Steatorröa imikul
Väljaheidete ja nende lõhustumisproduktide neutraalset rasva - rasvhappeid, seepe - uuritakse mikroskoobi abil.
Tavaliselt imendub 90–98% toidust saadavast rasvast. Seetõttu ei sisalda normaalse seedimise ajal terve inimese väljaheide tavaliselt neutraalseid rasvu ja rasvhappeid. Rasvase toidu jäägid võivad seepide kujul eralduda väikestes kogustes.
Märkimisväärse koguse neutraalsete rasvade, rasvhapete ja seepide (rasvhapete soolad) väljaheidet roojas nimetatakse steatorröaks..
Rasvade ebapiisava seedimise ja väljaheidete ilmnemise kõige levinumad põhjused:
1. Kõhunäärme talitlushäired.
Kõhunääre sünteesib seedeensüümi, mida nimetatakse lipaasiks, mis on väga oluline ensüüm rasvade seedimise protsessis. Lipaas lagundab rasvad glütseriiniks ja rasvhapeteks. Pankrease lipaasi aktiivsuse vähenemine põhjustab toidurasvade ebapiisavat imendumist ja väljaheidete neutraalse rasva väljanägemist.
2. Sapi ebapiisav tarbimine soolestikus.
Sapi täielik puudumine või selle ebapiisav sissevõtmine soolestikus mõjutab oluliselt ka rasvade imendumist. Rasvad ei lahustu vees ja tavaliselt ei saa neid ensüümide vesilahustega lagundada. Sapphapete toimel toimuv sapp aktiveerib lipaasi ja rasv kandub õhukese emulsiooni olekusse, mis on ensüümide toimel paremini kohandatav kui suured tilgad. Selle protsessi rikkumine viib rasva mittetäieliku lagunemiseni ja selle väljanägemiseni väljaheites..
3. Rasva imendumine soolestikus ja kiirendatud rektaalne evakueerimine.
Soolestiku motoorika rikkumine põhjustab peensooles toidukoguse (chyme) kiirenemist ja toidutoodetel, sealhulgas rasvadel, pole aega täielikult imenduda.
Mõnikord võib väljaheidete rasvade põhjuseks olla liigne rasvasisaldus toidus, eriti kui rasva sulamistemperatuur on kõrge (näiteks lambaliha), kastoorõli ja suposiitide kasutamine.
Rasva olemasolu lapse väljaheites võib olla ensüümsüsteemide ebaküpsuse ja kõhunäärme ensüümide vähesuse tagajärg.
Neutraalne rasv väljaheites
Seotud ja soovitatavad küsimused
24 vastust
Kallis Tatjana! Läbitud Helicobacteri testid ja vereanalüüs!
Helicobacter - 3,5 (1. norm)
Punaste vereliblede arv suurenes -5,87
neutrofiilid -46,2
lümfotsüüdid -44,9
Homme peavad parasiitide kohta veel tulemused ilmnema (6 liiki - kompleks)
Suured tänud Tatjanale! FGDS ei saa kahjuks füüsiliselt läbi (proovinud), kuid liiga tugevalt väljendunud gag refleks (tegi ainult röntgenipilti). Ma ei tunne valu kui sellist, tunnet, et vasakpoolses osas segab midagi (kõhunääre on suuremaks muutunud) ja isegi pärast söömist hakkas paremal ribi all (mitte kauaks) ja epigastimaalses piirkonnas tundma põletustunne. Vee joomine muutub paremaks (nagu ma aru saan, on kõige eest süüdi sapp). Täna ostan dusputaliini ja hakkan seda võtma (kolereetikuna) haiglas viibides andsid nad drotaveriini ja peatasin ursofalki (võtsin täpselt 14 päeva, 1 tonn öö kohta)..
Paranenud on see, et tool muutus ühtlasemaks (on vaja koprogrammi uuesti teha) ja hakkas pisut kaalus juurde võtma!
Saidi otsing
Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.
Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.
Vastame 96,68% küsimustele..
Rooja analüüsi üldine (koprogramm)
Väljaheited
üldkirjeldus
Väljaheited moodustuvad jämesooles. See koosneb veest, võetud toidu jäänustest ja eraldatud seedetraktist, sapi pigmentide, bakterite muundamise saadustest jne. Seedesüsteemiga seotud haiguste diagnoosimisel võib mõnel juhul rooja uurimine olla ülioluline. Väljaheidete üldine analüüs (koprogramm) hõlmab makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist uurimist.
Makroskoopiline uuring
summa
Patoloogias väheneb väljaheidete hulk pikaajalise kõhukinnisuse korral, mille on põhjustanud krooniline koliit, peptiline haavandtõbi ja muud seisundid, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus. Põletikuliste protsessidega soolestikus, koliidiga koos kõhulahtisusega, kiirenenud evakueerimisega soolestikust suureneb väljaheidete arv.
Järjepidevus
Tihe konsistents - pideva kõhukinnisusega, mis on tingitud vee liigsest imendumisest. Väljaheidete vedelik või koorikujuline konsistents - suurenenud peristaltikaga (vee ebapiisava imendumise tõttu) või põletikulise eksudaadi ja lima rikkaliku sekretsiooniga sooleseina kaudu. Labürindilaadne konsistents - kroonilise pankreatiidiga koos eksokriinse puudulikkusega. Vahtjas konsistents - tõhustatud kääritamisprotsessidega jämesooles ja suure hulga süsinikdioksiidi moodustumisega.
Vorm
Väljaheidete vorm "suurte tükkidena" on pikaajalise väljaheitega jämesooles (käärsoole hüpomotoorsed talitlushäired istuva eluviisiga või kes ei söö jämedat toitu, samuti käärsoolevähi, divertikulaarse haiguse korral). Vorm väikeste tükkidena - “lamba väljaheited” tähistab soole spastilist seisundit koos nälgimise, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, reflektoorne iseloom pärast apendektoomia, hemorroidide, päraku pragudega. Paelakujuline või “pliiatsikujuline” kuju - haiguste korral, millega kaasneb stenoos või pärasoole raske ja pikaajaline spasm koos pärasoole kasvajatega. Vormimata väljaheited - seedehäirete sündroomi ja imendumishäire märk.
Kui väljaheidete värvimine toidu või ravimitega on välistatud, on värvimuutused tõenäoliselt tingitud patoloogilistest muutustest. Hallikasvalget savist (ahoolsed väljaheited) esineb sapiteede obstruktsiooniga (kivi, kasvaja, Oddi sulgurlihase spasm või stenoos) või maksapuudulikkusega (äge hepatiit, tsirroos). Mustad väljaheited (tõrv) - verejooks maost, söögitorust ja peensoolest. Hääldatud punane värv - verejooksuga distaalsest käärsoolast ja pärasoolest (kasvaja, haavandid, hemorroidid). Halli värvi põletikuline eritis koos fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega ("riisipuljong") - koos kooleraga. Amoebiaasiga sügavroosa või punase värvi tarretisesarnane olemus. Tüüfuse väljaheites näevad väljaheited välja nagu "hernesupp". Putrefaktiivsete protsessidega soolestikus on väljaheited tumedat värvi, fermentatiivse düspepsiaga - helekollane.
Lima
Kui distaalne käärsool (eriti pärasool) on mõjutatud, on lima tükkide, nööride, paelte või klaaskeha kujul. Enteriidi korral on lima pehme, viskoosne, segatud roojaga, annab sellele tarretisesarnase välimuse. Limas, mis katab moodustunud väljaheiteid õhukeste tükkidena, tekib kõhukinnisus ja jämesoole põletik (koliit).
Veri
Distaalsest jämesoolast veritsedes asub veri moodustunud väljaheidetel veenide, viilude ja hüübide kujul. Scarlet veri tekib verejooksul sigmoidi ja pärasoole alumistest osadest (hemorroidid, lõhed, haavandid, kasvajad). Mustad väljaheited (melena) tekivad koos ülemise seedesüsteemi (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole) verejooksuga. Veri väljaheites on tuvastatav nakkushaiguste (düsenteeria), haavandilise koliidi, Crohni tõve, kõdunevate käärsoolekasvajatega.
Väljaheitepinnal esinev mäda esineb jämesoole limaskesta tõsise põletiku ja haavandumisega (haavandiline koliit, düsenteeria, soolekasvaja lagunemine, soole tuberkuloos), sageli koos vere ja limaga. Para-soolte abstsesside avanemisel täheldatakse suurtes kogustes mäda, ilma lima segamata.
Seedimata toidujäägid (Lientorrhea)
Seedimata toidujääkide eraldamine toimub mao- ja kõhunäärme seedetrakti raske puudulikkusega.
Keemilised uuringud
Väljaheite reaktsioon
Jodofiilse floora aktiveerimisel täheldatakse happelist reaktsiooni (pH 5,0–6,5), mis moodustab süsinikdioksiidi ja orgaanilisi happeid (fermentatiivne düspepsia). Leeliseline reaktsioon (pH 8,0–10,0) toimub toidu ebapiisava seedimisega, kõhukinnisusega koliidiga, teravalt leeliselise muljumise ja fermentatiivse düspepsiaga.
Verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon)
Vere positiivne reaktsioon näitab verejooksu seedetrakti mis tahes osas (igemete veritsus, söögitoru veenilaiendite rebend, seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused, mis tahes seedetrakti kasvajad lagunemisjärgus).
Reaktsioon sterkobiliinile
Sterkobiliini koguse puudumine või järsk vähenemine fekaalides (negatiivne reaktsioon sterkobiliinile) näitab ühise sapijuha obstruktsiooni kiviga, kokkusurumist kasvaja poolt, striktuuri, koleedoki stenoosi või maksafunktsiooni järsku langust (näiteks ägeda viirusliku hepatiidi korral). Sterkobiliini koguse suurenemine fekaalides toimub punaste vereliblede massilise hemolüüsiga (hemolüütiline ikterus) või suurenenud sapi sekretsioon.
Bilirubiini reaktsioon
Muutumatu bilirubiini identifitseerimine täiskasvanu väljaheites näitab bilirubiini taastamise protsessi rikkumist soolestikus mikroobse floora toimel. Bilirubiin võib ilmneda toidu kiire evakueerimise korral (soole motoorika järsk tõus), tõsise düsbioosi (jämesooles ülemäärase bakterite kasvu sündroom) korral pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.
Vishnyakov-Tribule reaktsioon (lahustuvale valgule)
Varjatud põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse Vishnyakov-Tribule reaktsiooni. Lahustuva valgu tuvastamine fekaalides näitab soole limaskesta põletikku (haavandiline koliit, Crohni tõbi).
Mikroskoopiline uuring
Lihaskiud - kiududega (muutmata, seedimata) ja kiududeta (muudetud, seeditud). Suur arv muutunud ja muutumatute lihaskiudude väljaheiteid (kreatoröa) viitab proteolüüsi (valkude lagundamine) rikkumisele:
- haigusseisundites, millega kaasneb kloorhüdria (Hcl vabaduse puudumine maomahlas) ja achilia (HCl, pepsiini ja teiste maomahla muude komponentide sekretsiooni täielik puudumine): atroofiline pangastriit, seisund pärast gastrektoomiat;
- toiduküümi kiirenenud evakueerimisega soolestikust;
- eksokriinse pankrease funktsiooni rikkudes;
- koos putrefaktiivse düspepsiaga.
Sidekude (seedimata anumate, sidemete, fastsiate, kõhre jäänused). Sidekoe olemasolu fekaalides näitab mao proteolüütiliste ensüümide puudulikkust ja seda täheldatakse hüpo- ja kloorhüdria, achilia.
Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid)
Suure hulga neutraalsete rasvade, rasvhapete ja seepide väljaheidet fekaalides nimetatakse steatorröaks. See juhtub:
- eksokriinse pankrease puudulikkusega on mehaaniline takistus kõhunäärme mahla väljavoolule, kui steatorröad esindab neutraalne rasv;
- koos sapiga kaksteistsõrmikusse voolamise ja peensooles leiduvate rasvhapete imendumisega roojas leitakse rasvhappeid või rasvhapete sooli (seebid).
Taimne kiudaine
Seeditav - leidub köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja terade viljalihas. Seedimata kiudainetel (puu- ja köögivilja koor, taimekarvad, teravilja epidermis) puudub diagnostiline väärtus, kuna inimese seedesüsteemis pole ensüüme, mis seda lagundaksid. Seda leidub suurtes kogustes toidu kiire evakueerimise korral maost, kloorhüdriidist, achiliast ja ülemäärase bakterikasvu sündroomi korral paksu.
Tärklis
Suure koguse tärklise olemasolu fekaalides nimetatakse amülorröaks ja seda täheldatakse sagedamini suurenenud soolemotoorika, fermentatiivse düspepsia, harvemini pankrease eksokriinse seedimisega.
Jodofiilne mikrofloor (klostriidid)
Suure hulga süsivesikutega paljuneb klostridia intensiivselt. Fermentatiivseks düsbioosiks peetakse suurt hulka klostriide.
Epiteel
Erinevate etioloogiate ägeda ja kroonilise koliidi korral täheldatakse väljaheites suurt hulka silindrilisi epiteeli.
valged verelibled
Erinevate etioloogiate ägeda ja kroonilise enteriidi ja koliidi korral, soole limaskesta haavandiliste nekrootiliste kahjustuste, soole tuberkuloosi, düsenteeria korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).
punased verelibled
Muutumatute punaste vereliblede ilmnemine väljaheites näitab käärsoole, peamiselt selle distaalsete sektsioonide verejooksu esinemist (limaskesta haavandumine, pärasoole ja sigmoidse käärsoole lagunev kasvaja, päraku lõhe, hemorroidid). Suur arv punaseid vereliblesid koos leukotsüütide ja silindrilise epiteeliga on iseloomulik haavandilisele koliidile, käärsoolekahjustusega Crohni tõvele, polüpoosile ja käärsoole pahaloomulistele kasvajatele.
Ussimunad
Ümarusside, laia paela jt munad näitavad vastavat helmintiaarset sissetungi.
Patogeensed algloomad
Düsenteerse amööbi, Giardia jt tsüstid näitavad vastavat algloomade sissetungi.
Pärmirakud
Leitakse fekaalides, kui neid ravitakse antibiootikumide ja kortikosteroididega. Candida albicans seeni tuvastatakse spetsiaalsetel söötmetel (Saburo sööde, Microstix Candida) külvamise ajal ja see näitab soole seenhaigust..
Kaltsiumoksalaat (oblikhappe kristallid)
Kristallide tuvastamine - märk kloorhüdriast.
Triplefosfaatkristallid (fosfor ammoniaagi magneesium)
Väljaheites (pH 8,5–10,0) leitud kolmekordse fosfaadi kristallid näitavad kohe pärast roojamist valkude suurenenud lagunemist jämesooles.
Normid
Makroskoopiline uuring
Parameeter | Norm |
summa | Tervislikul inimesel eritub päevas keskmiselt 100-200 g väljaheidet. Tavaliselt sisaldavad fekaalid umbes 80% vett ja 20% tahket ainet. Taimetoidu korral võib fekaalide kogus ulatuda 400–500 g-ni päevas, kergesti seeditava toidu kasutamisel väheneb väljaheidete kogus. |
Järjepidevus | Tavaliselt on kaunistatud väljaheited tiheda konsistentsiga. Puderjad väljaheited võivad tekkida tavaliselt ja see on tingitud peamiselt taimse toidu tarbimisest. |
Vorm | Tavaline silindriline. |
Lõhn | Tavaliselt on väljaheidetel mahe lõhn, mida nimetatakse fekaaliks (tavaliseks). Võib intensiivistuda lihatoodete ülekaalus toidus, puhastuva düspepsiaga ja nõrgeneda piima-köögivilja dieedi, kõhukinnisuse korral. |
Värv | Tavaliselt on väljaheited pruunid. Piimatoidu söömisel muutuvad väljaheited kollakaspruuniks ja liha tumepruuniks. Taimse toidu ja teatud ravimite võtmine võib muuta väljaheidete värvi (peet - punakas; mustikad, mustad sõstrad, murakad, kohv, kakao - tumepruun; vismut, raudrohud mustad). |
Lima | Tavaliselt puudub (või puudub). |
Veri | Tavaliselt puudub. |
Pus | Tavaliselt puudub. |
Seedimata toidujäägid (Lientorrhea) | Tavaliselt puudub. |
Keemilised uuringud
Parameeter | Norm |
Väljaheite reaktsioon | Tavaliselt neutraalne, harvem kergelt aluseline või kergelt happeline. Valgu toitumine põhjustab reaktsiooni muutuse leeliselise poole, süsivesikute - happelise poole. |
Verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon) | Tavaline negatiivne |
Reaktsioon sterkobiliinile | Tavaline positiivne. |
Bilirubiini reaktsioon | Tavaline negatiivne. |
Vishnyakov-Tribule reaktsioon (lahustuvale valgule) | Tavaline negatiivne. |
Mikroskoopiline uuring
Parameeter | Norm |
Lihaskiud | Tavaliselt puudub või puudub vaateväljas. |
Sidekude (seedimata veresoonte, sidemete, fastsiumi, kõhre jäänused) | Tavaliselt puudub. |
Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid). | Tavaliselt puudub või on vähe rasvhapete sooli. |
Taimne kiudaine | Tavaliselt on üksikud lahtrid n / a. |
Tärklis | Tavaliselt puudub (või üksikud tärkliserakud). |
Jodofiilne mikrofloor (klostriidid) | Tavaliselt harva, harvadel juhtudel (jodofiilne taimestik elab käärsoole ileotsükaalses piirkonnas). |
Epiteel | Tavaliselt puuduvad või üksikud silindrilise epiteelirakud p / z-ga. |
valged verelibled | Tavaliselt pole p / z-s neutrofiile või üksikuid. |
punased verelibled | Tavaliselt puudub. |
Ussimunad | Tavaliselt puudub. |
Patogeensed algloomad | Tavaliselt puudub. |
Pärmirakud | Tavaliselt puudub. |
Kaltsiumoksalaat (oblikhappe kristallid) | Tavaliselt puudub. |
Triplefosfaatkristallid (fosfor ammoniaagi magneesium) | Tavaliselt puudub. |
Haigused, mille korral arst võib välja kirjutada kogu väljaheite analüüsi (koprogramm)
Kroonilised hemorroidid
Hemorroidide korral on väljaheited väikeste tükkidena (“lamba väljaheited” näitavad soole spastilist seisundit). Verejooksu tõttu on väljaheited väljendunud punase värviga, selles võivad esineda sarlakid ja pisut muutunud punased verelibled..
Anaalne lõhe
Päraku pragudes võivad fekaalid moodustada väikeste tükkide kuju (lamba väljaheited tähistavad soole spastilist seisundit). Väljaheidete veritsemise tõttu võib täheldada sarlakide ja pisut muutunud punaste vereliblede sisaldust..
Crohni tõbi
Crohni tõvega saate verd väljaheites tuvastada. Vishnyakov-Tribule'i reaktsioon näitab selles lahustuvat valku. Käärsoolekahjustusega Crohni tõbe iseloomustab rohkete punaste vereliblede olemasolu koos väljaheidetega koos valgete vereliblede ja silindrilise epiteeliga.
Käärsoole divertikuloos
Divertikulaarse haigusega, väljaheidete pikaajalise viibimise tõttu jämesooles, on see "suurte tükkide".
Kaksteistsõrmikuhaavand
Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena (lamba väljaheited näitavad soole spastilist seisundit).
Maohaavand
Maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena (“lamba väljaheited” näitavad soole spastilist seisundit).
Krooniline pankreatiit
Eksokriinse puudulikkusega kroonilise pankreatiidi korral võivad väljaheited olla õlise konsistentsiga.
Hemolüütiline aneemia
Hemolüütilise ikteruse (aneemia) korral, mis on tingitud punaste vereliblede massilisest hemolüüsist, suureneb sterkobiliini sisaldus fekaalides.
Käärsoole healoomulised kasvajad
Kasvajaga, millega kaasneb verejooks distaalsest käärsoolest, võib väljaheidetel olla selgelt väljendunud punane värv. Käärsoole käärsoolekasvajate korral leiate verd roojas. Väljaheitepinnal esinev mäda esineb jämesoole limaskesta tõsise põletiku ja haavanemisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Verejooksust põhjustatud käärsooletuumori korral käärsooletuumori korral on verereaktsioon (Gregerseni reaktsioon) positiivne.
Soole helmintiaas
Koos helmintiaarse sissetungiga väljaheites on ümarusside, laia lindi munad jne..
Maksa tsirroos
Maksapuudulikkusega, sealhulgas tsirroosiga, fekaalid hallikasvalged, savi (ahoolilised).
Haavandiline jämesoolepõletik
Koliidiga märgitakse lima, mis katab moodustunud väljaheited õhukeste tükkidena. Haavandilise koliidiga saate verd väljaheites tuvastada; mäda fekaalide pinnal sageli vere ja limaga; lahustuv valk Vishnyakov-Tribule reaktsioonis; suur hulk valgeid vereliblesid (tavaliselt neutrofiilid); suur hulk punaseid vereliblesid koos valgete vereliblede ja silindrilise epiteeliga.
Kõhukinnisus
Kroonilisest koliidist, peptilise haavandtõvest ja muudest seisunditest, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus, põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Pideva kõhukinnisusega, mis on tingitud vee liigsest imendumisest, on väljaheite konsistents tihe. Kõhukinnisuse korral võib täheldada lima, mis katab moodustunud väljaheited õhukeste tükkidena väljastpoolt.
Kolorektaalne pahaloomuline kasvaja
Käärsoolevähi puhul täheldatakse väljaheidete vormi "suurte tükkidena" - kui roojad on jämesooles pikka aega -. Väljaheidetav punane väljaheidete värv - kasvajaga, millega kaasneb verejooks distaalsest jämesooles ja pärasooles. Veri väljaheites on võimalik tuvastada käärsoole kõdunevate kasvajatega. Väljaheitepinnal esinev mäda esineb jämesoole limaskesta tõsise põletiku ja haavanemisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Positiivne vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon) näitab verejooksu käärsooletuumoriga lagunemise staadiumis. Käärsoole pahaloomuliste kasvajate korral on iseloomulik suur arv punaseid vereliblesid koos leukotsüütide ja silindrilise epiteeliga.
Ärritatud soole sündroom, krooniline koliit
Kõhulahtisusega koliidiga suureneb väljaheidete hulk. Kroonilisest koliidist põhjustatud kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Limas, mis katab väljast moodustatud väljaheiteid õhukeste tükkidena, tekib koliidiga. Kõhukinnisusega koliidiga toimub leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0). Erinevate etioloogiate koliididega täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).
Koolera
Kooleras on väljaheidetel halli värvi põletikuline eritis koos fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega (riisipuljong).
Amoebiasis
Amoebiaasi korral on väljaheited tarretise moodi küllastunud roosa või punane.
Tüüfuse palavik
Kui kõhutüüfuse väljaheited näevad välja nagu "hernesupp".
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
Peptilise haavandi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena (“lamba väljaheited” näitavad soole spastilist seisundit).
Veebidiagnostika © Intellective Medical Systems LLC, 2012–2020. Kõik õigused kaitstud. Saidi teave on seaduslikult kaitstud; kopeerimise eest on seadusega karistatav. |
Reklaam, koostöö: [email protected]
Sait ei vastuta kasutajate poolt saidile postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidikülastajate arvustuste eest. Selle saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda eriarsti konsultatsiooni, diagnoosimist ja / või ravi. Ise ravimine võib olla tervisele ohtlik.!
Mida peetakse koprogrammis leukotsüütide normiks
Tavaline esitus
Milline on väljaheite rasvhapete soolade normaalne tase? Tervislik keha omastab toidu osana 90–98% kogu kehasse sattuvast rasvast. Normi osas ei tohiks fekaalid sisaldada triglütseriide (neutraalne rasv), rasvhappeid. Mõningaid nende jääkaineid võib leida väljaheidete kujul seepidena..
Roojaga rasvhapete soolasid saab tuvastada spetsiaalse laboratoorse testi - lipogrammide - abil. See kontrollib nii neutraalsete rasvade kui ka rasvhapete ja nende seepide (soolade) sisaldust väljaheites. Uuringud laboris.
Nagu teatud arvudel, ei ületa terve inimese tervislike inimeste rasvhapete soolade mass väljaheites 5 g. Patoloogiliste seisundite korral võib selle sisaldus ulatuda kuni 100 g. See näitab steatorröa arengut. Nagu paljud teised haigused, esindab seda mitu sorti.
Millised on maksa suurused täiskasvanutel? Tavaliselt on kogulaius 23-27 cm. Pikkus on 14-20 cm. Ristmõõt on 200-225 mm. Inimese elundi keskmine kaal on 1,5 kg. Kuid tavaliselt võib maksa suurus täiskasvanutel olla sama suur kui fekaalide rasvasisaldus. Seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon. Kuna steatorröa põhjus peitub mõnikord hoopis teises probleemis.
Kodus väljaheidete läbiviimise meetodid
Kui tekib olukord, kus te ei saa arsti külastada, ja kui on kahtlusi sooleprobleemides, võite kasutada ekspressribasid. Enne analüüsi lahjendatakse väljaheited soolalahusega emulsiooni olekusse. Pärast seda kantakse riba kindlale alale väike väljaheide. Aja jooksul muudab see värvi ja seda võrreldakse skaalaga. Sel viisil määratakse leukotsüütide sisaldus fekaalides, kui see on hädavajalik väikese lapse jaoks. Keemilise uuringu abil saate iseseisvalt määrata mitte ainult immuunrakkude, vaid ka bilirubiini, valgu, vere olemasolu.
Tegurid
Mis on selle põhjused? Roojaga rasvhapete soolad on patoloogiline seisund. Spetsiifilised tegurid määratakse edasise diagnoosimisega. Kõige tavalisemate võimaluste hulgast võib eristada järgmist:
- Pankrease häired. Soolestiku neutraalsete rasvade lagundamiseks rasvhapeteks ja glütseriiniks toodab kõhunääre spetsiaalset vees lahustuvat ensüümi - pankrease lipaasi. Selle keha tööd rikkudes on vastavalt kehas lipaasi puudus. Triglütseriidid ei ole täielikult lõhustatud. Miks võib patsiendi väljaheites olla neutraalne rasv.
- Sapphappe defitsiit. Sapi ebapiisava sissevõtmisega soolestikku rikutakse rasvade lagunemist ja imendumist. Ja need elemendid mõjutavad seedeensüümide mõju ainult siis, kui need on õhukese emulsiooni olekus. Sapp segab rasvamassid veega, mis on vajalik nende edasiseks seedimiseks. Kui sapi ei piisa, jäävad rasvatilgad suureks, nii et ensüümide vesilahused ei saa nendega enam seguneda. Selle tagajärg on väljaheidete rasvade kandmiste tuvastamine..
- Rasva imendumine soolestikus ja selle kiirenenud eritumine organismist. Toidukann (hummus) liigub mööda soolestikku soolestiku seinte vähenemise tõttu. Kui selle motoorne funktsioon on kahjustatud, viib see toidumasside kiirendatud edendamiseni ja eemaldamiseni sooltest. Sellest tulenevalt pole rasvadel sellises olukorras aega täielikult imenduda. See muudab väljaheidete välimust - need muutuvad heledaks, hallikaks, omandavad rasvase läike, nõrga lõhna, mis pole roojadele iseloomulik.
- Liigne rasvasisaldus dieedis. See võib põhjustada ka peensoole häireid. Eriti tulekindlate rasvade kasutamisel - näiteks lambarasv.
- Suur hulk rasvakomponente, mille lümfisõlmed on kahjustatud.
- Riitsinusõli ja muude rektaalsete ravimküünalde vastuvõtt.
Miks rasv koguneb väljaheites?
Rasvade kogunemist väljaheites võib põhjustada palju põhjuseid. Patsiente tuleb testida, sest haigus võib põhjustada seedetrakti töö häireid ja rämpstoidu kasutamist.
LOE, miks fekaalides ilmuvad mustad punktid?
Patsientide haiguse alguse peamised põhjused on järgmised:
- peensoole haigus;
- kõhunäärme funktsioonide rikkumine;
- patsient põeb maksahaigust;
- sapiteede vaevused;
- patsiendil on pankreatiit, mis tekkis suure hulga alkoholi joomise tagajärjel;
- sapp seisab, nii et rasvamassid ei segune veega ega lagundata;
- triglütseriidid ei imendu osaliselt ega täielikult, see juhtub pärast suure hulga lahtistite võtmist;
- kardiospasm patsiendil.
Haiguse peamine sümptom on rohke väljaheidete sisaldus. Patsient peaks tähelepanu pöörama tühjenemisele. Tool on väga vedel ja õline, seda on üsna raske veega maha pesta.
Patsient tunneb sageli tungi tühjendada, samal ajal kui väljaheidete maht on suurem kui päevane norm. Mõnel juhul on patsiendil kõhukinnisus.
Väljaheidete konsistents sõltub keha omadustest. Samuti muutub väljaheite värv: fekaalid muutuvad hallikaks, mõnikord jäävad nad tavaliseks värviks.
Steatorröa korral võib patsient tunda ebamugavustunnet kõhus, märkusi kolinast ja puhitusest. Sageli on pearinglus või peavalu..
Patsient märkab väsimust, uimasust, tema aktiivsus väheneb järsult. Patsiendid märgivad kehakaalu langust, kuna koos rasvadega kaotatakse ka muud keha normaalseks toimimiseks vajalikud ained.
Patsiendi nahk muutub, see muutub väga kuivaks, ilmub koorimine. Huuled näevad kahvatud ja suu nurkades tekivad praod, mis ei parane pikka aega..
Patsiendil on stomatiit, igemed muutuvad põletikuliseks ja veritsevad.
Limaskest suus ja ninas kuivab, patsiendi keel omandab erksa värvi, ilmuvad atroofeerunud papillid. Samuti kannatavad hambad: järk-järgult hävib email.
Patsiendid ei tohiks haiguse ravimisel kõhelda. Juba esimeste vaevuste ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravimite võtmist.
Kui patsient külastab sageli tualetti ja pärast tualettruumi pinnal on väljaheiteid, on seal rasvaseid kohti, siis on see võimalus külastada arsti ja läbi viia uuring.
Millised haigused seda provotseerivad?
Steatorröa põhjused võivad olla mitmesugused haigused. Järgnev võib põhjustada rasvade metabolismi rikkumist kehas ja vastavalt sellele väljaheidete rasvhapete ilmnemist:
- Seedetrakti haigus. Crohni tõbi, haavandiline koliit, enteriit, Whipple'i tõbi, amüloidoos, divertikuloos, lümfoom (teatud tüüpi kasvaja).
- Maksahaigus. Hepatiit (alkohoolne, krooniline või äge), tsüstiline fibroos, tsirroos.
- Sapipõie ja selle kanalite haigused. Cholangiit, sapikivitõbi, äge ja krooniline koletsüstiit, giardiaas.
- Pankreasehaigus. Äge ja krooniline pankreatiit, Zolinger-Ellisoni sündroom (kasvaja moodustumine, mis põhjustab lahtist väljaheidet, kõrvetisi, valu, sisemist verejooksu), Wirsungi kanali ahenemine (mille kaudu pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole).
- Hulk nahahaigusi. Näiteks ekseemi, psoriaasi korral mõjutavad ka siseorganite kuded, mis võib põhjustada viimase teatud funktsioonihäireid..
- Kolestaas.
- Skleroseeriv kolangiit.
- Seedetrakti organi / organite kaasasündinud defekt.
- Pankrease puudulikkus.
- Alkohoolne krooniline pankreatiit.
- Sapipõie ja sapijuhade düskineesia.
- Kardiospasm.
- Tsöliaakia.
- Hemokromatoos. Pärilik haigus, mille korral raua koguneb kehas.
- Peensoole bakteriaalse mikrofloora liigne koloniseerimine.
- Sapiteede düsfunktsioon.
- Wilsoni-Konovali haigus. Pärilik patoloogia, mille korral vase metabolism on häiritud. See avaldub juba patsiendi varases eas.
- Enterokinaasi puudulikkus.
- Pankreatogeenne malabsorptsiooni sündroom.
- Seisund pärast peensoole resektsiooni.
- Seedetraktis lokaliseeritud mitmesuguse päritoluga tsüstid, kasvajad.
- Lahtistite, ravimite, mitmesuguste toodete võtmine kehakaalu langetamiseks.
Väljaheite analüüs Fat Neutral 2 Plus
Fekaalid - kehasse sisenevate toodete töötlemise lõpptoode. Tervislik inimene, kes ei kannata seedeprobleemide käes, on vormistanud soolestiku liikumise, mis ei sisalda neutraalset rasva. Toidu seedimise ja jääkproduktide imendumise tulemus soolestikus tuleks katta väikese koguse silindrilise epiteeli lima ja rakkudega. Kui fekaalides on neutraalne rasv, nimetatakse seda seisundit steatorröaks. Seda peetakse patoloogiliseks ja see võib rääkida kõhunäärme, sapijuhade või maksa haigustest.
Neutraalsed rasvad on rasvhapete ja glütserooli estrid. Sõltuvalt sellest, kui palju glütserooli hüdroksüülrühmi on esterdatud rasvhapetega, eristatakse selle rühma järgmisi lipiide:
Reklaam, koostöö
Sait ei vastuta kasutajate poolt saidile postitatud sisu sisu ja täpsuse, saidikülastajate arvustuste eest. Selle saidi materjalid on ainult informatiivsed. Saidi sisu ei asenda eriarsti konsultatsiooni, diagnoosimist ja / või ravi. Ise ravimine võib olla tervisele ohtlik.!
Neutraalsed rasvad on molekulid, mis moodustuvad triatoomse glütserooli alkoholi ühe molekuli ja rasvahappejääkide ühendamisel kehasse siseneva toidu lagunemisel ja seedimisel. Kui lapsel on fekaalides neutraalsed rasvad, on vaja välistada seedesüsteemi, peamiselt soolte ja kõhunäärme patoloogia. Sellel seisundil on meditsiiniline seisund, mida nimetatakse “steatorröaks”, ja see on patoloogia, kuna tavaliselt tuleb rasvu seedida ensüümide ja sapi abil, moodustamata lagunemisprodukte..
Neutraalne rasv lapse väljaheites
Lastel on steatorröa põhjuseid mitu. Toitumisvigade ja suurenenud koguse rasvaste ja praetud toitude söömise tagajärjel võib tuvastada ebaolulist kogust neutraalseid rasvu. Kui koprogrammi väljaheidete teisel uurimisel jääb rasvatase samaks, tuleb välistada seedetrakti häired - on võimalik, et lapsel areneb pankreatiidi algstaadium või maks on kahjustatud. Ravi sõltub patoloogia tüübist, sümptomitest, lapse vanusest ja heaolust. Neerurasvade tuvastamise diagnoos roojas võib olla ulatuslik: tuleb välja selgitada häirete põhjus ja valida sobiv raviskeem.
Kui lapse väljaheites tuvastatakse väike kogus neutraalseid rasvu või rasvhappeid, võivad põhjuseks olla toitumisviga. See kliiniline pilt on tüüpiline lastele, kelle dieet sisaldab sageli vorsti, praetud toite, seapekki, rasvaseid kalu, suupisteid, millele on lisatud palju õli. Lastele ei soovitata anda rasvaseid kastmeid, näiteks majoneesi, koore, juustukastmeid. Esimeste kursuste või köögiviljasalatite kastmete lisandina on parem kasutada hapukoort rasvasisaldusega kuni 15%. Igas vanuses lastele tuleb anda võid üks kord päevas (hommikusöögi ajal) koguses 5-10 g.
Majoneesi ei soovitata lastele
Ärge unustage õli- ja rasvakihtide ning kreemidega kondiitritooteid: ka nende kasutamist tuleks minimeerida. Rasvased konservid, peekon ja muud tooted, mis sisaldavad suures koguses rasva, ei sobi imikutoiduks ja nende lapsele tuleks anda mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul.
Imikutel võib soole steatorröa põhjustada imetava ema toitumise ebatäpsused või täiendavate toitude ebaõige manustamine. Näiteks võib väikelaste koprogrammis leida väike kogus neutraalset rasva, kellele antakse piimaputru rohkem kui 2 korda päevas.
Kui dieedi korrigeerimine ei aita ja lapsel on patoloogia sümptomeid, tuleks seedehaigused välistada. Need sisaldavad:
- äge ja krooniline pankreatiit;
- pankrease nekroos;
- hepatiit, tsirroos, maksa amüloidoos;
- sapiteede haigused (kolangiit, sapikivitõbi);
- sapijuha düskineesia (leitakse sageli imikutel ja avastatakse 2–4 kuu jooksul pärast sündi);
- soolehaigused (koliit, enteriit, Crohni tõbi, giardiaas);
- endokriinsüsteemi häired (peamiselt neerupealiste haigus, mille puhul hormooni kortisooli tootmine on kahjustatud).
Rasvahapped lapse väljaheites
Ainevahetushäired, erinevat tüüpi fermentopaatia võivad põhjustada ka steatorröa arengut. Fekaalides leiduvaid neutraalseid rasvu tuvastatakse peaaegu alati tsüstilise fibroosi korral - pärilik geneetiline haigus, mis häirib sisesekretsiooni näärmeid ja hingamiselundeid.
Märge! Vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel võib neutraalse rasvhappejäägi moodustumine põhjustada rasva lahustamiseks ja seedimiseks vajaliku ensüümi - lipaasi - ebapiisavat tootmist. Seda olukorda peetakse vanuse normiks, kuna lapse seedesüsteem moodustub jätkuvalt 4-6 kuu jooksul pärast sündi.
Väljaheidete üldine kliiniline analüüs
Patoloogia kliinilised sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et võite ise kahtlustada neutraalse rasva suurenenud sisaldust fekaalides. Peamised märgid on seotud fekaalide konsistentsi muutumisega - need muutuvad kleepuvaks, õliseks, läikivaks, võivad peitsida. Selliseid väljaheiteid on raske pinnalt maha pesta, mõnikord jäävad pesemise järel pesu külge helekollased laigud. Väljaheidete värv võib jääda samaks, kuid enamasti muutuvad väljaheited heledamaks ja hallikaks. Steatorröa puhul pole teravat lõhna - vastupidi, selline väljaheide lõhnab tavaliselt nõrgalt või ei lõhna üldse.
Tärklise ja köögiviljakiu olemasolu fekaalides
Väljendatud düspeptilised sümptomid koos steatorröaga reeglina puuduvad, kuid mõnikord kurdavad patsiendid puhitus, raskustunne ja täiskõhutunne kõhus, suuõõne kuivad limaskestad ja söögiisu häired. Pika kursusega võib lapsel tekkida muid märke, mis pole seedekulglaga seotud. See võib olla:
- sagedased peavalud, muutuvad peapöörituseks (koolilastel väljendub see akadeemiliste tulemuste vähenemises ja raskustest materjali valdamisel);
- liigesevalu (peamiselt selja ja alaselja piirkonnas);
- igemete veritsus;
- nõrkus ja unisus.
Esimese eluaasta lastel avaldub steatorröa suurenenud erutuvusest, sagedastest roojamistest, rinna või pudeli keeldumisest ja kehvast kaalutõusust. Väljaheited - õlised, mähkmetest ja mähkmetest raskesti eemaldatavad, vanemate lastega võrreldes teravama lõhnaga.
Tähtis! Pankrease või maksa steatorröa üheks ilminguks võib olla köha, mis avaldub väliselt harva esineva köhana. Köha on tavaliselt kuiv, mitte valulik, möödub pärast vedeliku võtmist kergesti, kuid see võib kesta kuni 2-3 kuud. Kui laps hakkas äkki köhima, kuid samal ajal pole kopsudes vilistavat hingamist ja üldine tervislik seisund on endiselt rahuldav, peate seedetrakti kontrollimiseks väljaheited edastama koprogrammile.
Kui lapse koprogrammis leiti neutraalseid rasvu, on vaja täiendavat diagnostikat, sealhulgas maksatestid (ulatuslik vereanalüüs maksa- ja sapiteede patoloogiate tuvastamiseks), hepatiidi vereanalüüs ja täielik vereanalüüs. Lapsele on kohustuslik määrata kõhuõõne ja soolte ultraheli, harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
Selleks, et arst määraks õige ravi, on vaja täpselt välja selgitada, milline haigus provotseeris seedeprotsessis häireid. Enamikul juhtudest diagnoositakse lastel lipaasi puudumisest tulenev kõhunäärme steatorröa, mistõttu ravi aluseks on sel juhul preparaadid, mis sisaldavad seedeensüüme, näiteks:
Seedeensüümide rühma kuuluvaid ravimeid kirjutatakse alati välja koos antatsiididega - soolhapet neutraliseerivate ainetega. Fakt on see, et hape võib söövitada tablettide kesta ja hävitada selles sisalduvad ensüümid, kuni neil on aega vereringesse siseneda. Selle vältimiseks ja teraapia efektiivsus oli maksimaalne, samal ajal valitakse lapsele ensüümid ravimite tabelis loetletud ravimite hulgast.
Tabel. Antatsiidid steatorrhea raviks.
"Gavisconi topelttoiming"
Annustamisskeem valitakse individuaalselt. | Alates 10. eluaastast (võib võtta alla 10-aastastel lastel, kuid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema järelevalve all) |