Haigus esineb tavaliselt keskealistel meestel. Harvemini mõjutab naisi. Lastel esineb see ühel juhul 1 miljonist. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, esialgse diagnoosi käigus selgub kasvaja 3.-4. Arenguetapis.

RHK-10 maovähi kood C16.

Patoloogiliste protsesside uurimine kudede rakkude uurimise kaudu tegeleb patanatoomiaga.

Arengu põhjused

Limaskesta rakkude pahaloomulise muundamise põhjus pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad seda tõenäosust märkimisväärselt:

• Krooniline atroofiline gastriit. Selle taustal areneb kuni 60% kõigist maovähi juhtudest. Atroofilise protsessi lokaliseerimisega mao kehas suureneb risk 3-5 korda, antrumi osas - 18 korda ja kui kogu magu on mõjutatud - 90 korda.
• Söömishäired - suure hulga teravate ja soolaste toitude, marinaadide, suitsutatud liha, soolaliha, aga ka rasvade, eriti kuumtöödeldud toodete, kasutamine. Söögi olemus on oluline. Liigne söömine, toidu ebapiisav närimine võib põhjustada mao seina kroonilisi traumasid ja selle taustal rakkude pahaloomulist degeneratsiooni.
• Helicobacter pylori nakkus suurendab riski 3–4 korda.
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Anamneesis mao operatsioon. Vähirisk suureneb 4 korda.
• Kahjulik aneemia - pahaloomuline aneemia, mis on seotud võimetusena imendada B12-vitamiini. Selle taustal on vähenenud immuunsus, mis 10% juhtudest põhjustab vähi arengut.
• Immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas AIDS.
• Pärilik eelsoodumus erinevate autorite sõnul suurendab riski 5-20%. Teaduslikus kirjanduses kirjeldatakse mao adenokartsinoomi pärilikke juhtumeid.
• Töö kahjulike tootmisteguritega (nikkel, asbest).
• Maohaavand. Asukohas mao kehas suureneb pahaloomulise kasvaja risk 2 korda ja antrumi lüüasaamisel seda mustrit ei täheldata.

Etioloogia

Onkoloogilise protsessi täpsed põhjused mao epiteelis pole veel kindlaks tehtud. On olemas arvamus, et adenoom areneb kohalike vereringehäirete tagajärjel kudede ebapiisava toitumise tõttu. Kantserogeensed ained mõjutavad limaskesta, mille tõttu on häiritud sisemine sekretsioon. Kartsinoom kui vähktõve esilekutsuja võib ilmneda järgmiste tegurite tagajärjel:

• seedesüsteemi kroonilised patoloogiad, eriti maohaavand;
• nakkushaigused;
• kirurgiline sekkumine seedetraktis;
• pikk antibiootikumide võtmise kursus;
• alkoholism ja suitsetamine;
• regulaarne kokkupuude kiirguse ja kemikaalidega;
• pikaajaline hormoonravi.

Haigus näitab geneetilist eelsoodumust, 65% -l juhtudest on see pärilik. Vallandavate tegurite hulgas on ka alatoitumus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarbivad suures koguses vürtsikaid, soolaseid ja rasvaseid toite. Nagu ka rikkumised keha limaskestades, põhjustavad gaseeritud jooke ja kunstlikke komponente toidus.

Mao adenokartsinoomi tüübid

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmist tüüpi magu mõjutavaid adenokartsinoome:

• Papillaarne - visuaalselt sarnaneb polüübiga.
• Torukujuline. Kasvab kuup- või silindrilise epiteeli rakkudest.
• Lussiin. Kasvab lima tootvatest rakkudest.

Vastavalt diferentseerituse astmele eristatakse järgmisi vorme:

• Mao kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakkudel on kõrge diferentseerituse tase ja nad sarnanevad tervele koele. Seda iseloomustab aeglane kasv ja õigeaegse diagnoosimisega sobib see hästi ravida. Põhiprobleem on see, et seda kasvajat on juba endise aja jooksul raske tuvastada, isegi endoskoopilise uurimisega, ja selle tuvastamine hilisemates etappides ei võimalda soovitud tulemust saavutada.
• Mao mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Selle kasvaja rakke on raske tuvastada selle koega, millest see kasvab. Seda iseloomustab mõõdukas pahaloomuline kasvaja ja kasvukiirus..
• Madala astme mao adenokartsinoom. Antud kasvaja rakke ei saa konkreetse koega tuvastada. See on kõige pahaloomulisem maovähi tüüp. Seda iseloomustab kiire kasv ja metastaasid..

Kõhuõõne ja kõhukelme - mis see on?

Kõhuõõnsus on kõhupiirkond, mis on täidetud soolte ja muude siseorganitega. Ülalpool on see piiratud diafragmaga, allpool vaagnaga, külgedel ja ees kõhulihastega, taga lülisamba ja nimmepiirkonna lihastega.

Toas on kõhuõõnes vooderdatud õhuke sidekoe kile - kõhukelme. Selle vistseraalne leht katab siseorganeid, parietaalne - kõhuõõne seinu. Kõhukelme lehtede vahel on suletud pilu moodustav ruum ja selles on minimaalne kogus vedelikku, mis täidab määrdeaine funktsiooni ja tagab elundite vaba libisemise. Mõnes kohas moodustab kõhukelme voldid: mesenteeria, millele on riputatud elundid, näärmed.

Siseorganid võivad kõhukelme suhtes paikneda erineval viisil:

• Intraperitoneaalselt - kaetud kõhukelmega igast küljest.
• Mesoperitoneaalne - osaliselt kaetud.
• Retroperitoneaalselt (retroperitoneaalselt) - kaetud ainult ühelt poolt.

Sümptomid

1. Söögiisu kaotus.
2. Düspepsia fenomen - puhitus, iiveldus, röhitsemine, raskustunne. Kui kasvaja on suur, võib see blokeerida mao valendiku, mis põhjustab söömisel oksendamist, kuid see juhtub viimastel etappidel.
3. Nõrkus ja apaatia.
4. Valu. Reeglina ei esine see kohe, vaid peamiselt ühistel etappidel. Sel ajal on see püsiv ega sõltu toidu tarbimisest. See ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja intensiivistub sageli pärast söömist. Viimastel etappidel on see nii tugev, et ei lõpe tavaliste valuvaigistitega..

Nagu näeme, on need sümptomid mittespetsiifilised ja inimene võib proovida neid pikka aega iseseisvalt peatada..

Kuidas patoloogia avaldub varases staadiumis ja tuumori lagunemisega

Adenokartsinoomi algstaadiumis võib see maskeeruda kroonilisteks maohaigusteks - gastriit, peptiline haavandtõbi jne, avaldudes raskustunneena ja ebamugavustunneena epigastimaalses piirkonnas, mis tavaliselt ei ole seotud toidu tarbimisega.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• kiire väsitavus;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus, oksendamine;
• aneemia;
• tugev või mõõdukas valu epigastimaalses piirkonnas (naba kohal);
• kaalukaotus.

Epigastraalne valu on üks mao adenokartsinoomi sümptomeid

Sümptomaatiline pilt sõltub adenokartsinoomi asukohast ja vormist. Teisisõnu, niipea, kui kasvaja hakkab häirima normaalset seedimisprotsessi, ilmnevad kohalikud sümptomid. Nii hakkab näiteks mao antrumi segmendis (sellest väljumisel) asuv kasvaja segama maosisu evakueerimist ja seeläbi ennast paljastama. Mao südameosas (sissepääsul) asuv kasvaja raskendab toidu neelamist ja toidu maosse viimist. Kui adenokartsinoom moodustub nendes kohtades, kus see võib pikka aega märkamata jääda, pole praktiliselt mingeid sümptomeid, mis viitaksid probleemidele seedetraktis, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Suure suuruse saavutamisel võib kasvaja laguneda, mis ähvardab mao seina perforatsiooni koos järgneva sisu väljavooluga kõhuõõnde. Selle tagajärjel arenev peritoniit võib põhjustada surma. Neoplasmi alustatud lagunemine avaldub järgmistes sümptomites:

• kohvipaksu meenutav sisu oksendamine;
• sisemine verejooks, põhjustades südame-veresoonkonna aktiivsuse nõrgenemist - vererõhu langus, tahhükardia;
• nõrkus, minestamine, krambid;
• naha kahvatus;
• palavik.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Maovähi õigeaegne diagnoosimine on ülioluline, kuna haiguse varases staadiumis on prognoos palju soodsam kui tavalise kasvajaprotsessi korral. Kuid adenokartsinoomi algstaadiumis iseloomustab kas asümptomaatiline kulg või tajutakse selle sümptomeid mõne muu haiguse tunnustena, näiteks gastriit, haavandid, sapikivitõbi, pankreatiit. Selle tulemusel ei pöördu patsiendid arsti poole, peatades sümptomid iseseisvalt, kasutades apteegist ostetud ravimeid.

Keemiaravi efektiivsus

Keemilise preparaadi tüüp valitakse sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest, iga patsiendi jaoks eraldi. Välja on töötatud raviprogrammid, kus pakutakse mitmete kemikaalide kasutamist.

Enamasti on sellist ravi väga raske taluda - patsiendid on mures nõrkuse, iivelduse ja juuste väljalangemise pärast. Keemiaravi peamine eesmärk on vähendada haiguse taastekke võimalust ja pikendada patsiendi elu. Meetod on efektiivne kiiritusravi samaaegse kasutamise ja operatsiooni võimalusega.

Adenokartsinoomi staadiumid

1. 0 staadium või vähk in situ. Pahaloomulised rakud ei ulatu epiteeli kihti.
2. 1. etapp. Kasvaja idandab epiteeli ja levib mao seina teistesse kihtidesse, kuid ei lähe sellest kaugemale.
3. 2 etapp. Kasvaja kasvab suurusega ja annab metastaasid piirkondlikele lümfisõlmedele.
4. 3 etapp. Adenokartsinoom kasvab naaberorganites (kõhunääre, maks) ja / või annab metastaase mitmele lümfisõlmede rühmale.
5. Neljandas etapis annab adenokartsinoom kaugete elundite ja lümfisõlmede metastaasid.

Võimalikud tüsistused: metastaasid teistele organitele, astsiit ja teised

Adenokartsinoomi arenemise ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• püloorne stenoos - koos patoloogia paiknemisega elundi piirkonnas;
• kopsude, maksa, söögitoru ja muude organite metastaasid - nende töö rikkumine;
• mao seina moodustumise idanemine, suurte anumate kahjustused ja maoseina perforatsioon - sagedane erineva intensiivsusega veritsus;

Üks kaugelearenenud adenokartsinoomi tüsistusi on mao seina perforatsioon

Diagnostika

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine on keeruline ja hõlmab mitmeid uuringuid, mis ei aita mitte ainult tuvastada kasvaja tüüpi, vaid ka haiguse staadiumi:

• FGDS - uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - elastse endoskoobi abil. Tema abiga viiakse läbi mao limaskesta visuaalne uurimine ja seade edastab monitorile suurendatud pildi katsealast, mis võimaldab teil tuvastada limaskesta väiksemaid muutusi. Teiseks on endoskoop varustatud spetsiaalse manipuleerimissüsteemiga, mille abil saate histoloogiliseks analüüsiks võtta tükitüki ja täpselt määrata kasvaja tüübi ja selle rakkude diferentseerituse astme.
• Ultraheli See uurimismeetod võimaldab teil selgitada kasvaja suurust, selle suhet naaberorganitega, metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes.
• CT ja MRI aitavad kontrollida ka pahaloomulise kasvaja suurust ja selle kasvu ümbritsevatesse kudedesse, kuid peamine eesmärk on metastaaside otsimine lümfisõlmedest ja kaugetest elunditest (näiteks kopsudest)..
• PET-CT (positronemissioonkompuutertomograafia) võimaldab tuvastada kaugemaid metastaase kuni 1 mm.
• Kasvajamarkerite määramine CEA, CA72-4, CA19-9. Maovähi korral ei ole neil markeritel iseenesest diagnostilist väärtust, kuid normi esialgse tõusu korral saab neid kasutada ravi ja retsidiivi esinemise kontrolli all hoidmiseks. Pärast operatsiooni peaks kasvajamarkerite tase vähenema, see võib jõuda normi. Kui ilmneb retsidiiv või haigus progresseerub, suureneb see uuesti.

Dr M.S. Burdyukov viib läbi mao diagnostilise uuringu - FGDS

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud mitmeid meetmeid, sealhulgas gastroskoopia.
Kõigepealt peab gastroenteroloog välistama muud võimalikud haigused. Kõigi seedetrakti patoloogiate sümptomid on peaaegu samad, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid. Patsiendil on oluline tutvuda arstiga täieliku anamneesiga. Probleemi peamine lokaliseerimine tehakse kindlaks palpatsiooniga, seejärel on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas:

• kõhuorganite ultraheliuuring;
• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• CT
• vereanalüüsi;
• onko marker.

Mao adenokartsinoomi metastaasid

Adenokartsinoomi iseloomustavad lümfogeensed, hematogeensed ja implantatsiooni metastaasid..

Implantatsiooni metastaasid hõlmavad rakkude proliferatsiooni tuumori kokkupuutel retseptori pinnaga. Maovähi korral võib selliseks pinnaks olla kõhukelme, pleura, perikard, diafragma. Neljandas etapis tuvastatakse sageli kartsinoomatoos (massiline metastaas erinevates kudedes).

Lümfogeenne metastaas hõlmab kasvaja levikut lümfisoonte kaudu. Esiteks mõjutatakse läheduses asuvaid lümfisõlmi ja seejärel kaugemal. Maovähiga on lümfogeensete metastaaside spetsiifilised vormid:

• Vasaku supraclavikulaarse piirkonna sõlmede lüüasaamine - Virhovi metastaasid.
• Pararektaalse LN - Schnitzleri metastaaside lüüasaamine.
• Axillary LU kahjustus - Iiri metastaasid.

Hematogeenne metastaas hõlmab vähirakkude ülekandmist veresoonte kaudu. Kõige sagedamini kahjustatakse maksa portaalveeni kaudu rakkude migratsiooni tagajärjel. Võimalik on ka kopsude, neerude, aju, luuüdi kahjustus..

Klassifikatsioon

Vähi tuvastatavate näärmevormide alajaotuseks on mitu võimalust. Iga onkoloog valib enda jaoks kõige mugavama..

Vastavalt histoloogilisele alusele:

1. väga diferentseeritud;
2. mõõdukalt diferentseeritud;
3. madal hinne.

Lokaliseerimise järgi:

1. limaskestad - on esindatud mütsiiniga segatud epiteelirakud, piirid on väga nõrgad, sagedamini tuvastatakse soolestikus, mida iseloomustab rikkalik lima sekretsioon, altid kordumisele;
2. selge rakk - iseloomustab kõrgeim pahaloomulisuse aste, reeglina mõjutab see naiste urogenitaalseid struktuure, enamik selle vormi neoplasmasid koosneb mitmesugustest rakkudest - hulknurksed, küüntetaolised, lamestatud, mida iseloomustab kiire metastaas;
3. endometrioid - tihe neoplasm alakõhus, reeglina tuvastatakse pärast naise haiglasse saabumist erakorraliste näidustustega emaka veritsuse tekkeks, on ka muid vähivastaste kahjustuste tunnuseid - suurenenud nõrkus, väsimus, kurnatus;
4. väike-akinaarne - seda tüüpi kasvaja pärineb eesnäärme näärmetest, hilisema väljumisega väljaspool elundi piire ja idanedes naaberkudedesse, tuvastatakse see ainult biomaterjali histoloogilise proovivõtmise käigus, kuna analüüsides muudatusi pole, metastaasid esinevad sagedamini kõhuõõne ja lümfisõlmede struktuurides;
5. papillaarne - on esindatud papillaarse vormi kasvuga, mis ulatuvad välja tsüstilise õõnsuse või näärme valendikku, erinevad erineva suuruse ja struktuuriga, võivad moodustuda peaaegu igas elundis, kuid sagedamini tuvastatakse kilpnäärmes, neerudes, munasarjade kudedes, metastaasid mõjutavad kiiresti kopsu- ja luustruktuure;
6. seroosne - neoplasm näib olevat mitmekambriline tsüstiline struktuur, mis on võimeline sekreteerima seroosset vedelikku, mis sarnaneb munajuhade epiteeli väljundiga, mis on võimeline saavutama hiiglaslikke mõõtmeid, väljudes munasarjadest, põhjustades häireid naaberorganite töös.

On ka teisi klassifitseerimise võimalusi. Iga onkoloogiaspetsialist otsustab, kas see on adenokartsinoom - tuginedes mitte ainult patsiendi kaebustele, vaid keskendudes ka tuumori fookusest võetud kudede biopsia tulemustele.

Mao adenokartsinoomi ravi

Adenokartsinoomi ravi sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Reeglina on see keeruline ja hõlmab operatsiooni kombineerimist keemia- või kiiritusraviga. Kirurgiline komponent on siin võtmetegur..

Ravi osana võib eemaldada kogu mao (gastrektoomia) või selle osa (gastrektoomia). Samal ajal eemaldatakse pahaloomulistest rakkudest mõjutatud kuded - piirkondlikud lümfisõlmed, elundi osad, kus kasvaja on kasvanud (maks, peensoole, kõhukelme jne)..

Keemiaravi ja kiiritusravi saab kasutada nii operatsioonieelses (neoadjuvandi režiimis) kui ka operatsioonijärgses perioodis (adjuvandi režiimis). Esimesel juhul on nende eesmärk vähendada kasvaja suurust, nii et seda saab eemaldada väikseima koemahuga, ja teisel - ülejäänud vähirakkude hävitamine. Lisaks võib keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine vähendada valu tugevust..

Kui hariduse radikaalne eemaldamine pole võimalik, viiakse läbi palliatiivne ravi. Sel juhul on selle eesmärk adenokartsinoomist põhjustatud tüsistuste kõrvaldamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Näiteks kui kasvaja on mao valendiku blokeerinud, rakendatakse möödapääsvaid anastamoose või eemaldatakse gastrostoomia, et patsient saaks süüa.

Moodustamisprotsess

Looduse järgi on vananenud või kahjustatud rakkude asendamiseks inimkehas pidev noorte rakkude kasv ja jagunemine. Selles silutud mehhanismis võivad tõrked ilmneda mitmesuguste asjaolude tõttu..

Seda protsessi võivad mõjutada kantserogeensed tegurid, näiteks töötegevus kahjuliku tootmise korral ja näiteks olemasoleva adenoomi traumeerimine. Rakkude jagunemise kontrollimise mehhanismi rikke korral hakkavad nad juhuslikult ja aktiivselt jagunema. Kui see juhtus epiteelkoes näärmeliste sisselõigetega - protsessi nimetatakse "näärmevähiks".

Pahaloomulisi koldeid iseloomustab kiire kasv, elundi kapslist väljumine ja naabruses asuvate kudede idanemine, samuti metastaasid. Adenokartsinoomi korral võib isegi mikroskoopiline kahjustus anda erksa kliinilise pildi ja patsiendi heaolu märkimisväärset halvenemist..

Mao adenokartsinoomi prognoos

Adenokartsinoomi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see:

1. Esimeses etapis ulatub viieaastane elulemus 80% -ni. Lisaks on täieliku taastumise võimalused suured. Kahjuks tuvastatakse selles staadiumis maovähk väga harva, tavaliselt juhuslikult.
2. Teises etapis on viieaastane elulemus 55% lähedal. Pooltel neist inimestest on võimalus täielik ravi. Kirjanduse andmetel tuvastatakse teises etapis vähem kui 10% mao pahaloomulistest kasvajatest.
3. Kolmandas etapis on viieaastane elulemus alla 40% ja neljandas ei ületa see 5%. Kahjuks tuvastatakse neljandas etapis kuni 75% adenokartsinoomidest..

Ärahoidmine

Maovähi ennetamise eesmärk on ennetada või vähendada selle haiguse arengut põhjustavate riskifaktorite mõju:

• Toitumise normaliseerimine. Piisava koguse dieedikiu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) söömine, soola, vürtside, marinaadide ja suitsuliha kasutamise piiramine.
• Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Nakkuste ja vähieelsete haiguste ravi - krooniline gastriit, mao polüübid.
• Piisava kehalise aktiivsuse taseme säilitamine

Mao adenokartsinoom: ajapomm

Haiguse levimuse statistiline analüüs näitab selle sagedast avastamist kontingendil 40-50 aastat. Haigus areneb aastate jooksul, seda soodustab soolhappe või polüüpide krooniliselt vähese sekretsiooni seisund. Mõnikord areneb mao adenokartsinoom aastakümneid.

Graafikul on kõige olulisemalt muteerunud geenid maovähi korral..

Haigus on üks eluohtlikest, kuna läheduses asuvate elundite (munasarjad, kopsud, maks jne) metastaasid algavad varajases arengujärgus, kui pahaloomulised rakud on sõlmest kergesti eraldatavad ja verevoolu kaudu edasi kantud.

Vähktõve kasvaja võib põhjustada alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise, kantserogeenide lubatud norme ületava keskkonna esinemise keskkonnas, päriliku eelsoodumuse.

Vähikasvajat leitakse meestel 1,5 korda tõenäolisemalt kui õiglasema soo esindajaid. Soolase, õlise ja vürtsika maitse armastajate seas täheldati vastuvõtlikkust haigusele.

Mao adenokartsinoomi klassifikatsioon

See patoloogia, kui see mõjutab peamist seedeelundit, ilmneb mitme konkreetse vormis, mida eristavad spetsialistid teatud süstemaatilistes kategooriates. Kõige sagedamini klassifitseeritakse Bormanni järgi mao limaskesta adenokartsinoom, kuna just see patogeneetilise seisundi jaotus on kliinilises praktikas kõige populaarsem.

Sellise süstemaatika kohaselt eristatakse seda tüüpi kasvajaseisundites 4 peamist histoloogilist varianti:

• torukujulist adenokartsinoomi esindab hargnevate tihedate struktuuride kuhjumine, mis on ümbritsetud lahtise konsistentsiga sidekoega;
• mao papillaarset adenokartsinoomi iseloomustab epiteeli kihis suure hulga laiade või kitsaste piklike väljakasvude ilmumine;
• kasvaja krikoidrakuline tüüp on suure hulga mutatsioonidele kalduvate tuumavabade vormimata rakkude kuhjumine ja edasine tihendamine;
• ebanormaalse struktuuri limaskesta (mucinous) modifikatsiooni iseloomustab suures koguses tiheda sekretsiooni olemasolu, mis ümbritseb ebatüüpilisi rakustruktuure, mis on juhuslikult hajutatud kogu epiteeli kihi paksuses.

Kuid selline mao adenokartsinoomi klassifikatsioon pole ainus. Sõltuvalt sellest, millist kasvu iseloomustab kudede ebanormaalne struktuur, jaguneb mao adenokartsinoom mitmeks variandiks, mille omadused on esitatud tabelis:

Kõige ohtlikumaks peetakse mao adenokartsinoomi haavanditüüpe, kuna need hakkavad metastaseeruma kõige varasemas arengujärgus. Nende individuaalsed rakustruktuurid on võimelised tungima seedeorgani sügavaimatesse lihaskihtidesse ning levima ka vere- ja lümfivooluga kaugematesse elutähtsatesse elunditesse. Sellised vähkkasvajad ohustavad otseselt patsiendi elu, kuna peptilise haavandiga suure sarnasuse tõttu on seda üsna raske diagnoosida..

Madala astme mao adenokartsinoom

Selle patogeneetilise seisundi klassifitseerimisel juhtivate onkoloogide poolt on selles esineva diferentseerumise aste kohustuslik. Mida väiksem see on, seda ohtlikumaks ja agressiivsemaks haiguse iseloom muutub. Selle põhjal on kõige ohtlikum sort madala kvaliteediga sort. Meditsiinilises terminoloogias osutab sellele selline konkreetne mõiste nagu mao adenokartsinoom g3.

Loe siit: Mis on käärsoole adenokartsinoom?

Seda tüüpi patogeneetilise protsessi arendamisel esinevad kõige ohtlikumad tegurid:

• kiire arengukiirus, mille tagajärjel on kahjustuse kohas võimalikult lühikese aja jooksul tundmatu kudede ja rakustruktuuride, millest seedeorgan koosneb, äratundmise täielik muutus;
• varakult, märgitud juba esimestes arenguetappides, metastaaside protsessi alguses.

Selle mao patoloogia kõrge arenguaste ja suurenenud agressiivsus, mida peetakse oma olemuselt kõige pahaloomulisemaks, on seotud seda moodustavate ebanormaalsete rakkude ebaküpsusega. Isegi minimaalse suuruse saavutamata hakkavad nad muteeruma. Uute ebanormaalsete tunnuste omandamise tulemusel lähevad rakustruktuurid ülikiire jagunemise faasi, ajendades neid agressiivselt haarama mao limaskestal asuvat kahjustuse asukohta ümbritsevat üha suuremat ala.

Kõrgenenud diferentseerumisega mao adenokartsinoom

Seda tüüpi näärmevähi ebanormaalseid kudesid esindavad nõrga ebatüüpilisuse astmega rakustruktuurid, millel on monomorfsed (säilitades sama kuju, vaatamata mutatsiooniprotsessi pikale käigule) tuumad ja vooderdatud mitte rohkem kui ühe epiteeli kihiga. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab soodsam käik kui ülejäänud, mille tagab neoplasmi moodustavate ebanormaalsete rakkude küpsus..

Selle diferentseerunud tüüpi adenokartsinoomi peamine iseloomulik tunnus, mis on seotud selle histoloogilise struktuuriga, on suur sarnasus normaalsete kudedega ja neis esinevate ebatüüpilisuse tunnuste samaaegne esinemine:

• laienenud tuumad • patoloogilised mitoosid (rakkude jagunemisprotsess);
• rakustruktuuride kiirenenud proliferatsioon (paljunemine).

Tugevalt diferentseerunud tuumoristruktuur, mis mõjutab peamist seedeelundit, nagu ka muud tüüpi vähkkasvajate kahjustused, tuleb läbi viia üksikasjalik uurimine ja uuring. Selle eeltöötlemise taktika eesmärk on tuvastada patogeneetilise seisundi arengu otsene põhjus.

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis areneb seedetrakti peaorganis, on vahepealne lüli kõrge ja madala diferentseerunud oleku vahel. Tal puuduvad erilised erinevuste tunnused ja rakustruktuuride patoloogilisi muutusi iseloomustab keskmiselt raskusaste.

Mao mõõdukalt diferentseerunud kasvajal, mida kliinilises onkoloogilises praktikas nimetatakse terminiga mao adenokartsinoom g2, on sarnaselt diferentseeritud vähitüüp, mille ainus erinevus on - suurenenud arv ebanormaalseid rakke, millel on järgmised omadused:

• selge, väljendunud geneetiline polümorfism;
• väike erinevus normaalsetest rakustruktuuridest.

Seda tüüpi adenokartsinoomi arenguga on suurenenud mitmesuguste komplikatsioonide oht. Kui õigeaegset ravi ei alustata, hakkavad metastaasid mõjutama patsiendi keha väga kiiresti, mis vähendab märkimisväärselt patsiendi võimalusi ravitoime soodsa tulemuse saamiseks..

Kasvaja areng

Kantserogeneesi on neli võimalust:

• Healoomulise kasvaja pahaloomuline kasvaja - adenoom (adenomatoosne polüüp). Enamasti on need asümptomaatilised ja avastatakse ainult juhuslikult. Nende neoplasmide ilmnemine on seotud geeni mutatsiooniga, mis tavaliselt blokeerib rakkude kontrollimatu vohamise (APC geen). Kasvaja kasvades muutuvad selle rakuliste struktuuride omadused, ilmnevad düsplaasia tunnused - kudede normaalse arengu rikkumised. Adenoomi kõrge düsplaasia on vähieelne seisund. Pahaloomulisuse tõenäosus sõltub otseselt polüübi suurusest: kuni 1 cm läbimõõduga neoplasmi korral ei ületa see 1,1%, üle 2 cm kasvajate korral suureneb see 42% -ni.
• Mikrosatelliidi ebastabiilsus. Rakkude jagunemise ajal kahekordistub DNA ja selle käigus tekivad sageli mikromutatsioonid - vead uue DNA sünteesis. Tavaliselt ei too see kaasa mingeid tagajärgi, sest sellised vead kõrvaldatakse spetsiaalsete parandavate (taastavate) valkude abil. Neid valke kodeerivad ka spetsiaalsed geenijärjestused ja nende muutustega on paranemisprotsess häiritud. Mikromutatsioonid hakkavad kogunema (seda nimetatakse mikrosatelliitide ebastabiilsuseks) ja kui need asuvad olulistes piirkondades, mis reguleerivad rakkude kasvu ja paljunemist, areneb pahaloomuline kasvaja. Mikrosatelliidi ebastabiilsus ilmneb umbes 20% -l kõigist adenokartsinoomi juhtudest. Seda saab edastada põlvest põlve ja seda võimalust nimetatakse Lynchi sündroomiks (pärilik käärsoolevähk).
• Kasvaja kasv "de novo" (muutumatul epiteelil). Tavaliselt põhjustab see RASSF1A-nimelise geenijärjestuse normaalse aktiivsuse häireid, mis pärsivad kasvajate kasvu, ja kui nende mõju mingil põhjusel inaktiveeritakse, moodustuvad mitmesugused pahaloomulised kasvajad..
• Pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja) kroonilise põletiku esinemisel. Pideva kahjustava teguri (krooniline kõhukinnisus, divertikuliit) mõjul areneb sooleepiteeli düsplaasia, mis aja möödudes süveneb varem või hiljem kartsinoomiks.

Mao adenokartsinoomi staadiumid

Näärmevähk areneb samal põhimõttel kui muud onkoloogilised patoloogiad. Eksperdid eristavad mao adenokartsinoomi 4 peamist kraadi. Nende üleminek üksteisesse toimub järjestikku, üsna lühikese aja jooksul.

Teavet selle kohta, mida iseloomustatakse ja kuidas kõik need etapid avalduvad, leiate tabelist:

Mao adenokartsinoomi staadiumi määramiseks kasutatakse rahvusvahelist TNM klassifikatsioonisüsteemi, mille andmed on väljendatud tähtnumbrilise ekvivalendina:

1. T (1-4) näitab neoplasmi levimusastet ja suurust.
2. N (0 - 3) näitab piirkondlikesse lümfisõlmedesse tärganud metastaaside esinemist.
3. M (0 - 1) kaugemate metastaaside aste.

Tüsistused

Adenokartsinoomi peamised tüsistused on seotud kas kaugeleulatuva patoloogilise protsessiga või raviga.

• Kui kasvaja kasvab mao seina peal ja kahjustab suuri veresooni, kogeb inimene perioodilise või pideva erineva intensiivsusega veritsust, alates tilguti kuni rohke (raske).
• Metastaaside esinemine maksas, kopsudes ja muudes organites häirib nende tööd ja võib põhjustada puudulikkuse (maksa-, kopsu-).
• Kasvaja asukoht pylorus viib selle stenoosini.
• Kui kasvaja surub veresooni, on venoosne vereringe kõhuõõnes häiritud, mis viib astsiidini (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Vähi kirurgilise ravi peamine komplikatsioon on verejooks mao kännust, operatsioonijärgse haava piirkonnas tugevate armide moodustumine ja toidu läbi mao läbimise rikkumine. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks gastrostoomia rakendamine, see tähendab toidule ümbersuunamise loomine..

Mao adenokartsinoomi põhjused

Patogeneetilise seisundi täpset etioloogilist pilti praegu ei eksisteeri. Peamine põhjus, mis selle patogeneetilise protsessi arengut provotseerib, on enamiku ekspertide sõnul kantserogeensete ainete pikaajaline mõju kehale, mis toimivad vereringehäirete ja halva maosekretsiooni taustal.

Märgitakse ka järgmised etioloogilised tegurid, mis võivad provotseerida seedetrakti peaorgani adenokartsinoomi arengut:

• nakkuslikud patoloogiad, mis mõjutavad seedesüsteemi;
• toitumishäired dieedis;
• sõltuvuste, näiteks nikotiinisõltuvuse ja alkoholi kuritarvitamise esinemine;
• haigused inimese ajaloos, mille raviks kasutatakse pikaajalisi hormonaalse ja antibakteriaalse teraapia ravikuure;
• seedetraktis teostatud kirurgilised sekkumised;
• krooniline haavand või atroofiline gastriit;
• geneetiline eelsoodumus.

Loe siit: Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Kuid need mao adenokartsinoomi põhjused ei provotseeri alati haiguse arengut. Selleks, et nad saaksid aidata kaasa peamise seedeorgani patogeneetilise protsessi ilmnemisele, on vaja teatud riskifaktorite otsest mõju. Peamised on inimese vanus (tavaliselt mõjutab haigus 40-50-aastaseid inimesi), halvad keskkonnatingimused elamispiirkonnas või nakkus patogeensete mikroorganismidega, näiteks Helicobacter pylori, mis põhjustab alati tõsiseid limaskesta kahjustusi seedetraktis.

Kuidas hoiatada?

Mao näärmevähi ennetamine kõrvaldab kahjulikud tegurid. Kõigepealt peaksite loobuma ebatervislikust toitumisest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieeti on vaja sisse viia suur arv köögivilju, puuvilju, teravilju. Haigusi tuleb ravida esimestest ilmingutest alates ja üleminekut kroonilises staadiumis ei tohiks lubada. Ise ravimine on äärmiselt ohtlik, seetõttu peaksite otsima spetsialiseeritud abi. 50-aastaste patsientide profülaktikaks on vajalik gastroenteroloogi iga-aastane uuring.

Mao adenokartsinoom: sümptomid ja ilmingud

Sellise patogeneetilise seisundi algne arenguperiood on alati varjatud, st varjatud, millega ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid. See on väga ohtlik, kuna see ei võimalda inimesel, kellel areneb selline onkoloogia seedetrakti peaorganis, alustada õigeaegset piisavat ravi, mis suurendab eluvõimalusi. See ei võimalda haigel inimesel õigeaegselt ravi alustada. Haigus tuvastatakse algfaasis täiesti juhuslikult, vastavalt vereproovi tulemustele, mis on võetud täiesti erineva haiguse jaoks.

Pahaloomulise kasvaja struktuuri kasvuga muutuvad mao adenokartsinoomi sümptomid teravamaks, kuid meenutavad nende manifestatsioonides täiesti erinevaid seedeorganite haigusi..

Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele negatiivsetele ja murettekitavatele sümptomitele:

• valu ilmnemine epigastimaalses piirkonnas, mille iseloomulik tunnus on võimetus neid valuvaigistitega peatada;
• püsiv ebamugavustunne kõhus ja seda saab lokaliseerida kõhuõõne mis tahes projektsioonis;
• seletamatu isutus ja kehakaalu oluline vähenemine;
• düsfaagia (refleksi neelamisraskused);
• püsiv üldine nõrkus ja apaatia.

Patogeneetilise seisundi edasine areng põhjustab piisava ravi puudumisel kõigi loetletud manifestatsioonide suurenemist. Samuti ilmnevad patoloogia üleminekul kaugelearenenud staadiumisse sellised märgid, mis on otseselt seotud lümfisõlmede või metastaasi teatud siseorganite idanemisega. Nii et näiteks maksa sekundaarsete pahaloomuliste struktuuride kahjustuste korral ilmnevad patsientidel ülakõhus üpris teravad valud ja naha kollasus ning neerude metastaasid põhjustavad verise verejooksu ilmnemist uriinis.

Patsiendi ravi ravi ajal ja pärast operatsiooni

Voodipatsientide puhul on vaja erilist hoolt:

• pärast soole adenokartsinoomi hiljutist resektsiooni;
• raskendatud ja raskendatud seisundis;
• kolostoomi juuresolekul: soolestiku eemaldatud ots kõhu naha ees.

Mida me peame tegema:

• vahetage sageli voodi ja aluspesu;
• vältida puru ja mustuse kogunemist lehele;
• survehaavade ennetamine: muutke perioodiliselt patsiendi kehaasendit, pöörake seda, vältige kortsude nahale surumist, pange patsient madratsitele voodikattest;
• töödelge voodikohti kamper alkoholiga;
• sööda patsiendi sondiga;
• viib läbi igapäevaseid hügieeniprotseduure: pese, pese hambaid, vajadusel pese keha niiske käsnaga;
• laeva teenindama;
• kasutage patsiendi jaoks mähkmeid ja uriinipidamatuse patju.

Kuidas hoolitseda kolostoomi eest

Kolostoomi külge kinnitatakse kolostoomikott..

Selle asendamisel:

• kuivatage kolostoomi ümbritsev nahk paberi või marli rätikuga;
• pestud nahk ja kolostoomia kuumutatud keedetud veega;
• määrige arsti määratud kreemiga või salviga (kleepige);
• eemaldage ülejäänud koor salvrätikuga;
• kinnitage uus turvapadi vastavalt tootja juhistele.

Haiguse diagnoosimine

Onkoloogilises praktikas tunnustatud meetodid, mis on kavandatud selle patogeneetilise seisundi tuvastamiseks, võimaldavad suurima täpsusega kindlaks teha seda tüüpi kasvaja struktuuri tüüpi ja arenguetappi. Mao adenokartsinoomi diagnoosimine seisneb vähiga patsiendi täieliku läbivaatuse läbiviimises, mis hõlmab nii laboratoorsete kui ka instrumentaalsete tehnikate kasutamist. Spetsialisti saadud teave võimaldab tal välja töötada piisava raviprotokolli, mis võib päästa inimese valulike sümptomite eest ja pikendada tema elu.

Patsiendi uurimine laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil võimaldab teil saada raviprotokolli väljatöötamiseks vajalikku teavet. Kõigepealt tehakse kasvajamarkerite vereanalüüs. Kui ta andis positiivse tulemuse, viiakse mao adenokartsinoomi edasine diagnoosimine läbi mitmete instrumentaalsete uuringute määramisega. Selle patogeneetilise seisundi tuvastamiseks kasutatud peamised meetmed on toodud tabelis:

"Mao adenokartsinoomi" diagnoos kinnitatakse pärast seda, kui kõik läbiviidud diagnostilised meetmed on andnud positiivse tulemuse ja histoloogiline analüüs on näidanud muteerunud rakkude olemasolu peamises seedeelundis. Pärast seda määratakse ultraheli, mis määrab patogeneetilise protsessi staadiumi.

Diagnoosimine

Näärmete mao onkoloogia tuvastamiseks viiakse läbi standardne diagnostiliste meetmete komplekt: gastroskoopia (limaskesta muutunud piirkondade jälgimine), mao fluoroskoopia, kõhuõõne ultraheliuuring, laparoskoopia (aitab kindlaks teha onkopatoloogia ja maksa või kõhuõõnes asuvate metastaaside staadiumi), vereanalüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta..

Parim (täpsuse osas) on siiski biopsia, millele järgneb materjali uurimine laboris. Biopsia abil saate teada saada adenokartsinoomi tüüpi.

Mao adenokartsinoomi ravi

Enamasti on terapeutilised meetmed seda tüüpi kasvaja struktuuri kõrvaldamiseks kirurgilise sekkumise kasutamine. See võib seisneda mao täielikus eemaldamises või selle osalises resektsioonis. Viimastel aastatel on onkoloogid seda läbi viinud tomoteraapia abil, mis seisneb spetsiaalse seadme kasutamises operatsiooni ajal. Tema abiga on spetsialistil võimalus jälgida kõiki muudatusi, mis toimuvad protseduuri ajal pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks. Enamasti soovitatakse seda meetodit kasutada erakorralise operatsiooni korral.

Üldine loetelu terapeutilistest meetmetest, mida spetsialistid seda tüüpi haiguse korral kasutavad:

1. Kirurgiline sekkumine. Mao adenokartsinoomi operatsioon viiakse läbi pahaloomulise protsessi kahjustatud koestruktuuride eemaldamiseks seedetrakti peaorganist, mis aitab vältida ebanormaalsete rakkude edasist jagunemist ja vohamist. Kirurgiline sekkumine hõlmab mitte ainult pahaloomulise kasvaja täielikku eemaldamist, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede väljalõikamist, kuhu metastaaside protsess on levinud.
2. Mao adenokartsinoomi keemiaravi aitab vähendada patogeneetilise seisundi kordumise tõenäosust ja aitab suurendada ka inimese võimalusi elu pikendada. Sellist ravikuuri viiakse läbi kasvajavastaste tsütostaatiliste ravimite abil..
3. Kiiritusravi. Mao adenokartsinoomi ravi RT-ga hõlmab muteerunud rakustruktuuride kõrgsageduslike isotoopse kiirte põletamist. Kuid seda meetodit kasutatakse harva, ainult spetsialisti erinäidustuste korral. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkondade suur suurus, mis muudab kiiritamise ebaefektiivseks.

Loe siit: Mis on munasarjade adenokartsinoom?

Metastaaside esinemise korral, mis näitab onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmist, hõlmab mao adenokartsinoomi ravi metastaaside eemaldamist lähedalasuvatest või kaugetest elunditest. Selleks kasutatakse osalist resektsiooni koos järgneva maksa siirdamisega, metastaasidega mõjutatud sooleosa täielikku või osalist ekstsisiooni, sõltuvalt patogeneetilise protsessi levimusest, söögitoru eemaldamist.

Tähtis! Mao adenokartsinoom pärast operatsiooni ning täiendavad keemia- ja RT-kursused peatavad selle arengu, kuid siiski on haiguse taastekke oht. Spetsialistid soovitavad kõigil patsientidel, kes on edukalt läbinud spetsiaalse terapeutilise ravikuuri ja sellele järgnenud rehabilitatsiooniprotsessi, pöörata suuremat tähelepanu oma tervisele ja järgida raviarsti kõiki operatsioonijärgseid soovitusi range täpsusega..

Uuenduslikud võitlusviisid

Pahaloomulise kasvaja kerget vormi saab ravida tänapäevaste meetoditega:

• Operatsioonid viiakse läbi laparoskoobi abil. See vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, kuna nahk praktiliselt ei kahjustata.
• Vaatlustüübi kiiritusravi. Sel juhul manustatakse kemikaale kindlates punktides vähirakkude suurimas kontsentratsioonis..
• Tomoteraapia Kasutatud CT ja 3D skanner. Seadmed aitavad dissekteeritavat ala kontrollida, piiravad aktsiisipinda.

Relapsid ja metastaasid mao adenokartsinoomi korral

See patogeneetiline seisund, mida eksperdid nimetavad näärmevähiks, on üsna salakaval. Isegi eduka ravi korral ei saa öelda, et ravikuuri läbinud inimene on onkoloogilistest protsessidest täielikult vabanenud. See on tingitud patoloogia võimest hakata metastaseeruma selle arengu kõige varasemas staadiumis. Mao adenokartsinoomi metastaasid edastatakse vere või lümfi kaudu, samuti kontakti kaudu, see tähendab, et nad kasvavad siseelundites, mis asuvad vahetus läheduses. Kõige sagedamini mõjutab metastaaside protsess maksa, kopse ja luustruktuure..

Lähiajal tuleks oodata mao adenokartsinoomi taastumist, kui patsiendil diagnoositi metastaasidega 4. staadium ja viidi läbi palliatiivse ravi kuur. Haiguse kiire ägenemine (järgmise 2–3 kuu jooksul) toimub sel juhul 65–70% -l ravitud vähipatsientidest. Samuti tuleb öelda, et onkoloogilises kliinilises praktikas on harva esinevaid juhtumeid, kus kasvajaprotsessi retsidiiv leidis aset rohkem kui 30 aastat pärast operatsiooni mao adenokartsinoomi korral, mis lõppes edukalt.

Tähtis! Mida hiljem toimub näärmevähiga kordumisprotsess, seda soodsam on tulemus inimesele. Seedeelundite onkoloogilise patoloogia retsidiivide algus peaaegu kohe pärast ravikuuri lõppeb tavaliselt surmaga, see negatiivne tegur on eriti terav eakate patsientide puhul.

Patoloogia sordid

Sellist patoloogiat klassifitseeritakse vähirakkude diferentseerituse astme järgi:

- madala diferentseerumisega (kõige ohtlikum sort koos suurenenud pahaloomuliste kasvajatega) antakse selle morfoloogia esinemisel peaaegu alati negatiivseid prognoose, kuna fookus metastaasid kiiresti lähedalasuvatesse sõlmedesse ja elunditesse; - mõõdukalt diferentseeritud mao onkoloogia (keskmise raskusastmega kahjustus) - kudede struktuur sellise haiguse korral varieerub keskmiselt; - tugevalt diferentseerunud (kõige soodsam kahjustuse tüüp) - madala pahaloomulisusega.

Pärasoole adenokartsinoomi osas on see inimese elule üsna ohtlik. Sel põhjusel on äärmiselt oluline teada selle peamisi omadusi, et arstiga õigeaegselt konsulteerida. Ainult sel viisil on ravimisel mõju.

Mao adenokartsinoomi prognoos

Vastus küsimusele, kui kaua võib diagnoositud näärmevähiga inimene elada, sõltub sellest, millises staadiumis pahaloomuline kasvaja on. Tavaliselt on mao adenokartsinoomi prognoos pigem pettumust valmistav. Selle põhjuseks on selle varase avastamise võimaluse puudumine asümptomaatilise kulgemise tõttu. Isegi patogeneetilise seisundi varajase juhusliku avastamise korral sõltuvad mao adenokartsinoomiga õigeaegsed operatsioonid ja keemiaravi pikaajalised tulemused inimese immuunsuse seisundist ja kasvajastruktuuride histoloogilisest struktuurist:

• intraoperatiivne (ilmneb radikaalse operatsiooni ajal) suremus on umbes 3%;
• viieaastane elulemus esimeses arenguetapis ulatub 90% -ni, teises - 50–70% -ni ja III-l juhul jäävad elu pikendamise võimalused alles 20% -l patsientidest.

Hilisemates staadiumides tuvastatud mao toimimatu kasvaja, lühendab oodatav eluiga märkimisväärselt. Tavaliselt peavad patsiendid sellises olukorras vastu mitte rohkem kui kuus kuud ja mõnel juhul võib tähtaegu lühendada 1-2 kuuni või isegi mitme nädalani. Prognoos halveneb kohalike (kohalike) ägenemiste ilmnemisega.

Maovähi ennetamine

Mao adenokartsinoomi suure, keskmise või madala diferentseerituse vältimiseks on vaja järgida mõnda lihtsat reeglit. Need on seotud nii elustiili kui ka inimese toitumise korrigeerimisega.

Mao adenokartsinoomi ennetamine on järgmine:

1. Registreeri end gastroenteroloogi juures ja tehke iga-aastased uuringud, et õigeaegselt tuvastada pahaloomuliste kasvajate teke, kui on esinenud vähieelsete patoloogiate (nt polüpoos, peptiline haavandtõbi või atroofiline gastriit) olemasolu või kahtlust..
2. Reguleerige oma igapäevast dieeti. Kogenud toitumisspetsialist aitab teil individuaalselt kavandada menüüd, mis sobib patogeneetilise seisundi konkreetsel juhul.
3. Loobuge täielikult sellistest sõltuvustest nagu nikotiinisõltuvus, alkoholi kuritarvitamine ja ülesöömise kalduvus, eriti õhtul.

Kahjuks pole pahaloomuliste protsesside tekkimist peamises seedeelundis täielikult vältida. Selle põhjuseks on teadmatus seda tüüpi haiguste kohta. Hoolimata asjaolust, et vähki pole konkreetselt ravitud, on patogeneetilise seisundi tekke riske täiesti võimalik vähendada. Selleks peate lihtsalt läbima gastroenteroloogi regulaarsed ennetavad uuringud ja rangelt järgima kõiki tema soovitusi.

Toitumine

• Vähendage joobeseisundit;
• Andke kõik vajalikud mikroelemendid, vitamiinid ja mineraalid;
• Parandada ainevahetust;
• Suurendage immuunsust.

MÄRGE! Kogu toit ei tohiks olla külm ega kuum, vaid vaevalt soe. Samuti tuleb see peeneks jahvatada segistis, et vähendada soolte koormust ja parandada kõigi toitainete imendumist..