Düsbioosi testid

Ehkki rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist diagnoosi pole, pole meie riigis selle haiguse “esinemissageduse” kohta statistikat, kuid “düsbioos” on ehk kõige levinum diagnoos Vene pediaatrias. Vanematele ei meeldi, kuidas laps nuttis või kui nahale tekkis kummaline lööve või hommikul oli lapsel halb hingeõhk või tema isu halvenes või muutus lihtsalt kohutavalt huvitavaks, kuidas tema armastatud lapse kõhus asuv „loomaaed“ elab, on see kohe geniaalne tekib mõte, kui mitte ema, siis arsti juures: miks mitte läbi viia väljaheidete analüüs düsbioosi kohta??

Lõppude lõpuks teavad kõik hästi, alates Mechnikovi ajast oma hapupiimabakteritega: soolestikus peab kindlasti olema mingi taimestik ja see peab kindlasti olema ainult hea. Lõppude lõpuks, halbadest - pidevad probleemid. Nii töötavad sadade laborite töötajad väsimatult: nad “külvavad” imikupoest kõikvõimalikke mikroobe, et rahuldada ema (või arsti) uudishimu.

Ja kõik oleks korras, ja kõik on selge - kui häid mikroobe on vähe, halbu on palju, siis on see just see düsbioos. Niisiis, ta ei luba endiselt vaesel lapsel rahulikult elada ja kõigi rõõmude jaoks kasvada. Niisiis, peate jooma häid baktereid ja halbu - hävitama näiteks spetsiaalseid antibiootikume või bakteriofaage. Ja see on kõik müts. Kuid seda polnud seal…

Aeg-ajalt levib vanematele teavet, et selgub, et düsbioosi pole! Nad ütlevad, et nad ei tunne teda välismaal ära ja sellist diagnoosi pole ning düsbioosi tekitav arst pole üldse arst! Pea sellest juba keerleb täielikult... Mida peavad vaesed vanemad selles inforünnakus tegema? Milliseid vaatamisväärsusi otsida? Ja lõpuks, miks siis laps on nii kole pussitamine, kui mitte düsbioos?

Saame aru. Alustuseks oleks tore teada saada, kuidas asjad selle teemaga arenenud riikides arenenud meditsiiniga tegelevad, kus teadus on väga võimas, arenenud. Mõnele võib see tunduda kummaline, kuid düsbioosist räägitakse lääneriikides praegu väga elavalt. Tõsi, seda nimetatakse sageli erinevalt - düsbioosiks. See tähendab, et sooles ei ela mitte ainult bakterid, vaid ka seened, algloomad ja isegi viirused - ja kõigi nende "elanike" vahel peaks maailm tavaliselt valitsema. Ja ka kõigi mikroobide ja nende omaniku vahel - inimene, kes on nende eluase, koht, kus nad toituvad ja paljunevad. Nende mikroorganismide kogu kombinatsiooni lääne kirjanduses nimetatakse mikrobiomiks. Selles artiklis kasutame neid termineid.

Niisiis, täna on juba palju erinevaid väljaandeid selle kohta, et soolefloora on tõesti väga vajalik ja väga oluline, et selle seisundist sõltub palju asju. Selles osas on väga huvitavad uuringute tulemused, milles rotte kasvatati täiesti steriilsetes tingimustes, saades seega gnotobiontid - loomad, kes pole kunagi mikroobidega kokku puutunud. Nii selgus, et gnotobiontid on sügavalt defektsed organismid, millel on terve hulk probleeme, mis tulenesid asjaolust, et indiviidi kasv ja areng toimus ilma erinevate mikroobidega kokku puutumata.

Teistes uuringutes, juba inimestel, tõestati, et soole mikroobid mõjutavad immuunsuse teket, ainevahetust, seedetrakti seisundit ning südame-veresoonkonna haiguste ja närvihaiguste tekke riski. Isegi rasvumise, ateroskleroosi, bronhiaalastma, soolevähi ja Parkinsoni tõve areng võib kaasa aidata teatud muutustele mikrobiomas. Ja kui teadlased kirjeldavad soole mikrofloora koostise muutusi, kasutavad nad oma artiklites sageli mõistet düsbioos. Kuid mitte kindla diagnoosina, vaid täiesti abstraktse kontseptsioonina, mille abil mõistetakse, et inimeses eksisteerib teatud tingimuslik mikrofloora norm - tema eriline, isiklik, individuaalne norm, keha jaoks optimaalne (ja mitte kõigile ühine), mis moodustati protsessis kogu oma elust geenide ja keskkonnatingimuste mõjul, kuid mingil hetkel muutus soolestikus mikroorganismide kvantitatiivne ja kvalitatiivne suhe ning tekkis sama düsbioos.

Kuid see ei teki üksi, vaid teatud tegurite mõjul: antibiootikumide võtmine, sooleinfektsioon, tõsised haigused, toitumise olemuse järsk muutus jne. Ja nii võib nende tegurite mõjul tekkida tasakaal tasakaalus nii soole mikrofloora üksikute esindajate kui ka kõigi mikroobide ja inimkeha vahel. See tasakaalustamatus võib omakorda põhjustada muutusi kehas, mis aitab kaasa nende haiguste arengule, mida eespool mainiti. Just seda tähendab düsbioos tänapäevase lääne teadlase vaatevinklist.

Praegu areneb see suund väga kiiresti - soolestiku ja inimkeha muude osade (suu limaskest, suguelundid, hingamissüsteem, nahk jne) mikroökoloogia kohta on juba palju teada saanud. Ja esimene asi, mis teadlastele on selgeks saanud: inimese mikrobiomist on praeguseks teada väga vähe. Kuid midagi on ikkagi teada.

Kui räägime soolestiku mikrofloorast, siis teame, et seedeelunduses elab üle 1000 (!) Erinevat tüüpi mikroorganismi ja kõigi mikroobide koguarv on palju triljoneid. Arvatakse, et keskmise täiskasvanu kehas võib olla mitu kilogrammi baktereid. Ja need asuvad mitte juhuslikult, vaid spetsiaalses järjekorras. Niisiis, eritage luminaalfloorat, mis asub otse soolestiku valendikus, segatuna lagundatud toiduga, ja parietaalset, mis katab kogu soolestiku limaskesta, moodustades biokile. Sellel biokilel on mitu kihti, millest igaüks sisaldab sellele kihile iseloomulikke mikroobe. Nende mikroobide vahel on väga peen koostoime: üksteisega kohanedes aitavad nad üksteisel ellu jääda, kuid samal ajal ei lase nad naabritel liiga palju paljuneda (teatud tüüpi bakterid eritavad erilisi aineid - bakteriotsiine, mis pärsivad teist tüüpi mikroorganismide liigset paljunemist)..

Sel viisil kaitseb meie mikrofloora meid patogeensete, kahjulike mikroorganismide eest - tihedalt asustades limaskesta, jätab see "tulnukatelt" võimaluse hõivata oma nišš ja bakteriotsiinide vabanemine võib neid täielikult hävitada (seda nimetatakse kolonisatsiooniresistentsuseks). Seetõttu käituvad Staphylococcus aureus, Klebsiella ja muud sageli väljaheidetest külvatud "koletised", mis võivad olla täiuslikult tervetel inimestel normaalse mikrofloora osaks, sooltes vaikselt ja vaikselt, kahjustamata kehale. Muide, väga sageli määratakse fekaalides kõikvõimalikud stafülokokid mitte seetõttu, et nad elavad soolestikus - see võib olla lihtsalt transiitfloora, mis on kogemata alla neelatud, välja toodud ja juhuslikult labori abilise poolt kinni püütud. Seega, kui laps tunneb end hästi, pole põhjust muretseda selliste “leidude” pärast väljaheites.

Huvitav on see, et enamiku sadadest soolestikus elavatest mikroobitüüpidest on teadlased hiljuti teada saanud, kuna paljud neist ei külva ega kasvata kasutatud toitainekeskkonnas. Seetõttu saadi andmeid nende olemasolu kohta ainult tänu kõrgtehnoloogilistele geneetilistele meetoditele - bakteriaalse ribosomaalse RNA järjestamisele ja polümeraasi ahelreaktsioonile (PCR). See tähendab, lihtsalt öeldes, nende bakterite geneetilise koodi dešifreerimine.

Lisaks võtavad lääne teadlased soolefloora koostise uurimiseks soole sisu või koguni proovid soole limaskestast (selleks, et uurida parietaalset floorat). Väljaheiteid kasutatakse harva, kuna neist on sellel otstarbel vähe kasu: nende mikroobne koostis võib oluliselt erineda soolestiku erinevate osade mikrofloora koostisest. Ja isegi kui kasutate analüüsimiseks väljaheiteid, ei külvata neid (pidage meeles: enamik soolestiku mikroobidest ei kasva toitainekeskkonnal), vaid sama PCR.

Mikroobide arvu määramiseks peensooles kasutatakse nn hingamisteede vesinikukatseid. Selles uuringus antakse patsiendile spetsiaalne joomiseks mõeldud lahus ja pärast seda saab väljahingatavas õhus oleva vesiniku hulga abil spetsiaalseid seadmeid kasutades kindlaks teha, kas peensooles on palju või vähe baktereid. Nagu näete, on inimese soolestiku mikrofloora koostise uurimine väga keeruline ja kallis asi, seetõttu ei kasutata seda praktikas isegi välismaal nii sageli, jäädes teadusasutuste rohkeks.

Seetõttu on tänapäeval soolestikus elavate mikroorganismide arvu ja mitmekesisuse, aga ka mikrobiomi moodustumise keerukuse uurimise keerukuse tõttu inimese elus liiga kaugel sellest, et kuulutada selgelt välja, mis on mikrofloora norm ja mis on patoloogia. Võimalik, et iga üksiku inimese jaoks on oma eluperioodil optimaalne, mida keha vajab tervise ja täieliku funktsioneerimise säilitamiseks.

Loodan, et lugeja saab juba aru, millele vihjame. Soole mikrobioom on mitmetahuline ja mitmetasandiline ökoloogiline süsteem, mis loetleb sadu mitmesuguste mikroorganismide liike ja koosneb väga keerukatest seostest. Ja selle seisundi kohta järelduste tegemiseks on toitainekeskkonnale fekaalide külvamine ja vaid tuhande ja poole tosina bakteritüübi hulgast määramine mõttetu ja mõttetu. Ja kuidas tulemust hinnata, kui teaduslikult põhjendatud andmeid normi kohta tegelikult ei eksisteeri (noh, mõelge ise, kuidas võib olla peaaegu sama norm kõigi vanuseperioodide jaoks - alates imikueast kuni küpsuse ja vanaduseni ?!).

Sellepärast ei tunnusta progressiivsed Ukraina arstid kurikuulsat "düsbioosi analüüsi", mistõttu nad ei pane sellist diagnoosi ja ütlevad, et selliseid uuringuid ei tehta üheski tsiviliseeritud riigis. Peaaegu igal juhul on inetu kaka või kummalise lööbe korral õigete pingutustega võimalik leida ja kõrvaldada haiguse tõeline põhjus ning mitte süüdistada kurikuulsat düsbioosi. Muide, väga sageli, muide, nad hakkavad täiesti tervetel ja hästi arenevatel lastel kahtlustama ja diagnoosima düsbioosi ainult nende soolestiku värvuse muutuse põhjal. Niisiis, imikute rohelised väljaheited on sageli seotud sama düsbioosiga. Kuid kogu kaasaegses maailma pediaatriakirjanduses rõhutatakse, et kõigepealt peate tähelepanu pöörama lapse üldisele seisundile ja tema arengule ning kui selle kohta pole kaebusi, siis pole tooli värvil praktiliselt mingit tähendust. (Välja arvatud kolmes olukorras: mustad väljaheited võivad näidata verejooksu seedetrakti ülaosast, värvitu väljaheide osutab maksa- või sapiteede probleemidele ja värske veri näitab käärsoole verejooksu.)

Arutatava teema kontekstis ei saa mainida ühte väga huvitavat uurimust, mille viisid läbi Venemaa kolleegid. Selles teadustöös võrreldi düsbakterioosi nakatamise tulemusi, mis saadi sama väljaheiteproovi uurimisel erinevates laborites. Näidati, et erinevad laborid näitavad täiesti erinevaid tulemusi, mis näitab selle uurimismeetodi väga madalat reprodutseeritavust ja äärmist ebausaldusväärsust.

Kõigist eelnevatest ei tohiks siiski järeldada, et kõik väljaheidete uuringud, sealhulgas bakterioloogilised uuringud, on mõttetud. Nii et näiteks sooleinfektsiooni (salmonelloos, düsenteeria) korral võib teatud patogeense patogeeni väljaheidetest isoleerida, tõestades sellega tema osalust kõhulahtisuse tekkes. Soolestiku helmintide ja algloomade tsüstide (giardia, amööb) munad tuvastatakse väljaheites ka mikroskoopia abil. Koprogrammis saate tuvastada kõhunäärme talitlushäirete märke jne..

Samuti ei tohiks arvestada sellega, et probiootikume („kasulike” bakteritega ravimeid) pole vaja või isegi kasutud. Vastupidi, seda ravimirühma uuritakse nüüd aktiivselt ja võetakse meditsiinipraktikas kasutusele, hõivates kindlalt oma niši mitmete haiguste ravis. Kuid probiootikumide väljakirjutamiseks ja mis tahes muu rühma ravimite võtmiseks on vaja oma rangeid näidustusi, see tähendab, et nende kasutamine peaks olema tõenduspõhise meditsiini seisukohast õigustatud.

  • düsbioos (meie versioonis - düsbioos) eksisteerib endiselt kaasaegses maailma meditsiinilises kirjanduses, kuid mitte diagnoosina, vaid üsna laia mõistena;
  • inimese mikrobiom on äärmiselt keeruline ja selle uurimiseks ei kasutata mitte düsbioosi väljaheiteid, vaid väga keerulisi kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid;
  • düsbioosi väljaheidete külvamine pole midagi muud kui aja ja raha raiskamine, lisaks on arsti segadusse ajamine ja haiguse tegeliku põhjuse vältimine, lisaks - vabandus täiesti tervete laste vanemate tühjadele kogemustele;
  • väljaheidetest, Klebsiellast, E. colist jne külvatud stafülokokid - see pole enamasti murettekitav, vaid soolestiku normaalse mikrofloora komponendid.

Fekaalide külvamine oportunistlikul taimestikul koos antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega

Mikrobioloogiline uuring, mis võimaldab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt iseloomustada tinglikult patogeenset soolefloorat, samuti tuvastada selle üksikute esindajate tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Oportunistlikud mikroorganismid, oportunistlikud bakterid, oportunistlikud mikroobid, oportunistlikud patogeenid, düsbioosi analüüs, UPF analüüs.

Sünonüümid inglise

Oportunistlikud patogeenid, oportunistlik taimestik, oportunistlikud organismid, tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete kemoterapeutiliste ravimite kasutamist on soovitatav uuring läbi viia..
  • 72 tunni jooksul enne väljaheidete kogumist välistage lahtistite kasutamine, rektaalsete ravimküünalde, õlide manustamine, piirake selliste ravimite tarbimist, mis mõjutavad soolemotoorikat (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat)..

Uuringu ülevaade

Tingimuslikult patogeenne taimestik on mikroorganism, mis esineb inimestel mõõdukalt. Kuid teatud tingimustel suureneb nende arv ja ületab lubatud normi, mis viib vastavate haiguste tekkeni. Tingimuslikult patogeense soolefloora kõige levinumad esindajad on Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter ja Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), pseudomonaadid (Pseudomonas), pärmi-sarnased seened (Candida jt) ja muud patogeenid. Need mikroorganismid võivad põhjustada seedetrakti nakkavat kahjustust koos gastroenteriidi, enteriidi ja enterokoliidi tekkega.

Oportunistlike taimede väljaheidete külvamist koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes kasutatakse oportunistlike mikroorganismide põhjustatud sooleinfektsioonide diagnoosimiseks, samuti nende patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Sooleinfektsiooni põhjustaja kindlakstegemiseks.
  • Sarnaste sümptomitega (diarröa, põletikuline soolehaigus, kolorektaalne vähk, imetamisega kaasnevad haigused) diferentsiaaldiagnostikaks (koos teiste uuringutega).
  • Käimasoleva antibiootikumravi tõhususe hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Sooleinfektsiooni sümptomitega.

Mida tulemused tähendavad??

Kui põllukultuuris on oportunistlike mikroorganismide mõõdukas kasv (ei ületa normi), siis pole võimatu öelda, et need põhjustasid sooleinfektsiooni. Oportunistlike (üle normi ületavate) mikroorganismide rohke kasv näitab, et need olid nakkuse arengu põhjuseks.

Kes määrab uuringu?

Terapeut, üldarst, lastearst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist.

Kirjandus

  • Kliiniliste laboratoorsete testide entsüklopeedia / toim. N. W. Titsa. - M.: Labinform, 1997. - 942 lk..
  • Nakkushaiguste juhend / toim. J. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskova. - Peterburi. : Phoenix, 2001. - 932 s..

Düsbioosi väljaheidete analüüsi dešifreerimine

Tabel 1. Tervetel inimestel esinevate jämesoole peamise mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis (CFU / g fekaali)

(Tööstusstandard 91500.11.0004-2003 "Patsientide ravimise protokoll. Soole düsbioos" - KINNITATUD Venemaa Tervishoiuministeeriumi määrusega 09.06.2003 N 231)

Mikroorganismide tüübidVanuse aastad
60
Bifidobakterid10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroidid10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokokid10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobakterid610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakterid10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptokokk510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
E.coli tüüpiline10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli laktoosnegatiivne555
E.coli hemolüütiline000
Muud tinglikult patogeensed enterobakterid444
Staphylococcus aureus000
Stafülokokid (saprofüütilised, epidermaalsed)444
Candida pärm344
Mittekäärivad bakterid344

- perekondade Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia esindajad,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Düsbakterioosi analüüsivormis loetletud mikroorganismid võib jagada kolme rühma:

  • normaalse mikrofloora piimhappebakterid - peamiselt bifidobakterid ja laktobatsillid,
  • patogeensed enterobakterid,
  • oportunistlik taimestik (UPF).

Piimhappebakterid

Normaalse soole mikrofloora alus on piimhappebakterid - bifidobakterid, laktobatsillid ja propioonhappebakterid, kus ülekaalus on bifidobakterid, millel on võtmeroll biotsenoosi ja selle funktsioonide optimaalse koostise säilitamisel. Bifidobakterite ja laktobatsillide arvu langus alla normi näitab probleemide esinemist kehas. Minimaalselt on see limaskestade põletik ja immuunkaitse vähenemine.

Patogeensed enterobakterid

Patogeensed enterobakterid on bakterid, mis võivad põhjustada ägedaid sooleinfektsioone (kõhutüüfuse patogeenid - salmonella, düsenteeria patogeenid - shigella, jersinioosi patogeenid - jersiinia jne). Nende esinemine väljaheites pole enam ainult düsbioos, vaid ohtliku nakkusliku soolehaiguse näitaja.

Tingimuslikult patogeenne taimestik (UPF)

Tingimuslikult patogeense taimestiku hulka kuuluvad laktoosnegatiivsed enterobakterid, klostridiad, mitmesugused kokid jne. Nende mikroobide olemus kajastub rühma nimetuses: „tinglikult patogeenne“. Tavaliselt ei põhjusta need häireid. Paljud neist võivad olla isegi mingil määral organismile kasulikud. Kuid kui immuunkaitse norm ja / või ebatõhusus ületatakse, võivad need põhjustada tõsiseid haigusi. Kasulike bakteritega konkureerides võib oportunistlik taimestik muutuda soolestiku mikroobikihi osaks ja põhjustada funktsionaalseid häireid, põletikulisi ja allergilisi haigusi.

Tõenäoliselt võib patogeenne taimestik siseneda vereringesse sooleseina kaudu ja levida kogu kehas (translokatsioon), mis on eriti ohtlik väikelastele ja raskete immuunpuudulikkusega inimestele, kus need mikroorganismid võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas eluohtlikke..

Tabeli selgitused

Tavaliselt on analüüsivormis tuvastatud bakterite arv tähistatud mingil määral arvuga 10: 10 3, 10 5, 10 6 jne ja lühendiga CFU / g, mis tähendab elusate bakterite arvu, mis suudavad kasvada 1 g väljaheites..

Bakteri nime vastas olev lühend „abs” tähendab, et seda mikroorganismi ei leitud normi piires ja sellest kõrgemal ning normist madalamat (subnormaaalset) väärtust ei peetud tähtsusetuks.

Bifidobakterid

Bifidobakterid on jämesoole normaalse mikrofloora alus. Tavaliselt peaks nende sisaldus soolestikus olema alla ühe aasta vanustel lastel - 10 10 - 10 11, täiskasvanutel - 10 9 -10 10 CFU / g. Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on peamine märk düsbioosi ja immuunhäirete olemasolust.

Bifidobakterite puudus põhjustab suurenenud joobeseisundit, süsivesikute metabolismi häireid, vitamiinide, kaltsiumi, raua ning muude mikro- ja makroelementide imendumist ja omastamist soolestikus. Ilma bifidobakteritest pärineva biokileta on soole limaskesta struktuurimuutused ja funktsioonid häiritud, immuunrakkude arv ja nende aktiivsus väheneb ning soolestiku läbilaskvus võõraste ainete (toksiinid, kahjulikud mikroobid jne) suhtes suureneb. Selle tulemusel suureneb maksa ja neerude toksiline koormus märkimisväärselt, suureneb nakkuste ja põletike, vitamiinide puuduse ja mitmesuguste mikroelementide tekke oht.

Lactobacilli

Laktobatsillid, nagu ka bifidobakterid, on inimese normaalse mikrofloora üks peamisi komponente. Alla ühe aasta laste soolestiku norm on 10 6 - 10 7, täiskasvanutel - 10 7 -10 8 CFU / g. Laktobatsillide arvu oluline vähenemine ei viita mitte ainult düsbiootilistele häiretele, vaid ka sellele, et keha on kroonilise stressi seisundis, samuti viirusevastase ja antiallergilise kaitse vähenemisest, lipiidide metabolismi halvenemisest, histamiini metabolismist jne. Lactobacillus'e puudus suurendab märkimisväärselt arengu riski allergilised reaktsioonid, ateroskleroosihaigused, neuroloogilised häired, südame-veresoonkonna haigused, võivad põhjustada ka kõhukinnisust, laktaasipuuduse tekkimist.

Bakteroidid

Bakteroidid on oportunistlikud bakterid. Suuruselt teine ​​rühm (pärast bifidobaktereid) on soole mikroorganismide rühm, eriti täiskasvanutel (normaalne - kuni 10 10 CFU / g), alla ühe aasta vanustel lastel - 10 7 -10 8. Kui neid hoitakse normi piires, täidavad nad palju kehale kasulikke funktsioone. Kuid soolestiku mikrotsenoosi tasakaalustamatuse korral või kui norm on ületatud, võivad bakteroidid põhjustada mitmesuguseid nakkuslikke ja septilisi tüsistusi. Liigse kasvu korral võivad bakteroidid pärssida E. coli kasvu, konkureerides sellega hapniku pärast. Bakteroidide kontrollimatu kasv ja agressiivsete omaduste avaldumine nende abil piiravad kaitsva floora põhikomponente - bifidobaktereid, laktobatsille ja propioonhappebaktereid.

Enterokokid

Enterokokid on tervislike inimeste soolestikus kõige tavalisemad tinglikult patogeensed mikroorganismid. Alla ühe aasta vanuste laste ülalpidamismäär on 10 5 -10 7, täiskasvanute - 10 5 -10 8 (kuni 25% kokkaali vormide koguarvust). Mõned eksperdid peavad neid kahjutuks. Tegelikult on paljud enterokokid võimelised põhjustama soolestiku, neerude, põie, paljunemisorganite põletikulisi haigusi mitte ainult siis, kui need ületavad lubatud kogust (sisaldusega üle 107), vaid ka koguses, mis vastab normi ülemisele piirile (10 6-10 7), eriti vähenenud immuunsusega inimestel.

Fusobakterid

Fusobakterid on tinglikult patogeensed bakterid, mille peamine elupaik inimkehas on käärsool ja hingamisteed. Täiskasvanu suuõõnes sisaldab 10 2–10 4 CFU / g fusobakterit. Lubatud kogus soolestikus alla 6-aastastel lastel, täiskasvanutel - 10 8 - 10 9.

Mõned immuunpuudulikkusega fusobakterite tüübid võivad põhjustada sekundaarseid gangrenoosseid ja mädane-gangrenoosseid protsesse. Stenokardia, herpeetilise stomatiidi, alatoitumusega lastel, immuunpuudulikkuse korral on võimalik fusospiroketoosi teke - nekrootiline põletikuline protsess mandlitel, suu limaskestal.

Eubakterid (lat.Eubacterium)

Need kuuluvad inimese peensoole ja jämesoole peamisesse mikrofloorat ja moodustavad olulise osa kõigist seedetraktis elavatest mikroorganismidest. Eubakterite lubatud arv tervete inimeste väljaheites: esimese aasta lastel - 10 6 -10 7 CFU / g; üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel, sealhulgas eakatel - 10 9 -10 10 CFU / g.

Ligikaudu pooled inimkehas elavatest eubakterite liikidest võivad osaleda suuõõne põletiku tekkes, mädaste protsesside moodustumises pleura ja kopsudes, nakkusliku endokardiidi, artriidi, Urogenitaalsüsteemi nakkuste, bakteriaalse vaginoosi, sepsise, aju ja pärasoole abstsesside, operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkes.

Käärsoole polüpoosiga patsientide väljaheites leitakse suurenenud eubakterite sisaldus. Eubaktereid on rinnapiimatoidulistel lastel harva, kuid rinnaga toidetavatel lastel on neid võimalik tuvastada täiskasvanu normile vastavas koguses.

Peptostreptokokk

Peptostreptokokid on seotud inimese normaalse mikroflooraga. Hoolduse määr väljaheites alla 5-aastastel lastel, vanematel kui aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel - 10 9 - 10 10. Tervislikul inimesel elavad peptostreptokokid soolestikus (peamiselt jämesooles), suuõõnes, tupes ja hingamisteedes. Tavaliselt on peptostreptokokid segainfektsioonide patogeenid, avaldudes seotuses teiste mikroorganismidega.

Tingimuslikult patogeensed bakterid, putrefaktiivse ja gaasi moodustava floora esindajad, mille arv sõltub kohaliku soolestiku immuunsuse seisundist. Inimese kehas on peamine elupaik käärsool. Alla ühe aasta vanuste laste klostriidide lubatud arv ei ületa 10 3 ja täiskasvanute puhul kuni 10 5 CFU / mg.

Koos teise tinglikult patogeense klostridiate flooraga võib tekkida väljaheidete hõrenemine, kõhulahtisus ja suurenenud gaaside moodustumine, mis koos väljaheidete mädanenud lõhnaga (putrefaktiivse düspepsia sümptomid) on kaudne märk nende bakterite arvu suurenemisest ja aktiivsusest. Teatud tingimustel võivad need põhjustada nekrootilist enteriiti, põhjustada toidust põhjustatud toksikoosi, millega kaasneb vesine kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid ja mõnikord palavik.

Teatud antibiootikumide võtmisel võib klostriidid põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust või pseudomembranoosset koliiti. Lisaks sooltega seotud probleemidele võivad klostriidiad põhjustada inimese urogenitaalorganite haigusi, eriti ägedat prostatiiti. Tupes klostriidide poolt esile kutsutud põletiku sümptomid sarnanevad kandidoosse vaginiidi (“rästik”) sümptomitega.

E.coli tüüpiline (eshechiria, Escherichia coli tüüpiline), st normaalse ensümaatilise aktiivsusega

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, mis koos bifidobakterite ja laktobatsillidega kuuluvad soole kaitsva mikrofloora rühma. See tikk hoiab ära sooleseina koloniseerimise võõraste mikroorganismide poolt, loob mugavad tingimused teistele olulistele soolebakteritele, näiteks imab hapnikku, mis on bifidobakterite mürk. See on peamine vitamiinide tehas kehas..

Tavaliselt on Escherichia coli üldine sisaldus 107–108 CFU / mg (mis vastab 300–400 miljonile / g). E. coli kõrgenenud tase soolestikus võib põhjustada põletikku, millega kaasneb väljaheide ja kõhuvalu. Ja selle tungimine soolestikust keha teistesse majandusrõhkadesse (kuseteede, nina-neelu jne) on tsüstiidi, neeruhaiguste jne põhjus..

Selle indikaatori langus on signaal kehas kõrge joobeseisundi kohta. Tüüpilise Escherichia coli arvu vähenemine (kuni 10 5 CFU / mg ja madalam) on parasiitide (näiteks ussid või parasiitide algloomad - giardia, blastotsüst, amööb jne) kaudne märk. Lisaks parasiitidele on Escherichia coli taseme languse kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas kehas kroonilise infektsiooni kolded, suurenenud allergia, talitlushäired või mitmesuguste elundite, eeskätt maksa, neerude, kõhunäärme ja kilpnäärme haigused. Vale diagnoosi ja sellest tulenevalt ebaõige ravi vältimiseks on soovitatav kõigepealt välistada parasiitnakkus.

Vähendatud ensümaatilise aktiivsusega E. coli (laktoosnegatiivsed E. coli).

Hooldusnorm ei ole suurem kui 10 5 CFU / g. See on E. coli halvem sort, mis tavaliselt otsest ohtu ei kujuta. Kuid see võlukepp on “parasiit”. See asendab täieõiguslikke E. coli, ilma et oleks võimalik teostada täieõiguslikele E. colitele omaseid kasulikke funktsioone. Selle tulemusel ei saa keha vajalikke vitamiine, ensüüme ja muid kasulikke aineid, mida sünteesib kõrgekvaliteediline Escherichia, mis võib lõpuks põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid ja isegi põletikulisi haigusi. Selle batsilli esinemine lubatud normist suuremas koguses on alati algava düsbioosi märk ja koos Escherichia coli koguarvu vähenemisega võib see olla kaudne indikaator parasiitide algloomade või usside esinemise kohta soolestikus.

E.coli hemolüütiline (hemolüütiline E. coli)

E. coli patogeenne variant. Tavaliselt ei tohiks puududa. Tema kohalolek nõuab immunokorektsiooni. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja mitmesuguseid sooleprobleeme, eriti väikelastel ja nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Moodustab sageli patogeenseid assotsiatsioone Staphylococcus aureus'ega, kuid vastupidiselt sellele seda rinnapiimas praktiliselt ei leidu.

Muud oportunistlikud enterobakterid

(proteiinid, seerumid, energiabakterid, klebsiella, hafnium, tsütobakterid, morganella jne) Suur laktoosnegatiivsete enterobakterite rühm, millel on suurem või väiksem patogeensus. Nende mikroorganismide lubatud kogus on väiksem kui 10 4 CFU / g. Nende bakterite suurem arv on düsbioosi märk. Normi ​​oluline ületamine (rohkem kui 10 6) võib põhjustada põletikulisi soolehaigusi (avalduvad väljaheitehäiretena, valuna), urogenitaalset sfääri ja isegi ENT-elundeid, eriti väikelastel ja nõrga immuunsusega inimestel.

Selle rühma kõige ebameeldivamad bakterid:

  • Valgud - enamasti on nendega seotud kõhukinnisus, kuid need võivad põhjustada ka ägedaid sooleinfektsioone, inimese kuseteede ja neerude haigusi, eriti ägedat ja kroonilist prostatiiti, põiepõletikku, püelonefriiti.
  • Klebsiella - laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid) põhjustavad allergia tekkimist, kõhukinnisust, laktaasi puuduse ilminguid. Klebsiella liigse esinemise kaudne märk on roheline väljaheide koos limaga, väljaheidete hapu lõhn (fermentatiivse düspepsia sümptomid).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Oportunistliku taimestiku üks ebameeldivamaid esindajaid. Tavaliselt ei tohiks puududa, eriti lastel. Täiskasvanute jaoks on lubatud sisaldus 103 CFU / g..

Isegi väikesed Staphylococcus aureus'e kogused võivad põhjustada väljendunud kliinilisi ilminguid (allergilised reaktsioonid, pustuloossed nahalööbed, soolefunktsiooni häired), eriti lastel esimestel elukuudel. Lisaks sooltele ja nahale elavad stafülokokid märkimisväärses koguses nina limaskestadel ja võivad põhjustada nina-neelu põletikulisi haigusi, keskkõrvapõletikku.

Peamised tingimused, millest stafülokokkide patogeensuse aste ja keha vastuvõtlikkus sellest sõltuvad, on keha immuunsüsteemi kaitsevõime, samuti stafülokokiga konkureerivate bifidobakterite ja laktobatsillide arv ja aktiivsus, mis võivad selle kahjulikkust neutraliseerida. Mida rohkem on kehas tugevaid, aktiivseid bifidobaktereid ja laktobatsilli, seda vähem kahjustab stafülokokk (kliinilisi ilminguid ei pruugi olla, isegi kui nende arv ulatub 105 CFU / g). Mida suurem on bifidobakterite ja laktobatsillide defitsiit ja mida nõrgem on keha immuunkaitse, seda aktiivsem on stafülokokk.

Ohus on magushambad ja nõrga immuunsusega inimesed. Esiteks on need lapsed - enneaegsed, sündinud probleemse raseduse tagajärjel, keisrilõige, ilma loomulikust imetamisest, kes saavad antibiootikumravi. Stafülokokid võivad kehasse sattuda ema piima kaudu, ema limaskestadest ja nahast (tihe kontakt).

Stafülokokk saprofüütiline, epidermaalne (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Viitab oportunistlikule mikrofloorale. Kui normi väärtused ületatakse (10 4 CFU / g ehk 25% koktsi koguarvust), võivad need stafülokokid põhjustada teatud häireid. Reeglina toimivad nad sekundaarse infektsioonina. Lisaks sooltele elavad nad naha ülemistes kihtides, suu, nina ja väliskõrva limaskestadel. Mikroorganismi patogeensust suurendab organismi kaitsevõime märkimisväärne langus koos pikaajaliste krooniliste haiguste, stressi, hüpotermia, immuunpuudulikkusega.

Candida pärm

Maksimaalne lubatud summa on kuni 10 4. Selle taseme ületamine näitab keha immuunkaitse langust ja candida elupaiga väga madalat pH-d ning see võib olla tingitud ka antibiootikumide ja suures koguses süsivesikute sisaldusest dieedis. Nende seente arvu suurenemisega normaalse floora hulga vähenemise taustal võivad suuõõne ja suguelundite limaskestadel ilmneda kandidoosi sümptomid, mida sageli nimetatakse ripsmeks. Soolestiku seentega nakatumine soolebakterite põhirühmade puudulikkuse taustal näitab süsteemset kandidoosi, purunenud immuunsust ja suurenenud riski haigestuda diabeeti.

Mittekäärivad bakterid (mõnel kujul tähisega “muud mikroorganismid”)

Pseudomonas, Acinetobacter jt. Inimese soolestikus harva leiduvad bakteriliigid, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Täiskasvanute maksimaalne lubatud kogus ei ületa 10 4. Reeglina nõuab nende avastamine normist suuremas koguses antibakteriaalset ravi ja immunokorrektsiooni..

Meie probiootikumid:

Teie tellimus on saabunud ja seda töödeldakse. Lähitulevikus võtab meie manager teiega ühendust telefoni teel.

Tähelepanu! Kui kasutate mail.ru, võib teie kirja tellimuse kinnituse saamine viibida.

See isikuandmete privaatsuseeskirjad (edaspidi "privaatsuseeskirjad") kehtib kogu teabe kohta, mida domeeni microflora.ru veebipood microflora.ru võib kasutaja kohta e-poe saidi, programmide ja toodete kasutamisel saada. online pood.

1. TINGIMUSTE MÄÄRATLUS
1.1. Selles privaatsuspoliitikas kasutatakse järgmisi termineid:
1.1.1. Veebipoe veebisaidi administreerimine (edaspidi veebisaidi administreerimine) - Vector-Bialgami nimel tegutsevad volitatud töötajad saidi haldamiseks, kes korraldavad ja (või) töötlevad isikuandmeid ning määravad ka isikuandmete töötlemise eesmärgid, isikuandmete koosseisu, töödelda, toiminguid (toiminguid) teha isikuandmetega.
1.1.2. Isikuandmed - igasugune teave, mis on otseselt või kaudselt seotud konkreetse või määratletava füüsilise isikuga (isikuandmete subjekt).
1.1.3. Isikuandmete töötlemine - mis tahes toiming (toiming) või toimingute (toimingute) komplekt, mida teostatakse automatiseerimisriistade abil või ilma nende tööriistade kasutamiseta isikuandmetega, sealhulgas kogumine, salvestamine, süstematiseerimine, kogumine, säilitamine, selgitamine (värskendamine, muutmine), isikuandmete ekstraheerimine, kasutamine, ülekandmine (levitamine, pakkumine, juurdepääs), isikust eemaldamine, blokeerimine, kustutamine, hävitamine.
1.1.4. Isikuandmete konfidentsiaalsus - nõue, mille kohaselt operaator või muu isikuandmetele juurdepääsu saanud isik peab järgima nõuet mitte lubada nende levitamist ilma isikuandmete subjekti nõusolekuta või muu õigusliku aluse olemasoluta..
1.1.5. Veebipoe veebisaidi kasutaja (edaspidi Kasutaja) on isik, kellel on Veebilehe kaudu juurdepääs Internetile ja kes kasutab Veebipoe Veebisaiti.
1.1.6. „Küpsised” - veebiserveri saadetud ja kasutaja arvutisse salvestatud väike andmekogu, mille veebiklient või veebibrauser iga kord veebiserverile HTTP-päringus saadab, proovides vastava saidi lehte avada.
1.1.7. "IP-aadress" - IP kaudu üles ehitatud arvutivõrgu sõlme unikaalne võrguaadress.

2. ÜLDSÄTTED
2.1. Veebipoe veebisaidi kasutamine kasutaja poolt tähendab selle privaatsuspoliitika ja kasutaja isikuandmete töötlemise tingimustega nõustumist.
2.2. Privaatsuspoliitika tingimustega mittenõustumisel peab kasutaja lõpetama veebipoe veebisaidi kasutamise.
2.3. See privaatsuspoliitika kehtib ainult veebipoe Microflora.ru veebisaidil. Veebipood ei kontrolli ega vastuta kolmandate osapoolte veebisaitide eest, millele kasutaja saab klõpsata veebipoe veebisaidil saadaval olevatele linkidele.
2.4. Saidi administratsioon ei kontrolli e-poe veebisaidi kasutaja esitatud isikuandmete õigsust.

3. PRIVAATSUSPOLIITIKA SISU
3.1. Käesolev privaatsuspoliitika kehtestab veebipoe veebisaidi administratsiooni kohustused mitte avaldada ja tagada isikuandmete konfidentsiaalsuse kaitse kord, mille kasutaja pakub veebipoe veebisaidil registreerimisel või kauba ostutellimuse vormistamisel saidi administratsiooni nõudmisel..
3.2. Selle privaatsuspoliitika kohaselt töötlemiseks lubatud isikuandmeid edastab kasutaja, täites registreerimisvormi veebisaidi Microflora.ru veebisaidil jaotises Ostukorv ja sisaldades järgmist teavet:
3.2.1. Kasutaja perekonnanimi, eesnimi, isanimi;
3.2.2. Kasutaja telefoninumber;
3.2.3. e-posti aadress (e-post);
3.2.4. Kauba kättetoimetamise aadress;
3.2.5. Kasutaja elukoht.
3.3. Veebipood kaitseb andmeid, mis edastatakse automaatselt reklaamiüksuste vaatamisel ja lehtede külastamisel, kuhu on installitud süsteemi statistiline skript („piksel”):
IP-aadress
teave küpsistest;
teave brauseri (või muu programmi kohta, mis pakub juurdepääsu reklaami kuvamisele);
juurdepääsu aeg;
selle lehe aadress, millel reklaamiüksus asub;
viitaja (eelmise lehe aadress).
3.3.1. Küpsiste keelamine võib põhjustada suutmatuse pääseda juurde veebipoe veebisaidi osadele, mis vajavad autoriseerimist.
3.3.2. Veebipood kogub statistikat oma külastajate IP-aadresside kohta. Seda teavet kasutatakse tehniliste probleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks, rahaliste maksete seaduslikkuse kontrollimiseks..
3.4. Igasugust muud isiklikku teavet, mida ülalpool ei täpsustata (ostuajalugu, kasutatavad brauserid ja opsüsteemid jne), välja arvatud alapunktides sätestatud juhul, tuleb usaldusväärselt säilitada ja mitte levitada. 5.2. ja 5.3. sellest privaatsuspoliitikast.

4. KASUTAJATE ISIKUTE KOGUMISE EESMÄRGID
4.1. Veebipoe veebisaidi administratsioon saab Kasutaja isikuandmeid kasutada selleks, et:
4.1.1. Veebipoe veebisaidil registreeritud kasutaja tuvastamine, et tellida ja (või) sõlmida e-posti aadressil Microflora.ru kauba kaugmüügi leping.
4.1.2. Kasutajale juurdepääsu tagamine veebipoe Veebisaidi isikupärastatud ressurssidele.
4.1.3. Kasutajaga tagasiside loomine, sealhulgas e-poe veebisaidi kasutamisega seotud päringute, taotluste saatmine, teenuste osutamine, kasutaja taotluste ja taotluste töötlemine.
4.1.4. Kasutaja asukoha määramine turvalisuse tagamiseks, pettuste ärahoidmiseks.
4.1.5. Kasutaja edastatud isikuandmete õigsuse ja täielikkuse kinnitused.
4.1.6. Kui kasutaja on andnud nõusoleku konto loomiseks, looge konto ostude tegemiseks.
4.1.7. Veebipoe veebisaidi kasutaja teatised tellimuse oleku kohta.
4.1.8. Maksete töötlemine ja vastuvõtmine, maksude või maksusoodustuste kinnitamine, makse vaidlustamine, kasutaja krediidilimiidi saamise õiguse määramine.
4.1.9. Veebipoe Veebisaidi kasutamisega seotud probleemide korral kasutajale tõhusa klienditeeninduse ja tehnilise toe pakkumine.
4.1.10. Kasutajale tema nõusoleku andmine, e-poe või e-poe partnerite nimel tootevärskenduste, eripakkumiste, hinnateabe, infolehtede ja muu teabe edastamine.
4.1.11. Reklaamtegevuse rakendamine kasutaja nõusolekul.
4.1.12. Kasutajale juurdepääsu pakkumine veebipoe partnerite saitidele või teenustele toodete, värskenduste ja teenuste saamiseks.

5. ISIKLIKU TEABE TÖÖTLEMISE VIISID JA TINGIMUSED
5.1. Kasutaja isikuandmeid töödeldakse ilma ajaliste piiranguteta, mis tahes seaduslikul viisil, sealhulgas automatiseerimisvahendeid kasutavate või selliste tööriistadeta isikuandmete infosüsteemides..
5.2. Kasutaja nõustub, et saidi administratsioonil on õigus edastada isikuandmeid kolmandatele isikutele, eriti kullerteenustele, postiorganisatsioonidele, telekommunikatsioonioperaatoritele, ainuüksi selleks, et täita veebipoe Microflora.ru veebisaidil oleva kasutaja korraldus, sealhulgas kauba kohaletoimetamine.
5.3. Kasutaja isikuandmeid võib Vene Föderatsiooni volitatud riigiasutustele edastada ainult Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud alustel ja viisil..
5.4. Isikuandmete kadumise või avalikustamise korral teavitab Saidi administratsioon Kasutajat isikuandmete kadumisest või avalikustamisest.
5.5. Saidi administratsioon võtab vajalikud isiklikud andmed kasutaja isikliku teabe kaitsmiseks loata või juhusliku juurdepääsu, hävitamise, muutmise, blokeerimise, kopeerimise, levitamise ja muude kolmandate isikute ebaseadusliku tegevuse eest..
5.6. Saidi administratsioon võtab koos kasutajaga kõik vajalikud meetmed, et vältida kaotusi või muid negatiivseid tagajärgi, mis on põhjustatud kasutaja isikuandmete kadumisest või avalikustamisest.

6. POOLTE KOHUSTUSED
6.1. Kasutaja peab:
6.1.1. Esitage teavet veebipoe veebisaidi kasutamiseks vajalike isikuandmete kohta.
6.1.2. Selle teabe muutmise korral värskendage ja täiendage esitatud teavet isikuandmete kohta.
6.2. Saidi administratsioon on kohustatud:
6.2.1. Kasutage saadud teavet ainult käesoleva privaatsuspoliitika punktis 4 nimetatud eesmärkidel.
6.2.2. Tagage konfidentsiaalse teabe saladuses hoidmine, ärge avalikustage ilma kasutaja eelneva kirjaliku loata ning samuti ärge müüge, vahetage, avaldage ega avaldage muul võimalikul viisil kasutaja edastatud isikuandmeid, välja arvatud klauslid 5.2. ja 5.3. sellest privaatsuspoliitikast.
6.2.3. Kasutage ettevaatusabinõusid kasutaja isikuandmete konfidentsiaalsuse kaitsmiseks vastavalt protseduurile, mida tavaliselt kasutatakse olemasoleva äritehingu korral sellise teabe kaitsmiseks.
6.2.4. Ebatäpsete isikuandmete või ebaseaduslike toimingute ilmnemise korral blokeerige asjaomase kasutajaga seotud isikuandmed alates hetkest, kui pöördutakse kasutaja või tema seadusliku esindaja või volitatud asutuse poole isikuandmete subjektide õiguste kaitseks kontrollimise ajaks ühenduse võtmise hetkest,.

7. POOLTE VASTUTUS
7.1. Saidi administratsioon, kes ei ole oma kohustusi täitnud, vastutab kasutaja poolt isikuandmete ebaseadusliku kasutamisega seotud kahjude eest vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, välja arvatud lõikes 1 sätestatud juhul. 5.2., 5.3. ja 7.2. sellest privaatsuspoliitikast.
7.2. Konfidentsiaalse teabe kaotamise või avalikustamise korral ei vastuta saidi administratsioon juhul, kui see konfidentsiaalne teave:
7.2.1. Enne kaotamist või avalikustamist on muutunud üldkasutatavaks.
7.2.2. Saadi kolmandalt isikult, kuni selle saidi administratsioon kätte sai.
7.2.3. See avalikustati kasutaja nõusolekul.

8. VAIDLUSTE LAHENDAMINE
8.1. Enne e-poe veebisaidi kasutaja ja saidi administreerimise vahelistest suhetest tulenevate vaidluste kohtusse pöördumist on kohustuslik esitada nõue (kirjalik ettepanek vaidluse vabatahtlikuks lahendamiseks).
8.2 Nõude esitaja teatab 30 kalendripäeva jooksul alates nõude saamise kuupäevast nõude esitajale kirjalikult nõude läbivaatamise tulemused.
8.3. Kui kokkuleppele ei jõuta, suunatakse vaidlus Venemaa Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt kohtuasutusele.
8.4. Selle privaatsuseeskirjade ning kasutaja ja saidi administratsiooni suhete suhtes kehtivad Vene Föderatsiooni kehtivad õigusaktid..

9. TÄIENDAVAD TINGIMUSED
9.1. Saidi administratsioonil on õigus teha selles privaatsuspoliitikas muudatusi ilma kasutaja nõusolekuta.
9,2. Uus privaatsuspoliitika jõustub e-poe veebisaidile avaldamise hetkest, kui privaatsuspoliitika uus versioon ei sätesta teisiti.
9.3. Kõigist selle privaatsuspoliitikaga seotud soovitustest või küsimustest tuleks teatada jaotises Kontaktid.