Alfa-amülaas on eritüüpi ensüüme, mida toodetakse inimese seedetraktis ja mis vastutab komplekssete süsivesikute üksikuteks komponentideks jagunemise eest.

Amülaas veres ilmneb pärast selle valgu sünteesi süljenäärmetes ja kõhunäärmes. See ensüüm eritub organismist neerude kaudu. Amülaasi ülemäärane sisaldus veres on sageli seotud kõhunäärme, sapipõie ja selle kanalite ägedate või krooniliste haigustega.

Amülaasi biokeemilise vereanalüüsi näidustused

Kui veres suureneb alfa-amülaasi väärtus, võib see olla märk:

• sapikivide haiguse ägenemised;
• pankreatiit;
• fookuskaugus pankrease nekroos;
• kivide migratsioon sapipõies ja selle kanalites;
• tsüstiline fibroos;
• süljenäärmete haigused.

Alfa-amülaasi taseme veres saate teada meie töötajatelt. Pärast kohtumise tegemist saidil oleval telefoninumbril saate annetada veeni verd biokeemiale ja üldist alfa-amülaasi koos dekrüpteerimisega soodsa hinnaga..

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Kuidas vähendada amülaasi ennast

Mis on amülaas biokeemilises vereanalüüsis

Amülaas on glükosüülhüdrolaasi rühma ensüüm, mida keha sünteesib. Põhiosa toodetakse kõhunäärme poolt. Väike kogus ensüümi sünteesitakse teiste siseorganite, aga ka süljenäärmete abil..

Amülaas osaleb aktiivselt süsivesikute metabolismis. Ensüümi põhifunktsioon on seedesüsteemi reguleerimine, tärklise lagundamine ja selle muundamine samaväärseks aineks.

Ensüüm jaguneb kahte tüüpi:

• Alfa-amülaas. Teine nimi on sülje amülaas. See on ensüüm, mida sünteesitakse süljenäärmetes ja kõhunäärmes. Seedimisprotsess sõltub selle kontsentratsioonist..
• Pankrease amülaas. See on osa alfa-amülaasist. Sellist ensüümi sünteesitakse ainult kõhunäärmes. Sellel on otsene mõju kaksteistsõrmiksoole seedimisprotsessile..

Amülaasi ei sünteesita mitte ainult kõhunääre, vaid ka osa kõhunäärme mahlast. Siin osaleb ta aktiivselt keerukate ainete lagundamisel..

Kui ütleme, et ensüüm näitab vereanalüüsis, siis selle kõrvalekalle normist näitab seedetrakti mitmesuguseid patoloogiaid.

Mis on amülaas? Mida tähendab amülaasi taseme tõus veres ja uriinis

Amülaas (alfa-amülaas, diastaas) on ensüümi aine, mis osaleb süsivesikute lagunemises. Amülaasi toodavad pankreas, süljenäärmed ja mõned muud elundid. Amülaasi määramist veres ja uriinis kasutatakse kõhunäärme ja muude elundite haiguste tuvastamiseks. Amülaasi taseme tõusu veres ja uriinis peetakse ohtlikuks..

Miks on vere amülaas kõrgenenud??

1. Äge pankreatiit on kõhunäärme äge põletik, mida iseloomustab selle rakkude hävitamine ja suures koguses amülaasi sattumine verre. Eristatakse järgmisi ägeda pankreatiidi sümptomeid: tugevat valu äkiline rünnak naba ümbruses, seljale andmine, iiveldus, oksendamine, palavik jne. Vere amülaas ägeda pankreatiidi korral tõuseb 2-12 tundi pärast rünnakut ja reeglina normaliseerub 3-4 päeva.
2. Krooniline pankreatiit on kõhunäärme pikaajaline põletik, mille ägenemiste ja remissioonide (sümptomite kadumine) vahelduvad perioodid on vahelduvad. Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid ägenemiste ajal on sarnased ägeda pankreatiidi sümptomitega..
3. Kasvajad või kivid kõhunäärmekanalis - häirivad amülaasi väljavoolu kõhunäärmest, mis viib selle sisenemiseni verre.
4. Mumpsi ehk mumps on parotiidse süljenäärme viirushaigus, mida iseloomustab selle rakkude kahjustus koos amülaasi vabanemisega verre. Mumpsi sümptomiteks on: palavik, suukuivus, kõrvavalu rääkimisel ja närimisel, nähtava ödeemi moodustumine mõlemal küljel asetsevas ruumis jne. Reeglina tekib mumpsi lapseeas.
5. Äge peritoniit on kõhukelmepõletik, mis tekib mao, soolte, pimesoolepõletiku jne perforatsiooni (perforatsiooni) ajal. Ägedat peritoniiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus, tugev nõrkus, valu kõhus, mida süvendab rõhk, samuti iiveldust ja oksendamist.

suhkurtõbi

Miks amülaas veres langeb?

1. Pankrease puudulikkus: seisund pärast tõsist ägedat pankreatiiti, pankrease nekroos (enamiku kõhunäärme surm).
2. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mida iseloomustab keha näärmete (sealhulgas kõhunääre ja süljenäärmete) halvenenud aktiivsus. Reeglina tuvastatakse tsüstiline fibroos lapseeas.

Amülaas täiskasvanud meestel ja naistel on norm

Veres sisalduva ensüümi kogus on väike. 60% ainest koosneb sülje amülaasist, 40% pankrease amülaasist.

Biokeemilise vereanalüüsi käigus määratakse kaks näitajat:

• Alfa amülaas - totaalne ensüüm.
• Pankrease amülaas.

Uuring viiakse läbi ensümaatilise kolorimeetrilise meetodiga. Amülaasi sisaldus määratakse U / L - ühikutes vere liitri kohta.

Biokeemilised protsessid emas- ja isasorganismides on erinevad. Vaatamata sellele on amülaasi norm mõlemast soost sama. Ta on:

Peaaegu kogu täiskasvanu elu jooksul ei muutu alfa-amülaasi normatiivne kogus. Auväärses vanuses väheneb alumine piir pisut ja ülemine - suureneb. Optimaalne intervall ise laieneb..

Amülaasi keskmisel sisaldusel veres on lai vahemik, mida seletatakse iga inimese individuaalsete omadustega.

Pankrease amülaas suureneb kaheksateistkümne aasta pärast ja jääb seejärel muutumatuks.

Mis on amülaas?

Inimese keha iseloomustab ühe tüüpi amülaasi töö. Biokeemilise protsessi tarbetutesse üksikasjadesse süvenemata märgime, et ütleme alfa-amülaasi, mis tähendab inimestele amülaasi, mis on enamasti identne (kuigi on ka nüansse).

Funktsioonid

Kõhunääre (seda tüüpi amülaas on üks seedemahla komponente) ja süljenäärmed (ensüüm sekreteeritakse suuõõnde kolme näärmepaari abil) vastutavad alfa-amülaasi tootmise eest. Amülaas on aktiivne ainult seedetraktis ja kitsa optimaalse pH (7,1) tingimustes.

Amülaasi peamine ülesanne on tärklise hüdrolüüsimine.

Selle ensümaatiline lõhustumine algab juba suuõõnes sülje amülaasi toimel. Pärast toidu jõudmist makku peatub süljeerituse amülaasi töö, kuna mao pH on 2-3 (nendes tingimustes on ensüüm passiivne).

Inimestel, kellele meeldib „liikvel suupisteid teha”, toitu halvasti närides, ei osale süljeamülaas tärklise seedimisprotsessis praktiliselt. Seetõttu toimub selle hüdrolüüs peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis kõhunäärme alfa-amülaasi (pankreas) toimel.

Arvesse tuleks võtta veel ühte punkti - tegevuse aeg. Fakt on see, et alfa-amülaas on päeva jooksul aktiivne, kuna söögikorrad vastavad sellele kellaajale, kuid öösel puhkab keha puhkust ja koos sellega pole ka seedeensüüm aktiivne..

Väga tähtis! Ilma toitu õigesti närimata, “jooksu ajal suupisteid tegemata”, võimaldades öösel külmkappi sõita, lülitame seeläbi toidu seedimise käigus välja alfa-amülaasi. See on täis vähemalt pankreatiidi arengut

Amülaas veres

Amülaas ei toimi veres. Seda tuvastatakse analüüsis minimaalsetes kogustes kõhunäärmerakkude ja süljenäärmete loodusliku uuenemise tulemusel. Ligikaudu 60 protsenti veres ringlevast amülaasist on süljes, ülejäänud nelikümmend on pankrease amülaas.

Ensüüm eritub organismist peamiselt neerude kaudu koos uriiniga. Arvestades amülaasi molekuli väikest suurust (võrreldes teiste ensüümidega), läbib see vabalt neerude glomerulusid. Sellega seoses võib seda tavaliselt leida uriinis. Ensüümi tase uriinis suureneb, kui selle sisaldus veres suureneb.

Hinna indikaator

Alfa standard on väga range. Kui on vähendatud amülaasiarv või vastupidi, suurenenud, siis ei saa seedesüsteem töötada nii, nagu peaks. Alfa-normi kontrollimise tulemuste põhjal antakse teile vorm, mille raamistikus on näidatud testi teinud labori normaalväärtused. Enamikul juhtudel on reeglid siiski järgmised.

Alfa normi määr sõltub vanusest. Nii et alla kahe aasta vanustel lastel on norm numbriteks 5 kuni 65 ühikut liitri kohta. Täiskasvanud peaksid tulemuste saamisel nägema indikaatorit vahemikus 25 kuni 100 U / L. Kui me räägime vanemast vanuserühmast, kui inimene ületas 70 aasta piiri, siis on see näitaja 20–160 U / L normaalne..

Oluline on märkida, et alfa-normi indikaatorit võib nimetada üldiseks amülaasiks, kuna selle koostises on ka pankrease amülaas. Selle kogust mõõdavad tänapäevased laborid eraldi.

Sellise konkreetse liitpiirkonna puhul on oluline arvestada uute reeglitega. Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on norm näitaja mitte rohkem kui 8 ühikut / ml. 6–12 kuu vanuste laste puhul on norm alla 23 ühiku / ml. Igaüks, kes on saanud ühe aasta vanuseks, peab kinni pidama piirist 50 ühikut / ml..

Väärib märkimist, et hoolimata meeste ja naiste keha töö erinevustest, ei leidnud spetsialistid komponendi aktiivsuses suuri erinevusi, seetõttu peetakse suurenenud amülaasi sisaldust naise veres mehel suurenenud.

Oluline on märkida, et mõnikord tõuseb indikaator umbes kahe ühiku võrra. Sel juhul pole tõsiseks mureks põhjust.

Need ei ole patoloogilised tagajärjed. Peate mõtlema, kuidas alandada amülaasi, kui selle määra suurendatakse kaks kuni kolm korda.

Sageli, kui amülaasi tuleb langetada, seisavad inimesed silmitsi selliste ebameeldivate sümptomitega nagu põhjuseta valu kõhus. Seetõttu kontrollivad arstid selliste kaebuste korral alati amülaasi taset.

Amülaasi laboratoorne diagnoos pankreatiidi korral

Amülaasi taset veres saab määrata biokeemia analüüsi läbiviimisel veenist. Analüüs on parem võtta tühja kõhuga ja hommikul, siis on tulemus tõepärasem. Samuti on päev enne uuringut soovitatav mitte võtta verd vedeldavaid ravimeid (aspiriin, kellamängud), välistada suhkrut sisaldavad tooted, mitte süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite, samuti alkoholi. Vähemalt paar tundi enne protseduuri peaksite hoiduma suitsetamisest, sest nikotiin mõjutab vere koostise muutust ja põhjustab verehüüvete teket..

Amülaasi vereproovide võtmine võtab vaid paar minutit ja see viiakse läbi bioloogilise materjali (5-10 ml) võtmisega perifeersest veenist ühekordselt kasutatava steriilse meditsiiniinstrumendi abil. Vajalike näitajate järgi vereanalüüsi määramise määrab arst, et diagnoosida teatud kaebuste ilmnemise täpsem põhjus (näiteks äge kõhuvalu). Vereproovide võtmise protseduuri viib läbi elukohajärgse kliiniku ravitoa õde. Tulemus ei tohiks kaua oodata - hädaolukorras leitakse indikaatorid poole tunni jooksul.

Vereproovid võetakse perifeersest veenist

Ravi

Kui amülaasi taseme muutuse põhjus on krooniline pankreatiit, on vaja seda ravida järgmiste ravimitega:

1. Spasmolüütikumid. Valu peatamiseks peate kasutama Papaverine, No-shpu, Atropine või Novokaiini. Aspiriini, Nise ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on keelatud, kuna need vedeldavad verd ja võivad põhjustada verejooksu.
2. Ensüümpreparaadid. Need aitavad kõhunääre maha laadida. Kõige tavalisemad on Creon, Digestal, Mezim ja Festal.
3. Antibiootikumid. Neid kasutatakse kõhunäärme nakkuste ilmnemise ennetamiseks. Sageli kasutatakse ampitsilliini tüüpi antibiootikume..
4. Prokineetika. Reguleerige rõhku näärme kanalites ja kõrvaldage oksendamine. Nende hulka kuuluvad Itoprid, Trimedat ja Domperidone..
5. Suhkrut alandavad ravimid. Enamikul juhtudel määravad arstid Maniili, Glyurenormi ja Metformiini.

Pankrease sekretsiooni pärssimiseks on ette nähtud prootonpumba inhibiitor Omeprasool. Mõnel juhul hõlmavad immunomodulaatorid Timogeni, Immunofani või Pentaglobiini..

Elektroforees novokaiini, vere laser- või ultraviolettkiirgusega aitab vähendada põletikulist protsessi..

Kui vere suurenenud amülaasi põhjus on emakaväline rasedus, eemaldab arst loote muna koos munajuhaga.

Amülaasi normaliseerimiseks on vaja vähendada seedeorganite koormust. Patsient peaks keelduma küpsetatud, praetud ja suitsutatud roogadest. Toitu tuleks keeta ainult ahjus või aurutatult. Portsjonid peaksid olema väikesed, optimaalne söögikordade arv päevas - 4-5.

Kui patsiendil on diagnoositud mumpsi, näidatakse talle 10 päeva jooksul voodipuhkust. Pankreatiidi arengu vältimiseks tuleb järgida piima ja köögivilja dieeti. Sellised ravimid aitavad temperatuuri vähendada ja leevendada põletikku:

Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid - Claritin või Suprastin.

Kui peritoniidiga suureneb amülaasi sisaldus veres, määrab arst välja antibiootikumid 3 grupist:

Toksiinide eemaldamiseks kehast tuleks võtta võõrutusvahendeid. Samuti väldivad nad toksilist šokki ja muid tüsistusi..

Tõsise iivelduse korral on soovitatav kasutada metoklopramiidi. Sellel on antiemeetiline ja tooniline toime. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt kuni 3 korda päevas.

Soolestiku motoorika taastamine aitab ravimitel Ubretid ja Proserin.

Vere amülaasi suurenenud põhjused

Amülaasi suurenemist ühe või kahe ühiku võrra normist kõrgemale võib eirata. Kuid kui registreeritakse suurenemine kaks või kolm korda, näitab see juba tõsiste probleemide esinemist kehas.

Neid võib ette näha, kuna ensüümi sellise olulise suurenemisega veres kaasneb sagedane kõhuvalu ja üldine halb enesetunne.

Amülaasi normi ületamise põhjustab kõige sagedamini selline haigus nagu pankreatiit. See võib olla kahte tüüpi:

Äge - kõhunäärme põletik, areneb välkkiirusel. Elundit mõjutavad tema enda ensüümid, mis tungivad suurenenud koguses verre ja kujutavad endast tõsist ohtu elule..

Uuringud näitavad, et amülaasi tase võib tõusta kaheksa korda. Maksimum saavutatakse neli tundi pärast rünnaku algust. Ainult paar päeva hiljem normaliseerub amülaasi kontsentratsioon.

Haigus on iseloomulik täiskasvanutele. Sugu ja geneetika ei mõjuta selle arengut. Riskis on need, kes kuritarvitavad piiritust.

Krooniline - progresseeruvad põletikulised protsessid kõhunäärmes. Amülaasi aktiivsus võib kasvada kolm kuni viis korda.

Põletikulised protsessid ei möödu isegi pärast neid provotseerinud põhjuste kõrvaldamist. Kõhunääre võib järk-järgult kaotada võime oma funktsioone täita.

Haigusega kaasneb valu mao auku. Sageli annavad nad selja ja levivad paremale või vasakule hüpohondriumi, jõuavad südameni ja jäljendavad stenokardiat.

Muude põhjuste hulgas, mis suurendavad amülaasi taset veres, tuleks esile tõsta järgmist:

• Kasvaja, tsüst kõhunäärmes või kivide ilmumine selles. Elundi struktuur muutub, mis viib näärmekoe kokkusurumiseni. Amülaasi tootmine suureneb ja võib ulatuda 200 U / L.
• Mumpsi (mumpsi või mumpsi) on haigus, mis mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses kolm kuni viisteist aastat. See paramikroviiruse põhjustatud äge nakkushaigus mõjutab parotid süljenääret, põhjustades kõrvade taga asuvas ruumis nähtavat turset, valu ja palavikku.
• Peritoniit on kõhuõõne põletik, mis surub kogu keha tõsisesse seisundisse. Need patoloogilised protsessid ärritavad kõhunääret, suurendavad selle rakkude aktiivsust ja amülaasi taset.
• Suhkurtõbi on haigus, mis rikub täielikult ainevahetust, sealhulgas süsivesikuid. Amülaasi ei tarbita täielikult, selle sisaldus veres suureneb.
• Neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral neerud kaotavad osaliselt või täielikult uriini moodustamise või selle eritumise võime. Keha eneseregulatsioon on häiritud ja amülaasi toodetakse rohkem.

Amülaasi kasvu põhjused võivad olla ka järgmised:

• emakaväline rasedus;
• mürgitus kõrgete alkoholijookidega;
• ebaõige toitumine;
• soole obstruktsioon;
• süljenäärmete funktsiooni halvenemine;
• Epsteini-Barri viirus;
• kõhu mõjutavad vigastused;
• makroamülasemia;
• halvenemine, ägenemine pärast operatsiooni.

Kokkupuude teatud geneetiliste teguritega võib samuti suurendada vere amülaasi taset. Need pärsivad ensüümi vabanemist uriinist ja see koguneb verre.

Veres alandatud alfa-amülaas põhjustab

Alfa-amülaasi vähenemise peamine põhjus on seda ensüümi tootvate pankreaserakkude arvu vähenemine. Täiskasvanu puhul võib see tähendada:

• krooniline pankreatiit koos sagedaste ägenemistega (põletikulises kohas moodustuvad armkoed);
• pankrease kasvaja protsess;
• pankrease nekroos;
• mitu tsüsti (vedelikuga täidetud õõnsused);
• kõhunäärmekoe osa eemaldamine;
• maksarakkude kahjustus - hepatiit, mürgistus, alkoholism, rasedate raske toksikoos;
• türeotoksikoos (kilpnäärme suurenenud hormonaalne aktiivsus).

Hepatiit on üks amülaasi taseme languse põhjustajaid veres

Mida teha, kui pankrease amülaas on kõrgenenud

Pankrease amülaasi märkimisväärne suurenemine veres - näidustus haiglaravi.

Haiglaeelsed meetmed on suunatud valu kaotamisele ja pankrease ensüümide aktiivsuse pärssimisele.

Valuvaigistid: Baralgin, Analgin, Tramal.

Spasmi kõrvaldamiseks: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Spasmolüütilised antikolinergikumid: Buscopan, Metacin.

Oddi sulgurlihase tooni normaliseerimine: Duspatalin.

Pankrease ensüümide aktiivsuse pärssimine: Quamatel (famotidiin).

Antihistamiinikumid, anti-serotoniin, turset leevendavad ravimid: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Ägeda pankreatiidi raskete vormide korral viiakse tegevused läbi intensiivravi osakonnas. Ensümaatilise tokseemia vähendamiseks haiguse esimesel päeval manustatakse intravenoosselt kontrilisi või muid proteolüüsi inhibiitoreid. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud..

Pärast ägeda olukorra vaibumist määratakse sapi mitte sisaldavad kõhunäärmeensüümid katkendliku ravikuurina kuni 3 kuuks (sissevõtmine 2 nädalat, 10 päeva ärajätmine): pankreatiin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablett 3 korda päevas koos toiduga)..

Dieet kõhunäärme amülaasi vähendamiseks

Ägeda seisundi esimese 1-2-3 päeva jooksul - nälg.

Seejärel järk-järgult dieeti: - teraviljapuder vee peal; - limaskestadega hõõrutud supid; - piim; - nõrk tee riivsaiaga; - omlett; - kodujuust; - vähese mineraliseerumisega vesi ilma gaasita, 50–100 ml 5-6 korda päevas: Slavyanovskaya, Essentuki nr 4, Borjomi, Naftusya.

Alates 7. päevast on lubatud: - köögiviljapüree, kartul; - aurukotid, keedetud kala; - valge leib; - küpsetatud õunad, puuviljapüree.

Taastumisperioodil võib kasutada taimseid ravimeid (pärast arstiga konsulteerimist).

Taimne kollektsioon pankreatiidi jaoks Hanise cinquefoil - 1 spl vereurmarohi - 1 spl. l Saialill - 1 spl. l Althea juur - 1 spl. l.

Pruulida 1 spl kollektsiooni 1 tassi keeva veega, kuumutada veevannis 15 minutit. Kohtusse kaebama. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas 15 minutit enne sööki. Vastuvõtukursus: 1 kuu.

Dieet nr 5P suurenenud amülaasi ja pankreatiidiga

Toitumise peamised põhimõtted:

• Likvideerige alkohol täielikult.
• Toidu aurutamine või keetmine, tükeldamine.
• Söögiaeg: väikeste portsjonitena, 4–6 korda päevas.

Mis on keelatud? Rikkalikud puljongid: liha, kana, kala, köögiviljad, eriti seened. Kõvaks keedetud munad, praetud munad. Rasvane liha, linnuliha, kala, ulukiliha. Pekki -, veise - ja lambarasv. Toores: kapsas, redis, redis, hapuoblikas, spinat, roheline sibul. Suitsutatud liha, vürtsid, soolased toidud, konservid, seened, vorstid. Küpsetamine, värsked saiakesed, pruun leib, jäätis, rasvased magustoidud, kakao, šokolaad. Igasugune alkohol.

Mida piirata? Rasvad: või - 30 g, taimsed - 20 g päevas. Kiiresti süsivesikud, suhkur. Jäme kiud, keedetud (hautatud) kapsas. Liiga hapu, magus toores puuvili. Pagaritooted, saiakesed, kohv, kange tee.

Mis on lubatud? Kuivatatud valge leib. Keedetud, hautatud köögiviljad. Igasugune puder, pasta. Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha, kala (aurukotid, lihapallid, souffle, rullid jne). Munad valgu omleti kujul. Pehme keedetud 1 tükk päevas. Piim, hapukas kohupiim, hollandi juust, Adyghe. Küpsetatud õunad, puuviljapüree. Kibuvitsapuljong, nõrk tee, tarretis ja kompotid ksülitoolil.

Terapeutilist dieeti peetakse vähemalt 6 kuud. Tulevikus peaksite Pevzneri järgi kinni pidama dieedinumbrist 5 (vaata videot).

Amülaasi test

Kaks päeva enne uuringut on vaja piirata ja parem on lõpetada rasvaste, praetud toitude söömine. Tugev tee ja kohv päevas.

Alkohoolsete jookide kasutamine põhjustab alfa-amülaasi väljendunud suurenemist veres. Kui uuring viiakse läbi plaanipäraselt, on soovitatav vähemalt nädal enne analüüsi jaoks materjali võtmist alkoholitarbimine lõpetada.

Samuti põhjustab ravi amülaasi suurenemist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
• kuldpreparaadid,
• kaptopriil,
• furosemiid,
• tetratsükliini antibiootikumid,
• adrenaliini ja narkootiliste analgeetikumide manustamine.

Naistel võib ensüümi taseme tõus olla põhjustatud tableteeritud östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

Tähtis. Vastavalt hädaolukorra näidustustele (äge pankreatiit) võetakse analüüs igal ajal

Samuti kontrollitakse selle taset dünaamikas, kuna ensüümi indeks võib päeva jooksul muutuda (näitajad sõltuvad haiguse tõsidusest).

Amülaasi määr veres

Uuringu käigus hinnatakse seda:

• kogu alfa-amülaas (sülg ja kõhunääre);
• pankrease amülaasi tase.

Uuringu tulemused registreeritakse ühikutes / l.

Kogu alfa-amülaasi norm:

• kuni kaheaastastel imikutel on see viis kuni 65 aastat;
• kahest kuni seitsmekümne aastani - 25 kuni 125;
• patsientidel, kes on vanemad kui seitsekümmend aastat - 20 kuni 160.

Pankrease amülaasi indikaatorid:

• kuni kuue kuu vanustel imikutel on amülaasi norm alla 8;
• kuus kuud kuni aasta - kuni 23;
• aastast kümne aastani - kuni 31. kuupäevani;
• vanuses 10 kuni kaheksateist aastat - kuni 39 aastat vana;
• üle kaheksateistkümne aasta vanustel patsientidel on norm kuni 53.

Naiste ja meeste amülaasi väärtused on samad.

Millal analüüsida

Tähelepanu! Amülaasi indeks on oluline diagnostiline näitaja "ägeda kõhu" kliinikus

Kõhunäärme mitmesuguste patoloogiate (pankreatiit, pankrease kanali obstruktsioon kivist, metastaasid või primaarne kasvaja) kaudu vabaneb pankrease amülaas üldisesse vereringesse

Oluline on mõista, et sülje alfa-amülaasi suurenemist ei toimu. Ägeda pankrease kahjustuse korral võib kõhunäärme ensüümi aktiivsus olla kuni 90% koguarvust

Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et ensüümi koguaktiivsuse suurenemine koos kõhunäärme amülaasi kiiruse vähenemisega näitab, et kõhunäärme kahjustus on ebatõenäoline. Sellises olukorras on vaja välistada soolte, munasarjade, luustiku lihaste patoloogia (need sisaldavad ka alfa-amülaasi, kuid minimaalsetes kogustes).

Kõige sagedamini viiakse alfa-amülaasi analüüs läbi järgmistel viisidel:

• parotiidnäärme põletik (mumpsi-mumpsi või mitte-epideemiline, näärme kanaliga kivi takistamise tagajärjel jne);
• kõhunäärme kahjustus (äge ja krooniline, pankreatiidi ägedas staadiumis dekompenseeritud suhkurtõbi (ketoatsidoos));
• "ägeda kõhu" põhjuste diferentsiaaldiagnostika;
• viirusnakkused;
• tsüstiline fibroos (kõhunäärme tsüstiline fibroos).

Kuidas indikaatorit normaliseerida

Amülaasi tootmine on kehas iseseisev protsess. Kui selle norm on märkimisväärselt suurem, on vaja läbi viia piisav ravi, kuna see nähtus kahjustab patsiendi seisundit ja võib olla eluohtlik..

Ainult kogenud spetsialist peaks määrama vajaliku ravi. Enese ravi võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib põhjustada ka kahjulikke tagajärgi.

Terapeutilisi meetmeid on võimalik kindlaks määrata alles pärast uuringu läbiviimist ja täpse diagnoosi määramist. Nende eesmärk peaks olema patoloogilise seisundi põhjuste kõrvaldamine..

Ravimite eesmärk on vabaneda peamisest haigusest.

Ravi määratakse individuaalselt, võttes arvesse vanuse kategooriat, haiguse staadiumi ja patsiendi üldist seisundit.

Dieet

Diabeedi, pankreatiidi, seedetrakti häirete ja muude patoloogiate tekkimisel on vaja järgida spetsiaalset dieeti

Oluline on korrektne toitumine, mis võimaldab vähendada amülaasi

Dieet on järgmine:

• Vajavad kontrolli valgu koguse üle kehas.
• Dieedist on vaja minimeerida või kõrvaldada süsivesikud ja rasvad..
• Oluline on praetud, vürtsikute, soolaste, suitsutatud ja hapu roogade, alkohoolsete jookide tagasilükkamine. Need toidud ärritavad mao limaskesta..
• On vaja piirata kiudainete tarbimist kehas.
• Marinaate ei soovitata kasutada.
• Ärge sööge sibulat, küüslauku, redist.
• Dieeti tuleks lisada mitmeid värskeid köögivilju ja puuvilju, naturaalseid mahlasid, teravilja.
• Kala ja liha peaksid olema madala rasvasisaldusega sordid.

Ebaõige toitumine mõjutab kõhunäärme seisundit ja tööd, dieediga lühendatakse raviperioodi.

Kuidas alandada vere amülaasi

Amülaasi vähendamiseks veres on vaja välja selgitada kontsentratsiooni suurenemise põhjus. Pärast sobivate uuringute tegemist saab seda teha ainult arst. Nende põhjal paneb ta diagnoosi ja määrab teraapia. Pärast ravikuuri väheneb amülaas vastuvõetava väärtuseni.

Spetsiaalse dieedi järgimine aitab kiirendada ensüümide kontsentratsiooni langust:

• rasvade, praetud, vürtsikute ja suitsutatud toitude väljajätmine toidust;
• alkoholi tarbimisest keeldumine, jahu ja musta kohvi kasutamine;
• eelistatud küpsetusviisid on aurutamine või küpsetamine;
• valgurikka toidu ja kiudainerikka toidu piiramine;
• Ärge näljutage ega edastage;
• toitu soovitatakse tarbida väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Järgmised abinõud aitavad kiirendada ka amülaasi normaliseerimist veres:

• voodipuhkuse järgimine;
• liigse füüsilise koormuse vältimine;
• täielik öö puhkus, mille kestus peaks olema vähemalt 8 tundi;
• kahjulike sõltuvuste tagasilükkamine.

Need on sekundaarsed meetmed amülaasi taseme stabiliseerimiseks. Peaasi on kõrvaldada selle kontsentratsiooni suurenemise põhjus. Selleks on soovitatav kinni pidada arsti määratud ravikuurist.

Tavaliselt põhineb ravi ravimite võtmisel. Ravi annuse ja kestuse määrab arst. Igasugusel iseseisval ravimisel ja kursuse muutmisel võivad olla patsiendile soovimatud tagajärjed..

Vereanalüüsi

Amülaasi taseme määramiseks peate annetama veeni verd. Testi suunamise annab üldarst, endokrinoloog, gastroenteroloog või arst. Kõige usaldusväärsemate andmete saamiseks tuleb järgida teatavaid reegleid:

• Parim on testi teha hommikul tühja kõhuga 8-12 tundi pärast viimast sööki. Ägeda valu korral või muudel juhtudel, kui tulemust on kohe vaja, kasutatakse seda tehnoloogiat alati, kui soovite.
• 1-2 päeva enne testi tuleks vältida stressi, liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi..
• Uuringu ootuses on vaja säilitada tasakaalustatud toitumine, eemaldada vürtsikad, rasvased toidud, hoppijook.
• Täpsemalt, enne vere võtmist on vaja suitsetamisest loobuda, vähemalt 30 minutiks.
• Teatud ravimite võtmine võib mõjutada analüüsi tulemusi, nii et peate paar päeva enne toimingut eemaldama ravimite kasutamise. Kui näiteks seda ei saa teha, on kõigepealt vaja arstile või laboratoorsele abistajale teatada kasutatavate ravimite nimed.
• Röntgen, ultraheli (ultraheli), füsioteraapia, mis viiakse läbi päev enne vereanalüüsi, võib selle tulemusi halvendada.

Vaadake tablettide produktiivsete seedeensüümide loetelu http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Kõrgete hindade põhjused

Indikaatori ebaoluline tõus mitme punkti võrra on enamasti ajutine nähtus ega mõjuta patsiendi üldist seisundit, möödub iseseisvalt.

See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• Toodetakse suures koguses seedevedelikku, mis eraldub kaksteistsõrmiksoole..
• On takistusi, mis takistavad tal normaalselt mööda kanaleid liikuda.
• Põletikuliste reaktsioonide käik kõhunäärmes ja lähedalasuvates süsteemides. Seejärel võib täheldada nekrootilise koe hävimist..

Selle põhjuseks on näiteks:

• Äge pankreatiit on kõhunäärme põletik. Kõige sagedamini diagnoositakse täiskasvanul. Keha rikutakse tema enda ensüümide poolt, mis suures koguses sisenevad vereringesse ja muutuvad inimese elule ohtlikuks. Patoloogia võib minna pankrease nekroosiks - kõhunäärme surm (täielik või osaline), millega kaasneb nakkusprotsessi tervikuna moodustumine ja põletikuline protsess kõhu piirkonnas. Tavaliselt ilmneb see alkoholismi põdevatel patsientidel, samal ajal kui amülaas muutub normist 8 korda kõrgemaks. Suremus on umbes 10–15%.
• Krooniline pankreatiit on kõhunäärme funktsionaalsuse rikkumine. Liigne võib olla 3-5 korda.
• Vähkkasvajad ja kõige sagedamini mõjutavad nääre pea. Ensüümi sisaldus ületab normi 4 korda.
• Kivide olemasolu neerudes või sapipõies ja selle kanalites. Kõhunäärme kanali ummistus kivi, metastaaside või kasvajaga.
• Peritoniit on kõhukelme parietaalsete ja vistseraalsete lehtede põletik, millega kaasneb keha raske üldine seisund. Näärme ärrituse tõttu täheldatakse amülaasi kõrget taset, mis hakkab aktiivselt tööle..
• Neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus. Uriini tekitamise ja väljutamise võime on häiritud, seetõttu ensüümid jõuavad kehas edasi.
• Suhkurtõbi on ainevahetushäire. Amülaasi indeks tõuseb, kuna seda ei kasutata õigesti.
• Mumpsi (mumpsi) on viirushaigus, mida iseloomustab palavik, keha üldine joobeseisund, sialadeniidi (süljenäärmete põletik) teke. See mõjutab teiste elundite näärmekudesid ja kesknärvisüsteemi. Tase normaliseerub pärast taastumist.
• Munasarjavähk naistel.
• Maohaavand.

Kõrge amülaas võib esineda järgmistes tingimustes:

• Kõhupiirkonna vigastused.
• Soole obstruktsioon.
• Herpesviirus.
• Soole isheemia.
• Äge pimesoolepõletik.
• Emakaväline rasedus.
• Aordi aneurüsmi rebend.
• Operatsioonijärgsed komplikatsioonid.
• Makroamülasemia - haigus, mida iseloomustab makroamülaasi esinemine veres.
• Geneetiline eelsoodumus - häiritud amülaasi tungimine uriini.
• Stressiolukorrad.

Miks amülaasi tase veres tõuseb

Ensüüm amülaas moodustub kõhunäärmes ja süljenäärmetes, maksas ja neerudes, samuti rasedatel piimanäärmetes. Ta osaleb aktiivselt toidu seedimisel, lagundades tärkliserikaste toitude süsivesikuid. Amülaas eritub organismist uriiniga. Ensüümil on oluline roll ja seetõttu ei tee see haiget veres ja uriinis normaalse sisalduse jälgimisel.!

Kehas on mitut tüüpi amülaasi - alfa, beeta ja gamma. Seedetrakti funktsioneerimise olulisim näitaja on alfa-amülaas. Sageli määravad arstid ensüümi testi mao-, kõhunäärme- ja süljenäärmete haiguste tuvastamiseks..

Alfa-amülaasi taset mõõdetakse biokeemilise vereanalüüsi abil. Pankreatiidi diagnoosimiseks või kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst uuringu. Täpse tulemuse saamiseks võetakse venoosne veri - hommikul tühja kõhuga.

Selgus, et vere amülaas on normatiivsest suurem? Sellel on palju põhjuseid..

Mis on vere amülaasi norm??

Alfa-amülaasi sisaldusele on ranged standardid, mille korral seedesüsteem toimib ilma tõrgeteta. Analüüsi tulemuste põhjal saate vormi, kus näidatakse normatiivsed tähised. Tulemuste hindamisel juhinduvad arstid järgmistest standarditest:

1. Kuni 2-aastased lapsed - 5-65 ühikut / l.
2. Täiskasvanud - 25–100 U / L.
3. Üle 70-aastased täiskasvanud - 20-160 ühikut / l.

Vaatamata asjaolule, et biokeemilised protsessid naise ja mehe kehas on erinevad, ei leidnud eksperdid amülaasi aktiivsuses tugevaid erinevusi. Seetõttu kehtivad normatiivsed andmed mõlemast soost..

Alfa-amülaasi saab mingil põhjusel pisut (1-2 ühiku võrra) suurendada - siis ei räägi me patoloogiast. See peaks muretsema, kui saate analüüsi, kus määr on 2-3 korda kõrgem!

Ensüümi suurenenud sisaldus veres paneb ennast tundma ebamõistlikku valu kõhus. Ja arst peab põhjuse väljaselgitamiseks määrama koos teiste uuringutega alfa-amülaasi analüüsi.

Vere amülaas ei tohiks olla suurenenud. Kui testi tulemus on halb, pöörduge arsti poole.!

Miks amülaas on kõrgendatud??

Alfa-amülaasi kontsentratsioon suureneb ensüümi aktiivse sekretsiooni tõttu kõhunäärmes. Selle liig siseneb kohe vereringesse, mis kajastub selgelt ka analüüsis. See juhtub mitmel põhjusel:

1. Suurenenud maomahla sekretsioon.
2. Kõhunäärme sekretsiooni ebapiisav väljavool kaksteistsõrmiksoolest.
3. Suurenenud verevool kõhunäärmest.
4. Kõhunäärme kudede kahjustus.

Kõik need mehhanismid on enamikul juhtudel põhjustatud kõhunäärme või lähedalasuvate elundite patoloogilistest muutustest. Vere kõrgenenud amülaas võib olla järgmiste haiguste tagajärg:

• pankreatiit (krooniline või ägedas staadiumis);
• kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole vähk;
• sapikivide haigused;
• mumpsi;
• pankrease nekroos.

Harvadel juhtudel tõuseb ensüümi sisaldus veres stressi, diabeedi ja neerupuudulikkuse, raseduse katkestamise ajal naistel ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Pange tähele, et halvad amülaasi testid saadakse ka pärast teatud ravimite kasutamist - ibuprofeen, diureetikumid ja rasestumisvastased vahendid, furosemiid, kaptopriil, tsütomediin. Täpse diagnoosi kehtestamiseks on vajalik kohustuslik konsulteerimine arstiga

Täpse diagnoosi kehtestamiseks on vajalik kohustuslik konsulteerimine arstiga.

Alfa-amülaas: normaalne, veres, uriinis, kõrgenenud, vähenenud

Arstid määravad alfa-amülaasi uuringu peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet muude haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi suurenemine veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see indikaator ületab normi ja puuduvad sümptomid?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida keerulisi süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amülon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinnäärmed - sülg ja kõhunääre, vähesel määral toodetakse munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmeid. Suurem osa sellest ensüümist leidub seedemahlades: süljes ja pankrease sekretsioonis. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakke uuendatakse pidevalt.

Veri sisaldab kahte a-amülaasi fraktsiooni:

• pankreas (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
• süljes (S-tüüpi) - 60%.

Amülaasi üksikute fraktsioonide uuringut tehakse siiski harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab amülaasi üldkoguse määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..

See on selle analüüsi kõige tavalisem näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just kõhunäärme fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreerub hästi läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisaldus veres suureneb ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks)..

Amülaasi sisaldus

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad mis tahes komplekssete ainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). Ensüümi aktiivsuse 1 RÜ kohta võetakse selline kogus, mis katalüüsib 1 minutiga tavalistes tingimustes 1 μmol ainet..

Amülaasi aktiivsuse määramisel kasutati lõhustatava substraadina tärklist ja indikaatorina joodi (mis teadaolevalt värvib sinist värvi). Mida vähem intensiivne on substraadi värvus pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles.

Tänapäeval kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid..

Alfa-amülaasi normaalsed näitajad täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja keskmiselt 20–100 RÜ / L, uriinis - 10–124 RÜ / L. Standardid võivad laboriti erineda..

Lastel on selle ensüümi tootmine palju madalam. Alfa-amülaasi vastsündinutel toodetakse väikestes kogustes, seedesüsteemi kasvu ja arenguga suureneb selle süntees.

Alfa-amülaas, normaalne vereanalüüs vanuse järgi

Millal on kavandatud α-amülaasi test?

• Ebaselge kõhuvalu korral on see analüüs ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi mitmekesine kõrgenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
• Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suurendatakse alfa-amülaasi palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui uurite fraktsioone, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ületamine S-tüübi korral kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks eeliseks.
• Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres.
• Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
• Pärast operatsioone kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole tsoonis.

Suurenenud alfa-amülaasi sisaldus veres ja uriinis

Kõhunäärme või süljenäärme rakkude kahjustused hakkavad nende sisu suures koguses verre imenduma ja erituvad intensiivselt ka uriiniga. Osa kõrvaldatakse maksas. Eritumisorganite (maks, neer) haiguste korral tõuseb ka selle tase.

Hüperamülasemia peamised põhjused

Pankreasehaigus

• Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas määratakse juba rünnaku alguses, saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Pealegi võib tase normi ületada 8-10 korda.
• Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
• Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

• Kõhu vigastus.
• Seisund pärast operatsioone kõhuõõne organites ja retroperitoneaalses ruumis.
• Maksa koolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48–72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasnevad süljenäärmete kahjustused

• Mumpsi (mumpsi).
• Bakteriaalne mumpsi.
• Stomatiit.
• Näo neuralgia.
• Süljenäärme kanali kitsendamine pärast pea ja kaela kiiritusravi.

Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb

• Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, sellest koguneb verre.
• Maksa fibroos või tsirroos koos selle funktsiooni rikkumisega, kuna maksarakud osalevad selle ensüümi metabolismis.
• Soolehaigused: põletikulised protsessid, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..

Muud tingimused

• Emakaväline rasedus.
• Piimanäärmevähk.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.
• Kopsuvähk
• Munasarjavähk.
• Feokromotsütoom.
• Verehaigused (müeloom).
• Ketoatsidoos diabeedi korral.
• Makroamülasemia on harv kaasasündinud seisund, kui amülaas moodustab ühendid suurte valkudega ja seetõttu ei saa neid neerude kaudu filtreerida..
• Alkoholimürgitus.
• Teatud ravimite võtmine - glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.

Alumine alfa-amülaas

Selle ensüümi taseme languse tuvastamine veres on diagnostilise väärtusega vähem kui suurenemine. Tavaliselt näitab selline olukord ägedat põletikku tekitavate pankrease sekretsioonirakkude massilist nekroosi või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis.

Vähendatud seerumi alfa-amülaas võib olla selliste seisundite diagnoosimisel lisakriteerium:

• Pankrease nekroos.
• Krooniline pankreatiit koos tõsise ensümaatilise puudulikkusega (patsientidel, kes kannatavad selle haiguse all pikka aega).
• Raske hepatiit.
• Türotoksikoos.
• Tsüstiline fibroos - süsteemne haigus, millega kaasnevad endokriinnäärmete kahjustused.

Amülaasi langust täheldatakse massiliste põletuste, rasedate toksikoosi ja suhkruhaiguse korral. Kõrgenenud kolesterooli- ja triglütseriidid võivad ka amülaasi alahinnata.

Amülaasi kogusumma seerumis

Amülaas - üks seedemahla ensüümidest, mida eritavad süljenäärmed ja pankreas.

Diastaas, seerumi amülaas, alfa-amülaas, seerumi amülaas.

Amy, alfa-amülaas, AML, diastaas, 1,4-α-D-glükanohüdraas, seerumi amülaas, vere amülaas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu ülevaade

Amülaas on üks paljudest ensüümidest, mida toodetakse kõhunäärmes ja mis on osa kõhunäärme mahlast. Lipaas lagundab rasvu, proteaas lagundab valke ja amülaas lagundab süsivesikuid. Kõhunäärmest väljub amülaasi sisaldav pankrease mahl kõhunäärme kanalis kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab toitu seedida.

Tavaliselt ringleb vereringes ainult väike kogus amülaasi (pankrease ja süljenäärmete rakkude uuenemise tõttu) ja siseneb uriini. Kõhunäärme kahjustuse korral, näiteks pankreatiidi korral või kui pankrease kanal on ummistunud kivi või kasvajaga, hakkab amülaas sisenema suures koguses vereringesse ja seejärel uriini.

Väikeses koguses amülaasi moodustatakse munasarjades, sooltes, bronhides ja skeletilihastes.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Ägeda või kroonilise pankreatiidi ja muude haiguste diagnoosimiseks, mis hõlmavad patoloogilises protsessis kõhunääre (koos lipaasi testiga).
• Kõhunääret mõjutava vähi ravi jälgimiseks.
• Tagamaks, et pärast sapikivide eemaldamist ei kahjustataks pankrease kanalit.

Kui uuring on planeeritud?

• Kui patsiendil on pankrease patoloogia tunnuseid:
  • tugev valu kõhus ja seljas ("vöövalu"),
  • temperatuuri tõus,
  • isutus,
  • oksendamine.
• Kõhunäärmehaigusega patsiendi seisundi jälgimisel ja tema ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 28–100 U / L.

Seerumi suurenenud amülaasi aktiivsuse põhjused

• Äge pankreatiit. Selle haiguse korral võib amülaasi aktiivsus ületada lubatud 6-10 korda. Suurenemine toimub tavaliselt 2-12 tundi pärast kõhunäärme kahjustamist ja kestab 3-5 päeva. Tõenäosus, et ägedat valu põhjustab äge pankreatiit, on üsna kõrge, kui amülaasi aktiivsus ületab 1000 U / L. Sellest hoolimata tõuseb mõnel ägeda pankreatiidiga patsiendil see indikaator mõnikord pisut või jääb isegi normaalseks. Üldiselt ei kajasta amülaasi aktiivsus pankrease kahjustuse raskust. Näiteks massiivse pankreatiidi korral võib enamus amülaasi tootvaid rakke surra, nii et selle aktiivsus ei muutu..
• Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral on amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt suurenenud, kuid siis võib see kõhunäärme kahjustuse süvenedes väheneda ja normaliseerida. Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on alkoholism..

• Pankrease vigastus.
• Pankrease vähk.
• Pankrease kanali ummistus (kivi, arm).
• Äge pimesoolepõletik, peritoniit.
• Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon).
• Diabeedi dekompensatsioon - diabeetiline ketoatsidoos.
• Väljavoolu häired süljenäärmetes või süljenäärmetes, näiteks mumpsi (mumpsi) korral.
• Kõhukirurgia.
• Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
• Soole obstruktsioon.
• Katkestatud toru rasedus.
• Aordi aneurüsmi rebend.
• Makroamülasemia on harva esinev healoomuline seisund, kui amülaas seostub seerumis olevate suurte valkudega ega suuda seetõttu läbida neerude glomerulusid, akumuleerudes vereseerumis.

Seerumi amülaasi vähenenud aktiivsuse põhjused

• Pankrease funktsiooni langus.
• Raske hepatiit.
• Kõhunäärme tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on tõsine pärilik haigus, mis on seotud endokriinsete näärmete kahjustusega (kopsud, seedetrakt).
• Kõhunäärme eemaldamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Seerumi amülaasi aktiivsus suureneb:

1. 1. rasedana,
   2. kaptopriili, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, furosemiidi, ibuprofeeni, narkootiliste analgeetikumide võtmisel.

• Kõrgendatud kolesterool võib amülaasi aktiivsust alahinnata.

• Ägeda pankreatiidi korral kaasneb amülaasi suurenemisega tavaliselt lipaasi aktiivsuse suurenemine..
• Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuul on madal, esimese aasta lõpuks tõuseb see täiskasvanu tasemele.

Kes määrab uuringu?

Perearst, üldarst, gastroenteroloog, kirurg.