Kõhunäärmes esinevate põletikuliste protsesside arenguga peatub ensüümi toodetud elundi vabanemine kaksteistsõrmiksoole. Haigust saate tuvastada diagnostiliste uuringute abil, mille eesmärk on kindlaks teha näärme sekreteeritud ensüümide kogus. Peamine ensüüm, mis iseloomustab kõhunäärme funktsionaalsust, on diastaas, mida leidub veres ja uriinis.

Mis on uriini diastaas

Keeruliste süsivesikute (tärklis, glükogeen) imendumiseks ja energiaks muundamiseks saab neid hüdrolüüsida seedeensüümide abil, mis võivad polüsahhariidide segu lagundada seeditavateks oligosahhariidideks. Süsivesikute hüdrolüüsi vahesaadus - dekstriin - moodustub suuõõnes süljes sisalduva alfa-amülaasi (glükogenaasi) toimel. Diastaas on alfa-amülaasi üldiselt aktsepteeritud sünonüüm ja see on ensüüm (mõnede allikate kohaselt ensüümide segu), mida sünteesivad kõhunääre ja süljenäärmed.

Glükogenaas aitab kiirendada tärklise hüdrolüüsi (lagundades selle kergesti seeditavaks suhkruks), suurendades sellega keha võimet imada pika ahelaga süsivesikuid. Diastaas pärast seedimisprotsessi lõppu siseneb koos teiste orgaaniliste ainevahetuse regulaatoritega vereringesse ja seejärel eritub neerude kaudu uriiniga. Sõltuvalt ensüümi tekkekohast on alfa-amülaasi kaks vormi oma struktuurilt peaaegu identsed - süljes ja kõhunäärmes:

Kõhunäärme rakud

Ensüüm ei ole spetsiifiline ühegi elundi suhtes, seda leidub süljes, piimavedelikus, efusioonis, rinnapiimas, munasarjades, amnionivedelikus, skeletilihastes

Pankreatiidi kontrollimiseks on kõrge väärtus

Pole diagnoosimisel väärtuslik

Diagnostilisest seisukohast on uriini diastaas laboratoorne näitaja, mis määrab kõhunäärme toimimise ja aitab tuvastada süljenäärmete patoloogiaga seotud haigusi. Diastaasi testide läbimise näidustused on tundmatu etioloogiaga tugev kõhuvalu, kahtlustatav pankreatiit, mumpsi, koletsüstiit ja muud kõhuorganite haigused. Diastaasitestide dešifreerimisel hinnatakse selle taset uriinis või veres ning amülaasi ja kreatiniini suhet.

Diastaaside norm uriinis

Seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse uriini setet, mis sisaldab teatud tasemel diastaasi. Bioloogilise materjali kogumine ja sellele järgnev analüüside tulemuste hindamine normaalnäitajatele vastavuse tagamiseks viiakse läbi laboris. Analüüsimeetod ja protsessis kasutatavad reaktiivid mõjutavad uuringute tulemusi, seetõttu võib uriini diastaasi määr erinevates diagnostikaasutustes erineda.

Diastaasi taseme määramiseks uriinis on mõõtühik μcat / l (kass, katal on ensüümi aktiivsuse ühik) või tavapärased ühikud (ühik / l). Kaasaegsed diagnostikud kasutavad harva katala näitajate mõõtmist. Keskmine alfa-amülaasi tase on 10–160 ühikut 1 liitri uriini kohta. Diastaasi tase võib elu jooksul varieeruda, seetõttu erinevad eri vanusekategooriate inimeste puhul normi ülemine ja alumine piir.

Diastaaside norm uriinis naistel vastab meestel sarnastele näitajatele. Uriidi diastaasi kontsentratsiooni normaalseteks näitajateks loetakse järgmist:

Normi ​​alumine piir, ühikud / l

Normi ​​ülemine piir, ühikud / l

Mehed vanuses 17 kuni 60 aastat

Naised vanuses 17–60 aastat

Üle 60-aastased isikud

Kuidas uurimiseks uriini koguda

Selleks, et diastaasi uriinianalüüs kajastaks usaldusväärset teavet kõhunäärme seisundi kohta, tuleb järgida diagnoosimise ettevalmistamise reegleid. Uriini kogumise aeg määratakse kindlaks rakendatud diagnostikameetodi alusel ja spetsialist teatab sellest uuringule saatmisel. Testi ettevalmistamise peamised soovitused on järgmised:

• alkoholist keeldumine päev enne materjali kogumist;
• hoidumine ravimite võtmisest (kui ilmneb kiireloomuline vajadus, peate kasutatavate vahendite osas nõu pidama spetsialistiga);
• uriini kogumismahuti hügieeniline töötlemine (soovitatav on kasutada uut steriilset anumat; kui uut anumat pole võimalik osta, on vaja olemasolevat naatriumvesinikkarbonaadi lahust põhjalikult pesta);
• isiklik hügieen - vahetult enne uriini kogumist tuleks läbi viia hügieeniprotseduurid, menstruatsiooni ajal on naistel soovitatav kasutada naiste hügieenilisi tampoone.

Alfa-amülaasi aktiivsus võib suurendada või vähendada segavaid tegureid, sealhulgas teatud rühmade ravimite manustamist. Uriini diastaasi taset mõjutavate ravimite hulka kuuluvad:

Suurendage ensüümi sisaldust

Vähendage ensüümi

Tetratsükliinid, kortikosteroidid, östrogeenid, kasvajavastased ravimid (asparaginaas, asatiopriin), AKE inhibiitorid (kaptopriil), haavandivastased ravimid (tsimetidiin), epinefriin, antisklerootilised (klofibraat), antihistamiinikumid (tsüproheptadiin), ravimid immuunpuudulikkuse raviks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, indometatsiin, fenüülbutasoon, sulindak), antihüpertensiivsed ravimid (metüüldofa), antimikroobsed ravimid (nitrofurantoiin), suukaudsed rasestumisvastased ravimid, protozootsed ravimid (pentamidinokiin, ravim, pentamidinokiin, narkootikumid) võivad samuti suurendada. ), kuldpreparaadid.

Anaboolsed steroidid, etüleendiamiintetraäädikhape, fluoriidid, tsitraadid, oksalaadid.

Diastaasi uriinianalüüsi meetodid

Sõltuvalt diagnostiliste testide eesmärgist antakse diastaasi uriini kahel viisil - 24 tunni ja 2 tunni jooksul. Kaasaegsed laboratoorse analüüsi meetodid võimaldavad tuvastada alfa-amülaasi sisalduse indikaatoreid jahutatud materjalis, kuid enne uriini kohaletoimetamist on vaja diagnoosimiskeskuse spetsialistide juures kontrollida, mis temperatuuril materjali toita tuleks - sooja või külma. Diastaaside kontsentratsiooni uriinis tuvastamise meetodid on järgmised:

1. 24-tunnine test - materjali kogumine toimub 24 tunni jooksul (urineerimist, mis toimub vahetult pärast ärkamist, ei võeta arvesse). Uriin kogutakse spetsiaalsesse mahutisse mahuga kuni 4 liitrit, kuhu on alfa-amülaasi aktiivsuse säilitamiseks säilitusaine lisatud. Kogutud uriini tuleks säilitada madalal temperatuuril. Enne iga urineerimist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid ja vältida võõrkehade (tualettpaber, juuksed, vedelik, veri) sattumist mahutisse. Protseduur võib toimuda statsionaarsetes tingimustes..
2. 2-tunnine test - uriini kogutakse 2 tunni jooksul, patsient valib ajavahemiku ise, kuid on soovitatav, et materjal kogutaks päeva esimesel poolel ja toimetaks diagnoosi võimalikult kiiresti..

Analüüs

Diastaasi taseme määramiseks patsiendi kogutud uriinis ühe meetodi kohaselt kasutatakse spetsiaalseid kemikaale. Analüüdi abil ühendusse sattudes annavad reaktiivid iseloomuliku reaktsiooni, mis aitab kindlaks teha huvipakkuva indikaatori. Diastaaside määramiseks kasutatakse reagentidena metüülbenseeni tolueeni, füsioloogilist soolalahust (soolalahus), naatriumfosfaatpuhvrit (või fosfaatpuhverlahust) ja tärkliselahust. Laboriuuringute algoritm koosneb järgmiste toimingute järjestikusest täitmisest:

• kolbi, mis sisaldab 70 ml soolalahust, kuumutatakse, vedelik keedetakse;
• Katseklaasis ühendatakse 3 ml füsioloogilist lahust ja 1 g tärklist, segu segatakse klaaspulgaga;
• kolvis keevale vedelikule lisatakse soolalahuse ja tärklise segu, mille järel kompositsioon jahtub;
• jahutatud vedelik valatakse 100 ml kolbi, sellele lisatakse tärkliselahus, tolueen (10 ml) ja naatriumfosfaatpuhver (10 ml);
• jood kombineeritakse veega (suhe 1 kuni 4);
• Rackisse on paigaldatud 15 puhast katseklaasi, millest 14 sisaldavad soolalahust (igaüks 1 ml), 15-s asetatakse kogutud uriin diastaasile;
• ühte soolalahusega tuubi täiendatakse uriiniga ja sisu segatakse;
• järgmised manipulatsioonid hõlmavad uriini ja soolalahuse segu ülekandmist eelmisest katseklaasist järgmisse, kuni materjali mahud on kõigis mahutites võrdsustatud;
• Kõigisse tuubidesse lisatakse 2 ml tärkliselahust ja püstjani viiakse temperatuuriga 45 kraadi veevann;
• 20 minutiga. ensüümi toime katkestatakse lahuse järsu jahutamisega;
• kõigile tuubidele lisatakse teatud kogus joodi, mis katalüüsib tuubide värvuse muutust sõltuvalt alfa-amülaasi kontsentratsioonist.

Tulemuste tõlgendamisel võrreldakse vedeliku lõplikku värvi (kollane, punane, punane-sinine, sinine) diagnoositud materjali uuritava aine sisalduse kindlaksmääratud näitajatega. Uuringute dešifreerimine ei ole diagnoosi kindlakstegemise näidustus. Näitajate normist kõrvalekaldumise põhjuseid saab selgitada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kui tulemused on ebapiisavad, võib täpse diagnoosi seadmiseks välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, endoskoopiline uuring, veresoonte röntgenuuring kontrastaine lisamisega, kaksteistsõrmiksoole kõla, biokeemiline vereanalüüs, koproskoopia jne)..

Kõrge diastaasi põhjused

Kui diastaasi uriinianalüüs näitas suures osas normist kõrvalekaldumist, võib see tähendada nii patoloogiliste protsesside esinemist kehas kui ka segavate tegurite mõju. Tulemuste eksliku tõlgendamise välistamiseks võib arst tellida korduva uriinianalüüsi. Diastaaside arvu suurenemise peamised põhjused on:

• pankreatiit - pankrease põletik, provotseerib diastaaside suurenemist kuni 250 ühikut / l;
• mumpsi - näärmeorganite nakkav kahjustus;
• koletsüstiit, mis tahes etioloogiaga sapiteede põletik - diastaasi aktiivsus suureneb järsult ja võib jõuda tasemele, mis on normaalsest kümme korda kõrgem;
• emakaväline (emakaväline) rasedus;
• ketoatsidoos diabeedi korral - süsivesikute metabolismi rikkumine;
• peritoniit - põletikuline protsess, mis toimub kõhukelme seroossel sõlmel;
• pimesoolepõletik - selgroo pimesoole põletik;
• kopsude või munasarjade kasvajad;
• kõhupiirkonna mehaanilised kahjustused;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• soolesulgus (obstruktiivne või kägistamine);
• pankrease koe nekroos;
• põletikulised protsessid käärsoole või mao limaskestadel (koliit, gastriit), mille korral alfa-amülaasi tase ületab veidi vastuvõetavaid norme.

Vähendatud diastaasi põhjused

Alfa-amülaasi ensüümi hulga uriinianalüüsi ajal võib indikaatorite langus toimuda, kuid vähendatud diastaasi ei võeta esimese kahe elukuu lastel diagnoosimisel arvesse (kuni aasta vanuste imikute ensümaatiline aktiivsus on endiselt madal ja normaliseerub ainult 11.-12. kuud sünnist). Diagnostiliste uuringute tulemuste dešifreerimine, mis näitab ensüümi sisalduse vähenemist, võib viidata ühele järgmistest tingimustest:

• raske tsüstiline fibroos - kahjustatud endokriinnäärmetega seotud pärilik patoloogia;
• pankreasetektoomia osaline või täielik - operatsioon kõhunäärme eemaldamiseks kahjustuse või pahaloomulise kasvaja olemasolu tõttu;
• raske maksakahjustus, hepatiit;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kõrge kolesterool;
• neerupuudulikkus;
• striktuur, sapijuha ummistus;
• toksikoos raseduse ajal;
• kilpnäärme talitlushäired (hüperterioos).

Kuidas läbida uriiniproov diastaasi jaoks? Näitajate norm ja tõlgendamine

Inimkeha endokriinsed näärmed toodavad palju ensüüme, mis tagavad talle kõigi vajalike funktsioonide katkematu täitmise. Seedeprotsess on üsna pikk ja keeruline ning see ei alga maos endas, vaid palju varem, see tähendab siis, kui toit siseneb suuõõnde.

Toidu lagunemise algfaasis vastutavad mitmed seedeensüümid, sealhulgas alfa-amülaas, mida toodavad peamiselt pankreas ja süljenäärmed. Selle põhifunktsioon on süsivesikute lagundamine lihtsateks oligosahhariidideks. Ensüüm asub suuõõnes ja toidu jagamine algstaadiumis sõltub selle toimimisest.

Kui ensüümidest ja eriti amülaasist ei piisa, on seedimisprotsess selle alguses keeruline, mille tagajärjel on rasked kõik edasised toimingud, mis varem või hiljem põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Selliste kõrvalekallete uurimiseks võtab patsient uriini diastaasi (kõhunäärme ensüümid) jaoks, mis on kiire ja lihtne diagnostiline meetod.

Amülaasi norm täiskasvanutel

Kui uriinis tuvastatakse diastaas normist erinevas koguses, näitab see tõenäoliselt mingit haigust. Kuid muutunud näitajad määratakse sageli väliste tegurite mõjul. Kõhunäärme või mao kahjustusega ja maksahaiguste vähenemisega täheldatakse diastaasi suurenemist. Seetõttu on ensüümi tase diagnostilises plaanis oluline.

Uriini diastaas on täiskasvanutel üsna hägustanud normi piire, indikaatori kõikumine on seotud toitumisomadustega.

Meeste ja naiste norm	Kõrvalekalded normist
Kuni 60 aastat - 20 kuni 124 ühikut / l	Ägeda vormi korral rohkem kui 400 ühikut päevas
Eakatel - kuni 160 ühikut / l

Uriini amülaasi kontrollväärtused on erinevates laborites erinevad, seetõttu peaks arst tulemusi analüüsima, võttes arvesse kliinilist pilti.

Seedeensüümide iseloomustus

Kõhunääre mängib inimkehas olulist rolli - see toodab ensüüme, mis on vajalikud toidu õigeks ja täielikuks seedimiseks ning toitainete imendumiseks. Oma kudede põletikuliste protsesside arenguga peatab ta nende elementide vabanemise kaksteistsõrmiksoole. Haiguse esinemist on võimalik usaldusväärselt tuvastada, kasutades laboratoorseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha sekreteeritud ensüümide kogust. Peamine ensüüm, mis iseloomustab kõhunäärme funktsionaalsust, on diastaas, mida esineb nii uriinis kui ka veres.

Diastaasi taseme rikkumise põhjused

Diastaasi taseme kõrvalekallete peamised põhjused on mitmed, enamasti on need seotud kõhunäärme ja süljenäärmete kahjustustega..

Suurenenud indikaator ilmneb järgmiste patoloogiate korral:

• suhkurtõbi, mille puhul on mõjutatud peamiselt kõhunääre, seega muutub diastaasi tase,
• koletsüstiit - sapipõie põletik,
• süljenäärmete haigus,
• emakaväline rasedus, munajuha rebend,
• pleuriit - pleura põletik,
• sisemine verejooks koos maohaavandiga,
• soole obstruktsioon,
• ketoatsidoos - süsivesikute metabolismi rikkumine,
• neerupuudulikkus,
• haridus kõhunäärmes,
• urolitiaasi tüsistused,
• pankreatiit,
• sapijuha kivid,
• pimesoolepõletik,
• kõhuvigastused.

Väärib märkimist, et pankreatiidiga ei esine mitte ainult diastaasi suurenemist, vaid ka langust, mis on iseloomulik kroonilisele vormile. Nende patoloogiate kahtlusel on soovitatav võtta diastaasi uriinianalüüs, mille tulemus näitab siseorganite kahjustuse määra.

Dekrüptimine

Võrreldes kontrollväärtusi saadaoleva tulemusega, soovitab arst, milline haigus konkreetsel juhul on.

Miks võib diastaas suureneda?

Diastaasi suurenemise korral tähendab see, et inimesel võib olla:

• pankreatiit
• koletsüstiit;
• kõhukelme põletik;
• halvenenud glükoositaluvus;
• neerufunktsiooni häired;
• pimesoole äge põletik;
• onkoloogia;
• alkoholi- või narkootikumimürgitus;
• põletik suuõõnes, sooltes, reproduktiivorganites;
• näärmeorganite viiruskahjustus;
• sialadeniit (süljenäärmete põletik) koos kivide moodustumisega.

Lapsel suureneb diastaas ägeda pankreatiidi, seedetrakti haavandiliste kahjustuste, koliidi korral.

Diastaasitaseme muutused reproduktiivses eas naistel viitavad sageli rasedusele.

Ensüümi taseme languse põhjused

Madal diastaas tekib järgmistel juhtudel:

• loid pankreatiit;
• maksa põletik;
• tsüstiline fibroos;
• hüpertüreoidism.

See nähtus ilmneb pärast kõhunäärme kirurgilist ekstsisiooni ja kõhukelme kahjustamist..

Testi näidustused

Amülaasi testimise peamine põhjus on kõhunäärme patoloogia kahtlus. Uuring viiakse läbi järgmiste sümptomitega:

• tume uriin,
• korduv oksendamine,
• terav valu kõhus ja paremal küljel, kiirgades selga,
• palavik kuni palavik, külmavärinad,
• pidev valutav valu paremas ülanurgas,
• söögiisu vähenemine, väljaheite halvenemine,
• kõrgsurve,
• põletav valu nabas,
• süljenäärmete tursed.

Selliseid märke leidub erinevates haigustes, kuid diagnoosi aitab välja selgitada uriini uurimine diastaasi kohta. Näiteks ägeda pankreatiidi korral suureneb amülaas 5 või enam korda, gastriidi ja peritoniidiga suureneb diastaasi tase pisut. Elundi tõsise kahjustuse korral võivad näitajad ulatuda 1000 ühikuni l.

Mida varem patsienti uuritakse, seda informatiivsemad on tulemused, sest aja jooksul amülaasi tase väheneb, kuid haigus jääb. Mõnikord ei piisa diagnoosimiseks diastaasi ühest uriinianalüüsist, seejärel tuleks annetada veri lipaasi (rasvu lagundava ensüümi) jaoks. Kui amülaasi tase on tõusnud, on ka lipaasi tase kõrge ja need püsivad pikka aega..

Kui kuvatakse eksam?

Diastaasianalüüsi võib välja kirjutada paljudel põhjustel, millest levinumad on järgmised:

• pankreatiidi või diabeedi kahtlus;
• pankrease muud patoloogiad;
• parotid näärmete kahjustus;
• ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste esinemine;
• mumpsi (mumpsi), hepatiit;
• alkoholismi põhjustatud mürgine maksakahjustus.

Lisaks on nii täiskasvanutel kui ka lastel ägeda kõhuvalu korral ette nähtud diastaasi määramine uriinis, mis aitab arstidel kiiresti diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.

Amülaasi kui diastaasi komponendi peamised omadused

Mis mõjutab diastaasi taset?

Ensüümide tootmise katkemine on võimalik mitte ainult haiguste korral, vaid ka teatud tegurite mõjul, mis mõjutavad amülaasi taset ja moonutavad tulemusi. Toimivus võib suureneda järgmistes olukordades:

• ravimite (antibiootikumide, antikoagulantide) võtmine uurimise ajal,
• hormonaalsed ravimid,
• alkoholi joomine enne testimist,
• narkootikumide kasutus,
• uriini hilinenud tarnimine laborisse,
• suguelundite allaneelamine.

Tuleb märkida, et raseduse ajal on naiste uriinis esinev diastaasi norm väga meelevaldne, seetõttu võib sel perioodil täheldada näitajate kõrvalekaldeid, kui kehas pole häireid. Enne analüüsi läbimist on vaja hoolikalt jälgida, et tulemused ei mõjutaks midagi.

Diastaasi mõiste

Diastaas on spetsiifiline valgu aine, millel on ensümaatilised omadused ja mis osaleb toidu assimilatsiooni protsessis. Sellel on võime liita süsivesikud ja suhkrud lihtsamateks elementideks, mida nimetatakse monosahhariidideks, mille hulgas peetakse kõige kuulsamaks glükoosi. Ensüümi moodustamisel osalevad naistel piimanäärmed ja munasarjad, meestel munandid ning ka peensoole limaskestad..

Uriini diastaas lastel

Imikute amülaas, nagu ka täiskasvanutel, toodetakse kõhunäärmes ja selle taseme tõus näitab elundikahjustusi. Ainus erinevus on ensüümi vähenenud sekretsioon, seega on uriini diastaasil väikelastel madalam normaalne määr. Vastsündinutel ensüüm uriinis praktiliselt puudub. Kuid vanusega suureneb amülaasi tootmine dieedi laienemise tõttu. Lastele määratakse sageli pankrease amülaasi täiendav vereanalüüs..

Lapse vanus	Veres	Uriinis
Lapsed kuni aasta	Kuni 60 ühikut / l	10 kuni 60 ühikut / l
üle ühe aasta vanused lapsed	Kuni 120 ühikut / l

Pankrease amülaas vastsündinutel võib olla vahemikus 6-8 ühikut liitri kohta. Lastel on normis lubatud väikesed kõrvalekalded, uuringu tulemuste tõlgendamisel on oluline pöörata tähelepanu lapse heaolule.

Patoloogiad, mis võivad suurendada diastaaside taset lastel:

• mumpsi (mumpsi),
• peritoniit,
• diabeet,
• pankreatiit.

Ensüümi sisalduse vähendamine võib langeda kõrguselt, keha üldine joobeseisund, maksakahjustus ja kõhunäärme neoplasmid. Kõigile lastele määratakse rutiinne uriinianalüüs esimesel elukuul, kuue kuu vanuselt ja aastas. See võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid haiguse varases staadiumis..

Kuidas imikutelt uriini koguda? Imikutel tuleb seda teha pissuaari abil, vanemad lapsed tuleb enne testi tegemist pesta. Päev enne kogumist ei saa te lapsi puuviljadega toita. Teil on vaja koguda ainult hommikust uriini, on oluline viia proov laborisse kahe tunni jooksul.

Amülaasi taseme tõus ja langus

Diastaasi analüüs aitab tuvastada haiguste loetelu varajastes staadiumides. Tulemused naistel ja meestel võivad muutuda hormonaalse taseme muutuste tõttu. Seetõttu arvestab uurimisalgoritmi täitev laboriassistent ka seda tegurit. Amülaasi tase tõuseb, kui:

1. Kõhunäärmevähk. Ensüümide arv kasvas 3-5 korda.
2. Pankreatiit Haiguse ägedat vormi iseloomustab indikaatorite suurenemine 5-9 korda mitme päeva jooksul, siis võib amülaasi kogus normaliseeruda, kuid haigus jätkub edasi. Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal on märgatav diastaasi suurenemine 2-3 korda. Remissiooni ajal on testid normi piires..
3. Põletik, süljenäärmete kahjustus.
4. Suhkurtõbi, mis kulgeb ketoatsidoosina.
5. Soole obstruktsioon.
6. Alkoholisõltuvus keha mürgitamisel etanooli ja muude mürgiste ainetega.
7. Apenditsiit.
8. Hepatiit.
9. Mao, kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
10. Urolitiaas.
11. Hingamiselundite, kilpnäärme, maksa, soolte, suguelundite onkoloogia.
12. Seedetrakti mehaanilised kahjustused.
13. Emakaväline rasedus.
14. Neerupuudulikkus.
15. Viirusnakkused.

Diastaasi kriitiliseks sisalduseks uriinis peetakse 8000 Ü / L.

Alla 2 kuu vanusel lapsel on madalam diastaasi tase kui täiskasvanul. Seetõttu ei peeta imikutel kriitiliseks näitajaks 10-20 U / L -. Ensüümi tase saavutab normi pärast esimest eluaastat.

Madal amülaasi tase näitab:

1. Kõhunäärme fibroos. See on seisund, mille korral toimiv kude asendatakse sidekoega, elund kaotab töövõime..
2. Raske mürgistus.
3. Maksa kahjustused.
4. Endokriinsüsteemi häired.

Rasedatel võib amülaasi langus alla normi olla seotud toksikoosiga. Kõhunäärme eemaldamisega inimeste analüüsid näitavad ka selle ensüümi sisalduse vähenemist uriinis..

Kuidas analüüsi teha? Tulemuste dešifreerimine

Arvestades, et näitajaid mõjutavad erinevad tegurid, on enne analüüsi tegemist vaja võimalikult hoolikalt ette valmistada, et mitte rikkuda proovi. Uriini ettevalmistamiseks ja nõuetekohaseks kogumiseks on olemas teatud algoritm, mida tuleb valede tulemuste riski vähendamiseks järgida.

Valmistamise reeglid:

• enne proovide kogumist pesta,
• ära söö ega joo 2 tunni jooksul (eriti alkohoolseid jooke),
• ärge võtke ravimeid,
• ainult igapäevase uriinikogumise korral võite juua suurel hulgal vett,
• ärge puudutage anuma sisekülge.

Hommikune uriin tuleb koguda tühja kõhuga, kindlasti märkige urineerimise aeg. Oluline on jälgida, et proovi ei satuks võõrkehi, soovitatav on see laborisse viia pooleteise või kahe tunni jooksul pärast kogumist. Igapäevase analüüsi korral tuleks uriini koguda iga 2-3 tunni järel ja hoida külmkapis. Tulemuste dekrüpteerimist teostab ainult arst, võttes arvesse konkreetse labori kontrollväärtusi, uuringu tüüpi ja kliinilisi sümptomeid. Enne ravi määramist võib spetsialist pärast patsiendi täielikku läbivaatust saata täiendavaid diagnostilisi protseduure (ultraheli, vereanalüüsi, CT).

Uriini parameetrite normaliseerimine häirete ennetamine

Terapeutilised meetmed valitakse vastavalt diagnoosile. Enne tema otsustamist on mis tahes toimingute tegemine lihtsalt ohtlik. Seetõttu on kohe mõttekas välistada iseravimise võimalus. Ainult arst tegeleb ravimite väljakirjutamisega, patsient peaks järgima tema soovitusi ja võtma ravimeid vastavalt pakutud ravirežiimile.

Ta peaks regulaarselt külastama meditsiiniasutust, et läbida testid, mille tulemused hõlbustavad teraapia tõhususe ja positiivse dünaamika olemasolu hindamist. Samuti on soovitatav süüa õigesti, et vältida stressi, närvilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Samal ajal peaks töö- ja puhkerežiim olema selgelt korraldatud, nii et täielikuks uneks oleks piisavalt aega. Ennetavate meetmete järgimine vabaneb ülalkirjeldatud patoloogiate põhjustatud tagajärgedest.

Pankrease ja ensüümide ülevaade

Kõhunääre asub kõhukelme õõnsuse ülemises osas, kaugemal kui mao ja soolestiku piirkond. See on soolestikuga ühendatud selle algses osas oleva kanaliga, seda piirkonda nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks ja tegelikult on see selle osa, jätk, mis on suunatud maksa poole vasakult paremale. Kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääret ühendav kanal tarnib ensüüme kõhunäärest teistesse elunditesse.

Mida pankreas teeb?

Kõhunäärme peamised funktsioonid on:

• toidu seedimist parandavate ensüümide ja ensüümide süntees. Kääritamine vähendab valkude, süsivesikute ja rasvade suurust, mis aitab kaasa nende kiirele imendumisele veres sooleõõnes. Ensüümide eesmärk on kiirendada ainevahetust;
• hormoonide süntees metaboolseks reguleerimiseks. Verevooluga liikudes edastavad hormoonid signaale aju organitele, reguleerides reageerimist sõltuvalt elutähtsa süsteemi eesmärgist.

Miks me vajame ensüüme??

Seedeensüümid toodavad acinaarrakke, mis toodavad ka maomahla. Sellised tingimused on ensüümide nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud. Kõigi kõhunäärme toodetavate ensüümide hulgas on kolm liiki. Proteaasi lagundavad valgud, diastaas lagundavad süsivesikud lihtsateks suhkruteks ja lipaas - see vastutab rasvade seedimise eest rasvhapeteks.

Proteaasi nimetatakse sageli ka timoripsiiniks ja trüpsiiniks. Nende ensüümide kooskõlastatud tööga imenduvad peensooles kõik sissetulevad rasvhapped, lihtsad suhkrud ja muud ained.

Ensüüme, mille süntees toimub kõhunäärmes, kontrollivad keha endokriinsed ja närvisüsteemid. Kui toit siseneb närvisüsteemi kaudu, saadetakse kõhunääre elektrilised signaalid. Acinaarrakud aktiveeritakse ja algab ensüümide vabastamine maomahla, läbides kaksteistsõrmiksoole väikeste läbikäikude kaudu.

Kuidas uurimiseks uriini koguda

Selleks, et diastaasi uriinianalüüs kajastaks usaldusväärset teavet kõhunäärme seisundi kohta, tuleb järgida diagnoosimise ettevalmistamise reegleid. Uriini kogumise aeg määratakse kindlaks rakendatud diagnostikameetodi alusel ja spetsialist teatab sellest uuringule saatmisel. Testi ettevalmistamise peamised soovitused on järgmised:

• alkoholist keeldumine päev enne materjali kogumist;
• hoidumine ravimite võtmisest (kui ilmneb kiireloomuline vajadus, peate kasutatavate vahendite osas nõu pidama spetsialistiga);
• uriini kogumismahuti hügieeniline töötlemine (soovitatav on kasutada uut steriilset anumat; kui uut anumat pole võimalik osta, on vaja olemasolevat naatriumvesinikkarbonaadi lahust põhjalikult pesta);
• isiklik hügieen - vahetult enne uriini kogumist tuleks läbi viia hügieeniprotseduurid, menstruatsiooni ajal on naistel soovitatav kasutada naiste hügieenilisi tampoone.

Alfa-amülaasi aktiivsus võib suurendada või vähendada segavaid tegureid, sealhulgas teatud rühmade ravimite manustamist. Uriini diastaasi taset mõjutavate ravimite hulka kuuluvad:

Suurendage ensüümi sisaldust	Vähendage ensüümi
Tetratsükliinid, kortikosteroidid, östrogeenid, kasvajavastased ravimid (asparaginaas, asatiopriin), AKE inhibiitorid (kaptopriil), haavandivastased ravimid (tsimetidiin), epinefriin, antisklerootilised (klofibraat), antihistamiinikumid (tsüproheptadiin), ravimid immuunpuudulikkuse raviks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, indometatsiin, fenüülbutasoon, sulindak), antihüpertensiivsed ravimid (metüüldofa), antimikroobsed ravimid (nitrofurantoiin), suukaudsed rasestumisvastased ravimid, protozootsed ravimid (pentamidinokiin, ravim, pentamidinokiin, narkootikumid) võivad samuti suurendada. ), kuldpreparaadid.

Anaboolsed steroidid, etüleendiamiintetraäädikhape, fluoriidid, tsitraadid, oksalaadid.

Diastaasi uriinianalüüsi meetodid

Sõltuvalt diagnostiliste testide eesmärgist antakse diastaasi uriini kahel viisil - 24 tunni ja 2 tunni jooksul. Kaasaegsed laboratoorse analüüsi meetodid võimaldavad tuvastada alfa-amülaasi sisalduse indikaatoreid jahutatud materjalis, kuid enne uriini kohaletoimetamist on vaja diagnoosimiskeskuse spetsialistide juures kontrollida, mis temperatuuril materjali toita tuleks - sooja või külma. Diastaaside kontsentratsiooni uriinis tuvastamise meetodid on järgmised:

1. 24-tunnine test - materjali kogumine toimub 24 tunni jooksul (urineerimist, mis toimub vahetult pärast ärkamist, ei võeta arvesse). Uriin kogutakse spetsiaalsesse mahutisse mahuga kuni 4 liitrit, kuhu on alfa-amülaasi aktiivsuse säilitamiseks säilitusaine lisatud. Kogutud uriini tuleks säilitada madalal temperatuuril. Enne iga urineerimist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid ja vältida võõrkehade (tualettpaber, juuksed, vedelik, veri) sattumist mahutisse. Protseduur võib toimuda statsionaarsetes tingimustes..
2. 2-tunnine test - uriini kogutakse 2 tunni jooksul, patsient valib ajavahemiku ise, kuid on soovitatav, et materjal kogutaks päeva esimesel poolel ja toimetaks diagnoosi võimalikult kiiresti..

Kus sünteesitakse?

Amülaas - mis see on? Selle ensüümi nimi pärineb kreeka sõnast "amylon", mis tõlgitakse vene keelde kui "tärklis". Inimese kehas leidub amülaasi paljudes kudedes ja elundites. See on ensüüm (hüdrolaas), mis lagundab keerulisi süsivesikuid. Selle ensüümi kontsentratsioon on kõhunäärmes üsna kõrge..

Seda sünteesivad selle elundi aknerakud ja need erituvad kõhunäärmekanalite kaudu seedetrakti, täpsemalt kaksteistsõrmiksoole 12. Lisaks kõhunäärmele on süljenäärmed võimelised ka amülaasi sünteesima. Süljes sisalduv ensüüm käivitab tärklise hüdrolüüsi, kui toit on endiselt suuõõnes. Seega algab seedimisprotsess kohe, kui toit suhu satub..

Kõrvalekalded normist

Sõltuvalt alfa-amülaasi kvantitatiivsest sisaldusest eristatakse järgmisi väärtusi:

• Norm 128 kuni 256 ühikut. Reeglina pööratakse selliste andmete saamisel erilist tähelepanu patsiendi edasisele uurimisele, sest kindlalt ei saa ühtegi väidetavat patoloogiat kinnitada.
• Kui kvantitatiivne diastaasi sisaldus kõigub piirkonnas 512, siis võime eeldada kõhunäärme ensüümide väljavoolu rikkumist näärme põletikuliste protsesside esinemise tõttu.
• Mis tahes tõsiste põletikuliste reaktsioonide ilmnemisel võib laboratoorsed parameetrid tõusta 1024 ühikuni. Tasub meeles pidada, et neid näitajaid saab uriinis säilitada ainult paar päeva, samal ajal kui haigus jätkub..

Uriini analüüs diastaasi jaoks - näidustused, ettevalmistamine, normid ja kõrvalekallete põhjused

Diastaas (alfa-amülaas) on ensüüm, mis viib keerukate süsivesikute (glükogeen, amülopektiin, amüloos) lagunemiseni lihtsaks ja inimorganismi kergesti omastatavaks suhkruks.

Seda toodetakse kõhunäärme ja süljenäärmete rakkudes. Seega algab süsivesikute lagundamise protsess juba suuõõnes ja jätkub peensooles.

Tavaliselt on vereplasmas ja uriinis ensüümi tase minimaalne ning selle kontsentratsioon uriinis on võrdeline.

Seetõttu kaasneb amülaasi suurenemisega veres selle taseme tõus uriinis. Kõhunäärme patoloogiatega võib kaasneda amülaasi liigne tungimine vereringesse.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb diastaasi kontsentratsioon vereplasmas esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse algust ja seejärel väheneb, samal ajal kui selle sisaldus uriinis püsib mitu päeva kõrge.

Kõige sagedamini viiakse analüüs läbi ägeda pankreatiidi kahtlusega patsientidel. See on juba saadaval haigla erakorralise meditsiini kabinetis ning on üks lihtsamaid, kiiremaid ja odavamaid meetodeid, mis võimaldab arstil tuvastada mitmeid patoloogilisi seisundeid.

Uuring on kõige informatiivsem koos teiste diagnostiliste meetoditega (amülaasi ja vere lipaasi taseme määramine, üldine vereanalüüs, kõhuorganite ultraheli). Diastaasi uriinianalüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

1. 1 Pankreatiidi ja näärme muude patoloogiliste seisundite diagnoosimine.
2. 2 Ülaltoodud patoloogiate ravi efektiivsuse hindamine.
3. 3Tõenäoliselt süljenäärmete põletiku diagnoosimiseks.

Kõige sagedamini on test ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

1. 1 Tugev vöövalu ülakõhus, valu kiiritamine seljas.
2. 2 Tugeva iivelduse, oksendamise, isukaotusega.
3. 3 Palavik koos isutus, iiveldus.
4. 4 Valu ja paistetus parotid süljenäärmete projektsioonis.

Patsiendi ettevalmistamine

Pärast väikest ettevalmistust on vaja patsiendile anda analüüsimiseks uriini (erand - kiireloomulised olukorrad).

1. 1 24 tundi enne katset loobuge alkoholist.
2. 2 Säilitage normaalne joomise režiim, et näitajaid ei ülehinnataks.
3. 3 Võimaluse korral tühistage mitmed ravimid, mis provotseerivad ensüümi suurenemist uriinis. Diastaaside sisaldus uriinis suureneb:
   Furosemiid;
4. Asatiopriin;
5. Asparaginaas;
6. Tiasiiddiureetikumid;
7. Tetratsükliin;
8. Statiinid;
9. Sulfoonamiidid;
10. Östrogeenid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
11. Pentamidiin.

Kuidas uriini koguda?

Alfa-amülaasi määramise võimalused uriinis:

• Kontsentratsiooni määramine OAM-is. See meetod on praktikas kõige rakendatavam, seda kasutatakse kõige sagedamini haigla palatis ägeda pankreatiidi kinnitamiseks. Patsient urineerib steriilses anumas, mis seejärel saadetakse laborisse.
• Ensüümi taseme hindamine koguses, mis koguti 2 tunni või 24 tunni jooksul. Patsient urineerib väikeses steriilses anumas ja valab uriini ettevalmistatud nõusse 2 või 24 tunni jooksul. Kogu selle aja jooksul hoitakse seda külmkapis. Kogumise lõpus segatakse konteineri sisu, võetakse sellest väike osa, mis saadetakse laborisse.

Võrdlusväärtused (normaalsed) - 24–400 ühikut. Laborites võib olla ka muid normi näitajaid, see tuleks alati täpsustada (näiteks Invitro –1–17 U / h, KDL - kuni 490 RÜ meestel, kuni 450 RÜ naistel).

Diastaasi taseme normaalväärtustest kõrvalekaldumise põhjused on esitatud tabelis 1.

Tabel 1 - kui amülaasi tase muutub uriinis?

Lisaks ravimitele ja haigustele võib järgmistes olukordades täheldada normaalväärtuste ületamist.

1. 1 Alkoholi tarbimine analüüsi eelõhtul. Alkohol kahjustab kõhunäärme rakke ja ensüümide vabastamist vereringesse.
2. 2 Sülg siseneb proovi (köhides, aevastades, rääkides avamata anuma kohal).
3. 3 rasedus.
4. 4 Etoopilise retrograadse kolangiograafia hiljutine lõik (sapijuhade röntgenkontrasti uuring).

Mida teha suurenenud diastaasi tasemega?

Kirjeldatud test pole spetsiifiline ja seda kasutatakse ainult koos teiste diagnostiliste meetoditega. Mõne inimese väike tõus võib olla tavaline võimalus..

Tulemust võivad mõjutada paljud välised tegurid (dehüdratsioon, ravimite võtmine, alkoholi joomine). Seetõttu peate pärast tulemuste saamist oma arstiga nõu pidama. Pärast patsiendi läbivaatust võib ta suunata kirurgi juurde nõu saamiseks ja välja kirjutada mitmeid täiendavaid uuringuid:

1. 1OAK;
2. 2 Pankrease ja sülje amülaasi, vere lipaasi taseme hindamine.
3. 3 Vere biokeemia.
4. 4 kõhuõõne ultraheli.
5. 5KT ja uuringu radiograafia.

1. 1 amülaas. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Peatoimetaja: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. 2Ravimitest põhjustatud pankreatiit. M. kaufman.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid, 5. ed. St. Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, toim. (2009). Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.

Kogumise ja edastamise algoritm

Uurimistulemuste maksimaalse täpsuse tagamiseks on vaja järgida biomaterjali ettevalmistamise ja võtmise reegleid:

1. Enne põie tühjendamist peske suguelundeid põhjalikult sooja veega.
2. Biomaterjal analüüsimiseks kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse. Sõltuvalt eesmärgist on vaja koguda värsket proovi või igapäevast uriini. Veel sooja biomaterjali korrektne ülekandmine uurimiskeskusesse: siis on tulemus täpne.
3. Diastaasi taseme määramiseks peate läbima kogu hommikuse või igapäevase uriini osa (sõltuvalt eesmärgist võib soovitada viia üldine uriinianalüüs, st 20-30 ml keskmist kogust)..

Diastaasi taseme määramiseks peate läbima kogu hommikuse või igapäevase uriini osa.

Treening

Uuringu ettevalmistamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• maiustuste, alkoholi, mineraalvee, erksavärviliste toodete keeldumine mõni päev enne analüüsi;
• uuringu täpsust mõjutavate ravimite (MSPVA-d, valuvaigistid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, diureetikumid jne) tühistamine võimaluse korral ja analüüsi tegeva arsti informeerimine, kui ravimid on eluliselt tähtsad;
• füüsilise tegevuse lõpetamine päev enne proovide võtmist.

Mis näitab liigset alfa-amülaasi?

Kui uriinidiastinaasi sisaldus ei ole normaalne, võib see näidata mitmeid seedetrakti haigusi. Kui see näitaja ületab 16 kuni 55-aastaste inimeste puhul 125 ühikut, siis näitab see kõhunäärmes põletikulise protsessi esinemist - suure tõenäosusega diagnoosib arst ägeda pankreatiidi või selle kroonilise vormi ägenemise.

Kui erinevas vanuses patsientidel on alfa-amülaasi indeks vahemikus 450-520 ühikut, siis näitab see kõhunäärme vedeliku väljavoolu rikkumist näärme raske põletiku tagajärjel. Uriini diastaas suurenes 1000 ühikuni 1 liitri inimese loomulike eritiste kohta - täheldatakse kõhunäärme tõsiseid kahjustusi (näiteks healoomulised ja pahaloomulised kasvajad) ja sel juhul on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Tuleb meeles pidada, et liiga kõrge amülaasi tase kestab 3-5 päeva, seejärel väheneb, kuid see ei tähenda haiguse taandumist ega nõrgenemist - vaja on teha täiendavaid uuringuid.

Uriini amülaas pankreatiidi korral suureneb alati 30–40 ühiku võrra.

Diastaasi kõrge tase, ehkki mitte märkimisväärselt, näitab kaudselt suuremal või vähemal määral seedetrakti põletikulist protsessi.

Pankrease ensüümi suurenemist täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

1. Seedetrakti mehaaniliste vigastustega (sisemine verejooks, põletik, kõhuõõne ulatuslikud põletused).
2. Mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega.
3. Diabeetilise koomaga.
4. Soole obstruktsiooniga.
5. Ägeda pimesoolepõletiku korral.
6. Urolitiaasiga.
7. Emakavälise ja hiljuti lõppenud rasedusega.
8. Kroonilise alkoholismi korral.

Igas laboris toimub selle analüüsi dekodeerimine erinevalt, seetõttu on parem võtta analüüs mitmes laboris ja lõpptulemustega tulla ühe arsti juurde, kes hindab neid, paneb diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Diastaasi analüüsimisel tasub arsti hoiatada järgmiste ravimite võtmise eest:

1. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ühefaasilised ja kombineeritud).
2. Diureetikumid.
3. Morfiin.
4. Antidepressandid.
5. Valuvaigistid.
6. Erineva toime spektriga antibiootikumid.
7. Hemostaatilised ravimid.
8. Ravimid veresoonte ahendamiseks.

3Kuidas materjali analüüsi jaoks koguda

Pankreatiidi ägeda vormi vähimalgi kahtlusel saadab spetsialist patsiendi laborisse, kus võetakse uriini analüüsimiseks vajalik materjal. Uuringu läbiviimiseks vajate ainult paar milliliitrit, kuid ainult värskes olekus. Kui uriin stagneerub, hävitatakse diastaas kiiresti. Seetõttu ei sobi selline materjal uuringuteks ja tulemusi ei saa pidada usaldusväärseteks..

Rutiinse testi tegemisel või kui täheldatakse pankreatiidi kahtlusega patsiente, võetakse analüüsimaterjal hommikul. Pärast seda toimetatakse uriin viivitamatult laborisse. Kõige sagedamini tehakse seda protseduuri tühja kõhuga puhta uriiniga..

Põhjalikumaks kontrolliks ja kõhunäärmes esineva põletikulise protsessi dünaamika tuvastamiseks määratakse spetsialist iga päev. See protseduur hõlmab materjali tarnimist analüüsimiseks iga 3 tunni järel. See viiakse läbi pankreatiidi ägeda vormiga. Meetod ise on odav, kuigi selle infosisu on üsna kõrge. Materjali kogumine on keeruline, nii et see on peamine haiguste diagnoosimise viis.

Fakt on see, et kõhunääre vastutab ainevahetusprotsessi eest ja sellest tulenevalt eraldab diastaasi sisaldavat pankrease mahla.

Mõnel juhul on ette nähtud terve uuringute kompleks, kuid see juhtub ainult siis, kui esinevad teatud sümptomid, mis võivad näidata, et kõhunäärmes esinevad kehas põletikulised protsessid.

Uurimiskursus sisaldab üldist uriinianalüüsi ja biokeemilist vereanalüüsi. Kuna amülaas sisaldub veres, on kogus näidatud uuringu ajal. Haigust saab diagnoosida ainult siis, kui ühes või teises suunas on kõrvalekaldeid..

Kuidas toimub ravi määramine?

Amülaasi kvantitatiivse sisalduse test veres või uriini diastaasis on diagnostiline meetod erinevate kõhunäärmehaiguste tuvastamiseks ja nende kulgemise dünaamiliseks kuvamiseks. Sageli saavad analüüsi tulemused teada 72 tunni jooksul..

Sõltuvalt diastaasi kvantitatiivsest sisaldusest määrab kvalifitseeritud spetsialist ravi, mille eesmärk on vähendada kõhunäärme mahlade sekretsiooni, kõrvaldada põletikulised protsessid ja valulikud aistingud.

Peaasi on meeles pidada, et täiskasvanute ja laste haigusnähtude õigeaegne avastamine ja õige ravi taktika võivad raviprotsessi oluliselt kiirendada. Seetõttu on vaja minna haiglasse, sest diastaasi kvantitatiivse taseme määramiseks vajalik analüüs on üks peamisi diabeedi tuvastamise laboratoorseid meetodeid.

Kuidas läbida

Uriini uuringu tulemusel määratakse ensüümi kvantitatiivne indikaator, mis suudab teatud aja jooksul jagada teatava koguse tärklist väikesteks osadeks..

Uriini läbimiseks tuleb see hommikul koguda ja viia meditsiinilisse laborisse. Kui raviarst kahtlustab, et patsiendil on haigus, määrab ta kiiresti diastaasi analüüsi o-ga. Uuringu läbiviimiseks peate koguma ainult paar mg sooja uriini. Uriin peab olema värske, sest säilitamisel võib see ensüüm hävida ja tulemus on ebausaldusväärne.

Mis määrab?

Diastaas (alfa-amülaas) sünteesitakse kõhunäärmes ja süljenäärmetes, samuti peensoole limaskestas (naistel moodustuvad sellised ensüümid lisaks munasarjadele).

Sellise ensüümi puudumisel toimub tärklise mittetäielik lagunemine, mis koguneb kehasse või eritub osaliselt.

Sellised hoiused võivad provotseerida mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut.

Diastaasi taseme määramiseks uriinis kasutavad laboriassistendid spetsiaalseid reagente (tolueen, fosfaatpuhverlahus, 0,85% tärkliselahus ja füsioloogiline soolalahus).

Soolalahust võetakse 70 grammi ja see keedetakse, mille järel 3 ml seda ainet valatakse eraldi steriilsesse torusse ja segatakse ühe milliliitri tärkliselahusega..

Pärast põhjalikku segamist valatakse segu keedetud soolalahusega mahutisse, ravim jahtub ja valatakse teise kolbi sellel näidatud märgini. Seejärel lisatakse samasse kolbi 10 milliliitrit puhverlahust ja tolueeni..

Viimane samm on joodilahuse valmistamine (joodi lahjendatakse veega suhtega 2: 8, kokku tuleks saada 100 milliliitrit).

Seejärel lisatakse rackisse paigaldatud 14 torusse milliliitrit soolalahust, esimesse puhtasse katseklaasi ja katsealuse uriin lisatakse ühte soolalahuse tuubi. Pärast seda segatakse teise ja kolmanda tuubi sisu ning seejärel korratakse manipuleerimisi kõigi viieteistkümne tuubi jaoks.

Määramismeetod

Diastaasi uriinianalüüs viiakse läbi ensümaatilise kolorimeetrilise meetodi abil. See põhineb tärklise seedimisprotsessil selleks ette nähtud ainega ja bioloogilise materjali proovides jääksüsivesikute sisalduse edasisel määramisel.

Uurimistööks on rackisse paigaldatud 15 katseklaasi uriiniproovidega erinevates lahjendustes. Neile lisatakse tärkliselahus, mille järel kõik mahutid paigaldatakse 15 minutiks veevanni. Pärast seda lisavad nad väikese koguse joodi, mis reageerib tärklise jäägiga..

Diastaasi kontsentratsiooni kohta tehakse järeldus tärklise kvantitatiivse määramise teel, mis suudab seedida 1 ml patsiendi uriinis.

Hemotest

Diastaasi vereanalüüsiks kasutatakse vereseerumit.

Analüüsi olemus

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline uriini õigesti läbida, kuna iga vale samm võib tulemusi moonutada. Analüüs viiakse tavaliselt läbi järgmiselt.

1. Reeglina kasutatakse laboritingimustes tärklist amülaasi uriini uurimiseks. Selle põhjuseks on ensüümi võime tärklist seedida..
2. Valmistamisel on tärkliselahus, mida tuleb kuumutada nii, et selle temperatuur muutuks 37 kraadini. Seejärel ühendatakse see uriini ja joodiga. Erineva konsistentsiga kompositsioonid valatakse erinevatesse kolbidesse ja hinnatakse joodi värvumisastet..
3. Amülaasi aktiivsus määratakse segu värvuse intensiivsusega sinise värviga. Mida rohkem ületatakse lapse uriini diastaasimäära, mis lastel on 10–64 ühikut, seda intensiivsemaks värv muutub.
4. Kui ensüümi aktiivsus on madal või puudub, on värv küllastumata või puudub täielikult.