Arstid määravad alfa-amülaasi uuringu peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet muude haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi suurenemine veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see indikaator ületab normi ja puuduvad sümptomid?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida keerulisi süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amülon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinnäärmed - sülg ja kõhunääre, vähesel määral toodetakse munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmeid. Suurem osa sellest ensüümist leidub seedemahlades: süljes ja pankrease sekretsioonis. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakke uuendatakse pidevalt.

Veri sisaldab kahte a-amülaasi fraktsiooni:

• pankreas (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
• süljes (S-tüüpi) - 60%.

Amülaasi üksikute fraktsioonide uuringut tehakse siiski harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab amülaasi üldkoguse määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..

See on selle analüüsi kõige tavalisem näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just kõhunäärme fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreerub hästi läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisaldus veres suureneb ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks)..

Amülaasi sisaldus

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad mis tahes komplekssete ainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). Ensüümi aktiivsuse 1 RÜ kohta võetakse selline kogus, mis katalüüsib 1 minutiga tavalistes tingimustes 1 μmol ainet..

Amülaasi aktiivsuse määramisel kasutati lõhustatava substraadina tärklist ja indikaatorina joodi (mis teadaolevalt värvib sinist värvi). Mida vähem intensiivne on substraadi värvus pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles.

Tänapäeval kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid..

Alfa-amülaasi normaalsed näitajad täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja keskmiselt 20–100 RÜ / L, uriinis - 10–124 RÜ / L. Standardid võivad laboriti erineda..

Lastel on selle ensüümi tootmine palju madalam. Alfa-amülaasi vastsündinutel toodetakse väikestes kogustes, seedesüsteemi kasvu ja arenguga suureneb selle süntees.

Alfa-amülaas, normaalne vereanalüüs vanuse järgi

Millal on kavandatud α-amülaasi test?

• Ebaselge kõhuvalu korral on see analüüs ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi mitmekesine kõrgenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
• Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suurendatakse alfa-amülaasi palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui uurite fraktsioone, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ületamine S-tüübi korral kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks eeliseks.
• Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres.
• Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
• Pärast operatsioone kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole tsoonis.

Suurenenud alfa-amülaasi sisaldus veres ja uriinis

Kõhunäärme või süljenäärme rakkude kahjustused hakkavad nende sisu suures koguses verre imenduma ja erituvad intensiivselt ka uriiniga. Osa kõrvaldatakse maksas. Eritumisorganite (maks, neer) haiguste korral tõuseb ka selle tase.

Hüperamülasemia peamised põhjused

Pankreasehaigus

• Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas määratakse juba rünnaku alguses, saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Pealegi võib tase normi ületada 8-10 korda.
• Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
• Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

• Kõhu vigastus.
• Seisund pärast operatsioone kõhuõõne organites ja retroperitoneaalses ruumis.
• Maksa koolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48–72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasnevad süljenäärmete kahjustused

• Mumpsi (mumpsi).
• Bakteriaalne mumpsi.
• Stomatiit.
• Näo neuralgia.
• Süljenäärme kanali kitsendamine pärast pea ja kaela kiiritusravi.

Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb

• Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, sellest koguneb verre.
• Maksa fibroos või tsirroos koos selle funktsiooni rikkumisega, kuna maksarakud osalevad selle ensüümi metabolismis.
• Soolehaigused: põletikulised protsessid, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..

Muud tingimused

• Emakaväline rasedus.
• Piimanäärmevähk.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.
• Kopsuvähk
• Munasarjavähk.
• Feokromotsütoom.
• Verehaigused (müeloom).
• Ketoatsidoos diabeedi korral.
• Makroamülasemia on harv kaasasündinud seisund, kui amülaas moodustab ühendid suurte valkudega ja seetõttu ei saa neid neerude kaudu filtreerida..
• Alkoholimürgitus.
• Teatud ravimite võtmine - glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.

Alumine alfa-amülaas

Selle ensüümi taseme languse tuvastamine veres on diagnostilise väärtusega vähem kui suurenemine. Tavaliselt näitab selline olukord ägedat põletikku tekitavate pankrease sekretsioonirakkude massilist nekroosi või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis.

Vähendatud seerumi alfa-amülaas võib olla selliste seisundite diagnoosimisel lisakriteerium:

• Pankrease nekroos.
• Krooniline pankreatiit koos tõsise ensümaatilise puudulikkusega (patsientidel, kes kannatavad selle haiguse all pikka aega).
• Raske hepatiit.
• Türotoksikoos.
• Tsüstiline fibroos - süsteemne haigus, millega kaasnevad endokriinnäärmete kahjustused.

Amülaasi langust täheldatakse massiliste põletuste, rasedate toksikoosi ja suhkruhaiguse korral. Kõrgenenud kolesterooli- ja triglütseriidid võivad ka amülaasi alahinnata.

Amülaas, mis see on, ensüümi tüübid ja normid

Rikkumiste põhjused

Normi ​​ületamine mitme normaalse tervise ühiku võrra ei räägi tõepoolest haigusest ja on tavaliselt lühiajalise iseloomuga. Näitajate suure kõrvalekaldega kaasnevad sageli ebameeldivad sümptomid:

• valu paremast kõhust, eriti pärast söömist;
• seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• üldine halb tervis, letargia ja nõrkus, unepuudus, isutus.

Amülaasi tase võib normist üles või alla kalduda.

Edendatud

Ensüümi kõrge tase näitab sageli järgmisi haigusi:

• Äge pankreatiit on kõhunäärme kudedes esinev põletikuline protsess, mille põhjustavad selle ensüümid. Seisund nõuab kiiret haiglaravi - rünnaku ignoreerimine võib põhjustada pankrease nekroosi, kui kogu organ või osa sellest sureb, arenevad ka infektsioonid või peritoniit. Amülaasi sisaldust veres võib ületada 8 korda.
• Krooniline pankreatiit. See erineb kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse järkjärgulises rikkumises ja põhjustab ensüümi taseme väikest (mitu korda) tõusu.
• Kasvajad kõhunäärmes.
• Sapikivihaigus - kivide ilmumine sapipõies, maksas või sapijuhas.
• Pankreolitiaas - kivid kõhunäärmes.
• Suhkurtõbi on metaboolne haigus, mille puhul amülaasi tarbimist ei täheldata.
• Mumpsi (tavaliselt nimetatakse mumpsi) on äge nakkushaigus, mille korral viirus hämmastab näärmeorganeid ja kesknärvisüsteemi.
• Kõhunäärme kahjustus.
• Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
• Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (korduvad avaused).
• Peritoniit on kõhukelme põletik. Väga kaalukas seisund, kus kõhunääre on ärritunud, selle rakkude aktiivsus suureneb, muutes amülaasi sekretsiooni suuremaks.
• Äge pimesoolepõletik.
• Soole obstruktsioon.
• Krooniline neerupuudulikkus - protsess, mille käigus uriinipeetus kehas ja amülaasi kogunemine veres.
• Kõhu aordi aneurüsmi rebend.
• Alkoholimürgitus.
• Vigane toitumine.
• Emakaväline rasedus või raseduse enneaegne katkestamine.
• Epsteini-Barri viirus - 4. tüüpi herpes.
• Tüsistused pärast kõhuõõneoperatsiooni.
• Makroamülasemia - haigus, mille korral veres esinevad suured molekulid, on amülaasiühend koos teiste verevalkudega.
• Teatud ravimite - narkootiliste analgeetikumide, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, diureetikumide ja mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - võtmine.
• Pärilikud tegurid, mille puhul on takistatud amülaasi eemaldamine uriini kaudu ja selle akumuleerumine veres.
• Stressid - mõjutavad ainevahetusprotsesse kehas ja võivad aidata ensüümi sekretsiooni suurendada.

Langetatud

Tingimus ilmneb järgmiste patoloogiate taustal:

• Kõhunäärme praktilisuse vähenemine - sageli põhjustatud elundi osa nekroosist.
• Hepatiit - meelitada süsivesikute metabolismi rikkumist, mis suurendab keha ensümaatiliste süsteemide koormust. Seetõttu väheneb amülaasi tootmine aeglaselt..
• Kõhunäärme onkoloogilised kahjustused - uued moodustised põhjustavad elundikoe degeneratsiooni, mille tõttu amülaasi sekretsioon muutub võimatuks.
• Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on pärilik haigus, mille korral on kahjustatud endokriinnäärmed (sealhulgas süljenäärmed) ja hingamisteede organid on kahjustatud.
• Õigeaegne sekkumine kõhunäärme või kogu organi osa eemaldamiseks.

Sümptomid, mille korral arst määrab analüüsi

Enamikul juhtudest on amülaasi analüüsi määramise põhjuseks kõhuvalu:

• löögid või püsivad;
• sagedamini tugev, äkiline, võib põhjustada isegi teadvuse kaotuse;
• valdavalt lokaliseeritud ülemises osas;
• vöö;
• ilmnevad pärast vürtsikaid, rasvaseid või praetud toite, gaasi küllastunud jooke;
• millega kaasneb puhitus, oksendamine, mis ei anna leevendust.

Ägedat protsessi iseloomustab rõhu langus, silmade tumenemine, südamepekslemine ja külm higi.

Kroonilise põletiku korral on ülekaalus seedehäirete tunnused:

• kõhulahtisus või ebakorrapärane väljaheide;
• naha kahvatus kergelt kollaka varjundiga;
• naastude ülekate.

Vereanalüüs kogu alfa-amülaasi kohta tehakse ka juhul, kui kahtlustatakse:

• neoplasm;
• pankrease kanali takistus kiviga;
• vigastuste, operatsioonide tagajärjel tekkinud kahju;
• äge koletsüstiit;
• aordi kõhuosa aneurüsmi rebend (lokaalne laienemine);
• perforeeritud haavand maos või sooltes;
• äge pimesoolepõletik;
• hepatiit.

Aneurüsmi kahtlustatud rebenemise korral tehakse vereanalüüs kogu alfa-amülaasi kohta

Kõik nad annavad sarnaseid sümptomeid. Seetõttu võime pärast amülaasi suurenemise tuvastamist järeldada, et kõhuõõnes on äge põletikuline protsess, kudede hävitamine. Diagnoosimiseks on vaja täiendavat diagnoosi.

Pärast kõhunäärme osalise või täieliku eemaldamist, samuti pankreatiidi kiiret progresseerumist pole mõtet analüüsida hilise staadiumi vähki. Kõigil neil juhtudel ei ole alfa-amülaasi uurimine informatiivne, kuna selle ensüümi tootmiseks võimeliste rakkude arv on vähenenud.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Väärib märkimist, et amülaas ja alfa-amülaas ei ole üks ja sama asi. AA on ensüüm, mis kuulub amülaasirühma koos teistega (beeta-amülaas, gamma-amülaas). Ainult alfa-amülaasil on inimestel diagnostiline väärtus. Näiteks beeta-amülaasi ei leidu inimkehas..

Alfa-amülaasi suurenemine näitab suurt hulka haigusi. See iseloomustab selle ensüümi rolli seedeprobleemide diagnoosimisel..

Võimalike haiguste laia valiku tõttu ei soovitata enesediagnostikat ja ise ravimist. Pädev diagnoos ja õige ravikuur peaks toimuma arsti poolt. Ta hindab analüüsi tulemusi koos anamneesiga, muude seotud uuringute andmeid ja koostab õige ravi.

Amülaasi taseme tõus veres võib näidata haigusi:

• äge või krooniline pankreatiit;
• mumpsi (parotid näärmete põletik);
• emakaväline rasedus (patoloogia, mille korral loode areneb väljaspool naise emakaõõnde);
• diabeet;
• viirusnakkused;
• kõhunäärme kanalite ummistus sapikivide, armide moodustumise tõttu;
• neerupuudulikkus.

Alfa-amülaasi taseme suurendamise täiendavate põhjuste hulgas võib eristada teatud ravimite tarbimist (suukaudsed kontratseptiivid, ibuprofeen, kortikosteroidid, furosemiid, kaptopriil ja teised), alkoholismi.

Liigse alfa-amülaasi jaoks puudub ühtne ravistrateegia. Igale konkreetsele juhtumile on vaja läheneda eraldi. Siiski on võimalik soovitada koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, jälgida ranget voodipuhkust, vältida pikaajalist kontakti inimestega, magada rohkem ja jätta iga päev toidust välja mõned toidud (alkohol, šokolaad, kohv, vürtsikad ja hapud toidud)..

Vähem levinud alfa-amülaasi tase on vähem levinud. See võib viidata erineva päritoluga ensüümivaegusele (selle diagnoosiga on vaja patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks täiendavaid uuringuid), kõhunäärme kirurgilisest eemaldamisest ja tsüstilisest fibroosist (pärilik haigus, mida iseloomustavad mõnede näärmete kahjustused).

Lisaks ravimite võtmisele soovitatakse madala alfa-amülaasisisaldusega patsientidel oma dieet üle vaadata, et vähendada tärklise-rikaste toitude hulka. See toetav strateegia võimaldab teil hõlbustada seedimist ja vähendada alfa-amülaasi tarbimist süsivesikute lagundamiseks.

Naistel raseduse ajal on soovitatav pöörata erilist tähelepanu pankrease AA analüüsile, kuna vereloenduse normist kõrvalekaldumise olukorras võib see raseduse kulgu äärmiselt negatiivselt mõjutada. Väga kõrge alfa-amülaasi tase võib viidata emakavälisele rasedusele (nagu varem mainitud), mis nõuab viivitamatut arstiabi

Väga kõrge alfa-amülaasi tase võib viidata emakavälisele rasedusele (nagu varem mainitud), mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Raseduse ajal määratakse naistele alfa-amülaasi analüüs koos teiste seedesüsteemi uuringutega (lipaasi ja proteinaasi testid)

Väärib märkimist, et sellises olukorras olevate naiste jaoks on eriti oluline hoida vereloendus normis, kuna nad vastutavad mitte ainult oma tervise, vaid ka oma sündimata lapse tervise eest

Amülaasi väärtus kehas

Amülaas on seedeensüüm, mida eritavad peamiselt kõhunääre. Seda toodavad ka süljenäärmed..

Amülaasi põhifunktsioon on tärklise lagundamine lihtsamateks vormideks - oligosahhariidideks. Ensüüm paneb need lagunema ja imendub seejärel kergesti verre.

See protsess algab juba suus niipea, kui toit sinna siseneb. Seda teostab süljenäärmete amülaas (S-tüüp).

Ensüümi toime jätkub seedetraktis. Siin on ta pärit kõhunäärmest. Selles toodetud amülaasi nimetatakse pankreaseks (P-tüüpi). See viib lõpule tärklise lagunemise protsessi..

Tänu amülaasile imenduvad organism selles sisalduvad süsivesikud edukalt. Ensüümi kvaliteet sõltub ensüümi toimest. Ilma amülaasita poleks tärklise assimilatsioon võimatu, kuna selle molekulide struktuur on liiga keeruline ja keha ei taju seda.

Amülaasi, alfa-amülaasi toime

A-amülaasi toimet tärklisele iseloomustab lahuse viskoossuse ja oligosahhariidide molekulmassi kiire vähenemine. Ensüümil on väljendunud afiinsus molekuli otsast eemaldatud glükosiidsidemete suhtes. Glükosiidside lõhustub hapnikuaatomi ja glükoosijäägi C1-aatomi vahel. Substraadi rünnak on juhuslik ja võib olla kas üks või mitu, kui substraadist eraldatakse mitu fragmenti järjestikku. Oligosahhariidid, mis sisaldavad vähem kui 3 glükoosiühikut, läbivad hüdrolüüsi. Amülopektiini hüdrolüüsi ajal esinevad hüdrolüüsisaadustes koos lineaarsete oligosahhariididega α-dekstriinid, mis on amülopektiini molekulide hargnenud lõigud, mida reaktsioon ei mõjuta.

Tärklise lagunemisprotsess on hästi nähtav toodete reageerimisel joodiga. Sinine värv on iseloomulik amülodekstriinidele, mis sisaldavad vähemalt 45 glükoosiühikut (G45), lilla - dekstriinide G35-G40 jaoks, punane - erütrodekstriinide G20-G30 jaoks, pruun - dekstriinide G12-G15 jaoks. Joodiga värvimata akroodekstriinide väärtus ei ületa 12 glükoosiühikut. Akrüdekstriinide moodustumine lõpetab tärklise hüdrolüüsi esimese etapi. Madala molekulmassiga suhkrute akumuleerumine toimub teises, statsionaarses, aeglaselt voolavas etapis.

Mitmesugused pikaajalise tärklisega kokkupuutunud α-amülaasid lagundavad selle iseloomulike suhkrute sisaldusega oligosahhariidide seguks. Tärklise lagunemise lõppsaadus - glükoos moodustub väikestes kogustes.

Amülaasid, amülolüütilise kompleksi ensüümid, -amülaas, -amülaas

Taimede seemnetes ja mugulates sisalduvate süsivesikute peamine vorm on tärklis. Tärklise ensümaatiline muundamine on paljude toidutehnoloogiate alus. Seetõttu on taimset, loomset ja mikroobset päritolu amülolüütilise kompleksi ensüüme intensiivselt uuritud alates ajast, mil Kirchhoff neid avastas 1814. aastast kuni tänapäevani..

Tärklist hüdrolüüsivate ensüümide (amülolüütiliste) rühma kuuluvad: α-amülaas, β-amülaas, glükoamülaas, α-glükosidaas, isoamülaas, pullulanaas. α-amülaas (α-1,4-glükaan-4-glükanohüdrolaas, K.F.3.2.1.1) on endotüüpi ensüüm, mis hüdrolüüsib tärklise polüsahhariidides ja glükogeenis α-1,4-glükosiidsidemeid.

α-amülaase leidub loomadel (süljes ja kõhunäärmes), taimedes (idandatud teravili, rukis, oder), neid toodavad hallitusseened ja bakterid.

Ravida

Pole tähtis, kas amülaasi sisaldus veres suureneb või väheneb, ravi peaks olema suunatud rikkumise põhjuse kõrvaldamisele. Ensüümi taseme normist kõrvalekaldumine põhjustab reeglina kehale ebameeldivaid tulemusi, seetõttu peaks analüüsitulemuste dekrüpteerimine ja raviplaani meetmete valimine toimuma eranditult arsti poolt.

Kuidas vähendada

Vere väga kõrge amülaasi taseme normaliseerimiseks tuleks võtta järgmised meetmed:

• Määrake haiguse allikas ja viige läbi sobiv ravi. Diagnoosimiseks võib olla vaja täiendavaid katseid ja uuringuid. Enamikul juhtudel hõlmab ravi ravimite võtmist, harvem õigeaegset sekkumist.
• Haiguse nakkava olemusega (näiteks mumpsiga) peate vähendama inimestega suhtlemist. Kui haigus voolab näiteks ägedas vormis või sellega kaasnevad krambid, tuleb ravi läbi viia haiglas arstide järelevalve all.
• Füüsilise plaani koormuste minimeerimiseks on kõige parem läbi viia voodipuhkus.
• Hoidke puhkeolekus - öine uni peaks kestma vähemalt 8 tundi.
• Dieet. Toidust tuleks eemaldada vürtsikad, suitsutatud, rasvased, hapud toidud, joobes jook, kohv, šokolaad, kondiitritooted. Keetke ahjus, aurutatud või keedetud.
• Murdosa toitumine. Päeva jooksul peaks olema väike annus, 4-6 korda - see on sarnane strateegia seedesüsteemi koormuse vähendamiseks. Parim on pidada eraldi toitumist, teisisõnu, võtta valke ja süsivesikuid eraldi..

Kuidas suurendada

Kui näiteks amülaasi tase on alla normi, peate tegema järgmist:

• Tuvastage haigus käivitanud haigus, ravige seda.
• Dieedi järgimine. Toidu seedimisel kasutatavate ensüümide koguse vähendamiseks aitab tärklisevaba toitumine. Tehakse ettepanek vähendada märkimisväärselt suhkru, teravilja, jahu, piimatoodete, kartulite, erinevat värvi kapsa, maisi, maisi kasutamist.

Madal tase

Kas on olukordi, kus alfa-amülaas langeb? Muidugi, kliinilises praktikas on see ensüüm palju kõrgem, kuid mõnikord leitakse ka nullilähedased väärtused. See võib olla aadressil:

• kroonilise loid pankreatiidi seisund, kui kõhunäärest on jäänud väga vähe tervet näärmekude;
• see seisund on iseloomulik raskele tsüstilisele fibroosile ja ilmneb varases lapsepõlves.

Amülaas väheneb ka siis, kui pärast operatsiooni eemaldatakse märkimisväärne osa kõhunäärmest.

Igal juhul, olenemata sellest, milliseid analüüse arst oma kätte saab, peaks ta juhinduma muudest laborikatsete tulemustest, instrumentaalse läbivaatuse meetoditest. Kuid mis kõige tähtsam - ta peab patsienti küsitlema ja läbi viima põhjaliku uurimise. Ainult see näiliselt lihtne viis on kliinilise mõtlemise alus ja võimaldab teil õigesti diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.

Amülaasi määr veres

Peaaegu kogu alfa-amülaasi toodetakse kahes kohas - süljenäärmetes ja kõhunäärmes, mistõttu arstid jagavad selle sülje- ja kõhunäärmeks suhtega 60–40% (märgatavalt vähem kui see munasarjades, munajuhades, sooltes ja maksas). Vereseerumi analüüs määrab nende ühistegevuse, kuna mõlemad esinevad inimese veres. Eraldi tasub lisada, et alfa-amülaas eritub töötlemise käigus neerude kaudu, mis tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres suureneb, kasvab see vastavalt uuritavas uriinis.

Vere alfa-amülaasi normaalse taseme korral näevad numbrid, sõltuvalt inimese vanusest, järgmised:

• Kahest päevast kuni ühe aastani 5–65 ühikut liitri kohta;
• 25–125 ühikut liitri kohta vanuses 70 aastat;
• 20–160 ühikut liitri kohta vanuses 70 aastat.

Analüüsi indikaator ja selle norm

Inimese kehas eristatakse kolme tüüpi amülaasi: α-, β- ja γ-amülaas

Kõige olulisem on alfa ja seda uuritakse kõige sagedamini. See ensüüm vastutab toidu imendumise eest peensooles.

Alfa-amülaas jaguneb kaheks alamliigiks: P-tüüpi ja S-tüüpi. Vere biokeemia uurimisel saate teada, et P-tüüpi toodetakse süljenäärmes ja S-tüüpi kõhunäärmes..

Tavaliselt peaks ensüümi P-tüüp olema 2 korda madalam kui S-tüüp. Täpsema dekrüpteerimise viib läbi teie arst!

Naiste ja meeste veres on amülaasi taseme norm sama. Indikaator sõltub ainult vanusest. Ehkki mõnikord on teavet selle ensüümi pisut kõrgema taseme vastuvõetavuse kohta mehel (10 ühiku / l võrra).

Kõiki näitajaid, mis ületavad lubatud (maksimaalset) väärtust, peetakse patoloogiaks.

Siiski on oluline arvestada, et analüüsi tulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu kõhupiirkonna kahjustus, dieedist kõrvalekaldumine, stressitaluvus, alkohoolsete jookide ja teatud ravimite kasutamine. Veeni veeni amülaasiks tuleb võtta rangelt tühja kõhuga (eelistatavalt hommikul)

Ärge suitsetage mõni tund enne uuringut. Säästva dieedi järgimise eelõhtul: ärge sööge suitsutatud ja vürtsikaid toite, samuti vältige rasvaseid ja seedimatuid toite

Veeni veeni amülaasiks tuleb võtta rangelt tühja kõhuga (eelistatavalt hommikul). Ärge suitsetage mõni tund enne uuringut. Säästva dieedi järgimise eelõhtul: ärge sööge suitsutatud ja vürtsikaid toite, samuti vältige rasvaseid ja seedimatuid toite.

Amülaasi taset naistel saab suurendada, vähendada või normi piires.

Haigused, mis võivad näidata ensüümi suurenenud kontsentratsiooni:

• Rasedus. Rasedus iseenesest ei põhjusta amülaasi hüpet, kuid toksikoos võib mõjutada selle kontsentratsiooni;
• loote muna kinnitamine munajuhas (ensüümi tase võib tõusta kaheksa korda);
• seedetrakti haigused - pankreatiit, koletsüstiit, peritoniit;
• maksa, pankrease või sapipõie vähk;
• neerupuudulikkus;
• parotiit;
• mürgistus ja joove;
• viirusnakkused;
• II tüüpi suhkurtõbi (esimesed sümptomid ilmnevad 40 aasta pärast).

Amülaasi vähendamise põhjused:

• pankrease koe hävitamine;
• vähkkasvaja protsessid kõhuorganites;
• tsüstiline fibroos - pärilik haigus, mis viib kõhunäärme funktsiooni kahjustumiseni;
• kogu näärme või selle osa puudumine.

Kui analüüsi tulemused on normaalsed, kuid kaebused jäävad, siis on sel juhul vaja läbida põhjalikum diagnoos. Mõned arstid soovitavad 50-aastase patsiendi järel iga kuue kuu tagant läbida seedetrakti täieliku uuringu ja biokeemia analüüsi..

Ülaltoodust järeldub, et amülaasi ensüümil on inimkehas suur roll. Selle kõikumistega toimub terve hulk muutusi, mis kahjustavad inimkeha.

Ensüümide tüübid. Mis on pankrease amülaas?

Vere amülaasi on teada kolme tüüpi: alfa-, beeta- ja gamma-amülaas. Süljenäärme amülaas kuulub alfa-amülaaside rühma, mis on kaltsiumist sõltuv ensüüm ja põhjustab sisemiste alfa-1,4-sidemete polüsahhariidides lõhustumist. Selle roll süsivesikute lagundamisel on ebaoluline, kuna ensüüm neutraliseeritakse maomahla happelises keskkonnas peaaegu täielikult. Polüsahhariidide lõhustumise kõige olulisem faas toimub kaksteistsõrmiksooles alfa-amülaasi ja pankrease mahla glükosidaaside, samuti soolemahla sahharoosi mõjul. See viib lõpule glükogeeni ja tärklise muutmise maltoosiks.

Pankrease amülaasi ensüüm on keemiline ühend, mis moodustub kõhunäärme mitmesuguste põletikuliste haiguste korral.

Alfa vere amülaas mis see on

Seda ensüümi tähistab kreeka täht, kuna see lõhustab komplekssete suhkrute - süsivesikute alfa-1-4 sidemeid. Amülaasi funktsiooniks on loomse tärklise, mida nimetatakse glükogeeniks, ja glükogeenile, maltoosile, galaktoosile, sahharoosile ja teistele kergesti imenduvatele substraatidele vastava tärklise lüüsimine või hävitamine, sõltuvalt korduvate jääkide tüübist.

Suhkrute jagunemine suuõõnes on protsessi algus, seejärel siseneb toit maosse, kus see puutub kokku järsult happelise keskkonnaga, ja seejärel siseneb toit kaksteistsõrmiksoole, kus vastloodud soodne aluseline keskkond ja ensüüm amülaas taas alustavad tööd süsivesikute lagundamiseks. Ainult sel korral tuleb mängu ensüüm, mida pankreas toodab..

Kuna ensüümi molekul on väga väike, imendub see pärast töö lõpetamist kaksteistsõrmiksoole vereringesse. Seetõttu on need ensüümid - nii kõhunääre (mida nimetatakse P-tüübiks) kui ka sülg (mida nimetatakse S-tüübiks) vereanalüüsis hõlpsasti tuvastatavad.

Amülaasi normid vereplasmas näitavad täpselt süljenäärmete ja kõhunäärme sekretsiooni väärtust. On ka teisi näärmekoe proove, mis on võimelised seda ühendit tootma ja mis põhjustavad amülaasi suurenemist - need on piimanäärmed lapse toitmise perioodil, soolestik ja maks, samuti munasarjad ja munajuhad. Kuid nende elundite toodetud amülaasi aktiivsus on nii ebaoluline, et selle võib täielikult tähelepanuta jätta.

Muide, ajalooliselt on sellel ensüümil veel üks nimi - nimelt diastaas. Kuid kliinikus juhtus nii, et diastaasi nimetatakse alfa-amülaasiks, mis siseneb uriini ja veres leiduvat ensüümi nimetatakse lihtsalt amülaasiks.

Ravi ja toitumine kõrge amülaasiga

Kõhunäärmehaiguse korral on vaja rangelt kinni pidada dieedist.Kõhunäärmehaiguse korral on vaja rangelt kinni pidada dieedist. Igasugused kõhunäärme kahjustused on ohtlikud ja tõsised patoloogiad, seetõttu saab neid ravida ainult spetsialiseerunud meditsiiniasutuste arst. Ta määrab vajalikud uuringud ja saab saadud analüüside tulemuste põhjal kindlaks teha haiguse tõsiduse ja välja kirjutada vajalikud ravimid, määrata vajaliku ravi.

Kodus on dieet patsiendi jaoks ülimalt oluline: on tungivalt vajalik menüüst välja jätta:

• praetud,
• rasvased ja vürtsikad toidud,
• eemaldage suitsutatud liha,
• punane liha,
• marineerimine,
• rikkalikud supid ja puljongid,
• rasvased ja vürtsikad kastmed,
• vürtsid ja maitseained.

• alkohol,
• tubakas,
• kange must kohv
• tee,
• kunstjoogid ja väga gaseeritud vesi.

Patsient peab tagama rahu ja õige toitumise toitumise väikeste intervallide ja piiratud koguste kaupa. Kõhunäärme kahjustuse korral võib iga haiguse ravimise algatus põhjustada äärmiselt ohtlikke tagajärgi tervisele, kuna see organ on väga tundlik ja reageerib valele ravile negatiivselt..

On vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja rangelt järgida tema soovitusi.

Võimalikud tüsistused Tüsistused

Kui kõhunäärme amülaas on kõrgendatud, on see pankrease funktsioonihäire indikaator ja seetõttu võib õigeaegse ja hästi valitud ravi puudumisel põhjustada järgmiste haiguste ja seisundite arengut:

• Naistel kaasneb pankreatiidiga sageli kahjustunud sapipõis ja sapikivitõbi..
• Progresseeruv haigus võib põhjustada ainevahetushäireid ja aneemia teket, vitamiinipuudust, mis väljendub väikeses kehakaalus, naha suurenenud kuivuses, rabedates küüntes ja juustes.
• Selle organi probleemid põhjustavad diabeedi arengut.
• Seedehäirete tõttu on toit halvasti ja seedimata, mis võib põhjustada tugevat puhitust, soolevalu, kõhulahtisust ja sagedasi tualeti külastusi.

Sellised tõsised probleemid panevad teie tervist rohkem tähelepanu pöörama ja kui testi tulemusel tuvastatakse haigus, alustage kohe ravi ja jätkake ranget dieeti.

Millistel juhtudel on ette nähtud analüüs

Enamikul juhtudel määratakse vere amülaasi test, kui on kahtlus, et patsiendil on pankreatiit. Samuti on see analüüs sageli ette nähtud järgmistel juhtudel:

• tundmatu päritoluga kõhuvaluga;
• peritoniidi kahtlusega;
• kõhunäärme kasvajate tuvastamisel - kasvajad, tsüstid;
• diabeediga.

Tulemused kinnitavad või lükkavad ümber väidetava diagnoosi..

Kuidas toimub protseduur??

Et analüüs näitaks õigeid tulemusi, on vajalik, et patsient oleks selle jaoks korralikult ette valmistatud. Valmistamise reeglid on lihtsad:

• kui patsient võtab mingeid ravimeid, on vaja sellest arsti teavitada, kuna mõned ravimid võivad uuringutulemust moonutada;
• vereproov võetakse hommikul rangelt tühja kõhuga (viimane söögikord vähemalt 12 tundi enne protseduuri);

Amülaasi kogusumma seerumis

Amülaas - üks seedemahla ensüümidest, mida eritavad süljenäärmed ja pankreas.

Diastaas, seerumi amülaas, alfa-amülaas, seerumi amülaas.

Amy, alfa-amülaas, AML, diastaas, 1,4-α-D-glükanohüdraas, seerumi amülaas, vere amülaas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu ülevaade

Amülaas on üks paljudest ensüümidest, mida toodetakse kõhunäärmes ja mis on osa kõhunäärme mahlast. Lipaas lagundab rasvu, proteaas lagundab valke ja amülaas lagundab süsivesikuid. Kõhunäärmest väljub amülaasi sisaldav pankrease mahl kõhunäärme kanalis kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab toitu seedida.

Tavaliselt ringleb vereringes ainult väike kogus amülaasi (pankrease ja süljenäärmete rakkude uuenemise tõttu) ja siseneb uriini. Kõhunäärme kahjustuse korral, näiteks pankreatiidi korral või kui pankrease kanal on ummistunud kivi või kasvajaga, hakkab amülaas sisenema suures koguses vereringesse ja seejärel uriini.

Väikeses koguses amülaasi moodustatakse munasarjades, sooltes, bronhides ja skeletilihastes.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Ägeda või kroonilise pankreatiidi ja muude haiguste diagnoosimiseks, mis hõlmavad patoloogilises protsessis kõhunääre (koos lipaasi testiga).
• Kõhunääret mõjutava vähi ravi jälgimiseks.
• Tagamaks, et pärast sapikivide eemaldamist ei kahjustataks pankrease kanalit.

Kui uuring on planeeritud?

• Kui patsiendil on pankrease patoloogia tunnuseid:
  • tugev valu kõhus ja seljas ("vöövalu"),
  • temperatuuri tõus,
  • isutus,
  • oksendamine.
• Kõhunäärmehaigusega patsiendi seisundi jälgimisel ja tema ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 28–100 U / L.

Seerumi suurenenud amülaasi aktiivsuse põhjused

• Äge pankreatiit. Selle haiguse korral võib amülaasi aktiivsus ületada lubatud 6-10 korda. Suurenemine toimub tavaliselt 2-12 tundi pärast kõhunäärme kahjustamist ja kestab 3-5 päeva. Tõenäosus, et ägedat valu põhjustab äge pankreatiit, on üsna kõrge, kui amülaasi aktiivsus ületab 1000 U / L. Sellest hoolimata tõuseb mõnel ägeda pankreatiidiga patsiendil see indikaator mõnikord pisut või jääb isegi normaalseks. Üldiselt ei kajasta amülaasi aktiivsus pankrease kahjustuse raskust. Näiteks massiivse pankreatiidi korral võib enamus amülaasi tootvaid rakke surra, nii et selle aktiivsus ei muutu..
• Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral on amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt suurenenud, kuid siis võib see kõhunäärme kahjustuse süvenedes väheneda ja normaliseerida. Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on alkoholism..

• Pankrease vigastus.
• Pankrease vähk.
• Pankrease kanali ummistus (kivi, arm).
• Äge pimesoolepõletik, peritoniit.
• Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon).
• Diabeedi dekompensatsioon - diabeetiline ketoatsidoos.
• Väljavoolu häired süljenäärmetes või süljenäärmetes, näiteks mumpsi (mumpsi) korral.
• Kõhukirurgia.
• Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
• Soole obstruktsioon.
• Katkestatud toru rasedus.
• Aordi aneurüsmi rebend.
• Makroamülasemia on harva esinev healoomuline seisund, kui amülaas seostub seerumis olevate suurte valkudega ega suuda seetõttu läbida neerude glomerulusid, akumuleerudes vereseerumis.

Seerumi amülaasi vähenenud aktiivsuse põhjused

• Pankrease funktsiooni langus.
• Raske hepatiit.
• Kõhunäärme tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on tõsine pärilik haigus, mis on seotud endokriinsete näärmete kahjustusega (kopsud, seedetrakt).
• Kõhunäärme eemaldamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Seerumi amülaasi aktiivsus suureneb:

1. 1. rasedana,
   2. kaptopriili, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, furosemiidi, ibuprofeeni, narkootiliste analgeetikumide võtmisel.

• Kõrgendatud kolesterool võib amülaasi aktiivsust alahinnata.

• Ägeda pankreatiidi korral kaasneb amülaasi suurenemisega tavaliselt lipaasi aktiivsuse suurenemine..
• Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuul on madal, esimese aasta lõpuks tõuseb see täiskasvanu tasemele.

Kes määrab uuringu?

Perearst, üldarst, gastroenteroloog, kirurg.

Vere amülaasi test

Ülevaade

Amülaas on ensüüm, mida toodavad kõhunääre ja süljenäärmed. Pankreas on organ, mis toodab mitmesuguseid ensüüme, mis aitavad sooltel toitu seedida..

Amülaasi peamine ülesanne on aidata kehal toidust süsivesikuid imenduda; lisaks peab arst teatud haiguste või häirete tuvastamiseks mõnikord teadma amülaasi taset. Kõhunäärme haiguse või põletikuga vabaneb amülaas verre.

Kasutades

Inimese kehas on alati teatud kogus amülaasi. Selle taset saab mõõta vereproovis. Liiga kõrge või liiga madal amülaasi sisaldus veres võib osutada paljudele probleemidele, eriti kõhunäärmega.

Amülaasi taset saab mõõta ka uriinis..

Protseduurid

Protseduur hõlmab vereproovide võtmist veenist, tavaliselt käsivarrest.

Õde või laboratooriumi assistent töötleb naha antiseptikumi abil seda kohta nahal, kus punktsioon tehakse. Küünarnuki kohal olev käsi tõmmatakse vajaliku rõhu loomiseks kummipaelaga ja veenid täidetakse verega.

Siis torkab õde nõelaga veeni. Pärast nõela sisenemist veeni täidab veri nõela külge kinnitatud tuubi. Pärast piisavalt vere võtmist eemaldab õde nõela, surub punktsioonikoha kinni ja kleepib kleeplindiga kinni.

Treening

Enne analüüsi tuleks alkohol välja jätta..

Mis tahes ravimite võtmise osas peate konsulteerima arstiga. Mõned ravimid võivad mõjutada teie vere amülaasi. Enne amülaasi testimist võib arst soovitada ajutiselt lõpetada teatud ravimite võtmise või muuta nende annust..

Siin on loetelu mõningatest ravimitest, mis võivad vere amülaasi taset tõsta:

• asparaginaas;
• aspiriin;
• rasestumisvastased tabletid;
• kolinergilised ravimid;
• metakrüülhape;
• metüüldopa;
• opiaadid (kodeiin, meperidiin, morfiin);
• tiasiiddiureetikumid (klorotiasiid, hüdroklorotiasiid, indapamiid, metolasoon).

tulemused

Erinevatel laboritel võivad olla erinevad vere amülaasi kriteeriumid. Mõnes laboris peetakse normiks 23–85 ühikut liitri kohta, teistes - 40–140 ühikut.

Analüüsi tulemuste paremaks mõistmiseks arutage neid oma arstiga..

Patoloogiliste tulemuste põhjused võivad olla erinevad ja sõltuvad sellest, kas ensüümi tase on alanenud või suurenenud. Näiteks võib kõrge või madal tase olla märk kõhunäärmevähist. Kõrge tase võib olla ka kopsu- või munasarjavähi hoiatav märk..

Muud vere kõrge amülaasi põhjused on:

• Äge või krooniline pankreatiit: ensüümide funktsiooni rikkumine, mis aitavad soolest toitu lagundada - nad hakkavad pankrease kudet hävitama. Äge pankreatiit ilmneb järsult, kuid ei pruugi kaua kesta ja kroonilist pankreatiiti ei saa täielikult ravida, aja jooksul süvenedes..
• Koletsüstiit: sapipõie põletik Koletsüstiiti põhjustavad sapikivid. Need on kivistunud kolesterooli ja muude ainete ladestused, mis võivad sapipõies moodustuda ja sapiteed blokeerida. Selle seisundi võib põhjustada ka kasvaja..
• Makroamülasemia: makroamülaasi esinemine veres. See on ensüümi ja valgu ebanormaalne ühend..
• Gastroenteriit: seedetrakti põletik.
• Perforeeritud haavand: mao või soolte limaskestal esinev põletikuline protsess viib haavandi moodustumiseni. Kui haavand tungib koesse või elundisse - haavandi perforatsioon - on vajalik vältimatu meditsiiniabi.
• Munajuha rasedus: viljastatud munarakk (embrüo) asub ühes munajuhas (tuubid, mis ühendavad munasarjad emakaga), mitte aga emakas. Seda nimetatakse ka emakaväliseks raseduseks, kuna see areneb väljapoole emakat..
• Muud seisundid: amülaasi suurenemine võib põhjustada ka süljenäärmete infektsioone või soolesulgust..

Madal tase võib olla märk järgmistest probleemidest:

• preeklampsia - rasedatel täheldatud seisund, mida muidu nimetatakse raseda toksikoosiks; üks selle sümptomeid on ka kõrge vererõhk;
• kõhunäärme kahjustus;
• neeruhaigus.

Alfa-amülaas - mis see on?

Süsivesikute, suhkrute ja tärklise imendumine inimkehas toimub ensüümide kaudu. Nad katalüüsivad või kiirendavad märkimisväärselt hüdrolüüsireaktsioone või keeruliste süsivesikute spetsiaalsete sidemete lõhustumist. Need ensüümid töötavad kõrge pH või leeliselises keskkonnas..

Imetajate süsivesikute lagundamine algab suuõõnes, kuna sülg sisaldab ühte neist ensüümidest ja seda nimetatakse alfa-amülaasiks. Samuti on õige nimetada seda ensüümi α-amülaasiks.

Amilaza: miks teda vajatakse??

Seda ensüümi tähistab kreeka täht, kuna see lõhustab komplekssete suhkrute - süsivesikute alfa-1-4 sidemeid. Amülaasi funktsiooniks on loomse tärklise, mida nimetatakse glükogeeniks, lüüsimine või hävitamine ning tärklise ise muutmine glükoosiks, maltoosiks, galaktoosiks, sahharoosiks ja muudeks kergesti imenduvateks substraatideks, sõltuvalt korduvate jääkide tüübist..

Suhkrute jagunemine suuõõnes on protsessi algus, seejärel siseneb toit maosse, kus see puutub kokku järsult happelise keskkonnaga, ja siis siseneb toit kaksteistsõrmiksoole, kus vastloodud soodne aluseline keskkond, ja taas alustab amülaasensüüm oma tööd süsivesikute lagundamiseks. Ainult sel korral tuleb mängu ensüüm, mida pankreas toodab..

Kuna ensüümi molekul on väga väike, imendub see pärast töö lõpetamist kaksteistsõrmiksoole vereringesse. Seetõttu on need ensüümid - nii kõhunääre (mida nimetatakse P-tüübiks) kui ka sülg ((mida nimetatakse S-tüübiks)) vereanalüüsis hõlpsasti tuvastatavad.

Amülaasi normid vereplasmas näitavad täpselt süljenäärmete ja kõhunäärme sekretsiooni väärtust. On ka teisi näärmekoe proove, mis on võimelised seda ühendit tootma ja põhjustavad amülaasi suurenemist - need on piimanäärmed lapse toitmise perioodil, soolestik ja maks, samuti munasarjad ja munajuhad.

Kuid nende elundite toodetud amülaasi aktiivsus on nii ebaoluline, et selle võib täielikult tähelepanuta jätta. Miks peaksin võtma amülaasi testi ja mis on täiskasvanute vere amülaasi norm??

Muide, ajalooliselt on sellel ensüümil veel üks nimi - nimelt diastaas. Kuid kliinikus juhtus nii, et diastaasi nimetatakse alfa-amülaasiks, mis siseneb uriini ja veres leiduvat ensüümi nimetatakse lihtsalt amülaasiks.

Miks määrata ensüümi tase??

Peamiselt kõhunäärme normaalse funktsioneerimise hindamiseks on vajalik vere amülaasi test. Selle ägedate põletikuliste kahjustuste korral, kui selle organi kudede seedimine toimub juba 2 tunni jooksul pärast vöövalu tekkimist, võib tuvastada selle aine aktiivsuse suurenemise vereseerumi uurimisel.

Näitajad normaliseeruvad mõne päeva pärast, tavaliselt juhtub see 3 või 4 päeval. Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulik, et selle ensüümi kontsentratsiooni tõus tõuseb keskmiselt normist 5 korda ja maksimaalne kontsentratsioon määratakse esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest.

Sellepärast on selle ensüümi kontsentratsiooni uurimise peamine näidustus tõenäoline diagnoos - äge pankreatiit ja vöövalude esinemine, mis on seotud veaga toidus või kangete jookide kasutamisel.

Arstide jaoks on oluline, et amülaasi analüüsi (kõrgendatud ensüümi) ja kõhunäärme kahjustuse raskuse vahel ei oleks otsest seost. See analüüs ei ole täiesti usaldusväärne ja seda on parem kasutada esmase sõeluuringuna: igal viiendal ägeda pankreatiidi diagnoosiga patsiendil on normaalne amülaasi tase veres. See juhtub sageli rasvase pankrease nekroosiga, kui vereringesse paisatakse ka märkimisväärne kogus kõhunäärme lipaasi - ensüüme, mis lõhustab rasvu..

Uriini diastaasi kohta

Saime teada, mis on amülaas biokeemilises vereanalüüsis. Nüüd peaksime natuke uriinist rääkima. Suurenenud vere amülaas filtreeritakse järk-järgult neerude kaudu ja väljutatakse organismist, seetõttu on kõhunäärme ägeda põletikulise protsessi korral vaja uurida uriini diastaasi.

On oluline, et ensüümi kontsentratsioon uriinis tõuseks isegi rohkem kui selle aktiivsus veres ja suurenenud amülaas oleks uriinis pikemat aega kui teistes vedelikes.

Võib esineda ka haigusi, mis pole seotud kõhunäärme süsteemi patoloogiaga, kuid nendega kaasneb ka suurenenud alfa-vere amülaas.

Niisiis on vere ja uriini amülaasi uuringute analüüsi määramise näidustused järgmised:

• kõhunäärme mitmesugused kahjustused,
• süljenäärmete haigused - alates sialolitiaasist kuni mumpsi (teadaolev nakkuslik viirushaigus - mumpsi),
• tsüstiline fibroos,
• teravad ja vöövalud seljas ja kõhus.

Tavaline tulemus ja kõrvalekalded

Amülaasi norm täiskasvanul

Esiteks, amülaasi norm ei korreleeru suguga mingil moel: vere amülaasi norm naistel on täpselt sama kui norm meestel. On veel üks sõltuvus, nimelt vanus:

• Alla ühe aasta vanustel imikutel on normaalväärtus märkimisväärne vahemikus 5 kuni 65 ühikut / ml,
• kogu elu jooksul 1 aastast kuni 72 aastani on väärtus vahemikus 25–26 kuni 125–126 ühikut / ml,
• vanemas ja vanemas vanuses üle 70 - 75 aastat suureneb väärtuste vahemik, ulatudes 20 - 22 kuni 160 - 165 ühikut / ml normaalsest.

Nagu näha, võivad ühendi kontsentratsiooni kõikumised vereplasmas olla olulised tervetel inimestel. Niisiis, kui patsiendi normaalväärtus on 30 ühikut milliliitri kohta, siis kui amülaasi suurendatakse neli korda (mis on tüüpiline ägeda pankreatiidi korral), siis jääb selle kontsentratsioon ikkagi 120 ühikut / ml, mida võib pidada normi ülemiseks piiriks. Ja kui see patsient siseneb ägeda vöövaluga kirurgiaosakonda, ei arvesta kirurg üldse sellega, et tal on suurenenud pankrease amülaas.

See erandlik lootus pankreatiidi diagnoosimiseks ainult ensüümi abil võib mängida saatuslikku rolli kõhunäärme patoloogia hindamisel. Mõelge kontrollväärtustest kõrvalekaldumise peamistele põhjustele. Kõige sagedamini täheldatakse kõhunäärme alfa-amülaasi või sülje kontsentratsiooni suurenemist. Milliste haiguste ja seisunditega see juhtub?

Suurendage väärtusi

Kui amülaas on kõrgenenud, mida see tähendab? Kokkuvõtvalt võtame kokku kõik peamised haigused ja seisundid:

• need on mitmesugused pankreatiidi tüübid, nii ägedad kui ka kroonilise protsessi ägenemisega,
• koos pankrease tsüstidega,
• võttes samal ajal teatud ravimeid, ja nimekiri on üsna lai: see on tsütostaatiline asatiopriin, steroidhormoonid, AKE inhibiitorid, östrogeen, diureetiline furosemiid, põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, indometatsiin, tetratsükliinantibiootikum ja paljud muud ravimid,
• pankrease amülaas on kõrgenenud pankrease haiguste, näiteks pankrease kanali ummistuse, kivi, kasvaja või adhesioonide tõttu,
• ägeda peritoniidi või soolesulgusega,
• 1. tüüpi diabeedi raske ketoatsidoosi taustal,
• erinevate pahaloomuliste kasvajatega, kõige sagedamini - kui kasvaja on kopsukoes või munasarjades.

Kõrge amülaas võib esineda sapiteede haiguste, kõhu trauma, kroonilise alkoholismi ja isegi koljuvigastustega. Eraldi tuleks meenutada, et sülje amülaasi suurenemine võib toimuda mitte ainult mumpsi, vaid ka süljenäärmete kasvajate korral.

Ülaltoodud muljetavaldavast loendist on selge, et see ensüüm ei piirdu kõhunäärme põletikuliste protsessidega ja hoolimata vereplasma märkimisväärsest suurenemisest on vaja jätkata diagnostilist otsingut, kuna ühe testi tulemus ei ole ühegi haiguse patognomooniline märk. Kas on olukordi, kus alfa-amülaas väheneb?

Languse põhjused

Muidugi, kliinilises praktikas on see ensüüm palju kõrgem, kuid mõnikord leitakse ka nullilähedased väärtused. See võib olla aadressil:

· Kroonilise aeglase pankreatiidi seisund, kui kõhunäärest on jäänud väga vähe tervet näärmekude,

· See seisund on iseloomulik raskele tsüstilisele fibroosile ja ilmneb varases lapsepõlves.

Amülaas väheneb ka siis, kui pärast operatsiooni eemaldatakse märkimisväärne osa kõhunäärmest.

Igal juhul, olenemata sellest, milliseid analüüse arst oma kätte saab, peaks ta juhinduma muudest laborikatsete tulemustest, instrumentaalse läbivaatuse meetoditest. Kuid mis kõige tähtsam - ta peab patsienti küsitlema ja läbi viima põhjaliku uurimise. Ainult see näiliselt lihtne viis on kliinilise mõtlemise alus ja võimaldab teil õigesti diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.