõrmiksoole, samuti sapijuhadega. Teisest küljest puudutab see vasakut neeru ja neerupealist ning selle otsaga - põrna. Aordi, neeruveresooned ja alaveenikava külgnevad nääre tagaosas ja kõrgem mesenteriaalarter ees. See on seotud ka suure närvipõimikuga..

Struktuur

Inimese kõhunäärme anatoomia on üsna keeruline. Lisaks asjaolule, et selle koed koosnevad mitut tüüpi rakkudest ja esindavad mitmevöötmelist struktuuri, koosneb see kolmest osast. Nende vahel pole selgeid piire, kuid täiskasvanud tervislik inimene näeb, et nääre on kõhuõõne ülaosas horisontaalselt paikneva koma kujuga. See koosneb peast - see on selle suurim osa, mille paksus ulatub mõnikord 7-8 cm, keha ja saba.

Nääre pea asub kaksteistsõrmiksoole rõngas, kõhu keskjoonest paremal. See asub maksa ja sapipõie kõrval. Selle kõige laiem osa moodustab konksukujulise protsessi. Ja kui te lähete kehale, moodustub kitsenev kuju, mida nimetatakse kaelaks. Nääre kehaehitus on kolmetahuline, sellel on prisma kuju. See on selle kõige pikem osa. Kere on õhuke, mitte üle 5 cm lai. Ja kõhunäärme saba on veelgi õhem, kergelt kõverdatud, koonuse kujuga. See asub vasakul ja on suunatud veidi ülespoole. Saba ulatub põrna ja käärsoole vasakusse serva.

Lisaks sellele iseloomustab kõhunäärme struktuuri kahte tüüpi koe olemasolu. Need on tavalised rakud ja stroom, see tähendab sidekude. Just selles asuvad näärme veresooned ja kanalid. Ja lahtrid, mis seda moodustavad, on samuti erinevad, neid on kahte tüüpi. Igaüks neist täidab oma funktsioone.

Endokriinsed rakud täidavad intrasekretoorset funktsiooni. Nad toodavad hormoone ja viskavad neid külgnevate anumate kaudu otse verre. Sellised rakud asuvad eraldi rühmades, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Need asuvad enamasti kõhunäärme sabas. Langerhansi saared koosnevad nelja tüüpi rakkudest, mis toodavad teatud hormoone. Need on beeta-, alfa-, delta- ja PP-rakud.

Ülejäänud rakud - eksokriinsed pankrease rakud - moodustavad näärme või parenhüümi põhikoe. Nad toodavad seedeensüüme, see tähendab, et nad täidavad eksokriinset või eksokriinset funktsiooni. Selliseid rakuklastrit, mida nimetatakse acini-ks, on palju. Need on kombineeritud lobule, millest igaühel on oma eritoru. Ja siis nad sulanduvad ühte ühisesse.

Pankreas on ulatuslik veresoonte võrk. Lisaks on see varustatud suure hulga närvilõpmetega. See aitab reguleerida selle tööd, tagades ensüümide ja hormoonide normaalse tootmise. Kuid just selle tõttu põhjustab näärme mis tahes patoloogia tugeva valu ilmnemist ja levib sageli teistesse organitesse.

Kanalid

Kõhunäärme peamine roll inimkehas on normaalse seedimise tagamine. See on tema eksokriinne funktsioon. Näärme sees toodetud kõhunäärme mahl siseneb seedetrakti kanalisüsteemi kaudu. Nad väljuvad kõigist väikestest lobule, mis moodustavad nääre iga osa.

Kõik kõhunäärme kanalid on ühendatud üheks ühiseks, nn Wirsungi kanaliks. Selle paksus on 2 kuni 4 mm, see ulatub sabast nääre pea kohale umbes keskel, laieneb järk-järgult. Pea piirkonnas ühendab see kõige sagedamini sapijuha. Koos väljuvad nad kaksteistsõrmiksoole suure kaksteistsõrmiku papilla kaudu. Läbipääsu suleb Oddi sulgurlihas, mis takistab soolestiku sisu tagasi sisenemist.

Kõhunäärme füsioloogia tagab kõrge rõhu selle ühises kanalis. Seetõttu ei sapi sinna sisse, sest sapiteede rõhk on madalam. Ainult mõned patoloogiad võivad põhjustada sapi tungimist pankreasesse. See on selle funktsioonide rikkumine, kui vähendatakse kõhunäärme mahla sekretsiooni, Oddi sulgurlihase spasme või kanali obstruktsiooni sapikiviga. Seetõttu ei toimu mitte ainult kõhunäärme mahla stagnatsiooni näärmes, vaid ka sellesse sapi.

Pankrease ja sapipõie kanalite selline ühendus saab ka põhjuseks, et täiskasvanutel täheldatakse näärme põletikuliste protsesside ajal obstruktiivset kollatõbe. Lõppude lõpuks läbib osa sapijuha tema kehast ja turse tõttu võib seda pigistada. Samuti põhjustab see sageli nakkuse levikut ühest elundist teise..

Mõnikord ei ole kaasasündinud arenguhäirete tõttu üks kanalitest ühendatud ühisega ja siseneb iseseisvalt kõhunäärme pea ülaosas asuvasse kaksteistsõrmiksoole. Sellise täiendava kanali olemasolu, mida nimetatakse Santoriusiks, täheldatakse 30% -l inimestest, see ei ole patoloogia. Kuigi peakanali blokeerimisel ei saa ta hakkama pankrease mahla väljavooluga, on see seetõttu kasutu.

Funktsioonid

Kõhunääre on segatud sekretsiooni organ. Lõppude lõpuks koosneb see erinevatest rakkudest, millest iga tüüp toodab teatud hormoone või ensüüme. See on näärme vabastatud pankrease mahl, mis aitab toitu korralikult seedida. Ja see nääre toodab ka hormooni insuliini, mis vastutab glükoosi omastamise eest..

Seetõttu täidab kõhunääre mitmeid funktsioone:

• osaleb seedimisprotsessides;
• toodab põhilisi ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks;
• toodab insuliini ja glükagooni suhkru taseme reguleerimiseks.

Nääre oma funktsioonide nõuetekohaseks täitmiseks on vajalik paljude tegurite kombinatsioon. Tema tervis sõltub maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole normaalsest toimimisest, korralikust vereringest ja närviimpulsside edastamisest. Kõik see mõjutab selle funktsioone, massi ja struktuuri. Kõhunäärme normaalne suurus tervel inimesel ei tohiks ületada 23 cm Ja selle suurenemine võib näidata mis tahes patoloogiat..

Seedefunktsioon

Kõhunääre toodab kõhunäärme mahla, mis sisaldab toidust saadavate valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks vajalikke ensüüme. Kokku toodetakse päevas umbes 600 ml mahla, mõnikord võib selle kogus tõusta 2000 ml-ni. Ja ensüümide tüüp ja kogus sõltub inimese toitumise omadustest. Lõppude lõpuks saab kõhunääre kohaneda ja stimuleerida täpselt nende ensüümide tootmist, mida praegu vaja on.

Kõhunäärme mahla tootmine algab pärast toidu sisenemist maos. Kuigi sageli algab see protsess juba toidu nägemisel või selle lõhna sissehingamisel. Samal ajal tuleb närvikiudude kaudu näärme rakkudesse signaal, nad hakkavad tootma teatud aineid.

Kõhunääre toodetavad ensüümid toodetakse passiivsel kujul, kuna need on üsna agressiivsed ja võivad näärme kudesid ise seedida. Need aktiveeritakse alles pärast kaksteistsõrmiksoole sisenemist. Seal on ensüüm enterokinaas. See aktiveerib kiiresti trüpsiini, mis on kõigi teiste ensüümide aktivaator. Kui teatud patoloogiate korral siseneb enterokinaas kõhunääre, aktiveeritakse kõik ensüümid ja selle kuded hakkavad seedima. Seal on põletik, siis nekroos ja elundi täielik hävitamine.

See nääre eritab mitmesuguseid ensüüme. Mõned neist võivad lagundada valke, aminohappeid, nukleotiide, teised aitavad rasvade seedimisel ja süsivesikute imendumisel:

• Tuumad - ribonukleaas ja desoksüribonukleaas lagundavad seedetrakti sisenevate võõrorganismide DNAd ja RNA-d.
• Proteaasid osalevad valkude lagunemises. Neid ensüüme on mitu: trüpsiin ja kümotrüpsiin lagundavad neid valke, mis on maos juba osaliselt lagundatud, karboksüpeptidaas lagundab aminohappeid ning elastaas ja kollagenaas lagundavad sidekoe valke ja toidukiude.
• Ensüümid, mis lõhustavad rasvu, on väga olulised. See on lipaas, mis osaleb lisaks rasvlahustuvate vitamiinide tootmises, ja fosfolipaas, kiirendades fosfolipiidide imendumist.

Kõhunääre eritavad palju ensüüme, et lagundada süsivesikuid. Amülaas osaleb glükoosi imendumises, lagundab süsivesikuid ja laktaas, sahharoos ja maltaas eritavad vastavatest ainetest glükoosi.

Hormonaalne funktsioon

Vähesed inimesed kujutavad ette, milleks kõhunääre on. Tavaliselt õpivad nad selle kohta, kui ilmneb mingi patoloogia. Ja kõige tavalisem neist on diabeet. Seda haigust seostatakse häiritud glükoosivarustusega. Seda protsessi tagab insuliin, hormoon, mida toodetakse pankreas ise. Kui selle tootmine on häiritud, suureneb vere glükoosisisaldus.

Teatud Langerhansi saartel asuvad kõhunäärmerakud toodavad hormoone, et reguleerida süsivesikute imendumist ja normaliseerida ainevahetusprotsesse.

• Insuliin soodustab glükoosi muundamist glükogeeniks. See aine võib koguneda lihaskoesse ja maksa, vajaduse korral lahkudes..
• Glükagoonil on vastupidine toime: see lagundab glükogeeni ja muudab selle glükoosiks.
• Somatostatiin on vajalik teatud teiste hormoonide ja ensüümide liigse tootmise tõkestamiseks..
• Pankrease polüpeptiid stimuleerib maomahla tootmist.

Iga inimene peab mõistma, milliseid olulisi funktsioone kõhunääre täidab. Ta osaleb ainevahetusprotsessides, säilitab normaalse suhkru taseme, tagab seedimise. Tema töö mitmesugused rikkumised mõjutavad üldist tervislikku seisundit ja halvendavad inimese elukvaliteeti.

Anatoomia

Kõhunääre (lat. Pankreas) on inimkeha ainulaadne struktuur. Olles osa endokriinsüsteemist, toodab see veres hormoone, mis kontrollivad glükoosi ainevahetust. Samal ajal pole ükski seedimisprotsess täielik ilma kõhunäärme ensüümideta - seedetrakti suur nääre. Kõhunäärme kuju sarnaneb pikliku horisontaalselt lamestatud koonusega.
Pankrease topograafia
Kõhunääre asub epigastrilises piirkonnas (regio epigastrica), rinnakelme XI-XII ja I-II nimmelülide tasemel. Tema ees asub kõht, mis on temast eraldatud põhjaliku bursaga. Alamveenova, vasak neeruveen ja aort mööduvad kõhunäärme taga. Täiskasvanu kõhunäärme pikkus on 14 - 20 cm, selle laius pea piirkonnas on 3–7 cm, paksus 2–3 cm. Organi mass varieerub 70–80 grammi.

Kõhunäärme struktuur
Kõhunääre on 3 peamist osakonda: pea (caput pancreatis), keha (corpus pancreatis) ja saba (cauda pancreatis).
Kõhunäärme pea
Kõhunäärme pea on oreli kõige laiem osa (kuni 3-7 cm), kelgukujuline ja paikneb kaksteistsõrmiksoole kaareosas, kattes nääre hobuseraua kujul. Pea parempoolne ots on painutatud allapoole ja moodustab konksukujulise protsessi (processus uncinatus), mis on suunatud vasakule. Kõhunäärme pea taga asuvad suured veresooned: alaveenikava (v. Cavainferior), parem neeruarter ja -veen (v. Et a. Renalisdextra), osaliselt portaalveen (v. Porta). Kaksteistsõrmiksoole ja pea tagumise pinna moodustatud sälgust portaalveenist paremal on tavaline sapijuha (d. Choledochus). 80% -l juhtudest läbib tavaline sapijuha kõhunäärme parenhüümi paksust, harvemini sellega külgnevat.

Pea ja keha piiril on kõhunäärme sügav sälk (incisura pancreatis), millest kõrgem mesenteriaalne arter ja veen (a. Et v.mesentericae superiores) läbivad.
Kõhunäärme keha
Kõhunääre keha on 2–5 cm laiune prisma, mille esi-, tagumine ja alumine pind on servadega eraldatud: ülemine (margo superior), eesmine (margo eesmine) ja alumine (margo inferior). Harilik maksaarter (a. Hepatica communis) kulgeb mööda ülaserva ja sellest vasakul mööda serva ulatub põrnaarter (a. Lienalis) põrnani. Kõhunäärme keha esiservast lahkub käärsoole käärsoole juur. Selline elundite paigutus viib kõhunäärme põletikulistes protsessides põiki käärsoole pareesi arenemiseni.
Esipind
Kõhunäärme keha esipind (facies anterior) asetseb mao tagapinna kõrval, mida eraldab kõhukelme munasüsteemi bursa (bursa omentaiis) pilu, mille seljakiht joondab kõhunäärme esipinda. Altpoolt on see piiratud esiservaga, ülevalt - ülaosaga. Kõhunäärme pea ja keha ristumiskoha lähedal esipinnal on moodustis, mis on suunatud väikese omentumi - mantaalse mugula (mugula omentaal) poole.
Tagapind
Kõhunäärme keha tagumine pind (facies posterior) on selgrooga külgneva nimmelülide I - II tasemel kontaktis retroperitoneaalse koega - vasaku neeru ülemise poolusega. Lülisamba ja tagumise pinna vahel on kõhu aort ja tsöliaakia plexus. Nääre tagumisel pinnal asuvad põrnaveresoontega varesed (v. Lienalis).
Alumine pind
Kõhunäärme alumine pind (facies inferior) on suunatud allapoole ja mõnevõrra ettepoole, eraldatud tagant õrna tagumise servaga. Altpoolt on see kontakt peensoole silmustega. Kõhunääre esi- ja alumine pind on kaetud kõhukelmega, vastupidiselt selle tagumisele pinnale (mesoperitoneaalne asukoht).
Pankrease saba
Saba on kõhunäärme kõige kitsam osa (0,3–3,4 cm), pirnikujuline ja asetseb retroperitoneaalselt. Ümardades läheb see üles ja vasakule, jõudes põrna väravani. Vasaku neeru esipind ja vasak neerupealine, neeruarter ja veen asuvad küljes saba taga.

Täiendav pankreas
Uuringu ajal on see äärmiselt haruldane, lisaks peamisele kõhunäärmele leitakse ka täiendav kõhunääre (pancreas accesorium). Selle suurused varieeruvad - vahemikus 0,5 kuni 6 cm. Sagedamini on täiendav nääre üksik, harvem mitu, kuni 2-3 koosseisu. Need asuvad jejunum, mõnikord mao-, rinna- ja mesentery.

Kõhunääre

Kõhunääre (lat. Pankreas) on segasekretsiooni sisesekretsioonisüsteem, mis täidab inimkehas seedetrakti ja suhkrut reguleerivaid funktsioone. Fülogeneetiliselt on see üks iidsematest näärmetest. Esmakordselt ilmuvad selle algelised lampjalgsused, kahepaiksetel võib juba leida mitmeharulisi pankrease. Orelit esindab lindudel ja roomajatel eraldi moodustis. Inimestel on see isoleeritud organ, millel on selge jagunemine lobule. Inimese kõhunääre erineb oma struktuurilt loomade omast.

Anatoomiline struktuur

Kõhunääre koosneb kolmest osast: pea, keha, saba. Osakondade vahel pole selgeid piire, jagunemine toimub naaberkoosseisude asukoha põhjal elundi enda suhtes. Iga osakond koosneb 3-4 aktsiast, mis omakorda jagunevad segmentideks. Igal lobulil on oma erituselund, mis voolab interlobulaarseks. Viimased ühendatakse omakapitaliks. Kombineerides moodustavad lobar pankrease ühise kanali.

Ühise kanali avamine on valikuline:

• Mööda teed ühine kanal ühine sapijuhaga, moodustades ühise sapijuha, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole papillala tipus ühe auguga. See on kõige tavalisem variant..
• Kui kanal ei ühine tavalise sapijuhaga, avaneb see kaksteistsõrmiksoole papillala tipus eraldi auguga.
• Fraktsioonilisi kanaleid ei tohi sünnist saati ühiseks ühendada, nende struktuur on üksteisest erinev. Sel juhul kombineerub üks neist ühise sapijuhaga ja teine ​​avaneb iseseisva auguga, mida nimetatakse pankrease täiendavaks kanaliks.

Keha asend ja projektsioon

Orel paikneb retroperitoneaalselt, retroperitoneaalse ruumi ülemises osas. Kõhunääre on usaldusväärselt kaitstud vigastuste ja muude vigastuste eest, kuna ees on see kaetud kõhupiirkonna eesmise seina ja kõhuorganitega. Ja taga - selgroo luu alus ja selja ja alaselja võimsad lihased.

Kõhunääre projitseeritakse kõhu eesmisele seinale järgmiselt:

• Pea - vasakpoolses hüpohondriumis;
• Keha asub epigastimaalses piirkonnas;
• Saba - paremas hüpohondriumis.

Kõhunäärme asukoha kindlaksmääramiseks piisab, kui mõõta naba ja rinnaku otsa vaheline kaugus. Selle suurem osa asub selle vahemaa keskel. Alumine serv asub nabast 5-6 cm kõrgemal, ülemine serv on 9-10 cm veelgi kõrgem.

Projektsioonipiirkondade tundmine aitab patsiendil kindlaks teha, kus pankreas valutab. Selle põletikuga lokaliseerub valu peamiselt epigastimaalses piirkonnas, kuid see võib vabaneda paremas ja vasakus hüpohondriumis. Rasketel juhtudel mõjutab valu kogu kõhu eesmise seina ülemist korrust.

Skeletonotoopia

Nääre asub esimese nimmelüli tasemel, justkui ümbritsedes seda. Pankrease võimalik kõrge ja madal paigutus. Kõrge - viimase rindkere selgroolüli tasemel, madal - teise nimme ja madalamal.

Süntopia

Süntopia on elundi asukoht teiste üksuste suhtes. Nääre asub retroperitoneaalses koes, sügaval kõhus.

Anatoomiliste tunnuste tõttu on kõhunäärel tihe interaktsioon kaksteistsõrmiksoole, aordi, ühise sapijuha, ülemise ja madalama veena cava, kõrgemate kõhu aordinärvide (parem mesenteriaalne ja põrn) vahel. Ka pankreas suhtleb mao, vasaku neeru ja neerupealise, põrnaga.

Tähtis! Selline lähedane lähedus paljude siseorganitega tekitab patoloogilise protsessi leviku ohu ühest elundist teise. Mis tahes ülalnimetatud koosseisu põletikuga võib nakkusprotsess levida pankreasesse ja vastupidi.

Pea on täielikult kaetud kaksteistsõrmiksoole painutamisega ja siin avaneb ühine sapijuha. Pea ees asetseb põiki käärsool ja parem mesenteriaalarter. Taga - madalama veeni cava ja portaalveenid, neeru veresooned.

Keha ja saba on ees kõhu poolt kaetud. Aort ja selle oksad asuvad tagapool, madalama veeni cava, närvi plexus. Saba võib kokku puutuda mesenteriaalsete ja põrnaarteritega, samuti neeru ja neerupealise ülemise poolusega. Enamikul juhtudel on saba kaetud rasvkoega igast küljest, eriti rasvunud inimestel..

Histoloogiline ja mikroskoopiline struktuur

Kui vaatate suurendusega jaotist, näete, et nääre kude (parenhüüm) koosneb kahest elemendist: rakkudest ja stroomast (sidekoe piirkonnad). Stroomas on veresooned ja erituskanalid. See loob ühenduse viilude vahel ja aitab kaasa saladuse järeldusele.

Lahtrite puhul on neid kahte tüüpi:

1. Endokriinne - sekreteerib hormoone otse külgnevatesse anumatesse, täites sekretsioonijärgset funktsiooni. Rakud ühendatakse omavahel mitmeks rühmaks (Langerhansi saarekesed). Need pankrease saarekesed sisaldavad nelja tüüpi rakke, millest igaüks sünteesib oma hormooni..
2. Eksokriinne (sekretoorne) - sünteesib ja sekreteerib seedeensüüme, täites seeläbi eksokriinseid funktsioone. Igas rakus on graanulid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Rakud kogutakse terminaalsesse acini, millest igaühel on oma eritoru. Nende struktuur on selline, et hiljem sulanduvad nad ühte ühisesse kanalisse, mille otsaosa avaneb kaksteistsõrmiksoole papilla tipus.

Füsioloogia

Kui toit siseneb mao õõnsusse ja selle hilisema evakueerimise käigus peensoole õõnsusse, hakkab kõhunääre aktiivselt eritma seedeensüüme. Neid metaboliite toodetakse algselt inaktiivsel kujul, kuna need on aktiivsed metaboliidid, mis suudavad omaenda kudesid seedida. Pärast soolestiku valendikku aktiveeruvad nad, pärast mida algab toidu seedimise kõhufaas.

Toidu intrakavitaarset lagundamist teostavad ensüümid:

1. Trüpsiin.
2. Kümotrüpsiin.
3. Karboksüpeptidaas.
4. Elastaas.
5. Lipaas.
6. Amülaas.

Pärast seedimist on imendunud jagunenud toitained verre. Tavaliselt reageerib kõhunääre vere glükoosisisalduse suurenemisele kohe hormooni insuliini vabastamisega.

Insuliin on meie kehas ainus suhkrut alandav hormoon. See on peptiid, mille struktuur on aminohapete ahel. Passiivne insuliin toodetakse. Vereringes läbinud insuliin läbib mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille järel ta hakkab aktiivselt täitma oma funktsiooni: kasutada vere glükoosit ja muid lihtsaid suhkruid kudede rakkudesse. Põletiku ja muude patoloogiate korral väheneb insuliini tootmine, tekib hüperglükeemia ja seejärel insuliinist sõltuv suhkruhaigus.

Teine hormoon on glükagoon. Selle sekretsiooni rütm on kogu päevaaja jooksul monotoonne. Glükagoon vabastab keerukatest ühenditest glükoosi, suurendades veresuhkrut.

Funktsioonid ja roll ainevahetuses

Kõhunääre on endokriinsüsteemi organ, mis on seotud segatud sekretsiooni näärmetega. See täidab eksokriinseid funktsioone (seedeensüümide tootmine peensoole õõnsuses) ja sisesekretoorset funktsiooni (suhkrut reguleerivate hormoonide süntees vereringesse). Kõhunääre täidab meie elus olulist rolli:

• Seedefunktsioon - osalemine toidu seedimisel, toitainete lagunemine lihtsateks ühenditeks.
• Ensümaatiline funktsioon - trüpsiini, kümotrüpsiini, karboksüpeptidaasi, lipaasi, elastaasi, amülaasi tootmine ja eraldamine.
• Hormonaalne funktsioon - insuliini ja glükagooni pidev sekretsioon vereringesse.

Üksikute ensüümide roll

Trüpsiin. See eraldatakse algselt proensüümi kujul. See aktiveeritakse peensoole õõnsuses. Pärast aktiveerimist hakkavad aktiveeruma teised seedeensüümid. Trüpsiin lõhustab peptiidid aminohapeteks, stimuleerib toidu kavitaarset seedimist.

Lipaas Lagundab rasvad rasvhapete monomeerideks. See eritub proensüümina, mida aktiveerivad sapp ja sapphapped. Osaleb rasvlahustuvate vitamiinide imendumisel. Lipaasi taset määravad põletik ja muud patoloogiad..

Amülaas. Kõhunäärme rakkude kahjustuse marker, elundispetsiifiline ensüüm. Amülaasi tase määratakse esimestel tundidel kõigi kõhunäärmepõletiku kahtlusega patsientide veres. Amülaas lagundab keerulised süsivesikud lihtsateks, aitab glükoosil imenduda.

Elastaas Organispetsiifiline ensüüm, mis näitab rakukahjustusi. Elastaasi funktsioon - osalemine kiudainete ja kollageeni lagunemises.

Pankrease põletik (pankreatiit)

Täiskasvanud elanikkonna hulgas levinud patoloogia, kus esinevad strooma ja kõhunäärme parenhüümi põletikulised kahjustused, millega kaasnevad rasked kliinilised sümptomid, valu ning elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumine..

Kuidas valutab kõhunääre ja muud pankreatiidile iseloomulikud põletiku sümptomid:

1. Herpes zosteri valu kiirgusega paremale või vasakule hüpohondriumile. Harvemini hõlmab valu kogu kõhuõõne ülemist põrandat. Valu vöötme iseloom on tingitud kõrgema mesenteerse närvipõimiku lähedusest. Selle struktuuri tõttu viib närvi ühe osa ärritus närviimpulsi levimiseni kõigisse naabruses asuvatesse närvikiududesse. Valu nagu vits surub ülakõhu. Valu ilmneb pärast rasket sööki või pärast rasvaseid.
2. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited (kõhulahtisus) koos rasva lisamisega. Võib esineda söögiisu vähenemist, puhitus, kolin.
3. Mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, pearinglus. Ägeda protsessi käigus täheldatakse subfebriili kehatemperatuuri. Pankreatiidi febriilne palavik ei ole iseloomulik.

Need nähud on iseloomulikud ödematoossele (algsele) põletiku vormile. Haiguse progresseerumisel mõjutab põletik sügavamaid kudede piirkondi, mis viib lõpuks üksikute lobulede nekroosini ja nekroosini, elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumiseni. Selle seisundi kliinik on särav, patsient vajab viivitamatut arstiabi. See on tingitud asjaolust, et valu on rohkem väljendunud, patsient tormab ringi ega leia mugavat asendit.

Kuidas tuvastada pankrease põletikku

Kõhunäärme ühe või teise patoloogia, sealhulgas põletiku tuvastamiseks ei piisa valu ühest sümptomist. On ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

• Kliiniline vereanalüüs põletiku ja joobeseisundi tunnuste osas. Põletiku kasuks toimub erütrotsüütide settereaktsiooni kiirenemine, leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi kvalitatiivsed muutused.
• Verekeemia. Põletikku näitab üldvalgu suurenemine, vere valgu koostise kvalitatiivsed muutused. Kui veres leitakse kõrge amülaasi ja muude organispetsiifiliste ensüümide sisaldus, on võimalik näärmerakkude kahjustumisest ja hävimisest täie kindlusega rääkida.
• Uriini biokeemiline analüüs. Näärme kahjustusi ja põletikku näitab diastaasi (amülaasi) ilmumine uriinis.
• Funktsionaalsed testid, mille käigus hinnatakse kõhunääret hormoonide ja ensüümide sekretsiooni taseme järgi.
• Fekaalianalüüs seedimata rasvade ja seepide lisandite tuvastamiseks - steatorröa. See on põletiku ja kõhunäärme talitlushäire kaudne märk..

• Kõhuorganite ultraheliuuring. Visuaalse uurimise meetod kõhunäärme struktuuri ja struktuuri hindamiseks. Põletikuga näärme parenhüümis tekivad struktuurimuutused, mida spetsialist suudab selgelt näha isegi palja silmaga.
• Magnetresonantstomograafia on röntgenuuringu meetod, mis põhineb madalama tihedusega kontrastsetel aladel. Enne operatsiooni tehakse MRI, et hinnata kahjustuse astet ja elundi struktuuri, kirurgilise sekkumise mahtu.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Võimaldab teil hinnata mao, kaksteistsõrmiksoole seisundit ja kaksteistsõrmiksoole papilla struktuuri. Samuti viiakse see läbi diferentsiaaldiagnostika ja täpsema diagnoosimise jaoks..

Vajadusel saab teha laparoskoopiat, ERCP-d, kõhu röntgenograafiat, MSCT-d. Need meetodid on vajalikud diferentsiaaldiagnostikaks ning haiguse etioloogia ja paikse diagnoosimise täpsemaks kindlaksmääramiseks..

Kõhunäärme endokriinne roll

Nääre roll diabeedil on samuti oluline. Selle patoloogiaga väheneb insuliini tootmine, vere glükoositase tõuseb. See viib glükeeritud hemoglobiini moodustumiseni. Lõppkokkuvõttes on kehas häiritud kõik transpordi- ja ainevahetusprotsessid, vähenenud immuunsus ja kaitsevõime. Eksogeense insuliini parenteraalne või enteraalne manustamine, mis korvab tema enda hormooni puudulikkuse, võib seda seisundit kompenseerida..

Seega aitab kõhunääre, täites meie kehas olulisi funktsioone, normaalset seedimist ja seedimist. Säilitab püsivalt veresuhkru taset, osaleb ainevahetusprotsessides. Selle lüüasaamisega ilmnevad homöostaasi tõsised rikkumised, tervise ja elustiili tase väheneb. Jälgige kõhunäärme seisundit ja ärge laske võimalike haiguste käigul triivida, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.