Pankrease anatoomia

Seedimine on meie keha oluline funktsioon. Toidu jagamise protsess on keeruline ja mitmetahuline. Selles osalevad keha organid ja näärmed. Selles artiklis räägime kõhunäärmest. Kuidas on tema anatoomia korraldatud? Millise koha see toidutöötlemise ajal võtab?

Kanalisüsteem

Kõhunääre ehk kõhunääre asub mao all, mis on selle nimest ilmne. Selle organi kolme osa eristatakse anatoomiliselt: pea, keha ja saba. Pea asub retroperitoneaalselt, see on painutatud kaksteistsõrmiksoole ümber, sellel on kerge painutus, mis on konksu kujul painutatud. Selle eest sai ta nime konksukujuline protsess. Haridusasutus asub mao alumise seina all. Kujult sarnaneb see kolmetahulise prismaga..

Elundi keskmine osa külgneb 1 nimmelüliga. Nääre saba külgneb põrna ja jämesoole painutusega.

Kõhunääre koosneb peamiselt rakkudest, mis toodavad pankrease mahla. See ensüümirikas vedelik kogutakse kõigist kudedest elundi keskkanalisse, mis tungib läbi näärme (täpsemalt pankrease kanalite kohta). Pea otsas kanal kaheharuneb. Peamine pagasiruum avaneb kaksteistsõrmiksoole laskuvasse ossa suure papilla piirkonnas. Pisut selle kohal avaneb täiendav kanal (väikese papilla asemele). Mõnikord sulandub täiendav kanal peamisega isegi peakoesse. Ja mõnel juhul lahkub kogu kõhunäärme mahl papillaast peakanalist väljumise atroofia tõttu.

Üldiselt on raud väike tehas, mis toodab kontsentreeritud bioloogilisi vedelikke. Kõik selle tehase osakonnad tühjendavad pankrease mahla keskkanalisse (viiruskanalisse) ja see toimetab aktiivsed ensüümid kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), kus toimub peamine seedimisprotsess. Kuid terminalide torude struktuur on igas tehases erinev.

Seotud artikkel, kõhunäärme verevarustus.

Kust otsida valu?

Pankrease anatoomia on operatsioonil töötava kirurgi jaoks oluline. Kuid teda peab tundma üldarst ja isegi lihtne võhik. Lõppude lõpuks määrab elundi asukoht valu lokaliseerimise selle patoloogias.

Inimestel kulgeb eesmise kõhuseina kohal rauda 5–10 sentimeetrit nabast kõrgemale. Selle pea asub selgroost paremal, keha külgneb selgrooga ja saba eendub veidi vasakule. Tagantpoolt tuleks nääre otsida rindkere selgroolüli 11–12 (pea ja saba) ja 1 nimmelüli (keha) tasemel..

Tavaliselt ei ole kõhunääre inimestel palpeeritav. Tema kangas on pehme ja elastne. Isegi õhukeste (asteeniliste) inimeste puhul ei saa seda sõrmede all kindlaks teha. Kuid põletikulises protsessis defineeritakse rauda kui selgroos lebavat tihedat ja valulikku nööri. Rasvunud patsientidel on mõnikord võimatu nääre palpeerida. Raske puhitus võib olla raskusi ka elundi ultraheli kuvamisel.

Nääre põletikuga seotud valu lokaliseeritakse reeglina kõhu vasakus osas (ribide all, naba piirkonnas). Mõnikord rändab valulikkus rindkere vasakule küljele, jäljendades südamevalu. Kui näärme saba on mõjutatud, ilmnevad sümptomid tagant. Need võivad sarnaneda vasakpoolsete neerukoolikutega. Ägeda pankreatiidi korral toimub ensüümide aktiivne vabanemine verre. Neil on mõju kapillaaridele. Inimeste kõhunäärme kahjustusega kaasneb mõnikord verevalumite moodustumine naba piirkonnas, paremal ja vasakul epigastriumis.

Valu projektsioon kõhuorganite haiguste korral ei ole usaldusväärne kliiniline märk. Diagnoosi tegemisel ei saa seda pidada peamiseks..

Üksikasjalikumalt, kuidas see valutab ja kus asub pankreas, vaadake linki.

Nääre struktuur

Räägime natuke tehase struktuurist. Inimese kõhunäärme keha koosneb lobulitest. Nende hulka kuulub 8 kuni 12 rakku, mis toodavad pankrease mahla. Umbes lobules (või acini) on lahtised kiud närvilõpmete, veresoonte, väikeste erituskanalitega. Neil liigub vedel saladus peamisele eritusliinile - Wirsungi kanalisse. Ja ta omakorda avaneb kaksteistsõrmiksoole.

Milleks see süsteem mõeldud on? Inimeste kõhunäärme mahl osaleb allaneelamisel seedimises. Selle ensüümid (trüpsiin, amülaas, lipaas) lagundavad keerulisi toidu molekule, soodustavad toitainete töötlemist ja imendumist. Mahl eritub vastusena makku sisenevale toidule. Selle väljutamist kontrollib väike sphincter, mis asub suurel papillil (Oddi sfinkter). Kui maost saabub signaal toidu tarbimise kohta, lõdvestuvad sulgurlihase lihased, vabastades osa sapist ja kõhunäärmevedelikust soolestikku. Rahuolekus on lihased suletud, mis takistab soolestiku sisenemist kanalitesse. Järelikult väheneb koe nakatumise oht..

Inimese kõhunäärmekoes asuvad lisaks acinidele ka muud rakud. Neid nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Neil puuduvad erituskanalid ja nende saladus siseneb otse verre. Enamik neist rakkudest on koondunud elundi sabasse. Mis funktsioon on Langerhansi saarekestel??

Saari esindavad 5 tüüpi rakud, mis toodavad erinevaid hormoone: glükagoon, insuliin, somatostatiin, vaso-soole peptiid, pankrease polüpeptiid. Need hormoonid reguleerivad süsivesikute ainevahetust, mõjutavad teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiivsust, reguleerivad nääre, aga ka teiste seedeelundite (magu ja sooled) tööd.

Kus on inimestel kõhunääre? Kõhunäärme struktuur ja funktsioon

Paljud ei tea (ja see on normaalne), kus inimestel kõhunääre asub: see tähendab, et see organ on heas korras ja ei vaja erilist tähelepanu.

Põhifunktsioonid

Pankreas on organ, mis asub kõhuõõnes. See on osa seedesüsteemist ja toodab olulisi aineid, mis aitavad toitu lagundada. Need on hormoonid ja ensüümid. Kõhunääre on endokriinsüsteemi üks peamisi organeid, kuna selle hormoonid, mis sisenevad kohe vereringesse, mängivad suurt rolli süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses..

Asukoht

Kus on inimestel kõhunääre? Miks diagnoositakse selle organi kõik haigused, eriti kasvajad ja vähiprotsessid hilises staadiumis? Miks kõhunäärme suurust ei saa uuringu käigus kindlaks teha? Kõik see sellepärast, et see asub sügaval kõhuõõnes, ja seetõttu palpeeritakse mitmesuguseid kõhunäärme kahjustusi harva. See seletab, miks enamik selle organi vähisümptomeid ilmub alles siis, kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, et mõjutada näärme enda või teiste läheduses asuvate organite, näiteks mao, peensoole ülaosa, maksa funktsiooni.

Kõhunääre, mille pikkus on umbes 25, asub kõhu taga.

Kuidas ta välja näeb?

Kõhunääre hõlmab pead, keha ja saba. Kõhunäärme mõõtmed on järgmised: pikkus - 18-25 cm, läbimõõt - alates 3 cm pea piirkonnas ja 1,5 cm saba piirkonnas. Kus on inimesel kõhunääre, kuidas see asub asukoha ja funktsiooni osas teiste organitega - kirurg või gastroenteroloog võib teile sellele küsimusele selge vastuse anda. Need spetsialistid tegelevad selle keha jaoks olulise näärme haigustega..

Kõhunäärme sisemine struktuur on käsnjas, meenutab oma kuju ebamääraselt kala, mis asub horisontaalselt üle kõhu. Pea on kõige mahukam osa, see asub kõhu paremal küljel, selle koha lähedal, kus magu läheb peensoole algsesse ossa - kaksteistsõrmiksoole. Just siin chyme - osaliselt seeditav toit, mis siseneb sellest maost maosse, seguneb pankrease mahlaga.

Keha asub mao taga ja saba kaldub tagumiselt ning on kontaktis põrna, vasaku neeru ja neerupealisega..

Seal on kõhunäärme kanal, mis kulgeb kõhunäärme paksuses sabast kuni peadeni. See kogub kanalid kõigist näärmekoe rakkude rühmadest. Selle ots on ühendatud sapijuhaga, see pärineb maksast ja tarnib sapi kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme sisemine struktuur

Kõhunäärmes leidub kahte peamist tüüpi kudet: eksokriinne ja endokriinne. Ligikaudu 95% näärmekoest on eksokriinne kude, mis toodab ensüüme seedimise hõlbustamiseks. Tavaline toidutöötlemine pole võimalik, kui kõhunääre ei tööta produktiivselt. Mahla tootmise määr on umbes 1 liiter iga päev.

5% kõhunäärmest on sadu tuhandeid endokriinseid rakke, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Need rühmitatud rakud toodavad olulisi hormoone, mis mitte ainult ei reguleeri kõhunäärme sekretsiooni, vaid kontrollivad ka veresuhkrut.

Mida see annab?

Mida pankreas teeb? Ensüüme või selle organi toodetud seedemahla on peensooles vaja, et toitu veelgi lagundada pärast maost lahkumist. Nääre toodab ka hormoone, näiteks insuliini ja glükagooni, ning vabastab need verre, et reguleerida kehas glükoosi või suhkru taset..

Kõhunääre on võimeline tootma õigeid aineid õigel ajal ja õiges koguses, et söödavat toitu korralikult seedida..

• trüpsiin ja kümotrüpsiin - valkude seedimiseks;

• amülaas, mis on võimeline lõhustama süsivesikuid;

• lipaas - rasvade lagundamiseks rasvhapeteks ja kolesterooliks.

Kõhunäärme endokriinne kude ehk Langerhansi saareke koosneb mitmetest rakkudest, mis eritavad hormoone otse vereringesse. Insuliin on hormoon, mida sekreteerib näärme beetarakud vastusena veresuhkru taseme tõusule. Hormoon aitab glükoosit verest lihastesse ja teistesse kudedesse toimetada, nii et nad saaksid seda kasutada energiaallikana. Lisaks aitab insuliin glükoosil imenduda maksa kaudu, talletada seda glükogeenina juhuks, kui keha vajab energiat stressi või treeningu ajal.

Glükagoon on hormoon, mida sekreteerib näärme alfarakud, kui vereringes väheneb suhkur. Selle peamine ülesanne on glükogeeni lagundamine maksas glükoosiks. Seejärel siseneb see glükoos vereringesse, et taastada suhkru tase normaalseks..

Suuremad haigused

Kõhunäärmehaigusi on vähe: pankreatiit, healoomulised kasvajad ja vähk.

Intensiivne pankrease valu on sageli seotud ägeda pankreatiidiga. Igal juhul on selle organi seisundit keeruline tuvastada ja hinnata, kui teate, kus inimestel on kõhunääre. Muud pankreatiidi nähud on kollatõbi, sügelev nahk ja seletamatu kaalukaotus, suurenenud pankreas koos täiendavate uuringutega. Kui teil on kõhunäärmes valu, pidage nõu oma arstiga. Mõiste "pankreatiit" määratlus on elundi põletik, kui ensüümid hakkavad kõhunääret ise seedima. See võib olla äge või krooniline, kuid mõlemad vormid tuleb õigeaegselt diagnoosida, kuna see võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme..

Krooniline pankreatiit

See haigus on kõhunäärme pikaajaline põletik (rohkem kui kolm nädalat), mis põhjustab selle püsiva kahjustuse tekkimist. Üks levinumaid tingimusi on pidev alkoholi tarvitamine suurtes kogustes või narkootikumid. On ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad ägeda pankreatiidi rünnakuid. Need võivad olla tsüstiline fibroos, kõrge kaltsiumi või rasva sisaldus veres, sapijuha ummistus kivide või kasvajaga ja autoimmuunsed häired.

Sümptomiteks on ülakõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus ja õline väljaheide. Sellised väljaheited ehk steatorröa ilmnevad alles siis, kui rohkem kui 90 protsenti pankrease koest on kahjustatud..

Krooniline pankreatiit nõuab madala rasvasisaldusega dieeti ning alkoholi ja suitsetamise lõpetamist. Kui kroonilist pankreatiiti ei ravita, kipub see aja jooksul süvenema ja ravimeid on vaja ainult valu leevendamiseks. Sellise pankreatiidi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt: see on kõhunäärme pea stentimine või eemaldamine, kuna kasvajad esinevad selles enamasti.

Pankreatiidi, enamasti kroonilise ja kõhunäärmevähi vahel on seos. Värsked uuringud on näidanud, et kroonilise pankreatiidiga patsientidel suureneb kõhunäärmevähi esinemissagedus 2–5 korda, millele lisanduvad erinevad kahjulikud tegurid.

Selle haiguse varases staadiumis on raske diagnoosida. Kahjuks võivad vähi sümptomid olla ebamäärased: kõhuvalu, kollatõbi, tugev sügelus, kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine ja muud seedeprobleemid. Laienenud kõhunääre tuvastatakse ainult ultraheli ja MRI abil.

Kõhunäärme muutusi on võimatu kindlaks teha selle tõttu, et see organ on palpeerimisel kättesaamatu. Isegi kasvajaid ei saa reeglina puudutuse kaudu tunda. Varase diagnoosimise raskuste ja vähi leviku tõttu on prognoos sageli ebasoodne.

Onkoloogia arengu riskitegurid on: suitsetamine, pikaajaline diabeet ja krooniline pankreatiit. Vähiprotsess algab tavaliselt rakkudes, mis toodavad seedemahlu, või rakkudes, mis juhivad kanalid. Harvadel juhtudel algab pankrease onkoloogiline protsess hormoone tootvates rakkudes. Vähi diagnoosimiseks teevad arstid tavaliselt füüsilisi uuringuid, vereanalüüse, tomograafiat, endoskoopiat, ultraheli ja biopsiat. Ravivõimaluste hulka kuuluvad operatsioon, kiiritus ja keemiaravi, et suunata vähirakud sihipäraselt, kahjustamata normaalseid kudesid..

Tingimused tervisliku kõhunäärme säilitamiseks

Mõistliku, tasakaalustatud toitumise ja suitsetamisest loobumise, alkoholi ja narkootikumide ülemäärase tarvitamisega aitab kõhunääre tervislikuna püsida ja saavutada selle normaalne toimimine..

Kõhunäärme struktuur ja funktsioon

Kõiki inimkehas toimuvaid protsesse reguleerivad teatud ensüümid ja hormoonid. Neid toodavad sisemise ja välise sekretsiooni näärmed. Neist suurim on kõhunääre.

See on maksa järel seedetrakti organ. Sellel näärmel on keeruline struktuur ja see täidab väga olulisi funktsioone, tagab normaalse seedimisprotsessi, samuti glükoosi imendumise, vältides selle koguse suurenemist veres. Seetõttu häirib mõni selle patoloogia tõsiselt kogu organismi elutähtsat tegevust.

üldised omadused

Varem peeti kõhunääret lihtsalt lihaseks. Alles 19. sajandil avastati, et see arendab oma saladust, mis reguleerib seedimist. Teadlase N. Pavlovi uuringutest selgus, milliseid olulisi funktsioone kõhunääre inimkehas täidab.

Ladina keeles nimetatakse seda elundit kõhunäärmeks. Seetõttu on tema peamine haigus pankreatiit. See on üsna tavaline, kuna kõhunäärme normaalne toimimine on seotud kõigi teiste seedetrakti organitega. Lõppude lõpuks suhtleb ta paljudega neist.

Seda pankrease nääre nimetatakse, kuigi kui inimene on püsti, asub see mao taga. See on üsna suur organ - kõhunäärme suurus on tavaliselt vahemikus 16 kuni 22 cm, sellel on piklik kuju, kergelt kõver. Selle laius ei ole suurem kui 7 cm ja kaal on 70-80 g. Kõhunäärme moodustumine toimub juba loote arengu 3-kuulisel kuul ja lapse sündides on selle mõõtmed 5-6 mm. Kümne aasta jooksul suureneb see 2-3 korda.

Asukoht

Vähesed inimesed teavad, kuidas kõhunääre välja näeb, paljud ei tea isegi, kus see asub. See orel on kõhuõõnes teistest kõige paremini kaitstud, kuna see asub sügaval. Ees on see kaetud maoga, nende vahel on rasvakiht - omentum. Nääre pea on mähitud kaksteistsõrmiksoole ja selle taga kaitsevad selgroo ja selgroo lihaseid.

Kõhunääre asub horisontaalselt, see on piki kogu kõhukelme ruumi selle ülemises osas. Selle suurim osa - pea - asub vasakpoolsel küljel asuvate nimmelülide 1 ja 2 tasemel. Suurem osa kõhunäärmest asub keset naba ja rinnaku alumise osa vahel. Ja tema saba ulatub vasakpoolsesse hüpohondriumi.

Kõhunääre on tihedas kontaktis paljude elundite ja suurte anumatega. Lisaks maole interakteerub see otseselt kaksteistsõrmiksoole, samuti sapijuhadega. Teisest küljest puudutab see vasakut neeru ja neerupealist ning selle otsaga - põrna. Aordi, neeruveresooned ja alaveenikava külgnevad nääre tagaosas ja kõrgem mesenteriaalarter ees. See on seotud ka suure närvipõimikuga..

Struktuur

Inimese kõhunäärme anatoomia on üsna keeruline. Lisaks asjaolule, et selle koed koosnevad mitut tüüpi rakkudest ja esindavad mitmevöötmelist struktuuri, koosneb see kolmest osast. Nende vahel pole selgeid piire, kuid täiskasvanud tervislik inimene näeb, et nääre on kõhuõõne ülaosas horisontaalselt paikneva koma kujuga. See koosneb peast - see on selle suurim osa, mille paksus ulatub mõnikord 7-8 cm, keha ja saba.

Nääre pea asub kaksteistsõrmiksoole rõngas, kõhu keskjoonest paremal. See asub maksa ja sapipõie kõrval. Selle kõige laiem osa moodustab konksukujulise protsessi. Ja kui te lähete kehale, moodustub kitsenev kuju, mida nimetatakse kaelaks. Nääre kehaehitus on kolmetahuline, sellel on prisma kuju. See on selle kõige pikem osa. Kere on õhuke, mitte üle 5 cm lai. Ja kõhunäärme saba on veelgi õhem, kergelt kõverdatud, koonuse kujuga. See asub vasakul ja on suunatud veidi ülespoole. Saba ulatub põrna ja käärsoole vasakusse serva.

Lisaks sellele iseloomustab kõhunäärme struktuuri kahte tüüpi koe olemasolu. Need on tavalised rakud ja stroom, see tähendab sidekude. Just selles asuvad näärme veresooned ja kanalid. Ja lahtrid, mis seda moodustavad, on samuti erinevad, neid on kahte tüüpi. Igaüks neist täidab oma funktsioone.

Endokriinsed rakud täidavad intrasekretoorset funktsiooni. Nad toodavad hormoone ja viskavad neid külgnevate anumate kaudu otse verre. Sellised rakud asuvad eraldi rühmades, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Need asuvad enamasti kõhunäärme sabas. Langerhansi saared koosnevad nelja tüüpi rakkudest, mis toodavad teatud hormoone. Need on beeta-, alfa-, delta- ja PP-rakud.

Ülejäänud rakud - eksokriinsed pankrease rakud - moodustavad näärme või parenhüümi põhikoe. Nad toodavad seedeensüüme, see tähendab, et nad täidavad eksokriinset või eksokriinset funktsiooni. Selliseid rakuklastrit, mida nimetatakse acini-ks, on palju. Need on kombineeritud lobule, millest igaühel on oma eritoru. Ja siis nad sulanduvad ühte ühisesse.

Pankreas on ulatuslik veresoonte võrk. Lisaks on see varustatud suure hulga närvilõpmetega. See aitab reguleerida selle tööd, tagades ensüümide ja hormoonide normaalse tootmise. Kuid just selle tõttu põhjustab näärme mis tahes patoloogia tugeva valu ilmnemist ja levib sageli teistesse organitesse.

Kanalid

Kõhunäärme peamine roll inimkehas on normaalse seedimise tagamine. See on tema eksokriinne funktsioon. Näärme sees toodetud kõhunäärme mahl siseneb seedetrakti kanalisüsteemi kaudu. Nad väljuvad kõigist väikestest lobule, mis moodustavad nääre iga osa.

Kõik kõhunäärme kanalid on ühendatud üheks ühiseks, nn Wirsungi kanaliks. Selle paksus on 2 kuni 4 mm, see ulatub sabast nääre pea kohale umbes keskel, laieneb järk-järgult. Pea piirkonnas ühendab see kõige sagedamini sapijuha. Koos väljuvad nad kaksteistsõrmiksoole suure kaksteistsõrmiku papilla kaudu. Läbipääsu suleb Oddi sulgurlihas, mis takistab soolestiku sisu tagasi sisenemist.

Kõhunäärme füsioloogia tagab kõrge rõhu selle ühises kanalis. Seetõttu ei sapi sinna sisse, sest sapiteede rõhk on madalam. Ainult mõned patoloogiad võivad põhjustada sapi tungimist pankreasesse. See on selle funktsioonide rikkumine, kui vähendatakse kõhunäärme mahla sekretsiooni, Oddi sulgurlihase spasme või kanali obstruktsiooni sapikiviga. Seetõttu ei toimu mitte ainult kõhunäärme mahla stagnatsiooni näärmes, vaid ka sellesse sapi.

Pankrease ja sapipõie kanalite selline ühendus saab ka põhjuseks, et täiskasvanutel täheldatakse näärme põletikuliste protsesside ajal obstruktiivset kollatõbe. Lõppude lõpuks läbib osa sapijuha tema kehast ja turse tõttu võib seda pigistada. Samuti põhjustab see sageli nakkuse levikut ühest elundist teise..

Mõnikord ei ole kaasasündinud arenguhäirete tõttu üks kanalitest ühendatud ühisega ja siseneb iseseisvalt kõhunäärme pea ülaosas asuvasse kaksteistsõrmiksoole. Sellise täiendava kanali olemasolu, mida nimetatakse Santoriusiks, täheldatakse 30% -l inimestest, see ei ole patoloogia. Kuigi peakanali blokeerimisel ei saa ta hakkama pankrease mahla väljavooluga, on see seetõttu kasutu.

Funktsioonid

Kõhunääre on segatud sekretsiooni organ. Lõppude lõpuks koosneb see erinevatest rakkudest, millest iga tüüp toodab teatud hormoone või ensüüme. See on näärme vabastatud pankrease mahl, mis aitab toitu korralikult seedida. Ja see nääre toodab ka hormooni insuliini, mis vastutab glükoosi omastamise eest..

Seetõttu täidab kõhunääre mitmeid funktsioone:

  • osaleb seedimisprotsessides;
  • toodab põhilisi ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks;
  • toodab insuliini ja glükagooni suhkru taseme reguleerimiseks.

Nääre oma funktsioonide nõuetekohaseks täitmiseks on vajalik paljude tegurite kombinatsioon. Tema tervis sõltub maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole normaalsest toimimisest, korralikust vereringest ja närviimpulsside edastamisest. Kõik see mõjutab selle funktsioone, massi ja struktuuri. Kõhunäärme normaalne suurus tervel inimesel ei tohiks ületada 23 cm Ja selle suurenemine võib näidata mis tahes patoloogiat..

Seedefunktsioon

Kõhunääre toodab kõhunäärme mahla, mis sisaldab toidust saadavate valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks vajalikke ensüüme. Kokku toodetakse päevas umbes 600 ml mahla, mõnikord võib selle kogus tõusta 2000 ml-ni. Ja ensüümide tüüp ja kogus sõltub inimese toitumise omadustest. Lõppude lõpuks saab kõhunääre kohaneda ja stimuleerida täpselt nende ensüümide tootmist, mida praegu vaja on.

Kõhunäärme mahla tootmine algab pärast toidu sisenemist maos. Kuigi sageli algab see protsess juba toidu nägemisel või selle lõhna sissehingamisel. Samal ajal tuleb närvikiudude kaudu näärme rakkudesse signaal, nad hakkavad tootma teatud aineid.

Kõhunääre toodetavad ensüümid toodetakse passiivsel kujul, kuna need on üsna agressiivsed ja võivad näärme kudesid ise seedida. Need aktiveeritakse alles pärast kaksteistsõrmiksoole sisenemist. Seal on ensüüm enterokinaas. See aktiveerib kiiresti trüpsiini, mis on kõigi teiste ensüümide aktivaator. Kui teatud patoloogiate korral siseneb enterokinaas kõhunääre, aktiveeritakse kõik ensüümid ja selle kuded hakkavad seedima. Seal on põletik, siis nekroos ja elundi täielik hävitamine.

See nääre eritab mitmesuguseid ensüüme. Mõned neist võivad lagundada valke, aminohappeid, nukleotiide, teised aitavad rasvade seedimisel ja süsivesikute imendumisel:

  • Tuumad - ribonukleaas ja desoksüribonukleaas lagundavad seedetrakti sisenevate võõrorganismide DNAd ja RNA-d.
  • Proteaasid osalevad valkude lagunemises. Neid ensüüme on mitu: trüpsiin ja kümotrüpsiin lagundavad neid valke, mis on maos juba osaliselt lagundatud, karboksüpeptidaas lagundab aminohappeid ning elastaas ja kollagenaas lagundavad sidekoe valke ja toidukiude.
  • Ensüümid, mis lõhustavad rasvu, on väga olulised. See on lipaas, mis osaleb lisaks rasvlahustuvate vitamiinide tootmises, ja fosfolipaas, kiirendades fosfolipiidide imendumist.

Kõhunääre eritavad palju ensüüme, et lagundada süsivesikuid. Amülaas osaleb glükoosi imendumises, lagundab süsivesikuid ja laktaas, sahharoos ja maltaas eritavad vastavatest ainetest glükoosi.

Hormonaalne funktsioon

Vähesed inimesed kujutavad ette, milleks kõhunääre on. Tavaliselt õpivad nad selle kohta, kui ilmneb mingi patoloogia. Ja kõige tavalisem neist on diabeet. Seda haigust seostatakse häiritud glükoosivarustusega. Seda protsessi tagab insuliin, hormoon, mida toodetakse pankreas ise. Kui selle tootmine on häiritud, suureneb vere glükoosisisaldus.

Teatud Langerhansi saartel asuvad kõhunäärmerakud toodavad hormoone, et reguleerida süsivesikute imendumist ja normaliseerida ainevahetusprotsesse.

  • Insuliin soodustab glükoosi muundamist glükogeeniks. See aine võib koguneda lihaskoesse ja maksa, vajaduse korral lahkudes..
  • Glükagoonil on vastupidine toime: see lagundab glükogeeni ja muudab selle glükoosiks.
  • Somatostatiin on vajalik teatud teiste hormoonide ja ensüümide liigse tootmise tõkestamiseks..
  • Pankrease polüpeptiid stimuleerib maomahla tootmist.

Iga inimene peab mõistma, milliseid olulisi funktsioone kõhunääre täidab. Ta osaleb ainevahetusprotsessides, säilitab normaalse suhkru taseme, tagab seedimise. Tema töö mitmesugused rikkumised mõjutavad üldist tervislikku seisundit ja halvendavad inimese elukvaliteeti.

Kõhunääre, struktuur, funktsioonid.

Kõhunääre, kõhunääre - suur nääre, mis asub kõhu tagaseinal mao taga, rindkere alaosa (XI-XII) ja ülemise nimmepiirkonna (I, II) selgroolülide tasemel. Nääre suurem osa täidab eksokriinset funktsiooni - see on kõhunäärme eksokriinne osa, pars exocrina pancreatis; eritus, mis selle kaudu erituskanalite kaudu eritub, siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme eksokriinsel osal on keeruline alveolaar-torukujuline struktuur. Nääre põhikanali ümber asuvad makroskoopilised pankrease lobules, lobuli pancreatis, selle parenhüüm, mis koosneb paljudest väiksemate lobulede järkudest. Väikseimad struktuurid - pankrease acini, acini pancreatici, koosnevad näärme epiteelist. Aciinirühmad on ühendatud seitsmenda järgu segmentideks, neisse moodustuvad väikseimad erituskanalid. Nääre lobules jagatakse sidekoe interlobular septa, septi interlobares.

Kõhunäärme saarekesed, pankreased insulae, mis esindavad kõhunäärme endokriinset osa, asuvad lobade vahel.

Kõhunääre asub peaaegu põiki, ületades selgroogu esiosa, kusjuures 1/3 sellest asub paremal, st paremal selgroost (kaksteistsõrmiksoole hobusesaavas) ja 2/3 - keha keskmisest tasapinnast vasakul, epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis. ala. Nabanööri rõnga tasemest projitseeritakse kõhupiirkonnale 5-10 cm.

Kõhunäärmes on paremalt vasakule jaotatud kolm sektsiooni: pea, caput pankreatiit, keha, corpus pancreatis ja saba, cauda pancreatis. Kõik osakonnad on ümbritsetud kõhunäärme, pankrease kapsliga.

Eristada kõhunäärme esi- ja tagapinda ning kehas - alumine pind ja kolm serva: eesmine, ülemine ja alumine.

Kõhunäärme pikkus on 16-22 cm, laius on 3-9 cm (pea piirkonnas), paksus on 2-3 cm; kaal 70–80 g. Raud on hallikasroosa värvi, peaaegu sama kui parotid süljenäärme. Nääre pea asub I-II nimmelülide tasemel ning keha ja saba lähevad kaldus vasakule ja ülespoole, nii et saba on vasakpoolses hüpohondriumis, XI-XII ribide tasemel..

Pankrease pea caput pancreatis on kõige laiem osa; selle parem serv on allapoole painutatud ja moodustab vasakule suunatud konksukujulise protsessi, processus uncinatus. Kui pea läheb kehasse, kitseneb raud mõnevõrra, seda piirkonda nimetatakse tavaliselt kõhunäärme kaelaks.

Keha paremal poolel on kerge ülespoole ja ettepoole painutamine, vasak pool moodustab painde allapoole; nääre saba on suunatud ülespoole. Nääre kaela alumises servas on kõhunäärme sälg, incisura pankreatiit, mis eraldab konksukujulise protsessi ja jätkub piki kaela tagumist pinda üles ja paremale kaldus vihmaveerennina, milles kõrgem mesenteriaalarter ja kõrgem mesenteriaalne veen paiknevad (viimane sulandub siin põrnaveeni ja nagu portaalveen).

Kõhunäärme peas läbib kaksteistsõrmiksoole, kattes selle hobuseraua kujul: selle ülaosaga külgneb nääre peaga ülalt ja osaliselt ees, laskuvamas osas katab see parema serva ja horisontaalne (alumine) osa - alumine serv.

Kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole laskuva osa vahelise lõhe ülemises pooles laskub ühine sapijuha, ductus choledochus. Kõhunäärme pea tagumine pind külgneb parempoolse neeruveeni, neeruarteri ja madalama vena cavaga; emakakaela piirkonnas on konksukujulise protsessi vasak serv diafragma parema jala ja kõhu aordi kõrval.

Kõhunäärme pea esipind on kaetud parietaalse kõhukelme lehega; selle keskel ületab põiki käärsoole mesenteeria juur, mille tõttu pea ülemine osa eendub manuaalse bursa, bursa omentalise õõnsusesse ja kleepub kõhukelme kaudu mao tagumise pinna külge (selle püloorse ossa). Kõhukelmega kaetud pea alumine osa, aga ka sellega külgnev kaksteistsõrmiksoole alumine osa asub põiki jämesoole mesenteeria juure all ja on suunatud kõhuõõne alumise korruse paremasse siinusesse, kus peensoole silmused asuvad selle lähedal.

Kõhunääre, corpus pancreatis, keha asub nimmelülide I tasemel. Sellel on kolmnurkne (prismaatiline) kuju.

See eristab kolme pinda: eesmine, tagumine ja alumine ning kolm serva: ülemine, eesmine ja alumine.

Esikülg, eesmine fassaad, on suunatud ettepoole ja veidi ülespoole; seda piirab esiserv, margo ees ja ülevalt - ülemine serv, margo superior. Tagumine pind, tagumine, on tagasi pööratud; seda piiravad ülaserv ja alumine serv, veerised superior et inferior. Kitsas põhjapind, madalama pinnaga, allapoole suunatud ning eesmise ja alumise servaga piiratud.

Esiküljele kinnitatakse põiki käärsoole mesenterium ja sellega sulatatud omentum omentum majus lehed. Lehtede ülaserv mööda esiserva kulgeb ülespoole parietaalsesse kõhukelme, mis katab kõhunäärme esipinna..

Nääre keha esipind on suunatud mao tagaseina poole. Peaga külgnev parempoolne kehaosa asub selgroo ees (II nimmelüli), ulatub ette ja ülespoole, moodustades ovaalse muhke, mugula omentaali. See tuberkul asub mao väiksema kumeruse tasemel, asetseb madalama sisendiga ja on kontaktis sama vasaku maksa nõguga, mugula omentale hepatis.

Nääre keha tagumine pind külgneb kõhu aordiga, tsöliaakia plexus, vasaku neeruveeniga; vasakule - vasakule neerupealisele ja vasakule neerule. Sellel pinnal läbivad põrnaarter spetsiaalsetes soontes põrnaarteri ja allpool, otse ülemise serva all, tagumise pinna keskosa lähedal, on põrnaveen.

Kõhunäärme alumine pind asub põiki käärsoole mesenteeria all. Venituse keskel on selle küljes kaheteistkümne kõhn paindub flexura duodenojejunalis. Alumisest pinnast vasakul asuvad peensoole silmused ja ristisuunalise käärsoole sektsioon. Alumine pind eraldatakse tagant nüri alumise servaga. Esipind piirdub tagumisest teravast ülaservast, mida mööda põrnaarter möödub. Mentaalse muhke piirkonnas ülemisest servast mao väiksema kumeruse suunas on peritoneaalne voldik, millest vasakpoolne maoarter möödub.

Kõhunäärme saba, cauda pancreatis, läheb üles ja vasakule ning, liikudes kõhu tagaseinast eemale, siseneb seedetrakti sideme lehtede vahele, lig. gastrolienale; põrnaanumad lähevad ümber nääre ülemise serva ja lähevad selle ette. Nääre saba ulatub põrna vistseraalpinnani ja külgneb sellega, kui selle ots on värava all ja taga. Selle all külgneb jämesoole vasakpoolne painutus.

Kõhunääre kanal, ductus pancreaticus, kulgeb sabast pea suunas, paiknedes näärmeaine paksuses ülemise ja esiserva vahelise vahemaa keskel, lähemale tagaküljele kui esipinnale. Kanaliteed mööda voolab sinna nääre ümbritsevatest lobadest kanalid. Pea paremas servas ühendub kanal ühise sapijuhaga maksa-kõhunäärme ampullis ampulla hepatopancreatica, kaksteistsõrmiksoole suure papilla peal, papilla duodeni major.

Enne ühendamist ühise sapijuhaga pakseneb kõhunäärme kanali ümmarguste lihaste kimpude kiht, moodustades pankrease kanali sulgurlihase, m. sulgurlihase ductus pancreatici, mis, nagu märgitud, on tegelikult osa maksa-pankrease ampulli sulgurlihasest.

Pea ülaosa piirkonnas on sageli täiendav kõhunäärme kanal, kanal ductus pancreaticus, mis avaneb eraldi suuga peamise kaksteistsõrmiku papilla, papilla duodeni minor kohal.

Täiendav kõhunääre, kõhunäärme aksessuaar, mis on eraldi sõlmpunkt, mis enamasti asub mao seinas või peensoole algosas ja mis pole peamise kõhunäärmega ühendatud, on haruldane.

Kõhunäärme saba on kontaktis põrnaga, pandi (põrn), - vereringe- ja lümfisüsteemi organ.

Sissetung: plexus coeliacus ja n. vagus.

Verevarustus: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalis'est), a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior) ja rr. kõhunääre (pärit a. lienalis). Venoosne veri voolab läbi vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis ja v. gastrica sinistra v. portae. Lümfisooned kannavad lümfi nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Teil on huvi seda lugeda:

Anatoomia tunnused: kus inimesel on kõhunääre?

Kõhunäärme struktuur muudab selle ainulaadseks elundiks, mis on seotud samaaegselt kahe süsteemiga ja täidab kahetist funktsiooni: seedetrakti ja endokriinset. Selle struktuurid toodavad nii ensüüme (osalevad toidu seedimisel) kui ka hormoone, mis mängivad rolli keha ainevahetuses ja kasvus. Seetõttu põhjustab elundi kahjustus tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist, mõnikord elukestvat ravi. Nääre asukoht oluliste seedeorganite läheduses võib põhjustada patoloogia ajal muutusi naaberorganites.

Pankrease anatoomia

Kõhunäärmes (pankreas) on eesmine, tagumine ja alumine pind tinglikult isoleeritud. Need vastavad elundi ülemisele, esi- ja alumisele servale. Anatoomiliselt jaguneb kõhunääre pead, keha, saba. Pea tagapinnal on protsessus uncinotus - ladina keeles tõlgitud tähendab konksukujulist protsessi.

Konks areneb kõigil erineval viisil: see võib olla väljendatud kergelt või puudub täielikult. 100% -l on sellel oma kanalid: mitmeharuline, hargnemata, vahepealne.

Selle ots on kootud selgroo lähedal asuvasse sidekoesse. Vaskulaarne kimp läbib sälku, mis moodustub selle tühjenduskohas..

Kõhunäärme konksulisele protsessile kinnitatakse oma side. Ligamentoosne aparaat muudab nääre ja eriti selle pea liikumatuks hoolimata selle asukohast rasvkoes. Pankreatoduodenaalse resektsiooni läbiviimisel ristmik ristutakse - seda nimetatakse operatsiooni võtmeks.

Pankrease-põrna sidemega kinnitatakse kõhunäärme saba põrna külge.

Kogu toodetud kõhunäärme mahl eritub põhikanali (Wirsungi kanali) kaudu kaksteistsõrmiksoole luumenisse. See asub lähemal nääre tagaosale. Juhtumeid kirjeldatakse siis, kui see asub väljaspool nääre ja sellel on oma mesentery. Samuti on veel üks üsna suur kanal - inkrementaalne.

Täiskasvanutel väljendatakse pankrease normi näitajaid järgmiste numbritega:

  • pikkus - 16–23 cm,
  • laius - 9 cm,
  • paksus - 3 cm.

Pankrease topograafia

Pankrease patoloogia diagnoosimise keerukus koos objektiivse uurimisega seisneb selle retroperitoneaalses asukohas ja seetõttu on seda võimatu palpeerida. See asub otse mao taga - neid eraldab retroperitoneaalne kott, külgnedes tagumise kõhuseinaga esimese nimmelülide tasemel. Paremal pool on see piiratud maksaga, altpoolt - käärsoole väikese ja osaga, tagantpoolt - vasaku neeruga koos selle veeniga, samuti kokkupuutel aordi ja tsöliaakia plexusega. Samuti on põrn, millega kõhunäärme saba piirneb.

Kõhunääre võtab horisontaalse positsiooni, pea on kaetud kaksteistsõrmiksoole silmusega, sellega külgnev magu eraldatakse kõhukelmega, saba on ülespoole kõverdatud ja puutub kokku põrna ja jämesoole osaga. Kõhupiirkonna topograafilises projektsioonis kuvatakse kõhunääre 5-10 cm kõrgusel nabast, keha asub keskjoonest vasakul. Põrnaveen läbib kõiki näärme sektsioone. Aordi ja madalama veeni cava külgnevad tagumise peaga.

Ainult lamavas asendis on kõhunääre mao all.

Nääre struktuuri omadused

Pankreas on organ, mis toodab ensüüme ja hormoone. Selle koel on lobe struktuur - koosneb paljudest acini (lobules), eraldatud vaheseintega. Acinus täidab eksokriinset funktsiooni - see toodab pankrease mahla. See on tingitud selle moodustise struktuurist: sekretsiooni osa ja erituskanal, mida mööda pankrease saladus läheb. See eritub ühise - Wirsungi kanali kaudu, ühendades sama, mis väljub sapipõiest ja voolab läbi Oddi sulgurlihase peensooles..

Pankrease kuded sisaldavad Langerhansi saarekesi, mis koosnevad 80-200 rakust. Sõltuvalt nende tüübist eralduvad teatud hormoonid, mis täidavad mitmesuguseid funktsioone:

  • α (25%) - sünteesib glükagooni,
  • β (60%) - insuliin ja amüliin,
  • 5 (10%) - somatostatiin,
  • PP (5%) - eeldatavasti toodetakse vasoaktiivset soole polüpeptiidi (VIP), pankrease polüpeptiidi (PP),
  • g - gastriin, mõjutades maomahla happesust.

Kõhusisese kanalisüsteemi anatoomiline konfiguratsioon

Pankrease kanalisüsteemil on puu struktuur. See algab acini ja silmasisese kanali sisestuskanalitega. Need on ühendatud interlobulaarseks, moodustades ühise kõhunäärme - Wirsungi - kanali. See ulatub läbi kogu nääre, ühendub samaga, väljudes sapipõiest, muutudes üheks ühiseks ampulliks.

Oddi sulgurlihase struktuur

Oddi sulgurlihase kaudu sisenevad kõhunäärme mahl ja sapp peensoole valendikku. Sulgurlihas ise on kahe ühendatud kanali, Wirsungi ja ühise sapijuha, viimane osa. See on omamoodi lihaste ja sidekoe juhtum, mis asub Vateri kaksteistsõrmiksoole papillis. Asub kaksteistsõrmiksoole laskuval osal, selle sisepinnal.

Kus on inimestel kõhunääre??

Kõhunääre on horisontaalselt piklik organ, peamine osa asub kõhu keskjoonest vasakul.

Kõhunääre on kahjustuste eest kaitstud sügava retroperitoneaalse lokaliseerimise tõttu. See asub kõhu eesmise seina lihaskihi ja selle ees olevate seedesüsteemi siseorganite, seljalihaste ja selgroo vahel.

Kus valu avaldub põletiku ajal?

Pankrease patoloogiaga valu võib ilmneda erinevates kohtades. Kõige sagedamini algavad põletikulised protsessid kõhunäärme peaga, nii et see hakkab valutama naba kohal, keskjoonest paremal. Sageli algab valu sümptom epigastriumis (maos) või paremal küljel, kus asub pankrease pea ja piirneb mao ja maksaga. Seejärel levib vasakule hüpohondriumile ja tagasi.

Kui patoloogia hõivab märkimisväärses koguses kõhunääre, levib saba, siis kiirgub valu sümptom alaseljale või muutub vöökohaks. Mõnikord märgitakse valu kodade piirkonnas. Millises näärmepõletiku osas moodustus, võib palpatsiooni ajal eeldada:

  • Gubergrits-Skulsky positiivne sümptom - näitab kehapõletikku (valulikkus vasakul mööda pea ja saba vahel vaimselt tõmmatud joont),
  • Gubergrice-punkt - patoloogiaga sabas (6 cm nabast kõrgemal tingimuselisel joonel, mis ühendab seda kaenlaga),
  • Zakharyini sümptom - märk põletikust peas (valu paremal epigastriumis),
  • Desjardinsi punkt - naba kohal (10 cm) piki paremal asuvat kõhu lihaseid (peapõletik).

Kõhunäärme füsioloogia ja peamised funktsioonid

Kõhunääre täidab eksokriinset ja endokriinset funktsiooni. Väline funktsioon on aktiivseid ensüüme sisaldava pankrease mahla tootmine. Kõhunäärme saladus segatakse kaksteistsõrmiksoole valendikus sapi ja soolte mahlaga. Nad osalevad jätkuvalt suuõõnes alanud toidu seedimisel koos sülje ja mao - maomahlaga.

Kõhunäärme mahl sisaldab üle 20 ensüümi, jagatuna kolme rühma:

  • lipaas - lagundab rasvu,
  • proteaas - valgud,
  • amülaas - süsivesikud.

Amülaas muundab toidu süsivesikud oligosahhariidideks (suure molekuli osadeks), seejärel lagundavad teised selle rühma ensüümid (maltaas, laktaas, invertaas) need glükoosiks - peamiseks energiaallikaks, mis juba siseneb vereringesse. Igal neist ensüümidest on oma funktsioonid: näiteks on ensüüm, näiteks laktaas, ette nähtud piimasuhkru - laktoosi - lagundamiseks..

Lipaas toimib rasvadele, mis algsel kujul ei sisene veresoontesse. See muudab need glütseriiniks ja rasvhapeteks. Lipiididele mõjuvate ensüümide rühma kuulub ka kolesteraas..

Rasvade normaalse seedimise eeltingimus on sapi olemasolu, mida sapipõis tekitab. Koletsüstiit on see sapphapete puuduse tõttu häiritud. Nad emulgeerivad (lagundavad) suured rasvamolekulid väikesteks fragmentideks, et paremini seedida. Loob lipaasiga kokkupuutumiseks suure pinna.

Proteaasid hõlmavad:

  • trüpsiin,
  • kümotrüpsiin,
  • elastaas,
  • karboksüpeptidaas,
  • ribonukleaas.
  • trüpsiin lagundab valgu peptiidideks,
  • karboksüpeptidaas muundab peptiidid aminohapeteks,
  • elastaas lagundab valke ja elastiini.

Pankrease mahla ensüümid on passiivsed. Sapi juuresolekul aktiivseks muutuva enterokinaasi (peensoole ensüüm) toimel aktiveeruvad nad soolestiku valendikus: trüpsigeen muundatakse trüpsiiniks. Tema osalusel muutuvad ka teised ensüümid - nad aktiveeritakse.

Need hakkavad silma paistma kohe, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole. See protsess kestab 12 tundi. Ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub tarbitavast toidust. Päevas eraldub rohkem kui liiter kõhunäärme mahla.

Kõhunäärme intratsekretoorset funktsiooni täidavad Langerhansi saarekeste rakud - nad toodavad 11 hormooni.

Kõik kõhunäärme toodetud hormoonid on omavahel seotud: ühe neist sünteesi rikkumise korral ilmneb tõsine patoloogia.

  • Insuliin on üks peamisi inimese hormoone, mis kontrollib veresuhkrut. Selle sünteesi rikkudes areneb diabeet.
  • Glükagoon - on tihedalt seotud insuliiniga, osaleb rasvade lagunemises, põhjustades glükoositaseme tõusu. See mõjutab ka kaltsiumi ja fosfori taset veres, vähendades neid.
  • Somatostatiin - reguleerib aju (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) funktsioone. Inhibeerib serotoniini ja hormooni aktiivsete peptiidide teket kõigis seedeelundites.
  • Vaso-intensiivne peptiid mõjutab seedeorganeid, toimib spasmolüütikuna sapipõie silelihaste ja mitmesuguste seedetrakti sulgurlihaste suhtes.
  • Amüliin - reguleerib vere glükoosisisaldust, selle funktsioonid on sarnased insuliiniga.
  • Pankrease polüpeptiid mõjutab pankrease liikuvust ja seedeensüümide sekretsiooni.

    Elundite verevarustus

    Kõhunäärme verevarustus pärineb tsöliaakiast ja kõrgemast mesenteriaalsest arterist. Nende vahel arenevad rikkalikud anastomoosid - sisemised ja välised. Tsöliaakiaarter jaguneb ühiseks maksa- ja põrnaarteriks. Põrnaarter ulatub mööda kõhunäärme ülemist serva.

    Mitmete anastomooside tõttu ei häiri arterite ligeerimine peaaegu elundi verevarustust. Kuid ükskõik millise neist terviklikkuse rikkumise korral (näiteks koos pankreatoduodeniidi resektsiooniga) või pankreasega manipuleerimisega (punktsioon, biopsia) toimub peaaegu kõigil juhtudel raske verejooks. Peatada on keeruline, vahel tehakse õmblusi. See ilmneb muutumatul pankreas. Kroonilise põletiku korral toimub protsessi edenedes näärme dissektsioon peaaegu verevabalt.

    Elundi anatoomilised ja füsioloogilised omadused

    Kõhunääre on kahekordse sekretsiooniga organ. Nääre eksokriinsete ja sekreteerivate osade suhe on ligikaudne suhe 9: 1 selle massist. See on seedesüsteemi üks peamisi organeid, kuna toodab aktiivseid ensüüme. Kõhunäärme struktuur vastab toidu seedimise funktsioonile.

    Insuliini tootmine koos süsivesikute metabolismi juhtimisega, aga ka teiste ainevahetuses osalevate hormoonidega, mis mõjutavad kaudselt inimese kasvu, mao ja soolte limaskesta seisundit, toimub Langerhansi saarekeste spetsiaalsetes rakkudes. Hormoone tootvate saarte arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise moodustab kogu elundimassist 1–3%.

    Kõhunäärmes tekkivad patoloogiad

    Seoses kõhunäärme mitmesuguste funktsioonidega jaguneb patoloogia ka kaheks suureks osaks:

    • pankreatiit,
    • süsivesikute metabolism.

    Nendevahelist sõltuvust ei täheldata, iga rikkumine on patoloogia eraldi funktsionaalne või orgaaniline tulemus.

    Kõhunäärme eritusfunktsiooni rikkumisega areneb pankreatiit - äge või kroonilise haiguse ägenemine. Haigustel on tõsised komplikatsioonid kõigil juhtudel, kui spetsialist ei ole enneaegselt pöördunud. Pankreatiidiga võib kõhunäärme nekroos kiiresti areneda, mis põhjustab nekroosi kiiret arengut ja isegi surma.

    Kui patoloogilises protsessis osalevad Langerhansi saarekesed, on hormoonide tootmine häiritud. Patoloogia, mis areneb järgmiste puuduste tõttu:

    • insuliin - suhkurtõbi (glükoosi muundamine rasvaks ja glükogeeniks väheneb või peatub),
    • glükagoon - insuliini antagonist (rasvumine areneb, glükogeeni lagunemine rasvhapeteks peatub ja see koguneb lihastesse ja maksa, aitab kaasa kehakaalu suurenemisele),
    • somatostatiin - mis blokeerib kasvuhormooni tootmist - somatotropiin hüpofüüsis (areneb gigantism, akromegaalia),
    • amülaasid - diabeet.

    Kuidas elundi diagnoosimine on??

    Pankrease patoloogia diagnoosimine toimub vastavalt teatud skeemile. Patsientide kaebused mängivad rolli, üksikasjalik ajalugu.

    Kõhunäärme patoloogia diagnoositakse laboratoorsete ja funktsionaalsete meetoditega. Laborikatsed hõlmavad põhilisi katseid:

    • veresuhkur,
    • veri ja uriin diastaasi jaoks,
    • fekaalid elastaasi jaoks,
    • kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat - veri vähi antigeeni jaoks, kude histoloogia jaoks,
    • vajadusel biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiin, transaminaasid, kolesterool, üldvalk ja selle fraktsioonid).

    Patoloogia üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse kõhunäärme hormoonide vereanalüüsid, stressifunktsioonide testid..

    Funktsionaalse kontrolli meetodid hõlmavad järgmist:

    • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli - uuring on ohutu, isegi laps saab selle läbi viia, selle täpsuses väärtuslik. See on omapärane ennetusviis: iga-aastane läbivaatus võimaldab õigeaegselt tuvastada patoloogia selle arengu alguses.
    • CT (kompuutertomograafia) kasutab röntgenikiirgust, võimaldab teil saada näärme ning ümbritsevate kudede ja elundite kujutiste viilusid, nende kolmemõõtmelist pilti. Seda kasutatakse kliinilise diagnoosi selgitamiseks, kui ultraheliuuring pole mingil põhjusel informatiivne. Vastunäidustatud lapseeas, rasedatel, jooditalumatusega.
    • MRI - magnetresonantstomograafia on ülitäpne diagnostiline meetod. See põhineb magnetvälja interaktsioonil inimkehaga..

    Kõhunäärme anatoomilise, füsioloogilise ja bioloogilise struktuuri tunnuste uurimine ontogeneesi erinevatel etappidel (elundite moodustumine) on usaldusväärne vahend näärme kaasasündinud anomaaliate (pankreatiit, pankrease nekroos, kanalite anomaaliad ja nende paiknemisvõimalused) tuvastamiseks ja võimaluste otsimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse tsüto- ja histoloogilisi meetodeid. Kudede uuringute tulemuste omaduste põhjal saab teha järeldusi sündimata lapse võimaliku patoloogia kohta.

    Kuidas jälgida kõhunääre?

    Kõhunääre on elund, millele tavapärases olekus pööratakse vähe tähelepanu. Sageli peate terviseprobleemide korral isegi haiguse arengu korral järgima teatavaid reegleid:

    • dieediga toitmine: eduka ravi eelduseks on teatud kahjulike toodete ja toidupiirangute välistamine, rasketel juhtudel määratakse dieet pikaks ajaks,
    • alkoholist keeldumine, mis on pankreatiidi arengu üks peamisi põhjuseid,
    • suitsetamise lõpetamine, mõjutades vähi arengut soodustava organi veresooni ja kudesid,
    • elundi ja inimese enda jaoks oluliste väljakirjutatud oluliste ravimite võtmine (ensüümi asendusravi, insuliinravi), samuti vitamiinide, mikroelementide, kaasuvate haiguste raviks mõeldud ravimite võtmine,
    • joomine palju vedelikke,
    • teha spetsiaalseid näärme massaaže vastavalt arsti ettekirjutusele (koosneb harjutuste komplektist).

    Kõik soovitused on kokku võetud mis tahes sisehaiguste õpikus, mis on mõeldud laialdaseks kasutamiseks..

    Dieedi roll kõhunäärme ravis

    Dieet on ravi lahutamatu osa. Selle tähtsus kompleksravis pole mitte vähem kui ravimite väljakirjutamine. Dieet on oluline kõhunäärme mis tahes patoloogia korral, samuti nende remissiooni ajal. Pankreatiidi raskete komplikatsioonide korral, kui kõhunäärme välist funktsiooni rikutakse, suhkurtõve korral - näärme hormonaalset funktsiooni, on dieet ette nähtud kogu eluks. Selle väikseim rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

    Kõhunäärme põletikulise protsessi ajal ilmnevad toitumisvead põhjustavad ensüümide suurenenud tootmist ja põhjustavad näärme iseseedimist, kudede nekroosi edasist arengut. See ilmneb keelatud toitude söömisel - rasvane, praetud, suitsutatud, vürtsikas.

    Pevzneri sõnul on tabeli 5 raames terve nimekiri keelatud ja piiratud kasutusega tooteid, mis erinevates modifikatsioonides määratakse patsiendile haiguse teatud etappides. Insuliini tootmisega seotud häirete korral on Pevzneri sõnul dieedist nr 9 kinnipidamine koos süsivesikute piiranguga samuti oluline osa eluohtlike komplikatsioonide ravis ja ennetamises.

    Terviseprobleemide vältimiseks peate õigeaegselt arstiga nõu pidama. Kompleksne ravi ei pruugi olla vajalik, kui konsulteerite haiguse varases staadiumis spetsialistiga.