8 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1052

Inimkeha endokriinsed näärmed toodavad palju ensüüme, mis tagavad talle kõigi vajalike funktsioonide katkematu täitmise. Seedeprotsess on üsna pikk ja keeruline ning see ei alga maos endas, vaid palju varem, see tähendab siis, kui toit siseneb suuõõnde.

Toidu lagunemise algfaasis vastutavad mitmed seedeensüümid, sealhulgas alfa-amülaas, mida toodavad peamiselt pankreas ja süljenäärmed. Selle põhifunktsioon on süsivesikute lagundamine lihtsateks oligosahhariidideks. Ensüüm asub suuõõnes ja toidu jagamine algstaadiumis sõltub selle toimimisest.

Kui ensüümidest ja eriti amülaasist ei piisa, on seedimisprotsess selle alguses keeruline, mille tagajärjel on rasked kõik edasised toimingud, mis varem või hiljem põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Selliste kõrvalekallete uurimiseks võtab patsient uriini diastaasi (kõhunäärme ensüümid) jaoks, mis on kiire ja lihtne diagnostiline meetod.

Diastaasi üksikasjad

Alfa-amülaas on diastaasist üks olulisemaid seedeensüüme, mis lagundab tärklise lihtsateks süsivesikuteks. Selle süntees toimub ka peensooles ja naistel munasarjades. Amülaasi leidub süljes ja seetõttu algab seedeprotsess täpselt selle mõjul.

Ajalooline fakt! Amülaasi avastas 1833. aastal prantsuse keemik Anselm Payen, kui ta kirjeldas esmakordselt diastaasi (ensüümide segu), mis lõhustab tärklist maltoosiks. Teiste allikate kohaselt avastas amülaasi K. S. Kirchhoff - Peterburi teadusakadeemia akadeemik 1814. aastal.

Tärklist sisaldavate pikkade närimistoodetega (kartulid, riis), kuid ilma suhkrut lisamata, põhjustab amülaas magusa maitse ilmumist. Samal ajal on selle ensüümi aktiivsus uriinis otseselt seotud aktiivsusega vereseerumis, seetõttu analüüsitakse selle sisalduse uurimiseks diastaasi sisaldust uriinis.

Ensüümide arvu järgi uuritavas materjalis õnnestub arstil teha järeldused kõhunäärme funktsionaalse seisundi kohta ja tuvastada patoloogiate, eriti pankreatiidi olemasolu. Koos teiste seedeprotsessides osalevate ensüümidega siseneb diastaas maosse, seejärel soolestikku, sealt imendub verre, seejärel imendub neerude kaudu ja eritub koos uriiniga.

Tavaliselt ringleb vereringes väike kogus pankrease ja süljenäärmete ensüüme (see on tingitud rakkude uuenemisest). Kuid koos kõhunäärme kahjustusega, mis on enamasti seotud pankreatiidi tekkega või kui näärme kanal on ummistunud kivi või neoplasmiga, hakkavad ensüümid sisenema vereringesse ja seejärel suures koguses uriini. See oli uuringu alus..

Lisaks, kuna näiteks amülaasi toodavad ka süljenäärmed, võib selle suurenenud aktiivsus uriinis olla põhjustatud nende organite patoloogiatest. Igal juhul ei tohiks selliseid muudatusi tähelepanuta jätta, vaid vastupidi, patsient peab läbima täieliku uuringu.

Kui kuvatakse eksam?

Diastaasianalüüsi võib välja kirjutada paljudel põhjustel, millest levinumad on järgmised:

• pankreatiidi või diabeedi kahtlus;
• pankrease muud patoloogiad;
• parotid näärmete kahjustus;
• ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste esinemine;
• mumpsi (mumpsi), hepatiit;
• alkoholismi põhjustatud mürgine maksakahjustus.

Lisaks on nii täiskasvanutel kui ka lastel ägeda kõhuvalu korral ette nähtud diastaasi määramine uriinis, mis aitab arstidel kiiresti diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.

Kuidas analüüsi teha

Paljud seedimisega seotud ensüümid võivad muuta nende kontsentratsiooni kogu päeva jooksul, seetõttu soovitavad arstid koguda hommikul diastaasi jaoks uriini. Uriiniproovi korrektseks võtmiseks peate esmalt nõu pidama oma arsti või meditsiiniõega biomaterjali kogumise keerukuse kohta. Samal ajal peaks igas laboris olema memo, mis sisaldab analüüsi jaoks uriini kogumise algoritmi.

Esiteks peaksite apteegist ostma steriilse anuma, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks kohandatud. Muidugi võite kasutada tavalist klaasmahutit, kuid siis peate selle põhjalikult pesta ja steriliseerima, nii et sinna ei satuks võõraid lisandeid. Teiseks, proovige 24 tunni jooksul minimeerida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi..

Kolmandaks - ühe päeva jooksul pärast arstiga konsulteerimist välistada alkoholi ja diureetikumide tarvitamine seoses viimasega. Neljandaks, päev enne uuringut hoiduge söömast toite, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet, mustikad jne), samuti soolaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite.

Enamikul juhtudel soovitavad arstid uriini sooja lasta, see tähendab, et patsient peab kodus hoidma suguelundite tualettruumi ja võtma biomaterjali spetsiaalselt selleks otstarbeks ette nähtud, laboris varustatud ruumis. Mõnikord soovitatakse sõltuvalt näidustustest võtta külma uriini, siis saab tara teha kodus..

Mõnes olukorras peate võib-olla uriini koguma päeva jooksul või näiteks mitte hommikul, vaid muul kellaajal. Kõigi selle üle otsustab raviarst, lähtudes olemasolevast sümptomatoloogiast ja patsiendi ajaloost. Diastaasi standardanalüüsi jaoks piisab paar milligrammi uriini, peamine on see, et koguja järgib rangelt kõiki vajalikke reegleid.

Arvestades, et diastaasi moodustavaid bioloogiliselt aktiivseid aineid leidub ka veres, saate seda kehavedelikku ka analüüsida. Kuid reeglina piisab esialgseks diagnoosimiseks uriinist ja kui see uuring näitab kõrvalekaldeid, siis järgneb järgmine diastaasi uuring veres.

Kui patsiendil diagnoositakse äge pankreatiit, uuritakse tema uriini mitu korda päevas, umbes 3-tunnise intervalliga. Tänu sellele on võimalik patsiendi seisundit pidevalt jälgida, kui tema edasine tervis või elu on ohus.

Uurimismaterjalide tõlgendamine

Analüüsiandmete dekrüpteerimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, eelistatavalt profiilides endokrinoloogiat või gastroenteroloogiat. Oma järeldustes tugineb ta üldtunnustatud normidele, millel on eri vanusekategooriate vahel väikesed erinevused. Sel juhul ei erine diastaasi norm uriinis sama vanuse naistel ja meestel.

17–56–60-aastastel täiskasvanutel on diastaas uriinis 10–124 ühikut liitri kohta. Seevastu vanemate täiskasvanute norm jääb vahemikku 25–160 ühikut liitri kohta. Lastele on see indikaator 10–64 ühikut liitri kohta. Kõiki määratud piiridest kõrgemaid või madalamaid väärtusi peetakse kõrvalekalleteks ja suure tõenäosusega on vaja täiendavaid uuringuid..

Väärtuste suurenemine

Suurim diastaaside sisaldus uriinis täheldatakse ägeda pankreatiidi või kõhunäärme põletikulise protsessi korral koos tsüsti moodustumisega või pahaloomulise protsessi algfaasis. Nende patoloogiate diagnoosimisel mängivad olulist rolli diastaaside parameetrid - need annavad võimaluse haiguse varases staadiumis tuvastada.

Näiteks pankreatiidi või kasvajaga võib indikaatorit suurendada 128–256 ühikuni / l, mis näitab arstile viivitamatult patoloogilise protsessi olemasolu elundi kudedes. Väärtuste suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 korda, täheldatakse sageli süljenäärmete põletiku korral, mille põhjustas mumpsi, samuti koletsüstiidi (sapipõie põletik) korral..

Ja diastaaside arv suureneb ka nakkusliku iseloomuga neeru patoloogiate korral, näiteks glomerulonefriit, püelonefriit, mis võib põhjustada pöörduvat neerupuudulikkust. Pöördumatu neerupuudulikkusega on uriini diastaaside arv alati tõusnud.

Seedeensüümide suurenenud väärtuste vähem levinud põhjused on järgmised:

• krooniline pankreatiit - esialgu koos sellega indikaatorid mõõdukalt tõusevad, kuid siis võivad nad normaalseks langeda, kuna pankrease kude on kahjustatud;
• kõhunäärme vigastused (insult, verevalum);
• pahaloomulised kasvajad;
• näärme kanali ummistus kiviga, arm;
• äge peritoniit, pimesoolepõletik;
• maohaavandi perforatsioon (perforatsioon);
• diabeetiline ketoatsidoos (suhkruhaiguse dekompensatsioon);
• kirurgiline sekkumine kõhuorganites;
• katkestatud toru rasedus;
• soolesulgus;
• aordi aneurüsmi rebend.

Lisaks ülaltoodule võib raseduse ajal täheldada märkimisväärselt suurenenud diastaase, mis kulgeb edasi toksikoosiga, samuti alkoholismi põdevatel inimestel.

Toimivuse langus

Uriidi diastaasi aktiivsuse vähenemine:

• pankrease puudulikkus;
• kõhunäärme eemaldamine, raske hepatiit;
• türeotoksikoos, keha joobeseisund;
• tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - endokriinsete näärmete tõsine geneetiliselt määratud haigus;
• makroamülasemia on üsna harva esinev healoomuline ainevahetushäire, mille korral amülaas seostub plasma suurte valgumolekulidega, mille tagajärjel ta ei pääse neerude glomerulitesse.

Mis võib uuringu tulemust mõjutada??

Saadud andmeid võib mõjutada teatud ravimite, näiteks kortikosteroidhormoonide, antikoagulantide ja diureetikumide (Furosemiid), Ibuprofeeni, Captoprili ja narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Lisaks sellele võib rasedatel naistel igas rasedusjärgus täheldada diastaasi väärtuste suurenemist, mis on seotud hormonaalse tausta üldise ümberkorraldamisega.

Ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine uuringu eelõhtul võib mõjutada ka analüüsi andmeid, kuna selle komponendid avaldavad kahjulikku mõju kõhunäärme rakkudele, hävitades need. Sellega seoses sekreteeritakse ensüümid vereringesse ja seejärel transporditakse uriiniga. Mõnikord võib proovi sisenemine süljega põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, näiteks rääkimisel, aevastamisel, köhimisel avatud anuma läheduses koos uriiniga.

Hiljutine kontrastaine abil tehtud sapijuhade röntgenuuring võib uuringut mõjutada. Selle diagnoosi teine ​​nimi kõlab nagu etoopiline tagasiulatuv kolangiograafia.

Patsientidele. Diastaasi uriinianalüüs on kiire viis kontrollida, kas kõhunäärme ja süljenäärmetega on kõik korras. Peaasi on hoolikalt tutvuda kõigi uuringute läbiviimise ja ettevalmistamise keerukustega, võtta arvesse kõiki punkte, mis võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.