Düsbakterioos on tavaline haigus, mis on seotud asjaoluga, et seal on vähem kasulikke baktereid ja kahjulikumaid baktereid.

Kõige sagedamini juhtub see antibiootikumiravi ja toitumise muutustega. Kuid sellel on palju muid põhjuseid..

Imiku keha on düsbioosi suhtes haavatavam ja kui täiskasvanul võib tekkida kerge maoärritus, põeb laps seda haigust pikka aega ja sellel on tõsised tagajärjed.

Soole mikrofloor

Soole mikrofloor on sisemine mikrobioloogiline keskkond, kus elavad mikroskoopilised organismid. Bakterite stabiilne kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis tagab seedesüsteemi (jäme- ja peensoole) sooleosade tervisliku seisundi ja funktsionaalsuse..

Mikrofloora osaleb ainevahetusprotsessides, rakulise immuunsuse reguleerimises, toitainete imendumises, aminohapete ja B-vitamiinide sünteesis.Mikrokeskkonna tasakaalustamatuse korral tekivad soolehäired, bakteriaalsed patoloogiad ja seedetrakti kroonilised haigused.

Soolestiku mikrokeskkonna esindajad on:

• Tavalised kasulikud anaeroobid (hapnikuvabad mikroorganismid), mis sisaldavad üle 90% bakterite koguarvust. Soolestiku rühma kuuluvad lakto-, bifido-, enterobakterid, enerokokid ja E. coli.
• Tingimuslikult patogeensed gram-positiivsed ja gramnegatiivsed fakultatiivsed (mitte-ranged) anaeroobid, mille arv on rangelt piiratud (aktiivse paljunemisega provotseerivad bakterioloogilisi häireid). Sellesse kategooriasse kuuluvad streptokokid, stafülokokid, Klebsiella, perekonna Candida seened, klostridiad, Helicobacter ja muud mikroorganismid.

Lisaks on patogeenseid mikroorganisme, mille olemasolu soolestikus ei ole ette nähtud. Need tungivad väliskeskkonnast ja on nakkushaiguste (shigelloos, salmonelloos, koolera jne) põhjustajaks. Oportunistlike patogeenide aktiivsus avaldub nõrgenenud immuunsuse taustal negatiivse eksokriinse (välise) mõjuga.

Kirjandus

1. Bogomolov G.I. Nakkushaiguste diferentsiaaldiagnostika. M. 2000.231 lk..
2. Kliiniliste laboratoorsete testide entsüklopeedia, toim. HÄSTI. Nägu. Kirjastus Labinform - M. - 1997. - 942 s.
3. Meditsiinilise mikrobioloogia juhend, ed.A.S.Labinskaya, Moskva, 2010.
4. Kliiniliste laboriuuringute meetodid V. V. Menšikovi juhtimisel, 3. köide, Moskva, 2009.
5. Meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia, immunoloogia, L. Borisov, Moskva, 2005.
6. Gorbach S. jt / Nakkushaigused (3. väljaanne) / 2003 / Lippincott Williams & Wilkins / 2700 ps.
7. Jacobs D. jt. Laborikatsete käsiraamat / Lexi-Comp., 2002. - 1534 lk.

Düsenteeria etioloogia määramine ja ratsionaalse antibiootikumiravi valik.

Düsenteeria ratsionaalne ravi põhineb selle patogeeni - perekonna Shigella bakterite - tuvastamisel.

Shigella (Jaapani teadlase K. Shigi nimel) gram-negatiivsed liikumatud eoseta spoorid, 23 mikroni pikad, 0,6 mikroni laiad. Vahetuse tüübi järgi - aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid - nad eritavad toksiine, mis kahjustavad soole epiteeli, suurendavad vedeliku ja soolade sekretsiooni soole valendikku. Shigella muudab kiiresti nende tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Nakatumine toimub fekaal-suu kaudu. Haiguse puhuks piisab nakatumisest vähem kui 100 Shigella mikroobirakuga. Inkubatsiooniperiood on üks kuni 7 päeva (keskmiselt 2 kuni 3 päeva), kuid seda võib lühendada 12 või isegi 2 tunnini. Haigus algab ägedalt. Toimub üldine joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad kramplikud kõhuvalud (tenesmus), mis intensiivistuvad enne roojamist. Viimastel aastatel on järsult suurenenud raske düsenteeria ja selle krooniliste vormidega patsientide arv. Kroonilise düsenteeria diagnoos tehakse kindlaks juhul, kui haigus kestab üle 3 kuu.

Düsenteeria laboratoorsed kinnitused viiakse läbi bakterioloogiliste ja seroloogiliste meetoditega. 3-kordse uuringuga bakterioloogiline meetod (shigella külvamine fekaalidest) annab diagnoosi kinnituse enamikul patsientidest. See annab diferentsiaaldiagnoosi teiste ägedate kõhulahtisuse haigustega - salmonelloos, escherichiosis, soolestiku jersinioos, koolera, amööbioos.

Patogeenid: shigella, salmonella, enteropatogeenne Escherichia coli.

Juhime tähelepanu vajadusele osta steriilne katseklaas koos toitekeskkonnaga biomaterjali kautsjoni vastu võtmiseks. Tagatis tagastatakse pärast analüüsi kohaletoimetamist ja tingimusel, et on olemas tšekk tagatisraha saamiseks.

Uuringu näidustused

Oportunistlike ja patogeensete bakterite paljunemine soolestikus on haruldane ja asümptomaatiline. Taimestiku tasakaalu muutumisega kaasnevad:

• väljaheite häire (kõhulahtisus);
• epigastriline raskus ja iiveldus;
• mao sisu refleksiline vabastamine (oksendamine);
• subfebriili (37–38 ° С) ja febriilse (38–39 ° С) kehatemperatuur;
• äge kõhuvalu.

Selliste sümptomite olemasolu on otsene näidustus soole mikrofloora laboratoorseks diagnoosimiseks. Ja määrati ka UPF-i väljaheidete analüüs:

• pärast kokkupuudet võimaliku nakkusallikaga (inimene, kellel on diagnoositud sooleinfektsioon);
• patogeeni eristamiseks ja kõige tõhusama ravimi valimiseks;
• kui soolehaiguste pideva ravi kontrolli;
• toitlustus- ja raviasutustes töötamise arstliku komisjoni raames.

Mõnesse eelkooli ja haridusasutusse vastuvõtmisel tehakse koos kohustusliku koprogrammiga UPF-i analüüs. Kahjulike ja kasulike bakterite suhte tasakaalustamatus soolestikus, vastasel juhul tuvastatakse düsbioos eriti sageli väikelastel. Oportunistliku floora väljaheidete uurimine on pediaatrias üks populaarsemaid..

Vajadusel väljaheidete analüüs patogeense floora suhtes

Iivelduse, kõhulahtisuse ja kõhuvalu ilmnemine võib olla tõsise nakkushaiguse käivitaja, mida saab tuvastada ainult UPF-i analüüsi abil. Selle analüüsi õigeaegne edastamine võimaldab mitte ainult vältida haiguse tõsist komplikatsiooni, vaid ka kaitsta teisi nakatumise eest.

Kui peate võtma tinglikult patogeense taimestiku väljaheiteid?

Soolestiku häirete kontrollimiseks võib arst välja kirjutada tingimuslikult patogeense floora väljaheidete analüüsi.

Millist analüüsi tunnustavad paljud inimesed meditsiinilise raamatu tervisekontrolli käigus.

Kuid mõnikord võib arst selle analüüsi jaoks vestluse alustada isegi siis, kui on olemas teatud sümptomid, mis viitavad oportunistlike mikroorganismide suurenemisega esile kutsutud haiguse arengule.

Kokku on 4 olukorda, kus inimene peab analüüsima tinglikult patogeense floora väljaheiteid:

• Tööhõive. Töötaja mürgitatakse UPF-ile analüüsi esitamise eest, kui ta töötab toidukäitlemisettevõttes. Samuti millist analüüsi saavad teada need, kes läbivad uuringu seoses töötamisega haridus- või koolieelses või meditsiiniasutuses;
• Kontakti olemasolu inimesega, kellel on sooleinfektsioon;
• Esinevad sümptomid, mis näitavad nakkushaiguse tekkimise tõenäosust;
• Soole düsbioosi kahtlane areng.

Tasub teada, et tinglikult patogeense floora väljaheidete õigeaegne analüüs võimaldab teil kõrvaldada nakkushaiguse edasise arengu tõenäosuse ja vältida seeläbi tervise olulist halvenemist..

Mitte alati sooleinfektsiooni esinemisel on ilmseid sümptomeid, mis näitavad haiguse arengut. Inimene ei pruugi tunda valu ega probleeme väljaheitega. Kuid samal ajal saab temast haiguse kandja. Ja ainult analüüsi õigeaegne toimetamine UPF-i võimaldab sel juhul vältida sooleinfektsiooni levikut, mis võib areneda epideemiaks.

Tingimuslikult patogeense floora väljaheidete uurimisel uurivad spetsialistid umbes 20 mikroobi, millest mõned peegelduvad kehas positiivselt, teised aga kahjulikult. Tuleb märkida, et kõik olemasolevad coccal-mikroobid kuuluvad tinglikult patogeense floora hulka..

Mis võimaldab UPF-i tuvastada?

Selle eesmärk on tuvastada selliseid elemente nagu stafülokokk, streptokokk, klebsiella ja muud võrdselt ohtlikud mikroorganismid. Kuid lisaks kahjulikele mikroorganismidele hõlmavad ka dekrüpteerimine ja soodsate bakterite olemasolu. Erilist tähelepanu pööratakse mitte ainult nende saadavusele, vaid ka kogusele.

Kas kõhulahtisusega düsenteeria korral on vaja võtta fekaalianalüüs?

Väärib märkimist, et UPF-i abiga määratakse kindlaks täpne bakteritüüp, mis provotseerib nakkuse arengut.

Kas UPF-analüüs näitab alati õiget dekrüptimist?

Juhtub, et mõne teguri tõttu muutub fekaalianalüüsi dekodeerimine ebaõigeks. See võib juhtuda kolmel põhjusel. Niisiis, enne fekaalide kohaletoimetamist läbi viidud antibakteriaalse ravi tõttu ei tuvastata kahjulikke baktereid või on viga nende koguses. Keemiaravi võib olla ka valenegatiivse tulemuse põhjus. Seetõttu peate enne CPF-i võtmist tegema väikese pausi, sel ajal on soole mikroflooral võimalik tegelikule olekule võimalikult lähedale jõuda..

Vale tulemuse võib põhjustada ka transport. Kui 3 tundi pärast väljaheidete kogumist ei olnud seda võimalik laborisse üle viia, võib tulemus muutuda kehtetuks.

Seda saab jahutamisega pikendada. Selleks pange külmkapi ühele riiulile mahuti koos väljaheidetega. Ärge pange sügavkülma.

Laborimikroskoopia

Väljaheidete analüüs oportunistliku floora suhtes näitab soolte häirete põhjusena fakultatiivsete anaeroobsete bakterite tüüpe ja arvu. Lisaks sellele tehakse uuringu abil kindlaks mikroorganismide resistentsuse (resistentsuse) määr antibiootikumidele. Selline üksikasjalik uuring aitab arstil valida kõige tõhusamaid ravimeid ja tõhusat ravi taktikat..

Kokku analüüsitakse soolte liikumise analüüsimisel umbes kakskümmend bakteriliiki.

Väljaheidete uurimine on biomaterjali bakterioloogiline külv spetsiaalsetes mahutites, millest igaüks sisaldab toitesöödet ühe või teise tüüpi mikroorganismide jaoks. Keskkond pakub bakteritele hingamist, toitumist ja paljunemiseks optimaalseid tingimusi. Kui uuritavas proovis on patogeene, hakkavad nad aktiivselt oma arvu suurendama, moodustades kolooniaid.

Arvutatakse CFU (kolooniaid moodustavate ühikute) arv, tuvastatakse konkreetne aktiivne mikroorganism. Kasvatatud bakterikoloonias viiakse läbi antibakteriaalne test (hinnatakse patogeeni resistentsust erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes). Paralleelselt, võttes arvesse patogeenseid ja tinglikult patogeenseid mikroobid, hindavad labori abistajad kasulike mikroorganismide koostist ja arvu.

Tähtis! Bakterikoloonia kasvatamine võtab teatud aja. Uuringu kestus võib olla 3 päeva kuni kaks nädalat.

Lühike tulemus võib olla "positiivne", mis tähendab, et tingimuslike patogeenide norm on ületatud või on olemas patogeensed bakterid, mida ei tohiks soolestikus olla. "Negatiivne" hinnang näitab mikrofloora stabiilsust. Sel juhul on halva tervise põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud täiendavad laboratoorsed uuringud..

Vajadusel täiendatakse neid riistvara ja instrumentaalsete diagnostiliste protseduuridega. Laiendatud tulemuses registreeritakse andmed konkreetse patogeeni kohta, see tähendab mikroorganismi nimi ja kontsentratsioon - CFU arv vedeliku söötme milliliitri kohta (CFU / ml).

Tulemuste tõlgendamine

Tavaliselt ei esine soolestiku mikroflooras patogeenseid baktereid. Virulentsete mikroorganismide eraldamine näitab nakatumist. Paralleelselt määratakse õige ravi määramiseks bakterite antibiootikumiresistentsus.

Patogeensete mikroorganismide kasvu puudumisel võib tulemust pidada negatiivseks, kui uurida kolme erineval ajal võetud proovi..

Tulemused sisestatakse patsiendi elektroonilisse kaardi, patsient saab neid näha oma ettevõtte isiklikul kontol ettevõtte veebisaidil.

Biomaterjali analüüsiks ettevalmistamine ja kogumine

UPF-is tehtud väljaheiteanalüüsi objektiivsete tulemuste saamiseks peab patsient järgima spetsiaalselt loodud reegleid. Keha ettevalmistamist on soovitatav alustada 2-3 päeva enne biomaterjali kogumist:

Uriini analüüs mikrofloora jaoks

• kõrvaldage dieedist praetud toidud, rasvarikkad toidud, maiustused ja magusad karastusjoogid, tooted, mis põhjustavad intensiivset gaasi moodustumist (kaunviljad, kapsas, piim ja keefir, võiga küpsetatud tooted, pruun leib).
• välistada alkohol;
• keelduda ravimite võtmisest: antibiootikumid, soolemotoorikat parandavad ravimid, lahtistid, toidulisandid ja rauda sisaldavad ravimid, sorbendid (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin jne).

Sorbentide ja antibiootikumravi ravimite kasutamine võib osa soolestiku mikrobiootast hävitada, mis põhjustab uuringutulemuste moonutamist. Imikutel ei lubata enne analüüsi uusi täiendavaid toite tutvustada. Keha jaoks ebaharilik toode võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni, düspepsia (raske seedimine).

Sel juhul on lõplikud andmed soolefloora seisundi kohta ebatäpsed ja analüüsi tuleb korrata. Ärge kasutage rektaalseid ravimküünlaid, mikroklüstereid, õlisid, mis võivad mikrofloorat muuta. Vahetult enne biomaterjali kogumist on soovitatav läbi viia anorektaalse piirkonna hügieeniprotseduur (ilma seebi ja geeli kasutamiseta). Suur tähtsus on konteineri ettevalmistamisel väljaheideteks.

Apteegis peate ostma steriilse mahuti, mis on varustatud spetsiaalse lusikaga. Lahtise väljaheite korral kasutage pipeti. Väljaheidete kogumine mittesteriilsesse anumasse on keelatud. Kui uuritavasse materjali satub võõraid lisandeid, on tulemus ebatäpne. Samal põhjusel ei soovitata tualettruumist biomaterjali koguda.

Suletud konteiner lusikaga väljaheidete kohaletoimetamiseks analüüsimiseks

Õige oleks kasutada laeva, paberilehti, kileümbrist. Analüüsiproovi kogumisel lapse mähelt veenduge, et mahutisse ei satuks hügieenilisi materjale. Naistel ei soovitata analüüsi teha menstruaaltsükli folliikulite faasi (vere eritumise periood) esimese seitsme päeva jooksul. Mahuti täidetakse 1/3 ja suletakse tihedalt kaanega.

Usaldusväärsed tulemused tagatakse analüüsitava proovi viivitamatu transportimisega laborisse. Kokkupuude kõrge temperatuuri või külmumisega muudab väljaheited uuringuteks kõlbmatuks. Kogutud materjali säilivusaeg ei tohiks toatemperatuuril ületada kolme tundi ja külmkapis kaheksa tundi.

Fekaalide külvamine UPF-is, mis on UPF? - Euromedi lapsed

Inimese sooltes elab palju baktereid ja seeni. Need on jagatud kolme rühma:

• Normaalne soolefloora

Need mikroorganismid tagavad soolestiku normaalse toimimise. Need on vajalikud ja täidavad seedimisprotsessis paljusid olulisi rolle: nad kaitsevad soolestiku limaskesta, soodustavad peristaltikat ja toodavad vajalikke ensüüme. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid ja laktobatsillid, enterobakterid, enterokokid, mõned E. coli.

Tavaliselt leidub neid mikroorganisme soolestikus väheses koguses. Tavaline soolefloora ja soolestiku kohalik immuunsus takistavad neid liiga palju paljunema.

Kui limaskesta kaitse ebaõnnestub, võib UPF osakaal dramaatiliselt suureneda. Sellisel juhul algab põletik, kuigi välist infektsiooni ei olnud.

UPF hulka kuuluvad näiteks streptokokid ja stafülokokid, Helicobacter pylori, mõned Escherichia coli.

Need on mikroorganismid, mis ei tohiks terves soolestikus üldse olla: salmonella, shigella, kolera vibrio ja teised.

Kuidas on UPF uuring?

Analüüsides rooja UPF-is, saame kindlaks, kui tervislik on atmosfäär inimese soolestikus, see tähendab, milline on tinglikult patogeense ja tervisliku taimestiku suhe. Selle bioloogilise materjali (väljaheited) jaoks külvatakse toitesöötmesse, milles kasvavad mikroorganismide kolooniad. Arvutatakse igat tüüpi bakterite ja seente kolooniate arv ning määratakse nende suhe.

Kuidas valmistuda analüüsiks UPF-is?

Analüüsi määranud arst annab patsiendile ettevalmistamise üksikasjalikud soovitused. Tavaliselt on need järgmised:

• Kääritamisest põhjustatud toidu keeldumine, õline ja ebatavaline, vürtsikas toit 2-3 päeva enne testi. Kui teete lapsele testi, ei tohiks te seda uue söötmise tutvustamise ajal teha..
• Antibiootikumide võtmise ajal ei saa analüüsi teha (need mõjutavad tugevalt soolestiku mikrofloorat).
• Pärast klistiiri või suposiitide kasutamist ei saa rooja koguda.
• Enne väljaheidete kogumist peaksite ennast pesema, kuid ilma seebita.
• Väljaheited tuleks koguda ühekordselt kasutatavasse steriilsesse plastmahutisse. Selliseid konteinereid saab osta apteegis. Kui te ei saa sellist konteinerit osta, kasutage väikest klaaspurki. Seda ja selle kaant tuleks mitte ainult põhjalikult pesta, vaid ka keeta 5 minutit. Ärge koguge tualettruumist väljaheiteid: selle seintel ja põhjas on palju mikroorganisme. Täpse analüüsi jaoks asetage tühi paberileht ja defekteerige see. Seejärel koguge väljaheited spaatli või ühekordse plastlusikaga nii, et materjali maht ei ületaks kolmandikku mahust, mille panite.

Meie laboris saate alati katseid teha. Salvestamiseks helistage meile telefoni teel

Soolestiku mikroorganismide sisalduse normid

Väljaheidete analüüsi dešifreerimisel oportunistliku floora jaoks võrreldakse tulemusi laborimikroskoopiaga võetud kontrollväärtustega. Erinevate soolestikus leiduvate mikroorganismide sisalduse normide väljatöötamisel võetakse arvesse vanusega seotud omadusi - eraldi kuni kaheteist kuu vanustele imikutele ja eraldi täiskasvanutele ja üle ühe aasta vanustele lastele.

Viide! Kuna bakterite arv ulatub miljonitesse, siis analüüsi lugemise ja mõistmise lihtsustamiseks näitavad numbrid arvu 10 ja kraadi (näide: 10 kuni 6 kraadi = 10 ^ 6 = 1 000 000).

Kasulike mikroorganismide normid

Imikute mikrofloorat mõjutab söötmise tüüp. Imetavatel imikutel võib bifidobakterite arv ulatuda 10 ^ 11-ni. Segatud söötmisvormi korral vähenevad väärtused 10 kuni 6 kraadi kuni 10 kuni 9 kraadi. Käsitööliste jaoks peetakse normaalseks arvu 10 ^ 8. Bakteroidide väärtus lastel ja täiskasvanutel on vahemikus 10–7 kraadi kuni 10–8 kraadi.

Tingimuslike patogeenide normatiivsed väärtused

Kui oportunistlike mikroorganismide arv ei ületa lubatud väärtusi, pole düsbioosi diagnoosimiseks põhjust. Vaevuse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik lisauuring. Negatiivne kontrolltulemus pärast ravikuuri tähendab patsiendi taastumist.

Kasulike bakterite vähenenud määr näitab soolefloora tasakaalustamatust. Põhjused võivad olla järgmised:

• alatoitumus, iha dieedi järele, paastumine;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• kaasasündinud (omandatud) häiretega seotud patoloogiad ensüümide tootmisel;
• stress (pidev psühholoogiline stress).

Kasulike bakterite arvu vähenemist mõjutab teatud ravimite kasutamine. Patogeense soolefloora normaalse (negatiivse) analüüsi vormis, mis asub kõigi patogeense rühma bakterite (salmonella, kolera vibrio, shigella, jersiinia, enteroviirused) vastas, on kriips või “ei leitud”, “puudub”, “ei tuvastatud”.

Nakkusi põhjustavate mikroorganismide avastamise korral märgitakse vormile: “+”, “positiivne” või tuvastatud mikroobide eriväärtus. Kui fekaalse uurimise käigus leitakse patogeene, mis ei vasta normaalsele mikrofloorale, kuid haiguse sümptomeid pole, on inimene patogeeni kandja.

Otsene kontakt kandjaga kujutab endast nakkavuse (nakkuse) ohtu. UPF-i lõplikke analüüsiandmeid võivad moonutada kemoterapeutiline ravi, antibiootikumide võtmine ja biomaterjali enneaegne toimetamine meditsiinilaborisse. Kui tulemused on ebaselged, tuleb uuringut korrata..

Muutuste kohtlemise põhimõtted

Fekaalse analüüsi indikaatorite tulemusi mõjutavad muutused UPF-il avalduvad tavaliselt erinevate oportunistlike bakterite arvu suurenemises normaalsest indikaatorist kõrgemal või patogeensete mikroorganismide ilmnemises. Sel juhul on ette nähtud kompleksne ravi, mis võib sisaldada mitut suunda:

• Antibiootikumravi - kasutatakse tinglikult patogeense mikrofloora aktiivsuse pärssimiseks (vastavalt näidustustele) või patogeense floora esindajate hävitamiseks.
• Probiootikumid - ravimid, mis sisaldavad normaalse floora elujõulisi baktereid, peamiselt bifidobaktereid ja laktobatsille.
• Prebiootikumid - ravimid, mis stimuleerivad kasulike bakterite aktiivsust vajalike ainete sisalduse tõttu.
• Üldised soovitused, sealhulgas dieet, välja arvatud soolestiku kääritust soodustavad toidud. Eelistatud on kääritatud piimatooted, samuti kiudaineid sisaldavad taimsed toidud..

Kompleksse ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Tavaliselt võib pärast ravikuuri ette näha kontroll-laboratoorsed testid, sealhulgas väljaheidete analüüs UPF-il.

Mikrobioloogiline uuring, mis võimaldab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt iseloomustada tinglikult patogeenset soolefloorat, samuti tuvastada selle üksikute esindajate tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Oportunistlikud mikroorganismid, oportunistlikud bakterid, oportunistlikud mikroobid, oportunistlikud patogeenid, düsbioosi analüüs, UPF analüüs.

Sünonüümid inglise

Oportunistlikud patogeenid, oportunistlik taimestik, oportunistlikud organismid, tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Enne antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete kemoterapeutiliste ravimite kasutamist on soovitatav uuring läbi viia..
• 72 tunni jooksul enne väljaheidete kogumist välistage lahtistite kasutamine, rektaalsete ravimküünalde, õlide manustamine, piirake selliste ravimite tarbimist, mis mõjutavad soolemotoorikat (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat)..

Uuringu ülevaade

Tingimuslikult patogeenne taimestik on mikroorganism, mis esineb inimestel mõõdukalt. Kuid teatud tingimustel suureneb nende arv ja ületab lubatud normi, mis viib vastavate haiguste tekkeni. Tingimuslikult patogeense soolefloora kõige levinumad esindajad on: Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter ja Acinetobacter, Acinetobacterium, Proteus, Proteus). (Clostridia), seerumid (Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), pärmi-sarnased seened (Candida jne) ja muud patogeenid. Need mikroorganismid võivad põhjustada seedetrakti nakkavat kahjustust koos gastroenteriidi, enteriidi ja enterokoliidi tekkega.

Oportunistlike taimede väljaheidete külvamist koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes kasutatakse oportunistlike mikroorganismide põhjustatud sooleinfektsioonide diagnoosimiseks, samuti nende patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Sooleinfektsiooni põhjustaja kindlakstegemiseks.
• Sarnaste sümptomitega (diarröa, põletikuline soolehaigus, kolorektaalne vähk, imetamisega kaasnevad haigused) diferentsiaaldiagnostikaks (koos teiste uuringutega).
• Käimasoleva antibiootikumravi tõhususe hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

• Sooleinfektsiooni sümptomitega.

Mida tulemused tähendavad??

Kui põllukultuuris on oportunistlike mikroorganismide mõõdukas kasv (ei ületa normi), siis pole võimatu öelda, et need põhjustasid sooleinfektsiooni. Oportunistlike (üle normi ületavate) mikroorganismide rohke kasv näitab, et need olid nakkuse arengu põhjuseks.

Kokkuvõte

Oportunistliku floora (UPF) väljaheidete analüüsimise ülesanne on välja selgitada soole mikrokeskkonda moodustavate bakterite kvalitatiivne ja kvantitatiivne sisaldus. Uuritud mikroorganismid jagunevad kolme rühma:

• kasulikud aeroobsed bakterid;
• tinglikult patogeensed mikroobid (piiratud arvul)
• patogeenid (ei tohiks sisalduda tervislikus mikroflooras).

Lisaks bakterikolooniate arvule hinnatakse analüüsiga nende tundlikkust erinevate rühmade antibiootikumide suhtes. Analüüsi tulemusi võrreldakse standardväärtustega. Laste ja täiskasvanute näitajate normid on pisut erinevad. Kuni üheaastastel imikutel sõltub kasulike mikroorganismide arv söötmise tüübist (rinnaga, segatud, kunstlik).

Terapeutilised taktikad ja ravimid määrab arst. Ise ravimine võib põhjustada komplikatsioone, eriti imikutele ohtlikke. Fekaalianalüüsi UPF-is määrab terapeut (lastele - lastearst), gastroenteroloog, nakkushaiguste arst. Tulemuste täpsus tagab biomaterjali ettevalmistamise ja kogumise soovituste järgimise.

Kliinilise materjali võtmise tunnused

Nakkuslikku laadi põletikuliste kahjustuste kinnitamiseks või välistamiseks viiakse läbi mikrobioloogiline analüüs, mikrofloora koostis koos mööduvate (tinglikult patogeensete) esindajate tuvastamisega, nende kvantitatiivne suhe tervislike bakteritega.

Naiste suguelundite normaalse mikrobiota koostis on suhteliselt stabiilne. Väiksemad muudatused ja erinevused, mida ei peeta patoloogiaks, võivad olla tingitud:

• vanuse iseärasused;
• Rasedus
• hormonaalsed muutused.

Vagiina määrdub

Proovid mikroskoopia jaoks võetakse tagumise varre limaskestalt või põletikulistest piirkondadest. Pärast peegli kasutuselevõttu kogutakse tühjendus steriilsele vatitupsule. Värvitud määrdumise edasiseks uurimiseks kantakse eritis klaasile, veeretades tampooni klaasi kohal. Seejärel kuivatatakse muld ja fikseeritakse etanooliga..

Kui on vaja läbi viia kultuuriuuring (tupest saadavate antibiootikumide nakatamine koos patogeensete mikroorganismide tundlikkuse määramisega erinevatele ravimitele), tuleb tampoon viivitamatult panna steriilsesse anumasse ja saata laborisse.

Loe edasi: Ravimid sügeluse raviks intiimses kohas pärast antibiootikume

Kusiti

Proovide võtmine toimub paagi poolt. silmus, pärast ureetra välise ava puhastamist steriilse marli abil. Silmus sisestatakse kusiti, mitte sügavamale kui kaks sentimeetrit. Lisaks jaotatakse proov mikroskoopia ja ELISA jaoks klaasklaasile. Kultuurianalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimisel asetatakse materjal spetsiaalse söötmega mahutisse ja toimetatakse laborisse.

Emakakael

Tara viiakse läbi pärast emakakaela avamist peeglites ja selle tupeosa hoolikat töötlemist nat. lahendus. Tampoon tuleb sisestada emakakaela kanalisse, jälgides, et te ei puutuks tupe seinu.

Kui antibiootikumide tundlikkuse määramiseks on vaja teha emakakaela kanalist mahutikultuur, asetatakse tampoon edasiseks transportimiseks spetsiaalsesse keskkonda ja saadetakse laborisse.

Materjali kogumisel mikroskoopia, ELISA, PCR ja viroloogiliste uuringute jaoks kasutatakse rakkude kraapimiseks spetsiaalset tampoonipintslit. Tara tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, et mitte vigastada limaskesta ja vältida vere sattumist tampoonile.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole protseduur rasedatele vastunäidustatud ega saa põhjustada raseduse katkemist ega kahjustada sündimata last.

Emakas

Emakakaela kanali kaudu sisestatakse emakasse spetsiaalne sond, patoloogilise sisu edasise aspireerimisega. Aseptiliste reeglite range järgimine on vajalik. Protseduuri ei tehta emakakaela ja tupe põletikuliste haiguste esinemise korral, kuna on oht nakatuda emakaõõnde.

Lisad

Materjaliproovide võtmine viiakse läbi kasvaja moodustumise punktsiooni või kirurgilise sekkumise ajal. Reeglina kasutatakse külvamiseks mäda ja eritist..

Välised suguelundid

Proov võetakse põletikulistest piirkondadest. Bartholini näärmete (vestibüüli suured näärmed) kahjustuste korral tehakse punktsioon, millele järgneb mäda külvamiseks.

Kui on vaja analüüsida tinglikult patogeense floora väljaheiteid?

Iivelduse, kõhulahtisuse ja kõhuvalu ilmnemine võib olla tõsise nakkushaiguse käivitaja, mida saab tuvastada ainult UPF-i analüüsi abil. Selle analüüsi õigeaegne edastamine võimaldab mitte ainult vältida haiguse tõsist komplikatsiooni, vaid ka kaitsta teisi nakatumise eest.

Kui peate võtma tinglikult patogeense taimestiku väljaheiteid?

Soolestiku häirete kontrollimiseks võib arst kirjutada tinglikult patogeense floora väljaheidete analüüsi. Millist analüüsi tunnustavad paljud inimesed meditsiinilise raamatu tervisekontrolli käigus. Kuid mõnikord võib arst selle analüüsi jaoks vestluse alustada isegi siis, kui on olemas teatud sümptomid, mis viitavad oportunistlike mikroorganismide suurenemisega esile kutsutud haiguse arengule.

Kokku on 4 olukorda, kus inimene peab analüüsima tinglikult patogeense floora väljaheiteid:

• Tööhõive. Töötaja mürgitatakse UPF-ile analüüsi esitamise eest, kui ta töötab toidukäitlemisettevõttes. Samuti millist analüüsi saavad teada need, kes läbivad uuringu seoses töötamisega haridus- või koolieelses või meditsiiniasutuses;
• Kontakti olemasolu inimesega, kellel on sooleinfektsioon;
• Esinevad sümptomid, mis näitavad nakkushaiguse tekkimise tõenäosust;
• Soole düsbioosi kahtlane areng.

Tasub teada, et tinglikult patogeense floora väljaheidete õigeaegne analüüs võimaldab teil kõrvaldada nakkushaiguse edasise arengu tõenäosuse ja vältida seeläbi tervise olulist halvenemist..

Mitte alati sooleinfektsiooni esinemisel on ilmseid sümptomeid, mis näitavad haiguse arengut. Inimene ei pruugi tunda valu ega probleeme väljaheitega. Kuid samal ajal saab temast haiguse kandja. Ja ainult analüüsi õigeaegne toimetamine UPF-i võimaldab sel juhul vältida sooleinfektsiooni levikut, mis võib areneda epideemiaks.

Tingimuslikult patogeense floora väljaheidete uurimisel uurivad spetsialistid umbes 20 mikroobi, millest mõned peegelduvad kehas positiivselt, teised aga kahjulikult. Tuleb märkida, et kõik olemasolevad coccal-mikroobid kuuluvad tinglikult patogeense floora hulka..

Mis võimaldab UPF-i tuvastada?

Selle eesmärk on tuvastada selliseid elemente nagu stafülokokk, streptokokk, klebsiella ja muud võrdselt ohtlikud mikroorganismid. Kuid lisaks kahjulikele mikroorganismidele hõlmavad ka dekrüpteerimine ja soodsate bakterite olemasolu. Erilist tähelepanu pööratakse mitte ainult nende saadavusele, vaid ka kogusele.

kõigile, kes arvavad, et lapsel on düsbioos.

Kas on düsbioos või mitte?

Viimase kümnendi teaduslikud tõlgitud artiklid, eriti tõlgitud, tõestavad veenvalt, et düsbioosi pole olemas, kuid praktikas on lapsi, kellel pärast pre- ja probiootikumide rakendamist kogevad atoopilise dermatiidi sümptomeid, kaovad kõhuvalud, normaalne väljaheite iseloom... Kuid on ka selliseid lastel on düsbioosi diagnoosimine palju vähem tõenäoline.

Arstide arvamused selle probleemi kohta ulatuvad "sellist diagnoosi pole, seda ei olnud kunagi ega saa kunagi olema !!" kuni kõigi probleemide selgitamiseni, alates astsiidist kuni haavanditeni ja ainult soolefloora rikkumiseni. Mis on düsbioos? Läänes sellist diagnoosi pole - see on vene arstide leiutis.

Düsbakterioos - soole mikrofloora koostise rikkumine (palju "halbu baktereid", vähe "häid baktereid" või mõlemad) - ei ole diagnoos. See ei ole haigus, see on sündroom, s.t. teatud kombinatsioon haigusnähtudest, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Lääne uuringutes võivad “soolestiku liigse bakteriaalse kolonisatsiooni sündroom” ja “antibiootikumidega seotud kõhulahtisus” olla “meie” düsbioosi analoogid. See ei ole antibiootikumi enda põhjustatud ajutine kõhulahtisus, mis möödub pärast antibiootikumide tühistamist, vaid kõhulahtisus, mis on tingitud antibiootikumi põhjustatud kehamuutustest.

Seega on düsbioos sündroom, mitte haigus. Soolefloora häired on olemas ja võivad põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid, kuid düsbioosi diagnoosi ei eksisteeri. Patsiendi diagnoos võib kõlada ainult nagu “soole düsbioosi sündroom” (või “soolestiku liigse bakteriaalse kolonisatsiooni sündroom”) ja see peaks olema lisaks peamisele diagnoosile.

Soole mikrofloora funktsioonid lastel.

Soole limaskest omandab evolutsiooniprotsessis äärmiselt olulised funktsioonid:

- barjäärifunktsioon (normaalne mikrofloora takistab võõraste mikroobide ja nende toksiinide tungimist kehasse). Kuid arvukate bakterirakkude suurenenud tase tänu nende elutähtsa aktiivsuse intensiivsemale paljunemisele ja kokkupuutele nende toodetega, samuti ühe või mitut tüüpi bakterite surm võib põhjustada mikroökoloogia rikkumist ja patoloogilise protsessi arengut;

- osalemine kolonisatsiooniresistentsuse kujunemises (kolonisatsioonitakistust mõistetakse mehhanismide kogumina, mis annavad normaalsele mikrofloorale stabiilsuse ja tagavad, et peremeesorganismi ei koloniseeriks patogeensed või tinglikult patogeensed mikroorganismid), see tähendab, palju kasulikke, mis ei võimalda kahjulikku kasvu;

- metaboolne funktsioon (osalemine valkude, rasvade, süsivesikute, nukleiin-, sapphapete, orgaaniliste hapete (äädikhape, propioonhape, võihape), gaaside (süsinikdioksiid, vesinik, metaan), kolesterooli, vee-elektrolüütide metabolismis (aitab kaasa kaltsiumi, raua imendumisele), D-vitamiin), steroidid;

- vitamiinide sünteesi funktsioon (vitamiinid B1, B2, B6, B12, K);

- seedeprotsess, sealhulgas ensüüme sünteesiv funktsioon, aitab seedimist. Mõne aine lagundamine.

- morfokineetiline funktsioon (füsioloogilise motoorika ja seedetrakti imendumise reguleerimine);

- osalemine ksenobiotikumide võõrutusprotsessides, mis pole soole iseloomulikud (soolestikus domineerivad hüdrolüüs ja redutseerimisreaktsioonid, samas kui maksas domineerivad oksüdeerumine ja süntees vees lahustuvate toodete moodustumisega);

- kasuliku mikrofloora immunostimuleeriv funktsioon (säilitades lüsosüümi, sekretoorsete immunoglobuliinide, interferooni, tsütokiinide, õigediini ja komplemendi kõrge taseme, mis on oluline immunoloogilise resistentsuse tagamiseks).

Kogu soole mikrofloora võib jagada kolmeks osaks:

Kohustuslik, pidevalt elav ja iseloomulik (peamine mikrofloora);

valikuline (tinglikult patogeenne ja saprofüütiline mikrofloora);

mööduvad (juhuslikud mikroorganismid).

Soolestiku mikrofloora jaguneb ka suunas limaskesta pinnalt soole keskele ja sekreteerib parietaalset ja õõnsust.

Kohustuslikud, see tähendab käärsoole jaoks püsivad, on anaeroobid - bifidobakterid ja propioonsed bakterid, laktobatsillid, mida liigitatakse anaeroobideks ning mikroaerofiilideks ja aeroobideks - E. coli.

Anaeroobide arv on stabiilne ja keskmiselt 1-10 miljardit rakku ühe grammi väljaheidete kohta. Need moodustavad 95% kogu soolefloorast. Aeroobide arv on vähem püsiv ja ulatub kümnete ja sadade miljoniteni 1 g väljaheites (keskmiselt 1-3 miljonit).

Vabatahtliku rühma koosseis on väga erinev. Nende hulka kuuluvad laktoosnegatiivsed enterobakterid, stafülokokid, protea, seened jne. Paljud neist on seal pikemat aega, kuid neil ei ole normaalset patogeenset toimet..

Mööduvat mikrofloorat esindavad flavobakterid, acinetobakterid, mõned pseudomonaadid.

Normaalsete bakterite arv lapse soolestikus peaks olema piisavalt suur ja olema 10–9–11 kraadi bifidobakterite puhul, 10–7–9 kraadi tavaliste E. coli ja laktobatsillide puhul 1 grammi väljaheitega..

Mikroobid, mis elavad kehas seda kahjustamata, kui nende tase ei ületa teatud piiri. See on tinglikult patogeenne soole mikrofloor; niipea kui selle arv suureneb, tekivad mitmesugused probleemid - puhitus, ebastabiilne väljaheide jne. Kõige tavalisemad oportunistlikud bakterid on:

- tinglikult patogeensed Escherichia coli (hemolüütilised, laktoosnegatiivsed jne), nende arv ei tohiks ületada 10% Escherichia coli koguarvust. Nende taseme ületamine põhjustab valu ja puhitus, lima ja roheluse ilmnemist väljaheites.

- Staphylococcus aureus, mille arv ei tohiks üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel kolmandas astmes ületada 10 ning alla ühe aasta vanustel lastel ei tohiks neid esineda, nende taseme ületamine võib põhjustada kõhulahtisuse tekkimist väljaheite oranži värvimisega kuni sooleinfektsiooni klassikalise pildi kujunemiseni. Märgitakse, et mõned stafülokoki ainevahetuse produktid on struktuurilt sarnased lehmapiimavalkudega ja seetõttu arvatakse, et stafülokokk võib atoopilise dermatiidi tekkimisel kaasa aidata lehmapiimavalgu allergiale.

- Klostridia. Nende tase ei tohiks ületada 10 kuni 4 kraadi, kui see ületatakse, tekib sageli puhitus, ebastabiilne väljaheide, isutus.

- Klebsiella. Kui nende arv on üle 10 kuni 3 kraadi, võib suureneda väljaheide, kõhuvalu.

- Kandidaadid. Seente mikrofloora koguses üle 10 kuni 3 kraadi leitakse sageli vähenenud immuunsusega lastel, eriti pärast antibakteriaalsete ravimite sagedast kasutamist. Sarnaselt klostriidiliste häiretega.

Mikroobid, mis põhjustavad nakkusliku annuse korral alati haigust, on patogeensed soolebakterid, näiteks salmonelloosi, düsenteeria, kõhutüüfuse, koolera, patogeensed Escherichia coli, rotaviirused ja teised. Kui nad sisenevad kehasse, tekib üldine joobeseisund, mis väljendub heaolu rikkumises, peavalu, palavik, seejärel kõhuvalu, oksendamine ja sagedane lahtine väljaheide mitmesuguste patoloogiliste lisanditega (rohelised, lima, veri). See seisund ilma arsti järelevalveta ja piisava ravita on väga ohtlik, eriti lapsepõlves, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni ja tõsiste tüsistuste teket.

Düsbioosi kliinik on kõige mitmekesisem. Kõige tavalisem:

- kuiv nahk, atoopiline dermatiit, "keedised",

- väljaheite värvi ja lõhna rikkumine - tumerohelisest erkroheliseks, koos kandmisel, seedimata toiduga jne..

- kõhuvalu, koolikud väikelastel. Miks? Kuidas seostatakse baktereid atoopilise dermatiidiga??

Mikrofloora häired võivad esineda peensooles ja jämesooles (ja mõnikord nii seal kui ka seal). Sõltuvalt sellest muutub ka patogenees: - peensooles põhjustab liigne bakterite külvamine kõhulahtisust, häirib vitamiinide (B12, A, K, D) imendumist, häirib soolestiku imendumist (suur hulk mikroobe eritab palju toksiine - toksiinid kahjustavad soole seina - kahjustatud soolestiku kaudu) "Crawl" suured molekulid, mis soodustavad allergiat).

- jämesooles põhjustab ülemäärane bakterite saastumine kõhukinnisust (kuigi võib esineda kõhulahtisust), kõhuvalu, väljaheitehäireid.

1. Kliinilised ilmingud on vajalikud, see tähendab, et laps ja vanemad peavad esitama kaebused (väljaheitehäired, valu emakas ja muud). Düsbakterioos ilma kliiniliste ilminguteta (miski ei tee haiget, kuid testid on väga hirmutavad) ei vaja ravi. Lisaks on minu arvates täiesti vale diagnoosida düsbioosi sündroomi ainult analüüsi tulemuste põhjal..

Laps, ravige last - vajadusel! Ja kui soovite paberitükki ravida..., pole see minu jaoks.

2. Koproloogia. See on väljaheidete koostise analüüs - kui palju rasva, kui palju süsivesikuid jne. Koproloogial on vanuseomadused. Analüüs on väga väärtuslik, väga informatiivne - lapse jaoks lihtne ja valutu. Lihtsalt koguge fekaalid. Ma ütlen teile, kuidas seda õigesti teha, teises artiklis. Coprogram - väljaheidete üldine kliiniline uuring. Beebi normaalse arengu jaoks on oluline mitte ainult õige toitmine, vaid ka selline näitaja nagu toidu hea seedimine. Selle analüüsi tulemuste põhjal saab arst hinnata, millises lõigus (maos või sooltes) seedimine on katki ja kas on põletikku, mis võib kaasneda sooleinfektsioon.Sisaldab füüsikalis-keemilisi parameetreid ja mikroskoopiliste uuringute andmeid. See analüüs võimaldab meil otsustada seedesüsteemi mõnede patoloogiliste protsesside üle ja võimaldab teatud määral hinnata seedetrakti ensümaatiliste süsteemide seisundit.

3. Usside väljaheidete analüüs ja enterobioosi väljaheidete analüüs - see on eriti oluline üle 1,5-aastaste laste jaoks (ja roomavate imikute jaoks, kui neid toidetakse rinnaga). Üürile anda, samuti koproloogia, lähimas laboris. Kui laps sügeleb unes, kui tal on ärritus päraku ümbruses, kui tüdrukul on lõputu vulvovaginiit - tuleb kolm korda, eelistatavalt erinevates kohtades, teha enterobioosi (pinworms) väljaheiteproov. Helmintiaarne sissetung on palju tavalisem kui düsbioos, kuid kliinik on täiesti identne.

4. Vastavas kliinikus (kõhuvalu, vahutav väljaheide, kõhulahtisus või kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisus) ja vastavad muudatused koprogrammis (on olemas rasvhappeid ja seepe) - väljaheidete analüüs süsivesikute osas. Norm on 0,25%. Suurenenud süsivesikute eritumine koos väljaheitega, laktaasipuuduse valikuline avaldumine, arsti konsultatsioon on alati vajalik.

5. Fekaalianalüüs patogeensete bakterite (salmonella, shigella, E. coli patogeensed seroloogid) suhtes. Fakt on see, et salmonelloosi või düsenteeria kustutatud vormid on palju tavalisemad, kui tavaliselt arvatakse.

6. Jõudsime düsbioosi väljaheidete analüüsini.

Niisiis, düsbioosi väljaheidete külvamine ei ole informatiivne ega kajasta soolestiku mikroobse floora tervikpilti, pigem räägib see käärsoole viimaste lõikude taimestikust. Paljud bakterid ei ela õhus, mis mõjutab ka selle analüüsi kvaliteeti. Miks võib see analüüs olla kasulik, hinnatakse patogeensete ja tinglikult patogeensete bakterite arvu soolestikus. Lihtsamalt öeldes - selgitada, kas lapse soolestikus elab arvukalt “mürgiseid” baktereid. Väljaheite usaldusväärsus düsbioosi suhtes ei tundu minu jaoks kõrge kasulike bakterite arvu ja suhte hindamisel. Düsbakterioosi korral on vajalik väljaheitekultuur võtta viimase abinõuna, kui üldine väljaheiteanalüüs (koproloogia) on juba esitatud, disahhariidaasi (sealhulgas laktaasi, kaasa arvatud) puudulikkus jne.

Ausalt öeldes üsna mõttetu analüüs. Ja need toorikud: “Andsime düsbakterioosi väljaheiteid 10 korda ja iga kord oli erinev tulemus...” Kõige olulisem düsbioosi väljaheidete analüüsimisel:

Analüüsi ei saa ravida. Vähemalt sinna külvati midagi - kui kliinikut pole (aga miks siis, muide, võtsite analüüsi?), Ei pea te midagi ravima.

Ma ei hakka norme andma, ehkki need pole eriti tugevad, varieeruvad need laboriti. Kelle jaoks on see allpool huvitav, annan selle teema artiklite lingid. Minu arvates tuleks pöörata tähelepanu ainult patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite esinemisele suurtes kogustes. Kui külvatakse suures koguses Klebsiellat või Proteust või seeni...

Sajandat korda kordan - analüüsi pole vaja käsitleda. Ja pealegi ärge ravige seda ise.

Seega, kui teie lapsel on kõhuvalu või väljaheitehäired või atoopiline dermatiit või halb söögiisu või see kõik kokku, peaks teie toimingute algoritm olema järgmine:

1. Pöörduge arsti poole. Lastearst või gastroenteroloog või allergoloog.

2. Esitage põhianalüüsid (üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, koproloogia, vajadusel usside ja enterobioosi väljaheited - vajaduse korral süsivesikute jaoks - süsivesikute jaoks - vajadusel kõhu ultraheli, gastroskoopia) + võtke arsti määratud ravi.

3. Näidake testide tulemusi, rääkige sellest, kas ravi aitas, saate paremaid kohtumisi.

4. Kui ravi on kehv (hinnake mitte varem kui 2 nädala pärast) - pöörduge uuesti arsti poole (võite proovida arsti vahetada, kuid parem on kohe leida hea spetsialist).

5. Arsti soovitusel - kui see on olemas - tehke düsbioosi väljaheidete analüüs.

tavaline toimingute järjestus on võtta düsbioosi analüüs, näidata seda arstile, küsida uuesti Internetis, teha Internetis näpunäiteid ja meditsiinilisi soovitusi, olla üllatunud ravitoime puudumise üle ja võtta uuesti düsbioosi analüüs. Ärge solvuge, palun, kuid neil paberitükkidel pole jõudu vaadata! Ja vaesed, õnnetud lapsed, keda ravitakse erinevate ravimitega, on veelgi hullem.

Lepime kohe kokku - rinnaga toitmise düsbioos on võimatu. Lapsel võib olla allergia, võib esineda laktaasipuudus (ja kaua, ilma ravita, võib laktaasipuudus põhjustada düsbakterioosi sündroomi), sooltes võib olla vanusega seotud ebaküpsus (koolikud kuni 3 kuud) - kuid see on rinnapiimas, soolestikus ei saa olla ülemäärast bakterite koloniseerimist. Kui teile öeldakse, et lapse (või mis veelgi hullem, vastsündinu!) Probleemid rinnaga toitmisel on tingitud düsbioosist, on parem konsulteerida mõne teise spetsialistiga.

Düsbakterioos võib olla:

- rinnaga toidetavatel imikutel, kui nad on ohustatud (enneaegsed, põevad mõnda muud haigust, kellele tehakse suur operatsioon),

- nõrgenenud immuunsusega imikutel. See viitab HIV-nakkusele ja muudele immuunsussüsteemi haigustele..

- lastel ja täiskasvanutel, kellele tehti seedetrakti operatsioon, eriti osa soolestiku eemaldamisega,

- vanematel inimestel, eriti söömishäiretega inimestel,

- pärast keemiaravi ja kiiritusravi,

- lastel ja täiskasvanutel, kes saavad ulatuslikku ja pikaajalist antibiootikumravi.

Tahan kohe rõhutada, et ühe antibiootikumi 5-7-päevane retsepti määramine vanuses ei tee midagi lapse (või täiskasvanu) taimestikuga, kes ei kannata immuunhäirete all.

Mikrofloorat saab häirida ainult ühe antibiootikumi väljakirjutamisega 14 päevaks või pikemaks ajaks, kahe või enama antibiootikumi väljakirjutamisega korraga, antibiootikumi väljakirjutamisega vanust ületavas annuses ning 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja linkkosamiidide (klindamütsiin, linkomütsiin) antibiootikumide väljakirjutamisega - need antibiootikumid on välja kirjutatud harva, ainult haiglas ja seoses haigustega, palju hullem kui düsbioos. Jah, muide, antibiootikumi sisseviimine lihasesse (või intravenoosselt) või suu kaudu - ei mängi mikrofloora suhtes mingit rolli. Kui teie lapsele pakutakse antibiootikumide süstimist "düsbioosi vältimiseks" - ärge uskuge seda. Antibiootikum mõjutab soolestiku mikrofloorat, imendub ja seejärel koos verega viiakse soole seina. Selle lokaalne toime on väike ja sõltub konkreetsest osakonnast, milles see või see antibiootikum imendub (noh, kuidas saab peensoole alguses imenduv ravim lokaalselt mõjutada käärsoole mikrofloorat ?!), seega saab kõige selle põhjal teha kaks järeldust:

1. Antibiootikumi väljakirjutamine vanusespetsiifilises annuses 5-7 päeva ei põhjusta düsbioosi. Väljaheiteprobleemid antibiootikumi võtmise ajal on ajutine nähtus ja mööduvad niipea, kui antibiootikum tühistatakse. Antibiootikumi väljakirjutamisel 5–7 päeva ei ole vaja anda lapsele samaaegselt probiootikume ja / või seenevastaseid ravimeid, kuna allergia tekke oht on nii paljude ravimite korral piisavalt kõrge ja nende eelised on väikesed.

2. Lastel esinev düsbakterioos on haruldane. Sagedamini esinevad allergilised protsessid, laktaasi puudus, helmintiaalne sissetung või muud seedetrakti haigused. Seetõttu, kui kahtlustate düsbioosi, peate kõigepealt välistama kõik muu.

Nii, et sooltega pole probleeme (ja düsbakterioos pole üldse vajalik)

1. Imetamine. Ei taha imetada - vähemalt esimesed ternespiima tilgad, kohe pärast sündi. Imik tuleb kohe pärast sündi rinnale kinnitada ja vähemalt paar tilka välja imeda.

2. Ühine viibimine lapsega haiglas. Nendel päevadel koloniseeritakse soolestikku - ja see on teie kätest parem taimestik kui haigla ja personali taimestik.

3. Käte pesemine. Ja teie - kui suhtlete lapsega, ja lapsed enne söömist.

4. Õige toitumine. Piimatoodete, piimatoodete, puuviljade, köögiviljade, liha ja kalaga - mitte iga päev pastaga vorstid.

5. Jalutamine, karastusvann - nii imikud kui ka vanemad lapsed.

Noh, ütleme nii, ütleme, et teie lapsel on düsbioos. Teage, millest algab düsbakterioosi ravi?

Antibiootikumide määramisega.

Patogeense floora (düsbioosi ravi 1. etapp) hävitamiseks kasutatakse järgmist:

- spetsiaalsed bakteriofaagid (saab teha nii lahtiselt kui ka tellimisel, otse teie bakteri all) - polüvalentne püobakteriofaag, salmonella bakteriofaag, Klebsiella bakteriofaag jne. Need on bakterid, mis “söövad” kehas “halbu” baktereid. Kõige füsioloogilisem meetod, kuid - nad ütlevad - väga allergiline. Ravimit manustatakse samaaegselt suu kaudu ja väikestes vaenlastes, esimestel ravipäevadel võib olla tugev kõhuvalu - see on reaktsioon ravimile.

- spetsiaalsed probiootilised (see tähendab elusaid “kasulikke” baktereid sisaldavad) preparaadid, mis “tõrjuvad” “halvad” bakterid - baktisubtil (on tõendeid, et seda ei saa kasutada alla 2-aastased lapsed, ehkki isegi seda kasutati varem edukalt) vastsündinutel). Jah, muide, klassikalisest vaatevinklist on bactisubtil prebiootikum, sest Selles sisalduv B.cereus ei tõrju halbu baktereid ise, vaid loob happelise keskkonna, kus nad elavad halvasti), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium või Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - alates 1-aastasest enterolist (Saccharomyces boulardii) - alates 1 aastast

- antibiootikumid "halbade" bakterite hävitamiseks - kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, tavaliselt penitsilliinide seeriat või makroliide.

“Halvad” hävitati, võite hakata lahendama “häid” (2. etapp)

- alguses kirjutatakse prebiootikumid 7-10 päevaks (ravimid, mis aitavad juurduda “heades” bakterites) - kõige levinumad on Hilak-forte - võite lisada laktuloosipreparaate, näiteks Dufalac, Lactusan jt, kõigile vedelikele peale piima alates sünnist (on palju toidulisandeid, mis sisaldavad laktuloosi ja mis on kõigi düsbakteriooside ainus ainulaadne ravim). Ma toetun rohkem tavalistele ravimitele nagu Dufalac - laktuloos - need on toidukiudained. See ei imendu, vaid toimib kasulike bakterite kasvu toiduna..

Hilak-forte võib põhjustada kõhukinnisust, laktuloosipreparaadid aitavad soolestikku leevendada.

- Pärast 7-10 päeva möödumist prebiootikumide võtmisest hakkavad probiootikumid andma väga “head” taimestikku. Kõige tavalisematest - juba mainitud Bififormist - Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (ettevaatlikult, palju võltsinguid) - sünnist alates, normofloriinid (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - sünnist, Primadofilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - sünnist, minu arvates ebamõistlikult reklaamitud, Bifidumbacterin forte ja Probifor (Bifidobacterium bifidum + aktiveeritud, süsi, sünnist saati on need "tavalised" bifidobakterid, "istutatud" väga väikestele aktiivsöe tükkidele, mis aitab kaasa bakterite paremale koloniseerimisele, ja aktiivsüsi absorbeerib (sorb) kõik "halvad" ained sooltest, tavalistest lakto- ja bifidobakteritest pulber (jah, sama bifidumbacterin) - on nüüd ette nähtud suhteliselt harva, sest halvasti juurduda. Erinevaid eel- ja probiootikume sisaldavaid toidulisandeid on väga palju, ainult see ei ole bioloogiliselt aktiivne toidulisand, see on täisväärtuslik ravim, mida - säästlikkuse mõttes - tehti toidulisandina. Sellest lähtuvalt oli kliinilisi uuringuid poole vähem kui ravimiga. Tehke oma järeldused ja ärge võtke toidulisandeid ilma arsti nõuanneteta. Tuleb märkida, et lääne eksperdid väidavad ühehäälselt, et laste düsbioosi (või pigem antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse) ravimisel on kõige tõhusamad järgmised mikroorganismid: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG ja B. lactis + Str. termofiilne, s.t. Ravimite ülekandmine - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadofilus Reeglina kirjutatakse ensüümpreparaadid, sorbendid (aktiivsüsi, smecta, polüfepaam jne) ja muud ravimid samaaegselt eelprobiootikumidega ja kuna düsbioos ei haigus, kuid ainult osa teistest haigustest on põhihaiguse ravi.

Kaks sõna eel- ja probiootikumidega rikastatud toitude kohta.

Neid on praegu palju, eriti imikutoidus. Prebiootikume (galaktooligosahhariidid ja fruktooligosahhariidid on ka toidukiudained, nad ei imendu, vaid toimivad „kasulike bakterite” toiduna) lisatakse sageli kunstlikuks söötmiseks mõeldud segudesse, need rikastavad imikutele mõeldud teravilja, laktuloosi, jogurteid; palju jogurteid ja muid kääritatud piimatooteid (põhimõtteliselt on kääritatud piimatooted probiootikumid, kuna sisaldavad “häid baktereid” või seeni, nagu keefir). Ilma teooriata ainult järeldused:

- eel- ja probiootikumidega segu on parem kui segu ilma nendeta, kuid arst peab selle segu ikkagi valima. Sest eel- ja probiootikumideta segus võib olla ka muid eeliseid, mis on teie lapsele vajalikumad. Ja muidugi, muidugi, loomulik söötmine on loomulikult parem kui kunstlik;

- on erinevus tootega, mis kannab nimetust "jogurt", ja mõnedest puuviljadest, ermigurtist ja teistest. Jogurtid on kasulikumad, seal on rohkem elavaid "kasulikke baktereid", kõike seda, mida ei nimetata "jogurtiks", vaid ainult vastavalt sellele - sisaldab vähem selliseid baktereid ja juurdub hullemini;

- jogurtid ja muud fermenteeritud piimatooted ei suuda mikrofloora häireid (kui need tekivad) ravida, kuid nende arengut saab ennetada. Igal juhul on kõik kääritatud piimatooted organismile kasulikud (isegi soolestiku mikrofloorat häirimata).

Kokkuvõtteks:

- kui kahtlustate, et teie lapsel on düsbioos - peaaegu kindlasti, et lapsel seda pole, kuid on ka mõni muu haigus, mida peab ravima arst, kasutades võimalikke eelprobiootikume.

- kui kahtlustate, et lapsel on düsbakterioos - võtke kindlasti esmalt veri, uriinianalüüsid, koprogramm, ussimunade ja enterobioosi väljaheidete analüüs - ja pöörduge arsti poole ning alles pärast seda (vajadusel!) võtke düsbakterioosi jaoks väljaheide..

- düsbakterioosi analüüs ei ole informatiivne ja seda tuleks teha ainult arsti soovitusel ja pärast põhitestide tegemist.

- probiootikumide võtmine koos antibiootikumiga, mis on välja kirjutatud 5-7 päeva, on mõttetu. See on mõttekas ainult antibiootikumide pikaajaliste suurte annuste kasutamisel..

- terve täisealise lapse rinnaga toitmisel düsbioosi ei esine.

- Ja kuigi ma unustasin selle põhitekstis mainida, on piima külvamine sama mõttetu kui düsbioosi väljaheidete külvamine - ja piima külvatud stafülokokk jooksis sinna käte ja / või rindkere nahalt ega vaja mingit ravi.