Kopsupõletikku või kopsupõletikku tajutakse sageli külmaga, millel on väga kõrge palavik, nõrkus ja köha. Me ei kiirusta arsti kutsumist, meid ravitakse iseseisvalt, me ei usalda traditsioonilisi meetodeid. Isegi pärast taastumist on selles mitmesuguseid komplikatsioone. Mis me enamasti eksime?

Viga number 1: kopsupõletiku vastu kopsupõletikku pole

Tegelikult on kopsupõletiku vaktsiin leiutatud ja seda on tehtud juba pikka aega. Kuid see on efektiivne ainult siis, kui kopsupõletikku põhjustab üks patogeenidest - pneumokokk. 52 maailma riigis on selline kopsupõletiku vaktsiin juba lisatud laste kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse. Venemaal on registreeritud kaks välismaist pneumokoki vaktsiini: 7-valentne konjugaatvaktsiin Prevenar (USA) ja polüsahhariidvaktsiin Pneumo 23 (Prantsusmaa). Prevenari vaktsiini saab manustada kõigile lastele alates kolmest elukuust, Pneumo 23 vaktsiini - ainult kahest eluaastast. “70–90% juhtudest põhjustab alla viie aasta vanuste laste kopsupõletikku pneumokokknakkus, mida on raske ravida ja mis põhjustab suurt protsenti tõsistest tagajärgedest,” ütleb Mihhail Kostinov, MD, allergikute haiguste vaktsiinide profülaktika ja immunoteraapia laboratooriumi juhataja, kes on nimetatud oma nime järgi. I.I. Mechnikov. "Seetõttu on kõige usaldusväärsem ja tõhusam viis kopsupõletiku vastu võitlemiseks massvaktsineerimine".

Viga number 2: pole vaja juua antibiootikume

Meile tundub, et kogu elu joome antibiootikume nii sageli, et meie keha on nendega harjunud ja nad on sellega harjunud. St tekkis vastupanu ja efektiivsus vähenes. Ja kopsupõletiku korral pole antibiootikumid enam abistajad. Tegelikult pole inimkond leiutanud tõhusamaid ravimeid ühegi põletikulise protsessi vastu kui antibiootikumid. Kuid probleem on olemas ja selles peitub asjaolu, et kopsupõletiku põhjustajateks on mitmesuguseid baktereid, mikroobid ja viirused, näiteks pneumokokid, stafülokokid, hemofiilsed batsillid, E. coli jne. Lapsed põevad sagedamini kui täiskasvanud kopsupõletikku, mille põhjustavad mikroobid. Need mikroobid on samaaegselt sarnased bakterite ja viirustega. Kuid Legionella põhjustaja põhjustatud kopsupõletikku lastel praktiliselt ei esine. Muide, üks legionella allikaid on kliimaseadmed. Avastatud on uus patogeenide rühm - bakteroidid, mida on pikka aega peetud suuõõne mittepatogeenseks flooraks. Samuti leitakse kopsupõletiku mittebioloogilisi aineid, näiteks bensiini. Sõltuvalt patogeeni tüübist tuleks kopsupõletiku jaoks välja kirjutada üks või teine ​​antibiootikum. Selle tuvastamiseks on vajalik röga analüüs. Ja seda tehakse üsna harvadel juhtudel - kui patsient on hospitaliseeritud, see tähendab, et ta on haiglas.

On olemas selline ebameeldiv vorm - haigla kopsupõletik, mille suhtes antibiootikumid praktiliselt ei kehti. See ilmneb patsientidel või meditsiinitöötajatel, kelle kopsupõletiku mikroobid pärinevad haigla keskkonnast. Nad on tõeliselt antibiootikumiresistentsed..

Viga number 3: tasub hästi aurutada

On tõsi, et kopsupõletiku kõige tavalisem põhjus on hüpotermia. Seetõttu tasub seda kuumusega töödelda. Kuid kopsupõletikuga, eriti krupoonilistega suplejasse minna, isegi kui jõudu on, pole see sugugi võimatu. Kõrge temperatuur proovib juba meie südame-veresoonkonna süsteemi tugevust. Ja leiliruumis ei pruugi süda üldse temperatuurišokki taluda. Arvamus, et haigus väljub higiga, on alusetu. Kummalisel kombel aitavad külmakompressid vähendada temperatuuri ägeda kopsupõletiku korral, mida tuleb muuta iga poole tunni tagant.

Kehatemperatuuril kuni 37 kraadi võite kasutada soojendavaid kompresse, sinepiplaaste rinnal, kuuma jala sinepivannid (tähelepanu kõrvalejuhtimiseks). Röga tootmise hõlbustamiseks annavad nad sooja piima pooleks Borjomi või sooda abil (pool lusikatäit klaasi piimas). Kui eritatakse paksu röga, on näidustatud rögalahtistid, näiteks termopissi ürdi infusioon, joodisoolade lahused. Kui teile meeldivad rahvapärased abinõud, siis pöörduge taimsete ravimite poole. Selleks on vaja kolm supilusikatäit värsket vaarikavilja, mis tuleb pruulida kahe klaasi kuuma veega, jätta 45 minutiks, kurnata ja juua. Kuid igal juhul pidage kõigepealt nõu oma arstiga.

Viga number 4: peate liikuma nii vähe kui võimalik

Muidugi ei tohiks temperatuuril 40 kraadi keha liikumist häirida. Kuid niipea, kui temperatuur langeb 37 kraadini, nii et kopsudes pole stagnatsiooni, võib arst soovitada füsioteraapia harjutusi. Parem on alustada hingamisharjutustega: näiteks hingake läbi kokteilitoru (50–60 cm), mille alumine ots langetatakse veeklaasiks, hingake läbi torusse volditud huulte või paisutage õhupallid, kummist mänguasjad..

Samuti on soovitatav teha hingamisharjutusi..

1. Lähteasend - põhiriiul. Painutage käsi rinna ees - võtke sügavalt sisse, lükake küünarnukid energiliselt tagasi ja tõstke pea üles - hingake välja.

2. Lähteasend on sama. Tõstke käed pea kohal - sisse hingake, käed langetage - välja hingake. Korda 15–20 korda.

3. Algpositsioon - seistes, jalad õlgade kaugusel, käed külgedele - sissehingake, toetuge jõuliselt edasi. Põranda puudutamine sõrmedega - pikk väljahingamine. Korda 7-10 korda.

4. Lähteasend on sama, käed puusadel. Tehke kehaga pöörlevat liikumist, vaheldumisi igas suunas. Korda 3–5 korda mõlemas suunas.

Arv

Kopsupõletikku sureb 1,8 miljonit last. Ja see arv on märkimisväärselt suurem kui AIDSi, malaaria ja leetrite surmajuhtumid kokku.

15–20% - vanade inimeste ja kuni ühe aasta suremus sellest haigusest WHO andmetel.

Kolm peamist kopsupõletiku vormi

Äge kopsupõletik või krupoosne kopsupõletik. Kõik algab tõsistest külmavärinatest, temperatuur hüppab 40 kraadini. Ühepoolse põletikuga kaasneb valu küljel, kahepoolse valuga kaetakse kogu rind ja selg abaluude piirkonnas. Hingamine on keeruline, patsient kannatab pideva kuiva köha all, mis muutub verise röga köhaks. Temperatuur kestab umbes kaks nädalat ja see nõrgestab kardiovaskulaarsüsteemi. Lisaks ei saa aju haiguse käigus piisavalt hapnikku..

Aeglane kopsupõletik on lihtsam, millega kaasnevad mitte nii kõrge temperatuur (mitte üle 38 kraadi), letargia ja kerged külmavärinad, samuti peavalu ja isutus. Kõige sagedamini on see komplikatsioon pärast ägedaid hingamisteede nakkusi, nohu, bronhiiti, grippi.

Pidev kopsupõletik on ägeda kopsupõletiku tagajärg, mida ei ravita enam enneaegselt. Selle taustal võib areneda kopsuemfüseem, organite hapnikuvarustus on häiritud.

Skisofreenia: millal peaks muretsema hakkama?

See haigus mõjutab 1,5 miljonit venelast. Sageli avaldub see vanuses 15-25 aastat, selle esimesed sümptomid sarnanevad teismelise kriisi tunnustega... Eksperdid vastavad küsimustele, mis puudutavad vanemaid.

Kehasse koguneb külm: kuidas see juhtub ja mida teha

Hiina meditsiini spetsialist Anna Vladimirova soovitab puhata seal, kus on vähemalt pisut soojem kui kodus. Ja sellepärast.

Kopsupõletiku sümptomaatiline ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Köhavastaseid ravimeid määratakse ägeda kopsupõletikuga patsientidele haiguse esimestel päevadel, kui köha on valulik, kuiv ja takistab öösel magamist. Äärmiselt tugev köha on ohtlik spontaanse pneumotooraks tekkimise võimaluse tõttu.

Köhavastased ravimid jagunevad narkootilisteks ja mitte-narkootilisteks.

Narkootilised köhavastased ravimid (põhjustavad sõltuvust ja võivad pärssida hingamiskeskust):

• kodeiinfosfaat - 0,1 g on ette nähtud 2-3 korda päevas;
• metüülformiin (kodeiin) - määrab O.015 g 2-3 korda päevas;
• codterpin - kombineeritud tabletid, mis sisaldavad 0,015 g kodeiini, 0,25 g naatriumvesinikkarbonaati ja 0,25 g terpinghüdraati;
• köhatabletid - sisaldavad 0,02 g kodeiini, 0,2 g naatriumvesinikkarbonaati, 0,2 g lagritsa juuri ja 0,01 g termopissi rohtu;
• etüülmorfiin (dioniin) - on ette nähtud tablettidena 0,01 g 2-3 korda päevas.

Mittenarkootilised köhavastased ravimid (ei põhjusta sõltuvust ega pärssi hingamiskeskust, seoses sellega eelistatakse neid ravimeid narkootiliste köhavastaste ravimite ees):

• glaukiinvesinikkloriid - saadud kollasest võõrasema taimest, on ette nähtud tablettidena 0,05 g 2-3 korda päevas;
• Lediin - saadud ledumist, pärsib köhakeskust, omab bronhodilateerivat toimet, on ette nähtud tablettidena 0,05 g 3 korda päevas;
• biodiodiin - surub hingamisteede limaskesta köha retseptoreid ja medulla oblongata köhakeskust, see on ette nähtud tablettidena 0,01 g 3 korda päevas;
• libeksiin - köhavastane toime on võrdne kodeiiniga, surub medulla oblongata köhakeskust, 0,1 g on ette nähtud 3-4 korda päevas;
• tusuprex - surub köhakeskust, on ette nähtud tablettidena 0,01-0,02 g 3 korda päevas.

Palavikuvastased ja valuvaigistid, põletikuvastased ravimid

Põletikuvastase turse vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Need samad ravimid põhjustavad palavikuvastast toimet. Nende kasutamine on ette nähtud peamiselt väga kõrgel kehatemperatuuril (39–40 ° C). Määrake atsetüülsalitsüülhape 0,5 g 2-3 korda päevas, paratsetamool 0,5 g 2-3 korda päevas.

Tugeva pleuravaluga võib methindooli aeglustamist soovitada annuses 0,075 g 1-2 korda päevas, voltareni annuses 0,025 g 2–3 korda päevas ja muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Siiski tuleb märkida, et paljud põletikuvastased ravimid mõjutavad märkimisväärselt immuunsussüsteemi, pärsivad märkimisväärselt fagotsütoosi. Seetõttu ei tohiks ägedal perioodil nende rahaliste vahendite kasutamine pikk olla. Rindkerevalu korral võite kasutada ka analginit.

Kamforõli kasutatakse traditsiooniliselt ägeda kopsupõletiku korral. Kamforil on tooniline toime südame-veresoonkonnale ja hingamiselunditele, see tugevdab müokardi kontraktiilset funktsiooni. Hingamisteede limaskesta kaudu seistes tekitab kamper rögalahtistavat toimet, omab ka bakteritsiidset toimet. Samuti kirjeldatakse kamperi omadusi märkimisväärselt parandada alveolaarset ventilatsiooni. Kamperit kasutatakse peamiselt raske kopsupõletiku korral. Kamfooriõli subkutaanset manustamist on soovitatav teha 2–4 ​​ml 3-4 korda päevas. Kamperravis on võimalik infiltraatide (oleoomide) moodustumine.

Sulfokamphokaiin on sulfokamforhappe ja novokaiini kombinatsioon. Seda kasutatakse 1% -lise lahuse kujul intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt 2-3 korda päevas. Sellel on kõik kambri positiivsed omadused, kuid see ei põhjusta oleoomide teket, imendub kiiresti subkutaanse ja intramuskulaarse manustamisega, võib manustada intravenoosselt.

Cordiamine - nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahus, stimuleerib hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, seda kasutatakse 2–4 ml subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt 3 korda päevas koos tugeva hüpotensiooniga ägeda kopsupõletikuga patsientidel, eriti kriisi ajal (krupoosse kopsupõletikuga).

Need kardiovaskulaarsed ained aitavad kaasa vereringe hemodünaamika normaliseerimisele.

Vasaku vatsakese kontraktiilsuse olulisel vähenemisel (enamasti toimub see difuusse müokardiidi tekkega, komplitseerides krupoosse kopsupõletiku kulgu) võib kasutada südameglükosiide, kuid peaksite olema teadlik põletikulise müokardi ülitundlikkusest neile ja määrama need väikestes annustes intravenoosselt ( nt 0,3 ml 0,05% strofantiini lahust).

Mis on ohtlik analgin?

Apteekide loendurid on palavikuvastase toimega MSPVA-dega üle ujutatud. Nende hulgas on meie emade seas populaarseim metamizoolnaatrium, paremini tuntud kui analgin. Umbes 30 aastat tagasi määrati ta isegi kolmeaastastele lastele ilma retseptita. Kuid ravim oli nii ohtlik, et see oli peaaegu kõigis arenenud riikides keelatud. Räägime sellest, miks te ei saa analginit võtta igal võimalusel järjest kõike.

Kuidas metamizooli naatrium toimib

Ravimi metamizoolnaatrium toimeaine on tõhus palavikuvastane ja valuvaigisti. Omades põletikuvastast toimet, leevendab see valu hästi:

neeru- ja sapiteede koolikud;

Metamizoolnaatrium pärsib prostaglandiinide tootmist - ained, mis suurendavad retseptorite tundlikkust teiste valu vahendajate (histamiin ja bradükiniin) suhtes. Võrreldes ibuprofeeni ja paratsetamooliga on sellel vähem väljendunud palavikuvastane toime, kuid see leevendab valu paremini.

Analgini oht

Nagu iga laialt levinud NSAID, määrati analgin (ja seda kirjutatakse endiselt) sõna otseses mõttes kõigest. See määrati patsientidele pärast operatsiooni, külmetushaiguste või SARSi, seljavalude jms korral..

Agranulotsütoos (RHK-10 kood D70)

See on verepatoloogia, mille korral leukotsüütide tase veres langeb kriitilisele tasemele, asendades need granulotsüütide ja monotsüütidega. Selle tulemusel langeb ka patsiendi vastupidavus bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele peaaegu nullini.

Tõhusa immuunvastuse puudumisel algavad nakkuse tüüpilised sümptomid:

nõrkus ja peavalu;

palavik (palavik);

liigesevalu

suuhaavandid.

Uppsala ülikooli (Rootsi) teadlased on välja arvutanud, et agranulotsütoosi esinemissagedus analgiini võtmisel on 1: 1439 juhtu. See ei ole nii väike, arvestades ravimi laialdast levikut. Uuringus märgitakse, et agranulotsütoos võib areneda isegi ühekordse kasutamise korral.

Analgiini ohtlikkust peeti piisavaks, et keelata see enamikus Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides või piirata selle tasuta müüki.

Millistes riikides on analgin keelatud

Pean ütlema, et arutelu, miks mitte mingil juhul ei tohiks võtta analgini, eriti lastele, viidi läbi peaaegu kuni 60ndateni. Ravim on endiselt efektiivne, kuid keegi ei soovinud kasumit kaotada. Ravimifirmad on aga järk-järgult alistunud teadlaste väidetele.

Mitmes riigis on see ravim täielikult keelatud, teistes (näiteks Saksamaal) väljastatakse seda ravimit rangelt vastavalt retseptile.

Riigid, kus metamizoolnaatrium ja sellel põhinevad kaubanduslikud valmistised on keelatud:

Rootsi (keelatud alates 1972. aastast);

USA (keelatud alates 1977. aastast);

Analgin Venemaal

Alles hiljuti lisati analgin elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu, kuid alates 2009. aastast on see sellest välja jäetud. Apteegiturul on nüüd turvalisemaid analooge:

Dipirooni kasutamise juhendis on selge hoiatus, et seda on keelatud kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Samuti ei tohi seda palavikuvastasena enam kui 3 päeva ja tuimestina kauem kui 5 päeva

Samal ajal kasutatakse seda ravimit endiselt laialdaselt meditsiinipraktikas, sealhulgas vältimatu meditsiiniabi osutamisel..

Miks ei tohiks lastele analgiini anda

Kõigil pediaatrilistel soovitustel on alati palju hoiatusi ravimite kohta..

Põhjus on sama nagu täiskasvanutel - agranulotsütoosi oht, samuti anafülaktilise šoki suur tõenäosus.

Analgin on saadaval tablettide, intravenoossete / intramuskulaarsete lahuste, rektaalsete ravimküünalde kujul.

Selge näitena, miks ei tohiks analginit lastele mingil temperatuuril anda, toome näite Utahi ülikooli (USA) teadlaste uuringust.

2002. aastal lubati Salt Lake City haiglasse 4-aastane Mehhiko laps, kellel diagnoositi palavik, septiline artriit ja püsiv neutropeenia (ühe valgeliblede tüübi patoloogiline langus). Selgus, et enne seda anti lapsele teatud arv annuseid metamizoolnaatriumi, mis Mehhikos on vabas ringluses. Varem viibis poisi ema ulatusliku sepsisega haiglas - ja ka seetõttu, et ta tarvitas ravimit koos metamizooliga kontrollimatult.

Lapse kõrgel temperatuuril vali alati ohutu valuvaigistav ravim, analgin - ainult lastearsti või erakorralise arsti soovitusel.

Kopsupõletiku ravim on kopsupõletiku raviks mõeldud röga

Kopsupõletik võib olla haige mitte ainult talvel, kui see on külm või niiske ja niiske. Kopsupõletikku saab tabada isegi kuumal suvel, seistes näiteks konditsioneeri ees. Ja niipea, kui inimene tundis selle vaevuse esimesi sümptomeid, peaksite minema arsti vastuvõtule. Ravi alustades esimese 8-10 tunni jooksul võite loota kiirele taastumisele ilma komplikatsioonideta.

Muidugi on ravi alus bakterioteraapia. Kuid kopsupõletiku põhjustajateks pole mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, legionella ja muud kahjulikud mikroorganismid. Seetõttu, mida kiiremini ja täpsemini valitakse ravim iga patogeeni suhtes, seda paremat prognoosi võib oodata. Lisaks viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi. Seetõttu saab arst ainult kopsupõletiku jaoks õige ravimi valimisega tagada haiguse kiire ravi. Muidugi, kui patsient järgib selgelt juhiseid.

Kopsupõletik või kopsupõletik - haiguse määratlus

Kopsupõletik (kopsupõletik) on alumiste hingamissüsteemide nakkushaigus. Alveoolides algab põletikuline protsess. Väljaheide võib koguneda. Miks see halb on? Fakt on see, et gaasivahetus toimub kopsudes. Veri on hapnikuga küllastunud ja süsihappegaas eritub ka kopsude kaudu. Põletikulised piirkonnad ei saa nendes protsessides täies jõus osaleda. Hapniku hulk väheneb ning aju ja südame-veresoonkonna süsteem kannatavad peamiselt selle all. Kopsupõletik võib olla iseseisev haigus ja siis nimetatakse seda primaarseks, kuid mõnel juhul teiste haiguste (sekundaarseks) komplikatsiooniks. Näiteks kroonilise bronhiidi taustal.

Sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid on sageli sarnased külmetushaiguste ja gripiga. Diagnoosida pole lihtne, nii et aeg võib kaduda ja sellega kaasnevad tõsised tagajärjed. Reeglina tuvastatakse järgmised sümptomid:

• Nõrkus, väsimus;
• Õhupuudus isegi vähese füüsilise koormuse korral;
• Palavik, külmavärinad, palavik;
• Peavalu;
• Esiteks kuiv köha ja seejärel punakas varjundiga röga või mädane;
• Valu rinnus;
• Liigesevalu;
• Iiveldus ja isegi oksendamine;
• Higistamine eriti öösel ja hommikul.

Patsienti kuulates on vilistav hingamine kopsude kahjustatud osas kindlasti kuuldav. Arst saab täpsemaid diagnoose teha pärast röntgenograafiat, vereanalüüsi, mõnel juhul bronhoskoopiat, röga laboratoorset analüüsi. Viimane on vajalik patogeeni kindlakstegemiseks, seejärel ravimiravi määramiseks, kõigepealt selle kõrvaldamiseks.

Narkootikumide ravi

Kopsupõletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. See võib toimuda haiglas või ambulatoorselt. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Kuid kuigi haiguse põhjustajat ei ole laboris veel kindlaks tehtud, proovivad nad esimestel tundidel välja kirjutada antibakteriaalse aine, millel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Vajas ka ravimeid, mis alandaksid temperatuuri, vähendaksid valu. Ja kui kopsupõletikku põhjustavad viirused, siis viirusevastased ravimid. Kompleksne ravi hõlmab kangendavate ainete, vitamiinide tarbimist.

Sõltuvalt sellest, kus ravi toimub - kodus või haiglas, määratakse kindlaks ravimi manustamise vorm kehale. Kui ravi toimub ambulatoorselt, määratakse tabletid, tilgad, kapslid, siirupid. Kui olete haiglas, siis määrake ravimite süst koos tabletivormidega.

Tabletid ja antibiootikumid teraapiaks

Ravi jaoks kasutatakse kopsupõletiku kergekujulisel korral laia toimespektriga ja madala toksilisusega inimestele mõeldud antibiootikume. Need võivad olla penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid: Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin ja teised.

Nende antibiootikumide madala toksilisuse tõttu võrreldes teiste ravimitega võib neid välja kirjutada lastele.

Makroliide kasutatakse ka siis, kui haigust ei põhjusta mitte ainult bakterid, vaid ka seened või klamüüdia. See penitsilliinide rühm ei tapa kahjulikke mikroorganisme, see ei lase neil paljuneda, see tähendab, et see toimib bakteriostaatiliselt.

Arstid eelistavad ravimeid:

Kopsupõletiku raviks kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume (Suprax, Zedex)

Tsefalosporiini antibiootikumid määratakse ettevaatusega üle 65-aastastele patsientidele, samuti neeruhaiguste all kannatavatele patsientidele.

Reserv antibiootikumid: moksifloksatsiin, Suprax, tseftibuteen.

Paralleelselt antibiootikumide võtmisega on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi. See peaks olema palavikuvastane ja põletikuvastane ravim. Kõige populaarsemad: Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid, Analgin, Aspiriin, Rinza, Teraflu.

Nimesudiidi saab kasutada lastele alates 12. eluaastast ja mitte varem.

Kasutatakse ka mukolüütilisi ja röga eraldavaid ravimeid, mis aitavad kaasa röga lahjenemisele ja selle organismist väljutamisele (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexine, Ascoril).

Inhalaatorite, siirupite kasutamine

Kopsupõletiku raviks on viimasel ajal laialdaselt kasutatud inhalaatoreid. Eriti populaarsed on nebulisaatorid. Inhalatsioonid on köhavastases võitluses väga tõhusad, kui kasutate Lazolvani, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Need ravimid toimivad köha ja mukolüütikumidena..

Ambroksooli ja karbotsüsteiini toodab ravimitööstus köhasiirupite kujul.

Süstid

Haiglates raske kopsupõletiku raviks kasutatakse ravimite manustamiseks sagedamini süste. Tõenäoliselt annab raviarst tsefalosporiinide rühmale antibiootikumid (Cefabol, Talcef, Zinacef).

Väga raskekujulise kopsupõletiku korral kasutatakse florokinoloone (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Intravenoosne tilguti.

Ei kasutata laste ja rasedate naiste raviks. Selle rühma antibiootikumide ravimid võivad pärssida luude kasvu.

Kui temperatuur ületab 38,5 kraadi, proovige seda stabiliseerida, kuna kõrge temperatuur annab südamele tohutu koormuse. Tavaliselt koputatakse seda siirupite ja tablettidega, kuid äärmuslikel juhtudel, kui krambid ilmnevad, määravad arstid triaadi süsti (difenhüdramiin, Papaverine, Analgin). Kuid seda tehakse ainult üks kord.

Kuidas ravida kopsupõletikku traditsioonilise meditsiini abil

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult siis, kui kriis on möödas. Need aitavad köhast vabaneda ja tugevdavad keha üldist seisundit:

1. Päris hea ja kasulik ravimeid sisaldav palsam "Cahors", aaloe lehtedest ja kvaliteetsest naturaalsest mett. Võtke võrdses koguses aaloe ja pärna purustatud lehti või mett, segage, pange pimeda klaasiga purki ja valage pudel veini. Ta peab vähemalt nädala külmkapis seisma. Siis saate juba jälgida ja võtta vaid teelusikatäis kolm korda päevas.
2. Aurutatud koldejalg või köömne seemned klaasi keeva veega. Selleks kulub supilusikatäis mis tahes taimset materjali.
3. Võttes pärna mee, oliiviõli ja kvaliteetse viina segu enne supilusikatäie söömist, saate köhast kiiresti lahti (suhe 1: 2: 4).
4. Soovitav on juua mett vett kolm korda päevas. See on suur ekstsellents. Lisaks on see ka põletikuvastane. Pange klaasi sooja veega teelusikatäis pärna, akaatsiat või võib mett.
5. Tõestatud lõhnaaine on pune tee. Jahvatage, pange supilusikatäis mahutisse ja valage klaasi keeva veega. See on päevane annus. Võtke pool tundi enne sööki.

Kuidas ravimit võtta - üldised soovitused

Kopsupõletiku ravi tuleb alustada kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Kuna ebaõige diagnoosiga või ravi hilise algusega haigus võib põhjustada igasuguseid tüsistusi ja isegi surma. Soodne prognoos sõltub ka arsti poolt valitud ravimitest. Nagu ka kõigi patsiendi kasutusjuhendite järgimine.

Valesti valitud antibiootikumid või nende tarbimise liiga lühike periood põhjustab bakterite sõltuvust ja tundlikkust selle ravimi suhtes.

Annus sõltub haiguse tõsidusest ja manustamisperiood peaks olema selline, et toimeaine kontsentratsioon kehas ei väheneks annuste vahel. Haiglas on soovitatav ravita isegi keskmise raskusega arsti pideva järelevalve all.

Kui haigus on raskes vormis, saadetakse patsient haiglasse. Haiglaravil viibivad ka järgmised patsiendirühmad:

• Vanurid;
• Lapsed;
• Patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna ja hingamiselundite kroonilised haigused;
• Inimesed, kellel on kopsupõletik tüsistusena pärast teist haigust. Näiteks krooniline bronhiit.
• Ambulatoorselt ravitaval patsiendil ei teki antibiootikumravi vastust pärast kolme päeva möödumist haiguse algusest ja seisund on halvenenud.
• Hingamissagedus üle kolmekümne minutis.

Kopsupõletiku tõhusaks raviks on olemas üldised soovitused:

1. Antibakteriaalset ravi tuleks läbi viia koos põletikuvastase ravimiga.
2. Kui infiltraat lahustub aeglaselt või kui patsiendil on lämbumisoht, kasutatakse glükokortekosteroide.
3. Bronhipuu patentsuse taastamiseks on ette nähtud mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid.
4. Kopsupõletiku korral on soovitatav voodipuhkus..

Kopsupõletiku korral ei kirjutata välja ravimeid, mis blokeerivad aju köha reflekse..

Kui patsiendil on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, määratakse sobivad ravimid individuaalselt.

Narkootikumide valiku näpunäited

Kui arst määrab antibakteriaalseid aineid, tuleb arvestada patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse kulgu vormi, keha reageerimist konkreetsele ravimile. Nii et kogukonnas omandatud kopsupõletiku kerge või mõõduka raskusega on see ette nähtud:

Kolmanda põlvkonna makroliidid ja fluorokinoolid (moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Patsiendid, kellel on haiguse raske vorm - tsefalosporiinide, makroliidide või fluorokinoolide kompleksis. Ravimite sissetoomine kehasse tilguti kaudu 2-3 päeva ja seejärel, kui patsiendi seisund paraneb, viige ta siis tablettide kujul antibiootikumidele. Ravimeid kasutatakse nende tarbimise vähendamiseks üks kuni kaks korda päevas.

Antibiootikumide tarbimise kestus sõltub patsiendi seisundist ja võib ulatuda seitsmest päevast kuni kahekümne üheni.

Mukolüütikumide hulgas on kõige paremini tõestatud bromheksiin. Hea efektiivsusega on tal vähe kõrvaltoimeid. Selle rühma kolm esimest populaarset ravimit on ka Lazolvan ja Ambroxol. Inhaleerimiseks nebulisaatoriga on kõige parem kasutada atsetüültsüsteiini ja Lazolvani.

Populaarsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mis vähendavad turset ja leevendavad valu, on Diklofenak, Ibuprofeen.

Millised on selle artikli tuberkuloosi sümptomid?.

Video

leiud

Selle haiguse iseravimine on vastuvõetamatu isegi seetõttu, et tõhusaid ravimeid saab valida ainult siis, kui põhjustaja on teada. Ja seda saab tuvastada ainult laboritingimustes. Haiguse kerge või mõõduka käiguga on võimalik kasutada tablette, siirupeid. Kui kopsupõletiku kulg on raske, manustatakse ravim esimestel päevadel tilguti kaudu ja alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist (nagu võib näha kehatemperatuuri püsivast langusest) viiakse ta ravimitele tablettide kujul. Lisaks antibiootikumravile viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi, mis välistab valu, köha, toetab immuunsust. Positiivne prognoos eeldab pädeva spetsialisti ja patsiendi koordineeritud tööd. Kui temperatuur normaliseerub ja püsib mitme päeva tasemel, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Millega nad meid kohtlevad: Analgin. Uppuda valu välja või lüüa haigus

Milline on meie riigi ühe kõige taskukohasema ja tuntuma valuvaigisti oht, millist tüüpi valu korral see on efektiivne, kuidas meditsiiniuurijad võitlevad ravimifirmade ja omavahel, miks Rootsi keelas kõigepealt Analgini, siis lubas ja siis jälle keelas, loe materjalist Indikaator.Ruum rubriigist “Kuidas meid koheldakse”.

Valu, palaviku ja põletiku vastu võitlemiseks mõeldud ravimid on ravimiturul kõige nõutumad ravimid. Nad asuvad ükskõik millises ravimikabinetis ja väljastatakse Venemaal sageli ilma retseptita, kuid tegelikult võivad paljud neist tõsiselt tervist ohustada, eriti kui te ei kaalu kõigepealt sellise ravi plusse ja miinuseid ega arvesta riskitegureid.

Rubriigi “Kuidas meid koheldakse” praeguse numbri peategelane on Analgin, kes on kõigi sõber - odav ja taskukohane valuvaigisti ja palavikuvastane aine. Võite olla üllatunud, kuid selle müük on Lääne-Euroopas ja USA-s, aga ka mitmetes teistes riikides keelatud..

Millest, millest

Analgini toimeainet nimetatakse metamizooliks. See sünteesiti esmakordselt 1920. aastal Ludwig Knorr, kes on tuntud ka paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks antipüriini avastamise ja uurimise eest; Samuti huvitasid teda morfiini ja kodeiini omadused. 20. sajandi alguses ei olnud ravimi heakskiitmiseks nii palju reegleid ja keerulisi protseduure kui praegu, nii et ravimit hakati tootma alles kaks aastat pärast selle avastamist. Läänes on metamizoolil põhinev ravim nimega Dipiron.

Metamizooli molekul. Kollane aatom on väävel, hall on süsinik, punane on hapnik, sinine on lämmastik ja valge on vesinik

Teadlased pole selle molekuli täpset mehhanismi täielikult välja selgitanud, kuid arvatavasti blokeerib metamizool aju ja seljaaju prostaglandiinide sünteesi. Südantlõhestav lugu, et valu ja põletiku põhjused peituvad just nende vääras käitumises pärast kohtumist tsüklooksügenaasi õdedega, rääkisime juba Nurofeni käsitlevas artiklis. Metamizool pole aga nii töökas kui meie eelmised kangelased: see ei lähe õnnetute prostaglandiinide ülestõusu mahasurumiseks isiklikult, vaid saadab selle derivaate. Teda ei märgatud ka seoses kesksüsteemi rakkudes asuvate esimest tüüpi kannabinoidiretseptoritega, mida kasutatakse kanepi ainete, aga ka paratsetamooli laadimiseks. Ehkki tal on sellel süsteemil tõenäoliselt teatav mõju. Teised autorid, vastupidi, väidavad, et kuigi Analgin ise seal ei töötanud, võisid tema metaboliitide alluvad oma "näpunäite" kohaselt hästi toimida esimese tüübi kannabinoidiretseptoritel..

Cochrane'i koostöö pühendas ülevaate meie kangelasele, kus uuriti keskmise ja kõrge kvaliteediga uuringuid, milles hinnati metamizooli võimet aidata operatsioonijärgse ägeda valu korral. Vaatamata segadusele kinnitab ülevaade: see ravim tõesti toimib.

Võrreldes platseeboga, mis aitas ainult 30% patsientidest, parandas metamizooli ühekordne annus 500 mg 70% -l uuringus osalenute seisundit. Autorid kahtlesid siiski toimeaine Analgin võrdluses teiste valuvaigistitega: tulemused olid liiga segatud ja patsientide proovid olid väikesed.

Samuti on tõestatud Dipironi (Analgin) toime ägedate valuhoogude (näiteks pärast tarkusehamba eemaldamist) ja neerukoolikute vastu. Viimasel juhul tõestasid teadlased ka seda, et intravenoossed süstid aitavad paremini kui intramuskulaarsed.

Kõrvalmõjud

Analgin võib olla ohtlik hoopis teisest vaatenurgast: meie granulotsüüdid, mis on üks valgevereliblede liike, ei meeldi. Nendega seostub ravimi pikaajalise kasutamise kõrvaltoime - agranulotsütoos, see tähendab granulotsüütide taseme langus 5% -ni või isegi madalamale.

Granulotsüüdid on graanulid leukotsüüdid, valged verelibled, mida iseloomustab selgelt nähtav tuum ja suured graanulid sees. Meie vere igas kuupmillimeetris võite leida umbes 2-6 tuhat neist rakkudest. Nende eesmärk on võitlus infektsioonide vastu ehk meie keha piiride immuunkaitse. Agranulotsütoosi võib seostada Analgiini toimega teist tüüpi kannabinoidiretseptoritele.

Selle mõtte jaoks on olemas teaduslikud tõendid. Saksamaa, USA ja Itaalia teadlased tõestavad, et metamizooli lagunemise tagajärjel tekkinud ained on võimelised siduma mõlemat kannabinoidi retseptorit. Samuti tõestavad nad, et need ained reageerivad esimese ja teise tüübi tsüklooksügenaasidega nii in vitro kui ka eluskoes..

Kui immuunsuse kaitsjate rühmad on nii hõrenenud, muutub keha haavatavaks paljude bakteriaalsete ja seennakkuste suhtes. Stomatiit, limaskestade haavandid, palavik, kurguvalu ja liigesed on selle seisundi esimesed ebameeldivad ilmingud. Selle tõttu võib tekkida kõriturse ja isegi lämbumine. Selline kliiniliste tunnuste komplekt võib arsti segadusse ajada, seetõttu ei ole alati võimalik nende ilmingute põhjust õigesti kindlaks teha..

Tüsistustega tekib kopsupõletiku ebatüüpiline vorm, mida on raske diagnoosida köha ja röga puudumise, nekrootilise enteropaatia (soole seina kahjustused, valu ja puhitus kõhus, lahtised väljaheited) tagajärjel, mis võib põhjustada patsiendi surma, kui tema soolestikust pärinevad bakterid satuvad vereringesse. Samuti võib raske agranulotsütoosi korral välja areneda toksiline hepatiit - maksakoe tõsine kahjustus.

Tõsi, teadlased vaidlevad endiselt selle üle, kui sageli viib Analgini võtmine selle haiguse juurde..

Esimesed artiklid Analgini ohtude kohta hakkasid ilmuma 1960. aastate lõpus ja üks neist põhjustas välisarstide seas ärevust: selle artikli kohaselt sai 0,79% Dipironi kasutanud patsientidest ka agranulotsütoosi ja kolmandik agranulotsütoosiga patsiendid surid.

Pärast seda keelati Analgin-Dipiron Suurbritannias. Suurbritannia näitele järgnesid teised riigid, kus metamizoolipõhised ravimid kadusid apteekidest seitsmekümnendatel. Samal ajal müüdi samu ravimeid hõlpsalt ja vabalt Ida-Euroopas ja Ladina-Ameerikas, pidades neid ohututeks valuvaigistiteks. Seetõttu ei rahunenud eurooplased ja jätkasid tõendite otsimist, mis kinnitaksid metamizooli seotust agranulotsütoosiga või õigustaksid ravimit.

Viidi läbi rahvusvaheline uuring, milles osalesid seitsme Euroopa linna ja Jeruusalemma esindajad, kuid kuus aastat kestnud ulatuslike otsingute tulemus oli üsna tagasihoidlik: 1 juhtum 1,1 miljoni patsiendi kohta nädalas. See näeb välja suurepärane alibi, kui te ei võta arvesse, et see hõlmas ainult haiglas olevaid patsiente ja kontrolli all olid agranulotsütoosiga patsiendid, kelle käest nad said teada, kas nad jõid metamisooli. Pealegi on juhtum - teadlaste kasutatud näitaja - üsna ebatavaline. Kui arvutate samad andmed aasta ümber, siis on see arv täiesti erinev - 20 000.

Kolleegid Ladina-Ameerikast nägid nendes uuringutes palju erapoolikust: nende hinnangul on ravimi kasutamise riskihinnangud väga kõrged. Niisiis ei leidnud São Paulo arstid selle ravimi kasutamisel erilisi ohte ja väitsid, et see suurendab kindlasti agranulotsütoosi tekkeriski, kuid nii nõrgalt, et selle võib unarusse jätta, jätmata inimesi ilma taskukohase hinnaga ravimita..

Nad viisid läbi veel ühe uuringu, sealhulgas Mehhikos ja Argentiinas, kuid tulemused olid samad. Tõsi, Venemaa ülevaate autor Maria Avksentieva märgib, et seda uuringut rahastas korporatsioon, mis imendas metamizooli tootjaid. Mõlemas uuringus oli agranulotsütoosi risk umbes pool inimest miljoni kohta aastas.

Rootslased keelustasid ka uimasti. Pärast suuremahulist Euroopa projekti viisid nad selle uuesti apteekidesse tagasi, kuid mitte ainult niisama, vaid õppimise eesmärgil. Näidustused muutusid kitsamaks: ainult lühiajaliseks kasutamiseks koos neeru- ja maksukoolikute ning ägeda valu korral pärast operatsiooni ning seejärel hakkasid arstid registreerima kõrvaltoimeid. Siis veendsid tulemused Rootsi arste, et oht on olemas, ja 1999. aastal keelati see ravim uuesti.

Hollandlased on 20 aasta jooksul uurinud ravimite mõju agranulotsütoosile. Samuti leidsid nad, et metamizool on ohtlik, ehkki vähestel juhtudel..

Metamizool sai Barcelona arstide arvustuses neljanda koha agranulotsütoosi riski suurendavate ravimite loendis ja mingil põhjusel ei kavatse keegi võitjaid sellest “poodiumist” keelata. Muide, nimekirja liider on metimasool, mida kasutatakse liiga aktiivse kilpnäärme korrigeerimiseks (see on kui oluline, et nime mitte segi ajada).

Viimastel aastatel on selle teema kohta ilmunud veel mitu artiklit. Teise süstemaatilise ülevaate autorid, uurinud 22 artiklit metamizooli kõrvaltoimete kohta, kinnitasid samuti, et agranulotsütoosi oht on suurenenud, kuid selle tase on uuringute lõikes väga erinev. Teises suuremahulises uuringus, milles käsitleti metamizooli ühekordset kasutamist operatsioonijärgse valu vastu, hindasid teadlased selle ravimi kõrvaltoimeid rühmas, mis hõlmas 1177 alla kuueaastast last. Ravimit manustati üks kord ja intravenoosselt ning agranulotsütoosi tunnuseid patsientidel ei leitud. Samu andmeid täiskasvanute kohta kinnitab ülevaade, milles hinnati 79 uuringu andmeid.

Arvestades 77 Šveitsi ja 1 417 rahvusvahelist aruannet, võttis ka Maailma Terviseorganisatsioon kokku: ekspertide järelduste kohaselt on risk 0,46–1,63 miljoni inimese kasutuspäeva kohta.

Seega taandub suurem osa tulemustest asjaolule, et te ei tohiks pikka aega metamizoolil põhinevaid ravimeid kasutada, kuigi mõne teate kohaselt võib ühekordne annus olla suhteliselt ohutu. Olgu kuidas on, Ladina-Ameerikast USA-sse sisserändajad võtavad jätkuvalt metamizooli ebaseaduslikult, vannutades kohalikke seadusi, ja mõned teadlased väidavad, et ravimil on tugevam mõju Euroopas levinud haplogruppidele, seega saavad ladina-ameeriklased ja aasialased palju vähem.

Indikaator.Ru soovitab: kandideerida saab, kuid mitte pikka aega

Uurimisandmed näitavad ravimi suhtelist ohtu pikaajalisel kasutamisel, ehkki mitte kõik teadlased pole selle seisukohaga nõus. Veelgi enam, paljudes arenenud riikides kõrvaldatakse ravim ringlusest või müüakse rangelt vastavalt retseptile, kuid teistes, nagu ka Venemaal, müüakse seda ravimit vabalt. Mida teha? Ohutuse huvides on parem hoiatusi arvesse võtta ja kui juua Analginit, siis ägedate valuhoogude korral, kuid mitte kestva kroonilise vormis. Võite tema kasuks valiku teha ka siis, kui muud valuvaigistid ei aita või ei sobi, aga ka ei haaku selle ravimiga ega võta seda rohkem kui paar päeva järjest.

Valuvaigistite pidev kasutamine võib olla ohtlik: mõned, nagu paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendavad südameataki ja seedetrakti verejooksu riski, teised, näiteks Analgin, võivad kriitiliselt langetada veres immuunrakkude - teatud tüüpi valgeliblede - taset. Ja kui see juhtub, muutute kaitsetuks paljude tõsiste haiguste vastu, mis selle eepose lõpus võivad põhjustada kopsupõletikku, hepatiiti ja surma..

Kuid pidage alati meeles, et valu uppumine ei tähenda haiguse enda lüüasaamist. Seetõttu on parem proovida välja selgitada probleemi põhjus ja see kõrvaldada, kui valu püsib juba paari päeva pärast, kui võtta valuvaigisteid nädalaid, pöörates silma kinni võimalikule terviseohule mitte ainult iseendast, vaid ka sellest, et unustate sümptomite “ravi”. haigus ise.

Ja kui te ikkagi joote Analginit, siis jälgige oma tervist tähelepanelikult: isegi raske stomatiit ja palavik võivad olla murettekitav märk, mille järel on parem pöörduda arsti poole ja küsida vereanalüüsi, et need samad valged verelibled arvestaksid teid.

Meie soovitusi ei saa samastada arsti määramisega. Enne kui hakkate seda või teist ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Kopsupõletiku süstid: oluline teave

Kopsupõletiku terapeutiline ravi hõlmab alati farmakoloogilisi ravimeid, mis toimivad otseselt patogeenile, samuti sümptomaatiliste ja patogeneetiliste ainete kompleksi, mille eesmärk on vähendada ja tasandada haiguse kliinilisi ilminguid.

Kopsupõletiku korral pole ravi täielik, kui ei kasutata mitte ainult tablette, vaid ka süstimisega manustatavaid farmakoloogilisi ravimeid. Patsient saab kodus kopsupõletikust süsti, kui haiglaravil pole rangeid näidustusi.

Antibiootikumravi

Kopsude kudede põletikuliste protsesside jaoks ette nähtud antibakteriaalsed ravimid jagunevad vastavalt toimemehhanismidele mõneks rühmaks - bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Bakteritsiidsed antibiootikumid, mis toimivad patogeensetele mikroorganismidele, põhjustavad nende surma.

Täpsemalt jagunevad antibakteriaalsed bakteritsiidsed farmakoloogilised ravimid järgmistesse alamliikidesse:

• penitsilliinid, lihtsad ja kaitstud;
• tsefalosporiinid;
• karbapeneemid;
• fluorokinoloonid;
• aminoglükosiidid.

Bakteriostaatilised antibiootikumid pärsivad patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemist: need panevad patsiendi immuunsuse nendega toime tulema.

Tähelepanu! Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikume soovitatakse kasutada süstide vormis. See rakendusmeetod võimaldab teil kiiret taastumist saavutada..

Bakteriostaatide kategooriasse kuuluvad järgmised antibiootikumid:

Sõltuvalt vajadustest ja patogeenist valitakse ravimite rühm ja nende kasutamisviis, enamasti kopsukoe põletiku korral valitakse süstimise tüüp.

Õige ravimi valimine

Määrab vajaliku antibakteriaalse ravimi, ravides eranditult spetsialisti, kes keskendub konkreetsele kliinilisele pildile, ja juhindub ka patsiendi keha individuaalsetest näitajatest. Samuti mängivad diagnostilised tulemused olulist rolli ravimite valimisel.

Antibiootikumi valimise peamised kriteeriumid on järgmised:

1. Kui patsiendi vanus ei ulatu 60 aastani ja lisaks kopsupõletikule ei leitud kaasuvaid haigusi, näiteks suhkurtõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja teised, on põletikulise protsessi pilt soodne, ambulatoorne ravi võib olla lubatud. Kodus on kõige sagedamini välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, näiteks asitromütsiin, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin.
2. Enam kui 60 aasta vanuselt võib osutuda vajalikuks ravi haiglas kroonilise iseloomuga patoloogiate esinemise korral, mis võivad paranemisprotsessi keeruliseks muuta või praeguse kopsupõletiku taustal süveneda. Sellistes olukordades määratakse antibiootikumid Azitromütsiin, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Tseftriaksoon, Levofloksatsiin, Sparfloksatsiin. Manustamisvormi määrab raviarst, see võib olla kas suukaudne või süstitav.
3. Kui patoloogia on ükskõik millises vanuserühmas, eriti üle 70-aastaste patsientide puhul raske, sotsiaalsete näidustuste tõttu, see tähendab kindla elukohata, alkoholisõltlastest, üksildastest eakatest inimestest, kes on halvas elu- või materiaalses olukorras, on igal juhul soovitatav hospitaliseerida ja antibakteriaalsed ravimid. kasutatakse süstide kujul.

Lisaks neile on ka teisi antibakteriaalseid ravimeid, mida kasutatakse kopsu põletikuliste protsesside terapeutilises ravis erinevates vormides.

Tähelepanu! Milliseid süste kopsupõletiku korral kasutatakse, sõltub patoloogia raskusastmest. Antibakteriaalse süstitava vormi kasutamise kursuse kestus määratakse individuaalselt.

Selle artikli video tutvustab lugejatele kopsupõletiku ravi põhimõtteid..

Kopsupõletiku jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid

Leidub ravimeid, mis on kõige sagedamini ette nähtud kopsupõletiku jaoks. Mõned neist on seotud reservravimitega.

Tüüpilised ravimid, mis on ette nähtud kopsude põletikuliste protsesside raviks lastele ja täiskasvanutele, hõlmavad järgmist:

1. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega, esindajad: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav solutab. Need on ette nähtud tüüpilise kopsupõletiku korral, mida provotseerib pneumokokk ja hemofiilne bacillus. Samuti ravitakse bakteriaalset kopsupõletikku. Ravimid kuuluvad esimesse ritta ja neid kasutatakse empiiriliseks raviks ja / või diagnoositud patogeensete bakterite tundlikkuseks selle suhtes.
2. Tseftriaksoon või tsefotaksiim, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - mida kasutatakse tüüpilise mõõduka tüübi kopsupõletiku korral, võivad toimida esmavaliku ravimina reaktsioonides seedetraktist makroliidide ja Amoxiclaviga, samuti kinnitatud tundlikkusega.
3. Kaitstud penitsilliinidega seotud Amoksitsilliini kombinatsioonis sulbaktaami Trifamox IBL-ga kasutatakse esmavaliku ravimina Amoxiclavi asendamiseks. Seda kasutatakse tüüpilise kopsupõletiku korral, mille on esile kutsunud hemofiilne bacillus, pneumokokk ja kerge viirus-bakteriaalne põletik..
4. Makroliidid, asitromütsiin, see tähendab Sumamed, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Hemomütsiin (pildil) - võivad toimida esmavaliku ravimina olemasoleva penitsilliini talumatuse korral, eriti positiivne on selle mõju ebatüüpilise kopsupõletiku korral. Põhjustavad ained, millega need ravimid hakkama saavad, on järgmised: legionella, mükoplasma, hemofiilne batsill, klamüüdia (vt Kopsupõletik ja klamüüdia: kus on seos?). Nõrgemini mõjutavad stafülokokid ja streptokokid.

Tähtis! Kopsupõletiku süste võib kasutada pediaatrias, kui suu kaudu manustatavad ravimid on vastuvõetamatud või ebaefektiivsed.

Reserveerige ravimeid, mida kasutatakse muude antibiootikumide maksejõuetuse korral:

1. Ceftazidime esitatud tsefalosporiinid - võrreldes tseftriaksooniga näitab head anti-Pseudomonas aktiivsust, tänu millele saab seda kasutada reservravimina raske kopsupõletiku ja nookomiaalse kopsupõletiku ravis.
2. Klarnatiinsete, kaitstud penitsilliinidega Ticartsilliini kasutatakse ravimit Timentin, mille vastuvõtlikkus haigusetekitajale on kinnitatud. Seda kasutatakse tüüpilise raskekujulise kopsupõletiku korral, samuti tüsistuste korral, kus esinevad emfüemiad, mädane pleuriit, abstsesside teke streptokoki, stafülokoki, E. coli, Klebsiella, klostriidide, Pseudomonas aeruginosa põhjustajatega..
3. Kolmanda põlvkonna fluorokinoloonidega seotud Sparfloksatsiin, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, Remedia - on reservirühma alternatiivne antibiootikum. Sellel on laienenud antimikroobne kokkupuutespekter, seda kasutatakse ebatüüpiliste patogeenide, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa, stafülokoki ja teiste gramnegatiivsete patogeenide vastu. Seda saab kasutada esmavaliku ravimite talumatuse korral, raske kuluga patoloogiate korral, keerulise kopsupõletiku korral ja kui patogeen on primaarse AB suhtes vastupidav. Juhend reguleerib piisavat kõrvaltoimete loetelu..
4. Imipeneem, Aquapenem, Tienam, Grimipenem, Meropenem, mis on seotud karbapeneemidega - kasutatakse keeruka kopsupõletiku korral, samuti raskekujulise kulgemise, sepsisega patoloogiate korral ja patogeeni ilmnenud ravimresistentsuse suhtes esmavaliku antibiootikumide suhtes. Seda iseloomustab lai valik patogeene..

Kui soovitatakse ravi kerge ja mõõduka kopsupõletiku raviks kasutada reservgruppi kuuluvaid loetletud antibakteriaalseid ravimeid, ei soovitata neid kasutada, kuna pärast nende ebaefektiivsust. Sellele väidab asjaolu, et neid kasutatakse laialdaselt kirurgilistes interventsioonides, mille vajadus võib ilmneda igal inimesel.

Süstitavad ravimvormid

Kopsukoe põletiku sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi hõlmab lisaks farmakoloogiliste preparaatide antibakteriaalsele rühmale ka muid süstimisvahendeid. Kuid köhutaluvusega otseselt seotud ravimeid ei kasutata süstidena, sagedamini manustatakse neid sissehingamise või suu kaudu..

Need süstitavad ravimid hõlmavad järgmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, muidu - MSPVA-d;
• viirusevastased ravimid;
• adaptogeenid ja immunomodulaatorid.

MSPVA-de hulgas kasutatakse kopsupõletiku ravis kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• Diklofenak - intramuskulaarne süstimine;
• Nimesil - suu kaudu manustamata valu;
• Analgineerige difenhüdramiiniga kui lüütilise seguga intramuskulaarseks manustamiseks.

MSPVA-d on välja kirjutatud ravimitena, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime kopsupõletiku korral. Laste vanuserühma kopsupõletiku ravi osana kasutatakse paratsetamooli koos Ibuprofeeniga, kuna neid peetakse kõige ohutumaks.

Viirusevastased ravimid - interferoonid ja interferooni indutseerijad on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• viirusliku iseloomuga kopsupõletik;
• bakteriaalne kopsupõletik;
• klamüüdiaalne kopsupõletik;
• mükoplasmade poolt provotseeritud kopsupõletik;
• ARVI;
• tsütomegaloviiruse põhjustatud haigused.

Viirusevastased ravimid hõlmavad järgmist:

Interferooni indutseerijate hulka nimetatakse tsükloferooni.

Puuduvad farmakoloogilised uuringud, mida võiks nimetada autoriteetseteks seoses immunomodulaatorite ja adaptogeenide positiivse mõju astmega kopsukoe põletikulistes protsessides. Kuid neid on ette nähtud ka kopsupõletiku ravi osana..

On üldtunnustatud seisukoht, et intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullides sisalduv aloeekstrakt soodustab kopsukoe kiiremat paranemist ja taastamist pärast põletikku.

Millist ravimit ja millistel juhtudel kopsupõletiku korral kasutatakse

On olemas mõned põhiskeemid, millest teatud ravimite väljakirjutamisel ja kasutamisel juhindub..

Üldiselt on kopsupõletiku ravimid ette nähtud järgmiselt ja neid kasutatakse tabelis kirjeldatud annustes:

Keelatud on ise ravimeid välja kirjutada, kuna nende kontrollimatu kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi, eriti mis puudutab antibakteriaalseid, viirusevastaseid ravimeid ja NSAID-sid.

Milliseid süste tehakse kopsupõletiku jaoks, räägib spetsialist. Selliste ravimite ise manustamine on vastuvõetamatu. Sellise kokkupuute hind võib olla kõrge - vähemalt patsiendi seisundi halvenemine, mille on põhjustanud ebapiisav ravi.